医院感染暴发报告与处理流程 ppt课件

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《医院感染暴发》课件

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建立完善的医院感染报告制度
明确报告流程、责任主体和报告时限，确保及时发现、及时报告。
报告内容
包括医院感染暴发事件的基本情况、涉及科室、患者人数、死亡人数等，以及初步调查分析结果和已经采取的控制措施。
报告方式
采用纸质报告和电子报告相结合的方式，确保报告的及时性和准确性。
监测与报告的意义
加强与国际上的合作与交流，引进先进的医院感染防控理念和技术，推动全球范围内医院感染防控工作的共同进步。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
案例三：某医院手术室感染暴发事件
总结词
消毒不彻底
详细描述
该医院手术室在手术过程中未严格执行消毒程序，导致手术器械和手术室空气被污染，引发患者感染暴发。患者出现了切口感染、手术部位感染等症状。
06
总结与展望
总结医院感染暴发的原因和应对措施
总结原因
医院感染暴发的原因主要包括医院内部管理不规范、医疗操作不严格、患者自身疾病状况以及抗生素滥用等。
04
医院感染暴发的处理措施
控制感染源
隔离患者
将感染源隔离，防止其继续传播病毒。
严格消毒
对医院内的医疗器械、病房、卫生间等进行彻底消毒，消除病原
体。
规范操作
医护人员要遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
切断传播途径
减少接触
限制患者家属探视，减少医院内人员流动。
空气净化
使用空气净化器或紫外线消毒，减少空气中的病原体。
特征
具有地域性、时间聚集性、同源性可疑性和危害严重性。
医院感染暴发的危害
01
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医院感染暴发报告与应急预案PPT课件

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医院感染暴发的概念
• 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
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4
医院感染暴发报告和处置应急预案
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• 2.县级行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至市卫生计生委医政医管处。
• 3.县级及以上卫生行政部门应根据暴发和控制情况，组织专家及时赶赴现场参与救治和调查工作，并与确认后24小时内以电话和书面方式逐级上报至省级卫生行政部门，情况紧急时应立即电话报告。
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• 报告内容：由发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》和《医院感染暴发报告表》进行报告。
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• 报告方式、时限和程序：发生三级暴发疫情的医疗机构的医院感染管理科，应当与2小时内以电话或传真等方式向所在地县级卫生行政部门和县疾控中心报告。并同时进行网络直报，直报的信息由疾病预防控制机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送辖区的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。
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医院各部门在医院感染暴发报告和处置中应履行以下职责
• 医务人员： • 1、应掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，
发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。 • 2、发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病原体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管理科，并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。 • 3、遵循手卫生管理，加强职业卫生防护。 • 4、保持病房整洁，做好病人、陪客的管理工作。

医院感染暴发及处置培训PPT课件

制措施！
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9
我国发生的非典型肺炎（SRAS）
SRAS于2003年 2月首次发现于广东省，后波及北京、太原、香港、越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地区。截至2003年8月7日12时,全国内地共累计报告非典型肺炎病例5327例，治愈出院4941例，死亡349例。其中医务人员近千例，20%名医务人员以身殉职。按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。
4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。
•【事件追踪】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭46人索赔2681万。
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（三）、医院感染暴发事件回顾
• 起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。 SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控
全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定
了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发
给你们，请遵照执行。
卫生部国家中医药管理局
二00九年七月二十日
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《二级综合医院评审标准实施细则》
院领导、院感委员会、医院感染管理科、临床医务人员、
检验科等
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主要内容
一、医院感染暴发事件回顾二、预防医院感染的意义三、医院感染暴发报告及处置管理
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因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在第一线的医务人员
广东省中医院二沙分院
北京大学人民医院主任医师
急诊科护士長叶欣
急诊科副主任丁秀兰
武警北京总队医院内二科
最年轻的主治医师李晓红
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医院感染暴发报告及处置管理规范ppt课件

