MSCT诊断在阑尾炎性疾病中的应用

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MSCT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用

（ｈｎ，ａ／ｎ２１，５０８）Ｃｉ．Ｌｂａ，０１１：２７Ｄｇ
急性阑尾炎是临床急腹症中的常见疾病之一，
清，例右侧肾周筋膜增厚；５６２例阑尾穿孑并阑尾周Ｌ围脓肿（９，３％）表现为回盲部肿块状软组织密度影，
发生率高达４％一５％，００死亡率为２一６％％。ＭＳＴＣ由于具有较高的图像分辨率和较好的显示解剖结构的能力，渐成为急腹症诊断中较为重要的检查手逐段。本文回顾性的分析了６经手术、理证实的４例病急性阑尾炎患者的ＣＴ检查资料，以探讨和评价
ａｄｐｔｌｇａｙｅｔｓｅｔｅｎｌｅＲｓｌＨｌａＣｉｄｇａｐｎｉｔｃｄｄ２ｃｓｓｆｉｅｔｂｏａａ’ ｎａｏｉｌｒｒｒｐｃｖｌａａｚ．ｅｕｓｅｃＴｆｉｓｆｐｅｄｉｉｌｅ：３ａｄｓｃａｎｒｌｐｈｏｃｌｗｅｅｏｉｙｙｔｉｌｎｎｏｃｉｎｕｓｅｏｓｍｐｎｉｔ３．％）７ａｅｏｐｌｃａｐｎｉｔ，０ａｅｆｅｏｐｒｏｅｌｐｅｄｃｉ，ｃｓｓｆｕｅｏｏｉｏｐｅｄｉｓ；ｅｄｉｓ（６０（ｃｓｓｆｅｉｐｅｄｃｉ１ｃｓｓｔ —ｅｔａａｐｎｉｓ６ａｐｒｒｓｉａｐｎｉｔ）ｃｉｖｉｓｏｒｒｉｎｉｔｅｏｓｉｐｔｎｃｉ１ｃｓｓｏｔｆｔｃｔａｐｎｉｔ（３０；６ａｅｏｔｎｒｉｚｃｔａｐｎｉｔ（１Ｏ）ＣｎｌｉＭＣａ５ａｅｆｈｉａｕｅｐｅｄｉｓ２．％）２ｃｓｓｆｅｓｉｔｅａｕｐｄｉｓ４．％．ｏｃｓｎＳＴｈｓｅｎｎａｃｉｅｏｃｉｎｈｅｅｃｉｕｏ

CT在急性阑尾炎患者诊断中的价值研究

CT在急性阑尾炎患者诊断中的价值研究发表时间：2016-05-23T14:44:01.113Z 来源：《医药前沿》2016年2月第5期作者：王巍舟[导读] 山东烟台龙矿中心医院CT室山东烟台 265700）能够对阑尾及其周围情况进行更好的显示，是临床中诊断急性阑尾炎的首选影像学检查方法，值得大力推广。

王巍舟（山东烟台龙矿中心医院CT室山东烟台 265700）【摘要】目的：对CT应用于急性阑尾炎患者诊断中的临床价值进行分析研究。

方法：选取于2014年1月～2015年9月期间来我院就诊并经临床拟诊为急性阑尾炎患者65例，对以上患者均进行B超和CT检查，对两种检查诊断方法的准确性进行观察并比较。

结果：CT检查的诊断正确度、灵敏度、特异度分别为89.2%、94%、84.6%，均显著高于B超检查的73.8%、76.9%、61.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：CT应用于急性阑尾炎患者诊断中具有十分显著的临床价值，能够对阑尾及其周围情况进行更好的显示，是临床中诊断急性阑尾炎的首选影像学检查方法，值得大力推广。

【关键词】 CT；急性阑尾炎；诊断【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0162-02 急性阑尾炎这种急腹症在临床上较为常见并且具有很高的发病率，以转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为主要的临床症状，但是有部分患者因不具备以上表现，再加上肠道梗阻、急性胰腺炎等疾病也有可能呈现上述表现，因而经常出现漏诊以及误诊等情况[1]。

本院将CT检查应用于2014年1月～2015年9月期间收治的急性阑尾炎患者中，具有很高的诊断正确率，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取于2014年1月～2015年9月期间来我院就诊并经临床拟诊为急性阑尾炎患者65例，其中女性患者和男性患者分别为30例和35例；年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者68岁，中位年龄:(43.89±5.75)岁。

急性阑尾炎的CT诊断进展

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，即使有经验的外科医师，临床正确诊断率也只有70%~80%，延误诊断导致穿孔者高达16%~40%，阴性阑尾切除率高达20%~25%［1-5］。

自从80年代中期（1986年）逐级加压超声探测法、90年代初期CT用于急性阑尾炎的诊断以来，阴性阑尾切除率已下降至现在的4%~13%［4-7］。

特别是近年来，由于多层螺旋CT（multislice spiral CT，MSCT）的广泛使用，急性阑尾炎的CT诊断取得很大进展，现综述如下。

1 正常阑尾的CT表现认识正常阑尾的CT表现，是诊断急性阑尾炎的关键。

1.1 阑尾的位置［4，7］CT断面图像上，阑尾多位于盲肠后内侧，右腰大肌的前方。

Ofer Benjaminov等对100多名正常儿童的阑尾进行研究发现，回盲瓣的显示率为88%，阑尾根部位于回盲瓣下方者为96%，位于上方者为4%，盲肠下端高于升结肠最低点者为3.5%；阑尾根部在盲肠背侧者为91%，在内侧者为8%，在外侧者为1%，无1例位于前方；阑尾末端位于盲肠和升结肠周围者为62%，位于盆腔内为19%（1例内脏反位位于盆腔左侧），位于腹中线为9%，位于盲肠后为10%（1例位于右肝下）［4］。

