宁夏省2017年上半年高级西医综合试题

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宁夏省2017年上半年西医综合考试题

宁夏省2017年上半年西医综合考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、新生儿和婴儿如果发现有下列体征时应考虑患有先天性髋关节脱位的可能，但应除外哪项A．两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称B．患儿会阴部增宽C．患侧肢体增长D．牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感2、患者甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为A．Graves病B．单纯性甲状腺肿C．亚急性甲状腺炎D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎3、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．右心功能不全体征D．肺动脉高压症4、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞A．＞1个B．＞3个C．＞5个D．＞8个E．＞10个5、发生液化性坏死的基本条件应包括A．含有较多的可凝固蛋白B．组织淤血较严重C．组织比较松软D．产生蛋白酶较多6、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A．3-磷酸甘油醛B．NADH+H+ C．NADPH+H+D．FADH27、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是A．一般表现为增生低下B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C．巨核细胞可能不减少D．浆细胞等非造血细胞可增多8、以IP3和DG作为第二信使的激素是A．肾上腺素B．醛固酮C．促肾上腺皮质激素D．甲状腺激素9、关于丹毒，下列哪项不正确__A．由β-溶血性链球菌引起B．丹毒属于网状淋巴管炎C．疖肿、足癣等可为诱发因素D．除下肢好发外，面部亦常见E．丹毒蔓延快，常伴有组织坏死10、急性心肌梗塞患者治愈后，无心绞痛发作，至少多长时间后可行腹部择期手术__A．3个月B．4个月C．5个月D．6个月E．7个月11、DNA分子的腺嘌呤含量为20%，则胞嘧啶的含量应为A．20% B．30% C．40% D．60%12、(第118～120题共用题干)男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。

查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。

2017年宁夏省西医综合考试题

2017年宁夏省西医综合考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于良性骨肿瘤的叙述，下列哪项不对A．多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤) B．一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张C．可压迫周围组织器官，出现相应症状D．无病理骨折2、女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。

最可能的诊断是A．肩关节骨关节炎B．肩周炎C．肩关节结核D．颈椎病3、对于正常人的皮质醇节律，正确的是A．清晨最高，午夜最低B．午夜最高，下午最低C．清晨最低，午夜最高D．清晨最高，下午最低4、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是A．两肾上端靠近脊柱，下端远离B．肾大约有两个椎体的高度C．左肾上端平第11胸椎下缘D．左肾下端平第2腰椎下缘E．右肾较左肾略低半个椎体5、风湿热的发病与哪种细菌感染有关__A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．脑膜炎双球菌D．溶血性链球菌E．葡萄球菌6、近些年来提倡成分输血，不输全血。

下列选项中，适合输入适量全血的情况是A．失血量超过总血容量的30% B．恶性肿瘤并发贫血C．重症感染时D．慢性失血所致贫血7、与大量输血无关的并发症是A．急性心衰B．ARDS C．出血倾向D．代谢性碱中毒8、风湿性心内膜炎常并存的是__A．心肌梗死B．心绞痛C．心肌炎D．心包炎E．心肌病9、关于条件反射的叙述，下列不正确的是__A．形成的基本条件是强化B．是后天经过学习训练形成的C．数量无限D．使机体具有更大的适应性E．一旦建立就会终身保留10、女性，45岁，发现右甲状腺肿块2个月，直径约3cm，质地硬，边界不清。

穿刺活检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。

符合该患者诊断的是A．未分化癌B．乳头状癌C．髓样癌D．滤泡癌11、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖12、成人泌尿系最常见的肿瘤A．肾癌B．肾胚胎瘤C．肾囊肿D．膀胱癌13、满月面容见于A．甲状腺功能减退B．伤寒C．水肿病人D．肢端肥大症E．肾上腺皮质功能亢进症14、肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为A．大剂量抗生素B．局部清洁、换药C．镇静、退热D．拔除导管15、肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。

宁夏省2017年西医综合之外科学试题

宁夏省2017年西医综合之外科学试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抽搐不伴意识障碍见于A．低血钙抽搐B．脑炎C．脑外伤D．高血压脑病E．肺性脑病2、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用A．酮体的生成B．HDL的生成C．VLDL的生成D．胆汁酸的生成E LCAT的合成3、目前基因治疗中选用最多的基因载体是A．质粒B．噬菌体C．逆转录病毒D．腺病毒相关病毒4、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量B．潮气量C．补呼气量D．功能余气量5、刺激抗利尿激素分泌最强的是A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．饮大量清水6、IgA肾病是下述哪项诊断名称A．光镜病理诊断B．临床诊断C．免疫病理学诊断D．电镜病理诊断7、血栓由肉芽组织取代的过程称为A．溶解吸收B．钙化C．机化D．再通8、清创的原则中，下列哪项是错误的A．清除伤口内异物B．切除失去活力组织C．彻底止血D．根据情况缝合伤口E．必须放置引流9、17岁女性，全身浮肿1个月，查BP120/70mmHg，尿蛋白3.8g/L，红细胞0～2个/ HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的A．血清球蛋白＜30g/L B．血清总蛋白＜60g/L C．血清白蛋白＜30g/L D．血胆固醇升高10、急性白血病确诊的主要依据是__A．肝脾肿大B．发热、贫血C．血象发现幼稚细胞D．胸骨压痛E．骨髓检查11、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。

肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。

此患者治疗的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝B．开腹弄清疝内容物C．判断疝内容物的血供D．迅速补充血容量12、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A．体外同步电复律B．静注心律平C．静注利多卡因D．静注胺碘酮13、下列属呼吸链中递氢体的是A．细胞色素B．尼克酰胺C．黄素蛋白D．铁硫蛋白14、下面哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)时的重要检查A．关节液检查B．肝肾功能检查C．血清自身抗体D．血清补体15、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A．肿物压迫B．癌肿侵及库珀韧带C．癌细胞堵塞表浅淋巴管D．并发炎症16、肾近端小管通常重吸收肾小球滤过Na+的A．30%～40% B．40%～50% C．50%～60% D．65%～70%17、胆总管分四段，但不包括A．十二指肠上段B．十二指肠下段C．十二指肠后段D．十二指肠壁内段18、昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于A．急性酒精中毒B．有机磷中毒C．吗啡中毒D．低血糖昏迷E．脑炎19、胸部损伤的外科治疗原则是A．纠正酸碱平衡B．纠正电解质紊乱C．纠正呼吸循环障碍D．止痛输血20、关于真核生物DNA聚合酶的说法错误的是A．DNA pol α与引发酶共同参与引发作用B．DNA pol δ催化连接的生成C．DNA polβ催化线粒体DNA的生成D．PCNA参与DNA pol δ催化作用21、十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中A．分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B．分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C．不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D．带电荷的蛋白质最先洗脱下来22、对早期肾结核，合适的处理是A．尽早作肾切除B．积极抗结核及保守治疗C．结肠膀胱术D．空洞引流术23、患者胃溃疡病史10年，因上腹疼痛加重1个月，做胃镜检查，确诊为胃癌。

