眼底镜检查ppt课件
合集下载
(医学课件)眼底检查
设备
通常使用间接眼底镜，它由一个光 源、一个透镜和一个反射镜组成。
操作方法
医生将间接眼底镜放在患者的眼睛 上，通过观察反射镜来查看眼底情 况。
应用
常用于更详细地检查视网膜、视神 经和脉络膜等部位。
裂隙灯显微镜检查
定义
设备
裂隙灯显微镜检查是一种使用裂隙灯和显微 镜来观察患者眼底的检查方法。
通常使用裂隙灯显微镜，它由一个裂隙灯、 一个显微镜和一个光源组成。
视觉功能评估
通过眼底检查可以评估视觉功能的状态，如视力、视野等，为法律案件中的视觉 证据提供支持。
06
眼底检查的案例分享与讨 论
案例一
总结词：眼底检查在糖尿病视网膜病变 诊断中具有重要作用
3. 定期进行眼底检查可以及时发现并干 预糖尿病视网膜病变的发展，降低视力 丧失的风险。
2. 眼底检查可以通过观察视网膜血管和 视神经的变化，及时发现糖尿病视网膜 病变的迹象。
将直接眼底镜插入患者 眼内，注意镜片应与角 膜和结膜保持一定距离 ，以免刺激患者产生不 适反应。
通过直接眼底镜观察视 网膜和视神经的形态、 颜色、血管等变化，注 意观察是否存在病变迹 象。
将观察到的眼底情况记 录下来，以便后续分析 和诊断。
检查过程中要保持患者 头部的稳定，避免晃动 或移动，以免影响观察 效果。同时要注意患者 是否有不适反应，如出 现应立即停止检查。
眼压及眼底检查ppt课件
电检眼镜上有一个-25D－+25D镜片的轮盘装 置，检查时可以自由转动轮盘，以矫正检查 者和被检查者的屈光误差及调节。
检查时令被检查者两眼直视远方，首先放一 个8－12D的镜片在检眼镜中央，检查眼屈光 间质中有无混浊。如有混浊，则在瞳孔的红 色反射区内，可以看出点状或线状的黑色物。
26
直接检查法
19
间接检查方法
这种方法所看到的眼底像是较原眼放大约4－ 5倍的倒像。像的大小主要取决于被检眼前的 凸透镜片的度数。集光镜的力量越小，眼底 像放大的倍数越大。像的大小也与被检眼的 屈光状态有关系，近视眼放大倍数比正视眼 小，远视眼比正视眼大。
20
双目间接检眼镜
目前临床广泛应用。构造的主要部分是把特 制的光源和双目间接检眼镜固定在一个塑料 额带上，用＋20D的凸透镜片作集光镜。眼 底像放大约3倍。
5
眼底检查－黄斑部
在视乳头颞侧，距视乳头有2个PD，稍偏下 方，约1PD大小。
黄斑部颜色较其他眼底色深，中央有一小凹， 临床称黄斑中心凹，是视网膜视力最敏锐的 部位。
检查时应注意黄斑部有无水肿、渗出物、色 素。
6
眼底检查－视网膜
视网膜呈粉红色，与色素多少有关。 检查视网膜应该沿血管分布情况向各方向追
2
眼底检查－视盘
检查视盘时应注意其大小、形状、边缘、颜 色和有无隆起及凹陷。
检查时令被检查者两眼直视远方，首先放一 个8－12D的镜片在检眼镜中央，检查眼屈光 间质中有无混浊。如有混浊，则在瞳孔的红 色反射区内，可以看出点状或线状的黑色物。
26
直接检查法
19
间接检查方法
这种方法所看到的眼底像是较原眼放大约4－ 5倍的倒像。像的大小主要取决于被检眼前的 凸透镜片的度数。集光镜的力量越小，眼底 像放大的倍数越大。像的大小也与被检眼的 屈光状态有关系，近视眼放大倍数比正视眼 小，远视眼比正视眼大。
20
双目间接检眼镜
目前临床广泛应用。构造的主要部分是把特 制的光源和双目间接检眼镜固定在一个塑料 额带上，用＋20D的凸透镜片作集光镜。眼 底像放大约3倍。
5
眼底检查－黄斑部
在视乳头颞侧，距视乳头有2个PD，稍偏下 方，约1PD大小。
黄斑部颜色较其他眼底色深，中央有一小凹， 临床称黄斑中心凹，是视网膜视力最敏锐的 部位。
检查时应注意黄斑部有无水肿、渗出物、色 素。
6
眼底检查－视网膜
视网膜呈粉红色，与色素多少有关。 检查视网膜应该沿血管分布情况向各方向追
2
眼底检查－视盘