了解阑尾与回盲瓣、盲肠和回肠末端的位置关系，有助于阑尾的识别。

1.2 正常阑尾外径标准［1-5］通常认为正常阑尾外径≤6 mm，外径＞6 mm是CT 和超声诊断急性阑尾炎的主要依据之一；然而，最近有人指出此正常值来源于逐级加压超声探查法，是在阑尾被压缩、塌陷、基本上不包括腔内容物时的测值［4］，而且，正常阑尾外径平均为（6.6±1.0）mm，变动范围很大（2 mm~11mm），约51%~54%的正常阑尾外径＞6 mm，所以正常阑尾炎外径≤6mm不适用于CT［4］。

因此，有人把阑尾外径＞7 mm作为急性阑尾炎的CT诊断标准之一，提出正常阑尾外径的上限应为10mm［4，5］。

儿童阑尾外径范围为2 mm~10 mm，多为3 mm~6 mm，外径＞6 mm约占16%［5，7］。

急性阑尾炎B型超声、MSCT检查影像学表现及临床诊治价值对比

·143CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, FEB. 2022, Vol.20, No.02 Total No.148【通讯作者】郭悦Comparison on Imaging Manifestations Copyright©博看网 . All Rights Reserved.中国CT和MRI杂志　2022年02月第20卷第02期总第148期1.2 方法1.2.1 B型超声检查检查仪器：选择AlokeSSD-1400型超声显像仪。

参数：探头频率3.0~3.5MHz。

检查前准备：体位选择平卧位，检查部位：腹部。

在进行常规的全腹探查后，对患者右下腹进行检查，对阑尾区域进行加压检查，从纵、横、斜切面进行全面探查。

1.2.2 MSCT检查检查仪器：MSCT(西门子)。

扫描参数：管电压120kV，管电流150mA，扫描层厚、间距均为5mm。

扫描部位：腹部。

进行平扫完成后再利用高压注射器经肘静脉注入80mL碘海醇行，注射速率为2~2.5mL/s，随后使用相关软件进行处理，由专业医生进行评估。

1.3 观察指标分析所得图像，了解其影像学特征，并以病理检查所得结果为基础，计算B型超声、MSCT对急性阑尾炎诊断准确率。

1.4 统计学方法本研究数据均采用SPSS 23.0软件进行统计分析计量资料采用(χ-±s)描述，采用t检验或者方差分析；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果2.1 B型超声、MSCT检查对急性阑尾炎诊断准确率 MSCT对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围囊肿诊断正确率明显高于B型超声(P<0.05)，见表1。

2.2 图像分析2.2.1 B超图像分析急性单纯性阑尾炎：在B超上可见患者阑尾处为轻度肿胀，腔内积液较少，可见周围肠积气增加。

从患者纵切可见“双边征”，横切可见“同心圆征”的低或无回声盲管样结构。

多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎诊断价值论文

多层螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎的诊断价值【摘要】目的：探讨多层螺旋ct（msct）对急性阑尾炎的诊断价值。

方法：收集临床疑诊和经手术和病理证实为急性阑尾炎患者35例，回顾分析其ct表现。

结果：26例确诊急性阑尾炎病例中主要ct征象有：阑尾肿大24例（92%），阑尾粪石10例（38%），回盲部肥厚12例（46%），阑尾周围炎20例（77%），局限性脓肿2例（8%）。

对照手术病理，msct诊断急性阑尾炎准确率89%、敏感性92%、特异度74%、阳性预测值92%、阴性预测值71%。

结论：msct 显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力，应成为临床首选的影像学检查方法。

【关键词】阑尾炎；体层摄影术；x线计算机【中图分类号】r 574.61 r 814.42 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0047- 01【abstract】objective：to evaluate the value of multi-slice spiral ct for acute appendicitis.methods：thirty－five cases acute appendicitis suspected or confirmed by pathology were retrospectively analyzed. results：ct findings of 26 acute appendicitis included englarged appendix (92%), appendical calculus (38%),caecalapical thickening(46%), periappendicitis (77%),and abscess(8%). the msct imaging compared with the surgical and pathologic findings，the accuracy，sensitivity，specificity，positive predictive valueand negative predictive value were 89%,92% , 74%, 92% and 71% respectively. conclusion：msct can be used to evaluate acute appendicitis.【key words】appendicitis; tomography; x-ray computed; 急性阑尾炎是较多见的外科急腹症之一，任何年龄性别均可发生[1]。

