儿童铅中毒及血铅检测

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幼儿贫血病患血铅含量分析测定探究论文

随着我国城市化和工业化进程的加快，现代工业化和现代交通的迅猛发展，环境铅污染的日趋严重，铅毒性作用已经成为影响儿童生长发育的重要因素。铅在体内的量超过一定水平就会危及健康，铅对全身各系统和血管有毒性作用，尤其对儿童危害性更大。主要累及神经、造血、胃肠道、肝脏、肾脏及心血管系统等，本文就铅对造血系统的影响作一分析，报导如下。

一、资料与方法

1．1研究对象

本院血液病房诊断为贫血患者共96例。其中男60例，女36例，增生性贫血10例，再障24例，溶血性贫血24例，缺铁性贫血24例，感染9例，脾亢5例。

1．2实验方法

1.2.1仪器和试剂：采有山东申讯七厂生产的MP-2型溶出分析仪，配制电脑和打印机。用配套的镀汞分析液2％Hcl，铅标准液(0.01ug／u1)，DH2O。

1.2.2仪器操作条件：清洗时问0.20s，搅拌富集时间0.90s，灵敏度0．20档，恒电流000.0A．上限电位-0.90V，下限电位-0.20V，富集电位-1.10V，清洗电位+0.10V。

1.2.3方法：采用微电位溶出分析。用标准加入法。

1.2.3.1渡汞：用小烧杯加入渡汞液上机渡汞四至五次，渡汞膜呈灰白

色。

1.2.3.2空白值测定：取小烧杯一只加入2%Hcl5ml测定峰高值H0。

1.2.3.3样品测定：取小烧杯一只加入抗凝血50μl，用子弹头加EDTA2K20μl干燥备用，用手指采血或静脉血1ml，然后加入2%Hcl5ml测定峰高值H1。

1.2.3.4加标测定：在样品杯测定后再加铜标准液5ul测得峰高值H2。

儿童血铅超标数值

第一篇：儿童血铅超标数值

儿童血铅超标数值、超标区域均呈现越演越烈

近一段时期以来，血铅超标事件频频发生，从云南、湖南、陕西、武汉，一直到最近的河南济源，血铅超标事件一件接着一件，其危害人群特别是儿童数量、超标数值、超标区域均呈现越演越烈。

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血铅是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒，它会引起机体的神经系统，血液系统，消化系统的一系列异常表现，影响铅从哪来人体的正常机能。

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感。研究证实，血铅水平在10ug/dL(0.483umol/L)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。

血铅超标危害儿童神经：

铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，长期蓄积于人体，严重危害神经、造血系统及消化系统，对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。儿童铅吸收率高达42-53%，约为成人的5倍，而排铅能力只有成人的30%。

国内最新研究成果表示，儿童体内血铅超过100微克/升，智能指数就会下降10~20分。国际消除儿童铅中毒联盟的专家告诫说，中国如果不注意铅中毒的防治，20年后中国人平均智力将比美国人低5%。

