鼻饲饮食指导 ppt课件
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鼻饲PPT课件
鼻饲
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
温开水鼻饲液温开水每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2小时药片研碎溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入防止产生凝块做到三避免避免灌入空气以防腹胀避免灌注速度过快防止不适应避免液体过热或过冷防止烫伤粘膜和胃不适长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入45cm55cm
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳， 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用）
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
温开水鼻饲液温开水每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2小时药片研碎溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入防止产生凝块做到三避免避免灌入空气以防腹胀避免灌注速度过快防止不适应避免液体过热或过冷防止烫伤粘膜和胃不适长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入45cm55cm
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳， 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用）
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲技术的挑战与问题
尽管鼻饲技术在不断发展和完善，但仍存在一些 挑战和问题，如患者依从性差、并发症处理不及 时等，需要医护人员不断提高护理水平和技术水 平以更好地服务于患者。
THANKS
谢谢您的观看
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
增强病人身体状况
通过补充营养，帮助病人维持良 好的身体状况，促进康复。
提高生活质量
保证病人获得足够的营养，提高 病人的生活质量。
预防并发症
避免因营养不良导致的并发症， 降低病人的死亡率。
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
是构成身体组织细胞的 重要成分，对维持生命
活动具有重要意义。
碳水化合物
是人体主要的供能物质 ，能够维持病人的基本
生理活动。
脂肪
能够为病人提供大量的 能量，同时对维持正常 的生理功能至关重要。
维生素和矿物质
对维持病人的正常生理 功能和身体健康至关重
要。
营养支持的实施与监测
实施
根据病人的具体情况，制定个性化的 营养支持方案，包括选择合适的营养 液、确定鼻饲的量和次数等。
置管时操作
根据患者的具体情况选择 合适的置管方式，操作过 程中要轻柔、准确，注意 观察患者的反应。
置管后护理
保持管道通畅，避免扭曲 、打折、受压，观察是否 有出血、感染等并发症。
鼻饲期间的护理
饮食选择
口腔护理
根据患者的病情和饮食习惯选择合适 的食物，注意营养均衡和个体差异。
保持口腔清洁，避免口腔感染和异味 。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症 昏迷或意识障碍患者
口腔、咽部或食管疾病导致无法正常吞咽的患者
鼻饲的适应症与禁忌症
拒绝进食或无法经口进食的患者 高代谢状态或胃肠道功能紊乱的患者
尽管鼻饲技术在不断发展和完善，但仍存在一些 挑战和问题，如患者依从性差、并发症处理不及 时等，需要医护人员不断提高护理水平和技术水 平以更好地服务于患者。
THANKS
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04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
增强病人身体状况
通过补充营养，帮助病人维持良 好的身体状况，促进康复。
提高生活质量
保证病人获得足够的营养，提高 病人的生活质量。
预防并发症
避免因营养不良导致的并发症， 降低病人的死亡率。
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
是构成身体组织细胞的 重要成分，对维持生命
活动具有重要意义。
碳水化合物
是人体主要的供能物质 ，能够维持病人的基本
生理活动。
脂肪
能够为病人提供大量的 能量，同时对维持正常 的生理功能至关重要。
维生素和矿物质
对维持病人的正常生理 功能和身体健康至关重
要。
营养支持的实施与监测
实施
根据病人的具体情况，制定个性化的 营养支持方案，包括选择合适的营养 液、确定鼻饲的量和次数等。
置管时操作
根据患者的具体情况选择 合适的置管方式，操作过 程中要轻柔、准确，注意 观察患者的反应。
置管后护理
保持管道通畅，避免扭曲 、打折、受压，观察是否 有出血、感染等并发症。
鼻饲期间的护理
饮食选择
口腔护理
根据患者的病情和饮食习惯选择合适 的食物，注意营养均衡和个体差异。
保持口腔清洁，避免口腔感染和异味 。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症 昏迷或意识障碍患者
口腔、咽部或食管疾病导致无法正常吞咽的患者
鼻饲的适应症与禁忌症
拒绝进食或无法经口进食的患者 高代谢状态或胃肠道功能紊乱的患者
护理技术鼻饲法ppt课件
插管操作步骤
在胃管外露部分做好标记，每次鼻饲前检查胃管位置，并进行班班交接。
（6）昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头 当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。
