光照治疗新生儿高胆红素血症的护理
光照疗法护理常规
光照疗法护理常规光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。
【护理评估】要点1、评估患儿,了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应、皮肤等情况。
2、环境温度 26-28℃。
3、光疗箱、光疗灯的性能。
【常见护理问题】1、皮肤完整性受损可能与患儿躁动、皮肤娇嫩有关2、潜在并发症:高热、皮疹、呕吐、腹泻、脱水、青铜症【护理措施】1、照光前护理(1)检查灯管是否全亮,光疗灯管和反射板应清洁无灰尘。
(2)光疗箱预热至适中温度。
(3)照光前先清洁患儿皮肤,禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。
(4)剪短指甲,防止因哭吵而两手舞动,抓破皮肤。
2、照光时护理(1)将患儿全身裸露,以增加照射皮肤面积;男婴注意保护阴囊,用深色尿布遮盖会阴部,尿布应尽量缩小面积;佩戴遮光眼罩,避免光线损伤患儿的视网膜;光疗箱或光疗灯附近如有其他患儿,也应遮挡设备,避免对其他患儿造成影响。
(2)单面光每 2 小时翻身 1 次,并注意观察患儿在光疗箱的位置,及时纠正不良体位。
(3)监测患儿体温,4 小时测量体温、脉搏、呼吸 1 次,以此调节箱温,如体温高于37.8℃或者低于35℃,应暂时停止光疗。
(4)观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤颜色和完整性、大小便,四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。
(5)观察眼罩及会阴遮挡物有无脱落。
(6)观察患儿有无烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状。
(7)保持玻璃床板透明度,如患儿呕吐、泪水、出汗、大小便等污染应及时清除,以免影响疗效。
3、照光后护理(1)光疗结束后测体温,脱下眼罩,更换尿布,清洁皮肤并检查全身有无破皮及炎症。
(2)继续观察皮肤黄疸反跳现象。
(3)患儿出箱后清洁消毒光疗设备,记录出箱时间及灯管使用时间。
新生儿高胆红素血症光照疗法的护理
段和护理 , 有可能发展为新生 儿胆红素脑病 ( 又称核黄 疸) 主 , 要是游离胆红素通过血脑 屏障 引起脑组 织的病理性 损害 。各 种 病 因所致 的高 未结 合 胆红 素血症 都 是光 疗 的最好 的适 应 证[ 。 0 6 l 1 20 年 ~5月我科共对4 例新 生儿高胆红素血症采用 ] 2 光照疗法和相应 的护理 措施 , 效果满意 。现报告 如下 。
患儿换 尿布后 , 用鞣酸软膏涂 于其臀部 , 能有效地 防止粪便对
患儿臀部皮 肤刺激 , 防止 臀 红 发 生 。
23 , / 满 并使箱温升至患儿适宜温度 , 相对湿度 5 %~6 。 5 5 禁
止 在 箱 内 、 上放 置 杂 物 以 免 遮 挡 光 线 。 箱 2 3 对 患 儿 的护 理 .
维普资讯
第 2 卷 第 5期 O
20 年 9 07 月
华
夏
医
学
Vo . oNo 5 12 .
Se p.2 0 07
Ac a M e ii a Si c t dcn e nia
新生儿 高胆红素血症光照疗法的护理
蒙菊梅
( 武宣县 人 民医院 , 西 武 宣 5 5 0 ) 广 4 9 0
Hale Waihona Puke 在 光照治疗 中 , 分解产物经 肠道排出刺激肠 壁 , 引起稀便及 排 便 次数增多 , 排出 的粪便及 尿液 产生氨类物 质 , 对新 生儿皮 肤 刺激较 大 , 引起臀红发生 。故光照治疗的新生儿 除勤换尿 片 易
外 , 需 用 抗 感 染 治 疗 、 滑 皮 肤 的物 质 保 护 其 臀 部 皮 肤 。给 还 润
意 清 除灯 管 的灰 尘 , 定 时 更 换 灯 管 。 有 灰 尘会 影 响 照射 效 并 如 果 , 管使用 3o 灯 o h后其 灯 光 能 量 输 出减 弱 2 ,oh后 减 弱 O 9o 3 %, 5 因此 灯 管 使 用 l0 h必 须 更 换 。箱 内湿 化器 水 箱 加水 至 O0
光照疗法
光照疗法目的:光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。
主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体,而易于从胆汁和尿液中排出体外。
光疗前准备1、物品准备1、光疗箱;一般采用波长425~475nrn的蓝色荧光灯最为有效,还可用绿光或白光照射,光亮度约160~320W为宜。
分单面和双面光疗箱,灯管与皮肤距离为33-50cm。
2、遮光眼罩;用不透光的布或纸制成。
3、其它:长条尿布、尿不湿等。
2、护士准备了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸的范围和程度、胆红素检查结果、生命体征、精神反应等资料。
估计光疗过程患儿常见的护理问题。
操作前戴墨镜,洗手。
3、患儿准备患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;脱去患儿衣裤,全身裸露,只用长条尿布遮盖会阴、肛门部,男婴注意保护阴囊。
4、环境准备光疗最好在空调病室内进行。
冬天注意保暖,夏天则要防止过热。
1、光疗前准备清洁光疗箱,特别注意清除灯管及反射板的灰尘。
箱内湿化器水箱加水至2/3满,接通电源,检查线路及灯管亮度。