msct概念

msct概念MSCT（Multi-Slice Computed Tomography）是一种医学影像技术，用于获取人体或动物内部的断层图像。

本文将介绍MSCT的概念、工作原理、应用领域、优点和局限性。

MSCT是一种计算机断层摄影技术，利用X射线的原理在多个不同角度上对人体进行扫描，从而获取人体内部的断层图像。

与传统的单层螺旋CT相比，MSCT能够同时采集多个切片，提高图像质量和准确性。

MSCT的工作原理是通过将X射线束通过人体后，探测器将入射射线的强度转换为数字信号，然后计算机对这些信号进行处理，生成人体内部的断层图像。

通过多个角度的扫描，MSCT能够获取更多的数据，得到更加清晰和准确的图像。

MSCT在医学领域有广泛的应用。

首先，它可以用于诊断和监测各种疾病，如肺部疾病、心脏病、肝脏疾病和肾脏疾病等。

它可以提供立体的图像，更好地显示组织结构和病变。

其次，MSCT可以用于导航手术，帮助医生更准确地进行手术操作。

此外，MSCT还可以用于研究和教学，深入了解人体内部结构和功能。

与传统的单层螺旋CT相比，MSCT具有几个优点。

首先，它的扫描速度更快，可以在几秒钟内完成整个扫描过程。

这对于病人来说更加舒适，也可以减少图像模糊和运动伪影。

其次，MSCT可以提供更高的解剖学细节，能够显示更小的结构和更细的血管。

此外，MSCT还可以进行3D重建，提供更加立体的图像。

然而，MSCT也有一些局限性。

首先，由于需要使用X射线，所以对于敏感的人群或孕妇来说可能不太适合。

其次，MSCT的成本较高，对于一些医疗机构来说可能不太容易实施。

此外，由于扫描时间较短，有时可能无法捕捉到某些动态过程。

综上所述，MSCT是一种高级的医学影像技术，通过获取多个角度的断层图像来实现对人体内部结构和功能的观察。

它在临床诊断、手术导航和研究教学等方面有着广泛的应用。

虽然目前在成本和适用范围方面还存在一些局限性，但MSCT仍然是一个重要的医学影像工具，为医生提供了更多的信息来诊断和治疗疾病。

多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用分析刘玉

多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用分析刘玉发布时间：2023-06-19T03:17:19.791Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：刘玉[导读] 目的：研究多层螺旋CT在急腹症诊断价值。

方法：选择2020年05月－2022年12月到本院治疗急腹症的患者54例，病理诊断显示急性胰腺炎10例、胆系急腹症10例、急性阐尾炎10例、肠梗阻10例、泌尿系结石14例。

全部患者均接受多层螺旋CT诊断，分析诊断价值。

结果：MSCT诊断各疾病的准确性、灵敏度和特异度均较高。

其中急性胰腺炎诊断的敏感度0.89、特异度1.00、准确性0.9；胆系急腹症诊断的敏感度0.875、特异度0.5、准确性0.8；急性阐尾炎诊断的敏感度0.889、准确性0.8；肠梗阻诊断的敏感度1.00、准确性0.9；泌尿系统结石诊断的敏感度0.92、准确性0.92。

结论：运用多层螺旋CT对急腹症诊断价值较高，可各种急腹症鉴别诊断，值得运用。

无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心放射科江苏无锡 214171摘要：目的：研究多层螺旋CT在急腹症诊断价值。

全部患者均接受多层螺旋CT诊断，分析诊断价值。

结果：MSCT诊断各疾病的准确性、灵敏度和特异度均较高。

结论：运用多层螺旋CT对急腹症诊断价值较高，可各种急腹症鉴别诊断，值得运用。

关键词：多层螺旋CT；急腹症诊断；灵敏度；特异度；准确度Application of multi-slice spiral CT in diagnosis of acute abdomen Liu Yu Radiology Department, Yanqiao Community Health Service Center, Huishan District, Wuxi, Jiangsu 214171 Abstract: Objective: To study the diagnostic value of multi-slice spiral CT in acute abdomen. Methods: 54 patients with acute abdomen were selected from May 2020 to December 2022. Pathological diagnosis showed that 10 cases were acute pancreatitis, 10 cases were biliary acute abdomen, 10 cases were acute appendicitis, 10 cases were intestinal obstruction, and 14 cases were urinary calculi. All patients were diagnosed by multi-slice spiral CT, and the diagnostic value was analyzed. Results: MSCT has high accuracy, sensitivity and specificity in diagnosing various diseases. The sensitivity, specificity and accuracy of diagnosis of acute pancreatitis were 0.89, 1.00 and 0.9 respectively; The sensitivity, specificity and accuracy of the diagnosis of biliary acute abdomen were 0.875, 0.5 and 0.8 respectively; The sensitivity and accuracy of the diagnosis of acute appendicitis were 0.889 and 0.8 respectively; The sensitivity and accuracy of diagnosis of intestinal obstruction were 1.00 and 0.9; The sensitivity and accuracy of urinary stone diagnosis were 0.92 and 0.92 respectively. Conclusion: Multi-slice spiral CT is of high diagnostic value for acute abdomen, and can be used for differential diagnosis of various acute abdomen. Key words: multi-slice spiral CT; Diagnosis of acute abdomen; Sensitivity; Specificity; Accuracy急腹症作为一组多发和常见的腹部疾病，该疾病患者一般在数小时之内甚至是更短的时间之内发生剧烈的腹部疼痛。

msct的名词解释

msct的名词解释MSCT（Multi-Slice Computed Tomography），即多层螺旋CT扫描，是一种医学影像技术，属于计算机断层扫描（CT）的一种进化形式。

