腹腔镜疝手术的临床应用

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腹腔镜技术在腹内疝诊治中的应用

ｌａｏｅｐｃｅｐｏａｏｉｔｕｉｉａｅｆｓｃｏｃｒｔｅｐｔｎｓｗｔｔｅｓｓｅｔｔｉｔｎａｒｓｏｉｘｌｒｉｍｇａ￣ｔｓｔｒｈｉｆａｅｔｉｈｕｐｃｄｗｈｎｒａｐｔｎｈｑｌｈｉｔｅｏｈｉｈｅｉｅｌ
中华疝和腹壁外科杂志（电子版）ｏ２年２月第６卷第１ＣｉｅｉｄｄＷａｇ日ｅ咖ｄ￣。ｅｒａｙ０２。ｏ，ｏ１・３・２１期ｈｎＪＨｒａ趾０ｎｌｌ（ｃｃＦｏ）Ｆｂｒ１ＶｌＮ．Ａｉｕ２６１
ｎｅｕｒｎｅｏｒｃｒｃ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｎｍｂｒｏｎａａｄｍｉａｈｒｉｓｏａｄｉｃｌｏｂｅｒｙｅｎｌｓｏｓｈｕｅｆｉｔ－ｂｏｎｌｅａＷａｌｗｎｄｆｕｔｅａｌｒｎｉｔ
ｔｄｉｔｓｎｓｔａｇｌｔｄＴｅｄｌｙｄｓｓｅｔｏｔｒａｄｍｉａｅｎａｍｉｈｅｕｔｉｅｅｅｉｎｓｅｎｅｔｅＷａｓｎｕａｅ．ｈｅａｅｕｐｃｆｉｅｌａｏｎｈｒｉｇｔｓｌｎｓｖｒｌｅｓｉｒｎｎｂｌｒｌｅｅｔｒａｄｆｉｕｇｒ．ａａｏｅｐｃｐｏｅｕｅｈｗｄｓｃｅｓｕｘｌｒｔｎａｄｄｆｉｕｇｒｎｖｎａｅｅｎｔｓｒｅｙＬｐｒｓｏｉｒｃｄｓｓｏｅｕｃｓｆｌｅｐｏａｉｎｅｎｔｓｒｅｉｆｉｅｒｏｉｅｙ

腹腔镜治疗食管裂孔疝的临床应用

疗食管裂孔疝的首选术式。
是食管裂孔过紧，晚期食管裂孔狭窄一般由于瘢痕
牵拉引起，甚至可发生于没有行裂孔修补的患者，
部分患者需要再次手术解除症状。２）食管裂孔旁
疝：常见，发生率＜％ｌ。多发生在术后近期，不其７】大Ｊ术中常规修补裂孔和应用止吐药能减少食管旁疝
迅速自行吸收。４肺栓塞：栓塞虽然罕见，）肺但后果严重。手术时的头高脚低位、腹引起的高腹压可气
减慢下肢静脉血流，同时患者合并高凝状态，可均
能导致肺栓塞。为了防止其发生，择性应用预防选性抗凝药是必要的。５消化道穿孔：中可并发消）术化道穿孑，尤其是食管或胃穿孔，其发生率大约Ｌ１用腹腔镜器械分离食管后侧可引起食管后壁穿％。孔。胃穿孑通常由于不恰当应用抓钳粗暴拉开胃．Ｌ致胃贲门撕裂伤所引起。胃或食管穿孔需再次通过
ｓｏｉｎｉｇｏｅｕｉｏｕａｉｎｗｔｈａｔｕｎｄ．ｅａ— ｃｐｃｉｄｎｆｐｒｖａｐｐｌｔｉｅｒｅ［］ＲｖＧｓｆａｎｏｈｂ
ｔｅｔｒｌｅ２０，３１）６４．ｒｎｅｏ Ⅲ，０３２（１： — ０ｏＰ３
小，手术操作空问小，但暴露困难。随着微创外科的蓬勃发展．腔镜食管裂孑疵修补和胃底折叠术以腹Ｌ

腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用

外腹股沟疝修补手术（ＴＥＰ）；对照组患者４０例，采用开放式ＴＥＰ。分别观察和记录两组患者手术基本情况和术后并发症情况。结果研究组患者平均手术时间、平均住院时间、恢复正常活动时间均明显短于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（Ｐ＜０．０５）；研究组患者术后平均镇痛次数、尿潴留发生率和术后复发率均明显低于对照纽，数据经统计学比较具有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。研究组患者术后并发症主要表现为腹股沟位置疼痛、血清肿或血肿、切口感染等，对照组还发生阴囊水肿、缺血性睾丸炎、神经感染异常，研究组患者术后并发
ｏｐｅｎｔｈｅＴＥＥＷｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｒｅｃｏｒｄｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｒｇｕｅｙｒａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅａ１］ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｖｅｒａｇｅｌｅｎｇｔｈｏｆｓａｙｔ，ｒｅｔｕｒｎｔｏｎｏｒｍａｌａｃｔｉｖｉｔｙｔｉｍｅｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｈａｔｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｄａａｔｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｃｆｎｔａ

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比引言：腹股沟疝是指通过腹股沟区的腔隙向下脱出的腹腔脏器，是常见的外科疾病。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术是腹股沟疝治疗中的两种主要手术方式。

本文将就这两种手术方法的临床对比进行讨论，以期提供临床决策的参考。

一、手术操作及技术1. 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术：腹腔镜手术技术利用腹腔镜器械通过腹部切口，将疝囊复位并关闭疝孔，同时使用网片加固疝孔。

该手术具有微创、创伤小、恢复快等优点。

2. 开放式无张力疝修补术：开放手术技术通过传统的开放手术方式，将疝囊复位并进行缝合修补，采用张力分布均匀的修补材料。

该手术相比于腹腔镜手术具有更广泛的应用及更高的成功率。

二、疗效比较1. 术后疼痛及并发症：相对于开放式手术，腹腔镜手术的术后疼痛明显减少，因为腹腔镜手术创伤小、操作精确，对周边神经的伤害较小。

而开放式手术的术后疼痛较为明显，因为切口较大，对周边组织的损伤较大。

并发症方面，两种手术方法的术后并发症风险相差不大，主要包括术后血肿、腹膜积液、术后感染等。

2. 康复时间：腹腔镜手术的康复时间明显短于开放式手术。

因为腹腔镜手术伤口小，创伤轻，患者术后活动恢复较快。

而开放式手术由于创伤较大，需要更长时间的康复。

3. 疝复发率：根据临床观察，腹腔镜手术和开放式手术在疝复发率方面没有显著差异。

两种方法均可有效修补腹股沟疝，但也需要术后定期随访并注意复发的预防。

结论：腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和开放式无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的两种常见手术方式。

从手术操作及技术、术后疼痛及并发症、康复时间和疝复发率等方面进行比较，腹腔镜手术具有微创、创伤小、术后疼痛减轻及康复时间短的优势，而开放式手术具有更广泛的应用及更高的成功率。

在选择手术方式时，需要综合考虑患者的具体情况及医生的经验，以达到更好的治疗效果。

腹腔镜下疝气修补术

01
疝气的定义
疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
腹腔镜下疝气修补术的定义
腹腔镜下疝气修补术是一种利用腹腔镜技术进行疝气修补的手术方法。通过在腹部建立人工气腹，插入腹腔镜和操作器械，将疝囊高位结扎，并修补腹股沟管管壁。
腹腔镜手术切口小，术后疼痛轻，恢复快。
复查项目
根据患者具体情况安排复查项目，如血常规、B超、CT等影像学检查，以评估手术效果和患者恢复情况。
06
CHAPTER
总结与展望
微创性
腹腔镜下疝气修补术是一种微创手术，相比传统开放手术，具有创伤小、恢复快的优势。
精确性
腹腔镜手术通过高清摄像系统提供放大、清晰的视野，使手术操作更加精确。
腹腔镜探查
插入腹腔镜，探查腹腔内情况，评估疝气的具体情况。
疝囊处理
将疝囊回纳至腹腔内，如疝囊较大或粘连严重，可进行适当修剪或切开。
修补缺损
根据缺损大小和位置，选择合适的修补材料和方法，如直接缝合、使用补片等。
检查与止血
修补完成后，再次检查腹腔内情况，确保无出血和其他异常情况。
精细操作
彻底止血
合理使用修补腹腔镜下疝气修补术的安全性得到了显著提高。
机器人辅助手术
01
随着医疗机器人的发展，未来腹腔镜下疝气修补术可能实现更高程度的自动化和精准度。
人工智能辅助诊断与治疗
02
人工智能技术在医疗领域的应用将有助于提高疝气的诊断和治疗效果。
挑战与问题
03
尽管腹腔镜下疝气修补术具有诸多优势，但仍面临一些挑战，如手术适应症的选择、并发症的预防和处理等。同时，新技术的引入和应用也需要进一步的临床验证和规范化培训。

腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用进展

文献综述腹腔镜腹股沟疝修补术临床应用进展张　辉　综述　李健文　审校(上海市微创外科临床医学中心　上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海　200025) 中图分类号:R65612+1 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)02-0176-03 成人腹股沟疝不可自愈,手术是唯一有效的治疗方法。

自1887年B assini 首创加强腹股沟管后壁的疝修补术以来,腹股沟疝外科治疗大致经历了经典的前路张力修补、开放式无张力修补和应用腹腔镜技术修补3个发展阶段。

腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic incisi onal he rnia repair,L I HR )是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种技术,原则等同于开放式St oppa 、Nyhus 、kugel 等手术。

目前,临床上L I RH 主要有3种方法:腹腔内补片平铺术(intraperit oneal onlay me sh,IPO M ),经腹腹膜前补片植入术(transabdo m ina l preperit onea l,T APP ),全腹膜外补片植入术(t otally extrap erit onea l,TEP)。

IP OM 因应用防粘连补片价格昂贵的限制,目前临床上主要用于切口疝的治疗,在治疗腹股沟疝方面远不如T APP 和TEP 普及。

TEP 又有2种方法:一种是补片固定的T EP (stap ling TEP,s 2TEP),另一种是补片不固定的TEP (non 2stapling TEP,n 2TEP )。

L I RH 自20世纪90年代初应用于临床以来,一直存有争议。

争议主要有3点:①L I RH 临床安全性和有效性如何;②L I RH 卫生经济学评价,即如何降低L I RH 手术费用;③如何选择L I RH 的术式。

本文就L IRH 的临床应用研究,同时结合以上争议点综述如下。

1　L I HR 与传统手术、开放式无张力疝修补术临床对比研究 Cochrane 医学网站于2003年公布了M cCor m ack 等[1]对41个随机对照临床试验(rand om ized contr olled trial,RCT )进行的Me ta 分析结果:①L I HR 术后疼痛、神经感觉异常轻于开放式手术;②L I HR 恢复正常活动时间短于开放式手术;③L I HR 术后住院时间与开放式手术相同;④L IHR 复发率与开放式无张力手术相近,低于传统有张力手术;⑤L I HR 的总并发症率与开放式手术相同,L I HR 腹腔内并发症率高于开放式手术,切口并发症发生率低于开放式手术;⑥L I HR 手术时间长于开放式手术。

腹腔镜腹股沟疝修补术64例的临床应用

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【ｂｔｃ】ｏｊｔｅＴａａｌｓｉｙｎ山ｖｎｇｏｓｏｃｍｎｏｌａｓｃＡＳａｔｂｃｖ０ｖｌｔｔｉｌｄｅｄａｔｅｒｈｒ０ｉｆａｍｃｒｅｉｅｕｅｌｅｂｉａｔａａｔｇｐ叩ｉ
２ｏ０７年８月第１卷第ｌ期试刊ＱＪ｝血血ａｄａ【ｎｂｈｒ
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４・７
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论著．
腹腔镜腹股沟疝修补术６４例的临床应用
黄顺荣冯泽荣秦千子麦威钟晓刚
６成人腹４例【摘要】目的探讨腹腔镜在腹股沟疝修补术中应用的可行性和优缺点。方法
ＦＮｅ０｛．ＱＮＱａ一ＥＧｚ－ｎｒ；Ｉｉｎ矗，ＭＡｉＨＮ一８．Ｔ却ＩＷｅ。ＺｏＧｘｇ
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股沟疝修补术安全可行，具有微创优势，但仍需积极防治并发症。
【关键词】疝，腹股沟；腹腔镜；疝修补术
Ｔｅｅｐ — ｎｅｆｌｐｒｓｏｉｉｇｉｌｈｒＩｐａｔ：ａｒｐｒｏ４ｃＩｓｈｘｅｅｃｓ０ａａｏｃｐｃｎｌ衄ｅｌ０ｌｙｅｏｔｆ６雹ｅｌｉｓｓＥＧＪｕ— ， Ⅳ 厅ｎｒｓ０
ｃｓｓｏｉｔｐｒｏｅｌｒｙｍｓ（ＰＭ）７ｃｓｓｏａｓｂｏｎｌｒｐｒｏｅｌｒｔｅｃ（ＡＰ，ａｅｆｎａｅｉｎａｏｌｅｈＩ０ｒｔＩａ，ａｅｆｒｎａｄｍｉｅｅｉｎａｐ０ｈｔＴＰ）ｔａｐｔｓｉａｄ２ａｅｆｏｌｘｒｅｔｅｌｍｔｔｒＰ．Ｉ０ｎｉｎＡＰｉｔｒｉｅｗｒｎＯｃｓｓ０ｔａｙｅｔｐｒ０ａｐｓｅｉＩ）ＰＭｉ０ｅｄａｄＴＰｔｌａｉｎｈｃ（ ’ Ｅｎｓｅｎ山ｅｏｅｄｅｅｈｓ

