胸痛中心经验分享[优质ppt]
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胸痛中心ppt课件
持续改进与优化
定期评估运行情况，发现问题 及时改进，持续优化流程，提
高救治效率。
02
胸痛中心的核心业务
胸痛患者的接诊与评估
总结词
快速、准确评估
详细描述
胸痛中心的首要任务是快速、准确地评估胸痛患者的病 情，包括疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，以便为 后续的诊断和治疗提供依据。
总结词
优先处理高危患者
胸痛中心通常由急诊科、心内科、影像科、检验科等多个科室协同工作，为患者提 供全方位的诊疗服务。
胸痛中心的建立与发展
胸痛中心的建立背景
随着社会老龄化、城市化进程加速， 心血管疾病发病率逐年上升，胸痛患 者数量不断增加。
胸痛中心的建立目的
胸痛中心的发展历程
从最初的单科室服务模式，发展到多 科室协同工作模式，再到区域协同救 治网络，逐步完善和优化。
提高胸痛患者的诊疗效率，降低患者 死亡率，改善患者预后。
胸痛中心的运行机制
快速评估与诊断
通过优化流程，快速评估患者 病情，确诊病因，为后续治疗
提供依据。பைடு நூலகம்
多科室协同工作
心内科、急诊科、影像科、检 验科等多个科室协同工作，确 保患者得到全方位的诊疗服务 。
区域协同救治网络
与周边医疗机构建立合作关系 ，实现信息共享、资源互通， 提高救治成功率。
胸痛中心ppt课件
目 录
• 胸痛中心概述 • 胸痛中心的核心业务 • 胸痛中心的诊疗流程 • 胸痛中心的医疗团队 • 胸痛中心的医疗设备与技术 • 胸痛中心的质量管理
01
胸痛中心概述
胸痛中心的概念
胸痛中心是一种医疗机构，专门为胸痛患者提供快速、高效的诊断和治疗服务。
胸痛中心通过优化医疗资源，提高诊疗效率，降低患者死亡率，改善患者预后。
定期评估运行情况，发现问题 及时改进，持续优化流程，提
高救治效率。
02
胸痛中心的核心业务
胸痛患者的接诊与评估
总结词
快速、准确评估
详细描述
胸痛中心的首要任务是快速、准确地评估胸痛患者的病 情，包括疼痛的性质、持续时间、伴随症状等，以便为 后续的诊断和治疗提供依据。
总结词
优先处理高危患者
胸痛中心通常由急诊科、心内科、影像科、检验科等多个科室协同工作，为患者提 供全方位的诊疗服务。
胸痛中心的建立与发展
胸痛中心的建立背景
随着社会老龄化、城市化进程加速， 心血管疾病发病率逐年上升，胸痛患 者数量不断增加。
胸痛中心的建立目的
胸痛中心的发展历程
从最初的单科室服务模式，发展到多 科室协同工作模式，再到区域协同救 治网络，逐步完善和优化。
提高胸痛患者的诊疗效率，降低患者 死亡率，改善患者预后。
胸痛中心的运行机制
快速评估与诊断
通过优化流程，快速评估患者 病情，确诊病因，为后续治疗
提供依据。பைடு நூலகம்
多科室协同工作
心内科、急诊科、影像科、检 验科等多个科室协同工作，确 保患者得到全方位的诊疗服务 。
区域协同救治网络
与周边医疗机构建立合作关系 ，实现信息共享、资源互通， 提高救治成功率。
胸痛中心ppt课件
目 录
• 胸痛中心概述 • 胸痛中心的核心业务 • 胸痛中心的诊疗流程 • 胸痛中心的医疗团队 • 胸痛中心的医疗设备与技术 • 胸痛中心的质量管理
01
胸痛中心概述
胸痛中心的概念
胸痛中心是一种医疗机构，专门为胸痛患者提供快速、高效的诊断和治疗服务。
胸痛中心通过优化医疗资源，提高诊疗效率，降低患者死亡率，改善患者预后。
胸痛中心质量分析ppt课件
病例5 STEMI
9
王菊珍，女，72岁 胸痛10min入院 首份心电图3min CTnI报告时间19min 入院急诊PCI D2B 75 min
王菊珍心电图和造影
10
本月共5例病例：4例STEMI；1例非心源性胸痛；1例本 院急诊PCI；2例转院PCI； 1例猝死；1例溶栓
11
12
13
14
关键分析指标
前6月胸痛患者趋势图
15
胸痛患者管理要求
16
2017年胸痛中心
17
18
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
19
5
包燕艳心电图
病例3 STEMI
6
陈建学，男，60岁 胸痛16h 首份心电图5min CTnI报告时间26min 转送他院PCI
7
陈建学心电图
病例4
STEMI 心不清、呼吸停止20分钟 近2天胸闷、胸痛 入院心肺复苏、电除颤后心跳恢复 首份心电图18min CTnI报告时间40min 抢救无效死亡
1
胸痛中心质量分析会六 暨半年总结会
2017年6月21日
病例1 STEMI
