内科三基考试(呼吸系统)
三基测验题库内科呼吸病学题
三基测验题库内科呼吸病学题————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:内科-呼吸病学【260题,共260分,210分合格】•1、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值•A、<5.3kPa•B、<6.67kPa•C、<8.0kPa•D、<9.3kPa•E、<1.6kPa•正确答案:C•答案解析:在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值<8.0kPa。
•2、下列哪项不是引起肺性脑病的原因•A、缺氧•B、高碳酸血症•C、脑内微血栓形成•D、氮质血症•E、酸中毒•正确答案:D•答案解析:引起肺性脑病的原因有缺氧,高碳酸血症,脑内微血栓形成,酸中毒。
•3、有关肺炎支原体的临床表现,下列哪项是错误的•A、潜伏期2~3周,起病缓慢•B、头痛显著•C、咳嗽不重,初为干咳•D、发热过后咳嗽可继续存在•E、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征•正确答案:C•答案解析:肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。
本病潜伏期2~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。
阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。
胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。
•4、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项正确•A、应有右心室肥大的心电图改变•B、应有肺型P波•C、V1至V2导联可出现QS波•D、电轴右偏•E、以上答案都正确•正确答案:E•答案解析:慢性肺源性心脏病的心电图特点为:①右心室肥大的表现,如心电轴右偏,额面平均电轴大于等于90度;②肺型P波;③可以有右束支传导阻滞及低电压表现;④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。
根据上述几点变化,几个叙述的选项都不正确。
呼吸内科护士三基实践指南测试题
呼吸内科护士三基实践指南测试题一、填空题1、呼吸系统常见的症状有、、、、。
2、慢性咳嗽的患者应给予、、的饮食,每天饮水量应在。
3、杵状指常见于、、等。
4、阻塞性肺气肿的并发症有、、。
5、哮喘的临床表现有、、和,常在和发作,同时伴有。
6、支气管扩张症的主要临床表现是、、。
7、支气管扩张症患者的痰液静置后分层的特征是、、。
8、肺结核的致病菌是,其涂片染色呈又称。
9、肺结核的传播途径是,有两种方式、,其中是最常见的方式。
10、肺癌按解剖学分类可分为和。
11、自发性气胸分为、和。
12、自发性气胸的并发症有、、、、。
13、肺癌按组织学分类可分为、、、和。
14、肺结核可分为、、、、。
二、判断题1、支气管扩张症患者多为干咳或刺激性咳嗽。
()2、慢性咳嗽患者每天饮水量应在1000ml以上。
()3、β-受体阻滞剂可引起支气管痉挛。
()4、静脉注射氨茶碱时应缓慢注入,注射过快、浓度过高可引起头晕、心悸、血压骤降等严重反应。
()5、COPD患者吸氧时应该给予低流量间断吸氧。
()6、慢性肺源性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。
()7、结核菌素试验阳性是确诊肺结核的主要依据。
()8、Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准是PaO2<60mmHg,无CO2潴留,PaCO2降低或正常。
()9、Ⅱ型呼吸衰竭是肺泡通气功能障碍。
()10、肺癌肺外表现中锁骨上淋巴结转移为最常见的胸腔外区域淋巴结转移。
()三、单项选择题1、支气管肺癌多为()A、慢性连续性咳嗽B、干咳或咳嗽C、夜间咳嗽D、金属音调咳嗽E、嘶哑性咳嗽2、支气管扩张症多为()A、慢性连续性咳嗽B、干咳或咳嗽C、夜间咳嗽D、金属音调咳嗽E、嘶哑性咳嗽3、左心衰竭多为()A、慢性连续性咳嗽B、干咳或咳嗽C、夜间咳嗽D、金属音调咳嗽E、嘶哑性咳嗽4、支气管患者咳痰为()A、白色泡沫样痰B、黄脓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味5、肺炎球菌肺炎患者咳痰为()A、白色泡沫样痰B、黄脓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味6、急性左心衰竭患者咳痰为()A、白色泡沫样痰B、黄脓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味7、肺脓肿患者咳痰为()A、白色泡沫样痰B、黄脓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味8、血管紧张素转换酶抑制剂可导致()A、顽固性咳嗽B、慢性连续性咳嗽C、干咳或刺激性咳嗽D、夜间咳嗽E、嘶哑性咳嗽9、COPD患者吸氧方式为()A、间断吸氧B、间断低流量吸氧C、持续低流量吸氧D、高流量吸氧E、持续吸氧10、自发性气胸典型的临床表现是()A、突发胸痛,刺激性干咳和呼吸困难B、咳嗽、咯血C、寒战高热D、咳大量浓臭痰E、咳粉红色泡沫样痰11、肺结核的化学治疗原则是()A、早期、联用、适量、规律和全程B、早期使用抗结核药C、间断使用抗结核药D、仅用一种杀菌剂E、早期、联用、足量、规律和全程12、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现,主要是在原有症状的基础上又出现()A、经常发热B、逐渐加重的呼吸困难C、剧烈咳嗽D、咳多量脓痰E、反复发绀13、位居社区获得性肺炎首位的是()A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、衣原体肺炎D、病毒性肺炎E、真菌性肺炎14、支原体肺炎的常见人群是()A、青年和中年B、儿童和青年C、老年D、学龄前儿童E、婴幼儿15、肺结核分类中后果最严重的是()A、原发性肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、结核性胸膜炎四、多项选择题1、慢性支气管炎()A、慢性咳嗽、咳痰B、喘息或气促C、每年持续3个月,连续2年以上D、多见于冬春季E、呼吸困难2、阻塞性肺气肿的主要症状或体征有()A、逐渐加重的呼吸困难B、桶状胸C、双下肢水肿D、咯血E、发绀3、慢性肺源性心脏病的护理措施包括()A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、观察患者的神志和精神状态D、合理应用抗生素E、必要时可给予镇静剂4、COPD患者禁用吗啡药的原因是()A、可使呼吸中枢抑制进一步加重B、可抑制咳嗽反射C、可使通气功能进一步减退D、可加重CO2潴留E、可使呼吸性酸中毒加重5、下列关于支气管哮喘的描述正确的是()A、由多种细胞包括气道炎症细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症B、慢性炎症可导致气道高反应性C、出现反复多变的可逆性气流受阻D、反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽E、常在夜间或清晨发作6、诱发哮喘的因素有()A、接触变应原B、吸烟C、呼吸道感染D、运动E、药物7、支气管哮喘的并发症有()A、自发性气胸B、纵隔气肿C、肺不张D、肺癌E、肺源性心脏病8、支气管哮喘患者的护理要点是()A、明确过敏原,并尽快脱离B、避免诱发因素C、吸氧D、雾化吸入治疗E、静脉推注氨茶碱9、肺脓肿的临床特征是()A、急起高热B、咳大量脓臭痰C、咯血D、胸痛E、X线显示一个或数个含气液平面的空洞10、结核性胸膜炎的常见症状()A、胸痛B、午后低热C、乏力、消瘦D、盗汗E、咳痰11、中心性肺癌肺内症状主要有()A、颈静脉怒张B、声音嘶哑C、胸部疼痛D、吞咽困难E、饮水或进食呛咳12、出现胸膜反应时应采取哪些紧急方法处理()A、平卧B、停止抽液C、观察血压D、皮下注射肾上腺素E、吸氧13、慢性连续性咳嗽常见于()A、慢性支气管炎B、气管异物C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿14、肺癌的诊断性实验室检查主要有()A、胸部CTB、胸部X线片C、痰脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、胸部MRI15、胸腔闭式引流患者的护理措施包括()A、保持引流管通畅B、引流管的长皮管下端应在水面下2-5cmC、水封瓶可以举高以利于患者活动D、保持引流瓶和引流管的无菌E、记录引流量五、名词解释1、阻塞性肺气肿2、呼吸功能锻炼3、哮喘持续状态4、自发性气胸5、支气管扩张症6、呼吸衰竭7、胸膜反应六、问答题1、如何指导患者进行呼吸功能锻炼?2、为什么肺心病的患者禁用吗啡类药物?3、胸腔闭式引流的护理要点是什么?4、如何护理呼吸衰竭的患者?。
三基训练习题集内科(完整整理版题目及答案)
第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过得结构,又称为气血屏障,依次由下列结构组成:①肺泡表面得液体层;②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③薄层结缔组织;④毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起得吸气抑制或兴奋得反射为黑伯反射(HeringBreuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射与肺缩小反射。
