中级妇产科主治医师考试真题2012年
2012年妇产科主治医师考试精选真题及答案(5)
祝您考试顺利通过,更多考试资料可以访问卫生资格考试网/wszg/1.18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断【C】A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢纤维瘤伴胸腹水D.卵巢恶性畸胎瘤E.盆腔结核【答案解析】:卵巢纤维瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。
其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。
可以合并腹水及胸水(梅格综合征)。
2、48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞;妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12cm×10cm×10cm3质软活动的包块;胸片:双侧胸腔少量积液。
疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为【E】A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤【答案解析】:浆液性囊腺瘤多见于30~40岁女性,是最常见的良性卵巢肿瘤之一。
可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。
浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。
凡乳头达囊腺瘤表面者,皆产生腹水。
3.子宫肌瘤临床分类标准为【E】A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类【答案解析】:根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。
1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。
2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。
3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。
4.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是【A】A.突然发生一侧剧烈腹痛B.发热达39℃C.频繁呕吐D.白细胞总数明显上升E.可叩出移动性浊音【答案解析】:急性扭转时,患者突然发生下腹一侧剧痛,呈绞痛,伴恶心、呕吐。
历年妇产科主治医师考试真题及答案
历年妇产科主治医师考试真题及答案面对机遇,不犹豫;面对抉择,不彷徨;面对决战,不惧怕!做好一切准备,面对问题时,不要慌,当我们信心满满的时候,问题只会迎刃而解。
下面是小编为大家整理的关于历年妇产科主治医师考试真题及答案,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!历年妇产科主治医师考试真题1.子宫肌瘤红色变性常发生在A.肌瘤扭转时B.分娩期C.妊娠期D.月经期经量多时E.性功能活跃时2.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A.发生的年龄B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.肌瘤的大小3.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是A.下腹包块B.白带过多C.月经过多,经期延长D.痛经E.不育4.肌瘤变性,下面哪种最常见A.玻璃样变B.钙化C.红色变D.囊性变E.肉瘤变5.依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类,子宫肌瘤可分为A.平滑肌瘤与纤维瘤B.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁问肌瘤D.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤E.宫体肌瘤与宫颈肌瘤6.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时,应高度怀疑A.子宫肉瘤B.不全流产C.有排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜癌E.无排卵型功能失调性子宫出血7.恶性度最高的子宫内膜癌是A.透明细胞癌B.角化腺癌C.鳞腺癌D.腺棘皮癌E.腺癌8.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A、未婚 B.少产 C.糖尿病 D.肥胖 E.性生活紊乱9.子宫内膜癌Ⅱ期患者,首选的治疗措施应是A.放射治疗B.大剂量孕激素类药物治疗C.放疗后行全子宫及双附件切除术D.子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术E.行扩大子宫全切及双附件切除术10.子宫内膜癌癌前病变是A.子宫内膜单纯型增生B.子宫内膜复杂型增生C.增生期子宫内膜D.子宫内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜11.子宫内膜癌的首选治疗方法是A.手术治疗B.激素治疗C.放射治疗D.化学治疗E.手术、放射联合治疗12.女性生殖器官良性肿瘤最常见为A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢冠囊肿E.黄体囊肿13.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分类错误的为哪一项A.宫颈肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.粘膜下肌瘤14.绝经后阴道出血,以下哪种疾病的可能性最小A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.宫颈癌15.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是A.阴道涂片细胞学检查B.分段诊刮及病理学检查C.子宫腔冲洗细胞学检查D.宫腔镜检查E.阴道镜检查16.子宫内膜癌病变最好发的部位是A.子宫底部及前后壁B.子宫底部及两个角附近 C子宫下段 D.子宫体部前后壁 E.子宫颈部17.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗A.全子宫双附件切除术B.放射治疗C.子宫全切术D.孕酮治疗E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术18.子宫肌瘤临床分类标准为A.按临床症状严重程度分类B.按子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按肌瘤与子宫肌层的关系分类E.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类19.