2
龚金根，男，64岁 胸痛20min入院 首份心电图4min CTnI报告时间20min 溶栓时间：进门至溶栓94min 后转院PCI
龚金根心电图
3
病例2 非心源性 胸痛
4
包燕艳，女，36岁 间断胸闷胸痛6小时 首份心电图5min CTnI报告时间29min 住院好转
胸痛中心经验分享课件
建立数据收集机制
01
数据分析与反馈
02
数据利用与决策支持
03
基于数据的持续改进与优化
建立改进机制
1
优化救治流程
2
人员培训与提升
3
05
胸痛中心医护人员的培训与教育
胸痛医护人员的专业知识培训
急性胸痛诊断与鉴别诊断 胸痛患者的评估与处理 相关检查与治疗方法
胸痛医护人员的团队协作能力培训
多学科协作意识 有效沟通与协作技巧 团队应急演练
胸痛中心
• 胸痛中心概述
01
胸痛中心概述
胸痛中心的定义与功能
胸痛中心的建立背景与意 义
胸痛中心的运作机制
01
接诊流程
02
诊断方法
03
治疗策略
04
随访与康复
02
胸痛患者的评估与诊断
胸痛患者的初步评估
01
02
重要性
评估内容
03 评估工具
胸痛患者的诊断方法
影像学诊断
心电图诊断
实验室诊断
胸痛患者病因的鉴别诊断
医护人员的患者教育与宣教能力培养
01
患者教育重要性
02
宣教内容与技巧
03
患者心理疏导
06
胸痛中心的经验分享与未来展望
成功案例分享
流程优化 多学科协作 患者教育
挑战与对策：应对胸痛中心建设中的难题
资源整合 人员培训 科研与创新
未来展望
01
拓展服务领域
02
远程医疗
03
大数据与人工智能
THANK YOU
加心肌供血。
调脂治疗
对于高血脂患者，应给予调脂药 物，如他汀类等，以降低血脂水 平，减少动脉粥样硬化的形成和
01
数据分析与反馈
02
数据利用与决策支持
03
基于数据的持续改进与优化
建立改进机制
1
优化救治流程
2
人员培训与提升
3
05
胸痛中心医护人员的培训与教育
胸痛医护人员的专业知识培训
急性胸痛诊断与鉴别诊断 胸痛患者的评估与处理 相关检查与治疗方法
胸痛医护人员的团队协作能力培训
多学科协作意识 有效沟通与协作技巧 团队应急演练
胸痛中心
• 胸痛中心概述
01
胸痛中心概述
胸痛中心的定义与功能
胸痛中心的建立背景与意 义
胸痛中心的运作机制
01
接诊流程
02
诊断方法
03
治疗策略
04
随访与康复
02
胸痛患者的评估与诊断
胸痛患者的初步评估
01
02
重要性
评估内容
03 评估工具
胸痛患者的诊断方法
影像学诊断
心电图诊断
实验室诊断
胸痛患者病因的鉴别诊断
医护人员的患者教育与宣教能力培养
01
患者教育重要性
02
宣教内容与技巧
03
患者心理疏导
06
胸痛中心的经验分享与未来展望
成功案例分享
流程优化 多学科协作 患者教育
挑战与对策：应对胸痛中心建设中的难题
资源整合 人员培训 科研与创新
未来展望
01
拓展服务领域
02
远程医疗
03
大数据与人工智能
THANK YOU
加心肌供血。
调脂治疗
对于高血脂患者，应给予调脂药 物，如他汀类等，以降低血脂水 平，减少动脉粥样硬化的形成和
胸痛中心经验分享ppt课件
万康
1
目录 CONTENTS
背景 优化方案 成果展示 社会和经济效益 经验分享
2
背景
研究现状
CHINA-PEACE研究
C
1、十年中国STEMI发病率每5年翻一番。KEY 2、过去十年间，接受急诊介入治疗患者WO比RDS
例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。
3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。
3
背景
17
健康知识宣教
机场 校园
优化方案
社区 院内
18
成果展示
19
月平均D-B时间持续达标
成果展示
20
连续记录的月平均D-B时间及最小值
201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟 201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟
成果展示
21
季度院内死亡率及D-B时间排名
成果展示
优化方案
14
优化方案
流程再造 细节护航
“心起点” 立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”
15
区域协同 信息共享
优化方案
与市急救中心签订合作协议 120急救人员的再培训，联合演练 （翰纬）远程心电传输系统
16
区域协同 信息共享
优化方案
定期组织培训，协助 成立基层版胸痛中心
指导现场急救及溶栓治疗