3、氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线就是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱与度关系得曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb得结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线得“S”形具有重要得生理意义。
4、动脉血氧分压( PaO2) :就是血液中物理溶解得氧分子所产生得压力。
正常范围为12、6~13、3 kPa (95~100 mmHg),主要临床意义就是判断有无缺氧及其程度。
5、动脉血氧饱与度(SaO2):指动脉血氧与Hb结合得程度,即单位Hb含氧百分数,正常范围为95%~98%。
6、pH值:表示体液中氢离子浓度[H+]得指标或酸碱度,正常范围为7、35~7、45。
7、肺性脑病:就是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭,出现低氧血症、高碳酸血症而引起得精神障碍、神经症状得一组综合征。
8、慢性支气管炎:就是指气管、支气管黏膜及其周围组织得慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作得慢性过程为特征。
9、阻塞性肺气肿:阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema,简称肺气肿)就是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素得刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊与肺泡)得气道弹性减退、过度膨胀、充气与肺容量增大,并伴有气道壁得破坏。
10、慢性肺源性心脏病:慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)就是由肺组织、肺动脉血管或胸廓得慢性病变引起肺组织结构与功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭得心脏病。
呼吸系统护理三基习题多选
1、临床上正常的叩诊音为()(A,B,C,D)A清音B浊音C鼓音D过清音2、呼吸困难出现的三凹征指的是什么?()(A,C,D)A锁骨上窝B锁骨下窝C胸骨上窝D肋间隙3、呼吸困难按其发生机制和临床表现特点,可分为以下几类?()(A,B,C,D) A心愿性呼吸困难B中毒性呼吸困难C神经精神性呼吸困难D血源性呼吸困难4、吸气性呼吸困难主要特点表现为()(A,C)A吸气显著费力B二氧化碳潴留C三凹征D哮喘5、加压人工呼吸法包括?()(A,B,D)A简易呼吸器加压法B面罩加压呼吸法C口对口呼吸法D气管插管加压呼吸法6、气管切开的合并症有?()(A,B,C,D)A感染B出血C窒息D气胸7、胸腔穿刺可以采取什么体位?()(A,B,C)A床上坐式B半坐卧式C椅上坐式D床上卧位8、关于潮式呼吸机制,下列说法正确的是?()(A,B,C)A呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时,血中二氧化碳分压增高B通过颈动脉窦刺激呼吸中枢,产生呼吸C通过主动脉体反射性地刺激呼吸中枢,产生呼吸D呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时,血中二氧化碳分压减弱9、下列哪些是机械通气的相对禁忌证?()(A,B,D)A张力性气胸B支气管异物C恶病质D严重心力衰竭继发呼吸衰竭10、氧中毒可分为哪几型?()(A,B,C,D)A中枢型B肺型C溶血型D眼型11、慢性肺心病患者采取高流量给氧会出现哪些症状:()(A,C,D) A呼吸暂停或变浅B呼吸性碱中毒C二氧化碳潴留D呼吸性酸中毒12、胸膜腔负压的临床意义是?()(A,B,C)A使肺脏保持扩张状态B促使静脉血液向心回流C保持气体的交换使用D使肺泡始终处于固定状态13、损伤性气胸的分类包括?()(A,B,C)A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D胸腔积液14、张力性气胸的临床表现有哪些?()(A,B,C,D)A呼吸急促B呼吸音消失C皮下水肿D肺萎陷15、以下是肺心病引起消化道出血的原因:()(A,B,C)A消化道粘膜糜烂B胃肠道粘膜血管充血扩张C体循环淤血D胃蛋白酶活性增高16、关于长期养疗,下列说法正确的是?()(A,B)A吸入氧浓度在25%-30%B一昼夜持续吸氧15小时以上C吸入氧浓度在35%-50%D一昼夜持续吸氧12小时以上17、肺性脑病严重期可出现哪些症状?()(B,C,D)A头痛B谵妄C抽搐D视乳头水肿18、II型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有:()(A,C,D) A呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差B呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激C吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅D避免加重通气/血流比例失调19、关于正确的缩唇呼吸训练,下列说法正确的是?()(A,B,D) A尽量深吸慢呼B吸、呼比为1:3C吸气时收缩腹部D每分钟呼吸7-8次20、以下呼吸机相关性肺炎说法正确的是()(B,C,D)A机械通气最初5d发生的肺炎为早发性呼吸机相关性肺炎B在机械通气启动>24小时后发生的肺炎C停用呼吸机和拔除气管插管后48小时内发生的肺炎D>5d发生的为晚发性呼吸机相关性肺炎21、如何预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎()(A,B,C,D)A加强口腔护理B引导咳嗽,必要时翻身、拍背C预防误吸D每天评估是否可以撤机和拔管22、人工气道指哪些?()(A,B,C,D)A口咽、鼻咽通气管B气管插管C气管切开D喉罩及环甲膜穿刺23、人工气道护理护理包括()(A,B,C,D)A人工气道的固定B人工气道的湿化C气道分泌物的吸引D气囊的管理24、人工气道套囊的作用()(A,B,C,D)A使气管插管固定在相应部位B使导管与气管壁之间严密无间隙C防止呕吐物、血液、分泌物流入肺内D避免机械通气时漏气25、关于人工气道套囊说法正确的是()(B,C,D)A压力应维持在30-35mmHgB压力应维持在20-25mmHgC人工气道压力过低可出现误吸或机械通气时漏气D人工气道套囊压力过高会造成黏膜损伤或坏死26、以下对于机械通气的描述错误的是()(B,C,D)A机械通气是临床上利用机械辅助通气的方式改变气道或胸腔压力,以达到维持改善和纠正患者诸多原因导致的急慢性重症呼吸衰竭的一种治疗措施B是目前应用最广的机械性辅助循环方法C主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环D哮踹发作时可用机械通气27、根据呼吸机于患者连接方式不同,人工机械通气包括()(A,B)A有创机械通气B无创机械通气C面罩连接D气管套管连接28、以下关于无创正压通气描述正确的是()(A,C,D)A是指通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成同期辅助的人工通气方式B无创正压通气是经过气道切开进行通气C使用无创正压通气的并发症包括口咽部干燥、气胸、腹胀气等D无创正压通气可以增加肺容量29、无创正压通气禁忌症包括哪些?()(A,B,C,D)A自主呼吸微弱或停止B误吸可能性高C上消化道大出血D气道分泌物多,无力排痰或排痰障碍30、呼吸机常用的通气模式有哪些?()(A,B,C,D)A容量控制B压力控制C压力支持D持续气道内正压通气31、以下关于中心静脉压说法正确的是()(A,D)A中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉于右心房交界处的压力B中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉于左心房交界处的压力C反映的是右心后负荷的指标D正常值为5—12cmH20以下关于动脉血气分析正确的是()(A,B,D)A动脉血气采集后应立即送检B动脉血气应在采集后30分钟内完成检测C动脉血气采集首选股动脉D血气分析是指利用血气分析仪测定血中所存在的进行气体交换的氧和二氧化碳,以及有关酸碱平衡指标的参数32、人体在生理情况下,下列指标正确的有()(B,C,D)APaO2:95-100mmHgBPH:7.35-7.45CHCO2:21.4—27.3mmHgDBE:-3-+333、肺动脉导管可以直接测量()(A,B,C,D)A肺动脉压B肺动脉锲压C心输出量D混合静脉血的参数34、以下关于体外膜肺氧合,说法正确的有()(A,B,C)A体外膜肺氧合主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环B体外膜肺氧合的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏)C体外膜肺氧合运转时,血液从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,氧合血可回输静脉,也可以回输动脉D患者有严重的染色体疾病也可用体外膜肺氧合35、连痂胸包括以下哪些?()(A,B,D)A前侧局部胸壁可因失去完整的支持而软化B产生反常呼吸运动C吸气时,软化区的胸壁外凸D呼气时,该区胸壁向外鼓出。