检查视盘时应注意其大小、形状、边缘、颜 色和有无隆起及凹陷。
眼底检查PPT课件
晶状体 角膜
虹膜 睫状体
眼球断面图
巩膜
第1页/共78页
视网膜 脉络膜百度文库视神经 玻璃体
视网膜
眼睑检查
1.单手法 2.双手法
第2页/共78页
麦粒肿(hordeolum)
金黄色葡萄球菌感染 眼病睑因腺: 体的化脓性炎症 睑板腺感染--内麦粒肿 毛分囊类或:附属腺体--外麦粒肿
第3页/共78页
治疗:
1、局部湿热敷 2、应用抗生素 3、切开排脓
内麦粒肿垂直于睑缘切开 外麦粒肿平行于睑缘切开
上睑外麦粒肿
上睑内麦粒肿
第4页/共78页
临床表现: • 皮下圆形质块,与皮肤不粘 连，相应睑结膜紫红色
• 老年人警惕睑板腺癌
小治-疗-不:需治疗 稍大—局部热敷、药物 大--手术治疗
第5页/共78页
急性泪囊炎
（Acute dacryocystitis）
原因：慢性泪囊炎基础上发作 表现：急性炎症表现 治疗：
热敷 抗生素滴眼 全身抗生素 脓肿切排引流 消退后按慢性泪囊炎处理
第6页/共78页
第7页/共78页
一、眼睑挫伤： 二、结膜挫伤：
球结膜下出血
第8页/共78页
裂隙灯检查
第9页/共78页
几种结膜的充血
睫状充血：角膜周围的充血 混
紫红色
合
充
结膜充血： 鲜红色
虹膜 睫状体
眼球断面图
巩膜
第1页/共78页
视网膜 脉络膜百度文库视神经 玻璃体
视网膜
眼睑检查
1.单手法 2.双手法
第2页/共78页
麦粒肿(hordeolum)
金黄色葡萄球菌感染 眼病睑因腺: 体的化脓性炎症 睑板腺感染--内麦粒肿 毛分囊类或:附属腺体--外麦粒肿
第3页/共78页
治疗:
1、局部湿热敷 2、应用抗生素 3、切开排脓
内麦粒肿垂直于睑缘切开 外麦粒肿平行于睑缘切开
上睑外麦粒肿
上睑内麦粒肿
第4页/共78页
临床表现: • 皮下圆形质块,与皮肤不粘 连，相应睑结膜紫红色
• 老年人警惕睑板腺癌
小治-疗-不:需治疗 稍大—局部热敷、药物 大--手术治疗
第5页/共78页
急性泪囊炎
（Acute dacryocystitis）
原因：慢性泪囊炎基础上发作 表现：急性炎症表现 治疗：
热敷 抗生素滴眼 全身抗生素 脓肿切排引流 消退后按慢性泪囊炎处理
第6页/共78页
第7页/共78页
一、眼睑挫伤： 二、结膜挫伤：
球结膜下出血
第8页/共78页
裂隙灯检查
第9页/共78页
几种结膜的充血
睫状充血：角膜周围的充血 混
紫红色
合
充
结膜充血： 鲜红色
(医学课件)眼底检查
2
患者应避免戴隐形眼镜或角膜接触镜，以免影 响检查结果。
3
患者应按照医生的指示进行固视训练，以便在 检查时能够更好地配合医生进行眼底检查。
03
眼底检查的步骤和内容
一般步骤
患者准备
散瞳
患者进行眼底检查前，需要先进行视力、眼 压等常规检查，以排除其他眼病对眼底检查 的影响。
为了方便医生观察眼底情况，需要进行散瞳 处理。患者需按照医生指导进行药物滴眼或 结膜下注射。
眼底检查镜
用于观察眼底病变，包括直接检眼镜、间接检眼 镜和三面镜等。
裂隙灯
用于照明和观察眼前节，包括裂隙灯显微镜和前 置镜等。
其他物品
如消毒用品、试纸、眼药水等，用于检查过程中 的消毒和滴眼药水。
检查前患者的准备
1
患者应穿着舒适的衣服和鞋子，避免穿着过于 紧身或领口过紧的衣服，以免影响检查时的视 线。
直接检眼镜检查可以观察到的病变包括视网膜 脱离、眼底出血、黄斑病变等。
直接检眼镜检查的优点是简单易行，但观察范 围较小，不如眼底镜检查清晰。
三面镜检眼镜检查
三面镜检眼镜检查是一种比较精确的眼底检查方法 ，通过特殊的透镜和光源照射到眼底表面，医生可
以观察到眼底不同层次的变化。
三面镜检眼镜检查可以观察到的病变包括视网膜脱 离、眼底出血、黄斑病变、视网膜色素变性等。
合理饮食
眼底检查-三面镜检查-眼科研究生课件