腹腔镜疝修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效分析

腹腔镜疝修补术治疗高龄腹股沟疝的疗效分析一、高龄腹股沟疝的特点高龄腹股沟疝是指65岁以上的老年患者出现腹股沟区域的膈下腹腔内脏器脱出腹部的临床疾病。

随着年龄的增长，人体逐渐失去组织弹性和生理功能，老年患者肌腱的松弛和组织的脆弱使得他们更容易患疝病。

老年患者通常有慢性病史和合并症，手术的安全性和术后康复也成为治疗的重要考虑因素。

二、腹腔镜疝修补术的治疗原理与技术优势腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜手术仪器将医生的手术操作放大到显示器上，使医生可以在显示器上清晰地看到疝部位和周围组织，从而有效进行手术操作。

该手术相比传统的开放手术具有创伤小、恢复快、减少术后并发症等优势。

对于高龄腹股沟疝患者来说，腹腔镜手术减少了手术创伤，术后康复速度快，能够更好地满足患者对手术的安全性和康复周期的要求。

1. 术后并发症腹腔镜疝修补术相较于传统的开放手术可以明显减少术后并发症的发生。

由于手术创伤小、创面闭合紧密，术后出血、感染等并发症的发生率大大降低。

尤其对于高龄患者来说，术后并发症的减少更能够保障患者的生命安全和术后康复。

2. 术后恢复传统手术术后需要长时间卧床休息，恢复周期较长。

而腹腔镜疝修补术术后创伤小，患者可以迅速恢复正常生活和工作。

对于高龄患者来说，能够迅速减轻术后痛苦，减少康复时间，提高生活质量，符合高龄患者对手术康复周期的要求。

3. 长期效果目前的临床研究表明，腹腔镜疝修补术的长期效果优于传统的开放手术。

研究发现，腹腔镜手术后疝的复发率更低，并且术后患者的生活质量得到明显提高。

四、腹腔镜疝修补术在高龄腹股沟疝治疗中的应用前景随着腹腔镜技术的不断成熟和普及，腹腔镜疝修补术将在高龄腹股沟疝治疗中得到更广泛的应用。

微创手术的优势使得术后并发症减少、恢复时间缩短，符合高龄患者对手术安全和康复快的要求。

腹腔镜手术切口小、创面愈合快，降低了手术的创伤性，对于高龄患者来说更加友好。

腹腔镜手术术后的生活质量明显提高，也更符合高龄患者对手术长期疗效的要求。

腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术（TAPP）在临床应用中的价值

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术（TAPP）在临床应用中的价值张盛烺福建省南平同道仁爱医院外科，福建南平 353000［摘要］目的研究腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术在临床应用中的价值。