内科三基考试(呼吸系统)
江华瑶族自治县民族中医院内科三基考试姓名:科室:成绩:总分:100分1. 某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:()A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张E、肺结核2. 某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:()A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核3. 慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:()A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:()A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物5. 慢性支气管炎咳痰性质为;()A、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰6. 慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:()A、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰7. 慢性支气管炎最主要的症状是:()A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血8. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:()A、每年连续患病2个月,持续2年以上B、每年连续患病3个月,持续1年以上C、每年连续患病3个月,持续1年D、每年连续患病1个月,持续3年E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上9. 慢性支气管炎的并发症常见的有:()A、慢性肺纤维化B、自发性气胸C、肺不张D、慢性阻塞性肺气肿E、纵隔气肿10. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:()A、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、急性发作病人有黄痰E、经常大量咯血11. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择:()A、必嗽平B、含铵棕色合剂C、羧甲基半胱氨酸D、咳必清E、以上均不应选择12. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是:()A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病 D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息 E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染13. 慢性支气管炎较重要的X线表现是:()A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是14. 受凉后低热、全身不适,同时伴有咳嗽,痰量少,初为白色粘液痰,后为黄痰,经一般治疗,10天后减轻,两周后基本不咳,该病应诊断为:()A、上呼吸道感染 B、急性气管-支气管炎 C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘15. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见:()A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸闷C、痰中带血D、气促或喘息E、以上均不是16. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是:()A、葡萄球菌,溶血型链球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌E、绿脓杆菌17. 急性气管-支气管炎最常见的体征是:()A、过清音B、干湿啰音C、支气管呼吸音D、浊音E、以上均不是18. 慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:()A、肺内可见片状浸润阴影B、肺纹理增多,走行紊乱C、肺内可见卷发样肺纹理D、肺透光度增强E、肺内有粟粒结节19. 慢性阻塞性肺气肿的体征有:()A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音E、叩诊为清音20. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:()A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺纤维化21. 老年,男性,诊断慢性支气管炎20年,慢性阻塞性肺气肿已2年,1小时前,呼吸困难突然加重,剧烈胸痛,紫绀,大汗,胸部叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,本病应诊断:()A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎E、以上均不是22. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:()A、细支气管管腔狭窄,通气受阻B、肺毛细血管减少C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏E、肺泡残气量增多23. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:()A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难24. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括:()A、桶状胸B、语颤减弱C、叩诊过清音D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大E、呼吸音减弱25. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:()A、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂26. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是:()A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、以上均不是27. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:()A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高28. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是;()A、肺气肿体征B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心衰体征29. 女性,58岁,咳嗽、咳痰20余年,10年来逐渐加重,入院后查体,胸廓呈桶状,叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:()A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病急性发作期E、以上均不是30. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:()A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素31. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是:()A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是32. 慢性肺心病急性发作期应慎用:()A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、氧疗33. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:()A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病34. 支气管哮喘发作期禁用:()A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵35. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:()A、速尿B、吗啡或杜冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素36. 支气管哮喘的临床特征是:()A、吸气性呼吸困难B、反复发作,呼气性呼吸困难C、反复发作,混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音37. 