【人体血铅标准】

国际血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒。

铅中毒职业病诊断标准

铅中毒是一种职业病，由长期接触或吸入铅及其化合物导致的中

毒症状。铅中毒主要通过呼吸道、消化道和皮肤渗透进入人体。铅中

毒对人体健康具有很大的危害，可引发多种临床表现和病理变化。

铅中毒职业病的诊断需要结合临床症状、体征和实验室检查结果。具体的诊断标准如下：

1. 临床表现和症状：

铅中毒患者的主要体征和症状包括：

- 神经系统症状：头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、易

激动、嗜睡等

- 消化系统症状：腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、便秘或腹泻等

- 肌肉骨骼系统症状：肌肉无力、肌肉痛、骨关节痛等

- 造血系统症状：贫血、血小板减少、白细胞减少等

2. 实验室检查：

- 血铅浓度测定：血铅浓度是诊断铅中毒的重要指标。正常人的

血铅浓度通常低于40微克/升，而铅中毒患者的血铅浓度通常大于或

等于70微克/升。

- 尿铅浓度测定：尿铅浓度也是诊断铅中毒的常用方法。正常人

的尿铅浓度通常低于100微克/升，而铅中毒患者的尿铅浓度通常大于200微克/升。

- 血象检查：铅中毒患者的血象检查通常显示贫血、血小板减少

和白细胞减少等改变。

3. 工作史和暴露史：

了解患者的工作史和暴露史对诊断铅中毒非常重要。一般来说，

患者需要有长期暴露于铅及其化合物的工作史，比如铅冶炼、电池制造、喷漆、焊接等职业。

4. 其他辅助检查：

根据患者的临床情况，医生可能会进行其他辅助检查，如神经系

统检查、肝肾功能检查、骨骼X线检查等。

在诊断铅中毒时，需要注意与其他疾病的鉴别，如神经系统疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病等。因此，综合分析患者的临床表现、实

血铅异常儿童营养干预和监测方案

为积极稳妥地做好我县部分儿童血铅异常事情的处置工作，全面落实积极的干预和防治措施，维护儿童的健康权益，根据卫生部关于印发《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》、《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》（试行）的通知（卫妇社发〔〕51号）和县人民政府《县血铅异常事情的处置方案》要求，按照省、市卫生专家和上级卫生部门的指导意见，结合我县实际，制定《县血铅异常儿童营养干预和监测工作方案》。

一、稳妥、有效开展健康教育和营养干预计划

（一）工作目标和时间安排

1．全面开展血铅异常防治知识的宣传普及，使群众知晓血铅异常可防、可控和可治，稳定血铅异常儿童和家长的心理情绪，防治知识健康教育率达到100%；3月3日至3月18日，目标村和村小组人群健康教育率达到80%；血铅异常防治知识健康教育贯穿防治工作始终，使防治知识家喻户晓，人人皆知。

2．全面开展营养干预，目标儿童营养套餐服食率达到100%，3月6日至5月6日为第一阶段营养干预期；5月6日至6月6日为巩固期。3．6月份为血铅监测期，血铅异常儿童监测率达100%。

4．第一阶段营养干预期后，视干预效果持续或调整营养干预方案。（二）工作内容和职责

1．积极开展儿童血铅异常防治知识健康教育工作

（1）在电视媒体播放儿童血铅异常和儿童铅中毒防治知识。

（2）举办儿童血铅异常和铅中毒防治知识培训班，培训对象包括：托幼园所和中小学教师，县、镇驻村干部。

（3）结合康复工作开展送医送药、义诊义治活动。县人民医院、县妇幼保健院和中心卫生院参与，邀请市相关专家协助开展活动。（4）张贴和发放宣传资料。在县城公共场所宣传栏、全县卫生机构、、村张贴宣传栏、宣传画、宣传横幅和宣传资料。

我国儿童血铅健康标准

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

我国儿童血铅健康标准的制定是为了保护儿童健康，防止血铅中毒对儿童身体和智力发育造成的危害。血铅中毒是儿童常见的健康问题，长期暴露在高浓度的铅环境中会对儿童的神经系统、智力和行为发育产生严重影响。制定儿童血铅健康标准对于预防和控制血铅中毒具有重要意义。

我国对于儿童血铅健康标准的制定主要参考了国际上的相关标准和研究成果，结合国内儿童的生长发育特点和环境污染状况，制定了相应的标准。根据我国相关部门发布的《儿童环境与健康规范》，儿童血铅健康标准是指血铅浓度达到一定水平时可能会对儿童健康产生不利影响的临界值。

据统计数据显示，我国部分地区的儿童血铅浓度已经超过了健康标准，这给儿童健康带来了严重的风险。政府和社会应当重视儿童血铅中毒问题，采取有效措施减少儿童暴露在铅环境中的机会，保护儿童健康。