▪ 动态下检查 如果静态下检查不满意，应在 动态下继续检查，以便能看到被检查侧前 房角的全部情况。动态是指：①转动前房 角镜，改变反射镜面的角度；②转动被检 角球，改变注视眼位。
▪ 压陷式前房角镜检查 为了确定前房角关 闭时粘连性或附着性关闭、粘连的位置和 范围、有无虹膜根部离断或睫状体分离裂 隙，应进行压陷式前房角镜检查。如以 Goldmann前房角镜进行检查，则可利用 其边缘在一侧向眼球施加压力，使对侧前 房角增宽或开放，以便更好地窥见前房角 深处。如以Zeiss前房角镜检查，可将其底 部压陷中央部角膜，压迫房水进入前房角， 使周边部虹膜后移，加宽前房角。
➢受检者的准备 应用Goldman压平眼压计 测量眼压，并应用裂隙灯检查前节，周边 前房深度。
➢滴入表麻药
➢调整好受检者体位
➢安放镜子 ：接触液放入前房角镜的凹面， 翻开下睑，将凹面放置于角膜接触。
房角结构
▪ 成人开放的前房角用房角镜检查时，从虹 膜（Ｉ）到角膜（Ｃ）之间可依次见到睫 状体带（ＣＢＢ），巩膜突（ＳＳ）和小 梁网（ＴＭ）的功能部分。正常前房角睫 状体带较宽，小梁网表面有色素沉着，小 梁网上面是一条淡灰色线条，代表 schwable线，（小箭头），此处正是前房 角与角膜的交界处。
II号、III号、IV号镜均为平面镜， 均利用平面镜成像的原理来观察眼底，其成像 特点为：实像与虚像以镜面为界呈180度对称
眼科检查 眼底检查 眼底相机检查
眼底照相机
眼底照相机的工作程序由两个条件决定：①光源的像和照相光圈的像必须与被测者 的瞳孔共轭（眼和相机的位置）；②眼底的像必须同胶片 平面共轭（附加镜片）。
• 采用望远系统观察眼底。
眼底照相机照明系统
• 照明系统和观察系统必须位于眼的同一平 面，但不会相互作用，避开照明光路的反 射干扰观察系统。
• 角膜、晶状体的反射可以通过照相机的设 计原理予以避开。
• 检眼镜的镜片要做成环形状，尽量避免反 射。
• 双重照明系统：中等大小的白炽灯做检查， 电闪光灯泡拍照片。
• 眼底检查：
• 直接检眼镜 • 间接检眼镜 • 眼底照相 • 扫描激光眼底镜 • 视神经乳头分析仪 • 光学相干断层成像
眼底照相机
• 基于Gullstrand无反光间接检眼镜 光学原理，照明系统的出瞳和观 察系统的入瞳均成像在患者瞳孔 区，角膜和晶状体的反射光不会 进入观察系统。
• 两个光源：钨丝灯——对焦时作 眼底照明，闪光灯——瞬间增加 眼底照明至一定强度而进行拍摄。
《眼科与视功能检查》课程 项目：眼底检查 知识点：使用眼底相机进行检查
教学目标
• 知识目标
– 掌握结膜的解剖与生理 – 了解结膜异常的表现
• 能力目标
– 会翻转Baidu Nhomakorabea睑并进行检查 – 会翻转下睑并进行检查
• 素质目标
第六章-眼底镜12.01.12PPT课件
• 补偿镜片共25档。包括：±1，±2，±3，±4， ±5，±6，±8，±10，±12，±16，±20，-25， -35及一个空挡。
•17
• 其中的某一屈光力镜片恰位于窥孔前，检查者通 过指轮来改变窥孔前面的透镜，大多数眼底镜将 各聚焦（补偿）透镜沿着转盘的边缘安装。
•18
间接眼底镜的使用方法
• 又称倒像法，此方法检 查眼底，看到的是倒像。 检查步骤：
•12
（5）靶形视标
• 孔径为3.0mm，用于估计视网膜或脉络膜上病灶 的尺寸，不对称性及检查患者注视性质。
• 该视标投入眼内的同心圆环的视角分别为1°， 3°和5°
•13
使用方法
• 检查者将带有同心圆图案的眼底镜投射到眼底， 让患者注视同心圆中心的标志，检查者注意观察
患者黄斑中心凹所在的位置，确定患者的注视性 质。
•6
第一节 直接眼底镜
1. 光源： • 为电压6v，功率5W的卤光白炽灯泡。
•7
2. 可调光阑，为一圆孔盘，设有4档：
