乳腺超声检查规范指南
乳腺癌规范化诊治指南
乳腺癌规范化诊治指南乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和规范的诊治对于患者的治疗效果及生存率起着至关重要的作用。
为了提高乳腺癌的规范化诊治水平，国内外专家制定了一系列乳腺癌规范化诊治指南，旨在为乳腺癌患者提供更加科学、准确的诊断及治疗方案。
一、诊断指南乳腺癌的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
根据乳腺癌规范化诊治指南，对于乳腺肿块的检查、评估以及乳腺癌的分期和分级，应当采用一系列标准化的检查方法和评估指标。
其中包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等影像学检查，以及活检、术前病理检查等方法。
在乳腺癌的分期和分级方面，规范化诊治指南明确了TNM分期、分子分型、组织学分级等评估指标的应用要求，以确保诊断的准确性和一致性。
同时，根据患者的具体情况，还应充分考虑年龄、基因突变状态、家族遗传史等因素，为患者量身定制适合的治疗方案。
二、治疗指南乳腺癌的治疗涉及手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多个方面。
根据乳腺癌规范化诊治指南，对于不同分期、分型和分级的乳腺癌，需采用相应的治疗策略。
手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一，分为乳房保留手术和乳房切除手术。
对于早期乳腺癌，推荐进行乳房保留手术，同时可以进行腋窝淋巴结清扫。
对于晚期乳腺癌或预期保乳效果欠佳的患者，推荐进行乳房切除手术，并考虑乳房重建。
在手术之后，尚需结合辅助治疗措施，如放疗、化疗、内分泌治疗等进行综合治疗。
放疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，根据规范化诊治指南，对于乳腺癌手术后，对于高危患者或者有腋窝淋巴结阳性的患者，应进行放疗。
放疗可以减少乳腺癌的复发和转移风险，提高患者的生存率。
化疗、内分泌治疗和靶向治疗是乳腺癌治疗中的药物治疗手段。
根据乳腺癌规范化诊治指南，选择适当的药物治疗方案，可以根据乳腺癌的分子分型、组织学分级和患者的激素受体状态等因素进行调整。
化疗、内分泌治疗和靶向治疗的组合应根据具体情况确定，以提高治疗效果和降低副作用。
三、随访指南乳腺癌的规范化治疗并不仅仅局限于手术和药物治疗，更需要进行长期的随访和监测。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）乳腺癌是世界范围内最常见的妇女恶性肿瘤，也是中国女性最常见的肿瘤之一。
随着人口老龄化和生活方式变化，乳腺癌的发病率在近年来呈现明显上升的趋势。
因此，为了提高乳腺癌的诊断和治疗水平，中国抗癌协会于2019年发布了乳腺癌诊治指南与规范。
一、乳腺癌的诊断乳腺癌的早期诊断对治疗和预后至关重要。
根据乳腺癌的发病机制和临床表现，指南明确了以下几个方面的诊断要点： 1. 个人病史和家族史的评估：了解患者的个人病史和家族史，对于发现高风险人群和早期病变具有重要意义。
2. 体检：提倡每年进行一次乳腺体检，包括乳房触诊和乳房超声检查。
对于高危人群，建议进行更频繁的乳腺影像学检查。
3. 乳腺影像学检查：乳腺超声是乳腺癌的常用初筛工具，乳腺磁共振成像（MRI）适用于高风险人群和特定人群。
对于可疑病变，可进行乳腺钼靶、乳腺磁共振或者乳房穿刺活检确诊。
4. 乳腺癌的病理诊断：指南明确了乳腺癌病理诊断的准则和方法，包括乳腺穿刺细胞学、乳腺针吸活检和手术切除标本的病理诊断。
二、乳腺癌的治疗乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、内分泌治疗、化疗和靶向治疗等多种方法，根据乳腺癌的分期和分子分型，指南明确了治疗的策略和原则。
1. 手术治疗：乳腺癌的手术治疗包括乳腺癌根治术和保乳手术，根据患者的具体情况选择适当的手术方式。
同时，对于有可疑淋巴结转移的患者，需要进行腋窝淋巴结清扫。
2. 放疗治疗：乳腺癌的放疗包括术后放疗和保乳放疗。
指南明确了放疗的适应症和治疗剂量等。
3. 内分泌治疗：根据乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体状态，指南给出了内分泌治疗的选择和应用原则。
4. 化疗治疗：乳腺癌的化疗主要针对高危人群和晚期乳腺癌患者。
指南详细列出了化疗药物的使用和方案。
5. 靶向治疗：对于HER2过度表达的乳腺癌患者，指南明确了靶向治疗的选择和应用原则。
三、乳腺癌的康复和随访乳腺癌治疗后的康复和随访是非常重要的环节。
乳腺癌诊治指南与规范(2011版)汇编
乳腺癌诊治指南与规范(2011版)转载于《中国抗癌协会杂志》中国抗癌协会乳腺癌专业委员会一 乳腺癌筛查指南1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。
其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。
⑶筛查分为机会性筛查( o p p o r t u n i s t i c screening)和群体普查(mass screening)2种。
机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。
2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
⑵群体普查推荐年龄为50～69周岁。
3 用于乳腺癌筛查的措施3.1 乳腺X线检查⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。
⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。
⑶乳腺X线影像应经过≥2位专业放射科医师独立阅片。
⑷乳腺X线筛查40岁以上亚洲妇女准确性高。