方法方便选取2021年7月—2023年6月福建省南平同道仁爱医院收治的81例腹股沟疝患者为研究对象。

利用统计学软件生成随机序列后将患者分为对照组（40例）和研究组（41例）。

对照组行开放疝修补手术治疗，研究组采取腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术。

对比两组患者手术指标、预后恢复指标、治疗效果、并发症发生情况。

结果对照组患者手术时间短于研究组，术中出血量多于研究组，切口长度长于研究组，差异有统计学意义（P <0.001）。

对照组下床时间、进食时间、疼痛缓解时间、住院时间均长于研究组，差异有统计学意义（P <0.001）。

对照组治疗有效率（95.00%）低于研究组（97.56%），差异无统计学意义（χ2=0.372，P =0.542）。

对照组并发症发生率（17.50%）高于研究组（2.44%），差异有统计学意义（χ2=5.160，P =0.023）。

结论腹腔镜经腹腔腹股沟疝修补术在治疗腹股沟疝方面效果显著。

为腹股沟疝患者提供了安全、快速和有效的治疗选择，对于改善患者的健康状况具有重要意义。

［关键词］腹腔镜；经腹腔腹股沟疝修补术；开放疝修补手术；手术指标；预后恢复指标；治疗效果［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(a)-0041-04Value of Laparoscopic Transabdominal Inguinal Hernia Repair (TAPP) in Clinical ApplicationsZHANG ShenglangDepartment of Surgery, Nanping Tongdao Ren'ai Hospital, Nanping, Fujian Province, 353000 China[Abstract] Objective To study the value of laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair (TAPP) in clinical ap⁃plication. Methods 81 patients with inguinal hernia admitted to Nanping Tongdao Ren'ai Hospital in Fujian Province from July 2021 to June 2023 were conveniently selected as the study subjects. The patients were divided into the con⁃trol group (40 cases) and the study group (41 cases) after generating a randomized sequence using statistical software. The control group was treated with open hernia repair surgery, and the study group was treated with laparoscopic trans⁃abdominal inguinal hernia repair. Compared surgical indexes, prognostic recovery indexes, therapeutic effects, and complications occurred between the two groups. Results The operative time of the control group was shorter than that of the study group, intraoperative bleeding was more than that of the study group, and the length of the incision was longer than that of the study group, and the differences were statistically significant (P <0.001). The time to get out of bed, time to eat, time to pain relief, and length of hospitalization were longer in the control group than those in the study group, and the differences were statistically significant (P <0.001). The treatment efficiency of the control group (95.00%) was lower than that of the study group (97.56%), and the difference was not statistically significant (χ2=0.372, P =0.542). The complication rate of the control group (17.50%) was higher than that of the study group (2.44%), and the difference was statistically significant (χ2=5.160, P =0.023). Conclusion Laparoscopic transabdominal inguinal hernia repair is effective in the treatment of inguinal hernia, which provides a safe, rapid and effective treatment op⁃tion for patients with inguinal hernia, and is of great significance in improving the health status of patients.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.31.041[作者简介] 张盛烺（1971-），男，本科，副主任医师，研究方向为腹腔镜手术治疗方面。

单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效

单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效发布时间：2022-12-19T09:21:20.515Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：李杰[导读] 目的：观察分析单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效李杰东台市人民医院普外科，江苏东台，224200【摘要】目的：观察分析单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效。

方法：从本院2021年上半年收诊的疝气患儿中随机抽取70例作为研究对象，依照随机字母表分组法分为治疗组和传统组，每组患儿各35例，传统组患儿实施传统手术治疗，治疗组患儿实施单孔腹腔镜疝修补术治疗，对比两组患儿的各项指标变化。

结果：治疗组患儿的手术时间、术中出血量及疼痛评分均低于传统组，统计学对比分析有意义（P＜0.05）；治疗组的并发症发生率为8.57%，相比传统组并发症发生率31.43%更低，经对比具统计学差异（P＜0.05）。

结论：单孔腹腔镜疝修补术治疗小儿疝气效果优于传统手术治疗，可在临床中首选单孔腹腔镜疝修补术以保障治疗效果。

【关键词】小儿疝气；单孔腹腔镜疝修补术；临床疗效疝气多发生在10岁以下小儿人群中，多指腹膜鞘关闭不全而引发的腹腔内容物体进入[1]，目前，临床治疗小儿疝气的方法就是手术治疗，但传统手术下的床上偏大、切口偏长，影响手术效果及预后效果，为此，探寻更有效、更微创的手术治疗方式成为临床关注的主要方向，单孔腹腔镜疝修补术作为典型微创手术，以创伤小、切口小、术后恢复快、并发症少等优点逐渐被广泛应用于小儿疝气的临床治疗中。