胸痛医师
AMI即 刻给药
心梗急救 一包药
34
胸痛联盟经验共享
经验分享
35
经验分享
36
2018年第一季度全国D-B时间排名41位
2018年第一季度院内死亡率1.71%，明 显低于全国平均3.28% 的水平。
参考文献： 2018年第一季度中国胸痛中心2质2 控简报
1
目录 CONTENTS
背景 优化方案 成果展示 社会和经济效益 经验分享
2
背景
研究现状
CHINA-PEACE研究
C
1、十年中国STEMI发病率每5年翻一番。KEY 2、过去十年间，接受急诊介入治疗患者WO比RDS
例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。
3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。
3
背景
17
健康知识宣教
机场 校园
优化方案
社区 院内
18
成果展示
19
月平均D-B时间持续达标
成果展示
20
连续记录的月平均D-B时间及最小值
201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟 201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟
成果展示
21
季度院内死亡率及D-B时间排名
成果展示
优化方案
14
优化方案
流程再造 细节护航
“心起点” 立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”
15
区域协同 信息共享
优化方案
与市急救中心签订合作协议 120急救人员的再培训，联合演练 （翰纬）远程心电传输系统
16
区域协同 信息共享
优化方案
定期组织培训，协助 成立基层版胸痛中心
指导现场急救及溶栓治疗
胸痛医师
AMI即 刻给药
心梗急救 一包药
34
胸痛联盟经验共享
经验分享
35
经验分享
36
2018年第一季度全国D-B时间排名41位
2018年第一季度院内死亡率1.71%，明 显低于全国平均3.28% 的水平。
参考文献： 2018年第一季度中国胸痛中心2质2 控简报
胸痛中心建设培训PPT课件
37
呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位； 解开病人衣领、领带以及拉链； 摆放于地面或硬板床； 身体平直，无扭曲； 脊柱外伤病人整体转动，保护颈部； 救护者体位：跪于病人右侧。
38
体位摆放方法
脊柱外伤病人整体翻转
39
部位：胸骨下段或双乳 头与前正中线交界处
14
15
<12h
>12h
按需要 开始辅 助治疗
16
17
转至高危组 重新评估
入住监护病房 ，评估危险级 别
18
抢救室： 1.抢救室基本设施是否齐全？布局、抢救设备、
药品等 2.能否床边检测肌钙蛋白，20分诊出结果 3. 接诊后10分钟内完成12/18导心电图 4.熟悉STEMI再灌注治疗策略的总流程图 5是否落实了先救治后收费 6.时钟统一管理 7.抢救的设备、电脑时间的检查
大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡
黄金六分钟
28
2020/1/1
29
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
8分钟内
4％
再次强调“黄金6分钟”
巴彦淖尔市医院护理部
1
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
胸痛中心理念的核心
“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的
诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗 能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者 的死亡率、改善临床预后
呼救同时，迅速将病人摆成仰卧位； 解开病人衣领、领带以及拉链； 摆放于地面或硬板床； 身体平直，无扭曲； 脊柱外伤病人整体转动，保护颈部； 救护者体位：跪于病人右侧。
38
体位摆放方法
脊柱外伤病人整体翻转
39
部位：胸骨下段或双乳 头与前正中线交界处
14
15
<12h
>12h
按需要 开始辅 助治疗
16
17
转至高危组 重新评估
入住监护病房 ，评估危险级 别
18
抢救室： 1.抢救室基本设施是否齐全？布局、抢救设备、