但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X 线检查。
⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康。
3.2 乳腺临床体检⑴单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。
⑵一般建议作为乳腺X线筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。
3.3 乳腺自我检查⑴不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。
⑵由于可以提高妇女的防癌意识，故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法，绝经前妇女应建议选择月经来潮后7～10 d进行。
乳腺超声描述与bi-rads分级标准
乳腺超声是乳腺疾病诊断的重要辅助手段之一。
通过超声检查，可以明确乳腺病变的性质、范围和密度，为临床医生提供重要的诊断依据。
而bi-rads分级标准则是对乳腺超声所观察到的病变进行分类和评估的标准化系统，能够帮助医生准确描述乳腺超声所见，指导临床诊断和治疗。
下面将对乳腺超声的描述和bi-rads分级标准进行详细介绍。
一、乳腺超声描述1. 乳腺超声的目的乳腺超声是利用高频声波对乳腺进行检查，可以清晰显示乳腺内部结构、病变的性质和位置。
其主要目的是帮助医生对乳腺病变进行评估，判断病变的大小、形状、边界、内部结构和血流情况，为临床诊断和治疗提供重要参考。
2. 检查方法乳腺超声检查通常采用横断面和纵断面相结合的方式，通过改变探头的角度和位置，观察乳腺组织的内部结构和血流情况。
同时结合彩色多普勒超声，可以进一步判断病变的血流情况，对乳腺病变进行评估。
3. 乳腺超声所见乳腺超声所见通常包括乳腺组织的密度、结构、形态和血流情况。
正常的乳腺组织呈均匀的等密度，结构清晰，呈层状结构，无异常血流信号。
而乳腺病变则可能表现为异常密度、结构紊乱、边界不清晰、形态不规则和异常血流信号等情况。
4. 临床意义乳腺超声可以帮助医生明确乳腺病变的性质和位置，对乳腺囊性病变、实性肿块、淋巴结转移等病变有良好的检出率，对乳腺癌的筛查和诊断具有重要意义。
二、bi-rads分级标准1. bi-rads的概念bi-rads全称为乳腺放射学报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国放射学会制定的一套乳腺影像学的标准化报告系统，旨在提高乳腺超声诊断的统一性和准确性。
目前已成为国际上诊断乳腺疾病的标准之一。
2. bi-rads的内容bi-rads系统主要包括对乳腺超声所见病变的描述和分级标准。
其中描述部分包括对乳腺密度、结构、形态、边界和内部结构的详细描述，以及对异常血流信号的观察。
常用的超声指南
常用的超声指南超声波在医疗诊断中起着重要的角色，它能提供非侵入性的图像信息，帮助医生准确判断疾病情况。
以下是一些常用的超声指南，以帮助医生在临床实践中更好地运用超声技术。
1. 检查前准备在进行超声检查前，需要与患者进行充分的沟通，解释检查的目的和过程，并提供必要的安慰和支持。
同时，需要确保患者的舒适度，例如提供适当的体位和保护隐私。
2. 选择适当的超声探头根据检查部位和目的，选择合适的超声探头是非常重要的。
常见的超声探头包括线性探头、凸面探头和阴道探头，每种探头都有其特定的用途和适应症。
3. 调整超声仪器参数在进行超声检查时，医生需要根据具体情况调整超声仪器的参数，如增益、深度和焦点等。
正确的参数设置可以提高图像质量，帮助医生更好地观察和解读图像。
4. 仔细观察超声图像医生在观察超声图像时应该细心，注重细节。
他们应该注意器官的形态、结构和回声特征，并与正常图像进行比较。
此外，医生还应该注意图像中的异常表现，如肿块、积液和血流等。
5. 结合临床资料进行分析超声检查的结果需要与患者的临床资料相结合进行分析。
医生应该了解患者的病史、症状和实验室检查结果，并将这些信息与超声图像的结果进行综合评估，以做出准确的诊断。
6. 定期进行质量控制为了确保超声检查的准确性和可靠性，医疗机构应该建立质量控制体系。
定期进行仪器校准和质量评估，培训医生和技术人员，以提高超声检查的质量和效果。
7. 遵循超声安全原则在进行超声检查时，医生应该遵循超声安全原则，确保检查过程对患者没有伤害。
他们应该避免过度曝光和长时间持续检查，并采取必要的措施保护患者和自己免受超声辐射。
超声技术在医疗诊断中具有重要的应用价值，医生需要熟悉并掌握常用的超声指南，以提高超声检查的准确性和可靠性。
通过正确选择探头、调整仪器参数、细心观察图像、结合临床资料分析，医生可以更好地应用超声技术，为患者提供准确的诊断和治疗建议。
乳腺腺体超声标准
乳腺腺体超声标准
乳腺腺体的超声标准主要包括以下几个方面：
1.乳腺腺体层回声：正常乳腺腺体层回声在青春期稍强回声及稍
低回声交错分布，以稍强回声为主；在性成熟期为稍强回声及
稍低回声交错分布；在妊娠期及哺乳期为腺体增厚，回声不均，
结构紊乱，中央区可见扩张的乳腺导管；在绝经期及老年期腺
体萎缩变薄，回声致密增强。
2.病灶特征：超声检查可以发现乳腺内的病灶，并对其进行定位
和定性诊断。
通过对病灶的形态、边缘、内部回声、血流情况
等方面进行观察和分析，可以判断病灶的性质。
3.血流信号：超声检查可以通过观察病灶的血流信号，评估病灶
的恶性风险。
一般来说，恶性病灶的血流信号较为丰富，而良
性病灶的血流信号较少。
4.弹性评估：超声检查可以通过对病灶进行弹性评估，判断病灶
的硬度。
恶性病灶的硬度较高，而良性病灶的硬度较低。
5.腋窝淋巴结情况：超声检查还可以观察腋窝淋巴结的情况，判
断是否有淋巴结转移。
如果淋巴结肿大、结构不清晰或者血流
信号丰富，提示可能存在转移。
总的来说，乳腺腺体的超声标准是结合多个方面的特征进行评估的，需要综合考虑形态、边缘、内部回声、血流信号、弹性评估、腋窝淋巴结情况等因素，才能得出准确的诊断结果。
乳腺癌筛查的制度
乳腺癌筛查的制度乳腺癌筛查是早期发现和预防乳腺癌的重要手段，通过定期筛查可以降低乳腺癌的发病率和死亡率。