（1）直径为3mm的孔，在眼底视场像大，在扩瞳 状态下，可获得较大的眼底照明范围，适于检查 视网膜病变情况。
•8
（2）直径为2.6mm的孔，此孔为标准孔，用 于常规检查，临床上均先用此孔进行检查。
（1）在暗室中检查，被检 者坐在光源前下方，观 察者手持眼底镜，打开 电源，从距被检眼约 50cm处用眼底镜将光线 射入被检眼瞳孔内；
•17
• 其中的某一屈光力镜片恰位于窥孔前，检查者通 过指轮来改变窥孔前面的透镜，大多数眼底镜将 各聚焦（补偿）透镜沿着转盘的边缘安装。
•18
间接眼底镜的使用方法
• 又称倒像法，此方法检 查眼底，看到的是倒像。 检查步骤：
•12
（5）靶形视标
• 孔径为3.0mm，用于估计视网膜或脉络膜上病灶 的尺寸，不对称性及检查患者注视性质。
• 该视标投入眼内的同心圆环的视角分别为1°， 3°和5°
•13
使用方法
• 检查者将带有同心圆图案的眼底镜投射到眼底， 让患者注视同心圆中心的标志，检查者注意观察
患者黄斑中心凹所在的位置，确定患者的注视性 质。
•6
第一节 直接眼底镜
1. 光源： • 为电压6v，功率5W的卤光白炽灯泡。
•7
2. 可调光阑，为一圆孔盘，设有4档：
（1）直径为3mm的孔，在眼底视场像大，在扩瞳 状态下，可获得较大的眼底照明范围，适于检查 视网膜病变情况。
•8
（2）直径为2.6mm的孔，此孔为标准孔，用 于常规检查，临床上均先用此孔进行检查。
（1）在暗室中检查，被检 者坐在光源前下方，观 察者手持眼底镜，打开 电源，从距被检眼约 50cm处用眼底镜将光线 射入被检眼瞳孔内；
眼底检查PPT精选课件
5
Identify Vein, artery, disc, optic cup, fovea
6
Fovea
Vein Disc
Optic cup
Artery
7
Identify artery, vein, optic cup
8
9
间直检眼眼镜
优点：具有立体感、照明度强、视野宽 成像清晰、可以示教 可直视下行手术
30
Diabetic retinopathy Neovascularization
31
Describe the optic disc
32
Glaucoma Glaucoma Widened deep optic cup
Optic disc
33
Describe the optic disc
34
Describe the veins
黄斑部及中心凹光反射之情况； 视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失，
描述其大小形状、数量等。 对明显的异常可在视网膜图上绘出。
24
三个或二个同心圆，12条放射线组成. 国际规定眼底病变的颜色 视网膜动脉出血斑------------红色 视网膜静脉------------------兰色 正常视网膜------------------淡红色 脱离的视网膜----------------淡蓝色 视网膜裂孔------------------蓝圈内涂红 视网膜变性区----------------红色背景上蓝叉 视网膜变薄区----------------蓝色范围内划红线 视网膜色素------------------黑色 脉络膜----------------------棕色 脉络膜及视网膜的渗出--------黄色 屈光介质及玻璃体的病变------绿色 锯齿缘----------------------蓝色波浪线
Identify Vein, artery, disc, optic cup, fovea
6
Fovea
Vein Disc
Optic cup
Artery
7
Identify artery, vein, optic cup
8
9
间直检眼眼镜
优点：具有立体感、照明度强、视野宽 成像清晰、可以示教 可直视下行手术
30