子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可及包块20.子宫肌瘤继发贫血最常见于A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤21.下列哪项不是子宫肌瘤常见症状A.子宫出血B.继发贫血C.骨髓抑制D.压迫症状E.盆腔包块22.40岁妇女患早期子宫体癌,选一种最好的治疗方法A.放射治疗,外照射B.子宫广泛切除术C.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除D.子宫全切术,保留双侧卵巢E.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除23.最常见的子宫肌瘤为A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间子宫肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤24.下列哪种疾病是引起月经过多的原因A.浆膜下子宫肌瘤B.粘膜下子宫肌瘤C.宫颈肌瘤D.卵巢畸胎瘤E.输卵管妊娠25.Ⅰa期子宫内膜癌,较理想的治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.孕酮治疗D.化疗E.放疗加手术26.关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列哪种说法不正确A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大,表面不规则,单个或多个结节状突起D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期27.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切A.肌瘤的大小B.发生年龄C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与肌层的关系E.肌瘤数目28.与子宫肌瘤关系最密切的症状是A.接触性出血B.贫血C.腰痛D.排尿障碍E.尿路感染29.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是A.子宫内膜腺囊型增生过长B.子宫内膜腺型增生过长C.子宫内膜不典型增生过长D.增殖期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜30.关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的A.多见于绝经后妇女B.晚期用孕酮治疗有效果C.最有效的诊断方法是分段诊刮D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效E.较突出的症状是不规则阴道流血31.子宫内膜癌镜下诊断最常见的类型是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.腺角化癌E.透明细胞癌32.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关A.组织学分级属高分化B.孕激素受体阳性C.肿瘤体积大D.已有转移E.诊断明确后至治疗的时间长33.子宫肌瘤药物治疗的原则A.年轻要求生育功能者B.有合并症不能手术者C.绝经前妇女肌瘤不很大,病状较轻D.有手术禁忌证要治疗后手术E.以上均是34.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是A.子宫肌层肥厚B.子宫肌瘤变性C.子宫内膜面积增大D.子宫肌瘤增大迅速E.子宫肌瘤影响子宫收缩35.下列哪种疾病最引起月经过多A.浆膜下子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.黏膜下子宫肌瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.多囊卵巢综合征36.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为A.阴道内见紫蓝结节B、子宫固定不活动C.子宫增大质软D.宫颈口有脱出肿物,质脆,触之流血 E.盆腔内可触及不规则结节状肿物37.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.肾上腺皮质激素E.甲状腺素38.关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的A.孕激素治疗有一定疗效B.常有一定出血或阴道排液C、常合并糖尿病、高血压和肥胖D.首选放射治疗E.最有效的诊断方法是分段诊刮39.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A.子宫内膜腺瘤型增生过长B.子宫内膜腺囊型增生过长C.子宫内膜不典型增生过长 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜40.月经过多原因A. 较大子宫壁间肌瘤B.输卵管炎症C.子宫颈D. 宫颈原位癌E.子宫内膜异位症历年妇产科主治医师考试真题答案1.C2.D3.C4.A5.C6.D7.C8.E9.D10.D11.A12.A13.A14.A15.B16.B17.E18.D19.C20.B21.C22.C23.B24.A25.A26.D27.D28.B29.C30.D31.B32.B33.E34.C35.C36.C37.B38.D39.C40.A。
中级妇产科主治医师历年试题
中级妇产科主治医师历年试题1.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是AA.中央性前臵胎盘B.部分性前臵胎盘C.边缘性前臵胎盘D.低位前臵胎盘E.轻度胎盘早剥2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现 CA.剧烈腹痛后阴道流血B.阴道出血量少,出现休克C.胎位、胎心清晰D.子宫板状或宫壁松弛不良E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史3.关于前臵胎盘的诊断错误的是 BA.阴道出血早晚、出血量与胎盘前臵类型有关B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩C.腹部检查常为胎头高浮或臀位D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cmE.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊4.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行 DA.肛门检查B.血液系统检查C.胎儿电子监测D.B超检查E.阴道检查5.可引起产科休克的疾病不包括 BA.产后出血B.早产C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂6.前臵胎盘的处理哪项错误 CA.处理原则为止血及补U充血容量B.