对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:()A、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰38. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:()A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加C、活化鸟苷酸环化酶D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多E、抑制M-胆碱酯酶39. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:()A、抑制M胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性E、抗过敏40. 支气管扩张症大咯血的原因是:()A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张41. 支气管扩张最有意义的体征是:()A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸E、局限性哮鸣音42. 支气管扩张症的特征性临床表现是:()A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张43. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是:()A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部X项平片检查E、以上都不是44. 支气管扩张症的好发部位为:()A、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶E、左肺下叶45. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症:()A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影46.干性支气管扩张症是指:()A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥B、咳嗽无痰C、仅在晨间咳嗽咳痰D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰E、仅有咳嗽及干罗音47. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是:()A、病毒B、支原体C、革兰氏阴性杆菌D、原虫E、革兰氏阳性球菌48. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:()A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团杆菌E、绿脓杆菌49. 呼吸系统感染最常见的病原体是:()A、原虫B、病毒C、细菌D、支原体E、寄生虫50. 肺炎最佳分类方法是按:()A、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程。
呼吸科三基考试题及答案
呼吸科三基考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是呼吸系统的组成?A. 鼻腔B. 口腔C. 喉D. 肺答案:B2. 肺的主要功能是什么?A. 消化食物B. 循环血液C. 呼吸气体D. 排泄废物答案:C3. 以下哪个结构不属于支气管?A. 气管B. 主支气管C. 次级支气管D. 细支气管答案:A4. 肺泡是进行气体交换的主要场所,其壁非常薄,主要由什么组成?A. 上皮细胞B. 肌肉细胞C. 神经细胞D. 脂肪细胞答案:A5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状不包括以下哪项?A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 慢性咳痰答案:C二、填空题(每空1分,共20分)1. 呼吸系统由______和______两部分组成。
答案:呼吸道;肺2. 呼吸系统的主要功能是______和______。
答案:吸入氧气;呼出二氧化碳3. 肺泡壁与______壁之间只有一层细胞相隔,这有利于气体交换。
答案:毛细血管4. 慢性支气管炎的主要症状包括______、______和______。
答案:咳嗽;咳痰;喘息5. 哮喘的典型症状是______和______。
答案:呼吸困难;哮鸣音三、简答题(每题10分,共40分)1. 描述肺的结构特点。
答案:肺是呼吸系统的主要器官,由许多肺泡组成,肺泡壁非常薄,有利于气体交换。
肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡与毛细血管之间的气体交换是通过扩散作用进行的。
2. 简述呼吸系统的防御机制。
答案:呼吸系统的防御机制包括鼻腔内的鼻毛可以过滤空气中的灰尘和异物;呼吸道表面的黏膜和黏液可以捕捉和清除异物;咳嗽反射可以清除呼吸道内的异物和分泌物。
3. 什么是肺功能测试?答案:肺功能测试是一种评估肺部功能的医学检查,通过测量呼吸时的气流速率和肺容量来评估肺功能,常用于诊断和监测呼吸系统疾病。
4. 描述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现。
答案:COPD的临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,尤其是在进行体力活动时。
呼吸内科三基试题
呼吸科三基试题一、名词解释1.呼吸膜2.肺牵张反射3.氧离曲线4.动脉血氧分压(PaO2 )5.动脉血氧饱和度(Sa02)6.pH值7.肺性脑病8.慢性支气管炎9•阻塞性肺气肿10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭14. H型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征(ARDS )16.肺炎17 .社区获得性肺炎18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎20.睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题1.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:()A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞2.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()A.哮喘急性发作(轻度)B.哮喘急性发作(中度)C.哮喘急性发作(重度)D.慢性哮喘发作(重度)E.哮喘急性发作(危重)3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:()A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:()A.肺血管病变B.慢性阻塞性肺病C. 广泛胸膜增厚D. 广泛肺间质纤维化E.呼吸肌疾病5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()A.血气分析B.发绀C.神志变化D.呼吸困难E.多汗6.肺通气/血流比值的正常值为:()A. 1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.67.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:()A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B.积极控制感染C.持续低流量给氧D.补充血容量E.增加通气量8•—休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。
查体:体温37~C,血压116 /60 mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。
该病人可能出现的情况是:()A.并发心肌炎B.并发ARDSC.并发气胸D.并发心力衰竭E.并发二重感染9•下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是:()A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.发热10.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孑L缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为:()A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉 E.肿瘤压迫肋间神经11. 女性,30岁,午后发热、右胸痛化验诊断为右侧结核性胸膜炎。
临床呼吸系统三基考试