Diabetic retinopathy Neovascularization
31
Describe the optic disc
32
Glaucoma Glaucoma Widened deep optic cup
Optic disc
33
Describe the optic disc
34
Describe the veins
黄斑部及中心凹光反射之情况； 视网膜有否出血、渗出、色素增生或脱失，
描述其大小形状、数量等。 对明显的异常可在视网膜图上绘出。
24
三个或二个同心圆，12条放射线组成. 国际规定眼底病变的颜色 视网膜动脉出血斑------------红色 视网膜静脉------------------兰色 正常视网膜------------------淡红色 脱离的视网膜----------------淡蓝色 视网膜裂孔------------------蓝圈内涂红 视网膜变性区----------------红色背景上蓝叉 视网膜变薄区----------------蓝色范围内划红线 视网膜色素------------------黑色 脉络膜----------------------棕色 脉络膜及视网膜的渗出--------黄色 屈光介质及玻璃体的病变------绿色 锯齿缘----------------------蓝色波浪线
(1.4.1)--使用直接眼底镜进行眼底检查PPT
视光核心能力临床实践
在线课
使用直接眼底镜进行 眼底检查
主讲人:王翠英
Hermann-von-helmholtz
直接检眼镜Hale Waihona Puke Baidu
眼底像放大15~16倍 正像，范围小 利于观察视盘及后极部眼底微小
病变 照明有限，单眼无立体感
直接眼底镜
分为头颈体三个部分。主要的光源与旋 钮均位于头部。头部分为正反两面，正 面接触病人反面面对医生。
直接眼底镜
正面由上而下有三个开口： 接目口：对准病人眼睛。 光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光。绿光
用于观察血管；白光用于一般检查；偏极光 用于消除角膜反光，对初学者有用。 光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻度光圈、 裂隙光与蓝色光。小光圈用于小瞳孔，大光 圈用于大瞳孔，刻度光圈用于测量网膜病变 大小，裂隙光用于观察病变深度，蓝色光用 于荧光染色。
眼底镜
直接眼底镜分为头颈体三个部 份。主要的光源与旋钮均位于 头部。头部分为正反两面，正 面接触病人反面面对医生。
使用眼底镜时，假如眼底镜未 组装完整，则先将眼底镜镜头 底座与握柄顶部交接器接合， 朝顺时钟方向转动，即可完成 眼底镜组装。
眼底镜
反面由上而下有三个构造：
眉垫：紧靠医生的眉毛。 接目口：对准医生的眼睛。 屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻
度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可 选择不同度数的屈光镜片。
在线课
使用直接眼底镜进行 眼底检查
主讲人:王翠英
Hermann-von-helmholtz
直接检眼镜Hale Waihona Puke Baidu
眼底像放大15~16倍 正像，范围小 利于观察视盘及后极部眼底微小
病变 照明有限，单眼无立体感
直接眼底镜
分为头颈体三个部分。主要的光源与旋 钮均位于头部。头部分为正反两面，正 面接触病人反面面对医生。
直接眼底镜
正面由上而下有三个开口： 接目口：对准病人眼睛。 光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光。绿光
