眼科各章掌握要点
中医眼科学重点
中医眼科学重点第一章绪论一、萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》首次使用了眼的一些重要解剖名词二、奠基时期（隋代-唐代）：《龙树眼论》——目前公认为我国第一部眼科专著三、独立发展时期（宋代-元代）：北宋，将眼科从耳目口齿科分离出来，独立发展叆叇：即眼镜第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。
2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。
眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。
3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。
4、外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6为透明的角膜，后5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。
5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。
6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。
泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。
8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。
9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。
角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。
10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。
角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。
11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。
12、视网膜由外到内分为10层：①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。
13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。
房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。
14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。
15、房水流出的途径：经瞳孔经前房角小梁网睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环产生的房水↙↘眼静脉少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收↑受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm，厚度4—5mm。
八年制眼科 18 02章 斜视常用检查法要点
角膜映光法 粗测法 多用于 不能合作行遮盖法检查的婴幼儿 不能固视者 此法不能测量视远斜视度
Hirchberg法
Kappa角 可影响眼位的准确判断 正（阳性）Kappa角，假性外斜视 负（阴性）Kappa角，假性内斜视
Kappa角 正Kappa角
内眦赘皮 假性内斜视
三棱镜角膜映光法（Krimsky法） 共同性斜视者将三棱镜放于注视眼前 （改良法）/斜视眼前/分放于两眼前 （水平斜视大于50△） 非共同性斜视者应考虑第一、二斜视 角问题
同视机检查法 主、客观斜视角 旋转性斜视(十字画片) 九个诊断眼位斜视度定量检查 分析受累肌 利于斜视诊断和手术设计
例：
被动牵拉试验：左上直肌高度挛缩
原在位
下转位
下转位
小结
只有熟悉掌握基本要点 才能准确合理应用 从而达到正确诊断和处理斜视的目的
眼科学
眼科学
第十八章 斜视与弱视（2）
斜视常用检查法要点
复习常用检查法内容
一、眼位 二、眼球运动 三、双眼视功能 四、Parks三步法 五、牵拉试验
一、眼位检查
遮盖法 角膜映光法 同视机检查法
遮盖法 遮盖去遮盖法： 显斜视 交替遮盖法： 隐斜视；打破融合，出现显斜视
三棱镜加交替遮盖法： 较精确的斜视度定量检查 显斜视+隐斜视 最大限度分离双眼
例：
第一步 原在位哪只眼高位？ 哪条麻痹肌可能导致高位？（4条）
第二步 左侧注视/右侧注视眼位更高？（2条）
第三步 头右倾/左倾垂直斜度更大？ （1条，同侧倾更大：斜肌；对侧倾 更大：直肌）
左上斜肌麻痹
五、牵拉试验
被动牵拉与主动收缩试验 用于麻痹性斜视和限制性斜视 被动牵拉试验： 眼外肌麻痹和/或限制因素 主动收缩试验： 部分麻痹或完全性麻痹
眼科学各章节知识点小结
正视：当眼调节静止时，外界得平行光线经眼得屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态即为正视。
散光：由于眼球在不同子午线上屈光不同，平行光线经过屈光系统后不能形成焦点得屈光状态。
高眼压症（ocular hypertension、眼压高与统计学正常上限，但长期随访并不出现得视神经与视野损害。