并使箱温升至患儿适中温度,相对湿度55%~65%。
2、入箱将患儿全身裸露,用尿布遮盖会阴部,佩戴护眼罩,放入已预热好的光疗箱中,记录开始照射时间。
3、光疗光疗应使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射,禁止在箱上放置杂物以免遮挡光线。
若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。
俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。
4、监测体温和箱温变化监测体温和箱温变化光疗时应每2~4小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量,使体温保持在36~37℃为宜,根据体温调节箱温。
若光疗时体温上升超过38.5℃时,要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续治疗。
5、出箱一般采用光照12~24小时才能使血清胆红素下降,光疗总时间按医嘱执行。
一般情况下,血清胆红素<171umol/L(10mg/dl)时可停止光疗。
新生儿高胆红素血症光照疗法45例护理
2 结 果
界 技工在修 复模 型时保 留过多肩 台 , 修复体龈 下悬 突 , 形成
引发 牙龈 炎 和龈 萎缩 。若 过 多去 除肩 , 致海 绵状 牙 龈增 易 生, 龈出血等 。研 究表 明 , 未使用排龈 的患者 , 牙龈炎和牙 其 周炎 的发生率 明显高于排龈组 。
并有增生覆盖 , 碰触后渗血较多 ; 颗牙为患者 口腔中唾液较 4 多, 配合不 佳 , 影响印模精 确性 。见表 1 。
表 1 2 4孵牙用排龈线加 E p sl 9 x ag 排龈膏排龈 的临床观 察结 果
取舒适仰坐位 , 患者戴好 帽子 和 口围 , 患者不要紧张 , 为 嘱 如 有不适 , 可举 手示 意, 切勿乱动 , 以免操作 过程 中损伤 口腔组
牙体预备后 , 去除收缩牙线 , 干燥 牙龈 , 医生将 E ps l 龈 x ag 排
膏缓慢地从牙颈部注射 膏体 到龈 沟内 , 围绕 基牙颈 部一周 ,
为有 利 . 可预防备 牙不 当而引起 了牙 龈萎缩 、 出血 , 并在一 定
程度 上确保牙 周 的生 物学 宽度 不被 侵犯 , 当牙龈炎 症 明 但 显, 预备时牙龈极 易 出血 , 而影 响取 模质量 。本组 1 颗 牙 从 6 有 明显出血, 中牙龈有炎症 7 , 此 , 其 颗 对 只在当天取观测 印 模作 比较 , 给牙周治疗 处理 后先作 暂时 冠修复 , 数周 后待 牙 龈情况明显好 转后 , 去除暂时冠 , 取工作 印模 , 果满意。 结
素, 减少胆红素脑病 的发生 , 促进患儿早 日康复 。 关键词 高胆红素血症 光照疗法 护理 中图分 类号 : 4 3 7 文献标 识码 : 文章 编号:0 178 (0 8 0 ,6 10 R 7.2 B 10 —5 5 20 )50 0—2
新生儿高胆红素血症光照疗法的护理
人人 负责 , 为病人解决问题实施整体护理。
关键词
3 .5 32 0
整 体 护理
癌症病人
体会
di1 . 99 j i n 10 —6 4 . 0 0 o:0 3 6 /. s . 0 7 s 1x 21.
控制癌痛重要 因素 。③生命体征的观察 : 如 乳 腺 癌 根 治 术 的患 者 , 患处 腋 窝 皮 下 软 组织被清除 , 腋动脉、 腋静脉靠近皮肤 , 所 以同健 侧 比较 , 侧 腋下 温度 要 高 于 健 患 侧 。监测血压 、 吸 、 搏对 于晚 期癌 症 呼 脉 病人来说非 常重要 。 化疗输液 的护理 : 掌握各 种抗肿瘤 药 物 的给 药 途 径 , 练 静 脉 穿 刺 技 术 , 防 熟 预 药液外渗和栓塞性静脉炎 的发生 , 保证 化 疗顺利进行 , 化疗时要确保针头在静脉内 才 可 应 用 化 疗 药 物 , 药 物 之 间 应 相 隔 2种
论 . ・艋 床 护 理 着
C HI E C 0 M M UNI Y D O C T R5 N SE T O
整 体 护 理 在 癌 症 病 人 应 用 的体 会
治疗方案抱希望与顾虑共存 的心态 , 特将
贾 永 秀 80 0 106青 海 第 五 人 民 医 院 中庄 社 区 卫 生服 务 中 心 摘 要 整体 护 理 是 整 体人 为服 务 对 象 , 以 现 代 护 理 观 为 指 导 , 护 理 程 序 为 核 以 心 , 临床 护 理 和 护 理 管 理 各 个环 节 系统 将 化的工作模式 , 这种护理方式要求在班护士
新生儿高胆红素血症的护理计划
新生儿高胆红素血症的护理计划
1 执行新生儿护理常规
2 一级护理,按时巡视病房
3 喂养,耐心喂养,按需调整喂养方式,保证奶量及水量的摄入
4 用药指导,告知药物名称,主要药理作用,副作用及注意事项。
5 做好专科护理及基础护理,密切观察病情,注意皮肤粘膜及巩膜的色泽,注意观察胆红素脑病的早期临床表现,观察大小便次数、量及性质。
实施光照疗法时做好相应的护理,保持皮肤的清洁,主意遮盖双眼及会阴等
6 心理护理,多与患儿家长沟通,使家长了解病情,取得家长的配合。
7 安全的护理,注意观察暖箱的温湿度,防止烤伤及其他意外伤害,进出暖箱注意保暖,防止受凉,指导正确哺乳,防止呛奶窒息。
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理目的:为了预防胆红素脑病的发生,探讨光疗治疗新生儿高胆红素血症有效而安全的方法以及护理。