药品等 2.能否床边检测肌钙蛋白，20分诊出结果 3. 接诊后10分钟内完成12/18导心电图 4.熟悉STEMI再灌注治疗策略的总流程图 5是否落实了先救治后收费 6.时钟统一管理 7.抢救的设备、电脑时间的检查
大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡
黄金六分钟
28
2020/1/1
29
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
8分钟内
4％
再次强调“黄金6分钟”
巴彦淖尔市医院护理部
1
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
胸痛中心理念的核心
“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的
诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗 能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者 的死亡率、改善临床预后
胸痛中心建设培训PPT课件
主动脉夹 • 每小时死亡率上升1% 层
肺动脉栓 • 早期死亡率≧15% 塞
时间就是生命！
4
5
症状识别
呼叫120
急救车
急救科
导管室
认识不足 呼叫延迟
与院内缺 乏衔接
诊治流程 欠规范
启动延迟
再灌注时间的延迟 心肌细胞丧失增加
6
发病现场
调度指挥中心
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
51
单人：5个按压/通气周期（约2min）后， 再次检查和评价，如仍无循环体征，立即 重新进行CPR。
双人：一人行胸部按压，另一人保持患者 气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。
如果有2名或更多急救者在场，应每2min 更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 尽量减少中断（10s以内）
转诊PCI
FMC-toB﹤120min
直接PCI
FMC-toB﹤90min
8
院内紧急呼救电话
9
急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动 脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心 脏急性缺血综合征。即指急性心肌缺血引起的一 组临床症状，包括
ST段抬高急性心肌梗死 STEMI 非ST段抬高急性心肌梗死 NSTEMI 不稳定型心绞痛 UAP
谢谢！
55
. 2019/12/1
56
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
医院相关科室
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
肺动脉栓 • 早期死亡率≧15% 塞
时间就是生命！
4
5
症状识别
呼叫120
急救车
急救科
导管室
认识不足 呼叫延迟
与院内缺 乏衔接
诊治流程 欠规范
启动延迟
再灌注时间的延迟 心肌细胞丧失增加
6
发病现场
调度指挥中心
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时间 EMS转运时间
51
单人：5个按压/通气周期（约2min）后， 再次检查和评价，如仍无循环体征，立即 重新进行CPR。
双人：一人行胸部按压，另一人保持患者 气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。
如果有2名或更多急救者在场，应每2min 更换按压者，避免因劳累降低按压效果。 尽量减少中断（10s以内）
转诊PCI
FMC-toB﹤120min
直接PCI
FMC-toB﹤90min
8
院内紧急呼救电话
9
急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动 脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心 脏急性缺血综合征。即指急性心肌缺血引起的一 组临床症状，包括
ST段抬高急性心肌梗死 STEMI 非ST段抬高急性心肌梗死 NSTEMI 不稳定型心绞痛 UAP
谢谢！
55
. 2019/12/1
56
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
医院相关科室
