贵州2017年中西医结合执业医师辨证论治：中医肺炎的分型治疗2014-08-09考试题
肺炎的中西医结合分型论治
肺炎的中西医结合分型论治苏州市第三人民医院任光荣韩汉毅近年来，笔者对临床经x线确诊的肺炎，作中医辨证分型论治，具有较好的临床效果。
现将所治的53例，报告如下。
一、分型及治疗1。
外感邪郁型：本型计27例，主要表现为恶寒，发热，咳嗽，痰少，胸痛，倦怠，舌苔薄白，脉象浮数。
相当于肺炎的早期阶段(即充血期)，属风温初起犯肺，或邪郁肺络，病在卫分。
此型可用清热消炎、宣肺解表法治疗。
用清热消炎方加减，药物有金荞麦、鱼腥草、牛芬子、防风、苏叶、桔梗、杏仁、甘草等。
2。
壮热邪盛型：本型计有17例，主要表现为持续高热，气粗，口渴，烦躁，咳嗽，胸痛，可有铁锈色痰，尿短赤，大便干结等，舌苔黄腻，脉滑数。
相当于肺炎实变期，属风温外邪由表入里，热郁肺络，里(肺胃)热炽盛，属病在气分或初入营分。
重点使用清(气分)热解毒，肃肺化痰。
用清热白虎汤加减，药物有生石膏、知母、金荞麦、芦根、杏仁、桃仁、冬瓜仁、鸭拓草等。
3。
内陷衰竭型：本型计有6例，主要表现为起病突然，高热，或不发热，气促，面色苍白，或口唇发给，冷汗，四肢不温，血压下降(收缩压80以下)，甚至神昏，出现心力衰竭，脉微细或欲绝。
此型相当于休克型肺炎，属热毒内陷营血，正气不足，心阳衰竭所致。
此型重用清营凉血，回阳救逆，用清营解毒方加减，药物有丹皮、赤芍、生地、芦根、甘草、金荞麦、鱼腥草、黄答、山桅、桔梗等。
4。
肺虚正衰型：本型计有3例，大多有慢性肺部疾病史，或体质虚弱，表现为气喘和呼吸困难，面色无华，精神萎靡，可有发热，咳嗽，黄粘痰等症状，易产生并发症。
属肺气不足，又感新邪。
重点应扶益正气，滋阴养肺，清肺消炎。
用养阴消炎方加减，药物用沙参、石解、五味子、金荞麦、鱼腥草、生地、地骨皮、炙百部等。
除上述分型论治外，还采用：(1)针灸:咳嗽痰多取丰隆穴，气喘不平取定喘、足三里穴，高热不退取大椎、疟门、合谷穴，升压取素髎、内关穴；(2)拔火罐：用于肺炎患侧胸部，有利病灶吸收和消散，(3)升压方(生脉散、四逆加参汤加减)及西药阿拉明、异丙基肾上腺素，单独、交替或联合使用，以提高血压；(4)补液及强心剂:用于补充水分、热量及纠正水电解质平衡，出现心力衰竭时，使用快速强心剂西地兰或毒毛旋花子素K。
(完整版)肺炎的辨证论治
(完整版)肺炎的辨证论治一、背景介绍肺炎，也被称为肺部感染，是一种常见的呼吸道疾病。
随着新冠病毒的爆发，肺炎成为全球关注的焦点。
中医药作为中国传统医学的瑰宝，具有辨证论治的独特优势，可以在肺炎的防治中发挥重要作用。
二、常见证型中医药将肺炎的证型分为外感型、内伤型、阴虚火旺型和湿热痰闭型等。
不同证型对应不同的治疗方案。
- 外感型：风寒、风热、湿寒、湿热等，可导致咳嗽、咳痰、发热等症状；- 内伤型：多因胃肠湿热、下焦湿热等引起，表现为咳嗽、口苦、胸痞、气促等；- 阴虚火旺型：肺阴不足，阴亏阳亢，症状表现为干咳、痰少甚至无痰、口燥欲饮、面红潮热等；- 湿热痰闭型：湿热内蕴，痰浊阻塞，可导致咳嗽、咳痰黄稠等病症。
三、辨病辨型针对不同的肺炎证型，中医药有相应的治疗方案。
1. 外感型肺炎外感型肺炎外感型肺炎- 中药治疗：采用辛散解表、宣肺敛肺的中药，例如荆芥、薄荷、桔梗等，有助于散风清热，减轻症状。
- 食疗调理：饮食应以清淡为主，多饮温开水，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。
- 中医推拿：通过推拿手法刺激相关穴位，促进疏风解表。
2. 内伤型肺炎内伤型肺炎内伤型肺炎- 中药治疗：选用燥湿清热、理气降火的中药，如黄芩、连翘、枳壳等，有助于清肺热、缓解症状。
- 食疗调理：饮食忌辛辣、油腻，宜清淡易消化的食物，如藕、薏米、绿豆等。
- 中医针灸：使用针灸治疗方法，刺激气机顺畅，加速病程缩短。
3. 阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎- 中药治疗：选择滋阴清热、养阴生津的中药，如沙参、麦冬、黄耆等，有助于调节阴阳平衡。
- 食疗调理：饮食宜清淡、滋阴润燥，适量摄入含有维生素C的水果和蔬菜。
- 中医艾灸：通过艾灸方法，来温通经络，补充气血，促进体内阴阳平衡。
4. 湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎- 中药治疗：选用清热祛湿、化痰止咳的中药，例如黄连、黄芩、茯苓等，有助于疏通气道，缓解症状。
- 食疗调理：饮食宜清淡，减少湿热性食物摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。
肺炎的中医诊治方法
肺炎的中医诊治方法肺炎是指终末气道肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤，过敏及药物所导致。
从肺炎疾病类型来看，以细菌性肺炎最为常见，患者在患病之后会出现发热、咳嗽、呼吸困难的症状。
中医学上将肺炎纳入“风温肺热病”“肺热病”等范畴。
由于病原菌感染不同，患者所表现出的临床症状轻重不一，在治疗时应根据患者的实际情况采取个体化的治疗方法。
中医治疗的优点在于具有较小的毒副作用，虽然治疗周期较长，但对年老体弱、免疫力较低患者而言，中医治疗更加安全。
对危重症患者，应积极采取中西医结合治疗方法，在肺炎后期利用中药调理患者的身体，能促进患者身体康复，肺功能的好转，更能提高患者的身体免疫力。
一、肺炎有哪些症状？肺炎早期症状：当患者患有肺炎疾病时多数会表现为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰；侧胸痛感强烈，所以咳嗽疼痛症状会加剧，同时，疼痛也会放射至腹部。
由于肺部气不足、胸痛症状的存在会引发患者呼吸困难，也有些患者会出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐。
肺炎后期症状：随着疾病的进一步发展，患者表现出的症状更为严重，开始咳出粘液血性痰。
由于肺部炎症得不到及时治疗，会进一步影响肺部气体的交换，从而使动脉血氧饱和度降低，使患者出现紫绀。
严重的有患者还会表现出神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷的症状，对患者的身体造成危害。
二、中医学中肺炎的病因病机中医关于肺炎病因病机的认识较为丰富，不同的中医著作中对于肺炎病因病机有不同的见解，《中西医结合呼吸病学》中认为：肺炎是由温热之邪侵肺所导致，病机以痰热交阻、肺失宣肃为主要变化；《中医临床肺脏病学》中认为：肺炎的发生与人体正气不足相关，比如长期疲劳、醉酒当风情况下，受风热之邪侵袭；而《中医内科疾病诊疗常规》中认为：肺炎的发生是由风热疫毒之邪所致，自口鼻而入先犯肺，而当人体肺本有伏热时，复感外邪而引发。
综上，虽然不同的著作中对于肺炎的病因病机表达不同，但从认识上基本一致，肺炎的病因以温邪、外风、内因、外感为主，病机以肺热炽盛、痰浊阻肺、肺失宣降、痰热壅肺、风热犯肺、热邪犯肺为多见。
肺炎支原体肺炎的中医辨证治疗
肺炎支原体肺炎的中医辨证治疗肺炎支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的呼吸道感染疾病，其症状包括咳嗽、发热、喉咙痛和呼吸急促等。
在中医中，肺炎支原体肺炎被认为是由于体内阴阳失衡而引起的。
因此，中医辨证治疗可以帮助调节体内阴阳平衡，缓解症状，促进康复。
一、辨证分型中医将肺炎支原体肺炎分为不同的辨证类型，以指导治疗方案的制定。
1. 阳实型阳实型肺炎支原体肺炎表现为咳嗽、咳痰、喉咙疼痛、发热等症状，伴有口渴、红舌质、脉浮等。
中医认为此型属于阳气亢盛，因此治疗方案应以清热解毒为主。
治疗方法：采用清热解毒的中药方剂，如银翘散、连花清瘟等，可有效清热解毒，改善症状。
2. 阴虚型阴虚型肺炎支原体肺炎表现为咳嗽、干咳、咽干等症状，伴有口干、舌红少苔、脉细数等特点。
中医认为此型属于阴液亏损，治疗方案应以滋阴养肺为主。
治疗方法：采用滋阴养肺的中药方剂，如玉屏风散、贝母波罗散等，可滋润阴液，舒缓干咳症状。
3. 痰湿型痰湿型肺炎支原体肺炎表现为咳嗽、咳痰黏稠、胸闷等症状，伴有舌苔厚腻、脉滑等特点。
中医认为此型属于痰湿阻滞，治疗方案应以祛痰化湿为主。
治疗方法：采用祛痰化湿的中药方剂，如平胃散、半夏泻心汤等，可帮助化解痰湿，改善症状。
二、中药治疗中医辨证治疗将根据具体的症状和辨证分型选择相应的中药进行治疗。
1. 石膏石膏是一种常用的清热解毒药物，具有清热、解毒的功效。
适用于阳实型肺炎支原体肺炎患者，可帮助降低体温、缓解喉咙疼痛等症状。
2. 麦冬麦冬具有滋阴润燥的作用，适用于阴虚型肺炎支原体肺炎患者。
它可以帮助滋养阴液，缓解干咳、口干等症状。
3. 杏仁杏仁具有润肺止咳的功效，适用于痰湿型肺炎支原体肺炎患者。
它可以帮助祛除痰湿，改善咳嗽、咳痰等症状。
三、其他治疗方法除了中药治疗外，中医还可以采用其他治疗方法辅助治疗肺炎支原体肺炎。
1. 中医按摩中医按摩可以帮助打通经络、舒缓症状。
针对咳嗽、胸闷等症状，可以采用拍背、揉捏等按摩手法，促进气机畅通，缓解症状。
支气管肺炎的中医辨证与中西医结合
支气管肺炎的中医辨证与中西医结合支气管肺炎是指感染引起的支气管和肺部组织的炎症，并且是最常见的呼吸系统感染之一。
传统中医注重辨证施治的理念，将疾病归结为不同的病机，通过中药治疗来调整人体的阴阳平衡，进而达到治愈的目的。
而中西医结合则是将中医与西医的优势相结合，以综合的方式进行疾病的治疗。
本文将从中医辨证与中西医结合的角度，探讨支气管肺炎的治疗方法。
一、中医辨证治疗在中医理论中，支气管肺炎属于外感热邪侵犯肺脏的病证。
根据不同的辨证，中医将支气管肺炎分为不同类型，如风寒型、风热型和痰湿型等。
根据患者的具体症状，中医医师可以通过辨证施治来治疗支气管肺炎。
1. 风寒型支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳白稀痰、寒战、恶寒等症状。
中医治疗常用温解表寒的方剂，如麻杏石甘汤。
2. 风热型支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳黄痰、发热、口渴等症状。
中医治疗常用清解热毒的方剂，如葛根芦荟汤。
3. 痰湿型支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳稠白痰、胸闷等症状。
中医治疗常用祛痰化湿的方剂，如苓桂术甘汤。
中医辨证施治首先要根据患者的症状进行定位，并结合患者个体差异来确定方剂和治疗方法，以达到对症治疗的效果。
二、中西医结合治疗中西医结合是一种综合性的治疗方式，可以充分发挥中西医各自的优点，提高治疗效果。
对于支气管肺炎，中西医结合可以有效缓解症状、提高疗效，并减少抗生素的使用。
1. 中西医结合药物治疗：中西医结合的治疗方法可以采用中药和西药相结合的方式。
中药可以通过调理身体气血，增强体质，增加机体抵抗力，西药可以快速杀灭感染源，减轻炎症反应。
例如，在使用抗生素的同时，可以辅以中药来清热解毒、润肺止咳。
2. 针灸治疗：针灸作为中医疗法的重要组成部分，对于支气管肺炎的治疗也有一定的效果。
通过刺激穴位，调节气机，促进痰液的排出，改善肺功能，缓解咳嗽等症状。
3. 中西医结合康复治疗：康复治疗对于支气管肺炎康复期的患者尤为重要。
包括呼吸康复、体力训练、心理疏导等多方面的治疗。
中医辩证治肺炎
中医辩证治肺炎摘要肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，中医辨证治疗肺炎具有独特的优势。
本文将探讨中医辩证治疗肺炎的原理、方法以及临床应用。
肺炎概况肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺实质炎症。
其主要症状包括发热、咳嗽、胸痛、气促等。
在严重情况下，肺炎可能导致呼吸困难甚至危及生命。
中医辨证治肺炎原理中医认为肺为人体的“娇气之官”，主管呼吸，对外界邪气的抵御作用重要。
肺炎发病与外邪侵袭、肺气不宣、肺失宣通等因素密切相关。
中医辨证治疗肺炎注重辨证施治，根据患者不同的体质、病情特点制定个体化的治疗方案。
中医辨证治肺炎方法1.辩证施治：根据患者的症状特点、脉象、舌象等辨证，决定采用清热解毒、化痰止咳、祛风散寒等不同的治疗方法。
2.中药治疗：中医常用的治疗肺炎的药物有石膏、麻黄、杏仁、桔梗等。
根据不同的证候选用合适的中药，调理病情。
3.针灸疗法：适当的针灸治疗可以调节人体的气血流通，增强机体抵抗力，有助于加速病情康复。
4.中医推拿：通过推拿手法促进气血运行，疏通经络，有助于改善患者的气机，促进病症消退。
5.中医饮食疗法：调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，增加易消化的清淡食物，有助于恢复健康。
临床应用中医辨证治肺炎在临床应用广泛，特别适合于一些慢性反复发作的肺炎患者。
中医治疗肺炎在疗效好、副作用小等方面有一定优势，受到患者的欢迎。
综上所述，中医辨证治疗肺炎具有独特的优势，通过辩证施治、中药治疗、针灸疗法、推拿和饮食疗法等综合手段，可以有效缓解肺炎症状，促进患者康复。
但在治疗过程中仍需结合现代医学手段，综合施治，达到最佳的治疗效果。
中西医结合执业医师易错题(4)【精选含答案】
中西医结合执业医师易错题1、内伤咳嗽兼肺阴亏虚者，治疗时应加A.少商B.丰隆.阴陵泉C.行间D.膏肓E.孔最【答案】D2、根据《医疗事故处理条例》，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起A.3个月内B.15日内C.6个月内D.1年内E.2年内【答案】D3、患者，女，37岁。
有崩漏史，大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细，最佳方剂为A.润肠丸B.五仁丸C.济川煎D.黄芪汤E.补中益气汤【答案】A4、下列哪项既是症状也是体征A.下肢水肿B.咳嗽C.头痛D.恶也E.皮肤瘙痒【答案】A5、《素问•金匮真言论》“善病洞泄寒中”的季节是A.夏季B.春季C.长夏D.秋季E.冬季【答案】C6、治疗行痹，在取主穴的基础上，应加A.膈俞.血海B.肾俞.关元C.阴陵泉.足三里D.大椎.曲池E.合谷.内关【答案】A7、肛裂常用的检查方法是A.肛门局部望诊B.探针检查C.乙状结肠镜检查D.指诊检查E.肛门镜检查【答案】A8、乳岩根据临床特点分型，下列哪项不恰当A.硬癌B.湿疹样癌C.炎性癌D.胶样癌E.乳头状癌【答案】E9、肺心病急性加重期治疗的关键是A.抢救呼吸衰竭B.控制心衰C.防止肺性脑病D.控制呼吸道感染E.持续低流量吸氧【答案】D10、克雷伯杆菌肺炎首选A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑【答案】A11、《素问·调经论》说“血不足，则A.怒B.喜C.思D.悲E.恐【答案】E12、患者，女，28岁。
产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，疼痛难耐，既而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，发热恶寒。
壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。
考虑A.乳核B.乳痈C.乳痨D.乳发E.乳疬【答案】D13、行痹的治疗除在病变局部取穴外，可再加A.膈俞.血海B.阴陵泉.足三里C.肾俞.关元D.大椎.曲池E.风池.百会【答案】A14、温热病，邪热内陷心包，症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘者，治宜选用A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.紫金锭E.以上都不适宜【答案】B15、夏季热的主要临床特征为A.发热，口渴，便秘，尿少B.长期发热，口渴多饮，多尿，汗闭C.发热，口渴多饮，多尿，多汗D.大热，大渴，大汗，脉洪大E.发热，多食多饮，多尿，消瘦【答案】B16、治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是A.石膏B.芦根C.知母D.天花粉【答案】C17、患者，男，23岁。
中西医结合执业医师易错题(14)【精选含答案】
中西医结合执业医师易错题1、关于不伤害原则，恰当的是A.此原则是绝对的，最基本的B.临床中存在的很多对患者造成伤害的情况，有些是可以避免的C.对患者的不伤害，是指对患者心理的不伤害D.对患者的不伤害，只是指生理上的不伤害E.如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择【答案】B2、下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹疼痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死【答案】A3、缩窄性心包炎，多表现为A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉【答案】C4、异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项A.心肌梗死B.右室肥大C.肺梗死D.心肌病E.预激综合征【答案】B5、反胃的主要病因为A.邪气干扰，胃虚失和B.胃失和降，胃气上逆C.脾胃虚寒，胃中无火D.肝气犯胃，胃失和降E.饮食停滞，浊气上逆【答案】C6、哮喘的命名首见于A.《小儿药证直诀》B.《内经》C.《小儿病源方论》D.《丹溪心法》E.《幼科发挥》【答案】D7、小儿比成人易于出汗，是因为A.纯阳之体蒸迫津液B.卫气不足，腠理疏薄C.好动多啼D.衣着过暖E.易受惊恐【答案】B8、患者，男，55岁。
患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A.178——278μmol/LB.小于178μmol/LC.278——45μmol/LD.450——707μmol/LE.大于707μmol/L【答案】D9、既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是A.郁李仁B.薏苡仁C.松子仁D.火麻仁E.酸枣仁【答案】C10、治疗遗尿伴夜梦多，除主穴外，应加A.肾俞.内关B.肾俞.肺俞C.肺俞.足三里D.百会.神门E.脾俞.内关【答案】D11、阳池定位A.腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中B.腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中C.腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中D.腕背横纹尺侧端，尺骨茎突前凹陷中E.以掌当胸，当尺骨茎突桡侧缘凹陷中【答案】B12、咳嗽的病变部位在肺，但常涉及其他脏腑，其中最密切的是A.肝B.脾C.心D.肾E.大肠【答案】B13、下列哪组经脉的循行均通过其经别到达头部A.手太阳与足少阴B.手少阴与足太阴C.手阳明与足阳明D.手太阳与足太阳E.手太阳与足阳明【答案】B14、关于新产后和哺乳期的生理特点以下哪一项是不正确的A.有恶露的排出，一月左右干净B.有轻度发热.自汗等阴虚阳旺症状C.产后30分钟即可开始喂乳D.小腹轻微阵痛E.生理性闭经【答案】A15、失荣初期治宜A.益气养荣，疏肝散结B.解郁化痰，活血散结C.益气养阴，疏肝解郁D.调补气血，化痰散结E.养血柔肝，化痰散结【答案】B16、患者肺痨病，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质黏，反复咯血，量多色鲜，舌质红绛而干，脉细数，其治法为A.滋阴润肺，甘温益脾B.养阴润肺，佐以杀虫C.补益肺肾，滋阴降火D.滋阴润肺，清热化痰E.益气养阴，填补精血【答案】C17、下列哪一项属于脑膜刺激征A.肱二头肌反射B.巴宾斯基征C.克尼格征D.霍夫曼征E.跖反射【答案】C18、创立了以阴阳为主的辨证论治法则的是A.汪机B.高锦庭C.陈实功D.王洪绪E.吴师机【答案】D19、面痛风寒证者，应在主方的基础上加A.阳白.外关B.列缺C.曲池.尺泽D.太冲.三阴交E.颧髎.迎香【答案】B20、患儿，3岁。
中西医结合执业医师易错题(11)【精选题】
中西医结合执业医师易错题1、我国现存治疗肺痨的第一部专着是A.《太平圣惠方》B.《中藏经》C.《普济本事方》D.《十药神书》E.《肘后方》【答案】D2、《素问•上古天真论》“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，是指女子哪个年龄段的生理表现A.“三七”B.“二七”C.“四七”D.“五七”E.“六七”【答案】C3、慢脾风的病理机制主要是A.脾虚肝亢B.湿热内蕴C.脾肾阳衰D.气血不足E.阴虚风动【答案】C4、在奇经八脉中，其循环多次与手足三阳经及阳维脉交会的是A.冲脉B.任脉C.督脉D.阴维脉E.阳跷脉【答案】C5、B型胃炎伴大量胃肠内分泌细胞丧失A.胃酸度升高B.胃酸度正常或减少C.胃酸度常减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少【答案】C6、患者，女，26岁，已婚。
停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心.呕吐10天，加重4天，不能进食，呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。
其证型是A.肝胃不和B.气阴两虚C.脾胃虚弱D.痰湿内阻E.肝脾不和【答案】B7、《灵枢•经脉》说“气不足，则身以前皆寒栗”，指A.手少阴心经B.任脉C.冲脉D.足阳明胃经E.足太阴脾经【答案】D8、内痔分期的主要依据是A.脱出B.疼痛C.患病时间D.便血E.以上均非【答案】A9、患者，女。
19岁，未婚。
经来先期，量少，色红，质调；手足心热，咽干口燥；舌质红，苔少，脉细数。
治疗应首选A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.固阴煎E.归肾丸【答案】C10、关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法恰当的是A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B12，同服效果较好C.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转D.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止E.口服铁剂已被注射铁剂取代【答案】A11、新加香薷饮的功用是A.祛暑解表，化湿和中B.祛暑解表，清热化湿C.清暑解表，化气利湿D.清暑化湿，理气和中E.祛暑化湿，健脾和中【答案】B12、女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居2年未受孕者，称为A.断绪B.不育C.全不产D.绝对不孕E.五不女【答案】C13、患者，女，64岁。
中西医结合执业医师易错题(10)【精选有答案】
中西医结合执业医师易错题1、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于A.高血压病B.严重贫血C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症【答案】C2、患者，男，78岁。
呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咳痰不利，胸闷心悸，舌淡，脉沉细数无力。
治法宜选A.健脾益肺，化痰降气B.补肾纳气，化痰平喘C.益肾纳气，化饮平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.补肾摄纳，益气养阴【答案】D3、黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。
治疗应首选A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散【答案】C4、患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。
其治法是A.疏散风寒，调和气血B.散寒祛风，解肌发汗C.祛风散寒，和营燥湿D.辛温解表，散寒止痛E.疏风散寒，化痰通络【答案】C5、首先将温病学说引进外科领域的是A.汪机B.高锦庭C.陈实功D.王洪绪E.吴师机【答案】B6、目赤肿痛属肝胆火盛者在基本处方的基础上加A.少商.上星B.行间.侠溪C.内关.太冲D.睛明.太阳E.风池.太阳【答案】B7、冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.剑突下D.心尖部E.胸骨体中.上段之后【答案】E8、符合再生障碍性贫血的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多【答案】B9、患者妊娠2个月。
食少便软，面色萎白，语声低微，四肢乏力，舌质淡，脉细缓。
治疗应首选A.四物汤B.归脾汤C.当归补血汤D.四君子汤E.八珍汤【答案】D10、治疗痫病风痰闭阻证，应首选A.定痫丸B.涤痰汤C.顺气导痰汤D.生铁落饮E.羚角钩藤汤【答案】A11、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是A.散寒化痰通络B.理气通阳化瘀C.芳香温通止痛D.益气温阳散寒E.回阳救逆固脱【答案】C12、患儿，8岁。
中西医结合内科高级职称考试试卷
中西医结合内科高级职称考试试卷一、单选题（每题1分，共30分）1. 下列哪项是中医“脾”的主要生理功能（）A. 主运化。
B. 主藏血。
C. 主疏泄。
D. 主气司呼吸。
2. 西医中肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为（）A. 铁锈色痰。
B. 粉红色泡沫痰。
C. 大量脓痰。
D. 白色黏痰。
3. 中西医结合治疗高血压病，在使用西药降压的同时，中医常从哪个脏腑论治（）A. 肝。
B. 心。
C. 脾。
D. 肺。
4. 糖尿病在中医属于（）的范畴。
A. 消渴。
B. 痹证。
C. 痿证。
D. 厥证。
5. 以下哪种中药具有清热燥湿、泻火解毒的功效（）A. 人参。
B. 黄芪。
C. 黄连。
D. 当归。
6. 西医中急性心肌梗死最常见的症状是（）A. 发热。
B. 胸痛。
C. 呼吸困难。
D. 恶心呕吐。
7. 中医认为，哮病的主要病因是（）A. 外邪侵袭。
B. 饮食不当。
C. 情志失调。
D. 以上都是。
8. 在治疗慢性肾功能衰竭时，西医常用的方法不包括（）A. 透析治疗。
B. 肾移植。
C. 针灸治疗。
D. 药物控制血压、血糖等。
9. 下列哪味中药可用于治疗肝郁气滞证（）A. 柴胡。
B. 山药。
C. 白术。
D. 茯苓。
10. 西医中消化性溃疡的主要病因是（）A. 幽门螺杆菌感染。
B. 胃酸分泌过多。
C. 胃黏膜保护作用减弱。
D. 以上都是。
11. 中医的“气血津液”理论中，气的功能不包括（）A. 推动作用。
B. 温煦作用。
C. 防御作用。
D. 贮藏作用。
12. 以下哪种疾病在西医中属于自身免疫性疾病（）A. 类风湿关节炎。
B. 肺炎。
C. 流感。
D. 急性肠胃炎。
13. 中医方剂“四物汤”的组成不包括（）A. 熟地。
B. 白芍。
C. 川芎。
D. 丹参。
14. 西医中脑出血最常见的病因是（）A. 高血压。
B. 脑动脉瘤。
C. 脑血管畸形。
D. 血液系统疾病。
15. 中医治疗感冒时，若为风热犯表证，常用的方剂是（）A. 银翘散。
B. 荆防败毒散。
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第一单元呼吸系统疾病
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第一单元呼吸系统疾病[单选题]1.类癌综合征的表现不包括A.高钙血症B.皮肤潮红C.水样腹泻D.阵发性心动过速E.哮鸣样支气（江南博哥）管痉挛正确答案：A参考解析：类癌综合征表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]5.关于肺癌的中医病因论述不正确的是A.正气虚损B.痰浊聚肺C.禀赋不足D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺正确答案：C参考解析：肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]6.发现肺癌的最基本的检查是A.胸部X线检查B.痰脱落细胞学检查C.放射性核素扫描检查D.癌标志物检测E.纤维支气管镜检查正确答案：A参考解析：胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。
痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。
放射性核素扫描检查利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异，对肿瘤进行定位、定性诊断。
纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法，对确定病变性质、范围，明确手术指征与方式有一定帮助。
此题问发现肺癌的最基本的检查，选A。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]7.中医学称为“息贲”的是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.原发性支气管肺癌正确答案：E参考解析：原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]8.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.吸收期正确答案：E参考解析：肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。
病理变化可分为四期：早期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。
上海2015年下半年中西医结合执业医师辨证论治：肺炎的辩证分型2014-08-09考试试题
上海2015年下半年中西医结合执业医师辨证论治：肺炎的辩证分型2014-08-09考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、消化性溃疡的主要症状是A．便血B．恶心、呕吐C．贫血D．上腹痛E．营养不良2、其治法为A．补气B．健脾C．滋阴D．益气镇惊，安神定志E．补益心脾，养心安神3、治疗消渴病阴阳两虚证，应首选的方剂是A．玉女煎B．消渴方C．六味地黄丸D．二冬汤E．肾气丸4、妊娠高血压综合征肝风内动证首选方是A．镇肝熄风汤B．牛黄清心丸C．天麻钩藤汤D．羚角钩藤汤E．杞菊地黄丸5、患者老年男性，间歇性右上腹痛3个月。
实验室检查：甲胎球蛋白320μg/L。
为确诊，应作的检查是A．腹腔镜B．癌胚抗原C．B超D．肝功能E．血小板计数6、患者，男，26岁，平素易感冒，近日，汗出恶风，疲劳汗出尤甚，体倦乏气力面色少华，苔薄白，脉细弱，其选主方为A．归脾汤B．桂枝汤C．玉屏风散D．银翘散E．茜根散7、患者，女，30岁。
婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。
妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。
为明确诊断，应首选的检查是A．腹腔镜检查B．宫腔镜检查C．盆腔B超检查D．剖腹探查E．盆腔CT检查8、面神经炎的体征表述不正确的是A．病侧鼻唇间变浅，嘴角下垂B．鼓腮时漏气C．病侧眼裂不能闭合D．健侧额纹消失E．病侧乳突部压痛9、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平10、治疗癫痫风痰上扰证，应首选A．定痫丸B．通窍活血汤C．黄连温胆汤D．左归丸E．龙胆泻肝汤11、关于产后出血的定义正确的是A．分娩过程中出血量超过500ml B．胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C．胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D．胎儿娩出后阴道流血量超过500ml E．产后24小时到产后10天阴道流血量超过500ml 12、患者，男，70岁。
2017年上半年贵州中西医结合执业医师辨证论治：疥疮治疗、外用药物考试题
2017年上半年贵州中西医结合执业医师辨证论治：疥疮治疗、外用药物考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致A．推动B．温煦C．防御D．固摄E．气化2、手太阴肺经分布于上肢的部位是A：内侧前缘B：外侧前缘C：内侧中线D：外侧后缘E：内侧后缘3、患者，女，35岁。
寒战发热、腰痛伴尿频、尿痛2d。
尿常规检查：红细胞(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(+)，血常规检查：白细胞计数增高。
应首先考虑的诊断是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾炎D．肾结核E．肾脓肿4、患者，男，40岁；癫痫病史多年，今因癞痫持续状态被送入医院。
应采取的治疗措施是A．口服苯巴比妥B．口服苯妥英钠C．口服丙戊酸钠D．静脉注射安定E．肌肉注射氯丙嗪5、患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。
应首先考虑的是A：胃下垂B：胃穿孔C：胃痉挛D：胃溃疡E：急性胃炎6、医师使用的药品消毒药剂和医疗器械应当是A．所在医疗单位允许使用的B．正式生产的C．有经营权的单位销售的D．经临床证明可以使用的E．经国家有关部门批准使用7、男婴，9月，36周早产，生产时有窒息史。
现会抬头，但坐不稳，不会站，能听懂名字，但不会叫“爸”、“妈”。
请选择合适的智力发育诊断性评价量表A．丹佛发育量表(DDSB．绘入试验C．贝利婴儿发育量表D．韦氏学前儿童智力量表(WPP-SE．韦氏儿童智力量表(WIS8、患者，男，40岁。
素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。
其病机是A．阴虚内热B．阴损及阳C．阴虚阳亢D．阳损及阴E．阴虚火旺9、患者男，69岁，证见小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷，舌质淡润，苔薄白，脉沉细。
广东省2016年下半年中西医结合执业医师辨证论治：中医肺炎的分型治疗2014-08-09模拟试题
广东省2016年下半年中西医结合执业医师辨证论治：中医肺炎的分型治疗2014-08-09模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、舌体肿胀，青紫晦暗者是__A．脾胃湿热B．热挟酒毒C．气血壅滞将要发斑D．中毒E．心脾有热2、男性，3岁。
发热3天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔薄黄。
治疗应首选A．清解透表汤B．宣毒发表汤C．银翘散D．桑菊饮E．透疹发表汤3、药物的不良反应是A．与治疗目的无关的作用B．用药量过大或用药时间过久引起的反应C．用药后给病人带来的不舒适的反应D．停药后，残存药物引起的反应E．在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用4、A．呋塞米B．甘露醇C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．高渗葡萄糖5、胃痞的基本病机是A．脾胃功能失调，升降失职B．脾胃功能失调，气机郁滞C．肺气亏虚，外邪内陷D．脾胃虚弱，运化失职E．胸阳痹阻6、风湿性主动脉瓣关闭不全时，下列哪项不出现A．心尖部舒张期杂音B．左心室后负荷增加C．周围血管征D．M型超声心动图显示，舒张期二尖瓣前叶纤细扑动E．心尖搏动向左下移位7、女性，37岁，已婚。
反复阴痒半年余，经治未愈。
近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。
妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。
阴道分；必物镜检见白色念珠菌。
治疗应首选A．制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗B．制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗C．达克宁栓纳药加塌痒方外洗D．制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗E．制霉菌素口服加制菌素栓纳药8、具有活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄功效的药物是A．丹参B．川芎C．郁金D．益母草E．玄参9、患者，男，40岁。
素有高血压史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是____A．阴虚内热B．阴损及阳C．阴虚阳亢D．阳损及阴E．阴虚火旺10、原尿中的蛋白质主要为A．小分子蛋白质B．中分子蛋白质C．大分子蛋白质D．白蛋白E．球蛋白11、某男，35岁。
肺炎的中医辨证论治完整版
肺炎的中医辨证论治标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]肺炎的中医辨证论治【概述】肺炎是由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。
临床主要症状为寒战。
高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。
肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。
青壮年多见，男多于女。
本病若及时诊治，预后良好。
肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
【病因病理】肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。
病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热；肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。
邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛.灼伤肺络，可见咯血。
若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。
【诊断要点】1.细菌性肺炎起病急骤，寒战，高热，胸痛，咳嗽，血痰，病变广泛者有气急，紫绀，其他肺炎症状轻。
2.患侧有湿啰音音及呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
其他肺部可无体征。
3.痰液检查及培养可区别各类肺炎。
4.周围血象白细胞总数增高，中性粒细胞增多，并有核左移或胞质内出现毒性颗粒；支原体肺炎白细胞正常或稍增多；病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低；霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高；克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。
线检查细菌性肺炎实变时可见大片均匀致密阴影；病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、片状或均匀阴影；真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。
【辩证分型】l.风热袭肺症状：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。
舌边尖红，苔黄，脉浮数。
多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒；风热上扰则头痛；风热之邪熏蒸清道，故咽痛；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏；肺络受损，故胸痛不适；舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。
肺炎中医辨证施治
肺炎中医辨证施治肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，给人们的健康带来了较大的威胁。
在中医理论中，肺炎的发生与人体的正气不足、外感邪气侵袭等因素密切相关。
通过中医的辨证施治方法，可以有效地治疗肺炎，帮助患者恢复健康。
中医认为，肺炎的病因主要有外感六淫之邪、正气不足、饮食劳倦等。
外感六淫之邪，如风、寒、暑、湿、燥、火，尤其是风邪和寒邪，容易侵袭人体肺部，导致肺气失宣，引发肺炎。
正气不足则是发病的内在因素，当人体正气虚弱，卫外不固时，就容易受到外邪的侵袭而发病。
饮食劳倦，如过度饮酒、暴饮暴食、过度劳累等，也会损伤人体的正气，使肺部容易受到邪气的侵犯。
在辨证方面，肺炎主要分为以下几种证型：风寒闭肺证：患者常表现为恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，痰白而稀，舌苔薄白，脉浮紧。
这是由于风寒之邪侵袭肺部，导致肺气郁闭所致。
治疗应以辛温解表、宣肺散寒为主，常用方剂如麻黄汤加减。
风热犯肺证：症状多为发热，微恶风寒，咳嗽，痰黄或白，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
此乃风热之邪侵犯肺卫，肺失清肃。
治法为辛凉解表、宣肺清热，常用银翘散加减。
痰热壅肺证：常见高热，咳嗽，气喘，咳痰黄稠，口渴，烦躁不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。
主要是因为痰热蕴结于肺，肺气不利。
治疗需清热化痰、宣肺平喘，可选用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
肺阴虚证：表现为干咳少痰，或痰中带血，午后潮热，盗汗，颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
这是由于肺阴亏虚，虚热内生。
治疗宜滋阴润肺，常用沙参麦冬汤加减。
在治疗肺炎时，中医不仅注重辨证论治，还会结合患者的个体差异和病情的轻重缓急来制定具体的治疗方案。
除了内服中药，中医还有一些特色的治疗方法。
针灸治疗：通过针刺肺俞、膻中、大椎等穴位，可以调节肺气，缓解咳嗽、气喘等症状。
推拿按摩：在胸部和背部进行推拿按摩，有助于促进肺部的气血流通，增强肺部的功能。
饮食调理：肺炎患者在饮食上要注意清淡、易消化，多吃一些润肺止咳、清热解毒的食物，如梨、百合、银耳、冬瓜等。
肺炎的中医诊治方法
肺炎的中医诊治方法中医在诊治肺炎方面具有独特的优势，可以帮助患者缓解症状、恢复身体健康。
本文将介绍一些常见的中医诊治方法，希望能对大家有所帮助。
（正文）1. 中医辨证施治中医辨证施治是中医学的核心理论之一，也是肺炎的中医诊治的基础。
根据中医理论，肺炎可以分为不同的证型，如风寒证、湿热证等。
中医辨证施治的核心是根据患者的症状、舌脉等进行整体辨证，然后采用相应的治疗方法。
2. 中药治疗中药治疗是中医治疗肺炎的常用方法之一。
根据辨证施治的结果，中医师会开具相应的中药方剂。
对于风寒证，常用的中药有葛根、麻黄等；对于湿热证，常用的中药有金银花、连翘等。
中药可以通过调理气血、养护肺脏等方面来缓解肺炎的症状。
3. 中医针灸针灸是中医中常用的治疗方法之一，对于肺炎也有一定的疗效。
通过在特定穴位上刺激，针灸可以调理气血、增强体质。
对于肺炎患者，针灸可以缓解咳嗽、促进痰液排出等。
4. 中医推拿推拿是中医中常用的物理疗法之一，适用于各种疾病的治疗。
对于肺炎患者，中医推拿可以通过按摩胸部、背部等部位，促进气血运行，缓解症状，提高免疫力。
5. 中医饮食调理中医饮食调理在治疗肺炎方面也起到了重要的作用。
中医认为，饮食可以调理气血，增强体质。
对于肺炎患者，中医推荐适当多吃一些具有清热、利湿作用的食物，如黄花菜、莲子等。
6. 中医养生保健除了诊治肺炎，中医也注重养生保健，以提高身体的抵抗力，预防肺炎的发生。
中医推荐适当锻炼、保持良好的作息习惯、避免寒冷刺激等。
此外，中医还注重情绪调节，认为良好的情绪对身体健康非常重要。
总之，中医在诊治肺炎方面有着独特的优势，通过辨证施治、中药治疗、针灸、推拿、饮食调理等方法，可以缓解肺炎的症状，促进康复。
此外，中医还强调养生保健，以提高身体的抵抗力，预防疾病的发生。
相信综合运用这些中医方法，可以帮助更多的肺炎患者恢复健康。
肺炎的中医辨证论治
肺炎的中医辨证论治有关肺炎的中医诊疗方案肺炎的中医辨证论治【概述】肺炎是由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。
临床主要症状为寒战。
高热、咳嗽、咯痰、胸痛等。
肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。
青壮年多见，男多于女。
本病若及时诊治，预后良好。
肺炎属中医“风温”、“咳嗽”、“肺热病”等范畴。
【病因病理】肺炎的病因常发生于劳倦过度，醉后当风等人体正气不足，表卫不固之时，感受风热之邪或风寒之邪，入里化热所致。
病理变化为正气不足，表卫不固，不能御邪于外，邪伤肺卫，风邪束表，卫气郁闭，而见恶寒发热；肺气壅闭，失于宣达而咳嗽；肺不布津，聚而为痰，伤于寒邪则为白稀痰，伤于热邪或寒邪化热则见白黏痰或黄痰。
邪气阻滞肺络，可致胸痛，邪热内盛.灼伤肺络，可见咯血。
若邪气过盛，正不胜邪，邪气入里，内传营血，甚则邪热内陷，逆传心包，可致真阴欲竭，阳气虚脱。
【诊断要点】1.细菌性肺炎起病急骤，寒战，高热，胸痛，咳嗽，血痰，病变广泛者有气急，紫绀，其他肺炎症状轻。
2.患侧有湿��音音及呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
其他肺部可无体征。
3.痰液检查及培养可区别各类肺炎。
4.周围血象白细胞总数增高，中性粒细胞增多，并有核左移或胞质内出现毒性颗粒；支原体肺炎白细胞正常或稍增多；病毒性肺炎白细胞计数可正常或偏低；霉菌性肺炎可有嗜酸性粒细胞偏高；克雷白杆菌肺炎和霉菌性肺炎可有贫血表现。
5.X线检查细菌性肺炎实变时可见大片均匀致密阴影；病毒性、肺炎支原体性呈斑点状、片状或均匀阴影；真菌性肺炎在中下肺有散在不规则阴影。
【辩证分型】l.风热袭肺症状：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，胸痛不适。
舌边尖红，苔黄，脉浮数。
多见于细菌性肺炎早期和病毒性、支原体性、霉菌性肺炎。
证候分析：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见发热畏寒；风热上扰则头痛；风热之邪熏蒸清道，故咽痛；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽痰黄黏；肺络受损，故胸痛不适；舌边尖红，苔黄，脉浮数均为风热袭肺之征。
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贵州2017年中西医结合执业医师辨证论治：中医肺炎的分型治疗2014-08-09考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，76岁。
症见胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉细。
其证型是（）A．肝胃不和B．气血亏虚C．脾胃虚寒D．痰瘀内结E．痰食交结2、患者纳呆，消瘦，皮肤干燥，瘙痒脱屑，此系（）A．阴虚风动B．津伤化燥C．外感风邪D．过食辛热E．血燥生风3、女性，28岁，已婚。
产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。
诊断其胎位为A．ROP(枕右后) B．RSP(骶右后) C．RSA(骶右前) D．LSA(骶左前) E．ROT(枕右横)4、男性，65岁，“胃痛”23年，近2周来出现持续性呕吐宿食，形体消瘦。
哪项检查能明确诊断A．钡餐透视B．B超C．CT D．胃镜E．磁共振5、男性，65岁，咳嗽、咳痰20余年，近3年来出现气喘。
在肺底部可闻及湿啰音，双肺广泛哮鸣音。
其诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．支气管扩张D．慢性支气管炎喘息型E．肺结核6、下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc7、治疗甲状腺危象，应首选的药物是A．丙基硫氧嘧啶B．甲基硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．氢化可的松8、大黄牡丹汤的功用是A．攻下热结，理气活血B．泻热破瘀，散结消肿C．泻热逐水，活血化瘀D．攻下热结，凉血止血E．泄热通便，活血消肿9、消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是（）A．阿托品加输液B．洛赛克加输液C．抗菌素加消食中药D．禁食、胃肠减压、补液E．服中药消导化滞10、下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于A．V3、V4、V5 B．V1、V2、V3、V4、V5 C．V1、V2、V3 D．V5、I、aVL E．Ⅱ、Ⅲ、aVF11、下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低A．严重呕吐、腹泻B．大量应用肾上腺皮质激素C．大量应用胰岛素D．代谢性酸中毒E．代谢性碱中毒12、患儿，女，3岁。
发作性瞪目直视，神志恍惚，痰涎壅盛，喉间痰鸣，止后如常。
舌苔白腻，脉滑。
其治法是A．镇惊安神B．涤痰开窍C．息风止痉D．化瘀通窍E．健脾化痰13、患儿，5周岁。
两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦．脸色略苍白。
查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
下列哪项检查可以帮助确诊A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶抗体D．心脏X线检查E．肌酸磷酸激酶14、水肿在辨证上以何为纲A．阴阳B．表里C．虚实D．寒热E．以上都不是15、关于SARS的临床表现，错误的是A．常以发热为首发和主要症状B．严重者出现呼吸窘迫C．肺部体征不明显D．常伴有呼吸道卡他症状E．部分患者有腹泻16、虚寒型月经后期的治疗法则是A．温中散寒止痛B．温肾助阳调经C．扶阳祛寒调经D．散寒活血调经E．温经散寒调经17、慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法是（）A．间歇高浓度B．持续高浓度C．间歇低浓度D．持续低浓度E．面罩持续吸氧18、治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选（）A．透脓散B．托里消毒散C．逍遥散D．瓜蒌牛蒡汤E．柴胡疏肝散19、下列可出现急性腹痛的疾病是A．反流性食管炎B．慢性胃炎C．肝炎D．胃、十二指肠溃疡E．肠梗阻20、某女，55岁。
两胁隐痛3个月，伴面部烘热，头晕偶发，目涩，烦热，舌红少苔，脉弦细。
此证为A．肝血虚证B．肝阴虚证C．肝郁气滞证D．肝火炽盛证E．以上都不是21、某女，42岁。
症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为A．血虚B．血瘀C．血热D．血寒E．以上均不是22、逍遥散的组成中有A．当归、川芎B．白芍、茯苓C．香附、陈皮D．薄荷、防风E．白术、半夏23、下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现A．少腹一侧或双侧隐痛，反复发作B．突然少腹剧痛，伴有停经史C．带下增多，色黄质稠D．经量增多，经期延长或婚久不孕E．妇科检查附件增厚，有压痛24、关于”天癸”的认识，下列哪项是不确切的A．天癸即是月经B．天癸是一种阴精C．天癸与人的生殖功能密切相关D．天癸男女都有E．天癸与肾中精气密切相关25、天柱穴的位置在A．后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸B．目内眦角稍内上方凹陷处C．眉头凹陷中，约在目内眦直上D．足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸E．外踝直下方凹陷中26、脉象“有神”是指A．从容和缓B．节律一致C．柔和有力D．沉取有力E．不浮不沉27、某女，63岁。
肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取A．合谷、风池B．内关、膈俞C．太冲、行间D．曲池、血海E．足三里、气海28、女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。
查体：颈静脉怒张，脉搏100次/分，心率115次/分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最适宜A．西地兰B．利多卡因C．胺碘酮D．地尔硫革E．普鲁卡因胺二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、选方宜A．大定风珠B．左归丸C．醒脾汤D．天麻钩藤饮E．半夏白术天麻汤2、患者，女，62岁。
既往有糖尿病和冠心病。
平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶潜正常。
应首先考虑的方剂是____ A．补阳还五汤B．瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D．血府逐瘀汤E．参附汤合右归丸3、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A．腹部平片B．肾动脉造影C．膀胱镜检查D．排泄性尿道造影E．CT检查4、被称为“回阳救逆第一品药”的药物是A．人参B．肉桂C．鹿茸D．附子E．干姜5、产后“三病”是指A．呕吐、泄泻、盗汗B．尿失禁、缺乳、大便难C．血晕、发热、痉证D．病痉、病郁冒、大便难E．腹痛、恶露不下、发热6、中年男性患者解某既往慢性支气管炎病史5年，在某市医院住院治疗期间，主治医师介绍根据其目前病情，建议参加某国外新型抗感染胶囊剂型的2期新药临床试验，并告诉之前与解某病情类似而参加试验的患者病情均明显好转。
解某与家属商讨同意，签订知情同意书后，正式参加此试验。
试验第3天晚间，患者虽按规定服药但随后私自外出散步。
次日被发现阅“药源性迟发性过敏性休克”猝死于公园，家属的合理要求是A．因参加该新药临床试验，家属有权力要求向研制单位索要巨额赔偿B．已签订知情同意书，患者家属无权力要求获得赔偿C．根据参加试验前协议，对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿D．因属新药临床试验意外死亡，家属有权要求获得应得的公平赔偿E．因属刑事案件死亡，家属有权要求获得法律判决后赔偿7、治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选A．天麻钩藤汤B．真方白丸子C．补阳还五汤D．镇肝熄风汤E．瓜蒌承气汤8、下列关于感染过程的描述，错误的是A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性9、某男，43岁。
2型糖尿病患者，即将进行结肠癌手术。
术前血糖应稳定在A．6mmol/L B．7mmol/L C．8mmol/L左右D．9mmol/L左右E．10mmol/L左右10、关于SARS的临床表现，错误的是A．常以发热为首发和主要症状B．严重者出现呼吸窘迫C．肺部体征不明显D．常伴有呼吸道卡他症状E．部分患者有腹泻11、骨盆自肠间隙脓肿的特点是A．属于慢性化脓性感染．B．肛周红、肿、热、痛明显C．在直肠肛管周围脓肿中最多见D．可有直肠坠胀感，便意不尽E．全身感染中毒症状不明显12、定喘汤的组成药物中含有A．半夏、当归B．麻黄、杏仁C．桑白皮、地骨皮D．黄芩、陈皮E．苏子、橘红13、某女，33岁。
平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。
是A．风寒表证B．气虚血虚C．里虚寒证D．里实寒证E．伤风表证14、女，35岁。
右上腹剧痛2小时。
腹痛为阵发性，向右下腹、右大腿内侧放射，伴有大汗、恶心、呕吐，尿色发红，无尿频、尿急、尿痛。
月经规律。
体检：体温37．3℃，右肋脊角叩痛(+)，右腹直肌外缘平脐水平压痛(+)。
尿常规隐血(+++)，尿镜检RBC 6～10/HP。
诊断首先考虑A．消化性溃疡穿孔B．输尿管结石C．慢性肾炎急性发作D．膀胱肿瘤E．宫外孕15、既能通络止痛、又能退虚热的药物是A．防己B．木瓜C．秦艽D．络石藤E．胡黄连16、败毒散的组成药物中不包括A．柴胡、前胡B．羌活、独活C．桔梗、枳壳D．人参、甘草E．当归、芍药17、五脏分阴阳，肾的阴阳属性是____A．阳中之阳B．阳中之阴C．阴中之阳D．阴中之阴E．阴中之至阴18、”肾为气之根”主要指A．肾为五脏阳气之根本B．肾主纳气，以维持呼吸深沉C．肾主膀胱的气化开合D．肾主水液的蒸腾气化E．元气由肾精所化生19、构成世界的本源是A．天气B．精气C．阳气D．水精E．地气20、男，15岁。
皮肤、巩膜黄染5天，肝肋下1.5cm，轻度触痛，脾未触及。
有病毒性肝炎密切接触史。
TB 60mol/L，CB 24mol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)。
该患者可能出现下列哪项异常A．网织红细胞增加B．骨髓红细胞系列增生旺盛C．胆固醇明显增高D．白细胞增高E．转氨酶增高21、紫雪丹的功用是A．清热开窍，熄风止痉B．清热解毒，开窍醒神C．化浊开窍，清热解毒D．清心凉血，开窍醒神E．以上均非22、元气耗损，周身之气不足及功能减弱，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病机是A．气虚B．气脱C．气滞D．气闭E．气陷23、下列除哪项外，均可出现口臭A．龋齿B．心火C．胃热D．宿食E．内痈24、慢性淋巴细胞白血病常见致死原因为A．出血B．贫血C．脾肿大D．淋巴结压迫E．严重感染25、既能疏肝破气，又能散结消滞的药物是A．橘皮B．青皮C．枳实D．木香E．香附26、脉象“有神”是指A．从容和缓B．节律一致C．柔和有力D．沉取有力E．不浮不沉27、某女，63岁。
肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取A．合谷、风池B．内关、膈俞C．太冲、行间D．曲池、血海E．足三里、气海28、女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。