本次研究针对疝气患儿使用单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗的临床疗效进行对比分析，具体如下所示：1资料与方法1.1一般资料从本院2021年上半年收诊的疝气患儿中随机抽取70例作为研究对象，依照随机字母表分组法分为治疗组和传统组，每组患儿各35例，纳入标准：①原发性腹股沟疝；②单侧疝；③临床资料完整；④患儿家长签署知情同意书且经伦理会认证批准。

腹腔镜疝修补术病例讨论

腹腔镜疝修补术病例讨论介绍腹腔镜疝修补术是一种用于治疗腹股沟疝的微创手术技术。

本文将讨论一个腹腔镜疝修补术的病例，探讨该手术的适应症、操作步骤、并发症以及术后护理等方面的内容。

病例描述病例：男性，65岁。

主诉右侧腹股沟可触及包块，有时伴有轻微疼痛，持续数月。

病史患者无明显疝气引起的症状，但包块逐渐增大。

检查与诊断1.体格检查：发现右侧腹股沟可触及一个可复性包块。

2.影像学检查：腹股沟CT扫描显示右侧腹股沟区域有明显的腹股沟疝。

腹腔镜疝修补术操作步骤术前准备1.患者禁食。

2.术前洗肤以保持手术区域清洁。

麻醉与定位1.术前评估患者的麻醉适应症。

2.给予全身麻醉。

手术步骤1.在腹腔中插入第一个工作孔。

2.腹腔镜引入，进行腹腔腹膜解剖。

3.通过第二个工作孔将腹腔镜辅助器械引入腹腔。

4.找到疝囊并将其修复。

5.固定伤口，关闭腹腔。

术后护理1.监测患者生命体征，确保术后恢复正常。

2.给予镇痛药物以缓解术后疼痛。

3.定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

4.术后2周后进行复查，评估手术效果。

术后并发症与处理1.术后感染：给予抗生素治疗。

2.出血：严密监测出血情况，如有需要进行止血处理。

3.伤口疝：及时进行处理，可能需要进行再次手术。

结论腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法。

通过本病例的讨论，我们了解了腹腔镜疝修补术的操作步骤、术后护理和并发症处理等内容。

对于临床医师来说，掌握腹腔镜疝修补术的技术和注意事项对于患者的治疗和康复具有重要意义。

腹腔镜下腹股沟疝修补术的临床应用和选择

堕壁
盘盍（电王版）０８５第２第１ＣｉＪｅｉＡｄｉｌａｎＥｃｖｅｉ）ａ２０．０２Ｎ．２０年月卷期ｈＨｒａｂｏｎｌＳ￣ｌｔｆｖｒ０．ｖ０８Ｖ１．ｏ１ｎｎｍａＷｌｕ（ｅｍｉｓｎＭｃ
ｔｏｅｓｅａｄｎｈｒａｍｅｔｆｎｕｎｌｅｉｂｔｓｍｕｔｎｏｓｏｅａｉｎｈｓｇｉｅｏｕａｉ．Ｔｅａｍｒｖｒｙｒｇｒｉｇｔｅｔｅｔｎｇｉａｒａｕｉｌｅｕｐｒｔａａｎｄｐｐｌｒｙｈｉｏｉｈｎａｏｔｏｉｓｄｓｔｖｌａｅｔｅｏｔｏｆｌｐｒｓｏｉｉｈｎｏｓｈｒｉｉｅａｄｔｏｌａｉｎ，ｆｔｓｔｙｗａｏｅａｕｔｈｕｃｍｅｏａａｏｃｐｃｓｍｕａｅｕｅｎａｗｔｒｇｒｏｃｍｐｉｔｓｈｕｈｃｏｒｃｒｅｃａｅ，ａｄｌｔｉｃｍｆｒ．ＭｅｈｄＡｒｔｏｐｃｉｅａａｙｉｗａｄｆ４ａｉｎｓｏｅａｅｅｕｒｎｅｒｔｎａｅｄｓｏｏｔｔｏｓｅｒｓｅｔｎｌｓｓｓｍａｅｏ６ｐｔｔｐｒｔｄｖ２ｅｓｈｎｏｓｙｆｒｂｌｔｒｌｈｒｉｕｉｇｔｅｌｐｒｓｏｉｅｈｉｕｅｗｅｃｏｅ０４ａｄＤｃｍｂｒｉｍｕａｅｕｌｏｉｅａｅａｓｈａａｏｃｐｃｔｃｎｑｅｂｔｅｎＯｔｂｒ２０ｎｅｅｅａｎｎ２０．Ｃｍｐｉａｉｎｅｅｒｇｓｅｅｎｌｗｕａｅｆｒｄｕｉｇａｃｍｂｎｔｎｏｕｓｉｎａｒｎ０５ｏｌｔｓｗｒｅｉｒｄａｄａｆｌ — ｐｗｓｐｒｍｅｓｏｉａｉｆｅｔｎｉａｄｃｏｔｏｏｏｎｏｑｏｅ