正常眼压青光眼（NTG、部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩与视野缺损。
交感性眼炎（sympathetic opthalmia、就是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后得双侧肉芽肿性葡萄膜炎。
角膜缘（limbus、透明得角膜移行到不透明巩膜内，就是角膜与巩膜得移行区，就是前房角及房水引流系统所在部位，角膜缘解剖结构上就是前房角与房水引流系统所在部位，临床上又就是许多内眼手术切口得标志部位，组织学上还就是角膜缘干细胞所在之处。
角膜房水屏障角膜内皮细胞间得紧密连接，阻止房水进入角膜，能泵出水分，维持角膜相对脱水状态，使角膜维持透明。
黄斑视网膜后极部有一中央无血管得凹陷区，解剖上成为中心凹，临床称黄斑，就是由于该区域含有丰富得叶黄素视盘距黄斑鼻侧3mm处有一约1、5mm*1、75mm大小，境界清楚得橙红色圆形盘状结构，又称为视乳头。
视路（visual pathway、就是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢得传导通路。
视力即视敏度，视锐度，就是眼对二维空间物质形状与位置得分辨能力，即对某一细小空间细节得分辨能力，主要反映黄斑得视功能。
视野（visual field、眼向前方固视时所见得空间范围，相对于视力得中心视锐度而言，它反映了周边视力。
暗适应（dark adaption、当眼从强光下进入暗处时，起初一无所见，随后逐渐能瞧清暗处得物体，这种对光敏感度逐渐增加，并达到最佳状态得过程。
立体视觉（stereoscopic vision、又称深度觉，就是感知物体立体形状及不同物质相互远近关系得能力。
眼科诊疗指南--技术操作规范
眼科诊疗指南--技术操作规范眼科诊疗指南技术操作规范目录第一章睑腺炎第二章急性卡他性结膜炎第三章细菌性角膜炎症第四章老年性白内障第五章青光眼睫状体炎综合征第六章生理性飞蚊症第七章视网膜中央静脉阻塞第八章视神经炎第九章弱视第十章酸碱化学伤第一章睑腺炎睑腺炎系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。
多见于儿童及年轻人。
根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。
化脓性 (以葡萄球菌多见) 感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎症的，则称内麦粒肿。
【诊断】一、临床表现1.外麦粒肿：睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。
近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。
数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。
炎症严重者，常伴同侧耳根淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。
2.内麦粒肿：眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。
眼睑红肿热痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2~3日后其中心可见黄脓点。
自行穿破，脓液排出后痊愈。
二、辅助检查三、鉴别诊断【治疗】一、治疗原则早期局部热敷促进炎症消散；脓肿形成后切开排脓。
二、非手术治疗脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。
反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物三、手术治疗（一）手术特征脓肿成熟时需切开排脓。
（二）术式选择（三）注意事项1.术前准备血常规、心电图。
必要时进行其他相关检查。
2.术中注意应注意对外麦粒肿，其皮肤切口方向应与睑缘平行；对外麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。
切忌挤压排脓，以免细菌随血进入海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。
3.术后处理术后注意使用抗生素滴眼液及眼膏。
反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。
第二章急性卡他性结膜炎急性卡他性结膜炎俗称“红眼”和“火眼”，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。
发病有季节性，夏、秋两季多见，多双眼发病，其主要特征是发病急，结膜明显充血，有脓性或粘液脓性分泌物，有自愈倾向，病程多为2-4周。
眼科护理总结知识点
眼科护理总结知识点一、眼部解剖结构1、组成：眼球分为角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜等组成。
2、角膜：是由许多薄、透明的结缔组织层构成，具有良好的弹性。
3、虹膜：位于角膜的后方，大部分为有色的，会根据光线的变化而扩大或收缩，进而调节眼睛中的光线量。
4、晶状体：位于虹膜的后部，由纱丝状组织构成，能够调节焦距并对光线进行聚焦。