用于观察血管；白光用于一般检查；偏极光 用于消除角膜反光，对初学者有用。 光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻度光圈、 裂隙光与蓝色光。小光圈用于小瞳孔，大光 圈用于大瞳孔，刻度光圈用于测量网膜病变 大小，裂隙光用于观察病变深度，蓝色光用 于荧光染色。
眼底镜
直接眼底镜分为头颈体三个部 份。主要的光源与旋钮均位于 头部。头部分为正反两面，正 面接触病人反面面对医生。
使用眼底镜时，假如眼底镜未 组装完整，则先将眼底镜镜头 底座与握柄顶部交接器接合， 朝顺时钟方向转动，即可完成 眼底镜组装。
眼底镜
反面由上而下有三个构造：
眉垫：紧靠医生的眉毛。 接目口：对准医生的眼睛。 屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻
度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可 选择不同度数的屈光镜片。
眼底检查ppt课件
做眼压检测
7
直接检眼镜的特点
正立、放大（15倍）、虚像
8
视乳头（视盘）
正常视乳头：椭圆形、淡红色、中央凹陷（生理凹陷） 杯\盘≤0.5
9
视乳头（视盘）
视乳头病变：水肿、视神经炎：视乳头边界模糊、隆起
10
视乳头（视盘）
视神经萎缩：视乳头色泽苍白、边界清楚
11
视网膜血管系统
3
眼底检查法是利用带有照明与放大的装置检查 眼底的方法。
眼底检查的疾病
眼科疾病的诊断与治疗（视网膜脉络膜病、视乳 头视神经病变等）
全身疾病的辅助诊断与评估疗效（高血压、糖尿 病与颅内高压等）
4
眼底检查仪器
直接检眼镜 间接检眼镜 前置镜或三面镜（裂隙灯显微镜）
5
直接检眼镜的构成
手柄筒 棱柱镜 镜盘
-1~-25D 0 +1~+25D
镜盘 手柄筒
棱柱镜
6
直接检眼镜的使用方法
环境：暗室或相对暗室 被检者：坐位或卧位 检查者：检查病人右眼，医生：右立—右手—右
眼；反之，左立—左手—左眼。 小瞳孔视野范围小 扩瞳（0.5% 复方托吡卡胺眼药水，注意青光眼）
19
高血压视网膜小动脉痉挛
20
妊娠高血压视网膜病变
21
7
直接检眼镜的特点
正立、放大（15倍）、虚像
8
视乳头（视盘）
正常视乳头：椭圆形、淡红色、中央凹陷（生理凹陷） 杯\盘≤0.5
9
视乳头（视盘）
视乳头病变：水肿、视神经炎：视乳头边界模糊、隆起
10
视乳头（视盘）
视神经萎缩：视乳头色泽苍白、边界清楚
11
视网膜血管系统
3
眼底检查法是利用带有照明与放大的装置检查 眼底的方法。
眼底检查的疾病
眼科疾病的诊断与治疗（视网膜脉络膜病、视乳 头视神经病变等）
全身疾病的辅助诊断与评估疗效（高血压、糖尿 病与颅内高压等）
4
眼底检查仪器
直接检眼镜 间接检眼镜 前置镜或三面镜（裂隙灯显微镜）
5
直接检眼镜的构成
手柄筒 棱柱镜 镜盘
-1~-25D 0 +1~+25D
镜盘 手柄筒
棱柱镜
6
直接检眼镜的使用方法
环境：暗室或相对暗室 被检者：坐位或卧位 检查者：检查病人右眼，医生：右立—右手—右
眼；反之，左立—左手—左眼。 小瞳孔视野范围小 扩瞳（0.5% 复方托吡卡胺眼药水，注意青光眼）
19
高血压视网膜小动脉痉挛
20
妊娠高血压视网膜病变
21
眼科检查眼底检查间接眼底镜护理课件
眼底检查的重要性
眼底检查是眼科检查的重要组成部分，对于早期发 现和诊断眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、青光眼 、黄斑病变等具有重要意义。
眼底检查的适应症和禁忌症
适应症
眼底检查适用于各种年龄段的人群， 特别是对于有眼部疾病家族史、高度 近视、糖尿病、高血压等高危人群更 应定期进行眼底检查。
禁忌症
眼底检查无绝对禁忌症，但对于眼球 有严重外伤或眼部手术史的患者，应 在医生的指导下进行眼底检查。
