VSD的使用及护理ppt课件
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VSD负压引流术医疗护理PPT课件
减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
《vsd护理》ppt课件
操作步骤及注意事项
清洁伤口
使用消毒液清洗伤口，去除坏死 组织、细菌等污染物。
伤口评估
观察伤口的大小、深度、颜色等 ，评估伤口愈合情况。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的VSD敷 料，确保敷料贴合伤口。
固定与标识
将敷料和引流管固定好，并做好 标识，以便后续观察和管理。
引流管连接
将引流管与敷料连接，确保引流 管畅通无阻。
02
VSD护理操作流程
操作前准备与评估
01
02
03
确定患者信息
确认患者的身份、诊断、 手术方式等信息，确保操 作对象正确。
评估患者状况
了解患者的身体状况、伤 口情况、生命体征等，判 断是否适合进行VSD护理 操作。
准备用具
准备VSD敷料、引流管、 消毒液、手套等操作所需 物品，确保操作过程顺利 。
经验教训分享
经验一
使用VSD技术时，需确保设备密 封性良好，以免影响负压引流效
果。
经验二
定期检查并更换VSD设备的管道和 敷料，以保持设备的清洁和卫生。
经验三
根据患者的具体情况，合理选择 VSD技术的参数设置，以达到最佳 的治疗效果。
THANKS
谢谢您的观看
。
培训方式
采用线上和线下相结合 的方式，包括理论授课 、实践操作演示、案例
分析等。
培训效果评估
通过考试、实际操作等 方式对护士的掌握情况 进行评估，确保培训效
果。
质量监控体系建立与完善
质量监控指标
包括VSD技术的操作规范、并发症发生率、 患者满意度等。
质量改进措施
根据质量监控结果，及时采取改进措施，如 加强培训、完善操作规范等。
VSD护理常规PPT课件
详细描述
VSD技术的原理是通过负压吸引装置产生持 续的负压，使伤口或创面内的渗出物被及时 吸出，从而降低感染的风险。同时，敷料中 的多孔结构可以吸附渗出物，使伤口处于相 对清洁的环境中，有利于肉芽组织的生长和 伤口的愈合。此外，负压吸引可以刺激肉芽
组织的生长，缩短伤口愈合时间。
VSD技术在护理中的应用
02
VSD护理操作流程
操作前准备
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的基本信息、伤口情 况、全身状况等，为后续护理
提供依据。
准备物品
确保所需的VSD敷料、透明薄 膜、负压吸引装置等物品齐备
。
患者准备
告知患者VSD护理的目的、操 作过程及注意事项，取得患者
的配合。
环境准备
确保操作区域清洁、无菌，为 操作提供良好的环境。
VSD护理常规PPT课件
目录
• VSD技术概述 • VSD护理操作流程 • VSD并发症的预防与处理 • VSD护理常规的优化建议 • VSD护理常规案例分享
01
VSD技术概述
VSD技术的定义
总结词
VSD技术是一种负压封闭引流技术，通过特定的敷料和引流装置，将伤口或创面与外界隔绝，利用负压吸引装置 将伤口或创面的渗出物吸出，促进伤口愈合。
01
02
03
定期培训
组织专业的VSD护理培训， 提高护理人员对VSD技术 的理解和操作技能。
考核与认证
建立VSD护理技能的考核 和认证机制，确保护理人 员具备专业资质。
交流与分享
鼓励护理人员之间的经验 交流和案例分享，共同提 升护理水平。
完善护理操作流程
制定操作规范
制定详细的VSD护理操作 规范，明确护理步骤和注 意事项。
持续负压吸引(VSD)护理ppt课件
持续负压吸引(VSD)护理
VSD技术的临床意义
• 减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死率。 • 促进创面愈合，减少致残率‘ • 大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，只
需检查负压是否有效。 • 大大减少了患者的痛苦，VSD治疗期间病人无需换药。 • 避免了开放换药时院内感染的可能。 • 大大缩短了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。 • 大大减少了患者的综合医疗费用。
持续负压吸引(VSD)护理
疼痛的护理
• 由于骨折合并严重污染、组织缺损、坏死，患者疼 痛明显。在护理观察中要评估其疼痛部位、时间、 性质、伴随症状，通过调整舒适体位，分散患者的 注意力，必要时给予镇痛药等措施以缓解疼痛，保 证充分的睡眠和休息 。
持续负压吸引(VSD)护理
持续负压吸引(VSD)护理
VSD的过程
持续负压吸引(VSD)护理
持续负压吸引(VSD)护理
VSD装置
• VSD敷料
1.VSD敷料不含纤维，具有优良 的弹性和韧性，抗拉力强，不 易残留于创面
2.多孔而富有弹性的VSD敷料， 引流液更易通过
3.VSD敷料的广泛吸收性可用做 药物载体
4.VSD敷料属于亲水性材质，是 目前已知的与创面组织和皮肤 具有最优相容性的材料
5.VSD敷料可在自然界1-2年内 降解成水和CO2等无害物
床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位，防止 呼吸道、泌尿系感染及续负压吸引(VSD)护理
创面的观察和护理
• 以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，薄膜下无 夜里积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有 效 。严密观察引流液的量、质，并正确记录,如有大 量新鲜血液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确的处理。