5、玻璃体：是眼球内部的透明凝胶状物质，起到支撑和承受眼压的作用。
6、脉络膜：位于视网膜和巩膜之间，是供给眼球血液的部分。
二、常见眼科疾病1、青光眼：是一种与眼内压升高有关的视神经病变，会导致视网膜受损，进而影响视力。
2、白内障：是晶状体变性导致的眼部疾病，会导致患者视力模糊。
3、视网膜色素变性：是一种视网膜病变，会导致视网膜上皮细胞的变性和坏死，进而影响视力。
4、角膜炎：是眼部常见的炎症疾病，会导致眼部发红、疼痛和视力下降等症状。
三、眼科护理的重点1、角膜护理：应加强对角膜疾病的护理，减少对角膜的刺激，防止角膜损伤。
对于角膜炎的患者应加强护理，避免感染和进一步损伤角膜。
2、白内障术后护理：白内障手术后需要对患者进行定期复查和护理，密切关注患者的眼部状况，避免并发症的发生。
3、视网膜病变的护理：视网膜病变的护理要点是加强对患者的健康教育，引导患者进行定期复查和治疗，避免因视网膜病变导致的严重后果。
4、眼球外伤的护理：对于眼球外伤的护理要点是及时处理，避免感染和伤口的进一步扩大。
四、眼科护理技巧1、洗眼浴：对于眼部出现异物刺激时，可以用洗眼浴器或者生理盐水进行清洗。
2、眼部按摩：适当的眼部按摩可以缓解眼部疲劳和舒缓眼部不适。
3、泪液替代液：对于干眼症患者，可以使用泪液替代液进行眼部护理，保持眼部湿润。
五、眼科护理中的注意事项1、避免用手揉眼：用手揉擦眼睛容易导致感染，应该使用柔软的纸巾轻轻擦拭眼睛。
2、避免长时间看电子屏：长时间看电子屏会使眼睛疲劳，应该适当休息和调整。
中医眼科学最终版
中医眼科学复习资料第一章眼的解剖与生理功能1.扁鹊是最早的五官科医生2.王焘著《外台秘要》提出绿翳青盲（相当于青光眼），脑流青盲眼（相当于白内障）3.唐代已能配制假眼，《吴越备史》是世界上关于义眼配制的最早记载4.南宋《洞天清录》记载了叆叇即是眼镜，来矫正老视5.元末明初，倪维德著《原机启微》；明代傅仁宇《审视瑶函》；清代《目经大成》记载金针拨内障八法6.眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼的附属器以及眼部相关血管和神经结构7.眼球的前后径约为24mm，垂直径约为23mm，水平径为23.5mm8.眼球(眼珠)由眼球壁和眼球内容物所组成。
眼球壁可分为3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
眼球内容物：房水(神水)、晶状体(晶珠)、玻璃体(神膏)9.房水由睫状突产生后，后后房经过瞳孔进入前方，经前房角的小梁网进入巩膜静脉窦，再进入眼的静脉系统。
有维持、调节眼压的功能10.视路：是视觉从视网膜光感受器开始到大脑视觉中枢的传导路径。
（视神经--视交叉--视束--外侧膝状体--视放射--视中枢）11.眼的附属器包括眼眶、眼睑(胞睑)、结膜、泪器和眼外肌。
眼眶骨壁的结构：视神经孔和视神经管，眶上裂和眶下裂12.眼外肌，每只眼有6条眼外肌，即4条直肌和2条斜肌。
外直肌受展神经、上斜肌受滑车神经支配，其余眼外肌(上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌)皆受动眼神经支配。
13.眼轮匝肌受面神经支配，收缩时眼睑闭合，提上睑肌受交感神经支配，起开睑作用14.屈光介质：房水、晶状体、玻璃体连同角膜一同组成眼的屈光介质，又称屈光系统，是光线进入眼内并到达视网膜的通路15.角膜后面，巩膜、晶状体、玻璃体前面，周围以前房角为界的空间称为前房16.眼与心的关系：1.心主血脉，诸脉属目； 2.心主藏神，目为心使。
17.眼与肝的关系：1.肝开窍于目，目为肝之外候； 2.肝主藏血，目受血能视3.肝气通目，辨色视物；4.肝主疏泄，调摄泪液5.肝脉上连目系，气血通达于目。
第2章眼科学基础第九版眼科学
第2章眼科学基础第九版眼科学眼科学是研究眼部疾病和眼部健康的学科，涵盖了眼睛解剖学、生理学、病理学、诊断和治疗方法等内容。
本文档将以第九版眼科学基础为基础，介绍眼科学的相关知识。
眼科学基础知识眼的解剖学眼球是一个复杂的结构，包括眼球壁、视觉系统和附属器官等部分。
眼球壁由硬脑膜、蛛网膜和视网膜组成。
视觉系统包括视神经、视交叉、视束和视皮层等部分。
附属器官包括眼眶、眼睑、泪腺和泪道等。
眼的生理学视觉是一种复杂的生理过程，包括光线进入眼球、在视觉系统中传导和解释这些信号的过程。
光线通过角膜和晶状体聚焦在视网膜上，视网膜将光信号转化为神经信号，并通过视神经传递到视觉皮层。
光信号在传导过程中还经过视觉系统中的多个构件，如视交叉和视束。
眼的病理学眼部疾病包括各种眼睛疾病和眼球外部病变。
常见的眼部疾病包括近视、远视、散光、白内障、青光眼和眼睑炎等。
眼部疾病的病因多种多样，可能与遗传、环境和生活习惯等因素有关。
眼的诊断方法眼科医生使用多种方法来诊断眼部疾病。
常见的诊断方法包括视力检查、眼压检查、角膜地形图、眼底检查和眼电图等。
这些方法可以帮助眼科医生确定眼部疾病的类型和严重程度，从而制定最合适的治疗方案。
眼的治疗方法眼科领域有很多治疗方法，针对不同的眼部疾病有不同的治疗方案。
常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和光疗等。
药物治疗包括眼药水、眼膏和口服药物等。
手术治疗包括激光手术、角膜移植和白内障手术等。
光疗包括光照治疗和光动力疗法等。
眼科学是一个综合性学科，涵盖了眼部解剖学、生理学、病理学、诊断和治疗方法等多个方面。
通过掌握眼科学的基础知识，人们可以更好地了解眼睛的结构和功能，预防和治疗眼部疾病。
希望本文档能对读者理解眼科学提供一些帮助。