要保护儿童健康，首先需要提高家长和社会对儿童血铅中毒问题的认识，加强对儿童的血铅监测和筛查工作。加强环境保护工作，减

少铅污染源的排放，改善儿童居住和学习环境。还需要加强儿童的健

康教育，指导儿童养成良好的卫生习惯，避免接触铅污染环境。

我国儿童血铅健康标准的制定是为了保护儿童健康，预防和控制

血铅中毒对儿童健康的危害。政府、家庭和社会应当共同努力，做好

儿童血铅中毒的预防和控制工作，确保儿童健康成长。【2000字】

第二篇示例：

我国儿童血铅健康标准是指在中国针对儿童血液中铅含量的限制

标准。铅是一种重金属元素，存在于环境中的土壤、水源、大气等中，对人体健康有着危害。特别是对于儿童来说，铅的危害更为严重，因

0～5岁儿童血铅水平分析

目的了解辽宁省普兰店市0～5岁儿童血铅的水平。方法采用原子吸收光谱法检测末梢血铅值,并对血铅水平进行分析。结果1197名儿童血铅水平平均为(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%。儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童高。儿童吸吮手指、常吃含铅的食品、每日在马路上时间长,家庭装修、父母职业接触是儿童血铅水平增高的主要原因。结论0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平。为提高儿童生存质量,预防儿童铅中毒,应引起高度关注。

标签：血铅水平; 铅中毒; 0～5岁儿童

近年随着对环境与人体健康关系的重视,铅暴露对儿童生长发育、智力、行为的影响引起人们的关注。为了解辽宁省普兰店市0～5岁儿童铅中毒状况及其影响因素,笔者于2005年5月～2006年4月对1197名儿童进行血铅检测,现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2005年5月～2006年4月在我所儿保门诊体检共计1197名,其中男童669名,女童548名。

1.2 方法

(1)标本采集:以无铅酒精彻底擦净取血部位,弃去第一滴血,准确吸取40μL末梢血,加入血铅测定专用稀释液,立即充分混匀,当日测定。(2)血铅测定:用原子吸收光谱检测,实验的标准曲线r>0.99,在测定样本前和每间隔20份样本测定血铅质控品。(3)统计学方法采用χ2 检验及t检验。

1.3 评价标准

儿童血铅浓度100μg/L者,无论有无相应的症状或生化改变,诊断为铅中毒。

2 结果

0～5岁儿童血铅水平及铅中毒检出率:1197名儿童铅水平(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%。男女性别间比较,男童血铅水平为(69.43±38.20)μg/L,女童为(67.33±37.85)μg/L。血铅水平男童明显高于女童,差异有显著性(t=2.62,P＜0.01)。各年龄组间血铅水平及铅中毒检出率有差异。见表1、表2。

血铅临床检验技术规范

卫医发〔2006〕10号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆消费树立兵团卫生局：

为指点、规范血铅临床检验技术，为合理治疗提供迷信依据，我部组织制定了«血铅临床检验技术规范»。现下发给你们，请遵照执行。

二OO六年一月九日

附件：

血铅临床检验技术规范

为了指点、规范临床实验室准确、迷信测定血液中铅浓度，为临床合理治疗提供迷信依据，制定本技术规范。

一、基本条件

〔一〕检验人员具有相应的专业技术职务任职资历，经培训可以熟练掌握血铅剖析技术，经过盲样考核，严厉遵守质量保证规程。

〔二〕实验室洁净、整洁，无铅污染源。

〔三〕具有污染实验室条件或装备超净柜〔台〕，或许具有已采取其他局部防尘措施的实

验台。

〔四〕检测所用仪器、耗材、试剂契合国度有关规则，并有措施保证检测系统的完整性和有效性。

二、基本检测方法

〔一〕降低剖析空白的控制措施

血铅测定属微量或痕量剖析，必需尽能够防止各个环节的铅污染，一切进样前的操作必需在契合基本条件要求的状况下停止，必需把剖析空白降至方法的检测限以下。为了降高空白值，必需做到：