依孕周、前臵类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理D.B超根据胎盘与宫口位臵,可确诊前臵胎盘类型E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜7.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是 EA.给大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉点滴缩宫素E.剖宫产8.前臵胎盘的临床表现下述哪项是错误的 DA.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血B.愈是完全性前臵胎盘,阴道流血出现愈早C.常致胎头浮及胎位异常D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上E.子宫软,胎位清晰,胎心一般正常9.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是 CA.边缘性前臵胎盘B.部分性前臵胎盘C.完全性前臵胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂10.33岁第一胎孕妇,妊35周,以往无高血压病史,近1周来血压160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出血,首先考虑的诊断是 DA.先兆早产B.先兆子宫破裂C.凝血功能障碍D.胎盘早剥E.前臵胎盘11.哪项不是前臵胎盘的预防措施 EA.施行计划生育B.减少产褥感染C.避免多次施行人工流产D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎E.注意受孕时间12.妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前臵胎盘 CA.伴有下腹阵痛B.伴血压升高C.胎先露高浮臀位D.子宫板硬,有压痛E.宫底升高,胎位不清13.关于胎盘早剥处理,正确的是 DA.纠正休克,大量补液B.确诊为轻型者,可行期待疗法C.经阴道分娩者不宜破膜D.一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术E.应用肝素治疗凝血功能障碍14.初产妇确诊为前臵胎盘,出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪项处理适宜 DA.人工破膜术B.头皮钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术15.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑 BA.前臵胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂16.初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出1h入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则,弱,阴道仍有活动出血,应立即 EA.行阴道检查,决定分娩方式B.进行人工破膜C.应用头皮钳牵引D.做B超检查,确定胎盘位臵E.抢救休克,立即剖宫产17.妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3h,阴道出血2h,如月经量,半小时前阴道流水,色清。
主治医师考试妇产科主治(习题卷12)
主治医师考试妇产科主治(习题卷12)第1部分:单项选择题,共97题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。
1.[单选题]经产妇,26岁,产后第2日主诉阵发性下腹痛。
查咽部不充血,脐下2横指处触及宫底,血白细胞计数12×109/L,中性0.78,淋巴0.28,最可能的诊断为A)产后子宫内膜炎B)产后宫缩痛C)子宫肌瘤红色变D)子宫肌炎E)卵巢囊肿蒂扭转答案:B解析:产后宫缩痛在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。
于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失,多见于经产妇。
哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
不需特殊用药。
2.[单选题]围绝经期综合征特征性症状是A)潮热B)月经紊乱C)骨质疏松D)心悸E)头痛答案:A解析:雌激素下降导致血管舒缩症状。
潮热为特征性症状。
3.[单选题]29岁,产后8个月,经期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为A)子宫内膜不规则脱落B)稽留流产C)妊娠D)无排卵型功血E)黄体功能不足答案:A解析:子宫内膜不规则脱落:临床表现为月经周期正常,但经期延长,长达9~10天,基础体温双相型,但下降缓慢。
诊断性刮宫在月经期第5~6日进行,内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。
黄体功能不足:一般表现为月经周期缩短,有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短,以致患者不易受孕或在孕早期流产。
子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良,内膜活检显示分泌反应落后2日。
就本题而言,“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。
题干没有提示有停经史,故不考虑C。
4.[单选题]难免流产A)停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破B)停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验弱阳性C)停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破D)停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大E)以上都不是答案:A解析:难免流产指流产已不可避免。
2012年妇产科中级职称考试真题回忆
2012年妇产科中级职称考试真题回忆单选1.内膜癌手术不正确的是:A 术中探查盆腹腔B 冲洗液检查C II期应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫D 透明癌行盆腹腔淋巴清扫E I期年轻患者应保留双附件2 盆腔检查正确的是:A 三合诊为缓解患者不适,在将中指放入肛门是示患者屏气向下用力E疑有盆腔病变,腹壁厚的患者可靠肛门指检3 胎膜早破最可靠的指标:阴道涂片查见大量脂肪颗粒4 盆腔子宫内膜异位与痛经程度有关的是:异位病灶对激素的敏感性5 胎儿娩出后,即有断断续续出血,暗红色,约300ml,最可能的是:??胎盘剥离不全??6 最早在耻骨联合上方可触及子宫的为:12周孕?7 围绝经期子宫肌瘤非临床治疗,不正确的是:A 全身疾病不能耐受手术B 目的缩小肌瘤,假绝经C月经异常者,直接GnRH-aD 肌壁间多发肌瘤,子宫如10周孕大,FSH>40 IU/LE 子宫肌瘤小,无症状8 羊水栓塞的临床表现,不正确A一般发生在第一产程末、第二产程宫缩过强时B严重者无症状,仅叫一声便死亡C有时也发生在胎儿娩出后的短时间内D钳刮术中出现心动过塑,心律不齐,大汗淋漓E不典型患者仅有大量阴道流血及休克9从CIN发展至浸润癌大约需多少年:10年(书上写的10-15年)10前庭大腺囊肿首选的治疗方法:造口术?11习惯性流产常见原因,不正确的是:CA染色体异常B子宫畸形C生殖道感染12早产的原因不包括:子宫内膜异位/13恶性苗勒管瘤综合征,错误的是:A很少见B突出宫腔的息肉样变C又称癌肉瘤D肿瘤切面见小囊腔E来自子宫基底层14为预测排卵的检查:A阴道分泌物B宫颈粘液C宫颈刮片15。