6对精神过度紧张者做好心理护理，指导配合技巧，对咳嗽或呕吐剧烈者病情允许可适当用镇静药 当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。
3
鼻饲的目的
❖ 不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。 ❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
4
食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
5
插管操作步骤
21
15
鼻饲护理
❖ 1） 积极治疗原发病，合理安排各项治疗和 护理时间
❖ 针对脑卒中昏迷或吞咽障碍的患者，要积极 配合医生治疗原发病，加强医患沟通与合作， 合理安排各项操作时间，使雾化吸入、吸痰、 翻身扣背等各项操作尽量在鼻饲前进行，以 免引起胃内容物返流。
16
鼻饲护理
❖ （2） 使用鼻饲体位。 ❖ 每次注食前除常规检查胃管是否在胃内，还
3.往胃管内迅速推入20ML空气，并同时用听诊器 在胃部听是否有气过水声，如有代表胃管在胃内 。
11
留置胃管的方法与技巧
❖ （1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释 工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得 病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔， 避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注 意与病人的吞咽动作同步。
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持，保证其基本营养需求，维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等，鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤，增加感染的风险。
需要定期更换导管，增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者，可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管，以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管，确保无异物残留，并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位，头部稍微后仰，以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管，注意观察患者反应，如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分，合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率，一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量，一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中，密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管，保持管道清洁，防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好，防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管，避免长期使用带来的并发症。
《鼻饲护理》ppt课件
针对患者可能存在的心理压力 和不适感，进行适当的心理疏 导和安慰。
防止误吸与窒息
确保鼻饲管的位置正确，每次鼻 饲前检查鼻饲管是否在胃内，并
确认胃内无潴留。
鼻饲时采取半卧位，减少反流和 误吸的风险。
避免在鼻饲过程中说话或咳嗽， 防止食物误入气管导致窒息。
注意营养与饮食搭配
根据患者的营养需求和饮食习惯 ，选择合适的食物种类和营养配
02
鼻饲护理操作流程
操作前准备
01
02
03
评估患者
了解患者的身体状况、有 无插管禁忌症等。
准备用物
准备鼻饲管、消毒液、棉 签、注射器、鼻饲液等。
洗手、穿隔离衣
确保操作过程中的清洁与 卫生。
插管操作
01
02
03
04
确定插入深度
根据患者年龄、身高、性别等 因素确定插入深度，一般为
30-35厘米。
润滑管道
《鼻饲护理》ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的注意事项 • 鼻饲护理的临床应用与展望 • 参考文献
01
鼻饲护理概述
定义与重要性
定义
鼻饲是指通过鼻腔将胃管插入到胃内 ，将食物、药物等通过胃管注入到胃 内，以提供营养和药物治疗的方法。
鼻饲的优缺点
优点
能够提供全面的营养支持，保证患者的营养需求；能够通过胃管直接将药物送至 胃内，提高药物的吸收效果；对于无法自主进食或吞咽困难的患者，能够维持生 命和健康。
缺点
长期鼻饲可能会导致鼻腔、口腔、食管等部位的感染和炎症；鼻饲过程中需要定 期进行管道清洁和维护，操作不当可能导致管道堵塞或脱落；对于需要长期鼻饲 的患者，需要定期更换胃管，给患者带来一定的痛苦和不便。
鼻饲法PPT课件
（四）基本饮食包括：治 疗饮食、软质饮食、半流 质饮食、流质饮食。
4
一、概 念
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
2019/12/13
鼻饲法（nasogastric gavage） 将胃导管经鼻腔 插入胃内，从胃管灌注流质 食物、药物及水分的方法 。
5
二、目的
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
禁忌症
操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