1、运用的一切试剂均应采用最高的纯度级别，并对其停止空白检验，包括抗凝剂、清洁和消毒采血部位的药剂等。

2、一切器皿、用品〔注射器、真空采血管或聚乙烯管、消毒棉签等〕必需是一次性运用，并需抽样停止空白检验，每个批号抽样量不得小于10支。必要时对一切器皿、用品应先行无铅化处置。

3、剖析者必需防止自身要素〔化装品、内服药物、乳胶手套等〕对样品的污染。〔二〕基本检测方法

目前的基本检测方法包括以下3种：

儿童铅中毒的原因及处理方法

铅中毒发病率高,危害具有隐匿性，不仅是危害儿童健康的重要因素之一，而且关系到我国国民素质和民族未来。下面是的儿童铅中毒的原因及处理方法资料，欢迎阅读。

儿童铅中毒的原因

1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

5、食品的'污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

并发症：铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷;可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭;可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰;可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。

儿童血铅新标准(美国)

CDC为儿童铅暴露更新指南

Kellyn S. Betts

Kellyn S. Betts, 十多年来一直为EHP和《环境科学与技术》(Environmental Science & Technology)等刊物撰写有关环境污染物、危害及解决环境问题的文章。

由于日益增多的有关低水平铅暴露效应的科学证据，美国疾病控制中心（CDC）宣布他们正在修订儿童毒性金属暴露指南，将采取推荐干预措施的血铅水平降低一半。美国CDC发言人Jay Dempsey表示，美国CDC估计该变化将使受影响儿童数量从100000增加到372979。推荐的干预措施包括确定和去除铅暴露源以及随访监测血铅情况。

自从1991年起，CDC的儿童铅“关注水平”设定为10 µg/dL。根据儿童铅中毒预防咨询委员会（Advisory Committee on Childhood Lead Poisoning Prevention）的建议，CDC正考虑摒弃使用一个固定数值的做法。新的5 µg/dL的参考值是基于美国1~5岁儿童的97.5百分位的血铅水平而设定，其血铅值是从CDC的国家健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES)中得到。参考值将基于最近2次的NHANES的结果每四年更新一次。

美国CDC国家环境卫生中心主任Christopher Portier介绍道，美国CDC已经拿掉了“关注水平”这一术语，因为该词“给那些血铅值在阈值以下儿童的父母一种错误的安全感”。他说，美国CDC和其顾问委员会没有发现儿童铅暴露安全水平的证据。

为什么要给小孩做血铅检查？

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为什么要给小孩做血铅检查？

现在有小孩的家长都知道要给小孩做血铅检查，为什么在给孩子体检的时候，要加一项血铅检查呢？有些家长发现孩子的血铅浓度偏高就很紧张，血铅过高有何危害？为何要查血铅呢？

血铅超标危害大

专家表示铅超标主要是有一些神精-精神系统的危害，比如说注意力不集中，有多动、易怒、攻击行为等，还有消化系统的，比如消化不良，食欲差，恶心，会有不规律的肚子疼等，在血液系统，则可能导致贫血等。

据研究，儿童对铅的吸收率是成人的5倍，但排铅的能力却只有成人的1/17。如果孩子摄入的铅较多，排出又慢，就会在体内蓄积，最后导致慢性铅中毒。

按照目前我国的血铅标准，每分升10微克以上是高铅，20微克以上属于铅中毒水平，一般在5微克以内，属于比较安全的范围。

孩子血铅超标有何症状？

铅中毒没有特异的症状，基本上都是非特异性的，比如说神经系统的表现，孩子注意力不太集中，智力有下降的表现；有的时候在情绪方面，脾气特别大，有攻击的行为，喜欢咬人，这些都可能是铅中毒的表现。