它采用了多层次的成像技术，能以更快的速度获取更多的图像信息，从而在临床诊断中具有重要意义。

首先，我们来解释一下CT扫描的基本原理。

CT扫描是一种医学成像技术，它通过计算机处理和重建来自不同角度的X射线图像，从而生成横断面的身体结构图像。

而MSCT则是在传统CT技术的基础上进行了进一步的改进。

传统的CT扫描通常需要患者在扫描过程中保持静止，而MSCT则采用了多层次扫描技术，使得扫描时间大大缩短。

它通过使用多个探测器行，可以在一次旋转中获取多个切片图像，从而提高了扫描速度。

这意味着患者在进行MSCT扫描时可以更快地完成，减少了不必要的不适感和焦虑。

另外，MSCT还具有更高的空间分辨率和更低的噪声水平，这使得医生在进行临床诊断时能够更准确地看到身体结构，并发现一些微小病变。

这对于一些疾病的早期诊断和预防非常重要。

例如，在肺部肿瘤的筛查中，MSCT可以提供更准确的结果，从而帮助医生及早发现病变。

此外，MSCT还有一项重要的应用是血管成像。

通过MSCT的高速扫描和连续图像重建技术，医生可以观察血管的三维结构，检测血管狭窄、堵塞等病变。

这对于心血管疾病患者的治疗和手术规划非常有帮助。

同时，MSCT还可以用于冠状动脉钙化评估，对患者的冠心病风险进行评估，以及评估治疗效果。

另外，MSCT还可以应用于其他领域，如骨骼成像、脑部扫描等。

在骨骼成像中，MSCT可以提供更精确的骨骼结构图像，帮助医生诊断骨折、骨质疏松等疾病。

在脑部扫描中，MSCT可以检测出脑血管病变、脑肿瘤等疾病，为医生提供更准确的诊断结果。

总之，MSCT作为一种进阶的计算机断层扫描技术，具有更快的扫描速度、更高的空间分辨率和更低的噪声水平，为临床诊断提供了更多的信息。

它在肺部肿瘤筛查、血管成像、骨骼成像和脑部扫描中的应用，使医生能够更准确地诊断和治疗疾病。

盲肠多发憩室临床误诊为急性阑尾炎2例及急性阑尾炎临床误诊的相关文献复习

盲肠多发憩室临床误诊为急性阑尾炎2例及急性阑尾炎临床误诊的相关文献复习摘要：目的探讨急性阑尾炎临床误诊的原因及鉴别诊断。

方法将我院2019年1月—5月收治的2例盲肠多发憩室患者作为研究对象，分析其临床资料及复习相关文献。

结果 2例盲肠多发憩室患者临床均误诊为急性阑尾炎。

结论 MSCT可以作为急性阑尾炎首选的影像学检查方法。

盲肠多发憩室被认为是先天形成，大部为真性憩室的一种少见肠道疾病，憩室具有肠壁的全层。

此类患者大多无与其病变部位相关的特征体征。

若患者合并憩室炎，其症状及体征酷似急性阑尾炎。

1、资料及方法：病例1：患者男 45岁转移性右下腹痛1小时，临床首诊急性阑尾炎。

行全腹部CT平扫所见盲肠多发囊袋状影突向腔外，阑尾未见异常。

结肠镜及钡灌肠均证实该患者为盲肠多发憩室。

给予抗感染及导泻治疗，患者症状消失。

2、讨论：急性阑尾炎是目前临床上发病率最高的急腹症，发病率高达7.0%。

虽然近年来急性阑尾炎的诊断准确率明显较前提高。

但依旧存在一定的阴性阑尾手术探查率，不但增加患者医疗费用，还会引发医疗纠纷，不利于医患关系和谐、稳定发展。

因此，提高急性阑尾炎的诊断准确率非常重要。

2.1误诊原因分析：⑴临床单纯依靠患者症状、体征、实验室检查，病史采集不完善。

⑵超声作为首选影像检查。

⑶CT检查影像分析欠精准。

⑷解剖位置相近，腹痛定位不准确。

2.2 MSCT对于急性阑尾炎诊断具有较高的灵敏度和特异性。

2.2.1急性阑尾炎MSCT的诊断：CT直接征象：⑴阑尾增粗、扩大（直径>6mm）,壁厚（厚度>2mm）。

⑵阑尾粪石。

CT间接征象：⑴阑尾周围脂肪模糊、密度增高。

⑵阑尾周围脓肿。

⑶阑尾腔外气体影。

2.2.2急性阑尾炎MSCT的鉴别诊断：⑴回盲部憩室炎：包括Meckel憩室、盲肠憩室、升结肠憩室，如并发炎症，症状、体征酷似阑尾炎。

⑵升结肠、盲肠、阑尾肿瘤。

⑶炎性肠病、缺血性肠病：克罗恩病，缺血性结肠炎。

⑷肠脂垂炎。

MSCT平扫在诊断急性阑尾炎中的应用价值

ＴｈｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＶａｌｕｅｏｆＲｏｕｔｉｎｅＭＳＣＴＳｃａｎｎｉｎｇｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＡｐｐｅｎｄｉｄｔｉｓ，ＧＡ０Ｙｏｎｇ。ＺＨＯＵＺｈｉ —ｈａｉ，ＳＵＸｕｅ —ｓｈｏｕ，ｅｔ
ａｌＪ／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ。２０１４．１１（０２）：０５２ — ０５３
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＳＣＴｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｉｒｔｙ－ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｏｖｅｄ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ；ＭＳＣＴ；Ｄｉａｇｎｏｓｅ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；Ｘ — ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ
Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ ’ ｓａｄｄｒｅｓｓ：ＸｕａｎｃｈｅｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ。Ｘｕａｎｃｈｅｎｇ２４２０００，Ｃｈｉｎａ
【摘要】目的：探讨ＭＳＣＴ在诊断急性阑尾炎中的应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的３２例急性阑尾炎患者的『临床资料，

MSCT扫描及后处理重建技术对急性阑尾炎的诊断价值

ｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ［Ｍ］．Ｇｅｎｅｖａ：ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇ，１９９９．［８］李秀珍，刘丽．动态血糖监测系统在儿童糖尿病中的应用［Ｊ］．
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基于CT影像学特征和临床指标的急性复杂性阑尾炎的临床诊断模型

基于CT影像学特征和临床指标的急性复杂性阑尾炎的临床诊断模型刘国文;李智锋;钟丽珍;赵仕懂;黄志雄【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)6【摘要】目的:探究基于CT影像学特征和临床指标的急性复杂性阑尾炎的临床诊断模型。