护理建议
根据患者情况，提出针对性的护理建议，如改善 生活习惯、定期复查等。
THANKS
感谢观看
检查中的护理要点和技巧
01
02
03
调整患者体位
协助患者采取正确的体位 ，以便于医生观察眼底。
保持眼部湿润
在检查过程中，保持眼部 湿润，防止因干燥而影响 观察效果。
观察患者反应
留意患者在检查过程中的 反应，如出现不适或疼痛 ，应及时停止检查并采取 相应措施。
检查后的护理和注意事项
告知患者检查结果
向患者解释检查结果，如 有异常情况，提供相应的 建议和治疗方案。
眼部护理
指导患者如何正确清洁眼 部，避免感染和炎症。
定期复查
对于有眼部疾病的患者， 建议定期进行眼底检查， 以便及时发现并处理病变 。
04
眼底检查的案例分析
Chapter
(医学课件)眼底检查
眼底检查后，应遵守医生的建议，按时使用 药物、定期复查等，以便更好地治疗眼底疾 病。
THANKS
谢谢您的观看
进行眼底检查的注意事项
提前预约
准备相关病史资料
为了确保检查顺利，应提前预约眼底检查， 特别是到专业眼科医院进行检查。
在进行眼底检查前，应准备好自己的相关病 史资料，如眼部疾病史、家族遗传病史等， 以便医生更好地了解病情。
注意眼部卫生
遵守医生的建议
在进行眼底检查前，应保持手部清洁，避免 用手揉眼睛，以免影响检查结果。
眼底检查的历史与发展
历史
眼底检查起源于19世纪，当时主要是通过直接检眼镜进行检查。随着医学技术的 不断发展，眼底检查技术也不断改进和完善，如荧光素眼底血管造影、光学相干 断层扫描等技术的应用，使得眼底检查更加准确和精细。
发展
眼底检查技术目前正朝着无创、快速、自动化和智能化方向发展，如远程眼底筛 查和人工智能辅助眼底病变诊断等技术的兴起，将使得眼底检查更加便捷和高效 。
眼底检查
contents
目录
• 眼底检查概述 • 眼底检查的准备工作及检查步骤 • 眼底检查的异常表现及诊断 • 眼底镜检查法和其他眼底检查技术 • 进行眼底检查的医疗机构及注意事项
01
眼底检查概述
定义和重要性
定义
眼底检查是指通过仪器对眼球内部进行观察和检查，特别是 视网膜、视神经、脉络膜和巩膜等部位的检查。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
使用眼底镜时，假如眼底镜未组 装完整，则先将眼底镜镜头底 座与握柄顶部交接器接合，朝 顺时钟方向转动，即可完成眼 底镜组装。
眼底镜
正面由上而下有三个开口：
接目口：对准病人眼睛。 光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光。 绿光用于观察血管；白光用于一般 检查；偏极光用于消除角膜反光， 对初学者有用。 光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻 度光圈、裂隙光与蓝色光。小光圈 用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔， 刻度光圈用于测量网膜病变大小， 裂隙光用于观察病变深度，蓝色光 用于荧光染色。
窥入
将镜盘拨回到“0”，同时将检眼镜移近到受检眼前约 2cm处 观察眼底。如检查者与患者都是正视眼，便可看到眼底的 正像，否则，拨动镜盘直至看清眼底为止。
检查眼底时应首先检查视盘，然后沿血管分布依次检查颞上、 颞下、鼻上、鼻下四个象限内的血管和视网膜，最后检查 黄斑部。 检查视盘时，光线自颞侧约15°角射入；检查黄斑时，嘱患 者注视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向相应方 向转动眼球，或变动检眼镜角度。
眼底镜检查
眼底检查
眼底：
眼球内位于晶状体以后的部位，包括玻璃体、视网膜、脉 络膜与视神经。