12
五、操作规程 铺巾放盘
概念
（二）铺治疗巾于患者颌下、弯盘至于患者口角边， 卫生纸放患者方便取用处，酌情取下假牙。
适应症
禁忌症 操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
13
五、操作规程 清洁鼻腔
概念 适应症
（三）选择通畅一侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔 ： 备胶布2~3条。
操作前准备 操作规程 注意事项
（三）插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出胃 管。嘱患者休息片刻后再重新插管。 （四）每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，喂 食前后用少量温开水冲洗管道，防止鼻饲液 凝结。并检查患者有无胃储留，胃内容物超 过150毫升时，应当立即通知医生减量或者 暂停鼻饲。
2019/12/13
3
首先学习
2019/12/13
相关知识
（一）胃管插入长度：成 人45~55cm（前额发迹至 胸骨剑突处或耳垂经鼻尖 到胸骨剑突处的距离）， 儿童约为14~18cm。
（二）食道的三个狭窄： 环状软骨水平处，平气管 分叉处，食道通过膈肌处。
（三）医院饮食的种类： 基本饮食、治疗饮食、实 验饮食。
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一、概 念
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
2019/12/13
鼻饲法（nasogastric gavage） 将胃导管经鼻腔 插入胃内，从胃管灌注流质 食物、药物及水分的方法 。
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二、目的
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
禁忌症
操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
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五、操作规程 铺巾放盘
概念
（二）铺治疗巾于患者颌下、弯盘至于患者口角边， 卫生纸放患者方便取用处，酌情取下假牙。
适应症
禁忌症 操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
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五、操作规程 清洁鼻腔
概念 适应症
（三）选择通畅一侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔 ： 备胶布2~3条。
操作前准备 操作规程 注意事项
（三）插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出胃 管。嘱患者休息片刻后再重新插管。 （四）每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，喂 食前后用少量温开水冲洗管道，防止鼻饲液 凝结。并检查患者有无胃储留，胃内容物超 过150毫升时，应当立即通知医生减量或者 暂停鼻饲。
2019/12/13
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首先学习
2019/12/13
相关知识
（一）胃管插入长度：成 人45~55cm（前额发迹至 胸骨剑突处或耳垂经鼻尖 到胸骨剑突处的距离）， 儿童约为14~18cm。
（二）食道的三个狭窄： 环状软骨水平处，平气管 分叉处，食道通过膈肌处。
（三）医院饮食的种类： 基本饮食、治疗饮食、实 验饮食。
鼻饲的注意事项完整版ppt课件.ppt
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
.
医嘱，二人核对
➢ 床号，姓名 ➢ 灌注液
.
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
.
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
.
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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医嘱，二人核对
➢ 床号，姓名 ➢ 灌注液
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
操作前准备
➢ 护士准备 ➢ 评估患者 ➢ 环境准备 ➢ 用物准备
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲概念：
将胃管经鼻腔插入胃内，从 胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
鼻饲中并发症的预防与护理
胃管脱出
➢ 1.告知患者及家属胃管的重要性 ➢ 2.固定安全，有效 ➢ 3.定时巡视检查 ➢ 4.讲解防止胃管脱出的相关知识 ➢ 5.对躁动的患者适当约束 ➢ 6.移动患者前、后固定好鼻饲管
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
➢ 2.喂养时一定要保证抬高床头30-45度角。 ➢ 3.持续泵入者每4小时回抽胃内容物。 ➢ 4.定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
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➢篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
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ppt课件 2