方法:收集2021年1月—2022年12月在清远市佛冈县人民医院接受阑尾切除术并经病理确诊为急性阑尾炎的患者277例,作为建模队列,依据术后病理结果将其分为复杂性阑尾炎组(n=74)、非复杂性阑尾炎组(n=203);另收集2023年1月—2023年6月在清远市佛冈县人民医院就诊的急性阑尾炎患者155例,作为验证队列。

首先收集277例患者相关资料与数据,采用Logistic回归分析,建立临床诊断模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断模型的诊断效能,并进行独立验证。

结果:诊断模型为Z=0.852×坏疽或穿孔赋值+0.015×阑尾周围积液赋值+0.221×阑尾腔内粪石赋值+0.035×脓肿赋值+0.045×回盲部淋巴结增大赋值+0.075×WBC+0.204×NE+0.170×LF+0.210×CRP+0.075×ALB+0.108×SII。

ROC曲线的曲线下面积为0.853,约登指数最大值为0.601,灵敏度为84.58%,特异度为75.49%;经验证,阳性预测值为100.00%、阴性预测值为96.58%;灵敏度为90.48%、特异度为100.00%。

结论:本次急性复杂性阑尾炎的诊断模型的效果较好,可在急性阑尾炎诊断中应用,在急性阑尾炎术前可使用该诊断模型分辨复杂性还是非复杂性,利于指导临床治疗方案。

【总页数】4页(P32-34)【作者】刘国文;李智锋;钟丽珍;赵仕懂;黄志雄【作者单位】清远市佛冈县人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现对临床的诊断价值2.视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像学特征及其临床应用研究视神经损伤64排CT 检查及多平面重建的影像学特征及其临床应用研究3.基于CT影像学指标和临床病理特征构建预测胆囊癌病人预后的列线图模型4.复杂性与非复杂性阑尾炎患者的临床特征及MSCT影像表现对比分析5.螺旋CT诊断急性阑尾炎及其影像学表现的临床价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性阑尾炎CT技术应用价值分享

急性阑尾炎CT技术应用价值分享发布时间：2022-05-06T02:45:26.399Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：张俊丽[导读] 急性阑尾炎是临床治疗中十分常见的一种疾病，与慢性阑尾炎相比，显然急性阑尾炎更加“来势汹汹”，若是不及时为患者采取治疗措施张俊丽安岳县人民医院CT/MR科室，邮编642300急性阑尾炎是临床治疗中十分常见的一种疾病，与慢性阑尾炎相比，显然急性阑尾炎更加“来势汹汹”，若是不及时为患者采取治疗措施，不仅仅会影响到患者群体的身体健康，还将对他们的生命安全构成严重威胁，然而为了能够尽快为患者制定相应的治疗方案，前期必须做好检查工作，确保治疗万无一失。

一、CT技术急性阑尾炎治疗中的应用作用急性阑尾炎是因人体阑尾腔堵塞及细菌入侵后而引起的一种炎症疾病，它在外科治疗中属于常见病与多发病，患者最为典型的临床症状就是转移性腹痛及麦氏点压痛、反跳痛等，但是在实际治疗中每一位患者的疼痛表现都是不一样的，包括临床体征也不尽相同，极有可能与其他的急腹症相混淆，因此为采取治疗措施之前，临床医生都需要借助相应的检查技术来明确患者的疾病类型，以便能够制定出高效的治疗方案。

近几年来，随着多层螺旋CT技术（MSCT）以及重建技术在急腹症中的广泛应用，临床上已经可以在有效的时间内确定患者阑尾的部位以及其与周围组织之间的结构特点，这给疾病的确诊带来了极大的便利，为临床医生的诊治提供了强有力的辅助支持。

（一）急性阑尾炎的分型经由MSCT技术检查后，结合MSCT多平面重建及术后的病理结果就已经明确患者的疾病类型了，比如可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿等。

（二）急性阑尾炎的CT表现急性阑尾炎患者的阑尾组织将出现明显的增粗，其直径将增至0.6cm以上，阑尾壁将明显增厚，管状的结构会消失，边缘变得毛糙，组织密度接近于周围附近的肌肉组织。

这些情况都是急性阑尾CT检查中的直接征象，同时也是主要的指标之一，从临床治疗的情况来看，阑尾的外经越是大，那么提示为阑尾炎的可能性也就越大；通过CT检查可分辨患者是否有阑尾内结石；CT检查显示患者出现了明显的周围炎性渗出现象，有一部分患者还会出现淋巴结影显示；患者的盲肠内侧有积液问题，或者是结肠后的筋膜出现增厚，都可以通过CT检查显示出来，除此之外CT检查技术还可以清楚地显示出阑尾脓肿与炎性肿块等病理改变，这就意味着能够很好的对穿孔及非穿孔阑尾炎进行鉴别。

超声、多层螺旋CT诊断可疑急性阑尾炎患者价值比较

超声、多层螺旋CT诊断可疑急性阑尾炎患者价值比较发表时间：2019-04-08T11:10:54.947Z 来源：《中国结合医学》2019年第01期作者：伍咏梅[导读] 对于可疑急性阑尾炎患者进行超声、多层螺旋CT诊断具有良好的诊断效果，值得推广。

衡阳县人民医院湖南衡阳 421200摘要目的研究对于可疑急性阑尾炎患者进行超声、多层螺旋CT诊断的效果。

方法选择在我院接受治疗的160例可疑急性阑尾炎患者为研究对象，对这些患者进行两种影像学诊断，并将检查后的结果与患者的病理及手术记录进行对比分析。

结果通过对比MSCT和超声对急性阑尾炎患者的诊断价值发现，MSCT检查出敏感性、特异性、阳性预测价值以及阴性预测价值的准确率分别为97.9%、97.3%、99.1%以及94.2%，其中敏感性以及阴性预测价值检查的准确率显著高于超声检查，对比差异显著（P＜0.05）；通过对比急性阑尾炎穿孔应用MSCT 和超声诊断的价值发现，超声诊断出敏感性、特异性、阳性预测价值以及阴性预测价值的准确率分别为72.5%、98.7%、94.2%以及94.7%，其中MSCT检查只有在敏感性的诊断中才比超声诊断的差异显著（P＜0.05）。