2017年上半年宁夏省西医综合之消化系统考试题

2017年上半年宁夏省西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不属于癌前病变的是A．家族性腺瘤性息肉病B．甲状腺腺瘤C．大肠腺瘤D．子宫颈上皮内肿瘤2、有关风湿性心肌炎，哪项是正确的?A．常见的是浆液性炎B．常见的是纤维素性炎C．具有诊断风湿病的典型病变——肉芽肿D．要参考有无心内膜炎3、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卯的标志A．雌激素B．孕激素C．黄体生成素D．卵泡刺激素4、下列非霍奇金淋巴瘤中，属于T细胞淋巴瘤的是A．蕈样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．套细胞淋巴瘤5、正常人体内环境的理化特性经常保持状态A．固定不变B．绝对平衡C．随机多变D．相对恒定6、声波感受器是A．球囊囊班毛细胞B．椭圆囊囊斑毛细胞C．半规管壶腹嵴毛细胞D．耳蜗基底膜毛细胞E．耳石7、妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕激素C．LH D．绒毛膜促性腺激素8、男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。

实验室检查：血红蛋白90g/L。

最有助于诊断的辅助检查方法是A．大便隐血检查B．胃液分析C．胃肠X线钡餐检查D．胃镜及活组织检查9、双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者?A．肥胖的T2DM患者B．并发DKA糖尿病患者C．所有儿童糖尿病患者D．老年糖尿病患者10、纯净胃液的pH为A．0.9～1.5 B．2.5～3.5 C．6.7～7.0 D．4.0～5.011、下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折A．髋关节压痛B．患肢轻度内收C．Bryant三角底边短缩D．患肢外旋角度E．患肢短缩程度12、艾滋病最常见的肺部感染是A．卡氏肺孢子虫感染B．新型隐球菌感染C．曲菌感染D．巨细胞病毒感染13、能促进支持细胞分泌抑制素的激素是A．LH B．ACTH C．TSH D．FSH14、女性，50岁，确诊肺癌2年。

2017年宁夏省西医综合之外科学试题

2017年宁夏省西医综合之外科学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，24岁，胸部隐痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界外2cm，肝肋下5cm，心电图示有窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。

诊断为A．急性心包炎伴积液B．肺部感染C．扩张型心肌病D．缩窄性心包炎2、关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是A．牵张反射的感受器是肌梭B．牵张反射的基本中枢位于脊髓C．脊髓被横断后，牵张反射永远消失D．α和γ纤维是与牵张反射有关的传出纤维3、高选择性胃迷走神经切断术的要点是A．不切断胃窦部的迷走神经支B．保留迷走神经的左主干C．保留迷走神经的右主干D．保留胃壁细胞的迷走分支E．不切断迷走神经的肝、胆分支4、慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A．失血B．红细胞生成素缺乏C．低蛋白D．缺铁5、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是A．胆盐主要在小肠上部被吸收B．经门静脉回到肝脏C．可被肝脏重新分泌出来D．每次进餐后可循环2-3次E．每次循环将损失5％左右的胆盐6、女性，25岁。

头晕、乏力半年门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb 78g/L，RBC 3.5×1012/L，网织红细胞1.5%，门诊给予口服琥珀酸亚铁0.1g，3次/日，1周后门诊复查Hb和RBC未上升，网织红细胞4%，该患者Hb和RBC 未上升的最可能原因是A．未按时服药B．药物吸收不良C．诊断错误D．服药时间短7、下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因__A．肝癌B．克罗恩病(节段性回肠炎)C．肠蛔虫病D．溃疡穿孔E．肝淤血8、混合性发绀见于A．全心衰竭B．左心衰竭C．右心衰竭D．高原地区E．缩窄性心包炎9、关于血镁过多的临床表现中，错误的是A．乏力、疲倦B．腱反射消失C．血压下降D．肌震颤10、患者，女，34岁。

阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。

2017年上半年宁夏省西医综合《生理学》试题

2017年上半年宁夏省西医综合《生理学》试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．毛细血管血压增高C．组织液静水压降低D．组织液胶体渗透压增高E．淋巴回流受阻2、蛋白质合成后的靶向输送过程中，能识别信号肽的物质是A．GTP酶B．酯酶C．SRP D．转肽酶3、纤维素样坏死不见于A．风湿病B．恶性高血压C．结节性多动脉炎D．动脉粥样硬化4、患者男性，60岁，高血压病史5年，测血压180/90mmHg，其降压药宜选用__A．甲基多巴B．倍他乐克C．普萘洛尔D．非洛地平E．卡托普利5、下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的A．营养不良可引起肝细胞脂肪变性B．重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C．肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D．磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区6、女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的A．B型超声结合彩色多普勒检查B．钼钯X线摄片C．细针穿刺细胞学检查D．切取部分肿块组织活检7、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A．并发心源性休克B．并发急性左心衰竭C．并发恶性心律失常D．并发有心室梗死E．并发慢性肾功能不全8、成年人甲状腺素分泌不足可患的疾病是A．呆小症B．侏儒症C．克汀病D．黏液性水肿9、正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括A．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚B．晶状体变凹，瞳孔不变，视轴会聚C．晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴不变D．晶状体不变，瞳孔缩小，视轴会聚10、支配肾上腺髓质的神经纤维是A．交感神经胆碱能节前纤维B．交感神经胆碱能节后纤维C．交感神经肾上腺素能节前纤维D．交感神经肾上腺素能节后纤维11、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(++++)，RBC10～15个/HP，WBC 1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/L，急诊病人入院后，各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取A．应用速尿及降压治疗B．静点地塞米松C．静点甘露醇D．止血药物应用12、无特殊动力效应的是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐13、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁，用药不易控制D．吞咽困难，防食物误吸E．腹直肌强直，影响呼吸14、下列哪项不属于原始骨痂形成期范围A．内骨痂B．外骨痂C．环状骨痂D．应力轴线以外的骨痂逐渐被清除15、合成HDL的部位是A．肝细胞B．血浆C．小肠黏膜细胞D．以上都可16、对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．髓袢升支粗段17、CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是A．Cyt a B．Cyt aa3 C．Cyt b D．Cyt c18、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是A．脑CT B．脑电C．诱发电位D．血氨19、患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是__ A．气胸B．慢支单纯型C．肺炎D．支气管扩张E．阻塞性肺气肿20、肺癌大多数起源于A．肺泡Ⅰ型上皮B．肺泡Ⅱ型上皮C．支气管黏膜上皮D．支气管黏液腺上皮细胞21、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?A．心电图呈鱼钩形ST-T改变B．频发房性期前收缩C．心房颤动或扑动D．心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞E．左束支传导阻滞22、患者男性，35岁。