以下是一份关于乳腺癌筛查的制度，供大家参考。
一、筛查对象1.年龄：建议从40岁开始进行乳腺癌筛查，每一年进行一次乳腺超声检查，每两年进行一次乳腺X线摄影检查。
2.风险因素：对于存在乳腺癌家族史、乳腺疾病史、放疗史等高危因素的女性，应提前开始筛查，并增加筛查频率。
3.遗传咨询：对于存在BRCA1/2基因突变的女性，建议进行遗传咨询和乳腺癌筛查。
二、筛查方法1.乳腺超声检查：采用高频超声探头，对乳房进行全面扫描，以发现乳房内的肿块、钙化灶等异常情况。
2.乳腺X线摄影检查：通过拍摄乳房的X线照片，发现乳房内的微小钙化灶和肿块，是早期发现乳腺癌的重要手段。
3.乳腺肿物穿刺活检：对于疑似乳腺癌的肿块，可以进行穿刺活检，以确定肿块的性质。
4.血液肿瘤标志物检测：可以检测肿瘤标志物如CA15-3等，对于监测乳腺癌的病情变化和治疗效果具有重要意义。
三、筛查流程1.宣传教育：通过各种渠道宣传乳腺癌筛查的重要性，提高女性对乳腺癌筛查的认知度和参与度。
2.预约登记：受检者预约登记，并填写相关表格。
3.检查前准备：受检者需提前进行相关准备，如洗澡、穿着宽松舒适的衣物等。
4.检查实施：医生对受检者进行乳腺超声检查和乳腺X线摄影检查等筛查项目。
5.结果告知：医生将筛查结果告知受检者，并进行必要的解释和指导。
6.后续治疗：对于确诊为乳腺癌的患者，医生将为其制定相应的治疗方案，并进行后续治疗和随访。
四、质量保证1.设备管理：确保筛查设备如超声探头、X线摄影机等处于良好工作状态，并进行定期维护和校准。
2.人员培训：对从事乳腺癌筛查的医务人员进行专业培训，提高其操作技能和诊断水平。
3.质量控制：建立乳腺癌筛查的质量控制体系，定期对筛查过程和结果进行评估和改进。
4.参考指南：根据国内外相关指南和规范，制定乳腺癌筛查的流程和标准操作规范。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)乳腺癌是目前全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，也是中国女性最常见的癌症类型之一。
为了提高乳腺癌的诊断和治疗水平，中国抗癌协会于2017年发布了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)》。
乳腺癌的诊断一直以来都是医学领域的一个重要挑战。
指南中指出，乳腺癌的早期诊断可以显著提高治愈率。
因此，常规的乳腺癌筛查试验相当重要。
根据指南的建议，40岁以上的女性每年都应该接受乳腺X线摄影检查，以及每两年进行乳腺超声检查。
对于高风险群体，如家族中有乳腺癌史的人群或携带乳腺癌相关基因突变的人群，应更频繁地进行检查。
指南还规范了乳腺癌的分期与分级。
早期的乳腺癌，指南强调了乳腺癌的局部治疗，包括手术切除和乳房保留治疗。
根据乳腺癌的分子分型和靶向治疗的药物敏感性，指南为每种疾病分期提供了明确的治疗建议。
对于晚期乳腺癌患者，指南介绍了常规的化疗、内分泌治疗及靶向治疗的方法。
此外，对于转移到骨骼的乳腺癌，指南中强调了手术治疗的重要性，以减轻疾病对患者生活质量的影响。
除了诊断和治疗方法，指南还特别提到了乳腺癌的康复管理。
康复管理是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，对于提高患者的生活质量和康复效果具有重要意义。
指南中明确了康复管理的重要性，包括术后康复训练、心理支持、社会支持等。
此外，指南还特别提到了乳腺癌的预防与早期干预。
预防乳腺癌的关键在于提高人们对乳腺癌风险因素的认知，并积极采取生活方式的改变，如戒烟、健康饮食和适量运动。
对于高风险群体，指南还推荐进行药物预防。
总之，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范为乳腺癌的诊断和治疗提供了科学而规范的指导。
其中包括诊断，分期和治疗等多个方面的内容。
这对于提高乳腺癌的治愈率，减少乳腺癌对患者生活质量的影响，具有重要的意义。
未来，我们期待更多的研究和实践的积累，为乳腺癌的诊断和治疗提供更好的标准和方法综上所述，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南为乳腺癌的诊断和治疗提供了科学而规范的指导。
乳腺彩超分级标准
乳腺彩超分级标准乳腺彩超是一种常用的乳腺检查方法，通过超声波的反射来观察乳腺组织的内部结构，对乳腺疾病进行诊断和分级。
乳腺彩超分级标准是根据乳腺组织的超声表现和病变特点进行分类，对于乳腺疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
下面将详细介绍乳腺彩超的分级标准。
1. 乳腺彩超分级标准的基本原则。
乳腺彩超分级标准是根据乳腺组织的超声表现和病变特点进行分类的，其基本原则包括，根据肿块的形态、边界、内部回声、血流情况等特征进行分级；根据肿块的大小、数量、位置等进行评估；根据乳腺组织的密度、结构、异常回声等进行分级。
2. 乳腺彩超的分级标准。
根据乳腺彩超的表现特点，乳腺疾病可以分为多种不同的类型，包括乳腺囊性病变、乳腺实质性病变、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊腺瘤、乳腺癌等。
每种类型的乳腺疾病都有其特定的超声表现和分级标准。
3. 乳腺彩超分级标准的意义。
乳腺彩超分级标准对于乳腺疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过对乳腺彩超图像的分析和评估，可以帮助医生准确判断乳腺疾病的类型、性质和严重程度，为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。
4. 乳腺彩超分级标准的应用。
乳腺彩超分级标准在临床上得到了广泛的应用，可以帮助医生进行乳腺疾病的早期诊断和定量评估，指导临床治疗方案的选择和调整，提高乳腺疾病的诊疗水平和治疗效果。
5. 结语。
乳腺彩超分级标准是乳腺疾病诊断和治疗的重要依据，对于提高乳腺疾病的诊疗水平和治疗效果具有重要的意义。