还有消化系统的一些表现，就是不规律的腹痛，总是食欲不振，腹胀恶心。但是，并不是一看到这些症状，就可以判定属于铅中毒，因为这些是非特异性的表现。

此外，如果铅超标了，会干扰其他微量元素的吸收，比如干扰铁的吸收，孩子就发生贫血。

中康体检网小编温馨提示：

看了上面的介绍，您对小孩为什么要在常规体检的基础上做血铅水平的检测了吗？现在环境和食品的污染严重，每个孩子都有血铅超标的可能，赶紧带孩子去做体检吧！

本文来源：深圳体检/0755

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国家血铅的标准

血铅水平是评估人体铅暴露程度的关键指标之一。铅是一种危害健

康的重金属，长期暴露于铅污染环境中会对人体造成严重的健康问题，特别是对儿童的神经系统发育有着不可逆转的损害作用。为了保护公

众健康，许多国家和地区都制定了严格的血铅标准。本文将介绍一些

国家血铅的标准，并分析其中的差异和相似之处。

一、美国的血铅标准

美国环境保护局（EPA）是负责制定和执行美国环境和公共卫生政

策的主要机构之一。根据EPA的规定，儿童血铅水平超过或等于5微

克/分升被认为是铅中毒的阈值。这一标准在1991年被制定，被广泛用于衡量和评估铅暴露的程度。另外，EPA还规定了室内和室外空气中

铅的浓度限值，以减少铅暴露的风险。

二、欧盟的血铅标准

欧洲委员会制定了适用于欧盟成员国的血铅标准。根据欧盟标准，

儿童血铅水平应低于100微克/升，而成人血铅水平应低于500微克/升。此外，欧盟还制定了食品中铅的限量标准，以确保食品安全和保护公

众健康。

三、中国的血铅标准

中国卫生部制定了适用于中国的血铅标准。根据中国标准，儿童血

铅水平应低于100微克/升，成人血铅水平应低于200微克/升。此外，

中国还制定了大气、水体和土壤中铅的排放标准，以控制铅污染源的排放，降低公众的铅暴露风险。

四、国际上其他国家的血铅标准

除了美国、欧盟和中国之外，其他国家也制定了各自的血铅标准。例如，加拿大的血铅标准为儿童低于100微克/升，成人低于100微克/升；澳大利亚的血铅标准为儿童低于100微克/升，成人低于100微克/升；日本的血铅标准为儿童低于100微克/升，成人低于250微克/升。尽管各国的具体标准有所不同，但都旨在保护公众健康，减少铅暴露的风险。

儿童铅中毒12个儿童铅中毒的小常识

铅中毒对于很多家长来说，是一个让人非常担心的事情，那么对铅中毒，都有哪些需要我们了解的内容呢？今天小编就为大家总结了12个儿童铅中毒的相关知识，让家长能够更好的预防儿童铅中毒的状况，赶紧一起来了解下吧！

Q：铅是如何进入人体内的？会经过皮肤吸收吗？

儿童主要是通过消化道摄入体内(占85%～90%？)，其次是通过呼吸道吸入体内(占10%～15%)，此外，可以通过胎盘和乳汁由母亲传递给胎儿/婴儿。因此，预防儿童铅中毒的关键是要防止“铅从口入”，妊娠期和哺乳期妇女更要避免铅污染源。

有机铅(四乙基铅)确实可以通过皮肤进行吸收，但日常生活中我们接触有机铅的机会很少，所以不算是铅进入人体内的主要途径。

Q：铅在人体内如何分布的？

我们常把人体内铅的分布形象比喻成“一条河流和两个水库”。血液是“河流”，会把进入人体的铅带到全身每个组织器官中，全身除骨骼以外的组织是“活水库”，骨骼(包括牙齿)是“死水库”。

人体组织器官和血液中的铅处于一个动态平衡，当血液中的铅浓度比组织器官高的时候，血液中的铅就会进入到组织中去;当血液中的铅浓度比组织器官低的时候，组织器官中的铅就可能再回到血液中去。