参考文献：1.Adam J. Holland, Dennis M. Robertson. Ffsd2.Ashton N. Ffsd。
眼科学(自考)复习重点
眼科学复习重点第一章绪论1美国等发达国家最主要的致盲原因：老年性黄斑变性例题：1美国等发达国家最主要的致盲原因是（ C ）A．白内障B．青光眼C．老年性黄斑变性D．眼部肿瘤第二章眼的胚胎发育学1生长因子的作用：生长因子：在胚胎发育的最早期阶段，生长因子作为一类营养物质，可调控细胞的迁移、增殖和分化，调控正常的胚胎发育。
2眼部组织的发育来源：来源于神经外胚层、脑神经嵴细胞层、表皮外胚层的分别有哪些组织？（一）神经外胚层来源于神经外胚层的有：视网膜神经感觉层、视网膜色素上皮层、睫状体色素上皮层和无色素上皮、虹膜色素上皮、虹膜括约肌和开大肌、视神经轴突和胶质细胞及玻璃体。
（二）脑神经嵴细胞层来源于脑神经嵴细胞层的有：角膜基质和内皮细胞、巩膜、小梁网、睫状肌、虹膜结缔组织、脉络膜基质、黑色素细胞、视神经脑膜鞘、睫状神经的神经膜细胞、睫状神经节、眶骨、软骨、眼眶结缔组织、眼外肌的肌鞘和肌腱、眼和眼眶血管的基层和结缔组织鞘。
（三）表皮外胚层来源于表皮外胚层的有：晶状体、玻璃体、角膜上皮、结膜上皮、眼睑皮肤上皮、腺体和睫毛、泪阜、泪腺及泪道。
例题：1不同眼部组织的分化过程部分是由多种生长因子所控制的。
（√）2在胚胎发育的早期阶段，生长因子作为一类营养物质，可调控细胞的迁移、增殖和分化，参与正常的胚胎发育。
3以下来源于表皮外胚层的眼部组织结构为（CD ）A．视网膜神经感觉层B．角膜基质C．玻璃体D．晶状体第三章眼的解剖与组织学1眼球壁分层眼球壁分为三层：外层由角膜及巩膜构成，中层由虹膜、睫状体及脉络膜构成，内层为视网膜2角膜直径：11.7mm3角膜的组织学结构？各层的特点？哪几部分可以再生，哪几部分不可再生？在组织学上，角膜从前到后分为五层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、及内皮层。
上皮细胞层：损伤愈合后不留瘢痕；丰富的神经末梢分布，感觉敏锐（三叉神经眼支）。
前弹力层：由胶原纤维构成，破坏后不能再生，愈合形成瘢痕；对机械性损伤的抵抗力强，对化学性损伤较弱。
眼科学知识点总结归纳
眼科学第二章：眼科学基础（了解：眼球的解剖结构，眼球的组成，生理功能，眼附属器的构成，重：眼球与眼睛的定义与组成）1. 眼的结构包括眼球，眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等；2. 眼球的结构由眼球壁（外——纤维层：角膜+巩膜+角膜缘，前房角；中——葡萄层：虹膜+睫状体+脉络膜；内——视网膜：视网膜）和眼球的内容物（房水+晶状体+玻璃体）❤成人眼球前后径24mm3. 眼的附属器构成：眼睑，结膜（睑，球，穹隆），泪器，眼外肌4. 房水循环途径：睫状体（睫状突上皮）产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环；5. 眼睛视物的过程：信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区；6. 眼睛是如何看见东西的？（1）信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上；（视网膜：锥细胞——中心视力；杆细胞——周边视力）；（2）视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理；第三章：眼科检查（视功能检查的标准，怎么检查远视力，眼球前端检查的顺序，内容（了解）眼压测量，眼压计的标准，正常值）1. 检查远视力：正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标（0.1行）也不能识别，则嘱患者逐步向视力表走近，直到识别试标为止。
此时再根据V=d/D的公式计算，eg:在3m 处才看清50m（0.1行）的试标，，其实际视力应为V=3m/50m=0.06.检查近视力：检查距离为30cm。
2. 眼球前端检查：（斜照法），即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位，另一手持13D的放大镜置于眼前，检查角膜，前房，虹膜及晶状体。
3. 检查内容（了解）角膜：大小，弯曲度，透明度，表面是否光滑，有无异物，新生血管及混浊（瘢痕或炎症），感觉如何，KP（沉着物）；巩膜：有无黄染，充血，结节，压痛；前房：房水有无混浊，前房内有无积血，积脓；虹膜：颜色，纹理，有无新生血管，色素脱落，萎缩，结节，有无与角膜前粘连，与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤；瞳孔：是否等大，形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，各种反射；晶状体：有无混浊，脱位。
眼科学第八版
眼科学第八版第一章：眼部解剖学眼睛是人类视觉的重要器官，它由多个结构组成，包括角膜、巩膜、晶状体等。
角膜是眼睛的透明前窗，起到保护眼球和聚焦光线的作用。
巩膜则是眼球的白色外层，为眼球提供保护和支持。
晶状体是眼球内部的透明结构，能够调节光线的折射，使视觉聚焦在视网膜上。
第二章：视觉生理学视觉的产生是复杂的过程，涉及到眼睛、视神经和大脑的相互协调。
当光线进入眼睛后，经过角膜和晶状体的折射，聚焦在视网膜上。
视网膜上的感光细胞将光信号转化为神经信号，然后通过视神经传递到大脑的视觉中枢。