医生在进行乳腺彩超检查和分析时，应当严格按照分级标准进行评估，结合临床病史和其他检查结果，全面准确地判断乳腺疾病的类型和严重程度，为患者制定科学合理的治疗方案提供可靠依据。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）近年来，乳腺癌在中国的发病率快速上升，成为常见的恶性肿瘤。
乳腺癌的及时诊断和规范治疗对患者的生存和生活质量至关重要。
为了规范乳腺癌的诊断和治疗，中国抗癌协会制定并发布了乳腺癌诊治指南与规范。
本文将主要介绍乳腺癌的诊断和治疗指南的主要内容。
第一部分是乳腺癌的诊断。
根据指南，在乳腺癌的早期诊断中，钼靶乳房X线摄影、乳腺超声以及乳腺磁共振成像是常用的影像学检查方法。
对于高危人群，如乳腺癌患者家族史、BRCA1/2基因突变携带者等，在乳腺癌早期筛查中，磁共振成像的准确性更高。
此外，对于确诊病例，还可进行穿刺活检确认乳腺癌的类型和分子分级，以指导后续的治疗方案。
第二部分介绍了乳腺癌的分期和分型。
乳腺癌的分期和分型对治疗方案的选择和预后评估至关重要。
根据指南，乳腺癌按照TNM分期法进行分期，同时根据乳腺癌的组织学类型和分子分型，进一步进行分型。
不同的分期和分型将决定患者使用手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等不同的治疗方案。
第三部分是乳腺癌的治疗。
根据指南，在乳腺癌治疗中，手术是主要的治疗手段。
根据乳腺癌的分期和分型，手术方式可以是乳腺部分切除术、乳腺全切除术或者乳房切除术。
对于一些早期乳腺癌患者，保乳手术可以得到很好的效果，并且能够保持患者的乳房形态。
放疗在术后常常作为辅助治疗，以减少肿瘤复发的风险。
在特定的分子分型乳腺癌患者中，靶向治疗被广泛应用，如HER2阳性患者可以接受靶向药物治疗。
对于晚期乳腺癌患者，化疗可以帮助控制疾病发展，并延长患者的生存期。
第四部分是乳腺癌的随访和护理。
乳腺癌患者的长期随访和护理是确保治疗效果和提高生活质量的重要环节。
按照指南，乳腺癌患者需要定期进行体格检查、病理学检查、影像学检查等相关检查，以便及时了解患者的疾病进展情况。
此外，对于乳腺癌患者的心理护理、家庭支持以及康复训练等也需要有系统的护理计划。
乳腺超声诊断分级标准
乳腺超声诊断分级标准乳腺超声检查是一种常用的临床检查手段，对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
根据超声表现，乳腺疾病可分为不同的分级，这些分级标准对于指导临床治疗和预后评估都具有重要意义。
一、乳腺超声检查的基本原理。
乳腺超声检查是利用超声波对乳腺组织进行无创检查的一种方法。
超声波通过乳腺组织后，被组织内的不同结构反射、吸收或传播，形成不同的回声，从而形成超声图像。
通过观察超声图像的形态、内部结构、血流情况等来判断乳腺组织的病理情况。
二、乳腺超声诊断分级标准。
1. 乳腺囊性病变。
乳腺囊性病变是指乳腺组织内出现囊肿，通常表现为圆形或椭圆形无回声区。
根据囊肿的大小、数量和内部结构，可分为单发或多发、单室或多室等不同类型。
2. 乳腺实质性病变。
乳腺实质性病变是指乳腺组织内出现实质性结节、结节团、钙化灶等病变。
根据超声表现的形态、内部回声、边界清晰度等特点，可分为良性和恶性病变。
3. 乳腺血流情况。
乳腺超声检查还可以观察乳腺组织内的血流情况，包括血流速度、血管形态、血流分布等。
通过观察血流情况，可以判断乳腺病变的血供情况，对于鉴别诊断有一定的帮助。
4. 乳腺淋巴结情况。
在乳腺超声检查中，还可以观察乳腺周围淋巴结的情况。
包括淋巴结的大小、形态、内部回声、边界清晰度等特点。
通过观察淋巴结的情况，可以判断淋巴结的病理情况，对于评估乳腺肿瘤的转移情况有重要意义。
三、乳腺超声诊断的临床意义。
乳腺超声诊断分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
通过观察乳腺组织的超声表现，可以初步判断病变的性质，指导临床治疗方案的制定。
对于乳腺肿瘤的预后评估和随访观察也具有重要意义。
四、乳腺超声诊断的局限性。
乳腺超声检查虽然在乳腺疾病的诊断中具有重要地位，但也存在一定的局限性。
例如，对于乳腺深部病变的观察存在一定困难，对于乳腺微小病变的检出率较低等。
综上所述，乳腺超声诊断分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，但在临床应用中还需结合临床症状、其他影像学检查和病理学检查等综合分析，提高诊断的准确性和可靠性。
乳腺科室工作规范与操作流程
乳腺科室工作规范与操作流程乳腺科室是医院中专门负责乳腺疾病的诊断和治疗的科室。
乳腺疾病在女性中非常常见，尤其是乳腺癌，对患者的身体健康和心理健康都有着重要影响。
为了确保乳腺科室的工作高效、规范，医院制定了一系列的工作规范和操作流程。
首先，乳腺科室的工作规范要求医务人员要具备良好的职业道德和职业素养。
医务人员应该尊重患者的隐私和尊严，保护患者的权益。
在与患者交流时，要耐心倾听患者的问题和疑虑，并给予及时、准确的解答和建议。
同时，医务人员要保持良好的团队合作精神，与其他科室和医护人员密切配合，为患者提供全面、优质的医疗服务。
其次，乳腺科室的操作流程包括患者接待、初诊、检查、诊断和治疗等环节。
当患者前来乳腺科室时，接待人员需要核对患者的个人信息和预约情况，确保患者能够按时就诊。
在初诊环节，医生会与患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情和症状，然后根据需要进行进一步的检查。
乳腺科室常见的检查包括乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺磁共振等。
这些检查可以帮助医生了解患者的乳腺结构和异常情况，对乳腺疾病进行评估和诊断。
在进行检查时，医务人员需要确保设备的正常运行和安全操作，同时对患者进行必要的解释和安抚，减轻患者的紧张和焦虑。
根据检查结果，医生会给出相应的诊断和治疗方案。
乳腺科室要求医生在诊断和治疗方面要严格按照相关的指南和规范进行操作，确保患者能够得到科学、规范的治疗。