方法:采用间歇光疗,光照12h,休息12h,连续2d以波长420~480mm为蓝色荧光灯双面光疗,观察光照前后及胆红素变化及判断疗效;出入箱护理观察患儿精神及生命体征,注意黄疸的部位、程度以及其变化及各种不良反应及光疗禁忌,护理应给予相应观察及护理。
结果:新生儿高胆红素通过光疗,血清胆红素浓度下降。
结论:新生儿高胆红素血症的发生原因比较复杂,如能采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施,则能更快而有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素胆病的发生,促进患儿早日康复,提高了医疗、护理质量,更好地改善了护患关系。
【关键词】血清胆红素;光疗;黄疸;浓度新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见症状之一,可见生理性或病理性,严重时可致脑损伤,如智商发育低下、听力损伤及神经系统异常、胆红素脑病等。
因此及时诊断、及早采取有效措施,降低血胆红素水平极为重要。
光疗对新生儿黄疸疗效已得到肯定,至今仍为治疗本病的疗法。
1临床资料1.1一般资料:我院2002年4~12月收治新生儿高胆红素血症30例,胎龄31~41周,年龄18天,胆红素均≥205.2mol/L。
1.2光疗前的准备:①采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的XHZ—90黄疸治疗箱,用双面光疗法,灯管与玻璃为20~25cm;②清洁蓝光箱,水槽内加蒸馏水至2/3满,接电源使箱温升30~33℃,相对湿度55%~65%;③光照前先洗浴,清洁皮肤,减少感染,洗浴后不宜扑粉,以免阻碍光线照射皮肤;④剪短患儿指甲,以防哭闹时抓伤皮肤;⑤将患儿裸体卧于箱中,黑色罩遮盖双眼,避免蓝光损害视网膜,用长条尿布遮住会阴部,男婴要注意保护阴囊;⑥用大毛巾将箱周围好,以防碰伤患儿,关好箱门;⑦夏天热可将蓝光箱放在通风处如门口、窗旁;⑧测量体温、记录入箱时间。
1.3光疗指征及适应证:①各种原因所致的新生儿高胆红素血症;②产前已确诊为新生儿溶血症,生后24h内出现黄疸;③换血前后的的辅助治疗;④高危儿出生后即可进行预防性光疗;⑤早产儿合并其他高危因素者胆红素达102.6μmol/L;⑥胆红素达342μmol/L以上需换血者,在换血准备工作时,可先进行光疗,换血后仍可继续光疗,以减少换血后胆红素的回升,以致再次换血。
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理
2252019.10护理经验蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理郝 景浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310000【摘 要】新生儿高胆红素血症在新生儿疾病中是最为常见的一种,但如果治疗不及时可引起神经系统、智力、听力和肾脏损害,影响新生儿的生长发育。
诱发新生儿出现高胆红素血症最常见的诱因主要有感染、溶血。
目前临床上治疗新生儿高胆红素血症主要采取的方法是蓝光照射治疗方案,该种方法简单易行,安全性高,极大的确保了患儿的治疗效果。
【关键词】蓝光照射;新生儿;高胆红素血症新生儿高胆红素血症对新生儿的生长发育以及生命安全都存在一定的威胁性。
目前在临床一般采用蓝光照射法联合护理服务进行治疗,可以有效改善患儿的临床症状。
蓝光照射能降低血清中的未结合胆红素水平,减少对神经系统的损害,其治疗效果更为的安全和确切,且方便简单,副作用少,已被普遍采用,但是由于新生儿属于一个特殊的群体,在治疗的过程中给予适当的护理干预可以通过辅助性的服务来提高新生儿的治疗效果,促进患儿病情快速的恢复[1]。
1 光疗前护理如表3。
3 讨论现阶段对于ICU 短期内无法脱机拔管的重症病患,临床医师通常会采取气管切开术来对其进行辅助治疗,以有效改善其呼吸状态,避免出现呼吸道阻塞的情况[4],但在实际操作的过程当中,稍有不慎便会对患者的呼吸道造成损伤[5]。
循证护理为比较新兴的一种护理方法[6],能够使护士明确护理工作中存在的问题,充分了解患者的临床情况,同时针对护理问题通过查阅文献和资料等方式,找到相应的循证依据,然后再经过分析和整理,提出相应的解决问题的对策,以不断优化护理方案,提高患者临床护理的质量[7]。
另外,循证护理还是一种融合了“以人为本”现代化护理理念的干预手段,能够站在患者的角度进行充分的思考,以更好地为患者服务,予以患者更加优质且人性化的护理措施[8,9]。
在胡旭的研究[10]中,对神经外科重症病患112例都进行了气管切开术治疗,同时在术后对其施以了常规呼吸道护理,当中,有56例加用了循证护理法,结果显示,循证护理组肺部感染发生5例、气管套管阻塞发生6例、气管粘膜损伤发生7例,均少于常规护理组的17例、19例和20例;并且,循证护理组干预后的PaCO 2水平为1.1 宣传教育借助多媒体影响力,通过录像和图片展示的方式将新生儿高胆红素血症的治疗效果、预后情况以及护理方式和护理的重要性全面的讲述给患儿的家属,使患儿的家属可以全面认识疾病,不断提高自身的认知能力。
光疗护理
新生儿蓝光治疗护理新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致。
光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法,下面来介绍一下关于蓝光治疗的护理。
