眼底镜检查ppt课件
合集下载
(医学课件)眼底检查
患者的准备
告知患者检查前的注意事项， 如不要熬夜，不要吸烟饮酒，
不要过度用眼等。
提醒患者检查时需要保持头位 稳定，不要随意转动眼球或揉
擦眼睛。
对于不合作的患者，可以采取 适当的措施，如使用镇静剂或
固定装置。
03
眼底检查的具体步骤
观察眼睑、结膜和泪器
01
02
03
眼睑
观察眼睑是否闭合，有无 红肿、溃疡、结痂等异常 。
。
对于已经确诊为糖尿病的患者，定期 进行眼底检查可以监测病变的发展情 况，评估治疗效果，及时调整治疗方
案。
高血压视网膜病变的诊断
高血压视网膜病变是由于高血压导致的眼部病变，严重时会对视力造成 影响。通过眼底检查可以诊断高血压视网膜病变，评估病情的严重程度 。
高血压视网膜病变的典型表现为视网膜血管狭窄、血管硬化、视网膜出 血等。眼底镜检查可以观察到这些病变，同时还可以观察到视神经乳头
眼底检查
2023-11-05
目 录
• 眼底检查概述 • 眼底检查的准备工作 • 眼底检查的具体步骤 • 眼底检查结果的分析 • 眼底检查的临床应用 • 眼底检查的局限性及未来发展
01
眼底检查概述
定义和重要性
定义
眼底检查是通过观察眼球底部视网膜上的血管、视神经、黄斑等结构，评估 眼部健康状况的一种检查方法。
的情况，综合判断病情。
高血压视网膜病变的治疗主要是控制血压，防止病变进一步发展。通过 眼底检查可以监测病情变化，及时调整治疗方案。
青光眼的早期发现
青光眼是一种以眼压升高为特征的眼部疾病，长期的高眼压会导致视神经萎缩、视野缺损 等。早期发现青光眼对于保护视力具有重要意义。
眼底检查是早期发现青光眼的重要手段之一，可以观察到视盘的形态、视杯的大小等，以 及视网膜上的血管情况。通过这些观察可以判断是否有青光眼的存在。
(医学课件)眼底检查
眼部健康体检
眼底检查历史
眼底检查可以追溯到16世纪，但当时主要是通过直接观察患者眼底来手动完成。随着科技的发展，现代眼底检查仪器不断涌现，检查范围和精度也不断提高。
眼底检查仪器发展
眼底照相机、光学相干断层扫描（OCT）、荧光血管造影等先进眼底检查仪器的发展，使得眼底检查更加准确、方便、快捷。
眼底病变治疗
眼底病变的治疗手段也在不断发展，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，进一步提高了眼底病变的治疗效果。
眼底检查的历史与发展
眼底检查的准备工作及检查步骤
02
检查前准备
了解患者眼部病史、家族史、相关疾病史等，以便医生更好地评估眼底病变风险。
病史询问
视力检查
眼压测量
裂隙灯检查
进行视力检查，包括裸眼视力和矫正视力，以了解患者的视力状况。
检查后工作
眼底检查的异常表现及诊断
03
高血压、糖尿病、血管病变等引起眼底血管破裂，导致眼底出血。
病因
症状
诊断
视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等。
根据眼底镜检查和影像学检查，确定出血部位和原因。
03
眼底出血
02
01
视网膜中央或分支静脉阻塞、炎症、肿瘤等引起眼底血管通透性增加，导致眼底水肿。
病因
视力下降、视物变形、色觉异常等。
保持良好的生活习惯，定期进行眼科检查，必要时考虑药物治疗或手术治疗。
青光眼
针对不同病症的治疗建议
高血压、高血糖、高血脂等全身性疾病引起的眼底血管病变的总称。
相关疾病的介绍
眼底血管病变
眼内压力升高导致的视神经病变，表现为视力下降、视野缺损等。
青光眼
视网膜与眼球后部的色素上皮层分离，导致视力下降和视野缺损。
眼底检查历史
眼底检查可以追溯到16世纪，但当时主要是通过直接观察患者眼底来手动完成。随着科技的发展，现代眼底检查仪器不断涌现，检查范围和精度也不断提高。
眼底检查仪器发展
眼底照相机、光学相干断层扫描（OCT）、荧光血管造影等先进眼底检查仪器的发展，使得眼底检查更加准确、方便、快捷。
眼底病变治疗
眼底病变的治疗手段也在不断发展，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，进一步提高了眼底病变的治疗效果。