18-20周是何种畸形检查的最佳时间:脊柱裂16.初孕妇自觉胎动的时间:18-2017.子宫内膜全部修复的时间:6周18.子宫复旧的时间:6周19.不哺乳的产妇恢复排卵的平均时间约为:8周(7年制的写的6-10周,第六版教材写的10周,取的最近的教材7年制的平均值,不知道还有没有其他教材写的不一样的)20绒癌来自什么滋养细胞?21胎盘滋养细胞肿瘤来自什么滋养细胞??。
历年妇产科主治医师考试真题
历年妇产科主治医师考试真题历年妇产科主治医师考试真题一、选择题1.关于慢性外阴营养不良下列哪项是错误的[1分]A 可有增生型、硬化苔藓型、营养不良型及混合型四种B 其发病因素与遗传及自身免疫有关C 其增生型及混合型可发展为外阴癌D 见到溃疡、出血及白色变可确诊为外阴癌E 睾酮局部治疗常有效2.下列哪一项与阴道的自净作用无关[1分]A 雌激素B 阴道内乳酸杆菌C 阴道pH值D 宫颈黏液pH值E 阴道黏膜上皮糖原含量3.阴道有大量脓性泡沫状白带,最常见的疾病是[1分]A 子宫内膜炎B 输卵管炎C 滴虫性阴道炎D 细菌性阴道病E 真菌性阴道炎4.关于生殖道感染的病原体,下列哪项是错误的[1分]A 沙眼衣原体B 流行性腮腺炎病毒C 淋菌D 厌氧菌不引起盆腔炎症E 盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致5.34岁已婚,白带增多2周,伴外阴瘙痒,3周来常服用螺旋霉素,查体外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,宫颈轻度糜烂,白医学考试网带查滴虫(-)。
下列处理哪项不正确[1分]A 制霉菌素治疗B 做白带真菌检查C 用达克宁霜擦阴道治疗D 加用先锋霉素治疗E 治疗期间避免性生活6.在阴道炎中下列哪项是正确的[1分]A 妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎B 滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C 绝经后雌激素水平降低,易引起真菌性阴道炎D 滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗,足量用药1次能彻底治愈E 人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染7.32岁女性。
因白带增多伴外阴痒2周来诊,有真菌性阴道炎史,查外阴潮红,阴道黏膜充血;白带为灰黄色,泡沫状,有味,宫颈光。
以下处理哪项不正确[1分]A 白带查找真菌B 白带查找滴虫C 作阴道清洁度检查D 用3%苏打水冲洗阴道E 可服用灭滴灵治疗8.关于前庭大腺囊肿,下列哪项是正确的[1分]A 发生于中肾管B 由于腺管堵塞分泌物积聚而成C 易发生癌变D 好发于绝经前后E 多为双侧性9.有关滴虫性阴道炎,以下哪项是错误的[1分]A 滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B 分泌物色灰黄,稀薄,有泡沫,阴道黏膜可见散在红色斑点C 有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状D 阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断E 凡悬滴找不到滴虫者,必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查10.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为[1分]A 链球菌性阴道炎B 盆腔炎C 念珠菌性阴道炎D 血小板减少性紫癜E 滴虫性阴道炎11.有关真菌性阴道炎,以下哪项是错误的[1分]A 多见于孕妇、糖尿病患者,接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B 白色念珠医学考试网菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜,三部位可互相感染C 局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂D 可感染新生儿E 可口服斯皮仁诺12.滴虫性阴道炎临床治愈的标准是[1分]A 临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失B 滴虫检查阴性C 治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次D 治疗后滴虫检查阴性+月经后复查2次均阴性E 治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性13.阴道内的酸度与下列何种细菌有关[1分]A 大肠杆菌B 链球菌C 肠球菌D 酵母菌E 阴道乳酸杆菌14.一女性患者,诉3天来稀薄的泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查时见阴道粘膜充血,后穹窿见多量白带,呈黄白色泡沫状,阴道分泌物悬滴法有阳性发现,应该诊断为[1分]A 淋病B 生殖器疱疹C 滴虫性阴道炎D 念珠菌阴道炎E 细菌性阴道炎15.有关滴虫性阴道炎,以下哪项是错误的[1分]A 滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂B 口月艮甲硝唑疗效高,方便,特别是未婚妇女适宜C 妊娠20周以前,口服甲硝唑,有引起胎儿畸形可能D 局部用药先用肥皂擦洗阴道壁,继用乳酸冲洗E 甲硝唑疗效高,治疗后滴虫检查转为阴性,即不需再巩固治疗16.为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感[1分]A 组织培养法B 免疫学方法检测局部衣原体抗原C 聚合酶链反应法(PCR)D 分解物涂片找包涵体E 以上均不是17.34岁,已婚女性,白带增多,腥臭1个月,外阴不痒。
2012年妇产科主治医师考试精选真题及答案(2)
1.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌。
应诊断为【E】A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂【答案解析】:宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型:单纯型见于炎症初期,表面平坦。
颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。
乳头型有显著间质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。