结论对于可疑急性阑尾炎患者进行超声、多层螺旋CT诊断具有良好的诊断效果，值得推广。

关键词急性阑尾炎；超声；多层螺旋CI；诊断价值Comparison of the value of ultrasound and multi-slice spiral CT in the diagnosis of patients with suspected acute appendicitisAbstract Objective To study the effect of ultrasound and multi-slice spiral CT in the diagnosis of patients with suspected acute appendicitis. Methods A total of 160 patients with suspected acute appendicitis who were treated in our hospital were enrolled in the study. Two imaging diagnoses were performed on these patients, and the results were compared with the patient's pathology and surgical records. Results By comparing the diagnostic value of MSCT and ultrasound in patients with acute appendicitis, the accuracy of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of MSCT were 97.9%, 97.3%, 99.1% and 94.2%, respectively. The accuracy of sexual and negative predictive value examination was significantly higher than that of ultrasound examination, and the difference was significant (P<0.05). The value of MSCT and ultrasound diagnosis was compared with the perforation of acute appendicitis. The sensitivity, specificity and positive predictive value of ultrasound diagnosis were found. The accuracy of negative predictive value was 72.5%, 98.7%, 94.2%, and 94.7%, respectively. The MSCT examination was only significantly different from the ultrasound diagnosis in the diagnosis of sensitivity (P<0.05). Conclusion Ultrasound and multi-slice spiral CT diagnosis of patients with suspected acute appendicitis have a good diagnostic effect and are worthy of promotion.Key words acute appendicitis; ultrasound; multi-slice spiral CI; diagnostic value急性阑尾炎是一种较为常见的临床急腹症，这种病状的体征较为多变并且有一半的发病者在发病时没有常见的临床表现[1]。

msct名词解释

msct名词解释MSCT是多层螺旋CT的缩写，是一种医学成像技术，也是目前最常用的CT扫描技术之一。

MSCT主要应用于对人体内部器官和组织进行有无病变、异常情况的检查，如肺部、腹部、泌尿系统、骨骼等。

下面将对MSCT的原理、应用、优势等进行解释。

首先，MSCT的原理是通过螺旋扫描的方式对患者进行全方位的扫描。

与传统的CT扫描不同，MSCT使用多排探测器，在同一时间内可以获取并记录多个层面的图像。

这样可以大大缩短扫描时间，提高图像质量，同时减少患者暴露于射线的时间。

MSCT的应用非常广泛。

它可以用来检查和诊断各种疾病和病变，比如肺部疾病（如肺结核、肺部感染、肺癌等）、骨骼病变（如骨折、骨质疏松等）、脑部疾病（如脑血管意外、脑肿瘤等）、腹部疾病（如胃肠道肿瘤、肝脏疾病等）等。

此外，MSCT还可以用于导航手术、放射治疗计划的制定、血管造影等。

相比于传统的CT扫描，MSCT有一些明显的优势。

首先，它的扫描速度非常快，可以在较短的时间内完成整个扫描过程，提高了患者的舒适度，尤其是对于病情较重、无法长时间保持体位的患者来说尤为重要。

其次，MSCT的图像质量较高，可以更清晰地显示患者体内的结构和病变，提供更准确的诊断结果。

此外，MSCT具备三维成像功能，可以对图像进行重建和分析，帮助医生更好地进行诊断和手术规划。

然而，MSCT也存在一些局限性和风险。

首先，由于扫描速度较快，对于一些需要逐层精细观察的病症可能会有一定的局限性。

其次，由于CT扫描使用了X射线，较高的辐射剂量会对患者的健康产生一定的潜在风险。

因此，在使用MSCT时需要根据患者的实际情况进行权衡，并遵循合理的辐射安全措施。

综上所述，MSCT是一种高效、准确的医学成像技术，广泛应用于各个领域。

通过螺旋扫描的方式，可以在较短的时间内获得多层面的图像，并通过重建和分析提供更详细、准确的信息，帮助医生进行诊断和治疗规划。

然而，使用MSCT时也需要注意患者的辐射安全和个人适应情况。

MSCT诊断在阑尾炎性疾病中的应用

MSCT诊断在阑尾炎性疾病中的应用－02【摘要】目的：研究阑尾炎性疾病的msct表现，提高ct对本病的诊断准确率。

方法：回顾性分析本人所在医院2009年5月-2011年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎性疾病的msct表现特点。

结果：8l例病人中，单纯急性阑尾炎35例，单纯慢性阑尾炎20例，合并阑尾周围脓肿26例。

急性者主要表现为阑尾增粗肿大，壁增厚，边缘模糊，密度增高，有时可见结石；慢性者可见阑尾外形不规则，和粘连征象；合并脓肿形成者有中重度的周围炎性改变，可见脓肿和脓腔。

结论：msct检查对阑尾炎性疾病的诊断具有重要价值，尤其是冠状位重建，能在术前了解阑尾位置，病变周围情况，并为临床术前准备提供了参考。

【关键词】阑尾炎；阑尾周围脓肿；x线计算机；多排ct各种阑尾炎性疾病是一种常见的疾病，是最多见的急腹症，各级医院均常见，可好发于任何年龄。

现收集本院于2009年10月～2011年5月诊治的阑尾炎性疾病81例，并结合有关文献，对阑尾炎性疾病的临床和msct表现加以分析，报道如下。

1.资料和方法1．1临床资料选取本院2009年5月-2011年5月诊治的阑尾炎性疾病81例，其中男49例，女32例，年龄4—78岁，包含单纯急性阑尾炎35例，单纯慢性阑尾炎20例，合并阑尾周围脓肿26例，皆经手术和病理证实。