骨骼中的铅在平时是相对静止的，只有在骨折、妊娠期、哺乳期、绝经期或药物驱铅治疗时，才会大量释放出来，所以人体内的铅大部分会沉积在骨骼(骨皮质)中。

Q：铅能自动排出人体外吗？

铅是应该自然的排出体外的，那么铅排出体外的途径都有哪些呢？首先，尿液是排出铅元素最主要一个方式，其次就是大便。最后还有一个方式就是通过头发、指甲等自然生长脱落排出体外。另外，妊娠期间铅会从母体传向婴儿。

3015名男女儿童血铅含量测定及铅中毒对儿童智力因素影响的分析

摘要目的：通过测查学龄儿童的血铅含量，进一步探讨铅中毒对儿童智力发育、中枢和周围神经系统的影响。方法：对永昌城关镇3015名男女儿童进行血铅含量测查。结果：儿童血铅均值男女分别为78.63±21.42、75.98±21.97,铅中毒检出率分别为13.58%、11.58%，轻、中度铅中毒率为25%、0.29%。结论：铅

中毒乃是危害儿童健康的社会环境问题，应当引起全社会的关注，不能忽视。

关键词儿童铅中毒智力因素

资料与方法

2004年3月～2005年8月共测查男女儿童3015人，其中男1644例，测查率54.53%；女1371例，测查率45.47%，为摸清各年龄组以及男女儿童铅中毒的情况，对测查儿童血铅浓度、含量分别进行了计算。结果铅中毒的人数及概率3～5岁的男女儿童发病率较高；对其男女性别之间、年龄之间分别进行计算，并进行卡方检验，结果X2=4.9，P＞0.05,年龄组之间X2=1.08，P＜0.05，说明男女性别之间无明显差异，而年龄之间有统计学意义。见表1。

方法：取空腹末梢血200μl，通过取血化验，采集的血样均采用值量监控。仪器：采用MP-Z型微量元素溶出分析仪、ZJ12儿童智力测试仪。

结果

根据1991年美国国家疾病控制中心（CDC）诊断标准：铅中毒的行为分级Ⅰ级血铅值≤100μg/L，身体相对安全状态；Ⅱ级血铅值100～199μg/L，属于轻度铅中毒；Ⅲ级血铅值200～499μg/L为中度铅中毒；Ⅳ级血铅值450～699μg/L，属于重度铅中毒；Ⅴ级血铅值≥700μg/L为极重度铅中毒。2002年19个城市的调查资料，血铅结果为中国城市儿童血铅水平平均值为88.3μg/L，其中29.91%的儿童血铅水平＞100μg/L高于西方发达国家。

小儿铅中毒的检查项目有哪些？

检查项目：血清铅（Pb）、全血铅、粪卟啉、尿卟啉原试验（UP）、红细胞检查、血红蛋白、碱性点彩红细胞计数、脑脊液压力、脑脊液蛋白、血糖、螯合剂驱铅试验、尿铅

1.周围血象

中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少、红细胞嗜多染、点彩红细胞增加，检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一，其标准是：1%以下为正常，2%～10%为轻度增加，超过10%为高，但

非特异诊断法。

2.铅测定

血铅测定值一般达1.93μmol/L(30～50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快，故此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大。一般儿童血铅超过600μg/L，可出现明显的神经系统损害的症状和体征;若血铅水平持续高于400μg/L，即可有不同程度的神经系统损害。尿铅测定可作诊断参考，正常上限值为0.08mg/L。关于爽身粉的铅