填空题1、影响呼吸系统疾病的主要相关因素:大气污染和吸烟、吸入性变应原增加、肺部感染病原学的变异及耐药性增加2、呼吸系统疾病常见的症状:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛3、吸气性呼吸困难至少说出三种疾病:喉头水肿、肿瘤、异物4、上呼吸道感染主要的病原体是:病毒,少数是细菌5、急性上呼吸道感染临床类型:普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽扁桃体炎6、急性气管-支气管炎查体可无明显阳性表现,也可在两肺听到散在干湿啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
7、肺炎病因分类:细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎8、肺脓肿临床特征为:高热、咳嗽、咳大量脓臭痰9、支气管扩张的临床特征:慢性咳嗽大量脓性痰、反复肺部感染、反复咯血、慢性感染中毒症状。
早期或干性支气管扩张可无异常肺部特征,病变中或继发感染时常可闻及下胸部,背部固定而持久的局限性啰音。
10、COPD病因与发病机制:吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激机制、炎症机制、其他11、COPD并发症:慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病12、COPD急性加重期应低流量吸氧,一般吸入氧浓度为28-30% ,应避免吸入氧浓度过高引起CO2潴留名词解释医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
COPD:是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展但是可以预防可治疗的疾病。
简答题1、简述支气管哮喘答:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
2、重症肺炎临床稳定标准?答:(1)体温≦37.8℃(2)心率≦100次/分(3)呼吸频率≦24次/分(4)血压:收缩压≧90mmHg(5)呼吸室内空气条件下SaO2≧90%或PaO2≧60mmHg(6)能够口服进食(7)精神状态正常3、重症肺炎标准是什么?答:1、主要标准:(1)需要有创机械通气。
三基呼吸系统试题及答案
三基呼吸系统试题及答案一、选择题1. 呼吸系统的主要功能是什么?A. 气体交换B. 消化食物C. 循环血液D. 调节体温答案:A2. 下列哪个器官不属于呼吸系统?A. 气管B. 肺C. 胃D. 支气管答案:C3. 肺泡是呼吸系统的哪个部分?A. 鼻腔B. 气管C. 肺D. 喉答案:C二、填空题1. 呼吸系统由________、________和________三部分组成。
答案:呼吸道、肺、呼吸肌2. 呼吸系统的主要功能是进行________。
答案:气体交换3. 肺泡是进行________的场所。
答案:气体交换三、简答题1. 简述呼吸系统的组成。
答案:呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,负责气体的进出;肺是气体交换的主要场所。
2. 呼吸系统是如何进行气体交换的?答案:气体交换主要在肺泡进行。
氧气通过肺泡壁和毛细血管壁进入血液,同时二氧化碳从血液中排出进入肺泡,然后通过呼气排出体外。
3. 呼吸系统有哪些主要疾病?答案:呼吸系统的主要疾病包括感冒、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等。
四、判断题1. 呼吸系统只负责气体交换。
()答案:×,呼吸系统除了气体交换,还参与调节体温等其他功能。
2. 肺是呼吸系统中最大的器官。
()答案:√3. 呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。
()答案:√五、论述题1. 论述呼吸系统的防御机制。
答案:呼吸系统的防御机制包括:鼻腔内的鼻毛可以过滤空气中的灰尘和细菌;气管和支气管内壁的纤毛可以推动黏液和异物向上移动,最终通过咳嗽排出体外;肺泡表面覆盖着一层液体,可以捕捉吸入的细菌和病毒;免疫系统的细胞和抗体也可以在呼吸系统中发挥作用,清除病原体。
三基考试(呼吸系统试题)
2021年07月三基考试试题〔呼吸系统〕姓名:科室:分数:一、单项选择题:〔共60分;每题2分〕1.与慢性支气管炎的发生密切相关的最主要病因是:(a)A.长期吸烟B.气候因素C.大气污染D.细菌感染2.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是:〔d〕A.肺气肿体征B.右心功能不全表现C.颈静脉充盈D.肺动脉高压征3.中度支气管哮喘最主要的治疗药物是:〔d〕A.茶碱类B.抗过敏类C.抗胆碱能类D.糖皮质激素4.支气管扩张大咯血的病理根底是:〔c〕A.感染所致黏膜充血水肿B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤 D.支气管壁破坏5.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是:〔c〕A.肺炎克雷伯菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌6.结核性与癌性胸膜炎的最主要的鉴别点是:〔a〕A.胸前积液细胞学和细菌学检查B.胸腔积液ADA测定C. 胸腔积液CEA测定D.胸腔积液生长速度7.判断肺结核有无传染性最主要的依据是:〔b〕A.结核菌素试验阳性B.痰结核分枝杆菌检查阳性C.胸片检查有空洞D.血沉增快8.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:〔b〕A.每年患病2个月,连续2年以上B.每年患病3个月,连续2年以上C. 每年患病1个月,连续3年以上D. 一年患病连续3个月以上9.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是:(a)A.改善通气B.纠正电解质紊乱C.给予呼吸兴奋药D.减轻脑水肿10.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是:〔c〕A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌C.厌氧菌D.真菌11.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是:〔d〕A.血容量增加B.肺小动脉炎C.血液粘稠度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛12.诊断中度慢性阻塞性肺病〔COPD〕,FEV1,占预计值%是:〔a〕A. FEV1<80%B. FEV1≥80%,20%C. FEV1≤30%D. FEV1≥50%13.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是:〔C〕A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全正常D.造成胸膜粘连增厚14.严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为:〔d〕A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢,促使CO2排过快,诱发呼碱 D.防止引起氧中毒15.肺心病患者,测血气:PH7.25,PaO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HCO319mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为:〔B〕A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒16.重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是:〔D〕A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.输液纠正失水17. 20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为:〔B〕A.右上肺原发型肺结核,涂〔+〕,初治B.右上肺继发型肺结核,涂〔+〕,初治C.右上肺原发型肺结核,涂〔+〕,复治D.血行播散型肺结核,涂〔+〕,初治问题18~20A腺、鳞混合癌B腺癌C未分化细胞癌D细支气管肺泡癌E鳞状上皮细胞肺癌18.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是:〔C〕19.手术治疗效果最好的肺癌是:〔E〕20.最常见的周围肺癌是:〔B〕问题21~22A原发型肺结核B血行播散型肺结核C继发型肺结核D结核性胸膜炎E肺外结核21.成年人最常见的肺结核类型是:〔C〕22. 60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,内有透光区,左肺门上提,气管及纵隔向左移,应诊断为:〔C〕问题23~24A. PaO2<7.89Kpa(60mmHg)B.PaCO2>6.65Kpa(50mmHg)C.两者均有D.两者均无23.Ⅰ型呼吸衰竭:( A)24.Ⅱ型呼吸衰竭:( C)问题25~26、A. 发钳B呼吸困难 C.两者均有 D.两者均无25.严重贫血,HB<5g/dL( B)26.慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭:〔C〕27.中央型肺癌是指生长在〔 a 〕的肺癌。
三基培训考试内科学呼吸内科