1．2临床表现急性者均诉持续性腹痛，具有上腹部疼痛逐渐局限至右下腹的阑尾炎典型表现25例，19例右下腹麦氏点有压痛和反跳痛，4例为异位阑尾压痛点各异。

20例慢性者诉反复右下腹疼痛，4例同时伴有消化道功能障碍。

合并阑尾周围脓肿者除疼痛外，另有不同程度发热。

1．3实验室检查81例病人中，59例有白细胞计数和中性比例增加。

1．4影像学检查方法运用gelightspeedultra8排螺旋ct机，矩阵512×512，应用容积扫描，扫描层间距5毫米，层厚5毫米，行全腹部或者下腹部扫描，皆行多平面重建(mpr)，主要是冠状位重建；部分病人行增强扫描，增强用碘海醇100ml，高压装置团注法，用高压注射器从病人一侧肘正中静脉注入，注射速度为3．0ml／s。

MSCT平扫对阑尾位置的观察

用时应严格适应证，切忌暴力操作。
４参考文献
忌证，产妇宫口开全，头盆相称，胎位正常，胎头拨露甚至着冠时，由于产妇疲惫，产力弱，或不会使用腹肌力致使处于拨露、着冠的胎儿迟迟不能娩出应用腹部加压助娩。１．３徒手腹部加压助产术方法：接生者按常规做好接产准备，徒手腹部加压助产者站在产妇右侧，适当垫高双脚，双手放于产妇宫底两侧，两大拇指放于宫底部。随宫缩有节律地顺产道轴推压宫底，使胎儿娩出。如产妇产力弱或无宫缩时可静脉滴注催产素，加强宫缩。如果胎头停滞在着冠阶段又无宫缩时仍可在宫缩间隙期采用此法，促使胎儿及时娩出。１．４阴道助产术（产钳或胎头吸引）：适应证和必备条件（简
丁建新［摘（陕西省三原县医院，陕西三原７１３８００）
要］目的：探讨ＭＳＣＴ平扫对阑尾位置的观察效果。方法：选择收治的临床可疑阑尾炎患者４ＪＤ例，都进行ＭＳＣＴ平
扫。结果：４ｏ例患者的阑尾结果显示，阑尾位置主要位于回肠前位和回肠后位。与手术病理进行对比，ＭＳＣＴ平扫的诊断敏感性与特异性为１００．０％和８５．７％。结论：ＭＳＣＴ平扫对阑尾位置观察有很大诊断价值，有利于提高阑尾的检出率，敏感性好，值得推
［１］凌梦达，顾美礼．难产《头位难产》修订版［Ｍ］・第２版・重庆出版社・２００４：２４８— ２５５・［收稿日期：２０１３— ０５— ０８编校：徐强］

MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值

ｄｃｔｓｐｅｅｔｂｓｄｓｉｃｎａｓｅｅｔｔｅｅｉｎ．ｉｉｓｉｒｓｎ，ｅｉｅ，ｔａｏｄｔｃｈｒｌｓｏｓｉｌｏ
【ｅｏｄ】Ａｐｎｉｔ；Ｘ—ａｍｕｄＩａｅｒｅｓｇＫｙｗｒｓｐｅｄｉｓｃｉｒｃｐｔ；ｍｇｐｏｓｎｙｏｅｃｉ
急性阑尾炎ＭＣＳＴ的主要征象有阑尾管腔直径增粗、管壁增厚１，０例阑尾脓肿ＭＣＳＴ及后处理能快速、确地判断有无急性阑准
６，例阑尾结石４例，阑尾炎性包块２，例阑尾周围炎１例。结论２
尾炎，而且还能发现除阑尾炎以外的其他病变。
王小仁刘霞汪伟伟
探讨ＭＣ及后处理技术诊断急性阑尾炎的价值。方法ＳＴ搜集经手术及病理证实的１６例急【摘要】目的
性阑尾炎，回顾分析其ＭＳＴ表现。所有患பைடு நூலகம் 均仅行ＣＣＴ平扫，扫描完成后在图像工作站上对原始扫描数据进行薄层
重建及多方位重建等后处理。结果
急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，典型者根据临床症状、体征及实验室检查即可诊断。但仍有约２％～００３％的患者症状不典型或与其他腹部急诊表现相似而较难诊断。随
着ＣＴ技术的发展，ＣＭＳＴ以其薄层扫描及图像后处理功能给
（）３阑尾结石４例，表现为肿大的阑尾或阑尾脓肿，肿块内点状或斑块状高密度影，本组中１例横断面结石与粪石不易区
ａｕｅａｐｎｉｉｓＭｅｈｄｓ１ａｅｏｆｍｅｙｓｒｉａｌｎａｈｌｇｃｌｒｔｄｅｔＣＴａｄｒｔｓｅｔｅｙｃｔｐｅｄｃｔ．ｔｏ６ｃｓｓｃｎｒｄｂｕｇｃｌａｄｐｔｏｏｉａｙｗｅｅｓｕｉｄｗｉＭＳｎｅｒｐｃｉｌｉｉｙｌｈｏｖａａｙｅｏｌｌｉｃｎｗｒｅｆｍｅｎａｌｐｔｎｓＩｇｓｗｅｅｔｎｆｒｅｏｔｅｗｏｋｔｔｎａｄｔｅｒｃｓｅｔｎｚｄ，ｎｙｐａｎｓａｅｅｐｒｏｄｏａｉｔ．ｍａｅｒｒｓｅｒｄｔｈｒｓａｉｎｈｎｐｏｅｓｄｗｉｌｌｅａｏｈｍｕｔｐａａｅｏｓｒｃｉｎ，ｕｖｄｐａａｅｏａｉｎ．ｓｌｓＴｅＣＴｍａｉｓａｉｎｓｏｃｔｐｅｄｃｔｓｗｅｅａｎａｇｄｌｉｌｎｒｒｃｎｔｕｔ【ｏｃｒｅｌｎｒｒｆｒｔｍｏＲｅｕｔｈｎｆｔｔｆａｕｅａｐｎｉｉｒｎｅｌｒｅｅｏｉａｐｎｉｎ１ａｅ，ｐｅｄｃａｂｃｓｎ６ｃｓｐｅｄｘｉ０ｃｓｓａｐｎｉｅｌａｓｅｓｉａｅ，ａｐｎｉｏｉｂｉａｅ，ｎｌｍｍａｏｙｍａｓｉａｅ，ｃｅｉｇｏｐｐｅｄｃｌｎ４ｃｓｓｉｆｔａｔｒｓｎ２ｃｓｔｋｎｎｆａ — ｈｉｐｎｉｅｌｎ１ａｓＣｏｄｕｉｎＭＳＴｃｎｉｇｃｎｑｉｋｙａｄｃｒｅｔｄｔｒｎｈｔｅｒｎｔａｃｔｐｐｎｅｄｃａｗａｌｉ２ｃｓ．ｎｓｏｌｅＣｓａｎｎａｕｃｌｎｏｒｃｅｅｍｉｅｗｅｈｒｏｏｎａｕｅａｅ —