光疗前的护理1、心理护理要做好家属的心里护理,介绍实施光疗的目的和必要性,只要保护好双眼及外阴,对患儿无不良影响,解除患儿家长的顾虑,使患儿尽早光疗。
2、环境准备每日擦拭灯管及反射板,防止灰尘影响光照强度。
灯管随使用时间光能量输出渐减弱,为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。
清洁光疗箱,箱内湿化器水箱加水至2/3满,接通电源,检查线路及灯管亮度。
病室内洁净,通风良好,配备空调,保持室温24-26℃,湿度55%-65%。
光疗箱清洁、完好,调试箱温32-34℃,并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。
3、患儿准备入箱前评估患儿病情,了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况,称体重,测体温并记录。
将患儿裸露,清洁皮肤,不要擦抹爽身粉或油类,以免降低光疗效果;简短指甲,防止抓破皮肤。
光疗时护理1、患儿应裸体放于箱内,尽量暴露皮肤,使之与蓝光有较大的接触面积,以提高疗效,因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展,尿布面积要小。
2、每隔2小时给患儿翻身一次,使其背部皮肤轮流照射。
伏卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压影响呼吸。
3、光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器,防止损害视网膜及生殖器功能。
4、新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,要及时擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。
定时更换尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。
光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意清洁臀部,防红臀。
且呕吐物、泪水、汗液、大小便等会影响光疗。
5、监测体温和箱温变化光疗时应每1小时测体温1次或根据病情,体温情况随时测量,使体温保持在36-37℃为宜,根据体温调节箱温。
患儿体温突然上升超过38.5℃时,要暂时停止光疗,经处理体温恢复正常再继续进行。
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会发表时间:2010-12-15T11:25:02.387Z 来源:《中国美容医学》(综合)10年第4期供稿作者:蔡炜[导读] 应加强皮肤护理,用湿巾清洁臀部,再用鞣酸软膏涂于臀部给予保护,勤换尿片。
蔡炜(江苏省无锡市妇幼保健医院新生儿监护214000)【摘要】蓝光照射能有效地防止新生儿高未结合胆红素血症的并发症胆红素脑病(核黄疸)的发生,能降低新生儿死亡率及致残率,从而提高新生儿成活率。
蓝光照射中正确的操作方法及精心的观察和护理是提高治愈率的关键。
【关键词】新生儿黄疸;蓝光照射;护理观察【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)10-0100-01高胆红素血症是新生儿期常见症状之一,治疗不及时将导致核黄疸,造成新生儿智力、听力、神经系统的损害。
光照疗法(phototherapy,简称光疗)是一种降低血清胆红素的简单易行的方法,它利用胆红素具有的吸收蓝光光谱的特性,使胆红素异化,从而易于排出体外,方法简便安全,现已作为治疗新生儿黄疸的首选治疗方法。
而正确、精心的护理是蓝光照射治疗的关键[1]。
1临床资料1.1一般资料:本组患儿共156例,男92例,女64例,平均日龄2d-22d.患儿均全身黄染,其中母婴血型不合ABO溶血5例。
1.2方法:待温箱温度达到预热温度后,打开蓝光灯,将患儿裸放于中间,头偏向一侧,防止溢乳、呛奶后窒息。
采用间歇光疗法连续照射10-12小时为一疗程,后间隔1-2小时继续照射,连续2-6疗程。
1.3光疗前准备:清洁光疗箱,更换水槽内蒸馏水至所需刻度,箱温升至30℃左右备用,相对湿度55%~65%左右。
光疗前向患儿家属说明光疗作用、副作用,注意事项,取得家长配合。
清洁患儿全身皮肤,去除胎脂、血迹,以增加光疗效果。
浴后将皮肤擦干,不使用爽身粉,修剪指甲,防止抓破皮肤,灯管与患儿皮肤距离35CM,双眼、会阴用黑布遮盖,全身裸露。
新生儿高胆红素血症治疗的护理
新生儿高胆红素血症治疗的护理目的采用光疗治疗新生儿高胆红素血症及精心护理使疗效提高,避免发生副作用。
方法:对120例新生儿高胆红素血症患儿采用光疗,进行细心观察与护理。
结果120例新生儿黄疸经蓝光治疗均痊愈出院,无不良后遗症。
结论光疗能有效降低新生儿高胆红素血症患儿的血清胆红素,而正确、精心的护理则是光疗的关键。
标签:光疗;新生儿高胆红素血症;护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)12-0346-02新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病症,其发病率较高,常见原因由于胆红素产生增加(如红细胞增多症.溶血病,血肿,入胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低.肝炎,胆道闭锁)所导致.新生儿黄胆是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染。