宁夏省2017年上半年西医综合考试试卷

宁夏省2017年上半年西医综合考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。

最可能的诊断为A．肝癌B．黄疸性肝炎C．壶腹周围肿瘤D．胆总管囊肿2、蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是A．烷基B．羟基C．羧基D．巯基E．氨基3、下列凝血因子中除哪个外均为无活性的酶原?A．因子ⅣB．因子ⅨC．因子ⅩD．因子Ⅺ4、下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤A．Sezary综合征B．霍奇金病C．蕈样霉菌病D．套细胞淋巴瘤5、脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．蛛网膜下腔陈旧性出血6、女性，25岁，现妊娠3个月，近1个月心悸、多汗，易饥、体重下降。

查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。

为确诊，最有价值的检查项目是A．血上清TSH B．血清T3、T4 C．血清FT3、FT4 D．TRH兴奋试验7、关于天冬氨酸氨基甲酰基转移酶的下列说法，哪一种是错误的?A．服从米氏方程的酶动力学B．UMP是其反馈抑制剂C．催化嘧啶核苷酸从头合成的限速反应步骤D．是由多亚基组成的酶8、肺结核临床治愈是指A．病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B．病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常C．单纯结核球手术切除。

规律抗结核治疗6个月以上D．病灶稳定。

停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活9、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。

进一步治疗时，以下哪个方案是错误的A．症状消失，甲状腺功能正常时可停药B．定期查FT3、FT4 C．定期查WBC+DC D．定期随访10、脂肪肝产生的主要生化机制为A．大量食入脂肪B．高糖饮食C．肝脂肪合成酶系活性增加D．肝合成分泌VLDL能力下降11、发作性呼气性呼吸困难常见于A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液12、局麻药毒性反应的预防措施包括A．应限定局麻药的安全剂量B．根据患者状态或注射部位适宜减量C．局麻药液中加入适量扩血管药D．麻醉前给予适量巴比妥类可以提高毒性阈值13、下列选项中，属于背侧丘脑的核团是__A．腹后核B．球状核C．齿状核D．室旁核E．乳头体核14、男性，35岁，右腰酸痛两天，门诊首选以下哪项辅助检查A．KUB+IVU B．CT C．MRI D．B超15、下面的疾病中，不属于非特异性感染的是A．疖B．痈C．气性坏疽D．急性阑尾炎E．急性乳腺炎16、血液中CO2的含量主要取决于A．CO2溶解度B．CO2分压C．血液pH D．血液O2含量17、有关卵巢的描述，错误的是A．位于盆腔内的卵巢窝内B．分内、外侧面，前、后缘和上、下端C．上端借卵巢悬韧带连于小骨盆侧壁D．产生卵细胞，并分泌女性激素E．后缘是卵巢的门户，有神经、血管出入18、关于视神经乳头的描述，下列哪项是正确的A．为感光敏锐处B．视网膜中央动脉穿过C．位于黄斑的颞侧D．由感光细胞聚集而成E．能感受弱光19、以下关于链霉素抗结核治疗，错误的是A．对结核杆菌有杀菌作用B．对第8对颅神经有损害C．肾功能不全者慎用D．出现眩晕、耳鸣等症状无需停药20、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A．抑制二氢叶酸还原酶B．抑制尿嘧啶的合成C．抑制胞嘧啶的合成D．抑制胸腺嘧啶的合成21、下述哪项与γ-GT无关A．胆道阻塞性疾病γ-GT增高B．急、慢性病毒性肝炎γ-GT增高C．酒精性肝病γ-GT增高D．心肌梗死γ-GT轻度增高E．脂肪肝γ-GT轻度增高22、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A．皮肤过敏B．重症肌无力C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年宁夏省高级西医综合考试题

2017年上半年宁夏省高级西医综合考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪个结构不参与心血管系统组成A．心B．主动脉C．胸导管D．肺静脉E．肺动脉2、治疗缺铁性贫血的最后目标是A．血红蛋白及红细胞计数恢复正常B．血红蛋白及血清铁恢复正常C．血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D．红细胞形态恢复正常E．血清铁及血清总铁结合力恢复正常3、机体内环境的稳态是指A．细胞内液理化性质保持不变B．细胞外液理化性质保持不变C．细胞内液化学成分相对恒定D．细胞外液化学成分相对恒定E．细胞外液理化性质相对恒定4、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是A．体外同步电复律B．静注心律平C．静注利多卡因D．静注胺碘酮5、下列骨折临床愈合标准中，错误的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无异常活动C．X线摄片显示骨折断端塑型良好D．X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线6、在高原、高空环境下，只要吸入气PO2大于60mmHg，Hb氧饱和度仍可达A．60%～70% B．70%～80% C．80%～90% D．90%以上7、下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低A．胰高血糖素B．胰岛素C．肾上腺素D．促肾上腺皮质激素8、逆流倍增机制的原动力是A．近端小管对NaCl的主动重吸收B．髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C．髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收D．髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用9、下列哪项不是甲状腺危象的治疗A．运用肾上腺素能阻滞剂B．口服或静脉点滴碘剂C．镇静剂D．再次手术10、下列有关泌尿系统肿瘤的说法不正确的是A．肾肿瘤是成人常见肿瘤B．肾母细胞瘤是婴幼儿中常见的恶性实体肿瘤之一C．膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤D．前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见11、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是A．肾上腺腺瘤B．单纯性肥胖C．异位ACTH综合征D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)12、急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶＞500U/dl(索氏法)可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高13、下列哪一种物质的合成过程仅在肝进行?A．尿素B．糖原C．血浆蛋白D．脂肪酸14、胃液中内因子的作用为A．激活胃蛋白酶原B．参与胃黏膜屏障作用C．促进维生素B12的吸收D．促进促胃液素的释放E．抑制胃蛋白酶的激活15、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平A．7～14天B．15～21天C．22～28天D．29～35天E．36～42天16、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是__A．血象B．胸骨压痛C．骨髓象D．临床症状E．肝脾肿大17、胰泌素刺激胰液分泌的特点是A．水分少，和酶含量多B．水和少，酶含量多C．水和含量多，酶含量少D．以上各种成分都明显增多18、下述不能进行自体输血的是A．胃肠破裂出血B．脾破裂出血C．肝破裂出血D．异位妊娠破裂出血19、脓血粘液便，脓多血少，多见于A．阿米巴肠病B．慢性结肠炎C．伪膜性肠炎D．细菌性痢疾E．霍乱20、女性，75岁，诊断“冠心病”8年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每月3到4次，休息20min才能缓解。