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
胸痛中心质量分析6ppt课件
精选课件
王菊珍心电图和造影
精选课件
本月共5例病例：4例STEMI；1例非心源性胸痛；1例本 院急诊PCI；2例转院PCI； 1例猝死；1例溶栓
精选课件
精选课件
精选课件
精选课件
关键分析指标
前6月胸痛患者趋势图
精选课件
胸痛患者管理要求
精选课件
2017年胸痛中心
精选课件
精选课件
精选课件
胸痛中心质量分析会六 暨半年总结会
苏州高新区人民医院胸痛中心 2017年6月21日
病例1 STEMI
龚金根，男，64岁 胸痛20min入院 首份心电图4min CTnI报告时间20min 溶栓时间：进门至溶栓94min 后转院PCI
精选课件
龚金根心电图
精选课件
病例2 非心源性 胸痛
朱根林，女，86岁 发现神志不清、呼吸停止20分钟 近2天胸闷、胸痛 入院心肺复苏、电除颤后心跳恢复 首份心电图18min CTnI报告时间40min 抢救无效死亡
精选课件
病例5 STEMI
王菊珍，女，72岁 胸痛10min入院 首份心电图3min CTnI报告时间19min 入院急诊PCI D2B 75 min
包燕艳，女，36岁 间断胸闷胸痛6小时 首份心电图5min CTnI报告时间29min 住院好转
精选课件
精选课件
包燕艳心电图
精选课件
病例3 STEMI
陈建学，男，60岁 胸痛16h 首份心电图5min CTnI报告时间26min 转送他院PCI
精选课件
陈建学心电图
病例4
STEMI 心脏性猝死
《胸痛中心概念》课件
技术创新
积极引入新技术和方法，提高 救治效率和准确性。
患者满意度调查
调查设计
设计科学合理的满意度调查问 卷，确保调查结果客观真实。
数据分析
对调查数据进行深入分析，找 出影响满意度的关键因素。
结果反馈
将调查结果及时反馈给医护人 员，作为改进工作的依据。
持续改进
根据调查结果持续改进胸痛中 心的服务质量，提高患者满意
诊疗效果评估
总结词：科学客观
详细描述：为了持续改进诊疗质量，需要定期对诊疗效果进行科学客观的评估。通过收集和分析数据 ，了解诊疗流程中的不足之处，为进一步优化提供依据。
04
胸痛中心的质量控制与持续改进
质量控制标准
诊断准确性
确保胸痛患者的诊断准 确，减少误诊和漏诊。
治疗及时性
确保患者得到及时有效 的治疗，缩短救治时间
。
医疗安全
确保医疗过程的安全， 降低医疗事故风险。
服务质量
提高医疗服务质量，提 升患者就医体验。
持续改进措施
01
02
03
04
定期评估
定期对胸痛中心进行内部评估 ，发现问题及时整改。
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集患 者和医护人员的意见和建议。
培训与教育
加强医护人员的培训和教育， 提高专业水平和服务意识。
度。
05
胸痛中心案例分享
成功案例一：急性心肌梗死的快速救治
总结词
及时诊断、快速救治
详细描述
急性心肌梗死是一种紧急的胸痛情况，需要立即诊断和救治。在胸痛中心，通 过快速的诊断和救治流程，患者能够得到及时有效的治疗，降低了并发症和死 亡率。
成功案例二：复杂冠状动脉病变的综合治疗
胸痛中心相关知识ppt课件
18
对各科室部的要求
1、科主任负责制，将胸痛中心的建设要求传达到科室每 位员工身上，全院知晓。 2、核心科室关注时间节点定义，严格做好数据质量控制， 把握好各个环节建设。 3、财务科开通绿色通道支持，先救治后收费。 4、开通胸痛患者检查检验绿色通道，需放射科、超声科、 检验科、药房、收费处等配合。 5、院内发生急性心梗、心脏骤停等事件，第一事件启动 胸痛诊疗流程，心内科急救电话：6120 或13823237838
是
上年度急诊PCI量≥50例
否
≥2名以上独立完成急诊PCI能力的医师
中国基层胸痛中心 认证标准
11
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
宝二医（集团）总院〔2018〕28号
关于搭建胸痛中心组织架构的通知
各科室、社管中心： 为了进一步规范胸痛病人的诊治、优化诊治流程、提高救治效率，减少误诊、 漏诊事件发生，保障患者安全，改善患者预后，根据《中国胸痛中心认证体 系》的相关要求，结合我院专科发展规划和胸痛中心认证工作，决定成立医 院胸痛中心管理委员会与胸痛中心工作组，搭建我院胸痛中心组织架构，具 体如下： 一、成立胸痛中心管理委员会 主任委员：林晓生 副主任委员：邓振宇 朱燕辉 庄加川 行政总监：阮营辉 医疗总监：方红城 医疗副总监（兼联络员）：邓红胜 协调员：段成城（临床）、 古鹏亮（行政后勤）