分度:轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
2.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为【B】A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术【答案解析】:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。
停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。
如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。
3.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确【D】A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生【答案解析】:宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。
慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润,腺体和结缔组织增生,可导致宫颈肥大、质硬。
子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉,宫颈糜烂愈合过程中,腺管的开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔内,在宫颈表面形成囊肿,内含黏稠的液体,又称宫颈囊肿。
4.重度宫颈糜烂患者,宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是【D】A.3个月后复查宫颈刮片B.激光治疗中国卫生人才网报名C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检E.无须处理【答案解析】:宫颈刮片发现≥III级者(可疑癌),应重复刮片并行活检,根据其结果决定处理原则。
2012年妇产科主治医师考试试题(一)
2012年妇产科主治医师考试试题(一)(总分:40.00,做题时间:60分钟)1.有关会阴体的描述不正确的是(分数:1.00)A.厚约3~4cmB.是阴道口与肛门之间的软组织C.表面为皮肤及皮下脂肪D.妊娠时会阴组织变软有利分娩E.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜√解析:2.关于妇女一生各阶段的生理特点,不正确的是(分数:1.00)A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育√B.月经初潮,标志青春期开始C.子宫内膜周期性脱落及出血,标志生殖功能成熟D.围绝经期一般历时10余年E.月经完全停止1年以上为绝经解析:3.关于月经的临床表现,错误的是(分数:1.00)A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.一般一次月经出血量约80~100ml √C.经血一般不凝,月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D.月经周期一般为28~30天E.经血含有子宫内膜碎片,宫颈粘液及脱落的阴道细胞解析:4.关于卵巢的叙述,错误的是(分数:1.00)A.是一对扁椭圆形的性腺B.成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cmC.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁√E.卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮解析:5.对骨盆底描述错误的是(分数:1.00)A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织√解析:6.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前(分数:1.00)A.孕激素峰的出现B.FSH峰的出现C.LH/FSH峰的出现√D.LH峰的出现E.雌激素高峰的出现解析:7.雌孕激素在哪些方面具有协同作用(分数:1.00)A.促进子宫收缩B.促进输卵管蠕动C.促使乳房发育√D.使宫颈粘液易呈拉丝状变化E.促使阴道上皮细胞脱落解析:8.关于前列腺素,错误的是(分数:1.00)A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.是产生痛经的原因D.对下丘脑及垂体功能无影响√E.可使子宫肌肉收缩解析:9.绝经期尿中促性腺激素的变化,正确的是(分数:1.00)A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加√解析:10.关于婴幼儿外阴炎,错误的是(分数:1.00)A.婴幼儿抵抗力差,易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见√D.主要表现为外阴红肿,分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物解析:11.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核,不正确的是(分数:1.00)A.子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状B.输卵管伞端膨大√C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶D.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛E.输卵管腔细小而僵直或串珠状解析:12.关于妊娠滋养细胞疾病,错误的是(分数:1.00)A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎√E.绒癌易发生肺转移解析:13.关于CIN的论述,错误的是(分数:1.00)A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症√D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低,自然退缩的机会越多解析:14.早期宫颈癌普查最常用的方法是(分数:1.00)A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查√C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值解析:15.关于肌瘤的症状,错误的是(分数:1.00)A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关√C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛解析:16.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮,以下正确的是(分数:1.00)A.向输卵管上皮分化B.向宫颈黏膜分化√C.恶性变D.发生逆转现象E.