三基培训考试内科学呼吸内科(总分:177.00,做题时间:60分钟)一、名词解释(总题数:20,分数:20.00)1.呼吸膜(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(呼吸膜:呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,又称为气-血屏障,依次由下列结构组成:① 肺泡表面的液体层;② Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜;③ 薄层结缔组织;④ 毛细血管基膜与内皮。
)解析:2.肺牵张反射(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(肺牵张反射:由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或称肺牵张反射。
它有两种成分:肺扩张反射和肺缩小反射。
)解析:3.氧离曲线(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(氧离曲线:氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时,O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形,因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
)解析:4.动脉血氧分压(PaO2)(分数:1.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:(动脉血氧分压( PaO2) :是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
呼吸系统三基考试题库
呼吸系统【选择题】1、关于胸部影像学检查,哪项是错误的(E)A、在肺部影像检查中,最常用的是X线平片和CTB、在肺部影像检查中,CT优于X线平片C、MR有助于了解纵隔与大血管的关系D、肺部疾病的影像表现是其病理解剖的反映E、肺部疾病的影像表现反映组织学的改变2、在胸部X线检查中,哪项应用最广(B)A、胸部透视B、胸部摄影C、体层摄影D、支气管造影E、血管造影3、关于胸部CT扫描,哪项描述是错误的(E)A、普通扫描B、增强扫描C、高分辨率CT扫描D、螺旋CT扫描E、仿真内镜扫描4、在胸部影像检查中,对病变定性、定位最好的方法是(B)A、X线平片B、CTC、MRD、USGE、血管造影5、有关X线胸片的描述,哪项是错误的(E)A、乳头在两肺下野相当于第五前肋间处B、一般第六肋骨前端相当于第十肋明后端的高度C、斜裂胸膜在侧位片上表现为自后上第四、五胸椎水平斜向前下方的线状致密阴影D、水平裂胸膜在正位片中表现明显E、奇叶裂的个侧肺组织即奇叶6、下面各项描述中错误的是(C)A、肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域B、正常的肺门阴影主要由肺动脉及其分支、伴行支气管以及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成C、在胸部正位片上,一般右肺门比左肺门高1~2cmD、肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影E、由于重力作用,下野肺纹理较上野粗7、有关肺的解剖,哪项描述是错误的(A)A、正常情况下X线片能显示肺段的界限B、正常情况下X线片不能显示肺小叶C、气管起于环状软骨下缘,长11~13cmD、气管分叉部下壁形成隆突,分叉角为60°~85°E、自气管至终末细支气管可分15级8、下面哪项描述是错误的(E)A、肺组织由肺实质与肺间质组成B、肺实质具有气体交换功能C、肺间质是肺的支架组织D、肺间质分布于支气管、血管周、肺泡间隔及脏胸膜下E、正常胸片可显示肺实质与肺间质9、关于膈的描述,下面哪项是错误的(B)A、膈是分隔胸、腹腔的一块扁肌,右膈顶较左侧高1~2cmB、膈的局部发育较薄,向上呈局限性隆起称局限性膈膨升,多发生于左侧C、膈神经麻痹时,膈也升高D、胸腔及腹腔压力的改变可影响膈的位置E、膈麻痹时由于自主运动丧失,可出现呼吸时的矛盾运动10、关于肺过度充气和肺气肿,哪项描述是错误的(E)A、局限性阻塞性肺过度充气的病因可能是支气管内异物或肿瘤B、代偿性肺过度充气的病因可能是对侧肺叶切除或肺不张C、弥漫性阻塞肺气肿伴有肺泡壁破坏D、以上病变X线表现为双肺野透明度增加E、以上病变X线表现为双肺门及外围肺血管纹理增粗11、关于肺实变的病因,哪项是正确的(E)A、急性炎症B、肺出血C、肺梗死D、肺泡癌E、以上都是12、结节状阴影可能的病因是(E)A、肉芽肿B、肿瘤C、粟粒型肺结核D、急性细支气管炎E、以上都是13、粟粒状结节影可能的病因是(E)A、粟粒型肺结核B、癌性淋巴管炎C、结节病D、组织细胞病XE、以上都是14、X线表现为肺内肿块阴影,可能的病因是(E)A、肺癌B、结核球C、炎性假瘤D、肺囊肿E、以上都是15、关于肺内恶性肿瘤,哪种说法是错误的(D)A、肿瘤多无包膜,呈浸润性生长B、肿瘤呈分叶,有短毛刺C、肿瘤易发生坏死而形成厚壁空洞D、肿瘤内常见钙化且有卫生灶E、肿瘤靠近胸膜时可形成胸膜凹陷16、关于空洞的描述,哪项是正确的(E)A、厚壁空洞一般壁厚超过3mmB、厚壁空洞常见于肺脓肿C、干酪性肺炎所形成的空洞很少有液平D、癌性空洞内缘不规则,可有壁结节E、以上都是17、关于空洞形成的病因,哪项是正确的(E)A、肺结核B、肺脓肿C、肺癌D、肺内真菌病E、以上都是18、关于肺内空腔相对应的疾病,哪种说法是正确的(E)A、肺大泡B、肺气肿C、囊状支气管扩张D、寄生虫囊腔E、以上都是19、引起肺间质性病变的原因可能是(E)A、特发性肺纤维化B、老年慢性支气管炎C、结节病D、结缔组织病E、以上都是20、肺内出现钙化阴影可见于哪种疾病(E)A、错构病B、畸胎瘤C、寄生虫病D、转移性骨肉瘤E、以上都是21、胸片见外侧肋膈角变钝,说明液体量在(C)A、100ml以上B、200ml以上C、300ml以上D、400ml以上E、500ml22、引起气胸的原因是以下哪种(E)A、胸部外伤B、手术后C、阻塞性肺气冲D、肺大泡破裂E、以上都是23、以下哪种痢疾不会出现胸膜钙化(E)A、结核性胸膜炎B、脓胸纤维化C、血肿机化D、石棉肺E、反复气胸24、关于胸膜肥厚、粘连的X线表现,哪项是错误的(D)A、肋膈角变浅变平B、呼吸时膈运动受限C、膈上缘的幕状突起D、肋间隙增宽E、纵膈向患侧移位25、正常纵隔CT图像在胸骨柄层面不能显示的是(E)A、无名动脉B、左颈总动脉C、左锁骨下动脉D、左、右头臂静脉E、奇静脉弓26、正常纵隔CT图像在主动脉窗层面不能显示的是(E)A、升主动脉B、上腔静脉C、奇静脉弓D、降主动脉E、气管分叉27、关于胸部CT扫描,哪项说法是错误的(C)A、普通CT扫描不能显示次级肺小叶的结构B、高分辨力CT不能显示肺泡壁C、高分辨力CT不能显示小叶中心细支气管D、高分辨力CT能显示小叶中心肺动脉E、高分辨力CT能显示小叶间隔28、阻塞性肺不张在CT上的表现是(E)A、不张的肺组织密度增高B、不张的肺组织体积缩小C、不张的肺组织边缘清楚锐利D、不张的肺组织增强扫描明显强化E、以上都是29、关于肺实变的病因,哪项说法是错误的(E)A、肺挫伤B、肺出血C、肺梗死D、肺结核E、以上都不是30、关于肺实变的病理改变,哪项是正确的(E)A、炎性渗出B、水肿C、出血D、肉芽组织E、以上都可以31、哪项不是肺内良性肿块的特点(C)A、肿块边缘税利无毛刺B、CT增强扫描CT值升高在20Hu以下C、肿块直径多在4cm以下D、肿块周围有卫星灶E、肿块多为圆形,其内密度均匀32、哪项不是肺内恶性肿块的特点(C)A、肿块边缘多数有分叶或切迹B、肿块周围有可放射状短毛刺C、肿块内可有爆米花样钙化D、肿块近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凸陷E、肿块内可见偏心空洞33、关于肺间质性病变的CT表现是(E)A、界面征或胸膜下线B、小叶间隔及小叶中心结构增厚C、长斑痕线或磨玻璃样改变D、蜂窝样改变或结节影E、以上都是34、CT能发现的胸腔积液最少是(A)A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml35、发现肺内小病灶最好的检查方法是(C)A、USGB、MRIC、CTD、X线正、侧位片E、X线体层片36、肺部急性炎症反应的主要病理改变是(B)A、钙化B、渗出C、增殖D、纤维化E、空洞37、肺部恶急性炎症通常表现为(A)A、增殖B、渗出C、空洞D、纤维化E、钙化38、诊断肺间质性病变,理想的CT扫描技术是(B)A、常规CT扫描B、高分辨力CT扫描C、动态增强CT扫描D、螺旋CT扫描E、以上都是39、胸膜间皮瘤应与下面哪种病变鉴别(E)A、胸壁肿瘤B、胸膜转移性肿瘤C、机化性脓胸D、石棉肺斑块E、以上都是40、在支气管扩张的发病原因中,下面哪项是错误的(A)A、多发于老年人B、继发于支气管炎C、继发于肺的化脓性炎症D、继发于肺不张及肺纤维化E、少数患者有先天性支气管内径异常扩张41、MR在纵隔检查中不能分清下列哪项组织或病变(E)A、脂肪B、液体C、软组织D、血管E、钙化42、支气管扩张的主要症状是(D)A、咳嗽B、咳血C、咳大量脓痰D、以上都是E、以上都不是43、哪项不是支气管扩张的X线表现(E)A、支气管影呈粗细不规则的管状透明影B、支气管影表现为不规则杵状密影C、支气管影表现为薄壁空腔,其内可有液平D、病变区可有肺叶或肺段的不张E、病变区可有软组织肿块影44、哪项不是支气管扩张的CT表现(A)A、肺纹理聚拢或稀少B、支气管呈棒状或结节状高密度影C、支气管走行表现为“双轨”征D、支气管断面呈戒指环状E、支气管远端呈葡萄串样阴影45. 肺的应用解剖,下述哪项不正确(E)A. 支气管树的序列是:气管→主支气管→叶支气管→段支气管→亚肺段支气管→小叶支气管。