如治疗不及时,易患胆红素脑病,常遗留严重的神经系统后遗症。
为进一步提高治疗与护理质量,预防新生儿胆红素脑病发生.对我院儿科2002年10月~2006年10月收住新生儿高胆红素血症120例的护理进行总结,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:全部病例均来自我院新生儿科2012年l0月~2014年2月期间收治的新生儿高胆红素血症患儿共120倒,发病后均来接受过任何治疗,全部病例均符台新生儿高胆红素血症标准:其中男性73例,女性47例;日龄21h-32天(平均6.3天);出生体重(1890—4400)g,胎龄(37.9±4.9)周。
血清总胆红素(TBlL)均大于220.6 vmol/L,最高达612 vmd/L。
主要病因为:溶血性黄疽12侧,其中ABO溶血8倒;非溶血性黄疽118例,包括感染性因素58例;血管外溶血(头颅血肿,颅内出血等)9例,红细胞增多症6例;母乳性黄疽26例;围产因素9例。
1.2结果:本组病例给予蓝光照射、翻服苯巴比妥钠、尼可刹米。
静脉滴注茵黄注射液等治疗。
治疗效果观察应用月本东芝7170型全自动生化分析仪监测研究对象每日胆红素水平变化。
冷光源蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理
384中日友好医院学报 2019 年第33 卷第6 期加imoi q/X/iimz-Jfprt/i //〇67)iV a/,20/9 Z)ec,VW.33,iVo.6护理园地冷光源蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理李燕,吴建英,代元杰,杨阳,郝艳梅(中日友好医院儿科,北京 100029)出生< 28d的新生儿出现黄疸称为新生儿高胆红素血症,部分可发展成胆红素脑病,导致神经系统产生损伤,甚至发生核黄疸。
病理性黄疸的患儿需要进行光照、换血或者药物来加速患儿体内的胆红素代谢及排除。
目前国内医院对于新生儿高胆红素血症的治疗多采用冷光源蓝光灯(蓝光毯)治疗,我科分别采用冷光源蓝光灯(蓝光毯)及常规蓝光灯进行治疗和护理,现总结如下。
1临床资料收集2017年6月〜2019年3月的新生儿黄疸病例181例,年龄2〜28d,其中男96例、女85例。
应用冷光源蓝光灯照射组98例,平均住院3.5d,出现皮疹2例,未见发热脱水并发症。
应用常规蓝光灯照射组44例,平均住院4.1d,出现皮疹4例,发热8例;应用冷光源蓝光毯组39例平均住院3.9d,未见患儿出现并发症。
2仪器设备冷光源蓝光灯设备:Giraffe O m n i B e d多功能培养箱(长颈鹿暖箱)冷光源蓝光毯设备:光疗设备Ptototheropy Syst e m,婴儿床。
普通蓝光灯设备:阿童木暖箱,新生儿黄疸治疗仪。
3护理3.1准备给患儿洗澡,清洁皮肤;修剪指甲,防止患儿抓破皮肤;将棉质的手套和脚套,以及蓝光眼罩和纸尿裤给患儿穿戴上,避免光线损伤眼睛和会阴。
检查蓝光灯泡有无破损。
根据患儿的年龄和体重调节对应的暖箱温度和湿度,一般温度301〜34T,湿度55%〜65%,灯管与患儿的距离为35〜40cmii。
检查蓝光毯是否处于完好备用,婴儿床完好无破损,被褥干净柔软。
3.2蓝光灯照射中的护理及时进行皮肤护理,擦干汗液,维持局部皮肤的清洁和干燥。
及时更换尿裤,预防臀红以及脐炎的发生。
护理干预在蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用
护理干预在蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用【摘要】蓝光照射治疗是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一,而护理干预在这个过程中扮演着重要角色。
本文通过介绍蓝光照射治疗的原理,探讨了护理干预在其中的作用,并详细说明了护理干预的具体措施以及对治疗效果的影响。
总结了护理干预在这一领域的作用,并展望了未来的研究方向。
护理干预的重要性不言而喻,对于提高新生儿高胆红素血症的治疗效果具有显著意义,同时也需要注意相关的注意事项以确保治疗的安全性和有效性。
通过不断深入研究和实践,护理干预在蓝光照射治疗中的应用将会变得更加完善和有效。
【关键词】蓝光照射治疗、新生儿高胆红素血症、护理干预、治疗效果、注意事项、研究目的、措施、作用、影响、总结、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病,其主要表现为婴儿皮肤、巩膜和黏膜黄疸。
高胆红素血症可能对婴儿的大脑发育和功能造成损害,严重者还可能导致核黄疸和脑损伤。
早期发现和及时处理高胆红素血症至关重要。
蓝光照射治疗是目前常用的治疗新生儿高胆红素血症的方法之一。
通过利用特定波长的蓝光照射,可以促进胆红素的代谢和排泄,从而降低血清胆红素水平。
单纯的蓝光照射治疗并不足以达到最佳的治疗效果,在治疗过程中护理干预的重要性不可忽视。
本文旨在探讨护理干预在蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用。
通过对蓝光照射治疗原理、护理干预作用、具体措施、对治疗效果的影响以及注意事项的深入研究,总结护理干预在蓝光照射治疗中的作用,为未来的临床实践提供参考。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨护理干预在蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用。