对于乳腺癌患者，乳腺科室通常会与其他科室（如外科、放疗科、化疗科）进行协作，制定个性化的综合治疗方案，提高治疗效果和生存率。
除了诊断和治疗，乳腺科室还重视患者的健康教育和康复指导。
医生会向患者详细介绍乳腺疾病的相关知识，包括预防、自我检查、饮食和生活方式等方面的建议。
对于手术后的患者，乳腺科室还会提供术后护理和康复指导，帮助患者尽快康复并提高生活质量。
最后，乳腺科室还注重科研和学术交流。
医务人员会定期参加学术会议和培训，了解最新的研究成果和临床实践，提高自身的专业水平和学术造诣。
美国医学超声学会乳腺超声检查实践指南
AIUM Practice Guideline for the Performance of a Breast Ultrasound Examination美国医学超声学会乳腺超声检查实践指南The American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM) is a multidisciplinaryassociation dedicated to advancing the safe and effective use of ultrasound inmedicine through professional and public education, research, developmentof guidelines, and accreditation. To promote this mission, the AIUM is pleasedto publish, in collaboration with the American Society of Breast Surgeons(ASBS), this updated AIUM Practice Guideline for the Performance of aBreast Ultrasound Examination. We are indebted to the many volunteerswho contributed their time, knowledge, and energy to bringing this docu-ment to completion.美国医学超声学会是一个通过对指南的专业的大众宣传、研究和发展及资格认证，致力于推进超声在医学领域的安全、有效地应用的跨学科的组织。
为了推进这个目标，我们很高兴与美国乳腺外科医生学会合作，使美国医学超声学会乳腺超声检查实践指南得以更新。
XXX乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》要点
XXX乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》要点XXX乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》的要点如下：1.乳腺癌筛查指南（附录Ⅰ）1.1 定义、目的及分类肿瘤筛查是一种防癌措施，而诊断是针对有症状人群的医学检查。
乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗，最终目的是降低人群乳腺癌的死亡率。
筛查分为机会性筛查和群体筛查。
1.2 女性参加乳腺癌筛查的起始和终止年龄本指南建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。
但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
老年人乳腺癌的发病率仍然较高，因此本指南认为老年人是否停止筛查需要考虑个人的身体健康状况、预期寿命以及各种合并症情况。
如果合并症多，预期寿命有限，则不需要进行乳腺癌筛查。
因此对于70岁以上老年人可以考虑机会性筛查。
1.3 用于乳腺癌筛查的措施1.3.1 乳腺X线检查乳腺X线检查对降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。
建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴（CC）位和内外侧斜（MLO）位。
乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。
乳腺X线筛查对50岁以上亚洲妇女准确性高，但乳腺X线对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳。
因此不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线检查。
常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害女性健康，但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。
1.3.2 乳腺超声检查乳腺超声检查可作为乳腺X线筛查的有效补充。
目前已经有较多的证据提示在乳腺X线检查基础上联合乳腺超声检查较之单独应用乳腺X线检查有更高的筛查敏感度，尤其是针对乳腺X线筛查提示致密型乳腺（c型或d型）。
1.3.3 乳腺临床体检在经济欠发达、设备条件有限及女性对疾病认知度较不充分的地区仍可以作为一种选择。
1.3.4 乳腺自我检查乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率，但可以提高女性的防癌意识。
超声科临床诊疗指南及操作规范最新版
超声科临床诊疗指南及操作规范最新版下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!超声科临床诊疗指南及操作规范最新版解读引言超声科临床诊疗指南及操作规范是医学界的重要参考资料，它提供了在超声检查中的诊断、治疗和操作方面的标准和指导原则。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）导言：乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，其流行率不断增长，已成为威胁女性健康的重要公共卫生问题。