医学三基考试题
内科“三基”考试(呼吸系统)姓名科室分数一、单选题(每题三分,共24分)1、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是A肺气肿压迫及肺光壁破坏使毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加2、诊断中度慢性阻塞性肺病,FEV1占预计值%是A FEV1大于等于80%B FEV小于80%,大于等于50%C FEV1小于50%,大于等于30% DFEV1小于30% E FEV1小于20%3、肺炎链球菌肺炎,炎症消散后常见的结果是A肺病遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C 肺组织完全恢复正常D造成胸膜粘连增厚E支气管扩张4、严重的II型呼吸衰竭的病人,不能吸入高浓度氧,主要是因为A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢,促使二氧化炭排出过快,诱发呼吸性碱中毒D诱发代谢性碱中毒E避免引起氧中毒5、肺心病病人,测血气:PH7.25 PaO25.3KPa (40 mmHg ), PacO 9 KPa(67.5mmHg), , HCO3-19mmol/L BE-6 mmol/L,应诊断为A失代偿性呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性呼吸性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中毒6、重度至危重哮喘病人,痰液粘稠咳不出,最有效的祛痰方法是A抽吸痰液 B 使用抗生素 C 用综合剂或氯化铵 D 输液纠正失水E 纠正酸中毒7、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是A每年患病3个月,连续2年以上B每年患病2个月,连续2年以上 C每年患病1个月,连续3年以上D一年内患病持续3个月以上E连续3年内每患病持续1个月以上8、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B 纠正电解质紊乱 C 改善通气 D 使用脱水剂减轻脑水肿 E 给呼吸兴奋剂二、判断题(每题2分,共16分)1、血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。
()2、缺氧不一定有发绀,发绀不一定有缺氧。
呼吸内科三基试题及答案
呼吸内科三基试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理改变不包括以下哪项?A. 肺气肿B. 肺纤维化C. 气道高反应性D. 肺功能减退答案:B2. 以下哪项不是肺炎的常见症状?A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹痛答案:D3. 支气管哮喘的典型临床表现是?A. 持续性干咳B. 呼吸困难C. 胸痛D. 咯血答案:B4. 肺结核的确诊依据是?A. 胸部X线检查B. 结核菌素试验C. 结核杆菌培养D. 临床表现答案:C5. 以下哪项不是肺心病的常见并发症?A. 右心衰竭B. 肺性脑病C. 呼吸衰竭D. 心律失常答案:D6. 肺功能检查中,用于评估气道阻塞程度的指标是?A. FEV1/FVCB. FVCC. TLCD. DLCO答案:A7. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准?A. 咳嗽、咳痰反复发作B. 每年发作持续3个月以上C. 连续2年以上D. 胸部X线检查正常答案:D8. 肺栓塞的常见症状不包括以下哪项?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咯血D. 腹痛答案:D9. 以下哪项不是慢性肺源性心脏病的常见症状?A. 心悸B. 气促C. 胸痛D. 咳嗽答案:C10. 以下哪项不是肺心病的常见体征?A. 右心室肥大B. 颈静脉怒张C. 肺部湿啰音D. 肝大答案:C二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是肺炎球菌肺炎的常见症状?A. 高热B. 咳嗽C. 腹痛D. 胸痛答案:ABD2. 以下哪些是肺结核的典型体征?A. 干啰音B. 湿啰音C. 胸膜摩擦音D. 空洞性呼吸音答案:BCD3. 以下哪些是慢性支气管炎的常见并发症?A. 肺气肿B. 肺心病C. 肺癌D. 肺纤维化答案:AB4. 以下哪些是肺心病的常见治疗措施?A. 抗感染治疗B. 利尿剂C. 抗凝治疗D. 氧疗答案:ABD5. 以下哪些是肺栓塞的常见体征?A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 胸膜摩擦音D. 心脏杂音答案:ABD三、判断题(每题1分,共10分)1. 慢性支气管炎的诊断标准之一是每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年以上。
呼吸内科三基试题
呼吸内科三基试题呼吸科三基试题一、名词解释1.呼吸膜:肺泡壁和肺毛细血管壁的结构,通过它们之间的薄膜进行气体交换。
2.肺牵张反射:肺部充气时,肺泡壁的牵张会引起呼吸中枢的抑制,从而减少呼吸频率和深度。
3.氧离曲线:描述血红蛋白与氧结合的关系,通常用来评估氧输送和组织氧利用。
4.动脉血氧分压(PaO2):动脉血中氧气分压的测量值,通常用来评估肺功能和氧输送。
5.动脉血氧饱和度(SaO2):血液中的氧气与血红蛋白结合的比例,通常用来评估氧输送和组织氧利用。
6.pH值:血液中氢离子浓度的测量值,通常用来评估酸碱平衡。
7.肺性脑病:由于肺部疾病引起的神经系统功能障碍,通常表现为意识障碍和定向障碍。
8.慢性支气管炎:一种慢性气道疾病,表现为咳嗽、咳痰和气短等症状。
9.阻塞性肺气肿:一种气道疾病,表现为气短、咳嗽和咳痰等症状,通常由吸烟和空气污染等因素引起。
10.慢性肺源性心脏病:由于肺部疾病引起的心脏功能障碍,通常表现为心悸、水肿和呼吸困难等症状。
11.支气管哮喘:一种气道疾病,表现为喘息、气短和咳嗽等症状,通常由过敏和气道炎症引起。
12.呼吸衰竭:一种严重的呼吸系统疾病,表现为呼吸困难、低氧血症和高碳酸血症等症状。
13.工型呼吸衰竭:由于肺部疾病引起的呼吸衰竭,通常表现为低氧血症和正常或低碳酸血症。
14.Ⅱ型呼吸衰竭:由于肺部和心脏疾病引起的呼吸衰竭,通常表现为低氧血症和高碳酸血症。
15.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):一种严重的肺部疾病,表现为低氧血症、肺水肿和呼吸困难等症状。
16.肺炎:肺部感染引起的疾病,通常表现为咳嗽、咳痰和发热等症状。
17.社区获得性肺炎:在社区中获得的肺炎,通常由细菌、病毒或真菌引起。
18.院内获得性肺炎:在医院中获得的肺炎,通常由细菌、病毒或真菌引起。
19.传染性非典型肺炎:一种严重的呼吸系统疾病,由SARS冠状病毒引起,表现为发热、咳嗽和呼吸困难等症状。
20.睡眠呼吸暂停综合征:一种睡眠障碍,表现为睡眠中呼吸暂停和打鼾等症状。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学呼吸系统疾病_真题-无答案
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学呼吸系统疾病(总分88,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 与慢性支气管炎的发生密切相关的最主要病因是()A. 免疫功能降低B. 大气污染C. 气候因素D. 真菌感染E. 长期吸烟2. 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是()A. 反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B. 肺气肿体征C. 颈静脉充盈D. 肺动脉高压征E. 右心功能不全表现3. 中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是()A. 茶碱类B. β受体激动药C. 抗胆碱能类D. 糖皮质激素E. 抗过敏类4. 支气管扩张大咯血的病理基础是()A. 感染所致黏膜充血水肿B. 病灶部位毛细血管通透性增高C. 动脉终末支扩张形成动脉瘤D. 慢性溃疡侵蚀肺小血管E. 支气管壁破坏5. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为()A. 葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎链球菌D. 肺炎克雷伯菌E. 结核分枝杆菌6. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是()A. 结核菌素试验阳性B. 血沉增快C. 反复痰中带血D. 胸部X线检查有空洞E. 痰结核分枝杆菌检查阳性7. 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()A. 胸腔积液ADA测定B. 胸腔积液生长速度C. 胸痛程度D. 胸腔积液CEA测定E. 胸腔积液细胞学和细菌学检查二、选择题X型题8. 慢性支气管炎可分为()A. 单纯型B. 气肿型C. 喘息型D. 混合型E. 慢性迁延型9. 下列哪些药物具有舒张支气管作用()A. β受体阻滞药B. 胆碱能受体激动药C. 茶碱D. β1受体激动药E. β2受体激动药10. 阻塞性肺气肿的并发症包括()A. 自发性气胸B. 肺部急性感染C. 慢性肺源性心脏病D. 肺动脉高压E. 肺梗死11. 糖皮质激素防治哮喘的机制包括()A. 抑制炎症细胞的迁移与活化B. 抑制细胞因子的生成C. 抑制炎症介质的释放D. 增强平滑肌细胞β2受体的反应性E. 减低毛细血管的通透性12. 支气管扩张的临床表现特点为()A. 慢性咳痰B. 大量脓痰C. 反复咯血D. 活动气促E. 杆状指(趾)13. 慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为()A. 意识障碍,呼吸不规则B. 气道分泌物多且排痰障碍C. 极易发生呕吐及误吸D. 全身状态差E. 严重缺氧或(和)二氧化碳潴留14. 下列哪种情况下会出现结核菌素试验阴性()A. 极度衰竭的结核病人B. 结核感染不到4周C. 长期应用肾上腺糖皮质激素D. 重度营养不良的病人E. 肺结核病灶已纤维化或钙化15. 支气管肺癌的早期表现为()A. 刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效B. 新近出现持续性反复痰中带血C. 反复发作在同一部位的肺炎D. 无中毒症状的血性胸腔积液E. 原因不明的四肢关节疼痛三、填空题16. 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效的措施是__________ 或__________ 。