胸痛中心相关知识培训
1
胸痛中心培训项目--对象
• 医院领导 • 医疗管理中层 • 行政人员培训
2
胸痛中心的概念
“胸痛中心”是通过整合院内外多学科，为急性 胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。 -- 提高胸痛的早期诊断和治疗能力 -- 减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 -- 降低胸、避免浪费
对各科室部的要求
1、科主任负责制，将胸痛中心的建设要求传达到科室每 位员工身上，全院知晓。 2、核心科室关注时间节点定义，严格做好数据质量控制， 把握好各个环节建设。 3、财务科开通绿色通道支持，先救治后收费。 4、开通胸痛患者检查检验绿色通道，需放射科、超声科、 检验科、药房、收费处等配合。 5、院内发生急性心梗、心脏骤停等事件，第一事件启动 胸痛诊疗流程，心内科急救电话：6120 或13823237838
是
上年度急诊PCI量≥50例
否
≥2名以上独立完成急诊PCI能力的医师
中国基层胸痛中心 认证标准
11
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
宝二医（集团）总院〔2018〕28号
关于搭建胸痛中心组织架构的通知
各科室、社管中心： 为了进一步规范胸痛病人的诊治、优化诊治流程、提高救治效率，减少误诊、 漏诊事件发生，保障患者安全，改善患者预后，根据《中国胸痛中心认证体 系》的相关要求，结合我院专科发展规划和胸痛中心认证工作，决定成立医 院胸痛中心管理委员会与胸痛中心工作组，搭建我院胸痛中心组织架构，具 体如下： 一、成立胸痛中心管理委员会 主任委员：林晓生 副主任委员：邓振宇 朱燕辉 庄加川 行政总监：阮营辉 医疗总监：方红城 医疗副总监（兼联络员）：邓红胜 协调员：段成城（临床）、 古鹏亮（行政后勤）
胸痛中心相关知识培训
1
胸痛中心培训项目--对象
• 医院领导 • 医疗管理中层 • 行政人员培训
2
胸痛中心的概念
“胸痛中心”是通过整合院内外多学科，为急性 胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。 -- 提高胸痛的早期诊断和治疗能力 -- 减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 -- 降低胸、避免浪费
胸痛中心建设培训ppt课件
10
心内科会诊，确诊STEMI，口 服阿司匹林300mg、氯吡格雷
600mg/替格瑞洛180mg
11
非ACS患者住院期间发生ACS诊治流程图
12
13
症状怀疑缺血或梗死：
监护仪，除颤仪准备，建立静脉通路 评估生命体征：稳定---完善心电图检查
不稳定---就地抢救 10分钟内获取18导心电图 吸氧 硝酸甘油含服/泵入（血压允许时）
巴彦淖尔市医院 胸痛中心培训组
24
掌握CPR基本步骤
25
意外事件
26
场景
目击者的第一反应？ 呼叫“120” 等待专业人员到来
救？ 怎么救？ 什么时候开始救？
27
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 3秒钟 ---- 黑朦 ● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
医院相关科室
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
7
D-toB﹤90min
大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡
黄金六分钟
28
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
8分钟内
心内科会诊，确诊STEMI，口 服阿司匹林300mg、氯吡格雷
600mg/替格瑞洛180mg
11
非ACS患者住院期间发生ACS诊治流程图
12
13
症状怀疑缺血或梗死：
监护仪，除颤仪准备，建立静脉通路 评估生命体征：稳定---完善心电图检查
不稳定---就地抢救 10分钟内获取18导心电图 吸氧 硝酸甘油含服/泵入（血压允许时）
巴彦淖尔市医院 胸痛中心培训组
24
掌握CPR基本步骤
25
意外事件
26
场景
目击者的第一反应？ 呼叫“120” 等待专业人员到来
救？ 怎么救？ 什么时候开始救？
27
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 3秒钟 ---- 黑朦 ● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