宁夏省2017年上半年高级西医综合试题

宁夏省2017年上半年高级西医综合试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、竞争性抑制剂的动力学特点是A.Km↑,Vmax不变B.Km↓,Vmax↓C.Km不变,Vmax↓D.Km↓,Vmax↑2、子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是A.细胞核异型程度B.肿瘤大小C.细胞核分裂象数量D.边界是否清楚3、AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD16+细胞D.CD14+细胞4、下列选项中,属于特异性感染的是__A.颈部淋巴结结核B.背部痈C.急性阑尾炎D.肛旁急性脓肿E.下肢丹毒5、女性,55岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应考虑为A.甲状腺炎B.结节性毒性甲状腺肿C.弥漫性毒性甲状腺肿D.甲状腺癌6、心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是A.左主干B.左回旋支C.左前降支D.右主干7、肺癌肺外表现中,以下哪项最常见A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病B.重症肌无力C.稀释性低钠血症D.男性乳房发育E.高血钙、低血磷8、下列最易致低钾血症的是A.大量出汗B.严重肠瘘C.大面积烧伤D.感染性休克9、女性,22岁。

3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛,呈针刺样,体力下降。

3周前有上感发热、咽痛史,既往体健。

查体:T 37.2℃,P 120次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,心律整,S1低钝,可闻及奔马律, P2>A2,肝未及,下肢不肿。

该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合征10、下列因素中,哪种不引起醛固酮分泌?A.循环血量减少B.血钠浓度降低,血钾浓度升高C.血钠浓度升高,血钾浓度降低D.肾交感神经兴奋E.血管紧张素Ⅱ增多11、1mol甘油彻底氧化可以净产生多少ATP?A.10~12ATPB.16~18ATPC.20~22ATPD.36~38ATP12、下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义A.扁平上皮细胞B.移行上皮细胞C.大圆上皮细胞D.尾形上皮细胞E.小圆上皮细胞13、关于各器官代谢特点的叙述,错误的是A.肝脏是糖异生的重要部位B.饥饿时大脑也只以葡萄糖供能C.心肌主要进行葡萄糖有氧氧化D.红细胞只以糖酵解产生ATP14、小肠黏膜细胞内合成的脂蛋白主要是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL15、在体循环和肺循环中,基本相同的是A.收缩压B.舒张压C.脉压D.外周阻力E.心输出量16、反馈信息是指A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变17、正常成人的白细胞计数为A.(4~10)X10的9次方/LB.(4~6)X10的9次方/LC.(3~10)X10的9次方/LD.(5~10)X10的9次方/LE.(5~15)X10的9次方/L18、关于子宫的描述,正确的是A.位于膀胱与阴道之间B.为腹膜间位器官C.子宫底高出小骨盆上口D.呈前倾后屈位E.子宫颈完全位于阴道上方19、一般头、面、颈部拆线的时间是A.4~5日B.6~7日C.8~10日D.11~13日E.14~16日20、在脑复苏中,下列哪项措施是不正确的__A.缺水疗法B.低温C.高压氧疗法D.胃肠内营养E.皮质类固醇激素应用21、下列哪个病变属于异物肉芽肿A.伤寒小结B.急性虫卯结节C.慢性虫卵结节D.梅毒树胶肿22、单纯滑膜结核的X线表现是A.关节间隙狭窄,软组织肿胀B.关节间隙增宽,骨质破坏C.骨质密度增高D.骨质疏松,软组织肿胀23、风湿热的发病与哪种细菌感染有关__A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.脑膜炎双球菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌24、男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周,既往体健。

2017年宁夏省西医综合《病理学》考试试卷

2017年宁夏省西医综合《病理学》考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、侧支性抑制的形成是由于A．兴奋性递质释放量减少B．轴突末梢去极化C．兴奋抑制性中间神经元D．兴奋递质破坏过多2、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚没有生理意义E．调节能力随年龄的增长而得到加强3、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。

诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤4、分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象。

下列分子中，属于分子伴侣的是A．胰岛素原B．热休克蛋白C．DNA结合蛋白D．组蛋白5、下列哪项病变不是浆液性炎A．胸膜炎积液B．早期感冒黏膜炎C．肾盂积水D．皮肤Ⅱ度烧伤水疱6、肺结核临床治愈是指A．病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B．病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常C．单纯结核球手术切除。

规律抗结核治疗6个月以上D．病灶稳定。

停止排菌，结核毒性症状消失，病灶内可能有结核菌存活7、关于麻醉前用药的种类、用量、给药途径和时间的描述，下述哪项是错误的A．全麻患者以镇静药和抗胆碱药为主B．麻醉前用药一般在麻醉前30～60分钟肌内注射C．硬膜外麻醉有必要给予镇痛药D．冠心病及高血压患者的镇静药剂量可适当减少8、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A．1：200000加入肾上腺素B．增加局麻药的容量C．增加局麻药的浓度D．增加局麻药的剂量9、在40℃的环境中，机体散热的方式是__A．辐射B．传导C．对流D．蒸发E．扩散10、低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于A．120mmol/L B．125mmol/L C．130mmol/L D．135mmol/L E．140mmol/L11、动脉粥样硬化病变主要发生在A．细动脉内膜B．小动脉内膜C．微动脉内膜D．大、中型动脉内膜12、女性，25岁，现妊娠3个月，近1个月心悸、多汗，易饥、体重下降。