为了规范乳腺癌的诊治过程，提高患者的生存率和生活质量，中国抗癌协会于2019年发布了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》。
本文将对该指南内容进行全面解读。
一、乳腺癌的流行病学特征乳腺癌在全球范围内呈逐年增长的趋势，占所有女性恶性肿瘤的最高比例。
一般认为乳腺癌的发病率受到遗传、环境、生活方式等多方面因素的影响。
指南明确了高发群体，以及预防策略，旨在引起广大女性的重视和主动预防。
二、乳腺癌的早期筛查与诊断乳腺癌的早期筛查和诊断对于患者的预后至关重要。
指南推荐女性在35至69岁之间进行乳腺癌早期筛查，包括乳腺自检、乳腺超声和乳腺X光摄影等。
三、乳腺癌的分期与分型乳腺癌的分期和分型对于临床诊断和治疗选择至关重要。
指南详细介绍了乳腺癌的TNM分期系统和不同亚型的分型，并对每个分期和分型的治疗原则进行了详细说明。
四、乳腺癌的治疗原则与方法乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗和内分泌治疗等。
指南提供了全面而规范的治疗方案，对于各个分期和分型的乳腺癌，提供了具体的治疗方案和手段。
五、乳腺癌的术后管理和康复乳腺癌的术后管理和康复是患者康复的关键环节。
指南重点介绍了术后的病理学检查、辅助治疗和随访措施，旨在提高患者的生存率和生活质量。
六、乳腺癌的转移和晚期治疗乳腺癌的转移和晚期治疗是治疗难点。
指南详细介绍了乳腺癌的转移规律和转移途径，并提供了晚期乳腺癌的治疗原则和方法。
七、乳腺癌的特殊治疗指南还对特殊类型的乳腺癌，包括华盛顿大学分子亚型、难治性乳腺癌等进行了详细介绍，提供了相应的治疗指导。
结语：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）的发布，为乳腺癌的诊断和治疗提供了权威的指导。
该指南侧重于早期筛查、诊断、治疗和康复等各个环节，并针对转移和晚期乳腺癌提供了专门的治疗原则和方法。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021年版)
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）近年来，乳腺癌在全球范围内发病率逐年上升，成为女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康带来巨大恐吓。
为了推行乳腺癌的早期诊断与规范化治疗，保障患者的生命安全和生活质量，中国抗癌协会制定并发布了乳腺癌诊治指南与规范，不息完善诊断、治疗和护理等方面的指导，以期提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
一、预防与筛查乳腺癌是一种可以通过早期筛查和发现的癌症，在指南中，中国抗癌协会鼓舞女性自我检查乳房，了解乳腺癌早期症状，并定期进行临床乳房检查。
尤其对于高风险人群，如有家族性乳腺癌史、BRCA1和BRCA2基因突变等，应定期进行乳腺核磁共振检查，以便尽早发现病变。
此外，乳腺癌筛查中的其他影像学方法如乳腺钼靶、超声检查和乳腺造影等，也都在指南中进行了详尽阐述，以便医生和患者参考。
二、诊断与分期指南强调早期诊断的重要性，建议医生应运用现代化的乳腺影像学技术进行细致的乳腺癌筛查和综合评估，为患者进行早期致病最少侵略性的手术切除。
在乳腺癌诊断方面，不仅依靠细针穿刺活检、乳房穿刺骨针活检、深部组织影像引导穿刺活检等方式明确诊断，还结合病理学分型和分子生物学标志物等进行个体化诊治方案的制定。
乳腺癌分期是治疗和预后评估的重要依据。
指南对乳腺癌分期进行了详尽诠释，并提供了最新的TNM分期系统。
通过明确分期，有助于选择合适的手术方式、帮助治疗和转移病灶的评估，为乳腺癌患者提供更精准、个体化的治疗方案。
三、手术治疗与综合治疗乳腺癌的手术治疗是早期乳腺癌患者的主要治疗方式之一。
依据患者的病情和身体状况，指南中给出了针对性的手术方案，包括乳腺保留术、乳腺切除术和乳房重建等手术技术。
对于有淋巴结转移的患者，还明确了腋窝淋巴结消除的条件与适应症。
综合治疗是依据患者不同的分子表型、肿瘤特征和分期状况，结合化学、内分泌和靶向治疗等手段，从全身治疗的角度出发，提供更有效的治疗方案。
指南中详尽介绍了各种治疗方法的适应症、禁忌症、毒副作用与风险管理等，援助医生和患者做出更明智的治疗决策。
原发性乳腺癌规范化诊疗指南
原发性乳腺癌规范化诊疗指南一、患者的早期发现与诊断1.乳腺自查与体检：女性应定期进行乳腺自我检查，检查乳房是否存在肿块、乳头是否有溢液等异常情况。
另外，每年应进行全面的乳腺体检。
2.影像学检查：对于乳房异常、肿块等情况，进行乳腺超声检查和乳腺钼靶摄影。
3.乳腺磁共振检查：对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，进行乳腺磁共振检查，以明确肿瘤的性质和范围。
4.细针穿刺细胞学检查与活检：对于乳腺异常的肿块，进行细针穿刺细胞学检查和活检，以明确肿瘤的病理类型。
二、乳腺癌的分期与评估1.T分期：根据肿瘤的大小和侵袭深度，进行T分期的评估，以明确肿瘤的临床分期。
2.N分期：根据腋窝淋巴结是否有转移，进行N分期的评估，以判断肿瘤的淋巴结转移情况。
3.M分期：根据远处转移的存在与否，进行M分期的评估，以判断肿瘤的远处转移情况。
三、乳腺癌的治疗方案1.手术治疗：对于初期的乳腺癌，推荐进行手术治疗，包括乳房保留手术和乳房切除手术。
根据肿瘤的分期和病理类型，确定手术方式和范围。
2.放疗：对于手术后有淋巴结阳性或高度侵袭的乳腺癌，建议进行放疗，以减少局部复发的风险。
3.化疗：对于存在高度侵袭、淋巴结转移或远处转移的乳腺癌，推荐进行化疗，以减少癌细胞的生长和扩散。
4.内分泌治疗：对于雌激素受体阳性的乳腺癌，可以进行内分泌治疗，包括雌激素受体调节剂和雌激素合成酶抑制剂。
5.靶向治疗：对于HER2阳性的乳腺癌，可以进行靶向治疗，包括HER2抑制剂和补充治疗。