医院相关科室
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
7
D-toB﹤90min
大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡
黄金六分钟
28
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
8分钟内
胸痛中心 ppt
心梗一包药
THE FOUR
急性胸痛患者时间管理表
如何填写急性胸痛 患者时间管理表
感谢聆听！
；如选择溶栓，则一边准备溶栓
药物，一边转运至心内科CCU，确
保获得知情同意后
内钟内开
始使用溶栓药物。
胸痛患者的处理流程
3.初步诊断为急性非ST段抬高性心肌 梗（NSTEMI）或不稳定型心绞痛 （UA），则综合评估患者合并其他疾 病情况，无禁忌则转心内科CCU进一步 诊治。生命体征不稳定患者，就地抢 救，必要时转ICU病房。
THE TWO
胸痛相关时间
即Door to balloon（门-球 时间），是指急性心肌梗死患 者从进入医院大门到急诊冠脉 介入手术球囊扩张的时间。要 求时间 分钟。
急性胸痛患者首次医疗接触
后必须在
内完12/18
导联心电图检查。
指首次医疗接触（First Medical Contact，FMC） 到急诊冠脉介入手术球囊扩 张的时间。要求时间 分钟。
3.胸痛中心工作目标
快速诊断 及时治疗
降低死亡率
避免医疗资 源浪费
4.我院目前开展的再灌注治疗方法
溶栓
急诊PCIຫໍສະໝຸດ PCI指经皮冠脉介入， 一般包括球囊扩张和支架植 入术。一台PCI手术可能需 要球囊扩张和支架植入术， 也有部分病人仅需要其中一 项。
5.高危胸痛常见疾病
急诊ST段抬高性心肌梗死 急诊非ST段抬高性心肌梗死 不稳定型心绞痛 主动脉夹层 肺动脉栓塞
胸痛中心应知应会
目录
CHUANGYI SHOUHUI
1.胸痛中心的概念
2.胸痛相关时间
3. 胸痛患者处理流程
4.急性胸痛患者时间管理表
胸痛优秀ppt课件
风湿性关节炎
风湿性关节炎可累及胸膜和心包，导 致胸痛。这种胸痛通常与关节炎症活 动相关，可伴有发热、关节肿胀等症 状。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾 病，可累及多个器官系统，包括心脏 和肺部。胸痛可能是由于心包炎、胸 膜炎或肺间质病变引起。
血液系统问题导致胸痛可能性
白血病
白血病是血液系统的恶性肿瘤，可浸润胸膜、心包和纵隔淋巴结，导致胸痛。此外，白血病患者还可能出现贫血、 感染等症状。
如肋间神经痛、肋软骨炎等，疼 痛多沿肋间神经分布，可能伴随 局部压痛等症状。
心源性胸痛 肺源性胸痛
消化源性胸痛 胸壁源性胸痛
如心绞痛、心肌梗死等，通常与 心脏供血不足有关，疼痛多位于 胸骨后或心前区。
如胃食管反流病等，疼痛多位于 胸骨后，可能伴随反酸、烧心等 症状。
诊断标准及鉴别诊断方法
诊断标准
根据胸痛的临床表现、体格检查和辅助检查结果，结合相关疾病诊断标准进行诊断。
肺部疾病引起胸痛鉴别诊断
Chapter
肺部感染性病变引起胸痛特点
01
02
03
疼痛性质
多为钝痛或隐痛，可随呼 吸、咳嗽加重。
伴随症状
发热、咳嗽、咳痰等感染 症状明显。
影像学检查
X线或CT可见肺部炎症病 灶。
慢性阻塞性肺病导致胸痛机制
1 2
缺氧和二氧化碳潴留 导致肺血管收缩，肺动脉高压，引起胸痛。
炎症介质释放 慢阻肺患者体内炎症介质增多，导致胸痛。
功能性胸痛
无明确器质性病变，但患者主诉胸痛，可能与情绪、劳累等因素 有关。
脊髓损伤或病变引起牵涉性胸痛
脊髓空洞症
慢性、进行性的脊髓变性疾病，导致脊髓中央部 分形成空洞，引起胸痛。
相关主题
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优化方案
优化方案
流程再造 细节护航
“心起点” 立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”
区域协同 信息共享
优化方案
与市急救中心签订合作协议 120急救人员的再培训，联合演练 （翰纬）远程心电传输系统
区域协同 信息共享
优化方案
定期组织培训，协助 成立基层版胸痛中心
指导现场急救及溶栓治疗
健康知识宣教
2017/ 09/02
2017/ 09/15
启动建设
材料审核
现场审核
专家授牌
优化目标
背景
不断改进！
PART 2
优化方案
高位推动 上下联动
C
优化方案
三大例会 攻坚克难