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江华瑶族自治县民族中医院
内科三基考试
姓名:科室:成绩:总分:100分
1. 某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:()A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张
E、肺结核
2. 某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:()
A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗,下列哪项措施是不对的:()
A、积极控制感染
B、积极镇咳
C、祛痰
D、解痉平喘
E、中医辩证施治
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:()
A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物
5. 慢性支气管炎咳痰性质为;()
A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰
6. 慢性支气管炎急性发作时,痰的性状变为:()
A、白色泡沫样痰
B、绿色痰
C、血痰
D、黄色脓痰
E、砖红色粘液痰
7. 慢性支气管炎最主要的症状是:()
A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血
8. 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是:()
A、每年连续患病2个月,持续2年以上
B、每年连续患病3个月,持续1年以上
C、每年连续患病3个月,持续1年
D、每年连续患病1个月,持续3年
E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上
9. 慢性支气管炎的并发症常见的有:()
A、慢性肺纤维化
B、自发性气胸
C、肺不张
D、慢性阻塞性肺气肿
E、纵隔气肿
10. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:()
A、慢性咳嗽
B、白色泡沫样痰
C、喘息型病人有喘息
D、急性发作病人有黄痰
E、经常大量咯血
11. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择:()
A、必嗽平
B、含铵棕色合剂
C、羧甲基半胱氨酸
D、咳必清
E、以上均不应选择
12. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是:()
A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、
咳痰,不伴有肺心病 D、慢性咳嗽、咳痰,不伴有喘息 E、慢性咳嗽、咳痰,不伴有感染
13. 慢性支气管炎较重要的X线表现是:()
A、片状浸润阴影
B、肺门阴影增大
C、肺纹理增多
D、肺纹理卷发样
E、以上均不是
14. 受凉后低热、全身不适,同时伴有咳嗽,痰量少,初为白色粘液痰,后为黄痰,经一般治疗,10天后减轻,两周后基本不咳,该病应诊断为:()A、上呼吸道感染 B、急性气管-支气管炎 C、慢性支气管炎
D、支气管扩张症
E、支气管哮喘
15. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见:()
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛、胸闷
C、痰中带血
D、气促或喘息
E、以上均不是
16. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是:()
A、葡萄球菌,溶血型链球菌
B、肺炎球菌、奈瑟球菌
C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌
D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌
E、绿脓杆菌
17. 急性气管-支气管炎最常见的体征是:()
A、过清音
B、干湿啰音
C、支气管呼吸音
D、浊音
E、以上均不是
18. 慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:()
A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多,走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节
19. 慢性阻塞性肺气肿的体征有:()
A、叩诊为浊音
B、叩诊为鼓音
C、叩诊为实音
D、叩诊为过清音
E、叩诊为清音
20. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:()
A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化
21. 老年,男性,诊断慢性支气管炎20年,慢性阻塞性肺气肿已2年,1小时前,呼吸困难突然加重,剧烈胸痛,紫绀,大汗,胸部叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,本病应诊断:()
A、慢性支气管炎急性发作
B、肺气肿病发自发性气胸
C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿
D、中毒性肺炎
E、以上均不是
22. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:()
A、细支气管管腔狭窄,通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多
23. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:()
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难
24. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括:()
A、桶状胸
B、语颤减弱
C、叩诊过清音
D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大
E、呼吸音减弱
25. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:()
A、过度劳累
B、大量利尿剂
C、应用镇静剂
D、呼吸系统感染
E、停用支气管扩张剂
二、填空题:10×2分
1.慢性咳嗽咳痰十余年,近两年来感冒后常伴喘息,本病人应考虑的诊断是_。
2.慢性阻塞性肺气肿的临床表现主要
有,,。
3.慢性支气管肺炎、肺气肿已二十余年,为确定有无肺心病应作的辅助检查有
______________,______________,______________等以便确定有无肺动脉高压及右心室增大。
4.目前肺部炎症的病原体有如下特征:(1)院外感染的肺炎的病原体仍然是___ ___ ___占重要地位;(2)院内感染的肺炎病原体是____ _明显增加,耐药菌亦在增加及新的病原体不断被发现。
5.对于呼衰患者的供氧应采取______________ ______疗法。
三、名词解释:4×2·5分
1.肺性脑病:
2.结核性胸膜炎:
3.Ⅱ型呼吸衰竭:
4.哮喘持续状态:
五、问答题 5 ×4分
1. 男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。
检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音,咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38℃,末梢血白细胞总数12×109/L,中性粒细胞80%,X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题:
(1)本病例特点?
(2)诊断何病?
(3)鉴别诊断?
(4)治疗原则?。