眼底检查：直接检眼镜
间接检眼镜 眼底照相 扫描激光眼底镜 视神经乳头分析仪 光学相干断层成像
眼底镜
直接眼底镜分为头颈体三个部份。 主要的光源与旋钮均位于头部。 头部分为正反两面，正面接触 病人反面面对医生。
眼底镜
反面由上而下有三个构造：
眉垫：紧靠医生的眉毛。 接目口：对准医生的眼睛。 屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻 度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可 选择不同度数的屈光镜片。
颈部有一开关，可开启光源。
wenku.baidu.com
准备
检查在暗室内进行。 检查前先将镜片转盘调整到受检者的度数。
被检者采取坐位，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光源。
检查者位于被检眼同侧，以右手持检眼镜并用右眼检查被检者 右眼；以左手持镜并用左眼检查被检者左眼，和被检者的视 线成15°角。 另一只手固定被检者头部，并可用拇指向上轻提上睑，以方便 检查。 握镜时用拇指控制开关，食指放在屈光调节转盘的边缘，检查 时可以自由拨动转盘，以矫止检查者与被检者的屈光差或调 节力。
观察顺序
• 观察玻璃体
• 检查视乳头 • 视网膜血管
• 同时观察视网膜 各象限色泽
• 检查黄斑部
• 中心凹反光
观察重点
观察视神经乳头的形状、大小、色泽，边缘是否清晰。 观察视网膜动、静脉，注意血管的粗细、行径、管壁反 光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象， 正常动脉与静脉管径之比为2：3. 观察视网膜，注意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生 血管等。 观察黄斑部，注意其大小、中心凹反射是否存在，有无 水肿、出血、渗出及色素紊乱等。
典型的青光眼性视盘改变：视杯扩大，颞上颞下盘沿变窄
晚期青光眼视神经萎缩
玻璃膜疣
年龄相关性黄斑变性
视网膜下大量机化膜
彻照
用手指将检眼镜盘拨到＋ 8 ～ ＋ 12D 屈光度，检眼镜距被 检眼前约 20cm，检查屈光间 质中各部组织有无异常。 正常时呈桔红色反光。如角膜、 房水、晶体或玻璃体混浊， 在桔红反光中见到黑影。 令病人转动眼球，如黑影与眼 球转动方向一致，则混浊位 于晶体前方，如方向相反， 则位于玻璃体，位置不对， 混浊在晶体。
注意事项
眼底检查一般先在小瞳孔下进行，需要散瞳作详细 检查者，则应在排除青光眼的情况下，选择适当 的散瞳剂。 检查眼底应有次序，以避免遗漏(用直接检查法时， 同时记录屈光状态)。 眼底镜度数就是检查者的度数和被检者度数的代数 和。
高度近视眼的眼底改变
一般将高于-6.00D的近视称为高度近视眼,其眼底多有病理
性改变,故又称为病理性近视眼。
高度近视眼是严重影响视力的常见病之一,其眼球前后轴长 增加,后极部有进行性脉络膜视网膜变性。常有视神经乳 头倾斜、近视弧及豹纹状眼底，可合并漆裂纹,局限性视 网膜下出血,Fuchs斑(RPE 增殖),后葡萄肿,RPE和脉络
膜萎缩,及脉络膜新生血管形成等。
高度近视眼的眼底改变
眼底病变的记录方法
以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置 关系 以视乳头直径（1PD=1.5mm）为单位，估计病变范围 大小及与视乳头之间距离
病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常 视网膜屈光度之差计算。 屈光度每差3D约等于1mm。 差数为“+”者表示隆起， 差数为“-”者表示凹陷
眼底病变的记录方法