眼底检查的历史与发展
眼底检查的准备工作及检查步骤
02
检查前准备
了解患者眼部病史、家族史、相关疾病史等，以便医生更好地评估眼底病变风险。
病史询问
视力检查
眼压测量
裂隙灯检查
进行视力检查，包括裸眼视力和矫正视力，以了解患者的视力状况。
检查后工作
眼底检查的异常表现及诊断
03
高血压、糖尿病、血管病变等引起眼底血管破裂，导致眼底出血。
病因
症状
诊断
视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等。
根据眼底镜检查和影像学检查，确定出血部位和原因。
03
眼底出血
02
01
视网膜中央或分支静脉阻塞、炎症、肿瘤等引起眼底血管通透性增加，导致眼底水肿。
病因
视力下降、视物变形、色觉异常等。
保持良好的生活习惯，定期进行眼科检查，必要时考虑药物治疗或手术治疗。
青光眼
针对不同病症的治疗建议
高血压、高血糖、高血脂等全身性疾病引起的眼底血管病变的总称。
相关疾病的介绍
眼底血管病变
眼内压力升高导致的视神经病变，表现为视力下降、视野缺损等。
青光眼
视网膜与眼球后部的色素上皮层分离，导致视力下降和视野缺损。
眼底检查及眼睑检查80页PPT
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊Biblioteka 谢谢眼底检查及眼睑检查
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
医学检验·检查项目：眼底镜检查法_课件模板
医学检验·各论：眼底镜检查法 >>>
相关疾病：
中毒性弱视、色盲、雪盲、赤脉贯布、赤 膜下垂、聚星障、胬肉攀睛、化脓性角膜 炎、椒疮、睥翻粘睑、目劄病、赤丝虬脉、 花翳自陷、赤脉传睛、白睛溢血、ReisBucklers角膜营养不良、角膜鳞状细胞癌、 金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎、角膜基 质炎、蚕食性角膜溃疡。
谢谢！
医学检验·各论：眼底镜检查法 >>>
正常值： 正常。
医学检验·各论：眼底镜检查法 >>>
相关检查： 裂隙灯、眼及眶区CT检查、泪液β2-微球 蛋白、泪液表皮生长因子、泪液乳酸脱氢 酶、泪液电解质。
医学检验·各论：眼底镜检查法 >>>
相关症状： 烂眼边、角膜灼伤刮伤、进食流泪、眼皮 跳、动眼危象、睑结膜出现灰白色膜。
医学检验·各论 眼底镜检查法 内容课件模板
医学检验·各论：眼底镜检查法 >>>
简介： 眼底检查宜在暗室中进行。病人取坐
位，医生取坐位、立位均可。右手持 >>>
临床意义：
眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。 许多全身性疾病往往发生眼底病变，如高 血压、肾脏病、糖尿病、妊娠毒血症、某 些血液病等。
眼压及眼底检查ppt课件
2
眼底检查－视盘
检查视盘时应注意其大小、形状、边缘、颜 色和有无隆起及凹陷。
正常视乳头呈圆形或稍呈椭圆形，直径约 1.5mm，边缘整齐，色淡红，中央部分较浅 且凹下，名生理凹陷。
临床可以利用测量视乳头上生理凹陷的大小 与视乳头直径之比来对早期青光眼进行观察。
3
眼底检查－视盘
视乳头旁有时可以看到色素环或呈半月形环 绕。
16
间接检查方法
检查者和被检查者对坐在暗室内，相距约0.5m，将 光源放在被检查者头的左或右侧稍偏后。如果为电 检眼镜则不必另设光源。
检查者一手拿检眼镜，放在自己主眼之前，将光线 反射在被检查者眼内。另一手的食指和拇指拿一个 13D的凸透镜片放在被检查者眼前约7cm，并将这 手的其他各指被检者的额部，然后使光线通过凸透 镜片中央射进被检眼内。
电检眼镜上有一个-25D－+25D镜片的轮盘装 置，检查时可以自由转动轮盘，以矫正检查 者和被检查者的屈光误差及调节。
检查时令被检查者两眼直视远方，首先放一 个8－12D的镜片在检眼镜中央，检查眼屈光 间质中有无混浊。如有混浊，则在瞳孔的红 色反射区内，可以看出点状或线状的黑色物。