持续改进
《外科手术部位医院感染预防控制指南》
• 考核科室：外科系统 • 检查方式： • 1、资料查阅 • 2、访谈（对《手术部位医院感染预防控制指南》知晓程
度、落实情况 • 3、现场查看：如换药流程、伤口分泌物采集方法等
血液净化管理与持续改进
考核内容：资料查阅: 1、医院感染相关制度与预防控制措施 2、透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，有完整的
运用PDCA质量管理原理进行判断，采取五档的方式表达评审结果
A-优秀：持续改进后有成效
B-良好：有监督、检查结果
C-合格：有机制且能有效执行
D-不合格：仅有制度、规章、流程、未执行
E-不适用：是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或用意不设置的项目
评审追踪
查阅各种资料、访谈、现场询问、个案追踪
• 内容：1、医院感染病例的报告与控制制度
•
2、医院感染流行、暴发的控制措施
•
3、医院感染流行或暴发应急处理预案
•
4、医院感染流行或暴发应急处理流程
•
5、医院感染应急处理工作流程
“三管”医院感染的预防与控制措施
– 考核科室：ICU、内科、外科、“三管”的预防控制措施（100%考核）
• 内容： • 1、科室“三管”医院感染率 • 2、“三管”的医院感染预防控制措施 • 3、“三管”的医院感染监测结果的定期评价、分析和
• 现场抽查 • 1、大、中、小手术器械包各1件（大包可优先抽查骨科
包、产科包），观察器械包的大小、外包装、标识等是否合格，查看包内所有器械的清洗状况、包内卡是否符合要求，灭菌方法、灭菌效果的检测等是否合格 • 2、腹腔镜或关节镜灭菌包1个，仔细查看镜子的关节部位有无污垢； • 3、一次性使用物品的使用及处理是否符合要求，重点查看缝针、缝线、一次性刀片。

医院感染暴发报告流程与处置预案PPT

报告流程中的注意事项
遵守相关法律法规和规定，确保报告的合法性和权威性。
重视公众的知情权和参与权，及时回应公众关切。
加强与相关部门的沟通和协作，形成联防联控机制。
对报告流程进行评估和改进，提高应对感染暴发的能力。
03
医院感染暴发处置预案
预案的制定与实施
制定预案
01
根据医院实际情况，制定医院感染暴发处置预案，明确各部门
感染暴发报告流程细节
• 监测与预警 • 定期进行医院感染监测，及时发现异常情况。 • 对监测数据进行分析和评估，识别感染暴发的苗头和趋势。 • 设立预警指标，及时发出预警信号。 • 初步调查 • 确定调查范围和对象，收集相关病例的信息。 • 对病例进行流行病学调查，了解感染源和传播途径。 • 对病例进行分类和统计，确定感染暴发的类型和等级。 • 报告确认 • 将初步调查结果报送给医院感染管理委员会。 • 根据委员会的意见，向上级主管部门报告。 • 及时跟进后续调查结果，对报告进行更新。 • 公布结果 • 根据相关规定，向相关部门和社会公众公布感染暴发的具体情况。 • 对公众进行健康教育，提高公众对感染暴发的认识和防范意识。 • 对医院管理和服务进行改进，防止类似事件再次发生。
应对措施
医院立即对ICU和手术室进行了全面消毒处理，并暂停接收新患者。同时启动紧急调查，查找感染源和传播途径。
感染源
调查发现，此次感染源来自医院内的多重耐药菌，主要分布在医院的ICU和手术室。
结果
经过全面调查和处置，此次医院感染暴发事件得到了有效控制，死亡病例数逐渐减少。
案例分析与反思
经验教训
消毒与清洁
防护措施
对感染区域进行定期消毒，保持环境清洁卫生。

医院感染暴发报告及处置管理规范课件教学课件ppt

对疫情进行实时监测和报告，及时采取防控措施，确保疫情得到有效控制。
02
医院感染暴发报告及处置管理流程
报告流程图解
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确定疑似医院感染暴发
医院工作人员发现患者集中出现相似症状，疑似发生医院感染暴发。
立即报告感控部门
发现疑似医院感染暴发后，相关人员应立即报告医院感染防控部门。
03
相关制度及法规
相关制度
医院感染暴发处置管理制度
医院感染暴发监测与报告制度
医感染暴发报告制度
医院感染暴发调查与控制制度
医院感染暴发风险评估与控制制度
相关法规
国家医院感染暴发报告及处置管理规范传染病防治法
突发公共卫生事件应急条例医疗机构管理条例
04
相关表格及模板
相关表格
医院感染暴发报告及处置管理规范表格
组织专家进行会诊
感控部门组织专家对患者进行会诊，对感染源和传播途径进行初步判断。
确认医院感染暴发
根据专家会诊结果，确认发生医院感染暴发，并制定初步处置方案。
上报相关部门
感控部门将确认结果上报给卫生行政部门和疾病预防控制机构等相关部门。
处置流程图解
实施隔离措施
根据初步处置方案，对患者及相关接触者进行隔离治疗和观察，以防止感染扩散。
加强消毒措施
对相关病区、医疗器械和患者接触的物品等进行全面消毒处理。
流行病学调查
配合疾控部门开展流行病学调查，对患者进行详细的病史询问和相关检测。
环境监测
定期对病区环境进行监测，了解病原体分布和消长情况。
调整治疗方案
根据调查和监测结果，医生调整治疗方案，以科学有效地治疗患者。