向子宫内膜的黏膜分化解析:17.关于无排卵性功血的描述,正确的是(分数:1.00)A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激√解析:18.围绝经期综合征的临床表现不包括(分数:1.00)A.月经紊乱B.乳房胀痛√C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄解析:19.经前期综合征的治疗措施不包括(分数:1.00)A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代√E.补充维生素B6解析:20.与妊娠合并子宫畸形无关的是(分数:1.00)A.胎位异常B.胎盘早剥√C.早产D.子宫破裂E.子宫收缩乏力解析:21.关于尿瘘,错误的是(分数:1.00)A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置E.产后一周时如发现尿瘘,即行修补√解析:22.体外授精胚胎移植患者最常用的取卵方法是(分数:1.00)A.开腹取卵B.腹腔镜取卵C.宫腔镜取卵D.阴道超声引导下穿刺取卵√E.腹部超声引导下穿刺取卵解析:23.女性不孕因素不包括(分数:1.00)A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿√D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎解析:24.关于放置宫内节育器的出血,不正确的(分数:1.00)A.多发生于放置IUD后1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多,经期延长D.可用吲哚美辛(消炎痛)E.应立即取出节育器√解析:25.妊娠4个月,终止妊娠最常用的方法是(分数:1.00)A.吸宫术B.缩宫素引产C.钳刮术D.利凡诺羊膜腔内注射√E.米非司酮引产解析:26.有关宫内节育器避孕原理,错误的是(分数:1.00)A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应√C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜IUD还可影响精子获能解析:27.口服Ru486流产的主要机制为(分数:1.00)A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用√D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用解析:28.我国围生期的规定是(分数:1.00)A.妊娠28周至产后4周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠20周至产后1周D.妊娠28周至产后1周√E.从胚胎形成至产后1周解析:29.关于产后出血的预防,错误的是(分数:1.00)A.产后观察阴道出血1~2小时情况√B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者,胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术,减少软产道损伤解析:30.38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。
2012年妇产科主治医师考试精选真题及答案(4)
1.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是【A】A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主【答案解析】:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。
2.54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。
妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。
此患者最可能的诊断是【C】A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌【答案解析】:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。
晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。
3.侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的【C】A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查【答案解析】:确诊后及时清宫。
清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。
尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。
4.子宫颈癌最重要的转移途径是【C】A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主【答案解析】:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
5.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是【E】A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴D.卵巢黄素囊肿持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构【答案解析】:绒癌多发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。
镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。
2012年妇产科主治医师考试精选习题及答案6套
2012年妇产科主治医师考试精选习题及答案6套祝广大考生在2012年卫生资格考试中取得好的成绩,全面的了解2012年卫生资格的相关重点,请广大考生随时关注考吧网,我们将会在后期2012年的卫生资格考试中为大家搜集更多与考试相关的资料以及大量的免费试题信息,希望对大家都所帮助。