鼻饲的方法与目的
鼻饲法是将导管经鼻腔 插入胃内，从管内灌注 流质食物、营养液、水 分和药物的方法。 保证病人摄入足够的热 能和蛋白质等多种营养 素，满足其对营养的需 要，以利早日康复。
ppt课件
3
鼻饲的操作
测量胃管的长度
润滑胃管前端 插管 固定胃管
ppt课件
4
ppt课件
200ml 200ml 100ml 100ml 200ml 200ml 100ml 200ml 200ml
ppt课件
13
营养液的配制
配制方法：根据配方要求选择特定食物称量
备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、 蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切 成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、 米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食 物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅 拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情 的具体情况不断进行调整。
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适合鼻饲的食物
米汤、米粉、稀饭、面 汤 鸡蛋、牛奶、豆浆、各 种瘦肉、鱼、虾 各类的果汁 各类蔬菜汁
ppt课件
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匀浆膳配料．
请在此处添加标题 克、鱼肉100克、鸡蛋100克、黄豆50克、牛奶150克、猪肝150
克、胡萝150克、苹果200克、西红柿200克。加温开水研碎调配 均何至1200毫升（一日用量），每日现用现配。可放冰箱冷藏存放不超 过24小时。每次食用200毫升即可，食用前要加温。
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用 具 指 导
1
2 3
4 5
患者所用餐具每日需清洗干净后高温水煮 沸消毒15－30分钟 鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗 途径，应及早进行，有利于脑组织的修复，减少并 发症，促进患者早日康复。 食物中不可过多添加盐和糖，避免辛辣刺激性食物， 肉汤撇去上层浮油油，以防过于油腻引起腹泻
鼻饲饮食指导
ppt课件
1
前言
颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重， 并伴有意识障碍，任何刺激均不能使患者苏醒。脑 外科常接触到的昏迷患者均为颅脑病变引起。如： 脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等。长时间昏迷，常 常由于营养供应不求衰竭而死亡。在临床上昏迷超 过48h以上，单纯靠补充液量不能使患者顺利度过 昏迷期。及时选择正确的途径给予营养支持，对维 持营养状态、促进脑组织功能恢复，增强机体抵抗 力，降低病死率和致残率有非常重要的意义。
盐2克、米粉50克、瘦肉150克、蛋白粉100克、植物油20
匀浆膳配制方法
根据配方要求选择特定事物称重备用。如固体食物猪瘦肉、鸡
肉、鱼、謊菜等必领洗干净去骨、去皮、去刺刺、切成小块煮熟、鸡蛋 煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、内汤等煮沸，然后将每餐所需食物混
合一起装入电动境持机内磨碎搅持无颗粒棚状即可。
ppt课件
5
ppt课件
6
ppt课件
7
ppt课件
8
鼻饲的要求
患者对鼻饲要有一段适应过 程，开始时膳食应少量、清 淡，逐渐加量，中午食量稍 高于早晚，每日5-6次，每 次200-300ml，一般每天 1200-1500ml 灌注膳食过冷、过热均可引 起腹泻或胃肠道的反应，因 此膳食的温度38-40度
ppt课件
牛奶及豆制品不宜过多，易造成腹胀。
患者出现腹泻时应以米汤、盐水为主，适当添加 一些维生素加10％氯化钾（或遵医嘱）。
ppt课件
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匀浆膳食谱 6：30 7：00 10：00 12：00 12：30 15:00 18:00 18：30 21：00
药加水 匀浆膳 酸奶 药加水 匀浆膳 果汁 药加水 匀浆膳 温开水
ppt课件 14
营养液的配制
患者出现腹泻时应以米 汤、盐开水为主，适当 添加一些维生素加 10%kcl
患者有高血压、高血脂、 高胆固醇以及心脑血管 疾病应选用低脂、低胆 固醇的混合物，每日食 盐量不超过2g
ppt课件 15
注意事项
注食前注入少量温开水观察 胃管是否通畅，灌注后再注 入温开水冲管 鼻饲液应现用现配，未用完 的鼻饲饮食放冰箱保存， 24h内用完，配制的餐具应 注意卫生，定期清洁、消毒 混奶中原则上不加药物，药 片必须研碎后溶解在水中， 再由胃管注入
ppt课件 16
胃肠道反应的预防
腹泻 便秘 恶心、呕吐 鼻饲饮食返流 胃潴留
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总结
营养支持可改善机体营养状况，保持胃肠道
功能，减少并发症，为疾病恢复创造条件 鼻饲营养是合理、经济 、安全、简便、有效 的治疗途径，应尽早进行，有利于损伤脑组 织的修复，降低病死率和致残率，促进患者 早日康复
ppt课件
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祝 您 早 日 康 复 ！
ppt课件 19
鼻饲的方法与目的
鼻饲法是将导管经鼻腔 插入胃内，从管内灌注 流质食物、营养液、水 分和药物的方法。 保证病人摄入足够的热 能和蛋白质等多种营养 素，满足其对营养的需 要，以利早日康复。
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3
鼻饲的操作