VSD技术的临床意义
• 减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死率。 • 促进创面愈合，减少致残率‘ • 大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，只
需检查负压是否有效。 • 大大减少了患者的痛苦，VSD治疗期间病人无需换药。 • 避免了开放换药时院内感染的可能。 • 大大缩短了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。 • 大大减少了患者的综合医疗费用。
持续负压吸引(VSD)护理
疼痛的护理
• 由于骨折合并严重污染、组织缺损、坏死，患者疼 痛明显。在护理观察中要评估其疼痛部位、时间、 性质、伴随症状，通过调整舒适体位，分散患者的 注意力，必要时给予镇痛药等措施以缓解疼痛，保 证充分的睡眠和休息 。
持续负压吸引(VSD)护理
持续负压吸引(VSD)护理
VSD的过程
持续负压吸引(VSD)护理
持续负压吸引(VSD)护理
VSD装置
• VSD敷料
1.VSD敷料不含纤维，具有优良 的弹性和韧性，抗拉力强，不 易残留于创面
2.多孔而富有弹性的VSD敷料， 引流液更易通过
3.VSD敷料的广泛吸收性可用做 药物载体
4.VSD敷料属于亲水性材质，是 目前已知的与创面组织和皮肤 具有最优相容性的材料
5.VSD敷料可在自然界1-2年内 降解成水和CO2等无害物
床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位，防止 呼吸道、泌尿系感染及续负压吸引(VSD)护理
创面的观察和护理
• 以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，薄膜下无 夜里积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有 效 。严密观察引流液的量、质，并正确记录,如有大 量新鲜血液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确的处理。
VSD的使用及护理ppt完整课件
VSD的组成
二、生物半透膜
特性：具有“分子阀门”效应
生物半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、 皮炎，因为其具有的分子阀门，可允许水蒸 气及空气通过。
三、负压源
VSD的组成
根据国内情况，可选择中心负 压吸引或负压吸引机。
（不可使用弹簧式负压引流）
VSD的临床操作
VSD操作步骤：
1、清创 2、清洁创周皮肤 3、设计VSD材料 4、连接负压源 5、密封 6、调节负压源
VSD的临床操作
2、清洁创周皮肤
A:用盐水将周围血污擦拭干净 B:再用75%的酒精擦除残留的络合碘、皮脂、角质 、皮屑等 C:最后用无菌纱布将残留的酒精擦拭干净，便于粘 贴半透膜。
3、设计VSVDS材D料临床操作
规格 设计原则 注意事项
10*15*1cm 5*15*1cm 5*5*1cm
根据创面大小，可串联并合VSD材料 减少引流管出管数量，避免压迫正 常皮肤
普通医用海绵二维网状结构
VSD材料三维互通结构
VSD材料特性
维斯第材料与普通材料对比：
1. 不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于 创面。
2. 材料内的孔隙均匀是三维互通结构，更易引流。 3. 具有广泛吸收性可用作药物载体。 4. 是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。 5. 绿色环保材料，可在自然界1-2年内降讲解成水和CO2等。
VSD的术后护理
5、创面大出血： 密切观察引流液，若为持续的新鲜血液，则说明
创面内可能有活动性出血。
处理办法：及时、再次手术止血。
6、创面感染： 封闭的系统，不需要换药，无法及时直观的
判断创面渗出物性状及气味，对创面情况的分析出现疏漏。
VSD技术PPT课件
适应症：
烧伤：陈旧性烧伤创面 新鲜的烧伤创面 如果一期无法植皮的创面
其他：糖尿病性溃疡 褥疮 植皮后对植皮区保护
禁忌症：
活动性出血 癌性溃疡 凝血功能障碍
VSD技术的临床意义
减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死 率。
促进创面愈合，减少致残率‘ 大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，
VSD装置
VSD敷料
1. VSD敷料不含纤维，具有优良 的弹性和韧性，抗拉力强，不 易残留于创面
2. 多孔而富有弹性的VSD敷料， 引流液更易通过
3. VSD敷料的广泛吸收性可用做 药物载体
4. VSD敷料属于亲水性材质，是 目前已知的与创面组织和皮肤 具有最优相容性的材料
5. VSD敷料可在自然界1-2年内降 解成水和CO2等无害物
VSD装置
半透膜 1. 潮气通透率（815g/㎡
/24hrs/37℃ 2. 不会造成皮肤浸渍 3. 保留时间可长达15天 4. 防水防菌，减少感染
机会
VSD装置
三通接头 在各引流管之间起到连 接作用
VSD装置
VSD专用吸引机 噪音低、寿命长、操作简
单，便于移动。
中心负压装置或电动吸 引器 一般建议调整在-
VSD护理
1、术后观察与处理 密切监测生命体征变化和观察创缘皮肤情况。引流1 周左右揭除薄膜，如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。
2 、封闭持续负压的观察与护理 ①保持创面持续有效的负压是引流及治疗 成功的关键，也是护理的重点内容。首先要确保压力合适。其次，要确 保各管道通畅、紧密连接，并妥善固定引流管。引流不畅可用20mh注射 器向外抽吸或用0．9％生理盐水10~20ml冲洗管道，必要时予更换引流 管。 ② 负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。一次负压密闭引流可维 持有效引流5~7天，一般在7天后拔除或更换 ③注意观察引流液及掌握引 流瓶的处理。引流液常规每4h清倒1次，并记录量、颜色、性质；引流 瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管，并严格执行无 菌操作。使用过的负压瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min，再用灭 菌蒸馏水冲瓶3次，晾干，密封备用 。提醒患者及陪护人员不要牵拉、 压迫、折叠引流管，不可随意调节负压。
vsd负压引流的术后护理幻灯片全
3 高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压 吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的 上下根本符合生理条件的要求，故不影响血运。更重要的是，持续负 压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运 提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
2024/10/19
〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
4 防止死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷， 随着医用泡沫材料的渐次退出，腔壁严密贴合，有效地预防了剩余脓 肿及死腔的形成。对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减 小植皮面积的成效。
〔2〕观察受压部位皮肤情况，定时更换患者卧位，患肢 可用护理垫抬高，防止引流管牵扯打折受压，阻断负压源， 影响引流效果。
〔3〕观察冲洗情况，准确记录冲洗液、引流液的量和性 质，保持冲洗通畅，如遇冲洗不畅时，应告知医生立即解 决。
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〔4〕观察患者心理、情绪变化情况，由于创伤给患者带来的身心巨大打击、 痛苦以及患者担忧疾病预后情况，以及经济顾虑，应积极与患者沟通，进展 心理疏导，讲述VSD治疗技术的根本原理和提供成功案例图片资料展示给患 者，使之建立信心，正确面对疾病，积极配合治疗。
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材料：用VSD材料+半透膜+三通接收+负压吸引器进展负压吸引的技术。 使用方法 〔1〕彻底清创或去除皮肤感染组织。 〔2〕将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。 〔3〕用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和
持续负压吸引(VSD)相关护理ppt课件
禁忌症
1.凝血功能异常者或有血液疾病史者： 2.严重的低蛋白血症： 3.严重的休克未纠正或者并有其他严重的致命性损伤者： 4.恶性肿瘤性创面： 5.结核性窦道或溃疡： 6.严重出血不止者： 7.血管炎、血管栓塞： 8.大血管损伤、或有活动性出血者： 9.颅内、胸腔和腹腔内后禁止使用： 10.患者皮肤对丙烯酸酯类粘胶剂过敏者：
VSD的过程
VSD装置
半透膜 1. 潮气通透率（815g/
㎡/24hrs/37℃ 2. 不会造成皮肤浸渍 3. 保留时间可长达15 天 4. 防水防菌，减少感染 机会
适应症
严重的软组织挫伤 骨筋膜室综合征 慢性骨髓炎 难治性感染性伤口 经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽 皮肤缺损 慢性感染性创面 车祸伤创面 烧伤创口 各种手术后伤口感染
持续负压吸引 (VSD)相关护理
提纲
定义 装置组成 适应症与禁忌症 VSD技术临床意义 VSD使用方法 术前护理 术后护理 注意事项
定义
负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引
流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来 覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用 生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密 闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可 控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治 疗方法
VSD操作步骤
VSD操作步骤
VSD操作步骤
术后护理
密切监测生命体征变化 观察患肢末梢血液循环，保持患肢功能位，用软枕 将患肢垫高30° 合理选用抗生素治疗，抗厌氧菌治疗不应忽视 心理护理 鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、拍背，保持 床铺平整、干燥、清洁，经常按摩受压部位，防止 呼吸道、泌尿系感染及褥疮等并发症
相关主题
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VSD的组成
二、生物半透膜
特性：具有“分子阀门”效应
生物半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、 皮炎，因为其具有的分子阀门，可允许水蒸 气及空气通过。
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三、负压源
VSD的组成
根据国内情况，可选择中心负 压吸引或负压吸引机。
（不可使用弹簧式负压引流）
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VSD的临床操作
VSD操作步骤：
1、清创 2、清洁创周皮肤 3、设计VSD材料 4、连接负压源 5、密封 6、调节负压源
VSD的产品特性：三维多孔互通结构
普通医用海绵二维网状结构
VSD材料三维互通结构
8
VSD材料特性
维斯第材料与普通材料对比：
1. 不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于 创面。
2. 材料内的孔隙均匀是三维互通结构，更易引流。 3. 具有广泛吸收性可用作药物载体。 4. 是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。 5. 绿色环保材料，可在自然界1-2年内降讲解成水和CO2等。
31
2、引流管堵塞： 堵塞物为血液和渗物
的凝块，术后2h-2d内多 见，三通接头附近最多见。
处理办法：更换三通接头
32
3、薄膜下积液： 常见于术后1-3d，多由
密封不严，无法正常引流造成。 处理办法：重新密封
33
4、中心负压不够： 常出现在面积较大、中
心负压不足的创面。
处理办法：采用轮替夹闭技术， 或使用多个单独负压源。
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适应证：
创伤：各类皮肤、软组织缺损 撕脱伤 脱套伤
骨科：开放性骨折 肌腱外露或骨外露
慢性骨髓炎
骨筋膜室综合症 挤压综合症
普外：直肠癌Miles根治术后引流
烧伤：早期/急性烧伤创面：浅Ⅱ度、深Ⅱ度、深Ⅱ度消痂创面、 Ⅲ
度切痂创面（使用前提：渡过休克期、生命体征稳定）
电烧伤、化学烧伤、热压伤创面
外 固 定 器 的 密 封
19
VSD的临床操作
外 固 定 器 的 密 封
20
VSD的临床操作
骶 尾 部 密 封
21
VSD的临床操作
会 阴 部 密 封
22
贴膜时的注意事项VS：D的临床操作
23
贴膜时的注意事项VS：D的临床操作
24
贴膜时的注意事项V：SD的临床操作
25
VSD的临床操作
贴膜后常见的漏气部位有那些：
29
VSD的特殊护理
术后特殊情况：
➢ VSD材料干结变硬 ➢ 引流管堵塞 ➢ VSD材料鼓起、薄膜下积液 ➢ 中心负压不够 ➢ 创面大出血 ➢ 创面感染
30
1、VSD材料干结、变硬： 可能是因为密封不严造
成VSD材料脱醇变硬，也 可能是创面渗液被完全吸 引干净所致。 处理办法：术后48h内干结 变硬建议医生更换材料。 48h后出现干结、变硬， 引流管中无引流液持续流 出，可以不处理。
27
术后护理 很关键！
28
VSD的术后常规护理
在护理查房时应注意：
1、负压源的负压力是否在规定范围内： -125mmHg--450mmHg（-0.017Mpa0.060MPa） 2、维斯第（VSD）护创材料是否塌陷 3、引流管管形是否存在 4、有无大量新鲜血液被吸出
如以上四点都正常，则无需再做特殊处理
通 畅 引 流 不 堵 管
4
5
VSD的组成
材料 膜
生物半透
VSD技术构成
三通接头 源
负压
VSD的组成
维斯第材料
聚乙烯酒精水化泡沫，又称“人 工皮”，白色质地柔软富有弹性，抗 拉力强。
特性：遇酒精溶解，遇碘剂变蓝 黑色，暴露空气后变硬，浸入生理盐 水后可重新变软，恢复弹性。
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VSD的材料特性
根据创面大小，可串联并合VSD材料 减少引流管出管数量，避免压迫正 常皮肤
创面较深时不可留有死腔 VSD材料应完全覆盖创面（可缝 合固定）
14
VSD的临床操作
15
四. 连接负压源 五. 密封
16
VSD的临床操作
特 大 创 面 的 处 理
17
VSD的临床操作
手 足 创 面 的 处 理
18
VSD的临床操作
1. 引流管或外固定支架的系膜处 2. 三通（四通）接头连接处；套管安全帽处 3. 边缘有液体渗出处、皮肤皱褶处 4. 无序贴膜导致膜与膜之间有“漏贴空白”处 5. 引流管与引流管的接口处26Fra bibliotek VSD的临床操作
六 调节负压源：
范围：-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）持续吸 引。
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VSD的临床操作
2、清洁创周皮肤
A:用盐水将周围血污擦拭干净 B:再用75%的酒精擦除残留的络合碘、皮脂、角质 、皮屑等 C:最后用无菌纱布将残留的酒精擦拭干净，便于粘 贴半透膜。
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3、设计VSVDS材D料临床操作
规格 设计原则 注意事项
10*15*1cm 5*15*1cm 5*5*1cm
VSD的使用介绍及护理
1
1992年，Fleischman博士首创VSD技术 1994年，裘华德教授将VSD技术引进中国 目前国内主要有武汉维斯第及威海威高集团生产
2
VSD（vacuum sealing drainage）,即负压封闭引流技 术
是指以聚乙烯酒精水化泡沫填塞机体皮肤或软组 织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管 之间的中介，将传统的点状引流变为全方位引流；以生 物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙， 同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触 的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、 腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外；隔绝创面 与外环境之间的感染机会；对与VSD敷料接触面下的毛 细血管起拔苗助长的作用，加快创面的肉芽组织均匀整 齐地生长；敛合创面及腔隙。
34
VSD的术后护理
5、创面大出血： 密切观察引流液，若为持续的新鲜血液，则说明
创面内可能有活动性出血。 处理办法：及时、再次手术止血。
35
6、创面感染： 封闭的系统，不需要换药，无法及时直观的
判断创面渗出物性状及气味，对创面情况的分析出现疏漏。
处理办法：密切观察患肢局部情况及生命体征。 （有时VSD材料内有少许坏死组织和渗液残留，并透过半 透膜散发出臭味，甚至VSD材料表面出现黄绿色、绿脓色、 暗灰色等污物，并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD 的治疗效果，此种情况应与感染加以区分。）
火器冲击伤、烧伤、爆炸伤
经治疗后不愈的烧伤残余创面
慢性创面：糖尿病性溃疡 褥疮
植皮及植皮区保护
VSD的组成
二、生物半透膜
特性：具有“分子阀门”效应
生物半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、 皮炎，因为其具有的分子阀门，可允许水蒸 气及空气通过。
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三、负压源
VSD的组成
根据国内情况，可选择中心负 压吸引或负压吸引机。
（不可使用弹簧式负压引流）
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VSD的临床操作
VSD操作步骤：
1、清创 2、清洁创周皮肤 3、设计VSD材料 4、连接负压源 5、密封 6、调节负压源
VSD的产品特性：三维多孔互通结构
普通医用海绵二维网状结构
VSD材料三维互通结构
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VSD材料特性
维斯第材料与普通材料对比：
1. 不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于 创面。
2. 材料内的孔隙均匀是三维互通结构，更易引流。 3. 具有广泛吸收性可用作药物载体。 4. 是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料。 5. 绿色环保材料，可在自然界1-2年内降讲解成水和CO2等。
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2、引流管堵塞： 堵塞物为血液和渗物
的凝块，术后2h-2d内多 见，三通接头附近最多见。
处理办法：更换三通接头
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3、薄膜下积液： 常见于术后1-3d，多由
密封不严，无法正常引流造成。 处理办法：重新密封
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4、中心负压不够： 常出现在面积较大、中
心负压不足的创面。
处理办法：采用轮替夹闭技术， 或使用多个单独负压源。
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适应证：
创伤：各类皮肤、软组织缺损 撕脱伤 脱套伤
骨科：开放性骨折 肌腱外露或骨外露
慢性骨髓炎
骨筋膜室综合症 挤压综合症
普外：直肠癌Miles根治术后引流
烧伤：早期/急性烧伤创面：浅Ⅱ度、深Ⅱ度、深Ⅱ度消痂创面、 Ⅲ
度切痂创面（使用前提：渡过休克期、生命体征稳定）
电烧伤、化学烧伤、热压伤创面
外 固 定 器 的 密 封
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VSD的临床操作
外 固 定 器 的 密 封
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VSD的临床操作
骶 尾 部 密 封
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VSD的临床操作
会 阴 部 密 封
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贴膜时的注意事项VS：D的临床操作
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贴膜时的注意事项VS：D的临床操作
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贴膜时的注意事项V：SD的临床操作
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VSD的临床操作
贴膜后常见的漏气部位有那些：
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VSD的特殊护理
术后特殊情况：
➢ VSD材料干结变硬 ➢ 引流管堵塞 ➢ VSD材料鼓起、薄膜下积液 ➢ 中心负压不够 ➢ 创面大出血 ➢ 创面感染
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1、VSD材料干结、变硬： 可能是因为密封不严造
成VSD材料脱醇变硬，也 可能是创面渗液被完全吸 引干净所致。 处理办法：术后48h内干结 变硬建议医生更换材料。 48h后出现干结、变硬， 引流管中无引流液持续流 出，可以不处理。
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术后护理 很关键！
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VSD的术后常规护理
在护理查房时应注意：
1、负压源的负压力是否在规定范围内： -125mmHg--450mmHg（-0.017Mpa0.060MPa） 2、维斯第（VSD）护创材料是否塌陷 3、引流管管形是否存在 4、有无大量新鲜血液被吸出
如以上四点都正常，则无需再做特殊处理
通 畅 引 流 不 堵 管
4
5
VSD的组成
材料 膜
生物半透
VSD技术构成
三通接头 源
负压
VSD的组成
维斯第材料
聚乙烯酒精水化泡沫，又称“人 工皮”，白色质地柔软富有弹性，抗 拉力强。
特性：遇酒精溶解，遇碘剂变蓝 黑色，暴露空气后变硬，浸入生理盐 水后可重新变软，恢复弹性。
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VSD的材料特性
根据创面大小，可串联并合VSD材料 减少引流管出管数量，避免压迫正 常皮肤
创面较深时不可留有死腔 VSD材料应完全覆盖创面（可缝 合固定）
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VSD的临床操作
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四. 连接负压源 五. 密封
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VSD的临床操作
特 大 创 面 的 处 理
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VSD的临床操作
手 足 创 面 的 处 理
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VSD的临床操作
1. 引流管或外固定支架的系膜处 2. 三通（四通）接头连接处；套管安全帽处 3. 边缘有液体渗出处、皮肤皱褶处 4. 无序贴膜导致膜与膜之间有“漏贴空白”处 5. 引流管与引流管的接口处26Fra bibliotek VSD的临床操作
六 调节负压源：
范围：-125mmHg——-450mmHg（-0.017MPa—— -0.060MPa）持续吸 引。
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VSD的临床操作
2、清洁创周皮肤
A:用盐水将周围血污擦拭干净 B:再用75%的酒精擦除残留的络合碘、皮脂、角质 、皮屑等 C:最后用无菌纱布将残留的酒精擦拭干净，便于粘 贴半透膜。
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3、设计VSVDS材D料临床操作
规格 设计原则 注意事项
10*15*1cm 5*15*1cm 5*5*1cm
VSD的使用介绍及护理
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1992年，Fleischman博士首创VSD技术 1994年，裘华德教授将VSD技术引进中国 目前国内主要有武汉维斯第及威海威高集团生产
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VSD（vacuum sealing drainage）,即负压封闭引流技 术
是指以聚乙烯酒精水化泡沫填塞机体皮肤或软组 织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管 之间的中介，将传统的点状引流变为全方位引流；以生 物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙， 同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触 的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、 腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外；隔绝创面 与外环境之间的感染机会；对与VSD敷料接触面下的毛 细血管起拔苗助长的作用，加快创面的肉芽组织均匀整 齐地生长；敛合创面及腔隙。
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VSD的术后护理
5、创面大出血： 密切观察引流液，若为持续的新鲜血液，则说明
创面内可能有活动性出血。 处理办法：及时、再次手术止血。
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6、创面感染： 封闭的系统，不需要换药，无法及时直观的
判断创面渗出物性状及气味，对创面情况的分析出现疏漏。
处理办法：密切观察患肢局部情况及生命体征。 （有时VSD材料内有少许坏死组织和渗液残留，并透过半 透膜散发出臭味，甚至VSD材料表面出现黄绿色、绿脓色、 暗灰色等污物，并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD 的治疗效果，此种情况应与感染加以区分。）
火器冲击伤、烧伤、爆炸伤
经治疗后不愈的烧伤残余创面
慢性创面：糖尿病性溃疡 褥疮
植皮及植皮区保护