9
眼底检查注意点
正常的眼底检查：检查眼底应按次序，才能 全面系统。一般先用透照法检查屈光间质， 然后检查眼底。
检查眼底时一般先自视盘起，然后按视网膜 四根主要动脉，把眼底分为四份，由后极部 达周边部，其次序为鼻上、颞上、颞下、鼻 下，最后检查黄斑。
10
YZ11C和YZ11袖珍检眼镜
11
YZ11D充电检眼镜
17
间接检查方法
检查患者右眼时，应令该眼注视检查者的右 耳。检查左眼时令该眼注视检查者的左耳。
眼底检查－视盘
检查视盘时应注意其大小、形状、边缘、颜 色和有无隆起及凹陷。
正常视乳头呈圆形或稍呈椭圆形，直径约 1.5mm，边缘整齐，色淡红，中央部分较浅 且凹下，名生理凹陷。
临床可以利用测量视乳头上生理凹陷的大小 与视乳头直径之比来对早期青光眼进行观察。
3
眼底检查－视盘
视乳头旁有时可以看到色素环或呈半月形环 绕。
16
间接检查方法
检查者和被检查者对坐在暗室内，相距约0.5m，将 光源放在被检查者头的左或右侧稍偏后。如果为电 检眼镜则不必另设光源。
检查者一手拿检眼镜，放在自己主眼之前，将光线 反射在被检查者眼内。另一手的食指和拇指拿一个 13D的凸透镜片放在被检查者眼前约7cm，并将这 手的其他各指被检者的额部，然后使光线通过凸透 镜片中央射进被检眼内。
电检眼镜上有一个-25D－+25D镜片的轮盘装 置，检查时可以自由转动轮盘，以矫正检查 者和被检查者的屈光误差及调节。
检查时令被检查者两眼直视远方，首先放一 个8－12D的镜片在检眼镜中央，检查眼屈光 间质中有无混浊。如有混浊，则在瞳孔的红 色反射区内，可以看出点状或线状的黑色物。
9
眼底检查注意点
正常的眼底检查：检查眼底应按次序，才能 全面系统。一般先用透照法检查屈光间质， 然后检查眼底。
检查眼底时一般先自视盘起，然后按视网膜 四根主要动脉，把眼底分为四份，由后极部 达周边部，其次序为鼻上、颞上、颞下、鼻 下，最后检查黄斑。
10
YZ11C和YZ11袖珍检眼镜
11
YZ11D充电检眼镜
17
间接检查方法
检查患者右眼时，应令该眼注视检查者的右 耳。检查左眼时令该眼注视检查者的左耳。
第六章-眼底镜12.01.12PPT课件
• 眼底镜是检查眼屈光介质和视网膜的仪器， 也称为检眼镜。
•1
眼底镜分为直接眼底镜和间接眼底镜。
两者的区别：
（1）直接眼底镜直接观察眼底，间接眼底镜看到 眼底的像。
直接眼底镜
间接眼底镜
•2
（2）角视野，直接眼底镜的角视野为10~12°，间 接眼底镜的角视野为60°。
（3）放大倍率，直接眼底镜放大倍率为15倍左右， 间接眼底镜放大倍率约为2~3倍。
•3
（4）功能差异： • 直接眼底镜在高倍放大率下看到小范围的眼底
像 • 间接眼底镜在低放大倍率下看到大范围的眼底
像。
•4
• 所以，可先用间接眼底镜，以较大视野观察眼底 病变，再用直接眼底镜在高倍率下观察细微的结 构改变和形态特征。
•5
间接眼底镜（A）和直接眼底镜（B）观察同一眼底的对比。直 接眼底镜的视野范围大约是10度，用间接眼底镜大约是37度。 观察该糖尿病视网膜病变患者时，可先用间接眼底镜进行总体 检查，再用直接眼底镜观察特殊区域的细节。
• 直径为2.6mm。 • 该滤光片能去除照明光束中的长波光线，在显示
眼底时可产生两种效果：1. 增加了视网膜血管和 背景的对比度；2. 有利于检测者辨别是视网膜损 害，还是脉络膜损害。视网膜血管或出血斑点等 红色不透明组织呈现黑色，若脉络膜损害显示为 灰棕色。
•11
• 加无赤片，会大大降低进入眼底的光线的亮度。 因此，现在许多眼科医生更愿意使用无滤光片的 眼底镜，根据临床经验来检查眼底。
（1）在暗室中检查，被检 者坐在光源前下方，观 察者手持眼底镜，打开 电源，从距被检眼约 50cm处用眼底镜将光线 射入被检眼瞳孔内；
•19
•9
（3）直径为1.5mm的孔，此孔为小孔视场， 用于检查精细部位。
•1
眼底镜分为直接眼底镜和间接眼底镜。
两者的区别：