宁夏省高级西医综合试题

宁夏省高级西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。

应首选下列哪种检查?A．痰细胞培养B．痰找抗酸杆菌C．结核菌素试验D．纤维支气管镜检查2、男性患者，48岁。

发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。

患者脾肋下4cm。

骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。

下列治疗措施首先选择哪项A．全身淋巴结照射B．颈部淋巴结照射C．颈部淋巴结切除D．联合化疗3、DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是：A．复制时的温度B．复性时的温度C．50%双链被打开的温度D．由B型转变成A型的温度4、唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是A．凝乳酶B．寡糖酶C．溶菌酶D．肽酶5、大泡性肺气肿的诊断标准是A．气肿囊腔直径在1cm内B．气肿囊腔直径超过1cm C．气肿囊腔直径超过1.5cm D．气肿囊腔直径超过2cm6、胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．肠杆菌E．拟杆菌7、下列哪一种物质不参与蛋白质的合成A．hnRNA B．mRNA C．tRNA D．核糖体8、刺激抗利尿激素分泌最强的是A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．饮大量清水9、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A．三羧酸循环B．乳酸循环C．糖醛酸循环D．柠檬酸—丙酮酸循环10、变构调节和化学修饰调节的共同特点是A．引起酶蛋白构象变化B．酶蛋白发生共价修饰C．属于快速调节方式D．有放大效应11、合成嘌呤、嘧啶的共用原料是A．甘氨酸B．一碳单位C．谷氨酸D．天冬氨酸E．天冬酰胺12、下列关于1,25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的A．调节钙磷代谢，使血钙升高B．可看成是一种激素C．是由维生素D3经肝脏直接转化而成D．是维生素D3的活性形式E．其作用的主要靶器官为骨及肾13、下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述，正确的是A．ADP磷酸化作用加速氧的利用B．ADP磷酸化停止，但氧利用继续C．ADP磷酸化无变化，但氧利用停止D．ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止14、某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外A．空腹血糖B．血、尿酮体测定C．口服葡萄糖耐量试验D．血生化及血浆二氧化碳结合力测定E．尿糖检测15、肺类癌综合征的临床表现不包括A．多发性肌肉神经痛B．重症肌无力C．男性乳腺增大D．Horner 综合征16、下列哪一项常可提示早期乳癌A．乳房周期性胀痛B．乳房局限性肿痛C．乳房内多个小肿块D．乳房内单个无痛性肿块17、肾上腺皮质功能低下时可出现A．血容量减少B．血浆Na+浓度升高C．血浆K+浓度降低D．血压升高18、非自动控制见于A．排尿反射B．应激反应C．分娩过程D．体温调节19、男性，32岁，活动后心悸、气促3年。

宁夏省2017年上半年基础西医综合模拟试题

宁夏省2017年上半年基础西医综合模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、磺脲类降糖药长期服用失效原因可能是A．药物吸收不好B．胰岛B细胞功能衰竭C．对药物发生耐药性D．体内降解加速2、大量出汗时尿量减少是由于A．血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B．血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少C．血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少3、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA4、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的A．只与DNA链的长短有直接关系B．与G-C对的含量有关C．与A-T 对的含量成正比D．与碱基对的成分无关5、下列有关原核生物DNA聚合酶Ⅰ的叙述，错误的是A．其在复制过程中起校读、填补空隙的作用B．有5'→3'聚合酶活性C．有3'→5'外切酶活性D．无5'→3'外切酶活性6、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。

胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，双下肺纹理紊乱。

最可能的诊断是A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．慢性支气管炎、肺气肿D．机化性肺炎7、急性排斥反应一般发生在移植A．24小时内B．2周内C．1个月内D．3个月内8、内环境稳态是指A．细胞外液的理化性质相对恒定B．细胞内液的化学成分相对恒定C．细胞外液的化学成分保持不变D．细胞外液的理化性质保持不变E．细胞内液的理化性质保持不变9、用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别A．前尿道血尿和后尿道血尿B．肾源性血尿和膀胱源性血尿C．肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿D．急性肾衰竭和慢性肾衰竭10、CO2和O2跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．入胞作用D．主动转运11、成熟红细胞在完成生理功能时，其能量主要来源于A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂肪酸氧化12、下列属于抗磷脂抗体的是A．类风湿因子B．抗核抗体C．狼疮抗凝物D．抗Sm抗体13、下列选项中，属于肠系膜下动脉分支的是__A．回结肠动脉B．阑尾动脉C．左结肠动脉D．右结肠动脉E．空、回肠动脉14、酶与一般催化剂的共同点是A．增加产物的能量水平B．降低反应的自由能变化C．降低反应的活化能D．降低反应物的能量水平15、肉芽肿性炎的特点是A．纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B．疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C．淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D．巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生16、干性咳嗽可见于A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．心包炎D．肺淤血E．肺炎17、关于肥厚型心肌病，错误的是__A．非梗阻型者室壁均匀增厚或心尖部增厚B．梗阻型者心肌肥厚以室间隔特别是基底部最为明显C．梗阻型者出现二尖瓣前叶SAM征D．脉冲及连续多普勒检查显示左室流出道高流速射流频谱E．只要出现室间隔心肌肥厚均可确定是肥厚型心肌病18、男性，55岁，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，有房颤，诊断为甲状腺功能亢进症，经他巴唑治疗3个月后，房颤未消失，甲状腺未缩小，进一步治疗宜首选A．继续原治疗B．加用地高辛C．加用心得安D．改用手术治疗19、3-磷酸甘油醛脱氢酶是葡萄糖酵解途径中的一种酶，编码该酶的基因在生物个体的几乎所有细胞以及个体发育的所有阶段都持续表达，从而保证了3-磷酸甘油醛在细胞中的相对含量，使细胞的功能代谢途径得以顺利进行。

宁夏省2017年上半年西医综合之临床医学试题

宁夏省2017年上半年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。

心电图检查：心率120次/分，P-R间期0.14s，P波、QRS波群固定联系；PⅠ、Ⅲ、A VF直立，PA VR倒置，QRS波群时限0.10s，做Vasalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复120次/分。

诊断可能是A．房结内折返性心动过速B．加速性交界性心动过速C．左心房心律D．窦性心动过速2、不属于胃肠激素的是A．胃泌素B．促胰液素C．肾上腺素D．胆囊收缩素3、女性，31岁。

咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。

最可能的诊断是A．肺结核球B．转移癌C．肺脓肿D．肺癌4、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆?A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．病毒性肺炎D．军团菌肺炎5、大隐静脉行走于__A．内踝前方B．内踝后方C．外踝前方D．外踝后方E．小腿后面6、被动重吸收钠的部位是A．近曲小管B．髓袢升支粗段C．髓袢降支细段D．髓袢降支粗段7、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是A．两肾上端靠近脊柱，下端远离B．肾大约有两个椎体的高度C．左肾上端平第11胸椎下缘D．左肾下端平第2腰椎下缘E．右肾较左肾略低半个椎体8、面部疖肿因挤压突然出现寒战高热，WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，应诊为A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症9、16岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的A．肾功能异常B．血清补体C3下降，8周内恢复C．循环免疫复合物阳性D．ASO滴度升高10、下列属于呼吸链中递氢体的是A．尼克酰胺B．黄素蛋白C．铁硫蛋白D．细胞色素b E．细胞色素aa311、不属于肠系膜上动脉的分支是__A．空、回肠动脉B．回结肠动脉C．左结肠动脉D．中结肠动脉E．右结肠动脉12、下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A．麻风B．阿米巴病C．痢疾D．白喉E．淋病13、女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的?A．孕激素B．催乳素C．雌激素D．生长素E．甲状腺激素14、下肢动脉血栓栓塞最常来源于A．右心B．左心C．髂动脉D．主动脉15、(第93～95题共用题干)男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。

2017年上半年宁夏省西医综合之内科学考试试题

2017年上半年宁夏省西医综合之内科学考试试题．2017年上半年宁夏省西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下述哪项不符合扩张性心肌病光镜下的改变A．心肌细胞均匀肥大、伸长 B．肥大和萎缩心肌细胞交错排列 C．心肌间质纤维化 D．心肌细胞空泡变2、男性24岁，晚餐进食较多粗粮，饭后6h感到上腹脐周阵发性疼痛伴腹胀、恶心欲吐，急诊就医。

2年前行阑尾切除术。

查体：上腹脐周和右下腹手术切口瘢痕处有散在压痛，无包块，肠鸣音活跃。

此病人最可能的诊断是A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．急性胃炎 D．阑尾术后肠粘连3、20世纪90年代以来，我国心血管病常见病中位列首位的是A．风心病 B．高血压心脏病 C．慢性肺心病 D．冠心病4、有胸骨叩压痛特征的疾病是A．肋间神经炎B．肋软骨炎C．白血病D．胸壁软组织炎E．肺炎5、丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶?A．硫胺素焦磷酸酯 B．硫锌酸 C．磷酸吡哆醛 D．NAD+ 6、对于全血细胞减少患者，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断A．肝、脾、淋巴结肿大B．外周血出现有核红细胞C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D．骨髓中巨核细胞缺如E．MCV78FL、MCHC32%7、下列哪一项不属于下丘脑调节肽A．促甲状腺激素释放激素B．抗利尿激素C．促性腺激素释放激素D．生长素释放抑制激素E．促肾上腺皮质激素释放激素8、引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A．脑挫伤B．脑炎C．低血糖D．病窦综合征E．中毒性细菌性痢疾9、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端 B．儿童长骨干 C．儿童长骨干骺端 D．儿童长骨骨骺10、某患者，严重外伤，经抢救数日后，出现多尿，观察尿量每日3000ml，夜尿量为2100ml，尿比重固定在1.010。

此种情况应考虑下列哪种诊断A．慢性肾衰竭B．慢性肾炎C．急性肾衰竭多尿期D．慢性肾盂肾炎E．急性肾小球肾炎11、酶促反应动力学研究的内容是A．酶原激活过程 B．酶的电泳行为 C．酶的分类 D．酶促反应速率及其影响因素12、高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A．心输出量 B．射血分数 C．心指数 D．心脏做功量13、腺垂体释放的促性腺激素是A．促卯泡激素与黄体生成素 B．雌激素与孕激素 C．睾酮 D．孕激素与黄体生成素14、运动神经纤维末梢释放ACh属于A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．出胞15、胃的容受性舒张主要是通过下列哪一条途径实现的A．交感神经 B．迷走神经 C．壁内神经丛 D．促胰液素16、上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是A．肾小管 B．肾间质 C．肾乳头 D．肾小球17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现A．大红肾 B．大白肾 C．固缩肾 D．多囊肾18、出血性梗死常见于A．肺肠 B．肺肝 C．肺肾 D．肠肝19、下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述，哪项不正确?A．引起兴奋-收缩耦联的关键物质是Ca2+ B．骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+100%是经L型钙通道内流的 C．骨骼肌肌膜和横管膜上的L型通道能激活但并不开放 D．骨骼肌舒张的过程中，胞质中的Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收20、心肌代谢增强时引起冠脉血管舒张，下列哪种物质起最重要的作用?A．低氧 B．腺苷 C．CO2 D．乳酸21、急性溶血最开始的症状是A．寒战、高热、腰痛 B．血红蛋白尿 C．休克 D．昏迷22、颅腔内听神经瘤最容易压迫的神经是A．三叉神经B．展神经C．面神经D．迷走神经E．舌咽神经23、下列哪种疾病不宜作肛门指诊A．内痔 B．肛裂 C．直肠癌 D．肛瘘24、不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于48．C 血中心肌梗死标记物的升高与否．B 分钟20疼痛持续时间≤．A 小时内是否有多次心绞痛发律 D．是否在安静状态下疼痛25、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误?A．迅速开始人工呼吸 B．立即开放静脉输液道路 C．待心电图确诊后开始心脏按摩 D．准备好电击除颤26、关于舌的叙述，下列正确的是__A．舌表面遍布舌乳头B．一侧颏舌肌收缩，舌尖伸向对侧C．两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向后D．舌内肌是平滑肌，舌外肌是骨骼肌E．以上都不正确27、患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦，经胃镜检查确诊为胃癌，治疗最好的方法是__A．内镜下治疗B．化疗C．免疫疗法D．手术治疗E．放射治疗二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

宁夏省2017年上半年西医综合科目考试试题

宁夏省2017年上半年西医综合科目考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__A．低血容量性休克B．脓毒血症C．急性呼吸衰竭D．急性肾功能衰竭E．应激性溃疡2、红细胞悬浮稳定性降低的原因是A．血浆白蛋白增多B．血浆纤维蛋白原减少C．红细胞叠连加速D．红细胞脆性增加3、下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A．由球蛋白及血红素构成B．由珠蛋白及血红素构成C．有变构效应D．是体内主要的含铁蛋白质E．在血液运输O2及CO2中起重要作用4、以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是A．有无畏寒、发热等症状B．胸腔积液的颜色和透明度C．胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定D．胸腔积液的量和增长的速度5、下列各骨中，成对的面颅骨是__A．鼻骨B．下颌骨C．舌骨D．颞骨E．顶骨6、ARDS最早期的症状是A．呼吸加快、窘迫感B．明显呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音7、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是A．腹腔穿刺抽水B．腹腔置管引流C．肝内门体分流术D．腹腔-静脉转流术E．肝移植8、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项有错误?A．病程较长B．既往有瓣膜病变C．赘生物不易脱落D．形成疣赘物9、青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断是A．肱骨外科颈骨折B．锁骨骨折C．肩关节前脱位D．肩锁关节脱位10、绝大多数血浆蛋白质的合成场所是A．肾脏B．骨髓C．肝脏D．肌肉11、下列物质中，不属于下丘脑调节肽的是__A．促肾上腺皮质激素B．促甲状腺激素释放激素C．生长抑素D．生长激素释放激素E．促黑激素释放激素12、下列关于呼吸链的叙述，错误的是A．在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化B．CO可使整个呼吸链的功能丧失C．递氢体同时也是递电子体D．递电子体不一定也是递氢体E．呼吸链的组分通常按E0值由大到小的顺序排列13、下列呼吸困难常伴“三凹征”的是A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．血源性呼吸困难E．中毒性呼吸困难14、下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征A．癌脐形成B．有细胞间桥存在C．角化珠形成D．有癌巢形成15、男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。