检查，可加少许醋酸，再滴1%碘化钾溶液，如出现金黄色，即为含

有铅。

3.驱铅试验

对有铅接触史而无明显症状的患儿，尿铅测定正常，可作驱铅试

验。一般用依地酸钙500mg/m2单次肌注，收集其后8h的尿，测尿铅，若对于所注入的每mg依地酸钙之尿铅排出量大于1μg，则提示患者血铅浓度超过550μg/L。

4.卟啉测定

尿粪卟啉定量法较可靠，其正常值上限为<0.15mg/L。Benson 和Chisolm设计的尿粪卟啉定性试验比较简单，可检出血铅量超过

1mg/L的患儿。红细胞原卟啉明显增加(正常值<400μg/L红细胞或<3μg/g血红蛋白)。

5.红细胞δ-氨基乙酰丙酸脱氢酶(δ-ALAD)和尿δ-氨基乙酰

儿童铅中毒

严重者可以出现：wk.baidu.com
– 听觉和视觉障碍
– 甚至颅神经瘫痪
铅的毒作用
• 铅引起的成人神经系统主要表现为：
– 神经行为改变 – 疲乏 – 注意力不集中 – 神经传导速度下降
铅的毒作用
（2）血液系统：
血液系统是铅毒作用的重要靶系统，是铅中毒临床和研究中认识最早、研究最多的系统之一。 • 铅可以抑制血红素合成过程中重要的酶： – σ-氨基-γ-酮戊酸合成酶（ALAD） – 铁络合酶 • 造成血红素合成障碍和血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。 • 铅对ALAD的影响是铅影响血红素合成的关键因素。
– 目前的研究证明：不但高水平铅接触与高血压有关，低水平的铅接触也能导致血压的升高。
铅的毒作用
（6）生殖和发育毒性：
– 成年女性长期接触铅可以引起生殖结构改变，流产、死产、早产、低出生体重、出生缺陷发生率比非接触人群高。
– 铅的男性生殖毒性表现在精子数目减少、活动力减弱、形态改变。
铅的毒作用
– 减少儿童铅接触的机会 – 降低铅接触水平（经常洗手、剪指甲；定期清洗用具） – 进行营养干预（多食含钙、铁、蛋白质、维生素丰富的食
物和新鲜水果蔬菜）减少铅吸收 – 通过血铅筛查，早期发现血铅水平高的儿童，对其进行及
时的干预，以降低对儿童机体的毒作用
6. 儿童铅中毒的预防和处理

儿童血铅标准

儿童血铅标准是指对儿童体内铅含量的监测标准，它是通过对儿童体内铅浓度进行不

同程度分类，以确定不同敏感人群的铅暴露情况和采取相应措施的依据。

目前我国儿童血铅标准的基础是《儿童接触铅危害血铅值参考值》，它是由国家卫生

健康委员会和环境保护部共同发布的标准。该标准将儿童血铅浓度分为5个级别，分别为

≤5微克/分升、>5-<10微克/分升、≥10-<15微克/分升、≥15-<20微克/分升、≥20微

克/分升。其中，第一级别是正常值，第二级别为轻度铅中毒，第三、四级别为中度铅中毒，第五级别为重度铅中毒。

儿童血铅标准的制定是基于对铅危害的认识和对不同年龄、发育阶段儿童特点的考虑。铅对儿童身体和智力发育的影响巨大，特别是对婴幼儿和学龄前儿童的影响更为明显。长

期暴露在铅中毒环境中的儿童，会出现智力下降、神经系统受损、贫血、生长迟缓等问题，严重者甚至会出现脑瘫、癫痫等病症。因此，制定儿童血铅标准是为了保障儿童健康，预

防铅中毒发生。

另外，儿童血铅标准的制定还需要考虑到不同地区、不同暴露源对儿童铅中毒的影响

程度不同。我国东北地区、某些工业城市、农村居民等铅中毒的高发地区，儿童血铅标准

应更为严格，以达到更好预防和控制的目的。

总之，儿童血铅标准的制定是为了保障儿童的健康和预防铅中毒的发生。家长应该引

起重视，避免孩子在铅污染环境中暴露，一旦发现孩子有铅中毒症状应及时就医。同时，

政府也应加强对铅污染的控制和治理，减少铅中毒对儿童健康的风险。