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用研究

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用研究【摘要】本研究通过对经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用进行研究，探讨手术技术、优势、临床应用案例、并发症防范以及疗效评估等方面。

通过对多例临床案例进行分析，发现该手术技术具有较高的成功率和较短的恢复期，对于腹股沟疝具有显著优势。

结合疗效评估和并发症防范，说明该手术在临床应用中具有较好的安全性和效果。

结论部分总结了本研究的主要发现，并展望了未来该手术技术的发展方向。

本研究对于指导临床实践具有一定的指导意义，为进一步推广和应用该手术技术提供了可靠的临床数据支持。

【关键词】经腹腔腹膜前腹腔镜, 腹股沟疝, 修补术, 临床应用研究, 手术技术, 手术优势, 临床应用案例, 并发症防范, 疗效评估, 结论总结, 展望未来.1. 引言1.1 背景腹股沟疝是一种常见的外科疾病，通常表现为腹股沟区域出现一块突出的包块，可伴有疼痛和不适感。

经典的治疗方法是开放手术修补，但该方法存在术后疼痛明显、恢复缓慢、术后并发症风险较高等问题。

为了进一步了解经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用情况，本文拟进行相关研究，以探讨该手术技术在腹股沟疝治疗中的有效性和安全性，为临床医生在选择治疗方法时提供参考依据。

1.2 目的目的：经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术是一种先进的手术技术，在治疗腹股沟疝方面具有独特的优势。

本研究旨在探讨该手术技术在临床应用中的效果和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择，提高病患的生活质量。

通过对一定数量的临床应用案例进行观察和分析，了解并发症的防范措施，评估手术的疗效及长期效果。

希望通过本研究可以为医疗实践提供参考，为腹股沟疝患者提供更加安全、有效的治疗方式，促进医疗技术的发展和进步。

1.3 意义：经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、有效的治疗方法，具有重要的临床意义。

该手术技术能够有效修复疝囊，减少患者疼痛和不适感，提高患者生活质量。

相比传统手术方式，腹腔镜手术有创伤小、术后恢复快的优势，有助于缩短患者住院时间，降低医疗成本。

腹腔镜切口疝修补25例临床分析

２００８年１月～２１年５月对２例腹壁切口疝行腹腔镜疝修补的临床资料。结果０１５发生肠梗阻经保守治疗后好转，５例均无复发。结论２发生率低，易复发等优点。值得临床推广。不
【键词】切口疝修补关腹腔镜防粘连补片

２５例均在腹腔镜下
完成切口疝修补，术时间１３，手～术后平均住院５ｄｈ。术后随访３１～２月，４例恢复良好，例术后３ｄ２１
腹腔镜切口疝修补具有创伤小，复快，发症恢并
下腹正中切口５例，侧腹旁正中切口２例。术前平卧位测左
量腹壁缺损：环内径大小４１ｍ。本组病例有切口疝病疝～０ｃ史１～９年，均３年，口疤痕稳定，平切近期无感染史。
１２方法．
术后３ｄ出现，胃肠减压补液治疗３ｄ后痊愈。术后随访经
１２１术前准备术前２ｄ流汁饮食，服抗生素，前当．．口术晚肥皂水灌肠，前常规留置导尿，人取平卧位，胆紫标术病龙
者ｌ例，蛋白血症者８例，胖患者１例，慢支病史者２ｌ低肥７有例，切口感染史者８例，二次开腹手术史者５例。切口疝有有发生部位右上腹经腹直肌切口２例，下腹探查切口１右６例，

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗疝气的临床效果评价

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗疝气的临床效果评价林大威，林琪煌，林庆凡莆田学院附属医院胃肠外二科，福建莆田351100［摘要］目的分析评价腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal, TAPP）治疗腹股沟疝的临床效果。