（1）直接眼底镜直接观察眼底，间接眼底镜看到 眼底的像。
直接眼底镜
间接眼底镜
•2
（2）角视野，直接眼底镜的角视野为10~12°，间 接眼底镜的角视野为60°。
（3）放大倍率，直接眼底镜放大倍率为15倍左右， 间接眼底镜放大倍率约为2~3倍。
•3
（4）功能差异： • 直接眼底镜在高倍放大率下看到小范围的眼底
像 • 间接眼底镜在低放大倍率下看到大范围的眼底
像。
•4
• 所以，可先用间接眼底镜，以较大视野观察眼底 病变，再用直接眼底镜在高倍率下观察细微的结 构改变和形态特征。
•5
间接眼底镜（A）和直接眼底镜（B）观察同一眼底的对比。直 接眼底镜的视野范围大约是10度，用间接眼底镜大约是37度。 观察该糖尿病视网膜病变患者时，可先用间接眼底镜进行总体 检查，再用直接眼底镜观察特殊区域的细节。
• 直径为2.6mm。 • 该滤光片能去除照明光束中的长波光线，在显示
眼底时可产生两种效果：1. 增加了视网膜血管和 背景的对比度；2. 有利于检测者辨别是视网膜损 害，还是脉络膜损害。视网膜血管或出血斑点等 红色不透明组织呈现黑色，若脉络膜损害显示为 灰棕色。
•11
• 加无赤片，会大大降低进入眼底的光线的亮度。 因此，现在许多眼科医生更愿意使用无滤光片的 眼底镜，根据临床经验来检查眼底。
（1）在暗室中检查，被检 者坐在光源前下方，观 察者手持眼底镜，打开 电源，从距被检眼约 50cm处用眼底镜将光线 射入被检眼瞳孔内；
•19
•9
（3）直径为1.5mm的孔，此孔为小孔视场， 用于检查精细部位。
眼底检查PPT精选课件
晶状体前方：黑影移动方向与眼动方向一致 晶状体本身：黑影不动 晶状体后方：黑影移动方向与眼动方向相反
4
2．眼底检查
将转盘拨到“0”处，距受检眼2-5cm处，因检 查者及受检者屈光状态不同，需拨动转盘看清 眼底为止。嘱患者向正前方注视，检眼镜光源 经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘，再沿血管走 向观察视网膜周边部，最后嘱患者注视检眼镜 灯光，以检查黄斑部。
25
26
图中描述 孔源性视网膜脱离， 卷边的马蹄形裂孔， 带盖的圆孔， 有牵扯的马蹄孔， 格子样变性区和萎缩孔， 玻璃体后脱离weiss环， 玻璃体积血，星状皱折，视网膜变薄区， 脉络膜视网膜萎缩区等病变信息。
27
28
29
Describe vascular changes What is the diagnosis?
5
Identify Vein, artery, disc, optic cup, fovea
6
Fovea
Vein Dபைடு நூலகம்sc
Optic cup
Artery
7
Identify artery, vein, optic cup
8
9
间直检眼眼镜
优点：具有立体感、照明度强、视野宽 成像清晰、可以示教 可直视下行手术
缺点：成像小放大3-4倍，倒像
10
11
12
主要适用于：
①各类原发性、继发性视网膜脱离； ②各类眼底疾患所致之隆起不平者，如肿物、 炎症、渗出和寄生虫等； ③屈光介质透明时的眼内异物，尤其是睫状体 扁平部异物； ④屈光介质欠清或高度屈光不正，用直接检眼 镜观察眼底困难者。
13
间接检眼镜检查
35
4
2．眼底检查
将转盘拨到“0”处，距受检眼2-5cm处，因检 查者及受检者屈光状态不同，需拨动转盘看清 眼底为止。嘱患者向正前方注视，检眼镜光源 经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘，再沿血管走 向观察视网膜周边部，最后嘱患者注视检眼镜 灯光，以检查黄斑部。
25
26
图中描述 孔源性视网膜脱离， 卷边的马蹄形裂孔， 带盖的圆孔， 有牵扯的马蹄孔， 格子样变性区和萎缩孔， 玻璃体后脱离weiss环， 玻璃体积血，星状皱折，视网膜变薄区， 脉络膜视网膜萎缩区等病变信息。
27
28
29
Describe vascular changes What is the diagnosis?