四、随访与评估1.随访：乳腺癌手术后，应定期进行随访，包括体格检查、乳腺超声等。
2.评估：定期进行肿瘤标志物的检测和影像学检查，以评估乳腺癌的预后和复发风险。
五、患者的心理支持与康复对于乳腺癌患者，不仅要进行规范化的治疗，还要提供心理支持和康复指导。
医生应积极引导患者积极乐观的态度，帮助其应对治疗的不适和心理压力。
综上所述，制定乳腺癌规范化诊疗指南对于提高乳腺癌患者的生活质量和诊疗水平具有重要意义。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)》学习与解读
存 率还是 总 的生 存 率 、 论 雌 激 素受 体 阳性 还是 无 阴性 、 论 Ｈ Ｒ 无 Ｅ ２阳性 还 是 阴性 ， 紫 杉类 的方 含 案 均优 于蒽环 类 的方案 ， 临床 上 常选用 Ａ Ｔ或
ＴＡ Ｃ方案 。
问题 ① ：你认为 该病 例复 发 风 险 的危 险 度属
定 帮助 ， 但是 这 时用别 的检测手 段 ， 至患 者 自 甚 己都 能摸 出来 。红外 线检 测 目前用 在乳 腺检查 上
面是不 成熟 的 ， 处 于一 个 摸索 阶段 ， 以把 它广 还 所 泛地推 广 ， 有 害无益 的 ， 是 而且 有可 能给一 些 已经
Ｂ ．双侧 乳腺 Ｂ超 检查 ； Ｃ ．双侧 乳 腺红外 线扫 描 ；
确乳腺癌高危 因素 ， 临床体检未发现异常的妇 或 女进行乳腺 ｘ线检查 。并建议作 Ｂ超检查及乳 ” 腺临床体检。对 于符 合作乳腺 ｘ线检查 的的妇
女， 一般 每年不 超 过 １次 。 近红 外线扫 描 对于 晚期 的乳 腺癌 检测可 能有
一
对４ 个具体案例进行讨论 ， 以加深对《 指南》 的理 解 。现整理 如下 。
侧腋下 淋 巴结 不肿 大 。
腺专科 ， 都在作红外线 扫描 。笔者 曾与他们交谈 过， 他们认为医院有 了这种设备 ， 要考核使用率、 考核经济指标 、 考核“ 比”就违心地重复多次作 药 ， 这项检 查 。会 上 通 过讨 论 ， 一致 认 为 在 门诊 检 查
时 ， 有适应 证 的妇 女 ，推 荐 乳腺 ｘ线 检查 和 Ｂ 对 “
１ 关 于诊 断手 段
病 例 １ 女 性 ， ８岁 。病史 ： ： ２ 右乳 肿块 伴疼 痛 ２年 。查体 ： 双乳 片状 增厚 ， 痛 ， 压 肿块 不 明 显 ， 双 侧腋下 淋 巴结 不肿 大 。 问题 ： 接下 来 的检 查 你认 为 以下 哪一组 合适 ？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
④结论:包括乳腺及发现病灶的物理性质，对应的分级，相应的处理建议(在 分级中默认)，如有能力，可以做出适当的临床诊断。
参考文献
1. 《 乳腺超声检查和诊断共识》，中华医学会超声医学分会，2014 年 2. 《血管和浅表器官超声检查指南》，中国医师协会超声医师分会，2012 年 3. AIUM （AIUM,American Institute of Ultrasound in Medicine）Practice
Guideline for the Performance of a Breast Ultrasound Examinations.J Ultrasound Med. 2009 Jan;28(1):105-9. 4. 2009 年美国医学超声学会实践指南：乳腺超声检查实践指南。 5. American College of Radiology. ACR BI-RADS: ultrasound.In: ACR Breast Imaging Reporting and Data System: Breast Imaging Atlas. Reston, VA: American College of Radiology;2003.
注意事项： ①探头与皮肤表面尽量垂直，检查时不宜过度加压，以免改变肿块形态、位 置等，特别是在检查肿块血流时，加压会使小血管难以显示。 ②乳头、乳晕处组织致密，可致后方衰减，乳头和乳晕深面常为病变好发部 位，应采用多方位斜切扫查。注意乳头本身回声均匀性、乳头内和乳晕深面导管 有无扩张、管壁是否均匀、官腔有无异常回声、导管内或乳管周围有无肿块。 ③注意肿块的解剖层次，将乳腺肿块与皮肤占位病变、皮下脂肪层的占位病 变、胸壁占位病变鉴别。常规观察乳腺后方的胸壁结构，注意识别肋软骨。 ④除注重检查手法外，强调问诊和触诊，并结合其他影像资料，以减少漏诊。
⑤病灶应当保存两个切面以上的图像，图像上标记所处位置以及探头切面 的方式。
五. 报告的基本内容和要求 ①报告用词应当具体而简洁，使用不加修饰的术语； ②各项术语的定义、阐释性用语不需出现在报告中； ③报告内容应当尽量详细，包含全部标准的陈述； ④数据测量应该遵守指南前述。
报告范例 超声描述： 双乳大小对称，外形无殊，腺体回声欠均，结构较紊乱，右乳外下象限（8 点钟左右）可见一大小约1.6cm×0.9cm×1.4cm的低回声结节，外形规则，边界 清，可见包膜，内部回声均匀，CDFI显示内少许血流信号，测得动脉RI0.52，弹 性评分，3分。 双侧腋下可见低回声结节，左侧较大为1.8*0.9cm，右侧较大为1.2*0.7cm， 内部结构清。 超声提示： 1.右乳低回声结节（BI－RADS 3级） 2.双乳小叶增生 3.双腋下多发淋巴结
物内明显显示。 (三)特殊表现(选择任何适用项) 指具有特殊诊断或所见。 1．集簇分布微小囊肿：集簇分布微小无回声病灶，每个病灶直径＜2.0～3.0
mm，分隔厚度＜0.5mm，内无实性成分。 2．复杂性囊肿：最常见特征是内部呈均匀低回声，也可具有液-液或液-碎
屑平面，并且随体位改变移动。 3．皮肤上或皮肤内肿物：临床上容易发现，包括皮脂腺囊肿、表皮囊肿、
瘢痕、痣和神经纤维瘤。 4．异物：标记夹、线圈、导丝、导管套、硅胶、金属或创伤导致的玻璃异
物。 5．乳腺内淋巴结：呈类肾形，具有高回声门和周边低回声皮质。位于乳腺
内，不包括腋窝。 6．腋窝淋巴结：呈类肾形，具有Hale Waihona Puke 回声门和周边低回声皮质。位于腋窝，