1.腹腔镜多囊卵巢打孔术下列哪项是错误的【D】A.术后恢复排卵率为67,,100,B.术后妊娠率为56,,84,C.术后超排卵时OHSS的发生率降低D.术后无卵巢粘连的发生E.可降低多胎妊娠的发生率2.选择体外受精与胚胎移植治疗的适应证【C】A.应用4个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者B.应用5个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者C.应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者D.应用7个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者E.应用12个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者 3.18岁少女,尚未有月经来潮,近2年有周期性小腹疼痛,同时伴有肛门坠胀,尿频,来院就诊,检查时发现其小腹正中一肿物样物,质韧,轻压痛,应考虑为【C】A.充盈膀胱B.卵巢囊肿C.处女膜闭锁D.输卵管炎E.子宫内膜结核4.老年妇科急诊最常见病因为【A】A.生殖器官恶性肿瘤B.盆腔感染C.子宫脱垂D.高血压E.冠心病5.子宫脱垂?度(重度)的依据是【D】A.子宫颈外口在坐骨棘水平以下B.子宫颈外口下降到距阴道口不足4cmC.子宫颈外口位于阴道口内D.子宫颈和(或)部分子宫体脱出阴道外口E.子宫颈及子宫体完全脱出阴道口外6.我国发生尿瘘最常见的原因是【A】A.产伤B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.阴道内放腐蚀性药物E.膀胱病变7.子宫脱垂最主要的原因是【E】A.阔韧带松弛B.骨盆漏斗韧带松弛C.主韧带松弛D.圆韧带松弛E.盆底松弛8.影响克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者排卵率与妊娠率差别的主要原因是【B】A.克罗米芬剂量不足B.患者发生LUFS(黄素化未破裂卵泡综合征)较多C.黄体功能不全D.克罗米芬抗雌激素作用E.血LH水平低下9.未婚妇女闭经,为了解卵巢功能,下述哪种检查简便准确【E】A.阴道细胞涂片B.内膜活检C.基础体温测定D.宫颈黏液检查E.血、尿中激素测定10.多囊卵巢综合征患者,何时取血查血激素是正确的【C】A.月经第22天B.月经中期C.月经来潮3,5天,或闭经期B超无优势卵泡时D.月经第10天E.月经第13天1.女性39岁,停经19周,妇科检查,宫底脐下1横指,腹部听诊可及胎心正常,终止目前妊娠的方法哪项是错误的【B】A.雷夫诺尔羊膜腔内注射引产术B.人工流产-钳刮术C.水囊引产术D.雷夫诺尔羊膜腔外注射引产术E.前列腺素引产2.长期服用避孕药最可能发生下列哪一项并发症【D】A.肺炎B.视网膜剥离C.肠梗阻D.肺梗死E.盆腔炎3.宫内节育器避孕,下述哪项是错误的【B】A.机械作用,阻止孕卵着床B.抑制排卵C.通过异物局部效应发挥作用D.刺激子宫内膜产生前列腺素影响着床E.刺激子宫内膜产生非细菌性炎性反应4.35岁妇女,于6个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术,人流术后月经即停止来潮,无任何不适,测基础体温呈双相曲线,检查盆严无异常发现,最可能引起闭经的原因是【D】A.妊娠B.宫颈粘连C.子宫内膜海绵层和致密层损坏D.子宫内膜基底层破坏E.卵巢功能早衰5.48岁已婚妇女,停经2个月后阴道出血,出血量初如月经,以后增多,顺腿流,已有2天不能起床,盆腔检查子宫如经产大小。
妇产科主治医师考试历年真题和答案
妇产科主治医师考试历年真题和答案所谓强者,拼的不是力气,也不是技巧,而是心态。
踏踏实实努力,轻轻松松面对。
将颤抖关在门外,让信念装满胸怀,我们只会取得理想的成果。
下面是我为大家整理的关于妇产科主治医师考试历年真题和答案,希望对你有所关怀,假如宠爱可以共享给身边的伴侣喔!妇产科主治医师考试历年真题一、A1型题:(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案)。
1、不应将节育器取出项目为()A.节育器嵌顿B.带节育器妊娠C.经量过多D.绝经后半年至1年E.副作用较重,治疗有效2、某女,55岁,绝经7年出现阴道流血,宫颈细胞学检查为巴氏Ⅳ级,进一步处理〔措施〕应为()A.诊断性刮宫及宫颈活检B.宫颈锥形切除术C.子宫全切除术D.次广泛子宫切除术E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术3、属于外生殖器淋巴的项目,错误的选项是()A.分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结B.腹股沟浅淋巴结分为上、下两组C.腹股沟深淋巴结汇入闭孔及髂外等淋巴结D.腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴E.腹股沟浅淋巴结输出管大部分汇入髂外淋巴结4、诊断子宫内膜癌最可靠的〔方法〕应为()A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.宫腔镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫5、查找月经失调缘由进行的检查项目不包括()A.头颅CTB.基础体温测定C.刮宫送病理检查D.输卵管通液检查E.盆腔〔B型〕超声检查6、某女,30岁,因尿路感染行抗生素治疗。
近1周外阴瘁,查阴道黏膜覆以白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。
正确治疗措施应为()A.局部用克林霉素软膏B.局部放置尼尔雌醇片C.局部放置甲硝唑片D.局部用眯康唑栓剂E.局部用0.5%醋酸冲洗7、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括()A.物理及药物降温,必要时人工冬眠B.静脉滴注碘化钠或口服饱和碘化钾C.加倍剂量服用丙硫氧嘧啶D.131Ⅳ治疗E.普奈洛尔把握心率一、A3/A4型题:(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
妇产科主治医师考试试题
妇产科主治医师考试试题一、选择题1. 孕妇在妊娠早期最常见的血液检查指标异常是:A. 血小板减少B. 白细胞计数增加C. 红细胞计数减少D. 血红蛋白浓度下降2. 下列哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 1小时血糖≥10.0mmol/LC. 2小时血糖≥8.5mmol/LD. 随机血糖≥11.1mmol/L3. 孕妇在分娩过程中,胎儿心率异常的最常见原因是:A. 胎盘早剥B. 胎儿窘迫C. 脐带绕颈D. 羊水过多4. 产后出血的主要预防措施不包括:A. 积极处理第三产程B. 预防性使用催产素C. 延迟脐带钳夹D. 适时进行会阴切开术5. 子宫内膜异位症的典型症状是:A. 月经不规律B. 痛经C. 不孕D. 所有以上选项二、填空题1. 在孕期,孕妇的血容量会增加大约________至________的量,这是为了满足胎儿和胎盘的需要。
2. 孕妇在妊娠________个月时,应该开始进行产前检查,以确保母婴健康。
3. 正常的分娩过程分为三个产程,其中第二产程是指________至________的时间段。
4. 产后抑郁症的发病率在西方国家约为________%至________%,而在亚洲国家则可能更高。
5. 子宫颈癌的早期筛查主要依靠________和________两种方法。
三、简答题1. 请简述妊娠期高血压疾病的分类及其对母婴的影响。
2. 描述胎盘的结构和功能,并解释胎盘异常可能导致的并发症。
3. 阐述剖宫产与自然分娩相比的优势和劣势。
4. 讨论母乳喂养的好处,并指出可能遇到的挑战及应对策略。
5. 说明妇科肿瘤的常见症状和初步诊断方法。
四、案例分析题1. 一位30岁的孕妇在孕28周时出现头痛、视觉模糊和上腹部疼痛。
请分析可能的病因,并提出相应的处理建议。
2. 一位35岁的妇女因不孕前来就诊,她有月经不规律的病史,体格检查发现盆腔有触痛性包块。
请根据这些信息推测可能的诊断,并建议进一步的检查和治疗方案。
中级妇产科主治医师考试真题2012年