5
Identify Vein, artery, disc, optic cup, fovea
6
Fovea
Vein Dபைடு நூலகம்sc
Optic cup
Artery
7
Identify artery, vein, optic cup
8
9
间直检眼眼镜
优点：具有立体感、照明度强、视野宽 成像清晰、可以示教 可直视下行手术
缺点：成像小放大3-4倍，倒像
10
11
12
主要适用于：
①各类原发性、继发性视网膜脱离； ②各类眼底疾患所致之隆起不平者，如肿物、 炎症、渗出和寄生虫等； ③屈光介质透明时的眼内异物，尤其是睫状体 扁平部异物； ④屈光介质欠清或高度屈光不正，用直接检眼 镜观察眼底困难者。
13
间接检眼镜检查
35
眼底检查 三面镜检查 眼科研究生课件图文
三面镜的使用 1、三面镜的成像原理
三面镜的使用
1、三面镜的成像原理
I号镜，中央接触镜： 眼底后极部30°以内的范围， 正向 虚像 ，凹透镜成像原理
号镜，梯形镜： 倾斜度75 °，眼底30°－60°的范围 反向，虚像，角膜缘后13－17 实像及虚像以镜面为界呈180度对称
三面镜的使用
1、三面镜的成像原理
（1）充分散瞳（散瞳前测量眼压） （2）表面麻醉 （3）装镜（2％甲基纤维素或生理盐水） （4）排气泡，或重新安装 （5）检查时裂隙灯以5－10度角投射到反射镜上 （6）四个镜按顺序全面检查 （7）可联合巩膜压迫器压迫巩膜观察 （8）检查后清洗结膜囊或点保护角膜的眼药水
眼底图的描绘
三个同心圆及12条放射线组成 1.最内 圆形区:后极部 2.中问的环形相当赤道部 3.最外的环形区:锯齿缘、睫状体平部及玻璃体的基底部
眼底检查 三面镜检查 眼科研究生 课件图文
瞳孔反射检查
▪ 为眼科常规检查 ▪ 操作方法： ▪ 询问药物史，可影响瞳孔，如阿托品、托吡卡胺、毛果芸香碱、全身应用吗啡、氯丙嗪等。 ▪ 检查瞳孔有无先天性虹膜缺损、永存瞳孔膜、先天性无虹膜、虹膜颜色异常、虹膜萎缩、后粘连、根部断
裂、虹膜缺损等。
➢ 应在光线不明亮的室内进行瞳孔检查，室外阳光下瞳孔很小。 ➢ 首先检查双眼瞳孔大小，利用瞳孔尺分别记录左眼、右眼瞳孔的实际大小，并记录。 ➢ 受检者注视远处目标， 记录瞳孔大小，后查双眼集合反射。
➢ 受检者的准备 应用压平眼压计测量眼压，并应用裂隙灯检查前节，周边前房深度。 ➢ 滴入表麻药 ➢ 调整好受检者体位 ➢ 安放镜子 ：接触液放入前房角镜的凹面，翻开下睑，将凹面放置于角膜接触。
房角结构
▪ 成人开放的前房角用房角镜检查时，从虹膜（Ｉ）到角膜（Ｃ）之间可依次见到睫状体带（ＣＢＢ），巩 膜突（ＳＳ）和小梁网（ＴＭ）的功能部分。正常前房角睫状体带较宽，小梁网表面有色素沉着，小梁网 上面是一条淡灰色线条，代表线，（小箭头），此处正是前房角及角膜的交界处。
眼底检查与相关知识点116页PPT
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
眼底检查与相关知识点
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
使用眼底镜时，假如眼底镜未组 装完整，则先将眼底镜镜头底 座与握柄顶部交接器接合，朝 顺时钟方向转动，即可完成眼 底镜组装。
眼底镜
正面由上而下有三个开口：
接目口：对准病人眼睛。 光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光。 绿光用于观察血管；白光用于一般 检查；偏极光用于消除角膜反光， 对初学者有用。 光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻 度光圈、裂隙光与蓝色光。小光圈 用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔， 刻度光圈用于测量网膜病变大小， 裂隙光用于观察病变深度，蓝色光 用于荧光染色。
彻照
用手指将检眼镜盘拨到＋ 8 ～ ＋ 12D 屈光度，检眼镜距被 检眼前约 20cm，检查屈光间 质中各部组织有无异常。 正常时呈桔红色反光。如角膜、 房水、晶体或玻璃体混浊， 在桔红反光中见到黑影。 令病人转动眼球，如黑影与眼 球转动方向一致，则混浊位 于晶体前方，如方向相反， 则位于玻璃体，位置不对， 混浊在晶体。
眼底病变的记录方法