测量胃管的长度
润滑胃管前端 插管 固定胃管
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200ml 200ml 100ml 100ml 200ml 200ml 100ml 200ml 200ml
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营养液的配制
配制方法：根据配方要求选择特定食物称量
备用。如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、 蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切 成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、 米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食 物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅 拌成无颗粒糊状即可。以上配方应根据病情 的具体情况不断进行调整。
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适合鼻饲的食物
米汤、米粉、稀饭、面 汤 鸡蛋、牛奶、豆浆、各 种瘦肉、鱼、虾 各类的果汁 各类蔬菜汁
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匀浆膳配料．
请在此处添加标题 克、鱼肉100克、鸡蛋100克、黄豆50克、牛奶150克、猪肝150
克、胡萝150克、苹果200克、西红柿200克。加温开水研碎调配 均何至1200毫升（一日用量），每日现用现配。可放冰箱冷藏存放不超 过24小时。每次食用200毫升即可，食用前要加温。
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用 具 指 导
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患者所用餐具每日需清洗干净后高温水煮 沸消毒15－30分钟 鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗 途径，应及早进行，有利于脑组织的修复，减少并 发症，促进患者早日康复。 食物中不可过多添加盐和糖，避免辛辣刺激性食物， 肉汤撇去上层浮油油，以防过于油腻引起腹泻
鼻饲饮食指导
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前言
颅脑损伤是神经外科常见急重症，患者病情危重， 并伴有意识障碍，任何刺激均不能使患者苏醒。脑 外科常接触到的昏迷患者均为颅脑病变引起。如： 脑挫裂伤、颅内血肿、脑出血等。长时间昏迷，常 常由于营养供应不求衰竭而死亡。在临床上昏迷超 过48h以上，单纯靠补充液量不能使患者顺利度过 昏迷期。及时选择正确的途径给予营养支持，对维 持营养状态、促进脑组织功能恢复，增强机体抵抗 力，降低病死率和致残率有非常重要的意义。
盐2克、米粉50克、瘦肉150克、蛋白粉100克、植物油20
匀浆膳配制方法
根据配方要求选择特定事物称重备用。如固体食物猪瘦肉、鸡
肉、鱼、謊菜等必领洗干净去骨、去皮、去刺刺、切成小块煮熟、鸡蛋 煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、内汤等煮沸，然后将每餐所需食物混
合一起装入电动境持机内磨碎搅持无颗粒棚状即可。
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鼻饲的要求
患者对鼻饲要有一段适应过 程，开始时膳食应少量、清 淡，逐渐加量，中午食量稍 高于早晚，每日5-6次，每 次200-300ml，一般每天 1200-1500ml 灌注膳食过冷、过热均可引 起腹泻或胃肠道的反应，因 此膳食的温度38-40度
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牛奶及豆制品不宜过多，易造成腹胀。
患者出现腹泻时应以米汤、盐水为主，适当添加 一些维生素加10％氯化钾（或遵医嘱）。
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匀浆膳食谱 6：30 7：00 10：00 12：00 12：30 15:00 18:00 18：30 21：00
药加水 匀浆膳 酸奶 药加水 匀浆膳 果汁 药加水 匀浆膳 温开水
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营养液的配制
患者出现腹泻时应以米 汤、盐开水为主，适当 添加一些维生素加 10%kcl
患者有高血压、高血脂、 高胆固醇以及心脑血管 疾病应选用低脂、低胆 固醇的混合物，每日食 盐量不超过2g
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注意事项
注食前注入少量温开水观察 胃管是否通畅，灌注后再注 入温开水冲管 鼻饲液应现用现配，未用完 的鼻饲饮食放冰箱保存， 24h内用完，配制的餐具应 注意卫生，定期清洁、消毒 混奶中原则上不加药物，药 片必须研碎后溶解在水中， 再由胃管注入
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胃肠道反应的预防
腹泻 便秘 恶心、呕吐 鼻饲饮食返流 胃潴留
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总结
营养支持可改善机体营养状况，保持胃肠道
功能，减少并发症，为疾病恢复创造条件 鼻饲营养是合理、经济 、安全、简便、有效 的治疗途径，应尽早进行，有利于损伤脑组 织的修复，降低病死率和致残率，促进患者 早日康复
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祝 您 早 日 康 复 ！
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