联合例会 质量分析会 典型病例分析会
每月至少K一EY次
WORDS
不定期进行
协调会
优化方案
会议内容
成立胸痛诊治 多学科协作团队
确立分诊护士、胸痛 医师、导管室工作人 员24h值班制度
对医院而言
患者满意度提高，社会效应增加，医院的整体 品牌形象提升。
对科室而言
增加团队凝聚力，提升工作效率和质量。
对个人而言
提高个人专业能力，体现医护人员职业价值感。
院前120、网络医院协作
经验分享
先进的网络信息化救治协作体系，实现“ 患者未到，信息先到”，STEMI患者实现 “双绕”直达导管室的比例增加。
院前120
在我们的帮扶和指导下，网络医院诊疗技术
网络医院 明显提高，使得危重胸痛患者尽早识别，缩 短急性心肌梗死转诊患者Di-Do时间，缩短 D-B时间，从而缩短总缺血时间。
院内高效协作
<5分钟
一键启动 导管室
经验分享
<20分钟 <30分钟
心梗急救 一包药
胸痛联盟经验共享
经验分享
经验分享
没有全民健康， 就没有全民小康
2018年第一季度院内死亡率1.71%，明 显低于全国平均3.28% 的水平。
参考文献： 2018年第一季度中国胸痛中心质控简报
流程再造 细节护航
201701
255.75
120 79.23
月胸痛患者数量 CTA完成时间 转运PCI-Di-Do时间
5.26% 20.15%
7.04%
救护车入院率 心力衰竭发生率 ACS院内死亡率
机场 校园
优化方案
社区 院内
PART 3
成果展示
月平均D-B时间持续达标
成果展示
连续记录的月平均D-B时间及最小值
201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟 201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟
成果展示
季度院内死亡率及D-B时间排名
成果展示
2018年第一季度全国D-B时间排名41位
胸痛中心认证
社会和经济效益
共建医联体 合作谱新篇
全市二级以上医联体医院均已启动胸痛中心建设。
社会和经济效益
我院还帮扶烟台、潍坊、威海市各有1家医院通过了国家胸痛中心认证。
媒体推广“胸痛救治理念”
社会和经济效益
PART 5
经验分享
经验分享
胸痛中心建设
对患者而言
确保患者得到及早、正确的救治，缓解病痛，促进 患者早日康复。
畅想网络 Imagination Network 感谢观看！
文章内容来源于网络，如有侵权请联系我们删除。
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背景
D-B时间
背景
院内-院外一体化救治体系
KEY WORDS
背景
青岛市首家胸痛中心
C
KEY WORDS
背景
胸痛中心—认证历程
网站注册
发起认证
C
微服私访
集体投票
2016/ 09/18
2016/ 10/26
2017/ 04/18
KEY
WORDS
2017/ 05/15
2017/ 07/23
2017/ 08/01
社会和经济效益
胸痛中心建设理念学术推广
社会和经济效益
《半岛胸痛论坛》: 连续举办四届省级继续教育项目（2015-2018年）； 《中国胸痛中心规范化建设培训会》 ：我院承办（20171125）； 《中国胸痛中心培训会》 ：首届黄渤海胸痛论坛暨青岛市急诊及胸痛中心质控会
合作共赢 携手前行
2018年青岛市有 3家医院通过国家
成果展示
201806 205/例
26.13（min） 48.67（min） 31.00%
7.52% 2.31%
健全的一体化医疗救治体系
成果展示
胸痛中心学科建设成果
山东省临床重点专科 青岛市重点学科
山东省首批胸痛中心规范化 建设示范单位（共三家） 2018年中国胸痛中心 年度质控“铜奖”
成果展示
PART 4
胸痛中心建设
目录 CONTENTS
背景 优化方案 成果展示 社会和经济效益 经验分享
背景
研究现状
CHINA-PEACE研究
C
1、十年中国STEMI发病率每5年翻一番。KEY 2、过去十年间，接受急诊介入治疗患者WO比RDS
例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。
3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。
优化方案
确定P况，持续改进
流程再造 细节护航
改善前流程图
优化方案
改善后流程图
流程持续改进
流程再造 细节护航
人员：6名护士（24h值班制度） （青岛市内唯一）
配置： 一键启动导管室系统 设备：导管室2间、 DSA 2台、 CS100-IABP、除颤仪……