方法便利选取2021年1月—2022年9月于莆田学院附属医院接受治疗的成人腹股沟疝患者132例为研究对象，按照随机数表法将其分成对照组及观察组，各66例。

对照组行传统无张力疝修补术治疗，观察组行TAPP治疗，记录评价两组手术效果。

结果观察组手术用时、手术出血量及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组并发症发生率（4.55％）比对照组（15.15％）明显更低，差异有统计学意义（χ2=4.181，P<0.05）；两组疾病复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后第1~3天，观察组疼痛程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论临床为成人腹股沟疝患者实施TAPP治疗可改善手术各指标且安全性佳，值得推广。

［关键词］腹腔镜；经腹腹膜前疝修补术；腹股沟疝；临床效果［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(b)-0040-04 Clinical Evaluation of Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal Hernia Repair (TAPP) for Hernia TreatmentLIN Dawei, LIN Qihuang, LIN QingfanDepartment of Gastrointestinal Surgery Ⅱ, Affiliated Hospital of Putian College, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To analyze and evaluate the clinical outcome of laparoscopic transabdominal preperitoneal her‐nia repair (TAPP) for inguinal hernia. Methods 132 adult patients with inguinal hernia who were treated at the Affili‐ated Hospital of Putian College from January 2021 to September 2022 were conveniently selected as the study sub‐jects. They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method, with 66 patients in each group. The control group received traditional tension-free hernia repair surgery, while the ob‐servation group received TAPP treatment. The surgical effects of both groups were recorded and evaluated. Results The observation group had significantly better surgical time, surgical bleeding volume, and hospital stay than the con‐trol group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group (4.55%) was significantly lower than that in the control group (15.15%), and the difference was statistically sig‐nificant (χ2=4.181, P<0.05). There was no statistically significant difference in the recurrence rate between the two groups (P>0.05). On the 1st to 3rd day after treatment, the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Laparoscopic TAPP for adult inguinal hernia patients can improve the surgical indexes and has a good safety, which is worth promoting. [Key words] Laparoscopic; Transabdominal preperitoneal hernia repair; Inguinal hernia; Clinical results疝气是指腹腔或其他腔隙内的脏器通过腹壁或其他组织的薄弱点或缺陷突出的疾病。

腹腔镜在食管裂孔疝修补术中的临床应用

症的发生率和死亡率都比开腹直视手术要低。腹腔镜下行食道裂孔疝修补的治疗是安全可行的，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜；食道裂孔疝；补术疝修
ＣｌｉａｐｌａｉｎｏａａｏｃｐｃｒｐｉｎｐｒｅｏｈｇａｍｓｈｒｉｓｉｃｌａｐｉｔｆｌｐｒｓｏｉｅａｒｉａａｓｐａｅｌＭａｅｎａｎｃｏＸＩＥＥ，ＷＡａ — ＮＧＸｉｏ
ＧａｇｏｇＳａｔｕ５５３ｕｎｄｎｈｎｏ１０１，Ｃｉａｈｎ
ｃ印０。ａｕｈｒ：ＸＩＥ，ｍａｌｒｎ７ｔｏＥＥ— ｉ：ｙａ３１１＠ｓｎｉａ．ｃｎｏ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｈｕｙａａｅｘｌｅｈｅｅｔｎｆｙｆｈｉｃｌｐｌａＡｓａｔｒｂｅｉｓｅｓｄｓｉｄｏｐｒｔｆｄｓｅｅｌｉｐｃ— ｃｖＴｔｗｍｔｅｏｅｆｃａａｔｏｔｃｎａａｉ
ｔｎｏａａｏｃｐｃｒｐｉｉａａｓｐａｅｌｉｔｓｈｒｉｓｉｆｌｐｒｓｏｉｅａｒｎｐｒｅｏｈｇａａｕｅｎａ．ＭｅｈｄＲｅａｒｅｅｏｅａｅｎｔｅｔｎｏｈｔｏｓｐｉｗｒｐｒｔｄｉｗｎｙｏｅｓ
食道左侧膈肌下，以恢复锐性Ｈｓ。结果２例均顺利完成疝修补术，中转开腹，ｉ角１无未出现并发症。
平均手术时间１７ｍｎ平均出血量约３．ｌ平均住院日３７ｄ１ｉ；６７ｍ；．。术后３个月行胃镜复查，显示患者