2017年上半年宁夏省西医综合之消化系统考试试卷

2017年上半年宁夏省西医综合之消化系统考试试卷本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、肌肉中能量的主要贮存形式是A．ATP B．GTP C．磷酸肌酸D．磷酸烯醇式丙酮酸2、有关锁骨骨折的描述，下列哪项是错误的A．成人多为短斜骨折B．多由问接暴力引起C．远端向上移位D．损伤臂丛神经的机会较少3、声音传入内耳的主要途径为A．外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳B．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳C．外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳D．颅骨→耳蜗内淋巴E．外耳→鼓膜→圆窗→听骨链→内耳4、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成，是因为它的结构相似于A．丝氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺5、成年人喉的位置平对A．第2～4颈椎体B．第2～5颈椎体C．第3～5颈椎体D．第3～6颈椎体E．第5～6颈椎体6、脑复苏时采取低温措施的主要目的是A．防止病人烦躁B．降低脑细胞需氧量C．降低肌张力D．维持血液渗透压的正常E．减轻心率失常7、男，62岁，4个月来自觉吞咽困难，逐渐加重。

经食管吞钡造影检查，示食管中段有7cm长而不规则充盈缺损。

食管镜下钳取活组织进行病理学检查，为食管中段鳞癌。

采取哪项治疗最佳?A．放射治疗B．手术切除C．化学治疗D．放疗后3周内手术切除8、膝关节骨关节炎最早出现的主诉是A．上下楼时关节疼痛B．关节在早起时僵硬约30分钟C．下蹲时明显疼痛D．关节活动困难9、关于腱鞘的描述，下列哪项是错误的A．由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成B．腱系膜由腱纤维鞘形成C．腱由滑膜层包绕D．腱纤维鞘由深筋膜和骨膜构成E．腱鞘中有少量滑液，可减轻摩擦10、继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型A．原发综合征B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核11、引起抽搐的内因性中毒因素是A．急性酒精中毒B．肝性脑病C．马钱子中毒D．一氧化碳中毒E．有机磷中毒12、下述哪种成分是粥瘤斑块所不具备的A．泡沫细胞B．无细胞的不定形物质C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．纤维组织E．中性白细胞13、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效时的最早标志是A．血红蛋白上升B．MCH增多C．MCV增大D．网织红细胞增高14、女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2h入院。

2017年宁夏省西医综合《生理学》考试题

2017年宁夏省西医综合《生理学》考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、刺激胰岛素分泌最主要的因素是A．胃泌素释放B．迷走神经兴奋C．血糖浓度升高D．血氨基酸浓度升高E．胰高血糖素释放2、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意A．肝功能B．肾功能C．血尿酸情况D．血电解质与酸碱平衡3、射血分数是指A．每搏输出量/心室舒张末期容积B．心输出量/体表面积C．心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D．心输出量/心室舒张末期容积4、咳嗽伴大量脓痰见于A．大叶性肺炎B．肺结核C．胸膜炎D．化脓性心包炎E．支气管扩张5、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是__A．减少毒素的产生B．中和游离毒素C．控制和解除痉挛D．防治并发症E．抑制破伤风杆菌6、腰椎穿刺的常规部位是A．第1～2腰椎棘突间隙B．第2～3腰椎棘突间隙C．第3～4腰椎棘突间隙D．第4～5腰椎棘突间隙E．以上均为常用穿刺部位7、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A．运输02和CO2 B．缓冲功能C．参与生理止血D．参与机体的免疫功能8、下列哪一项可判定进行性血胸A．血平面到第6肋间B．BP 12/8 kPa(90/60 mmHg)，HR(120次/分)以上C．胸腔闭式引流，首次出血1000 ml以上D．闭式引流，血量＞200 ml/h，连续3h9、细胞接受刺激而兴奋时，膜内电位负值减小称为__A．极化B．去极化C．超极化D．反极化E．复极化10、SLE诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会)A．血沉增快B．C3降低C．发热D．浆膜炎11、张力性气胸的病理生理改变下列哪项是错误的A．气管、支气管或肺损伤处形成活瓣B．纵隔左右摆动C．严重呼吸循环障碍D．皮下气肿形成12、下列哪对动脉不是颈内动脉的分支A．大脑前动脉B．后交通动脉C．大脑后动脉D．眼动脉E．大脑中动脉13、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉__A．口径大B．管壁的扩张性和弹性C．管壁厚D．血流速度快E．对血液的摩擦阻力小14、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小管重吸收蛋白不足B．肝脏合成蛋白不足C．白蛋白分解代谢增强D．肾小球毛细血管通透性增强15、属于完全性再生的是A．胃溃疡的修复B．脑梗死的修复C．肺空洞的修复D．肝细胞灶状坏死的修复16、下列不发生癌的组织是A．皮肤附件B．肾上腺C．淋巴管D．甲状旁腺17、能使平行光线聚焦在视网膜前方的是A．近视眼B．远视眼C．散光眼D．老视眼18、男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。