医院感染暴发及处理PPT课件

对隔离患者进行严密监测，及时发现并处理病情变化。
消毒灭菌
医院感染暴发处理
及时采取消毒灭菌措施，有效控制医
院感染暴发的范围和程度 01
医源性感染管理
强化医院医源性感染管理制度，建立
完善消毒灭菌质量监测体系
03
传染病防控
严格执行消毒灭菌流程，有效防止感
染传播 02
医学观察
医院感染暴发处理
对感染病人进行隔离，对接触者进行医学观察，防止疫情扩散。
流行病学调查
调查感染源、传播途径和易感人群，为防控提供科学依据。
04
医院感染暴发的预防措施
加强患者管理
减少医院感染
对患者进行严格管理，确保患者住院期间的安全，减少医院感染的发生率。
规范医疗操作
对医务人员进行培训，确保他们掌握正确的医疗操作规程，避免因操作不当引起的感染。
优化医院环境
发生医院感染暴发事件后，医疗机构应当按照《医院感染管理办法》的规定进行报告和处理，并
配合相关部门进行调查。
法律责任追究
医院感染暴发的法律责任
医院感染暴发后，相关部门将依法追究相关责任人的法律责任，
包括民事赔偿和刑事处罚。
调查与取证
一旦发现医院感染暴发，相关部门将立即展开调查，并收集相关
证据，以确定责任人。
免疫力低下
患者免疫力低下，容易感染病原体，引发医院感染暴发。
基础疾病
患者本身患有严重的基础疾病，如糖尿病、肿瘤等，容易引发医
院感染暴发。
医院环境因素
医疗设备
医院内使用的各种医疗设备，如呼吸机、导管等，可能成为细菌、病毒等的传播媒介。
病房环境
病房的通风、清洁程度以及消毒措施等，都会影响医院感染暴发的风险。

医院感染暴发报告与处置 ppt课件

4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. （经胎盘获得的感染不属于医院感染）
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5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
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医院感染发生的原因
1.交叉感染引起的医院感染 2.条件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.医院管理不当
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——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。
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消毒设施没有达到国家规范要求，所用医疗用品清洗不规范等等。
该事件性质ห้องสมุดไป่ตู้劣，后果严重，社会影响极坏！
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手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
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手术床下的地漏
医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及时应对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采取有效的措施，控制传染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，按时限逐级上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。
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部分医院感染暴发事件回放
医院感染暴发
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——1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；
——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26 人感染，10名死亡；

医院感染暴发报告与处理流程ppt课件

四、医院感染暴发的调查处置实施步骤
v 5、切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。病房物体表面、地面采用1000～ 2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭；所有进出病人病房人员均须严格洗手；病人使用过的一次性用品，均装入两层黄色垃圾袋内送医疗废物暂存处；病人转出病房后，病房要进行终末消毒；空气用5000mg/L过氧乙酸溶液（20ml/m3～ 30ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h或使用15%过氧乙酸（7ml/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%，室温熏蒸 2h；物体表面和地面用1000～2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用﹥30min或2000～4000mg/L过氧乙酸溶液喷洒，作用时间30min～60m可编in辑；课件可再利用物品，如衣服、被褥等1可6 压力蒸汽灭菌。
v 2、医院感染管理科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告；
可编辑课件
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三、工作职责
v 3、重大疫情出现后，医院感染管理科对监测信息进行每日汇总，实行监测责任人分析、科室集体分析的两级分析制度，内容包括：病种发病时间、地点、人群分布特征、传播途径分析、可能传染源、发病趋势、控制建议等，适时提出疫情预警报告，并及时将分析结果上报上级主管部门和院领导
可编辑课件
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三、工作职责
v 4、医务处负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；