大脑对这些信号进行解析和处理，产生我们所看到的图像。
第三章：屈光学屈光学是研究光线在眼球中的传播和折射规律的学科。
通过对眼球的屈光系统进行分析，可以了解到屈光度、屈光状态以及不同屈光状态下的视觉问题。
近视、远视和散光是常见的屈光错误，可以通过配戴眼镜或接受屈光手术来进行矫正。
第四章：眼部疾病与病因眼部疾病包括各种眼睛问题，如结膜炎、角膜病变、白内障等。
这些疾病的发生原因多种多样，包括感染、遗传、环境因素等。
了解眼部疾病的病因有助于预防和治疗这些问题。
第五章：眼科检查与诊断眼科检查是诊断眼部疾病的重要手段。
常见的眼科检查包括视力检查、眼压测量、角膜地形图等。
这些检查可以帮助眼科医生了解患者的眼部情况，从而做出准确的诊断。
第六章：眼科治疗与手术眼科治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要通过给予患者眼药水或口服药物来缓解症状或治疗眼部疾病。
手术治疗则是通过眼科手术来修复或改善眼部问题，如白内障手术、近视手术等。
第七章：眼科疾病的预防与保健眼科疾病的预防与保健至关重要。
保持良好的生活习惯，如合理用眼、注意眼部卫生等，有助于预防眼部疾病的发生。
此外，定期进行眼科检查也是非常重要的，可以及早发现和治疗眼部问题。
第八章：儿童眼科学儿童眼科学是专门研究儿童眼部问题的学科。
儿童视觉发育与成人不同，需要特殊关注。
早期发现和治疗儿童眼科问题对于孩子的视觉健康至关重要。
眼科护理总结知识点高中
眼科护理总结知识点一、眼部解剖结构眼球是人体感光器官之一，它位于眼眶内，由多个解剖结构组成。
以下是眼部解剖结构的主要组成部分：1. 眼外部结构•眼眶：主要由眶骨、眶隔和眼附属器组成，保护眼球。
•眼睑：由眼上睑和眼下睑组成，主要作用是保护眼球。
•睫毛：位于眼睑的边缘，作为眼睑的附属物，可以防止异物进入眼球。
•泪器：包括泪腺、泪道和泪囊，主要负责泪液的分泌和排出。
2. 眼球结构•角膜：位于眼球前部，由透明的结缔组织构成，主要负责屈光作用。
•巩膜：结构坚韧，覆盖在眼球的大部分表面，起到保护眼球的作用。
•瞳孔：位于虹膜中央，可以调节光线的进入量。
•晶状体：位于瞳孔后方，可以通过调节形态实现对近视和远视的调节。
•视网膜：眼球内的感光层，负责将光信号转化为神经信号。
二、常见眼科疾病及护理1. 白内障白内障是指眼睛晶状体混浊，导致视力模糊。
以下是白内障的常见护理要点：•定期进行眼压测量和视力检查。
•避免暴晒和过度用眼，注意眼部清洁卫生。
•就诊后严格按照医生的处方用药。
2. 青光眼青光眼是一种常见的眼科疾病，患者眼压增高，可能导致视神经损伤。
以下是青光眼的常见护理要点：•定期进行眼压测量和视力检查。
•避免激烈运动和剧烈体位变化。
•定期按时用药，遵守医生的治疗计划。
3. 糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，会导致视网膜受损。
以下是糖尿病视网膜病变的常见护理要点：•控制好血糖、血压和血脂的水平。
•定期进行眼部检查，监测病情的变化。
•营养均衡，戒烟限酒，保持适度的运动。
4. 干眼症干眼症是一种由于泪液分泌不足或质量不良而引起的疾病，使眼表失去正常湿润。
以下是干眼症的常见护理要点：•避免长时间盯着电脑或手机屏幕。
•增加室内湿度，使用加湿器。
•注意眼部卫生，保持眼部湿润。
三、眼部护理技巧1. 视力保护•避免用眼过度，每隔一段时间休息片刻。
•保持良好的用眼姿势，不低头过长时间。
•避免暴晒和过度使用电子产品。
眼科学复习
第二章：眼科学基础1.视觉器官包括眼球、眼附属器。
其中眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。
2.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过2mm。
3.眼球壁由外向内分为纤维膜、葡萄膜、视网膜三层。
外层分为角膜和巩膜，中层由前至后分为虹膜、睫状体和脉络膜，内层为视网膜（分十层）。
4.组织学上巩膜分为表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
5.视神经孔内除视神经经过外，还有眼动脉和交感神经通过。
6.角膜组织学分五层，角膜上皮层和后弹力层损伤后可以再生。
7.房水中包括乳酸、维生素C、葡萄糖、钠、钾、氯、尿酸、蛋白质，不包括氧气、二氧化碳。
8.面神经支配眼轮匝肌。
外展神经支配外直肌。
滑车神经支配上斜肌。
动眼神经支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌。
9.瞳孔括约肌受副交感神经支配司缩瞳作用。
瞳孔开大肌受交感神经支配司散瞳作用。
两者均不受感觉神经支配。
10.组织学上巩膜分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。
11.视神经从视盘起至视交叉前共分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
12.视盘是视神经的始端，其临床特点是没有光感受器细胞、无视觉功能、有血管、在视野中表现为盲点。
13.视盘：又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，中央有小凹陷区称视杯或杯凹。
视盘上有视网膜中央动静脉通过，并分支走行于视网膜上。
14.瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。
15.生理盲点：视盘使视神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。
16.黄斑：为视网膜后极部的中央无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称黄斑，是视觉最敏锐的地方。
17.泪道：是泪液流经的通道，包括：上、下泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管。
18.玻璃体：为透明的胶状体，充满玻璃腔中，占眼球容积的4/5，约4.5毫升。
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角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需旳 氧80%来自空气。角膜是主要旳屈光间质，它内含丰富旳 三叉神经末梢，感觉敏捷，使角膜有保护眼球旳作用。
• 2) 巩膜 角膜向后延续旳质地坚韧旳乳白色膜。 由致密而相互交错旳胶原纤维构成。其厚度各处 不同。最厚为1mm,最薄约0.3mm, 为眼外肌附着 处。
• 结膜血管来自眼睑动脉弓及睫状前动脉。结 膜各部旳血管充血，对眼部病变旳判断有主 要旳意义。结膜连接着眼睑及眼球，分泌旳 粘液，使得眼球在眶内相对固定地转动自如。
• 4.泪器：涉及泪腺和泪道两部分。
• 4.1 泪腺位于眼眶外上方旳泪腺窝内，如小 扁豆大，正常时从眼睑不能触及，其开口于 外侧上穹窿结膜。
• 2 眼内容物： • 2.1 房水：是眼内旳透明液体，充斥前房与后房。容量
约0.2ml，处于动态循环中。 • 房水旳循环：由睫状体上皮细胞产生，从后房经瞳孔进
入前房，再由前房角旳滤帘组织进入巩膜静脉窦参加血 液循环. 房水参加屈光，营养眼球，维持眼内压旳动态 平衡。 • 2.2 晶状体：位于虹膜后方，玻璃体旳前方，是一富有 弹性旳形如双凸透镜体，借悬韧带与睫状体旳冠部联络 固定。
另外，眶内有两裂一迹：眶上裂、眶下裂、 和眶上切迹。其间分别有第3、4、6和第5 颅神经分枝及眶下静脉等经过。各眶角附 近有泪腺窝、泪囊窝。
• 2.眼睑： 位于眼眶前部, 覆盖于眼球表面， 分为上、下睑，其游离缘称睑缘。上下睑缘间 旳裂隙称睑裂，其内外连接处称内眦和外眦。 内眦处有一小肉样隆起称泪阜，上下睑缘旳内 侧端各有一乳头状突起，其上有一小孔，称泪 点。睑缘有2--3排整齐旳睫毛，毛囊周有睑板 腺开口。
眼科学基本知识
眼科学基本知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN第一章眼科学基本知识一、眼球的基本结构眼为视觉器官，由眼球、视路、眼附属器组成，并共同完成人的视觉功能。
视觉器官的组成如下表：眼的构造外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角巩膜缘眼球壁中层（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜眼球内层（视网膜）：视网膜眼球内容物: 房水、晶状体、玻璃体眼的附属器：眼眶、睫毛、眼睑、结膜、泪器、眼外肌视路：视网膜视神经视交叉视束外侧膝状体视放射大脑枕叶视中枢眼球：略呈圆形位于眼眶内，其直径约为 24mm，由眼球壁和眼球内容物构成。
1角膜[解剖]角膜占眼球前 1/6，为近似圆形的透明膜。
横径约 11mm－，中央厚度－周边部位约 1mm，角膜本身无血管，感觉极为敏感。
[生理]角膜是眼屈光系统的重要组成部分，也是我们人体极为珍贵的器官。
角膜起到了主要的屈光作用，约为眼屈光度的 3/4（为，眼的总屈光力约为 60D）。
角膜需要氧气来维持生理平衡，角膜在缺氧时，会出现水肿现象，严重时会影响其透明度，使视力下降。
角膜的上皮层有快速的复原能力，但创伤到达前弹力层或基质层时，再生的组织将变成不透明的疤痕，可严重影响视力。
2巩膜巩膜为质地坚硬、乳白色不透明组织，位于眼球的后 5/6 部分。
是由相当硬且有弹性的致密的纤维所构成，这种结构使眼球能保持一定的形状。
3 虹膜[解剖]虹膜为一横隔膜，位于角膜与晶状体之间，将房水腔分隔为前房和后房。
虹膜呈圆盘形，直径约 12mm。
中央有一个毫米圆孔，即瞳孔。
[生理]虹膜是一个可调节的隔膜，可调节瞳孔大小，虹膜内括约肌收缩时瞳孔缩小，开大肌收缩时瞳孔放大，两者相互作用和制约，控制进入眼内的光线量。
尽管虹膜本身对光线无感觉，它的主要作用是对视网膜上光强度的改变作出反应。
虹膜还对一些其他的刺激作出反应，如死亡时会出现瞳孔开大的现象。
4 睫状体：[解剖]虹膜后部逐渐变厚，形成一较厚的肌层，这就是睫状体，主要作用是分泌房水，维持眼内压力。
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眼科各章掌握要点一、眼解剖：眼球（眼睛）的构成。
各层结构的常见病（举例）。
角膜的生理特点。
眼附属器的构成。
1、眼球构成：①眼球壁：包括纤维层（角膜、巩膜）葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）和视网膜，②眼球内容物：包括房水、晶状体、玻璃体。
2、角膜的生理特点：1.透明性；2.屈光性：1.337 ＋43D、为主要屈光间质；3.无血管：营养80％泪膜（空气），15%角膜缘，5％房水；4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布。
3、眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶二、眼检查：远视力的检查方法及标准。
眼前部的检查项目。
眼压的测量及正常值。
1、远视力检查方法：双眼分别进行检查，先右后左，自上而下，依次辨认视标至看清视标为止，正常视力为1.0。
2、远视力检查标准：小数记录法：如0.4、0.6、0.8、1.0；加减法：1.0－、0.8＋；公式法：V＝d/D 如 V＝3m/50m＝0.06，( V为实际视力， d为实际距离，D为正常距离)；指数视力：如FC / 40cm；手动视力：如HM / 眼前；光感视力：如LP / 1m；视力低于0.01者要查光定位。
3、眼前部检查项目：角膜、虹膜、巩膜、瞳孔、前房、晶状体4、眼压测量：指测法（指压法）；眼压计法（有压陷式、压平式、和非接触式等多种测量仪器）TN（约为11~21mmHg）；T＋1（约25~40mmHg）；T＋2（约40~70mmHg）；T＋3（约70~110mmHg）；T－1（约15~20mmHg）；T－2（约10~15mmHg）；T－3（约10mmHg以下）5、前房角镜检查，开角型和闭角型青光眼的主要鉴别手段。
三、眼睑病：睑腺炎的表现及处理原则。
和睑板腺囊肿的区别。
三种睑缘炎的特点。
1、睑腺炎：又称麦粒肿，表现为：①睫毛根部皮脂（zeis腺）、毛囊或睑板腺而致的急性化脓性炎症；②、葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见；③、睫毛根部皮脂（zeis腺）感染-----外麦粒肿；睑板腺感染 -----内麦粒肿；④红、肿、热、痛、硬结、脓肿、脓点、波动感；⑤、严重时发展为眼睑蜂窝织炎。
处理原则：一、早期：①.局部理疗或热敷；②点抗生素眼药水及眼药膏；③抗生素口服；④切忌过早切开或挤压（眶蜂窝组织炎）；二、脓点已出现，局部有波动感应进行手术排脓：①外睑腺炎：在皮肤面---横型切口；②内睑腺炎：在睑结膜面---垂直切口；三、多次复发：细菌培养，泰利必妥滴眼液，环丙沙星滴眼液，四环素眼膏，金霉素眼膏这里可以做点笔记：3、和睑板腺囊肿的区别：四、结膜病：结膜炎的临床表现及处理原则。
各种结膜炎的主要特点。
春季结膜炎的特点。
胬肉的概念。
1、结膜炎的临床表现：①结膜充血；②分泌物增多：细菌性:无定形浆液、粘液、脓性；病毒性：浆液性、水性；过敏性：粘稠丝状；淋菌性：大量脓性；③球结膜水肿；④球结膜下出血；⑤乳头增长；⑥滤泡形成；⑦伪膜；⑧真膜；⑨结膜肉芽肿；⑩、结膜瘢痕；11 .结膜小泡---结膜或角膜缘局限淋巴细胞结节；12 .假性上睑下垂---上睑组织肥厚、重量增加、Müller肌炎症渗出；13 .耳前淋巴结肿大----病毒性结膜炎2、处理原则：病因治疗、局部为主、急性期禁忌包扎3、治疗①滴眼液点眼：应用敏感抗生素（氯霉素、环丙沙星、利福平、庆大霉素、泰利必妥、庆大霉素、诺氟沙星、妥布霉素、林可霉素、左氧氟沙星、磺胺醋酰钠）、抗病毒（阿昔洛韦、利巴韦林、病毒唑、羟苄唑、碘苷）、抗过敏（地塞米松、可的松、氟甲松龙、泼尼松龙、的确当（地塞米松磷酸钠，新霉素）、色苷酸钠）；急性期频繁点眼；必要时行病原体培养。
②眼膏（红霉素眼膏、金霉素眼膏、四环素醋酸可的松、氧氟沙星眼膏、妥布霉素眼膏、四环素可的松眼膏）。
③冲洗结膜囊：结膜囊分泌物多时。
④全身治疗：严重感染者。
4、春季结膜炎的特点：春季季节性发病；双眼发病，起病迅速，接触即起病，脱离后很快缓解消失；症状奇痒，粘丝状分泌物（结膜刮片含大量嗜酸性粒细胞）；主要体征：结膜充血，非特异性结膜乳头增生。
5、胬肉：翼状胬肉，是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。
不仅影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降。
四、角膜炎：角膜炎的主要病因、临床表现及处理原则。
角膜炎的转归（早期治疗的意义？），激素在角膜炎中的应用。
各型角膜炎的特点。
1、病因：①感染性：细菌、真菌、病毒最常见、主要，有衣原体、棘阿米巴、梅毒螺旋体等。
②内源性：全身病累及角膜，自身免疫性疾病出现角膜病变。
③局部蔓延：邻近组织的炎症可波及角膜。
2、临床表现：症状①眼痛；②刺激症状：畏光、流泪、眼睑痉挛等；③分泌物多：细菌或真菌性化脓性角膜炎；④视力下降：病变在瞳孔区更明显。
体征：①睫状充血；②角膜浸润；③角膜溃疡；④虹膜睫状体炎并发症。
3、处理原则：①原则：控制感染、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成；②控制感染：局部频滴眼药水或合并全身用药---细菌性：敏感性抗生素治疗；真菌性：抗真菌药物；单疱病毒性：无环鸟苷为首选药物，可联合应用干扰素；③糖皮质激素的适应症：---细菌性：急性期不用，慢性期酌情使用；真菌性：禁用；单疱病毒性：根据病变类型，盘状角膜炎可用。
4、角膜炎的转归（早期治疗的意义？）：5、各型结膜炎的特点：五、青光眼的概念、分类、病理性高眼压？急性闭角型青光眼的分期，尤其是急性发作期的临床表现及处理原则？和单纯性青光眼最主要的鉴别手段?和前葡萄膜炎的主要鉴别点？1、青光眼：当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼（glaucoma）。
2、分类：①原发性G：闭角型（急、慢性）开角型（慢单、正常眼压G）；继发型G；③先天性G：婴幼儿型G、青少年型G、先天性G伴其他先天异常。
3、病理性高眼压：眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常值：1.33-2.79kPa（10-21mmHg）；双眼差<0.66kPa（5mmHg）；24小时波动<1.06kPa（8mmHg）。
[高眼压症]是眼压超越统计学的正常上限，长期随访观察不出现视神经、视野损害。
4、急性闭角型G分期：临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。
5、急性发作期：[症状]剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
[体征] ①眼睑水肿；②混合性充血或伴球结膜水肿；③角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状；④ Kp(+)色素细点状；⑤前房极浅，周边部前房几乎完全消失。
如虹膜有严重缺血坏死，房水可有混浊，甚至出现絮状渗出物；⑥房角完全关闭，色素沉着；⑦瞳孔中等散大，常呈竖椭圆形，光反射消失，有时可见局限性后粘连；⑧晶状体前囊下小片状白色混浊为青光眼斑⑨眼底多看不清，如能看到眼底，则可见视网膜动脉搏动；⑩眼压常在6.65kPa （50mmHg）以上。
6、处理原则：①综合药物治疗缩小瞳孔，使房角开放；②迅速控制眼压，减少组织损害；③在眼压降低，炎性反应控制后迅速手术治疗7、和单纯性青光眼（开角型G）最主要的鉴别手段：闭角型G和开角型G的鉴别主要依靠前房角镜检查，后者虽同样具有眼压升高、视盘凹陷和视野缺损，但前房不浅，在眼压升高时房角也是开放的。
8、和前葡萄膜炎的主要鉴别点：①急性闭角型青光眼，呈急性发病，视力突然下降，且头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、房水闪辉，但无炎症细胞。
瞳孔呈椭圆形散大，眼压增高等特点可鉴别。
②急性前葡萄膜炎为突发眼痛、发红、畏光、流泪视物模糊等症状，检查时可见睫状充血、尘状KP、前房闪辉、大量房水细胞，或伴有纤维蛋白渗出，甚至前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连，眼压正常或偏低等改变。
五、前葡萄膜炎：主要病因？前葡萄膜炎的临床表现及处理原则？交感性眼炎的概念及好发时间？1、病因：①感染性：细菌、真菌、病毒、螺旋体、寄生虫。
②非感染性：外源性：物理 -- 手术、外伤、热损伤；化学 -- 酸、碱、药物。
内源性：自身免疫反应，对变性组织反应，对坏死肿瘤组织反应，部分类型伴有全身性疾病。
2、急性前葡萄膜炎临床表现：症状：眼痛、畏光、流泪、视物模糊、视力减退。
体征：睫状充血、混合充血、角膜后沉着物（KP）：（大小、形状、颜色、分布）、房水闪辉、房水细胞、前房积脓、前房积血虹膜改变：纹理不清、结节、萎缩、前后粘连、膨隆、新生血管瞳孔改变：缩小、闭锁、膜闭、瞳孔变形前玻璃体：混浊、炎症细胞3、处理原则：原则：迅速抑制炎症反应，防止虹膜后粘连及其他并发症的发生。
①防止虹膜后粘连局部散瞳极为重要。
②糖皮质激素的应用：局部：点眼、严重才作结膜下注射；全身：严重、伴有黄斑及视神经受累；注意禁忌症及毒副作用。
③非甾体类消炎药。
④病因治疗。
⑤中医中药。
⑥并发症治疗：并发性白内障、继发性青光眼4、交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧性肉芽肿性葡萄膜炎。
受伤眼为诱发眼，另一眼为交感眼。
好发时间：最多见于2--8周。
六、白内障：年龄相关性皮质性白内障的临床表现（各期的特点）及处理原则？目前最主要的治疗手段？先天性白内障的主要病因？1、龄相关性皮质性白内障：症状：①无痛性、进行性视力下降；②早期固定的黑点、多视，单眼复视，近视度增加；③临床表现双侧性，但两眼发病可有先后。
初发期：晶体混浊位于周边部，散瞳见楔形混浊。
视力障碍较轻，大多数人视力可正常。
眼底检查桔红色反光背景前有楔形黑色混浊。
膨胀期：晶体混浊从周边逐渐向中央扩展，彻照检查见瞳孔区有新月形投影，称虹膜投影（半月透影）。
视力障碍加重。
晶体皮质吸收水分膨胀，使晶体虹膜膈前移易导致青光眼发作。
眼底检查模糊。
成熟期：晶体呈全白混浊。
视力障碍严重，大多数仅存光感。
新月形虹膜阴影消失。
眼底无法看见。
过熟期：晶体失水，体积变小。
晶状体核下沉。
晶体变小，虹膜支撑减少，出现虹膜震颤。
如晶体破裂，可出现：晶体源性葡萄膜炎，晶体溶解性青光眼处理原则：？等于治疗？治疗手段：1、药物冶疗：①局部冶疗：白内停药水、卡林-U眼药水、益视安、视明露、莎普爱思等②全身冶疗：维生素C，中药，明目地黄丸、复明片等。
2、手术冶疗：①白内障摘除术（ICCE，ECCE）②现代囊外白内障摘除人工晶体植入术③小切口白内障摘除人工晶体植入术④超声乳化白内障摘除人工晶体植入术2、先天性白内障的主要病因：遗传因素、母亲孕期的疾病、母体代谢紊乱、母亲孕期患有代谢性疾病。
孕期母体或胚胎的病变，常合并有眼及全身其他先天畸形：①头三个月内病毒性感染：风疹、单疱病毒、腮腺炎、麻疹、水痘等。
②头三个月内：糖皮质激素、抗生素（磺胺类药物、X线。
③孕期内：糖尿病、营养不良、维生素缺乏等。
九、屈光病、斜视：屈光不正的概念及分类？各类屈光不正的主要矫正原则？斜视的概念?角膜映光法的判断？老视的概念？1、屈光不正（非正视眼）：当眼调作静止时，外界的平行光线（来自5米外）经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心聚焦，不能产生清晰像，这种状态称谓非正视眼。