具体包括分析蓝光照射治疗原理及其在新生儿高胆红素血症中的作用,总结护理干预的具体措施以及对治疗效果的影响,探讨护理干预在蓝光照射治疗中的重要性及注意事项。
通过研究,旨在为临床实践提供更有效的护理干预策略,优化蓝光照射治疗过程,提高治疗效果,减少不良反应发生,为新生儿高胆红素血症的治疗和护理提供理论与实践支持。
新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理研究
新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理研究【摘要】新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病之一,严重时可危及生命。
光照疗法作为治疗该病的有效手段,被广泛应用。
本文通过对新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理研究,系统总结了其操作步骤、观察要点以及护理措施。
研究表明,光照疗法能有效降低新生儿体内胆红素水平,达到治疗目的。
光照疗法也存在局限性,如需保持一定距离、时间控制等。
建议在临床实践中加强对光照疗法的操作技能和护理经验,不断提高治疗效果。
最终,本研究为新生儿高胆红素血症的临床治疗提供了重要的参考依据。
【关键词】新生儿高胆红素血症、光照疗法、观察、护理、应用前景、优势、局限性、研究、临床实践、建议1. 引言1.1 研究背景新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病,其主要的表现是由于新生儿肝功能未能完全成熟以及血红蛋白代谢异常导致体内胆红素浓度增高,进而引起黄疸的现象。
高胆红素血症严重时可能对新生儿的大脑、神经系统等部位造成损害,严重影响其生长和发育。
光照疗法是目前治疗新生儿高胆红素血症的一种常用方法,通过特定波长的光线照射新生儿皮肤,促使体内胆红素转变为水溶性的胆红素衍生物,从而加速其排出体外。
光照疗法在临床实践中已经得到广泛应用,并取得了较好的疗效。
关于光照疗法在新生儿高胆红素血症中的观察与护理方面的研究还相对较少,需要进一步深入探讨其有效性、安全性及护理措施,以提高对该疾病的诊断和治疗水平。
本研究旨在观察和总结光照疗法在新生儿高胆红素血症中的应用情况,为临床实践提供更多的依据和参考。
1.2 研究目的"研究目的"是在了解新生儿高胆红素血症光照疗法的基础上,探讨光照疗法在治疗该症状中的有效性和安全性。
通过观察和护理研究,我们旨在为临床医生提供更科学的治疗建议,为新生儿高胆红素血症患者提供更好的护理和治疗方案。
通过本研究,我们希望探讨光照疗法在改善新生儿高胆红素血症患者预后、减轻患者痛苦方面的作用,为临床实践提供参考依据,促进相关技术的发展和完善。
2024年新生儿高胆红素血症的护理与家庭支持
2024年新生儿高胆红素血症的护理与家庭支持新生儿高胆红素血症是指新生儿血液中胆红素水平升高,可能导致黄疸等症状。
作为幼儿相关工作者,我们需要了解如何护理新生儿高胆红素血症患儿,并提供家庭支持,帮助他们度过这个难关。
一、护理措施1.观察症状:新生儿高胆红素血症的症状包括黄疸、尿色深、大便颜色浅等。
我们要密切观察患儿的症状,及时发现并处理异常情况。
2.光照治疗:光照治疗是新生儿高胆红素血症的主要治疗方法。
通过照射特定波长的光线,促进胆红素的代谢和排泄。
护理过程中,我们要确保患儿安全地接受光照治疗,避免光线直接照射眼睛和隐私部位。
3.喂养护理:保证患儿充足的喂养,促进胆红素的排泄。
对于母乳喂养的患儿,母亲要注意饮食,避免摄入过多导致胆红素水平升高的食物。
对于人工喂养的患儿,要选择适合的配方奶粉,确保营养均衡。
4.皮肤护理:保持患儿皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。
给患儿洗澡时,水温要适宜,动作要轻柔。
避免使用刺激性强的洗涤用品,选择温和无刺激的婴儿专用产品。
5.监测胆红素水平:定期监测患儿血液中胆红素水平,了解治疗效果。
在监测过程中,要注意采血操作的正确性,避免造成患儿痛苦。
二、家庭支持1.心理支持:新生儿高胆红素血症的治疗过程中,家庭的支持至关重要。
我们要积极与家长沟通,解答他们的疑问,减轻他们的焦虑和担忧。
鼓励家长参与护理过程,提高他们的护理信心。
2.健康教育:向家长普及新生儿高胆红素血症的相关知识,指导他们如何观察症状,掌握光照治疗的注意事项,以及如何进行喂养和皮肤护理。
3.家庭护理指导:根据患儿的具体情况,提供针对性的家庭护理指导。
如:如何调整母乳成分、如何选择合适的配方奶粉、如何进行光照治疗等。
4.定期随访:指导家长定期带患儿复查,监测胆红素水平,评估治疗效果。
在随访过程中,及时解决家庭护理中遇到的问题,提供持续性的支持。
新生儿高胆红素血症是一种常见的儿科疾病,护理和家庭支持在这个过程中起着重要作用。
临床儿科知识:新生儿溶血病的治疗之光照疗法及注意事项
临床儿科知识:新生儿溶血病的治疗之光照疗法及注
意事项
复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,帮助大家梳理儿科学的知识。
一.新生儿溶血病的治疗之光照疗法
1.目的:是目前应用最多而安全有效的措施,光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。