《医院感染暴发》课件

报告与处置
03
医院感染暴发的调查与处理
隔离控制
环境消毒
医疗救治
预防措施
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04
对感染病例和接触者进行隔离，控制感染源的传播。
对医院内的相关区域进行彻底消毒，消除病原体。
对感染病例进行及时有效的治疗，减轻病情。
采取有效措施，预防类似感染暴发的再次发生。
04
医院感染暴发的案例分析
总结词
1
发现 1 MIM,AR向CA重等O念等向 of等人向，球烷othikKHENKIMv -v I: ,"哩向，C -the"2：哩 WIM -H I ,取等一
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANKS
感谢观看
特点
医院感染暴发会导致患者病情加重、病程延长，甚至死亡，给患者带来极大的健康损害。
患者健康损害
医疗质量下降
医院声誉受损
医院感染暴发会导致医疗资源紧张，医护人员工作负担加重，医疗质量下降。
医院感染暴发会引起社会关注，影响医院声誉，降低患者信任度。
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01
建立健全医院感染管理制度，加强医院感染监测和预警机制，提高医护人员的感染防控意识。
手术操作不当
总结词
该医院手术室存在手术操作不当的问题，导致感染暴发。具体表现为手术过程中未严格执行无菌操作、手术器械消毒不彻底、手术室通风换气不良等方面。
详细描述
05
医院感染暴发的预防与控制建议
in side into =1《 isCAO of not on CA and and to BM is, of Mir,m through, CAeli, Miris and,,M ofis6,B,

医院感染暴发报告与处置(PPT33页)

所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。
第二十九条对医疗机构监督检查的主要内容
是
：
（四）医院感染病例和医院感染爆发的监测工
作情况；
第三十二条县级以上地方人民政府卫生行政
部门未按照本方法的规定履行监督管理和对医院感染爆发事件的报告、调查处理职责，造成严重后果的，对卫生行政主管部门…
广西壮族自治区医疗机构医院感染爆发报告及处置实施细那么（试行）
关于处置（四）
（五）开展分析性流行病学研究，如病例对照研究或队列研究，对描述性研究发现的病因线索进行分析、验证。
（六）观察初步控制措施的效果，通过实验对爆发的病因或危险因素作进一步的证明。
广西壮族自治区医疗机构医院感染爆发报告及处置实施细那么（试行）
(一) 医院感染爆发事件报告程序
1. 医院感染爆发事件报告程序的依据
当短时间内出现3例以上，符合医院感染爆发或疑似爆发事件时，应视为进入医院感染爆发事件状态，立即启动医院感染爆发事件报告程序。
我院《医院感染爆发报告及处置管理预案》
2. 医院感染爆发事件报告程序及责任人
（1）发生3例以上医院感染爆发或疑似爆发病例的所在临床科室，应由本科室的医院感染监控医生填写医院感染病例报告卡，并在医院感染病例报告卡上加注“紧急报告”字样，务必在12小时之内上报医院感染管理科，报告卡必须当面交给医院感染管理科负责人手上；如遇公休日或其它特殊原因不能当面递交紧急报告卡，应按照事先规定联系方法进行报告，并同时报院总值班，院总值班报告代小时内逐级
上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民
政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上

医院感染暴发ppt课件

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Thank you!
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医院感染管理科
分级报告管理责任制
当接到临床科室报告后，医院感染管理科立即和细菌室联合开展流行病学调查，采取针对性控制措施。当证实为医院感染暴发时，立即报告主管院长和医院感染委员会。
医院感染委员会
及时召开医院感染委员会会议，商量控制对策和讨论是否为医院感染暴发。当证实为医院感染暴发时，应于12h内向疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心报告。当发现有≥10例的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染和可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，在2小时内报告疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心。
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医院感染暴发分级报告管理责任制
临床医务人员发现→科主任、护士长和医院感染管理科
↓
召集科室院感质控小组→抢救，调查，处理，核实
↓
医务科、医院感染管理科 →联合细菌室
↓
↓
主管院长和医院感染委员会流行病学调查
12h ↓2h
疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心
7
应急管理组织
主管院长和医院感染委员会 ↓
• (3)按照有关规定及时上报。
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临床医务人员
分级报告管理责任制
当病区在短时间内连续发生≥3例同种同源感染病例或≥5例疑似医院感染病例时，首先发现的医务人员应立即报告科主任、护士长和医院感染管理科。
科室院感质控小组
科主任、护士长接到报告后，立即召集科室院感质控小组成员，研究诊治对策。同时边采取控制措施边向医务科、医院感染管理科报告。
报告医院感染管理科
报告主管院长和
医院感染管理委员会
组织专家进行流行病学、病原学调查