急性阑尾炎放射影像学诊断应用

急性阑尾炎放射影像学诊断应用急性阑尾炎是外科急腹症最常见疾病，既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断，随着CT扫描技术的不断更新，在急腹症和不明原因腹痛中的应用越来越多，阑尾炎的发现逐渐增多。

现已逐渐被临床医师认可，并被作为诊断急性阑尾炎重要的辅助检查手段。

本文对我院2010年9月～2014年9月4年经手术及病理证实的急性阑尾炎的放射影像诊断进行回顾性分析如下。

1 材料与方法以下病例均经手术证实，其中以DR系统立位腹部平片检查者5例，以CT检查者41例，男30例，女16例，年龄12～72岁，平均43.5岁。

发病时间为8h～5天。

除以DR系统立位腹部平片检查者5例外，均有脐周痛、右下腹痛或转移性右下腹痛，麦氏点固定压痛伴或不伴反跳痛。

部分患者伴随有恶心、呕吐等胃肠道症状。

实验室检查：白细胞升高43例。

1.1DR系统检查立位腹部平片经手术病理证实5例。

在典型转移性右下腹痛出现之前，患者常表现为上腹痛，在立位腹部平片下无明显异常表现，后经手术证实。

1.2螺旋CT检查检查方法采用Siemems somatom全身螺旋CT扫描仪。

全部病例均采用常规平扫，扫描范围自膈顶至耻骨联合上缘。

层厚5mm，螺距1.0，连续扫描，60mA,120kV。

常规轴位扫描后做薄层MPR处理，选取冠状位、矢状位或任意MPR，利于显示阑尾全貌。

图像后处理：宽窗宽、低窗位，便于腹部脂肪的观察，多采用窗宽500HU，窗位40HU，显示细节较佳。

2 结果2.1病例DR表现：5例患者摄立位腹部平片，3例阴性，2例在回顾性读片时发现有腰椎向右侧弯，1例右侧腹脂线欠清表现。

2.2病例CT表现：①阑尾内有结石12例，1～3枚，直径5～15mm。

②单纯性阑尾炎仅见右侧腰大肌前方回盲部区域阑尾轻度增大，直径约6～10mm，周围炎性浸润不明显。

结合临床表现及实验室检查可诊断。

③典型病例见增粗、肿大阑尾，且炎性渗出明显。

阑尾及盲肠周围脂肪间隙模糊。

有时见条索状影，右肾侧锥筋膜增厚。

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

石１例，血管或肠管误认为阑尾１例。结论：ＭＳＣＴ扫描并结合ＭＰＲ、ＣＰＲ重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况。在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。
【关键词】阑尾炎；Ｘ线计算机；多层螺旋ＣＴ；重建技术
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＭＳＣＴＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＴｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＤｉｆｅｒｅｎｔｉａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＡｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ／
ＳＵＮＺｈｅｎ－ｐｉｎｇ．ＬＩＵＺｈｅｎ－ｙｕａｎ。ＺＨＵＹａ－ｌｉａｎｇＪ／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ，２０１４，１１（０７）：０８７ — ０８９
【摘要】目的：探讨多层螺旋ｃＴ（ＭＳＣＴ）及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析５７例临床拟诊急性阑尾炎病例，均行ＭＳＣＴ扫描，并在工作站进行ＭＰＲ、ＣＰＲ图像重建后综合分析ＣＴ表现，然后与临床病史及术后结果对照。结果：５７例病例中，急性单纯性阑尾炎３ｌ例，急性化脓性阑尾炎９例，穿孔性阑尾炎７例，阑尾周围脓肿４例；回盲部肿瘤２例，阑尾黏液囊肿１例，大网膜囊肿１例，右侧输尿管结
ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ５７ｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｓｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ：ｓｃａｎｎｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｌａｙｅｒｓｐｉｒｌａＣＴ，ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄＭＰＲａｎｄＣＰＲｉｍａｇｅｓａｔｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ，