彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎与甲亢的鉴别诊断价值

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二维彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎诊断价值论文

二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值探讨【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0032－01【摘要】目的：探讨桥本甲状腺炎超声影像特点及二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎（ht）的诊断价值。

方法：对我院2010年9月-2011年3月155例桥本甲状腺炎二维及彩色多普勒超声影像及其它理化资料完整的患者进行回顾性分析。

结果：桥本甲状腺炎多表现为甲状腺弥漫性轻、中度增大，以前后经及峡部增厚为主。

腺体内见弥漫性回声减低，可不均匀，伴有短线状或细条状网格状高回声带。

彩色多普勒以血流增快、增多、“火海征”最具有特点。

结论：二维及彩色多普勒超声诊断图像特点对桥本甲状腺炎能起到定性诊断的作用，因此，超声检查可作为桥本甲状腺炎的首选影像学检查方法。

【关键词】桥本甲状腺炎；超声诊断；价值探讨two-dimensional and color doppler ultrasound diagnosis of hashimoto’s thyroiditisjiang wenhui【abstract】objective: to evaluate the imaging features of hashimoto’s thyroiditis and two-dimensional ultrasound and color doppler ultrasound of hashimoto’s thyroiditis (ht) diagnosis. methods: the hospital in september 2010 march 2011 155 cases of hashimoto’s thyroiditis-dimensional and colordoppler ultrasound and other physical and chemical imaging of patients with complete data were analyzed retrospectively. results: the thyroid showed hashimoto’s thyroiditis and more diffuse mild to moderate increases, before and after the isthmus by the thickening of the main. see glands diffuse echo reduction, can be uneven, with short or thin strip ofmesh-like high echo bands. color doppler for blood flow faster, increase, “sea of ??fire”sign the most prominent features. conclusion: two-dimensional and color doppler ultrasound image characteristics of the diagnosis of hashimoto’s thyroiditis can play a role, therefore, can be used as hashimoto’s thyroiditis ultrasound imaging method of choice.【keywords】hashimoto’s thyroiditis; ultrasound; value of桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病，发病机制尚未完全阐明，可能是在遗传易感性的基础上，出现先天性免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱，产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应，致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病，自身免疫反应的强度与病情密切相关1,2］型等特征，所以，常造成延误诊断。

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床诊断价值探究

超声对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的临床诊断价值探究摘要：目的：探究超声诊断桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺癌的临床价值。

方法：回顾分析我院110例甲状腺癌结节患者的临床资料，将50例合并HT的患者设为HT组，60例未合并HT的单纯甲状腺癌患者设为对照组，统计、比较两组患者的超声诊断率，并对癌结节声像图表现进行分析。

结果：HT组超声癌结节诊断率为62.0%，对照组超声癌结节诊断率为80.0%，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。

HT组术后病理证实HT合并髓样癌1例、滤泡癌2例、乳头状癌47例，对照组术后病理证实髓样癌2例、滤泡癌3例、乳头状癌55例。

两组癌结节声像图多表现为低回声，HT组癌结节粗钙化比例高于对照组（P＜0.05），对照组癌结节微钙化比例高于HT组（P＜0.05），边界、形态、回声及血流特征方面无统计学差异（P＞0.05）。

结论：HT合并甲状腺癌的超声声像图具有特征性，HT结节内部显示点状钙化、粗大钙化及丰富血流信号时，可考虑恶变的可能。

关键词：甲状腺癌；桥本氏甲状腺炎；超声诊断Clinical Value of Ultrasonography in Diagnosis of Hashimoto 's Thyroiditis Combined with ThyroidLai Minyong Peng Chun MiaoThird Affiliated Hospital of Sun Yat - sen University Guangdong Meizhou 514000 Abstract：Objective：To investigate the clinical value of ultrasound in diagnosing Hashimoto's thyroiditis（HT）complicated with thyroid cancer. Methods：The clinical data of 110 patients with thyroid nodules in our hospital were retrospectively analyzed. Fifty patients with HT were enrolled as HT group and 60 patients with thyroid cancer without HT were enrolled as control group. Statistics and comparison were made between the two groups Ultrasound diagnostic rate，and the performance of cancer nodules sonographic analysis. Results：The diagnostic rate of ultrasound in the HT group was 62.0% and that in the control group was 80.0%. There was significant difference between the two groups（P <0.05）. The histopathology of HT group confirmed 1 case of HT combined with medullary carcinoma，2 cases of follicular carcinoma and 47 cases of papillary carcinoma. The control group showed pathological diagnosis of 2 cases of medullary carcinoma，3 cases of follicular carcinoma and 55 cases of papillary carcinoma. The acoustic echocardiography in both groups showed hypoechoicity，the proportion of coarse calcification in HT group was higher than that in control group（P <0.05），and the proportion of micro-calcification in control group was higher than that in HT group（P <0.05）There was no significant difference in boundary，morphology，echo and blood flow characteristics（P> 0.05）. Conclusion：Ultrasonography of HT with thyroid carcinoma is characteristic. The malignant transformation may be considered in the case of punctate calcification，coarse calcification and abundant blood flow signals in HT nodules.Keywords：thyroid cancer；Hashimoto's thyroiditis；ultrasonic diagnosis 桥本氏甲状腺炎（HT）是自身免疫性疾病，其超声表现复杂多样，临床误诊率较高。

彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进患者术前碘准备期甲状腺体积和血流变化的评估

彩色多普勒超声对甲状腺功能亢进患者术前碘准备期甲状腺体积和血流变化的评估刘小良，谢国平，施嘉华，陆丹妮，袁领欢（南方医科大学附属东莞人民医院谢岗院区超声科，广东东莞523600）［摘要］目的：应用彩色多普勒超声评估甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者术前碘准备期间甲状腺体积和血流的变化。

方法：86例因甲亢行甲状腺手术切除患者在服碘前1d、服碘后第7、14天行彩色多普勒超声检查，比较服碘前后甲状腺体积、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、RI有无差异，分析甲状腺实质内血流分级变化。

结果：服碘后，甲状腺体积逐渐缩小，服碘后第14天与服碘前1d相比差异有统计学意义（P＜0.05）；服碘后甲状腺上动脉的PSV、EDV均较服碘前明显降低（均P＜0.05）；服碘前1d甲状腺实质内血流分级以3级为主，占76.74%（66/86），服碘7d后降至26.74%（23/86），服碘第14天降至7.00%（6/86）。

结论：甲亢患者术前碘准备期间，甲状腺体积持续缩小，血流明显减少，彩色多普勒超声可准确评估甲状腺的体积和血流变化。

［关键词］甲状腺功能亢进症；血流动力学；超声检查，多普勒，彩色Changes of thyroid volume and blood flow in patients with hyperthyroidism during pre-operation iodine preparation by color Doppler ultrasound LIU Xiaoliang，XIE Guoping，SHI Jiahua，LU Danni，YUAN Linghuan.Department of Radiology，Dongguan People’s Hospital，Dongguan523600，China.［Abstract］Objective：To evaluate the thyroid volume and blood flow in patients with hyperthyroidism during pre-operation iodine preparation by color Doppler ultrasound.Methods：Color Doppler ultrasound examination was performed on86patients with hyperthyroidism one day before taking iodine，7days and14days after taking iodine.The thyroid volume，peak systolic velocity （PSV），end-diastolic velocity（EDV）and RI of superior thyroid artery during iodine preparation were compared，and the grading changes of blood flow in thyroid parenchyma was analysed.Results：After taking iodine，the volume of thyroid decreased，and the difference was statistically significant between the14th day after taking iodine and one day before taking iodine（P＜0.05）. The PSV，EDV of the superior thyroid artery after taking iodine was significantly lower than that before taking iodine，and the differences among groups were statistically significant（all P＜0.05）.The blood flow in thyroid gland was mainly classified as grade3one day before iodine administration，accounting for76.74% （66/86）.After7days of taking iodine，the ratio of grade 3blood flow in patients dropped to26.74% （23/86），and the proportion on the14th day further reduced to7.00% （6/86）. Conclusions：The volume of thyroid decreases and the blood flow decreases significantly during the preparation of iodine in patients with hyperthyroidism before operation.Color Doppler ultrasound can accurately evaluate the volume and blood flow of thyroid.［Key words］Hyperthyroidism；Hemodynamics；Ultrasongraphy，Doppler，color原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）表现为甲状腺腺体增生、体积增大、血管扩张、血流速度加快、血流量增多等一系列结构和功能改变，手术是常用的治疗方案。

桥本氏甲状腺炎的超声诊断体会

氏甲状腺炎患者为研究对象，共４５例，其中男性６大，尤其峡部增厚明显，前后径厚度均 ≥１．１ｍｍ，其
例，女性３９例，年龄２４—６６岁。
原因由于桥本氏甲状腺炎进行性的叶间纤维化，甲
１．２使用设备
状腺周边部分被纤维组织分隔成大小不等的小岛或
由于此病病程一般较长，早期与晚期患者在声
接扫查，测量甲状腺大小、形态及内部回声，应用像图表现上略有不同，原因与桥本甲状腺炎的病理
ＣＤＦＩ观察病灶血流分布情况，记录相关数据，储存学改变有关，早期由于甲状腺间质内大量淋巴细胞
第２８卷第１３期２０１２年７月
甘肃科技
ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌ
Ｉｆ．２８ Ⅳ０．１３．，．２０１２
桥本氏甲状腺炎的超声诊断体会
丁延虹，管清，李云山
（兰州市第一人民医院，甘肃兰州７３００５０）
摘要：探讨彩色多普勒超声显像技术对桥本氏甲状腺炎的临床诊断价值。回顾分析４５例经病理组织学确诊的桥本氏甲状腺炎患者，以了解甲状腺声像图及血流显示特征。桥本氏甲状腺炎超声表现为腺体弥漫性肿大，回声不均匀呈网格状，甲状腺血流增多。甲状腺峡部增厚较为明显（平均＞１．１ｃｍ）。桥本氏甲状腺炎声像图改变特征性明显，超声显像技术是该病的一种很好的诊断方法。关键词：桥本氏甲状腺炎；超声诊断中图分类号：Ｒ５８１

彩色多普勒超声检查在甲状腺疾病诊断中的价值

模糊，内可有散在的稍强回声点。ＣＦ显示病灶内部血流信号ＤＩ轻度或无明显增加，周边无明显绕行血管。甲状腺上动脉血流速度略高于正常。频谱多普勒显示甲状腺低回声区内常无血流
声束夹角＜０，６。记录甲状腺上动脉频谱形态，并测量其收缩期峰值流速，张末期最低血流及阻力指数。舒
小有关。部分肿瘤边缘可见杂乱血流信号，内部多无血供或仅有少量点状血流束。肿瘤周边常见迂曲、压的血管走行，内受其
较少探及血流信号。频谱多普勒显示癌灶内可测得高速低阻的动脉血流信号，频谱增宽。２５亚急性甲状腺炎．超声诊断３Ｏ例，病理证实２６例，断诊
行回顾性分析，并与病理及实验室检查结果进行比较。 ③结果［关键词】甲状腺疾病彩色多普勒二维超声
④ 结论二雏超声声像图特征及彩色多普勒与脉冲多普勒血流参考数值可以做出较准确的诊断。［中图分类号】Ｒ５１［文献标识码】Ｂ［８文章编号】１０６３（０８０２４００８— ６３２０）２－１－２
［摘
天津宁河
３１０）０５０
要】 ① 目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的价值。② 方法对１３例甲状腺疾病患者彩色多普勒超声检查的表现进７甲状腺恶性病变患者的诊断符合率．８．％，４２６良性病变诊断符合率Ａ９．％。；／９４７
声。肿块边界不清，轮廓不清。可呈蟹足样、齿样改变。Ｃ — 锯Ｄ
Ｆ显示癌灶内部及周边可见较丰富的彩色血流，般与肿块大１一

彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断与鉴别

ｖｕｏｉｇｏｉｇａｄｄｆｒｎｉｔｇｔｙｏｄｄｓａｅ．ｌａｅｆｒｄａｎｓｎｎｉｅｅｔｉｈｒｉｉｓｓａｎｅ
【ｙｗｏｄ】Ｔｙｏｄｄｓａｅ；ｏｒｏｐｅｏｇｎ；ｉｅｅｔｉｎｓｓＫｅｒｓｈｒｉｉｓｓＣｌｐｌｒｗｉｉｇＤｆｒｎｉｄａｏｉｅｏＤｌｆｍａｌａｇ
Ｄａｎｓｓｎｉｅｅｔｔｎｏｔｙｏｄｄｓａｅｔ＇ＩｉｕｋＦｉ．ｅａｔｎｏｕｃｉｎＨｕｅＰｏｉｉｌｏｇｈｎａｉｇｏｉａｄｄｆｒｎｉｉｆｈｒｉｉｅｓｓｈＣａｏｗｉＤＦＬｕＪ，ｕＪｎＤｐｒｇｍｅｔｆＦｎｔ，ｂｉｒｖｎａｎｃｅ￣ｉｎｏｃＴ
断符合率为９．（／ｏ，甲状腺炎病变诊断符合率为９．（／）甲状腺腺瘤病变诊断符合率为９．（／甲状腺癌４％４５）桥本Ｏ７４％１１，１６７５％４４６４￣，彩色多普勒超声在甲状腺疾病的诊断中具有较高的应用价值和鉴别价值。【关键词】甲状腺疾病；彩色多普勒血流显像；鉴别诊断【中图分类号】４５；５ｌ【Ｒ４．Ｒ８文献标识码】Ａ【１文章编号】０－８７０８３ｏ８－３１９６１（０）－ｌ１ｏ０２０
（湖北省通城县人民医院功能科，湖北
【摘
要】目的
探讨彩色多普勒血流显像对甲状腺疾病的诊断和鉴别价值。方法采用彩色多普勒血流显像（ＤＩ对１８ＣＦ）２与病理相对照，ＤＩＣＦ对结节性甲状腺肿的病变诊

桥本甲状腺炎与甲状腺机能亢进的超声鉴别诊断分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＨａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓａｎｄｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｂｙｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙＭｅｔｈｏｄ４２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓａｎｄ４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｗｅｒｅｓｅｒｖｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙＴｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄＴｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ（ＲＩ），ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＰＳＶ）ａｎｄｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＥＤＶ）ｏｆｔｈｅａｒｔｅｒｉｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｙｒｏｉｄｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）Ｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｉｓｔｈｍｕｓｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ，ｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅｓ，ｉｎｔｅｒｎａｌｇｒｉｄｌｉｋｅｅｃｈｏ，ａｎｄｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｌｙｍｐｈｎｏｄｅｅｎｌａｒｇｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｎｅｃｋｒｅｇｉｏｎⅣ ａｎｄⅥ ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）ＴｈｅＰＳＶａｎｄＥＤＶｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｈａｓａｇｏｏｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｒｏｌｅｉｎＨａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓａｎｄｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ

超声对827例 131I治疗甲亢后与桥本氏病鉴别分析

ｍＩ治疗后甲状腺声像图在超声文献中报道甚少。为进一步提高对两者超声
鉴别诊断，笔者对８７例Ｉ治疗甲亢２患者进行复查和回顾性分析，探讨二
者腺体内单发或多发结节显示清晰。
”Ｉ ’ 治疗甲亢后甲状腺与ＨＴ的声
资料与方法８７例患者于２０年来我所就诊，２０３
诊断为 “ 甲亢 ” ，均用 “Ｉ治疗。其中男７２例，女７５，年龄２－６５例５８岁，平均４３岁。治疗前均做超声、甲功５项、吸碘率及核素扫描检查，治疗后
维超声及彩色多普勒显像（ＤＩ的特ＣＦ）
点，现报告如下。
像图鉴别
桥本氏病声像图表现为：
① 甲状腺两侧叶呈弥漫性、对称性肿大，峡部增大明显，表面光滑，边界完整。② 非均匀弥漫的细点状低回声，典型者伴有网眼状结构。③ 腺比治疗前缩
小，腺体内回声基本相同，大致分３关键词彩色超声 ”Ｉ疗甲亢治
桥本氏病
其甲状腺声像图是大家所熟悉的。为
了便于区分和了解ｍＩ治疗甲亢后甲
方面：① １１例（２２％腺体回声正０１．１）常，其内光点细而密集，分布均匀。ＣＦ：腺体内可见稀疏分布点状、条ＤＩ
表１。
方
法
采用日本ＡＯＡ３０ＬＫ一５０型

桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断

桥本甲状腺炎的超声声像图表现及鉴别诊断桥本甲状腺炎（Hashimoco thyroiclicis，HT）又称慢性淋巴性甲状腺炎，是最常见的甲状腺自身免疫性疾病，近年来发病率有上升趋势，它是导致甲状腺功能低下的最主要病因。

HT發展时期不同，超声及临床的表现也不尽相同；并且HT易与其他甲状腺疾病并存，使其超声表现错综复杂。

文献报道ll-36%HT患者同时患有甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcarmnoma.PTC）。

因此，正确认识并早期诊断对于该病的治疗与预后具有重要的意义。

较之其他，超声检查无创伤、无痛苦，效果良好，是该病诊断的重要手段之一。

1.HT甲状腺二维声像图表现HT本身为一种炎症反应过强性病变。

HT的超声影像学特点与其病理变化密切相关。

主要声像图表现为回声减低型、弥漫性回声减低型；多发结节型；部分甲状腺内可见强回声光斑。

1）局灶性回声减低型甲状腺大小形态尚正常，峡部增厚，腺体内局部病变与周围组织不一致，超声影像中可出现较明显的孤立结节，表现为甲状腺一侧或双侧叶内形态不规则、边界不清的片状低回声、等回声或者强回声，病灶外甲状腺实质回声尚均匀，有时在回声减低区内亦可见强回声光斑。

目前对此类结节详细超声及病理描述的较少，观点亦不尽相同，有研究将此统称为“多发结节型”。

2）弥漫性回声减低型较常见，表现为甲状腺体积不同程度的增大，以峡部增厚为著，实质回声不同程度的弥漫性减低，多数近似或低于同侧颈前肌回声水平，部分病例甲状腺内可见不规则的粗细不等的网状强回声；也可在弥漫性回声减低的腺体内发现较均质的边界尚清的单个更低回声结节；也可在甲状腺内或回声更低的结节内见强回声光斑。

3）多发结节型表现为甲状腺双侧叶对称性肿大，内可见线样强回声的弥漫分布的、大小不等的网格样结构，腺体组织呈微结节样改变；结节边界清晰或不清晰，内部可呈低、等或高回声，结节周边无声晕，后方无声衰减，部分患者结节间可见较粗的纤维光带回声，有的多发低回声结节型者部分结节内可见强光斑，后方未见声影。

彩色多普勒对桥本氏甲状腺炎诊断

桥本氏甲状腺炎多见于青中年女性，文献报道男女比例为１：８～ｌ：２Ｏ不等，本组女性与男性比例为９：１。可能与脑垂体促性腺激素分布有关＿２］。本文４Ｏ例桥本氏甲状腺炎
进、单纯性甲状腺肿。
【关键词】桥本甲状腺炎超声诊断甲状腺结节
桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ＇ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ＨＴ）是一种常见２．４甲状腺血流情况本组患者甲状腺内部血流表现各异，
的自身免疫性甲状腺疾病，在甲状腺炎性疾病中发病率最高ｔ１。由于该病发病隐匿，临床表现无特异性，早期诊断较为困难，容易漏诊、误诊。本文作者利用ＣＤＦＩ对４ｏ例ＨＴ患
彩色多普勒对桥本氏甲状腺炎诊断
陈黎明陈卫
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声血流显像（ＣＤＦＩ）对桥本氏甲状腺炎的诊断价值。方法对４Ｏ例桥本甲状腺炎患者的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果１）４０例患者中有３８例甲状腺出现不同程度甲状腺肿大，峡部增厚，占９５。２）甲状腺回声减低，３ｏ例患者表现为弥漫性降低，占７５；４例患者表现为局灶性回声减低，占１Ｏ。３）有６例患者表现为结节性肿大，占１５。４）有３５例患者甲状腺内部血流丰富或较丰富，占８７．５。结论结论ＣＤＦＩ对桥本甲状腺炎具有特征性声像表现，能显示病灶内丰富的血流信息，是桥本甲状腺炎首选影像学方法。

超声在桥本甲状腺炎中的诊断价值

１５０．１临床研究・
全、周到的母婴专业护理。近几年，我科更加关注产妇的身心发展，在体现母婴专业护理的同时，不断探索新的护理模式，把人文关怀和身心健康作为重要环节，融入日常护理工作中。在护理技能演示过程中，掌握产妇及家人的学习态度和熟练程度，如新生儿沐浴游泳、新生儿皮肤及脐部护理、乳房护理、母乳喂养等，评估家人能否将这种住院护理技能延伸至家庭，而后做出评价，对其存在的不足一一进行指导，直至其熟练掌握，同时建立其出院后的随访机制，随时了解其家庭状况，以便给予适时指导。这种良好状态会促进母婴之间讯息的交换、诠释和回应的过程，保障母子互动的顺畅。家庭和社会的支持，能促进产妇的自
或不对称。ＨＴ组甲状腺两叶及峡部的前后径与正常对照组比较，差异具有统计学意义
＜Ｏ．Ｏ１）。边界清晰，边缘光滑，包膜完整，部
分区域呈结节样凸起，实质回声不均，可见不规则分布的粗细不一的条索状高回声，呈 “ 网格样 ” 。彩色多普勒超声示血流丰富５２例（占
护理杂志，２００８，４３（１２）：１１４４ — １１４６．
［３］张会芝，卢杰，骆金凯，等．开展优质护理服务转变护理工作模式
［Ｊ］＿中国护理管理，２０１０，１０（４）：２９ — ３０．［４］运怀英．论舒适护理的美学要求［Ｊ】．护理学杂志，２００６，１５（３）：７４－７５．［５］李秀红，静进，张德胜，等．７５例婴幼儿对母亲的依恋性质及其影响

桥本氏病的诊断

桥本氏病的诊断
潘铨;程如林
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1989(17)6
【摘要】桥本氏甲状腺炎在近年发病有增多趋势,该病在临床上极易误诊、误治,而导致病员某些不必要并发症。

我院自1960～1987年间经手术病理证实者为47例,经分析一般实验室检查对本病诊断无特异价值。

我们认为即使作血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG)及抗甲状腺微粒体抗体(MC)测定时,亦应结合其它临床特征,或口服甲状腺素片试验性治疗,或辅以甲状腺细针抽吸细胞学检查。

必要时作能提供满意病检材料之甲状腺开窗术。

对手术探查之指征应严格控制,术中应尽可能作快速冰冻切片检查,方能避免甲状腺组织的不必要损伤。

【总页数】3页(P339-341)
【作者】潘铨;程如林
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R581.404
【相关文献】
1.甲状腺上动脉血流速度在Graves病和桥本氏甲状腺炎诊断中的应用价值 [J], 蔡雪蜂;欧阳晓光
2.超声弹性成像与常规超声对桥本氏甲状腺炎及Graves病的鉴别诊断价值分析
[J], 吕祝英;雷志锴;楼军
3.彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值 [J], 刘丹
4.彩色多普勒超声对于桥本氏甲状腺炎与Graves病鉴别诊断的价值 [J], 林麟
5.二维及彩色多普勒超声对Craves病与桥本氏病的鉴别诊断 [J], 周方平;盛林;刘会玲;刘瑞奇;徐丽丽
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彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用

·全科医疗和社区护理·彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用高雪花（上海市普陀区长风街道白玉社区卫生服务中心超声科，上海 200063）摘要目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用。

方法：收集2019年1月至2022年12月就诊的甲状腺结节性肿瘤患者42例，均行彩超检查，观察结节的超声特点及颈部淋巴结情况，甲状腺结节的数目、大小、形态、边缘、回声、方位、钙化、血供等征象，并测量结节内部或周边动脉收缩期峰值流速和阻力指数。

并将彩超诊断结果与病理诊断相对比。

结果：42例患者经病理诊断恶性31例（73.80%），良性11例（26.19%）；彩超诊断恶性30例（71.42%），良性12例（28.57%）。

彩超诊断甲状腺结节性肿瘤的敏感性为93.54%，特异性为90.91%，准确率为92.85%。

恶性结节超声征象以单发、形态不规则、边缘模糊或不规则、低或极低回声、实性、纵横比≥1、无晕环、点状钙化、中心型血供为主。

而良性结节以多发、形态规则、边缘光整、低回声、实性、纵横比＜1、无晕环、无钙化、边缘型血供为主。

结论：彩超有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节性肿瘤，为临床治疗方案的选择提供有力依据，具有推广价值。

关键词甲状腺结节性肿瘤；彩色多普勒超声；甲状腺癌；超声征象中图分类号：R445.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）20-0032-03引用本文高雪花. 彩色多普勒超声在诊断甲状腺结节性肿瘤中的作用[J]. 上海医药, 2023, 44(20): 32-34.The role of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodular tumorsGAO Xuehua(Ultrasound Department of Baiyu Community Health Service Center of Changfeng Sub-district, Putuo District, Shanghai 200063, China) ABSTRACT Objective: To explore the role of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodular tumors.Methods: Forty-two patients with thyroid nodular tumors who visited our center from January 2019 to December 2022 were collected and all examined with color Doppler ultrasound. The ultrasound characteristics of nodules, and cervical lymph node condition, the number, size, morphology, edge, echo, orientation, calcification, blood supply and other signs of thyroid nodules were observed and peak systolic flow velocity and resistance index of internal or peripheral arteries in nodules were measured and color Doppler ultrasound diagnosis results and pathological diagnosis were compared. Results: Among 42 patients with thyroid nodular tumors, 31 were diagnosed as malignant thyroid nodules(73.80%) and 11 were diagnosed as benign thyroid nodules(26.19%) through pathological diagnosis; 30 cases(71.42%) of malignant thyroid nodules and 12 cases(28.57%) of benign thyroid nodules were diagnosed by color Doppler ultrasound. The sensitivity, specificity, and accuracy of color Doppler ultrasound in diagnosing thyroid nodular tumors were 93.54%, 90.91%, and 92.85%, respectively. The ultrasound signs of malignant nodules were mainly solitary, irregularly shaped, blurred or irregular edges, low or extremely low echogenicity, solid structure, aspect ratio ≥1, no halo ring, punctate calcification, central blood supply. Benign nodules were mainly characterized by multiple, regular morphology, smooth edges, low echo, solid structure, aspect ratio <1, no halo, no calcification, and marginal blood supply.Conclusion: Color Doppler ultrasound is helpful in distinguishing between benign and malignant thyroid nodular tumors, and providing a strong basis for the selection of clinical treatment plans, which has the value of promotion and application.KEY WORDS thyroid nodular tumor; color Doppler ultrasound; thyroid cancer; ultrasound sign甲状腺结节是一种临床高发的甲状腺疾病，主要指甲状腺内部结构或硬度改变的组织。

彩色多普勒超声对甲亢的诊断与鉴别诊断价值的探讨

ＣＦ在甲亢诊断和鉴别诊断中的实际应用价值。ＤＩ
现为甲状腺不对称肿大，伴有多个大小不等的结节或甲
状腺变形。声像图特征为两侧叶不对称增大，有大小不内
一
１临床资料本组患者１０，２，３例；龄２～７岁，０例女６例男８年１Ｏ平
２结果
回声不均匀，节周围无正常的甲状腺组织，分结节退结部行性变，出现出血、性变和坏死、化等…。彩色血流不囊钙
丰富，甲状腺上动脉收缩期峰值流速为２．６１～４．ｃ／。３８ｍｓ
３讨论
更好地指导临床治疗。
参考文献
【１鲁树坤，编．代超声诊断学【．南：学技术出１主现Ｍ１湖科
版社，９３：５ — ５１９２５２６．
状，几乎布满整个甲状腺。彩色多普勒能量图（Ｄ）ＣＥ观察
７００兰卅Ｉ区临潼疗养院附属医院１６０军１０４北京市海军机关门诊部０８１甲状腺机能亢进症简称甲亢，是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺分泌甲状腺激素过多所致，甲状腺呈高即功能状态，特征是甲状腺不同程度肿大，其腺体内血管扩李玲
亢的诊断。
【］张缙熙，玉新．表器官及组织超声诊断学【．２姜浅Ｍ】北

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用意义

彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用意义【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的应用意义。

方法回顾性分析66例甲状腺疾病的彩超应用，并对超声表现进行分析。

结果我们用超声观察66例甲状腺疾病的患者，其中甲状腺结节42例（腺瘤、增生结节及癌），甲状腺炎12例，弥漫性毒性甲状腺肿（graves’病）12例。

结论 graves’病腺体回声减低区血流信号相当丰富，多处可见高速血流信号丰富；氏病腺体内血流信号轻度增加或不增加；局限性炎性病灶内，原有血管走行无改变，与甲状腺癌内部新生血管，有明显差异。

【关键词】甲状腺疾病；彩色多普勒超声doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.737 文章编号：1004-7484（2013）-08-4719-02单纯二维高频超声可发现甲状腺内2-3cm的结节，但对良恶性的鉴别仍然存在较大困难，本文利用彩超，从甲状腺及结节血溜方面对甲状腺疾病的诊断，特别是良恶性鉴别进行探讨。

1 资料与方法66列病例为2005年——2011年来我院就诊的患者，66例，其中男性25例，女性31例。

年龄18-75岁，平均45岁。

所有甲状腺结节（腺瘤、增生结节及癌）42例，共50个病灶及3例桥本氏甲状腺炎经手术及或病理证实，其余的桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿（graves’病）已经临床医师证实。

同时，选择了15例健康自愿者进行对照。

仪器为美国惠普5500型，ce-logio5型，频率为10mhz。

能显示脉冲多普勒及彩色血流。

先用二维超声了解甲状腺及病灶大小、声像图表现。

然后观察腺体及病灶内彩色血流表现，并进行多普乐频谱取样分析。

2 结果2.1 正常甲状腺15例，其实质内无明显彩色血流显示，仅较大动静脉可显示彩色血流，多出现在上、下极及侧方血管出入甲状腺处。

腺体内动脉平均收缩期峰值为42（±）11cm/s，多数甲状腺上、下动脉可被彩超显示2.2 未经治疗的graves’病12例，均表现为腺体内可见极为丰富的彩色血流信号，分布于整个腺体，由于腺体内大量血管扩张，此时可清晰显示。

彩色多普勒对甲状腺疾病的诊断价值研究

１１一般资料２０，０５年８月至２００７年６月应用彩色多普勒诊断并经手术后病理及实验室检查证实的１９例病例，６７男９例，１０例，女１年龄１Ｏ岁一２岁，７主因颈部包块或肿大及疼痛
等来院就诊。１２仪器与方法．仪器为美国ＧＥ公司生产的ＶＶＤ７型彩ＩＩ
清，呈实性不均质回声，为低回声，多部分可见钙化回声，后伴
声影，微小的钙化现象对诊断甲状腺癌有显示：ＤＩ肿瘤内部可见丰富血流信号，缘血流信号缺乏。边
２５甲状腺功能亢进甲状腺弥漫性、．对称性增大，质回实声粗大，回声普遍减低且不均匀ＣＦ：ＤＩ实质内血流信号丰富，
敦晋红，史梅英，邰继军，李燕
（西矿业集团职工总医院，汾山西介休０２０）３００
［摘要］目的：探讨彩色多普勒诊断甲状腺疾病的诊断的价值。方法：分析了解１９例甲状腺疾病患者已经手７
术后病理、实验室检查证实的超声诊断结果。结果：甲状腺疾病的诊断符合率达９％。结论：０应用二维超声声像图特点及彩色多普勒，可以对甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断提供重要信息。［关键词］彩色多普勒；甲状腺疾病；断价值诊
维普资讯
实用医技杂志２００７年ｌ第ｌ第２Ｏ月４卷９期（刊）ＪＭ旬ＰＴ．Ｏｔｂｒ０７．ｏ．４Ｎ．９ＩｕｄＥｅｙＴｎＤｃｅ．２０Ｖ１１．ｏ２（ｓｅｖｒｅｏｓ

彩色超声在桥本甲状腺炎诊断中的临床价值

种自身免疫性疾病。临床好发于３０～５０岁的青中年女性，少数发生在儿童…。１２％的患者有家族
史，其中有些病历同时伴发其他自身免疫性疾病，如
恶性贫血、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。本病起病隐匿，常无特殊症状，其主要临床表现为甲状腺肿大。
疗后，２７例甲状腺疾病患者中，２５例确诊为桥本甲状腺炎，另２例为结节性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿，诊断符合率９２．５％。彩色超声其二维图像能显示桥本甲状腺炎的病灶，彩色多普勒能显像桥本甲状腺炎病灶内的血流加本病的检出率，是诊断桥本甲状腺炎的首选方法。关键词：桥本甲状腺炎；诊断价值；彩色超声显像
中图分类号：Ｒ４４５．１
桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴性甲状腺炎，是一
患者中，４例早期患者甲状腺无明显肿大，体检时，超声表现甲状腺回声减低、增粗，分布不均匀或可见部分散在细小低回声；２１例中晚期患者，甲状腺均
小、观察形态、内部回声、血流显像情况。记录测量的相关数据，保存有关图像。
疫性疾病，属于器官特异性自身免疫，并非一种慢性炎症Ｊ。目前认为是遗传因素与环境因素共同作
用的结果。公认的病因是自身免疫，主要是先天性免疫监视缺陷，器官特异的抑制性Ｔ淋巴细胞数量和质量异常所致；感染和膳食中的碘化物是本病发

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

病理组织学检查确诊。
甲状腺微小癌亦称为隐匿型甲状腺癌，２００４年ＷＨＯ在微小癌的定义中增加了 “ 甲状腺微小癌必须是偶然发现、直
１仪器与方法．２
使用仪器为Ａｏａ５０，ＰｉｐＵ２型ｌｋ５０ｈｌｓＩ２ｉ
彩色多普勒超声诊断仪，探头频率分别为７．５～１０ＭＨｚ和径１ｃｍ或更小的甲状腺癌 ”４ＭＣ在各年龄段均可发生，［Ｔ１ｏ５～１。检查时患者取仰卧位，颈部垫高，头稍后仰，２ＭＨｚ
２结果
大径≤ １ｍ的甲状腺癌，不考虑其他临床及病理特点（ｃ比如区域淋巴结转移或远处转移、甲状腺外生长，是分化较好、
恶性程度较低的恶性肿瘤，病理类型多为乳头状癌和滤泡状
采用ＳＳ９ＰＳ１．０统计软件进行统计学分析，
计数资料采用检验，以ＰＯ０为差异有统计学意义。＜．５甲状腺微小癌患者５，０例单发结节，６例５６例多发结节，
Ｆｒｔａｔｏ ’ ｄｒｓＮｉｇｅＨｏｐｔｌｔｅＴａｈｎｓｉｌｆｕｉｎＭｅｉａｉｅｓｔ，ｉｇｅ５１０Ｃｈｎｉｓ－ｕｈｒＳｄｅｓ：ｎｄｓｉ，ｈｅｃｉｇＨｏｐｔｊａｄｃｌｖｒｉＮｎｄ２０，ｉａａａａｏＦＵｎｙ３
流图（ＤＩ观测结节内部及周边血流形态及分布情况。根据ＣＦ）
Ｒｇ等推荐的方法，将血流丰富程度分为３型：Ｉ：ａｏ型无血流；Ⅱ型：节周边可探及较丰富的血流信号，内部无或结少许血流信号；Ⅲ型：节内部血流丰富而周边少或无血流结

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位中的诊断价值

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位中的诊断价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位中的临床诊断价值。

方法利用彩色多普勒超声对40例甲状腺占位患者的58个结节进行检查,描述结节的形态、边缘及内部回声、内部及周围血流信号。

结果经手术病理证实,良性结节36个,恶性结节22个。

良性甲状腺占位大部分表现为边缘清晰(97.2%)、包膜完整(97.2%)、内部回声增高(91.2%),大部分内部及周围血流信号分布情况主要为i型和ii型,比例之和为88.9%;恶性甲状腺结节大部分表现为边缘模糊(86.4%)、被膜不完整(90.9%)、内部回声降低或不均(86.4%),部分出现微粒样钙化(50.0%),大部分内部及周围血流信号分布情况主要为iii型,所占比例为90.9%。

结论彩色多普勒超声在甲状腺良恶性占位的鉴别中具有明确的临床价值,具有广泛推广价值。

【关键词】彩色多普勒超声甲状腺良恶性占位甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺内部局部结构发生异常变化而出现的组织肿块,是较常见的内分泌疾病[1]。

甲状腺结节绝大部分为良性,如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等,只有5%左右为恶性,表现为甲状腺癌[2]。

因此及时发现甲状腺占位并鉴别出良恶性,对临床治疗具有重要意义。

本院使用彩色多普勒超声对甲状腺良恶性占位进行诊断,证明了该方法的灵敏性和准确性,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取的40例甲状腺占位患者共58个结节,其中男患者7例10个结节,女患者33例共48个结节。

年龄在25～70岁之间,平均年龄55岁。

患者的一般资料不具有显著差异性。

1.2 诊断仪器与方法使用德国西门子公司的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选择10mhz。

首先用常规高频超声对甲状腺进行探查,详细描述结节大小、形态、边缘及内部回声等声像表现;然后用彩色多普勒观察结节内部及周围血流信号,结节的血流分布采用以下血流分级评价标准。

i型,结节周边及内部没有或仅少许血流信号;ii型,结节周边出现丰富的血流信号,内部没有或仅少许、呈分散形血流信号;iii 型,结节内部及周边均可以看到丰富的血流信号,且内部血流信号呈扭曲状。