医院感染暴发报告制度和处置应急预案ppt课件

医院感染管理Байду номын сангаас：
一．对全院各科室、各部门有关医院感染暴发报告和处置的落实情况进行检查和指导。
二．发生医院感染暴发事件时立即上报、立刻开展调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
三．对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理等工作进行监督并提供指导。
四．对传染病的医院感染控制工作提供指导。
发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。
医院感染暴发报告和处置应急预案：
一．医院发生以下情形时为Ⅰ级，医务人员或科室应立即报告医院感染管理科，由医院感染管理科汇报院领导后， 2小时内报包河区卫生局和疾控中心。
二．10例以上的医院感染暴发事件；
三．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
医务人员：
一．应掌握医院感染诊断标准，持续对住院病人进行监控，发现医院感染病例时，及时留送标本进行病原学检查及药敏试验，如实填报并积极救治患者。
二．发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发以及特殊病原体或新发病原体的医院感染时立即报告医院感染管理科，并协助调查；属于法定传染病的，按《传染病防治法》规定上报，做好相关消毒隔离工作。
四．疑似医院感染暴发：
○ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
五．特殊病原体的医院感染：
○ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
六．报告处置流程：医院感染暴发报告与处置流程 3例暴发/5例疑似暴发科主任、护士长（或当时部门负责人）报告院感科、医务处、护理部暴发处置及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极

医院感染暴发及处理ppt课件

科室或实验室发现重大传染病或新发及特殊病原体————立即填卡上报感染管理科，节假日上报值班领导————经调查证实后在规定时限内上报当地卫生行政部门及疾控中心
精选PPT课件
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三、应急处置 1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。 2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。 3流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告
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目的：一旦发生医院感染暴发事件时，立即启动应急预案，保证各项工作有条不紊进行。要求：
1、科室各临床医生应认真学习并掌握《医院感染诊断标准》，经治医生确诊医院感染病例应在24小时内准确填写《医院感染病例报告卡》并报医院感染管理科。 2、医院发生以下情形时，医院感染管理科应立即报告医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查，采取相应措施防止感染的扩散。经调查证实后应当于12 小时内向五通桥区卫生局报告并同时向五通桥区疾病预防控制中心报告。（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发导致直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、医院发生以下情形时，医院感染管理科应立即报告医院感染管理委员会组长或院长并应立即进行流行病学调查，采取相应措施防止感染的扩散。经调查证实后应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（1）10例以上的感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染； 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 5、发生医院感染流行或暴发趋势时，科室感染控制小组应立即采取就地隔离治疗，严格消毒，加强无菌技术操作，并立即上报。院感科应立即进行流行病学调查，并写调查报告交医院感染管理委员会，必要时对高危人群被动免疫，紧急特殊情况可停止收治病人。

医院感染暴发报告流程与处置预案-ppt课件

医院报告程序2 医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
❖ 10例以上的医院感染暴发； ❖ 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ❖ 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
医院感染暴发报告流程与处置预案
重点掌握
❖ 医院感染暴发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间
内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院感染暴发报告流程与处置预案
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（二）Ⅱ级发生以下情形之一者： ❖ 3例及以上医院感染暴发； ❖ 5例以上疑似医院感染暴发；
（三）Ⅲ级 ❖ 3例疑似医院感染暴发。
我院医院感染暴发应急处理预案（2013年）
医院感染暴发报告流程与处置预案
（一）监测（二）预警（三）报告（四）相关科室职责及防控措施
医院感染暴发报告流程与处置预案重点掌握：（三）报告
1.报告人医院所有部门为责任报告部门，各临
床医院感染监控小组成员为责任报告人，所有医护人员为义务报告人。
医院感染暴发报告流程与处置预案
2.报告程序和时限
（1）院内报告程序和时限所在科室上班时间立即电话或直接报告医院感染
管理科、医务科、护理部，再由院感科向分管院领导报告。休息时间立即电话或直接报告医院总值班。
❖ 医院报告程序1：医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

医院感染暴发报告及处置管理规范解读PPT课件

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+ 之所以将疑似情形纳入报告范围，是因为一些医疗机构没有条件做病原学监测，无法达到以往规定中“医院感染暴发”定义的标准，但遗漏掉这些疑似病例的报告，则有可能造成感染的蔓延。这条新规定也有利于医疗机构早期判断医院感染暴发端倪，从而采取相应措施。
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+ 《医院感染管理办法》对各级机构向上级报告的时间作出了规定，但对报告的流程、内容、各方责任没有进行区分。目前大部分院感暴发的报告流程不十分明确，卫生部经常通过多种途径得到相关信息。本《规范》规定的院感暴发“分级报告”原则，明确了医院和各级卫生行政部门的报告内容和承担的责任：医院要主动报告；县级卫生行政部门不承担确认责任；省级卫生行政部门要对“疑似院感”进行确认，确认院感暴发后，或进行处置，或继续上报卫生部。
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医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制；明确法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发；应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
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+ 第十三条医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。（一）10例以上的医院感染暴发；（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。