中级妇产科主治医师考试真题2012年(总分:58.00,做题时间:60分钟)1.初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。
此时最恰当的分娩方式是(分数:1.00)A.即刻行刮宫产术B.行会阴侧切术,产钳助娩√C..静脉点滴缩宫素D.等待胎头自然旋转后阴道助产E.静脉高营养等待阴道自娩解析:本例第二产程延长,骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。
2.关于病理性缩复环描述不正确的是(分数:1.00)A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛√E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生解析:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。
产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。
必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。
3.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是(分数:1.00)A.羊水胎粪污染B.胎动增加C.胎儿头皮血pH值为7.3D.胎心听诊120~160次/分E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分√解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。
胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。
胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。
当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
4.某搀扶,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH 值7.18,最恰当的处理为(分数:1.00)A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位,等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产√E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程解析:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。
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中级妇产科主治医师考试真题2012年
(总分:58分,做题时间:60分钟)
1.初产妇临产16小时,肛诊宫口开全2小时,先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分。
此时最恰当的分娩方式是
【score:1分】
【A】即刻行刮宫产术
【B】行会阴侧切术,产钳助娩【此项为本题正确答案】
【C】.静脉点滴缩宫素
【D】等待胎头自然旋转后阴道助产
【E】静脉高营养等待阴道自娩
本题思路:本例第二产程延长,骨盆无异常,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下,可手转胎头至枕前位,再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难,也可向后转成正枕后位,再按正枕后位分娩机转娩出。
2.关于病理性缩复环描述不正确的是
【score:1分】
【A】是先兆子宫破裂的征象
【B】多发生于头盆不称、持续性横位时
【C】常伴有血尿
【D】环痕之上宫体压痛【此项为本题正确答案】
【E】必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
本题思路:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。
产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。
必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。
3.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是【score:1分】
【A】羊水胎粪污染
【B】胎动增加
【C】胎儿头皮血pH值为7.3
【D】胎心听诊120~160次/分
【E】胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分【此项为本题正确答案】
本题思路:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。
胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。
胎儿宫内缺氧早期胎动频繁,缺氧严
重时引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。
当头先露破膜后羊水中出现胎粪,表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。
4.某搀扶,G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为
【score:1分】
【A】面罩吸氧
【B】产妇左侧卧位,等待自然分娩
【C】加宫缩抑制剂缓解宫缩
【D】立即剖宫产【此项为本题正确答案】【E】待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
本题思路:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。
宫口未开全时,立即行剖宫产术。
5.持续性枕后位的特点是
【score:1分】
【A】腹部检查清楚可及胎背
【B】第二产程延长【此项为本题正确答案】
【C】肛查感骨盆前部空虚,后部满
【D】矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方
【E】其发生系由于骨盆入口狭窄
本题思路:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。
常导致第二产程延长或停滞。
胎头矢状缝位于骨盆斜径上,大囟门在骨盆右前方,小囟门在骨盆左后方。
6.G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。
最可能的原因是
【score:1分】
【A】胎盘剥离后滞留
【B】胎盘剥离不全
【C】胎盘部分性植入
【D】胎盘完全粘连【此项为本题正确答案】【E】胎盘嵌顿
本题思路:多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎,致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连,胎盘全部粘连或植入,一般无出血。