不包括乳腺内。 (四)血管性表现(选择 1 项) 1．未见血流存在或未评价。 2．病灶内可见血管。 3．紧靠病灶区可见血管。 4．病灶周边组织血管弥漫性增加。
厦门市超声质量控制中心
厦门市乳腺超声检查规范指南（2016 年版）
一．检查适应症 1.诊断和定位乳腺肿块，及临床和影像学检查结果的进一步评估。 2.介入操作的引导。 3.乳房植入物相关问题的评估。 4.治疗计划的制定。
二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备，有乳头溢液者最好不要将液体挤出。建议超声医
厦门市超声质量控制中心
5
生应在检查前进行乳房的触诊体检，并充分了解患者的病史。 1.体位： 患者取仰卧位或者对侧斜卧位（乳腺过大时或针对特殊部位病灶），若患者
自觉特殊体位有肿块，可让患者采用特殊体位进行超声检查，如直立或者坐位等。 检查侧的手臂尽量上抬外展，充分暴露乳腺及同侧腋下。
2.扫查方式： 由于乳腺体范围较大，每位检查者应按固定程序进行扫查，以免遗漏。有以 下两种方法供参考：①按顺时针或逆时针顺序，以乳头为中心向外行辐射状扫查； ②按先横切后纵切的顺序，从上到下、从左到右逐一切面扫查。扫查区域应当重 叠，并且包括乳晕和腋下（腺体尾状叶部分）。 腋窝淋巴结检查：在腋窝长轴和短轴方向行有序的多断面检查。胸小肌外侧 的淋巴结是第 I 水平，胸小肌深面的淋巴结是第Ⅱ水平，胸小肌内侧的淋巴结是 第Ⅲ水平
图 1 乳腺超声扫查方式（左图）及腋窝淋巴结分布（右图：3 组淋巴结）
1
厦门市超声质量控制中心
3.检查程序 (1)检查内容 查时应先对乳腺及周围组织进行全面的常规二维超声检查，然后对可疑病灶 的区域进行重点的二维超声检查。 病灶或其它检查区域应当分别在两个垂直切面进行观察，一个切面是不够的。 检查的内容包括：病灶的位置、大小或范围的测定，形状、边界、边缘、内 部及后方回声、是否有钙化及周围组织包括皮肤，胸肌及韧带等结构的变化等。 病变定位采用时钟表盘定位法、象限定位法或解剖层次定位。 病灶的大小或范围的测量应该选取其最长径线的切面进行，即两条互相垂直 的最长径线的测量，然后取与此切面垂直的切面上进行第三个径线的测量（三维 检查可在冠状面上进行测量）。测量时，病灶边界清晰时按照边界测量，肿块边 界模糊时，应该根据肿块的最大边缘部分或周边的声晕测量。导管扩张时测量导 管的管径，需在导管长轴断面测量。 在二维声像图的基础上应予彩色及能量多普勒超声检查以帮助鉴别诊断。重 点观察彩色血流的走向及分布，包括病灶内部及周边的血流情况。 对于诊断困难，同时具备相应的仪器条件，可采用三维重建成像、弹性成像、 造影增强对比成像等技术来辅助诊断，并测量相应的参数。
2
厦门市超声质量控制中心
图 2 应尽量完整存储反应病灶超声特点的声像图，如：微钙化、彩色血流
三．超声诊断报告的规范 为了使超声报告既个体化又标准化，首先对超声报告中的描述性语言进行统
一定义。行乳腺超声检查时，利用以下每项内容，选择最适宜主要病灶特征的术 语进行分类和描述。
(一)肿物为在 2 个不同的切面观察到的占位性病变。 1．形状(选择 1 项)：(1)椭圆形：椭圆或卵形，可以包括 2 到 3 个起伏，即 “浅分叶状”或“大的分叶”；(2)圆形：球形或圆形；(3)不规则形：既不是圆 形也不是椭圆形。 2．方位(选择 1 项)：(1)平行：病变长轴与皮肤平行，“宽大于高”或水平 生长；(2)非平行：病灶长轴未沿着皮肤线生长，“高大于宽”或垂直生长，包 括圆形。 3. 边缘(选择 1 项)：为病灶组织与周围组织间的超声回声界面线。(1)局限： 明确或清晰的边缘，肿块与周边组织形成鲜明的区分。(2)不局限：肿物具有 1 个以上以下特征：模糊、成角、细分叶或毛刺。(3)模糊：肿物与周围组织间无 明确的边界。(4)成角：病灶边缘部分或全部形成锋利的角度，通常形成锐角。 (5)细分叶：肿物边缘形成齿轮状的起伏。(6)毛刺：从肿物边缘伸出锐利的细线。 4．病灶边界(选择 1 项)：为病灶和周围组织的分界。(1)锋利界面：可以清 晰区分病灶与周围组织间的分界线，或具有一定厚度的回声环。(2)高回声晕： 在肿物与周围组织间无清晰的分界线，而是通过高回声的过度带相连接。 5．回声类型(选择 1 项)：(1)无回声：内部无任何回声。(2)高回声：回声 比脂肪层高或与纤维腺体组织相当。(3)混合回声：肿物内包含无回声和有回声 成分。(4)低回声：与脂肪相比，整个肿物均呈低回声(如复杂性囊肿或纤维腺瘤 的回声特征)。(5)等回声：具有与脂肪相当的回声特征(复杂性囊肿或纤维腺瘤 可以是低回声或等回声)。 6．后方回声特征(选择 1 项)：(1)无后方回声特征：无后方声影或后方回声 增强。(2)增强：后方回声增强。(3)声影：后方回声衰减，侧方回声失落不包括 在内。(4)混合特征：具有 1 个以上的后方回声特征，既有声影又有增强。 7．周围组织(选择任何适用项)：(1)导管改变：异常的管径和(或)分支。 (2)Cooper 韧带改变：Cooper 韧带拉伸或增厚。(3)水肿：周围组织回声增加， 由低回声线构成的网状特征。(4)结构扭曲：正常解剖结构破坏。(5)皮肤增厚： 皮肤局限性或弥漫性增厚，除了乳晕区和下部乳腺，正常皮肤厚度<2 mm。(6)
(2)图像的存储： 图片应加注体表标记：乳腺的方位(左或右)，病灶的位置，包括距乳头中央 的距离、钟面形式的标记、显示病灶时的探头切面标识。 病灶图像存储至少应记录 2 个以上有特征的不同方向切面，建议留存病灶的 最长径切面及与之垂直的切面，应尽量完整存储反应病灶超声特点的声像图，如： 钙化、彩色血流、多普勒频谱等。 对于超声检查没有异常的乳腺，可以仅存储各象限的放射状切面的声像图以 表明对患者做过全面的超声检查。 所有病例应留存双腋下淋巴结图像。
四．乳腺报告基本内容和要求 ①患者信息的记录：患者信息的记录包括姓名，年龄，医疗号码等。 ②双侧乳腺组织的声像图描述 ③有意义的病灶的声像图描述： a）首先记录病灶所在侧、位置(需要一致的和可以重复的系统定位，诸如钟
4
厦门市超声质量控制中心
表定位、距乳头的距离)、大小(至少两个径线，大者最好3个径线)，同性质的病 灶较多时可选取较大及有特征的病灶测量。测量每一个小的单纯囊肿是不必要的。
3