纠正贫血,防止心力衰竭;移去抗体,减轻溶血;移去致敏红细胞,防止血清胆红素进一步升高;降低血清胆红素,防止核黄疸。
2.光源:蓝光最好,也可选择白光,其波长550~600nm或绿光,其波长510~530nm。
3.方法:单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法。
4.时间:分连续和间歇照射。
前者为24小时连续照射;后者是照10~12小时,间歇14~21小时。
光疗期间需密切监测血清胆红素浓度,一般12~24小时测定1次,对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者,应每4~6小时测定血清胆红素和红细胞压积比。
光疗结束后,连续监测2天,以观察有无反跳现象。
当反跳值超过光疗前水平时,需再次光疗。
光疗无效者应进行换血治疗。
二.光照疗法的注意事项
1.灯管连续使用2000~2500小时需更换新灯管。
在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时,应更换新灯管。
2.光疗箱要预热,待灯下温度在30℃左右时才放患儿入内。
3.用黑色、稍硬不透光纸片或布遮盖双眼,尿布遮盖生殖器。
4.由于光疗时不显性失水增加,因此光疗时液体入量需增加15%~20%[以ml/(kg d)计算]。
60例新生儿高胆红素血症光照疗法的护理
60例新生儿高胆红素血症光照疗法的护理发表时间:2013-04-25T08:55:39.967Z 来源:《医药前沿》2013年第8期供稿作者:李霞1 梁庆华2 杨清平1[导读] 正确掌握新生儿高胆红素血症光照治疗的方法及护理,降低胆红素脑病的发生率及提高新生儿胆红素血疗治愈率。
李霞1 梁庆华2 杨清平1(1绵阳市第三人民医院四川绵阳 621000;2四川绵阳科学城医院四川绵阳 621000)【摘要】目的正确掌握新生儿高胆红素血症光照治疗的方法及护理,降低胆红素脑病的发生率及提高新生儿胆红素血疗治愈率。
方法对60例新生儿高胆血症患儿进行光照治疗。
结果 58例经照射48-72小时后皮肤黄疸明显减轻,黄疸指数下降,症状消退,未发生胆红素脑病。
结论新生儿高胆红素血症光照治疗效果明显。
【关键词】新生儿高胆血症光照疗法护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)08-0032-02新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病症,血清中胆红素浓度增高可引起皮肤、巩膜、粘膜黄染,血清胆红素浓度超过一定限度可造成新生儿脑损害,即胆红素脑病;蓝光治疗新生儿高胆红素血症是一种安全而疗效显著的方法;积极有效的护理是预防并发症的重要措施。
1 临床资料1.1一般资料60例患儿均符合新生儿高胆血症诊断标准;60例患儿中,足月儿57例,早产儿3例,其中男34例,女26例;孕周:36周3例,37~38周11例,38~39周18例,39~40周20例,40~41周8例。
1分钟Apgar评分7分3例,8分35例,9分17例,10分5例。
实验室检查:血清总胆红素在205.2~513.8umol/L范围内,均以间接胆红素增高。
60例患儿均以母乳喂养为主,年龄最大6d,最小24h,住院天数最长7d,最短3d,治愈出院58例,好转2例。
1.2光疗指征及适应症任何原因使患儿总胆红素在205.2-256.5umol/L(12~15mg/dL)以上者[1];早期出现黄疸(生后36h内)并进展较快者,可不必等到总胆红素到205.2~256.5umol/L;低体重儿黄疸指征可放宽;产前已知患儿为溶血病,出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗。
光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理
光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理
许玉霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)033
【摘要】@@ 光照疗法是降低血清未结合胆红素简单有效方法,各种病因所致的高未结合胆红素血症都是光疗的最好适应证.大量的临床资料实践证明,疗效肯定,而且快速,安全[1].现将本院2007年5月至2008年12月98例新生儿高胆红素血症光照疗法护理报告如下.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】许玉霞
【作者单位】450041,郑州,中国长铝总医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿高胆红素血症光照疗法的护理观察 [J], 胡莹
2.光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理 [J], 李月琴
3.新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理研究 [J], 唐艳红
4.光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理体会 [J], 安丽英
5.光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理体会 [J], 安丽英
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
有关 , 因此 , 健康 教育 在 心血管 疾 病 的护理 中显 得特别 重要 , 士应 向患者 及 家 属 介 绍疾 病 的发 生 、 展 、 护 发 治
疗 和预 防等知识 , 成功 病例 介绍 给患 者 , 他们 交流 把 让
37 饮食护理 : . 最初 2~ d以 流质 饮 食 为 主 , 3 以后 随 病情缓 解 逐渐 过 渡 至 半 流 质 、 食 和普 食 , 物 应 低 软 食
出箱 时 间 。血 清 胆 红 素 <1 1L o L( 0 g d ) 可 7 m l 1 m / 1 时 p /
停 止光疗 。
诊 断标准 见文 献 J 。本 组患 儿 18例 , 中男 9 3 其 5
例, 4 女 3例 ; 产 儿 8例 ( . % ) 过 期 产 儿 1例 ( . 早 58 , 0 7 ) 足月 儿 19例 ( 3 5 ) 发病 日龄 < 4 % , 2 9 .% ; 2 h者 7例 ( . % ) 2~3 8例 ( 1 O ) 4~7 8例 ( O 51 , d9 7. % , d2 2. 3 )7 % ,d以上 5例 ( . % ) 36 。
一
湿度 5 0~6 % , 季 温 度 保 持 在 3  ̄ 夏 季 保 持 在 0 冬 0C,
2 ℃ 。 8
种 通过荧 光 照射 治疗 新生 儿高胆 红 素血症 的辅 助 疗
法 。主要作 用 是 使 未 结 合 胆 红 素 转 变 为 水 溶 性 异 构 体 , 于从胆 汁 和尿 液 中排 出 体外 口 。光 照疗 法 已 广 易 ] 泛应用 于新 生儿 高胆 红 素 血 症 的 治疗 , 预 防胆 红 素 对 脑 病起 到不 可估 量 的作 用 J 。现 将 我 科 20 04年 1月 至 20 0 7年 1 光 照治疗 18例新生 儿 高胆 红 素血 症 2月 3
患儿 的护理 总结 如下 : 1 临床 资料
2 1 4 患 儿准 备 : 对床 号 、 名 、 .. 核 姓 医嘱 , 体重 、 测 体温
并记 录 。将 患 儿裸 露 , 清洁 皮肤 , 禁在 皮肤上 涂粉 和 严 油类 。剪 指 甲 , 眼罩 , 阴 部用 尿 布保 护 , 婴 须用 戴 会 男 遮光 垫及尿 布保 护 阴囊 。
良的生 活方式 , 不仅 有 利 于 降低 心梗 的发 生 率 和病 死 率, 也有 利于 患者早 日康 复 和生 活质量 的提 高 。
文 章 编 号 :06-63 (0 8 0 0 9 —0 10 2 3 2 0 )4- 1 2 4
光 照 治 疗 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 的 护 理
脂、 易消化 , 少 量 多 餐 。每 日食 人 纤 维 素 不 少 于 1 宜 O
~
预 防保健 心得 , 相 鼓 励 , 期 方式 , 坚持 低 盐 、 低脂 饮 食 , 限制
热量 摄人 , 减少 应激 , 烟 , 常适 度 的体力 活动 , 戒 经 避免
杨 育 燕 , 陈 自成
( 东 省 茂 名 市 人 民 医 院 , 广 东 茂 名 5 5 0 广 2 0 0)
关 键 词 : 新 生 儿 ; 高胆 红素血 症 : 光
中 图分 类号 : R 7 . 2 43 7
照; 护
理
文献标识码 : B
新生 儿期 高胆 红 素 血 症 较 为 常 见 。光 照 治疗 是
1g 必 要时 给予缓 泻 剂 以防止便 秘 。 2,
饱餐 , 防止便秘 , 持 服 药 , 期 复 查 等 。将健 康 教 育 坚 定
深入 到患 者及 家属 的社 会生 活 中 , 调整 和改 变 以往 不
4 健 康教 育
心 血管疾 病属 慢 性病 , 发 病危 险 因素 具 有 遗 传 其 性 和社 会性 , 而且其 发作 多 与病 人 缺乏 疾 病 相 关 知 识
维普资讯
第l 4卷 第 4期 20 0 8年 4月
河 北 医 学
HE E B IMED CI E I N
Vo . 3, o 4 11 N .
Ap ., 0 8 r 20
解释其 病情 及对 其实施 抢 救措施 的 目的 。注意 询 问病 人疼痛 的变化情 况 , 医 嘱及时 给予止 痛剂 , 轻病 人 遵 减 因剧烈 疼 痛而产生 的濒死感 和恐 惧感 。
2 护 理
2 1 人 箱前 的护理 .
2 1 1 评 估 患儿 : 士进 行 病 情评 估 , .. 护 了解 患 儿 每 日 血 清胆 红素 数值 、 体温 、 出入 量 等状况 。病情 允许 可进
2 1 5 记 录时 间 :记 录入 箱时 间及 灯管 开启 时间 。 ..
2 2 人 箱后 的 护 理 : . 我科 光 疗 箱 均 为双 面蓝 光 。① qh测 体 温 1次 , 据 体 温调 节 箱 温 。若 光 疗 时 体温 l 根 超过 3 . ̄ 要 暂 停 光 疗 … 。② 观 察 患儿 精 神 反 应 、 85C, 脉搏 、 吸 、 呼 皮肤 颜色 及 完整 性 、 四肢 肌张 力有无 变化 。 ③ qh经皮 测 定 胆 红 素 并 记 录 , 察 黄 疸 进 展 程 度 。 2 观 ④ 观察 大便 次数 及性 质 , 及时 补 充水 分 及充足奶 量 , 需 要 时静 脉输 液 , 确 记 录 出入 量 。 随 时更 换 尿布 。⑤ 准 随时观察 患 儿眼 罩 、 阴遮 盖 物 有 无 脱 落 。⑥ 严 密观 会 察 病情 , 光照 过程 中患 儿 出现 烦 躁 、 睡 、 嗜 高热 、 疹 、 皮 呕 吐 、 奶 、 泻 、 水 、 铜 症 及 贫 血 加 重 等症 状 时 , 拒 腹 脱 青 及 时与 医师联 系 , 善 处 理 。⑦ 正 确判 断 疗 效 和掌 握 妥