2017年上半年宁夏省西医综合《病理学》试题

2017年上半年宁夏省西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、慢性胰腺炎传统的“xx症”是指A．上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B．胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C．上腹痛、脂肪泻、糖尿病D．胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿2、肾素-血管紧张素系统激活时A．醛固酮分泌减少B．抗利尿激素分泌减少C．肾上腺素分泌减少D．肾排NaCl量减少3、成人泌尿系梗阻常见原因A．盆腔内疾病B．结石，损伤，肿瘤或结核C．先天性畸形D．前列腺增生症4、尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是__A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．狼疮性肾炎D．肾病综合征E．肾盂肾炎5、心跳呼吸停止后最容易出现的继发性病理改变是A．肾小管坏死B．心肌损伤C．脑缺血缺氧性改变D．肺水肿E．肝坏死6、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是A．静脉溶栓治疗B．抗血小板聚集治疗C．直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCAD．静脉点滴硝酸甘油7、不是假小叶的特征性病变的是A．肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶B．小叶内缺少中央静脉C．小叶内中央静脉偏位或有两个以上D．小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死8、下列有关霍奇金病的分期依据，错误的是A．病变位于横膈的两侧B．累及几组淋巴结C．瘤细胞的分化程度D．病变范围的大小9、光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是A．病理性核分裂象的多少B．细胞异型性的大小C．组织来源的不同D．实质与间质分界是否明E．细胞膜是否清楚10、女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。

阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。

病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。

病理诊断是A．子宫颈糜烂B．上皮内肿瘤Ⅰ级C．上皮内肿瘤Ⅱ级D．上皮内肿瘤Ⅲ级11、单纯滑膜结核的X线表现是A．关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高12、女，11岁，双下肢出现散在瘀斑，伴有陈旧性出血点。

2017年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

2017年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A2型题 4. B1型题 5. X型题1．葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．原发性主动转运D．继发性主动转运正确答案：D解析：小分子物质间接利用细胞代谢释放的生物能而实现的主动转运过程称为继发性主动转运。

葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞时，逆自身浓度差，利用Na+一K+一ATP酶工作后形成的细胞内外的Na+浓度差，与Na+共用一个载体共同进入细胞内，这是一个典型的继发性主动转运过程。

2．下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A．纵管将电兴奋传入肌细胞深部B．肌膜和横管膜L型钙通道激活C．终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D．Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B解析：兴奋一收缩耦联的基本过程的第一步就是肌膜上的动作电位沿肌膜和横管膜传播，同时激活横管膜和肌膜上的L型钙通道。

3．生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是A．内皮受损，PGI2生成减少B．ADP、TXA2生成C．内皮受损，内皮下胶原聚集D．血小板收缩蛋白收缩正确答案：B解析：血小板的聚集分为第一聚集时相和第二聚集时相。

第一聚集时相发生迅速，也能迅速解聚，为可逆性聚集。

第二聚集时相发生缓慢，但不能解聚，为不可逆性聚集。

生理性致聚剂主要有ADP、肾上腺素、5-HT、组胺、胶原、凝血酶、TXA2等。

4．与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有A．0期去极化速度快B．静息电位绝对值小C．0期能被河豚毒素阻断D．4期自动去极化速度慢正确答案：B解析：与心室肌细胞跨膜电位相比，窦房结细胞的最大复极电位和阈电位水平，以及0期去极化的幅度和速率均较小。

5．一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是A．等容收缩期初B．等容舒张期初C．快速射血期初D．快速充盈期初正确答案：B解析：在慢速射血期，主动脉瓣保持开放。

射血后心室开始舒张，进入等容舒张期，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动主动脉瓣关闭。

2017年上半年宁夏省西医综合《病理学》试题

2017年上半年宁夏省西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，26岁。

近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。

行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。

但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。

最可能的原因是A．胸膜反应B．并发气胸C．并发肺水肿D．纵隔摆动2、不稳定细胞是指A．损伤后不容易完全再生的细胞B．损伤后可以完全再生的细胞C．损伤后不能再生的细胞D．不容易受损伤的细胞3、如果收缩压降9.3kPa～12.0kPa，脉率增至每分钟130次/分，表示出血量约达全身总血量的A．20% B．15%C．25% D．30%4、下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是A．贫血B．肠鸣音减弱C．白细胞增高D．血尿素氮增高5、女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。

胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。

近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。

体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是A．大叶性肺炎B．右侧气胸C．肺梗塞D．右侧胸腔积液6、男性，60岁，咳嗽，活动后气促1年，胸片示双下肺外带网状影，最可能是A．特发性肺纤维化B．肺泡蛋白沉积症C．结节病D．肺结核7、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递8、关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是A．小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出B．膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出C．外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出D．跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出9、关于骨骼肌牵张反射的叙述，错误的是A．牵张反射的感受器是肌梭B．牵张反射的基本中枢位于脊髓C．脊髓被横断后，牵张反射永远消失D．α和γ纤维是与牵张反射有关的传出纤维10、肝内丙酮酸激酶特有的变构抑制剂是A．NADHB．ATPC．乙酰COAD．丙氨酸11、在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是A．急性肾功能衰竭B．狼疮心肌损害C．狼疮脑病癫痫发作D．多发性浆膜炎12、梗死最常见的原因是A．血栓形成B．血栓栓塞C．血管严重受压D．动脉痉挛13、细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A．线粒体和内质网B．高尔基复合体和线粒体C．核糖体和内质网D．内质网和中心体14、关于体温测试，下列哪项是错误的A．正常人口腔温度为36.3～37.2℃B．小儿和昏迷病人不宜使用口测法C．肛测法体温通常比口测法高0.3～0.5℃D．幼儿和神志不清病人应采用腋测法E．肛门疾患病人不宜采用肛测法15、关于膈的描述，正确的是A．位于胸腔的底B．为起于中心腱的阔肌C．膈收缩可助呼气D．左、右膈脚之间为食管裂孔E．膈的主动脉裂孔约在第8胸椎水平16、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质利尿C．血磷过低D．凝血酶原过低17、有关细胞因子TNF的描述，错误的是A．由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B．内毒素等致炎因子可促进TNF分泌C．可促进白细胞黏附D．引起疼痛18、可促进铁吸收的是__A．维生素AB．维生素DC．维生素CD．维生素BE．维生素E19、下列能引起外周阻力降低的是A．迷走神经兴奋性升高B．交感缩血管纤维兴奋性降低C．副交感舒血管纤维兴奋性升高D．脊髓背根舒血管纤维兴奋性升高20、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A．颈椎间盘突出B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤C．颈部软组织损伤D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤21、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是A．非自动控制系统B．负反馈控制系统C．正反馈控制系统D．前馈控制系统22、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞23、用糖皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确?A．适用于活动期B．疗程偏长C．不能减少复发D．不能延长缓解期24、下述哪个不是出生后主要的造血器官A．肝脏B．淋巴结C．骨髓D．脾脏25、下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是A．巨幼细胞贫血B．急性红血病C．骨髓增生异常综合征D．缺铁性贫血E．铁幼粒性贫血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。