以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置 关系 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围 大小及与视乳头之间距离
病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常 视网膜屈光度之差计算。 屈光度每差3D约等于1mm。 差数为“+”者表示隆起， 差数为“-”者表示凹陷
眼底病变的记录方法
眼底镜检查
眼底检查
眼底：
眼球内位于晶状体以后的部位，包括玻璃体、视网膜、脉 络膜与视神经。
眼底检查：直接检眼镜
间接检眼镜 眼底照相 扫描激光眼底镜 视神经乳头分析仪 光学相干断层成像
眼底镜
直接眼底镜分为头颈体三个部份。 主要的光源与旋钮均位于头部。 头部分为正反两面，正面接触 病人反面面对医生。
窥入
将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约 2cm处 观察眼底。如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的 正像，否则，拨动镜盘直至看清眼底为止。
检查眼底时应首先检查视盘，然后沿血管分布依次检查颞上、 颞下、鼻上、鼻下四个象限内的血管和视网膜，最后检查 黄斑部。 检查视盘时，光线自颞侧约15°角射入；检查黄斑时，嘱患 者注视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向相应方 向转动眼球，或变动检眼镜角度。
观察顺序
• 观察玻璃体
• 检查视乳头 • 视网膜血管
• 同时观察视网膜 各象限色泽
• 检查黄斑部
• 中心凹反光
观察重点
观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。 观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反 光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象， 正常动脉与静脉管径之比为2：3. 观察视网膜，注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生 血管等。 观察黄斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有无 水肿、出血、渗出及色，颞上颞下盘沿变窄
晚期青光眼视神经萎缩
玻璃膜疣
年龄相关性黄斑变性
视网膜下大量机化膜
检查者位于被检眼同侧，以右手持检眼镜并用右眼检查被检者 右眼；以左手持镜并用左眼检查被检者左眼，和被检者的视 线成15°角。 另一只手固定被检者头部，并可用拇指向上轻提上睑，以方便 检查。 握镜时用拇指控制开关，食指放在屈光调节转盘的边缘，检查 时可以自由拨动转盘，以矫止检查者与被检者的屈光差或调 节力。
性改变,故又称为病理性近视眼。
高度近视眼是严重影响视力的常见病之一,其眼球前后轴长 增加,后极部有进行性脉络膜视网膜变性。常有视神经乳 头倾斜、近视弧及豹纹状眼底，可合并漆裂纹,局限性视 网膜下出血,Fuchs斑(RPE 增殖),后葡萄肿,RPE和脉络
膜萎缩,及脉络膜新生血管形成等。
高度近视眼的眼底改变
眼底镜
反面由上而下有三个构造：
眉垫：紧靠医生的眉毛。 接目口：对准医生的眼睛。 屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻 度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可 选择不同度数的屈光镜片。
颈部有一开关，可开启光源。
准备
检查在暗室内进行。 检查前先将镜片转盘调整到受检者的度数。
被检者采取坐位，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光源。
注意事项
眼底检查一般先在小瞳孔下进行，需要散瞳作详细 检查者，则应在排除青光眼的情况下，选择适当 的散瞳剂。 检查眼底应有次序，以避免遗漏(用直接检查法时， 同时记录屈光状态)。 眼底镜度数就是检查者的度数和被检者度数的代数 和。
高度近视眼的眼底改变
一般将高于-6.00D的近视称为高度近视眼,其眼底多有病理