神经内科主治医师考试模拟试题
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)题型有:1. B1型题 2. B1型题 3. 案例分析题A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.骶段脊髓病变1.双下肢中枢性瘫痪可见于正确答案:C解析:胸髓病变累及双侧的皮质脊髓束,表现为双下肢中枢性瘫痪。
病变累及腰膨大前角细胞导致下运动神经元损害,表现为双下肢周围性瘫痪。
高颈段脊髓病变累及双侧的皮质脊髓束,表现为双上、下肢中枢性瘫痪。
2.双下肢周围性瘫痪可见于正确答案:D3.双上、下肢中枢性瘫痪可见于正确答案:AA.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.中枢神经系统白质的局灶性炎性脱髓局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘4.多发性硬化可见正确答案:C解析:多发性硬化的病理改变为中枢神经系统白质的灶性炎性脱髓鞘。
脑梗死为中枢神经系统局部脑组织非炎性坏死。
帕金森病中脑黑质神经细胞脱失。
5.脑梗死可见正确答案:D6.帕金森病可见正确答案:EA.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是7.女性,患者,70岁。
3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人正确答案:A解析:诊断为原发性三叉神经病,治疗首选卡马西平。
诊断为面神经炎,首选强的松。
8.患者,男性,20岁。
两天前因吹风着凉后突发左眼流泪。
口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能。
左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常正确答案:BA.Kernig征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性9.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是正确答案:A10.颈2神经根刺激可能出现的体征是正确答案:BA.蜗管B.椭圆囊C.咽鼓管D.膜半规管E.球囊11.螺旋器位于正确答案:A12.属于中耳的是正确答案:CA.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节13.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是正确答案:C14.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是正确答案:AA.一侧听觉过敏B.一侧舌前2/3味觉丧失C.一侧Bell征D.一侧面部针刺觉异常E.一侧耳廓和外耳道感觉减退,外耳道疱疹15.诊断Hunt综合征最有意义的体征是正确答案:E16.特发性面神经麻痹不应出现的体征是正确答案:DA.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌、膈肌E.四肢远端肌肉下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为17.周期性麻痹正确答案:A解析:周期性麻痹首先累及双侧下肢诸肌,肌萎缩侧索硬化首先累及四肢远端诸肌。
神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)
神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.钩端螺旋体病多流行于A.夏秋季B.冬春季C.冬秋季D.冬夏季E.夏季正确答案:A2.结核性腹膜炎常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠瘘E.腹腔脓肿正确答案:C3.胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗正确答案:A4.特发性肺纤维化肺功能的特点是A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍E.以上都不是正确答案:D5.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A.10mmB.10cmC.9mmD.5mmE.5cm正确答案:A6.甲状腺功能亢进危象发生的诱因,不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激正确答案:A7.肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A.雌激素减少B.雄激素增多C.继发性抗利尿激素减少D.继发性醛固酮增多E.肾上腺皮质激素减少正确答案:E8.持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48hB.3dC.7dD.14dE.半年正确答案:C9.下列哪项不符合正常骨髓象特征A.有核细胞增生活跃B.粒红比值2~4:1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占10%E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5% 正确答案:D10.以下哪种情况最具有洋地黄治疗指证A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水B.甲状腺功能亢进伴心动过速C.急性风湿热伴心动过速D.房颤伴心室率快及心力衰竭E.肺心病伴心力衰竭正确答案:D11.血清胃泌素减少常见于下列哪种疾病A.卓—艾综合征B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹溃疡正确答案:D12.下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A.异烟肼B.乙胺了醇C.卡那霉素D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺正确答案:A13.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗U1RNP抗体正确答案:A14.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A.骶髂关节炎B.韧带骨赘C.竹节样脊柱D.椎体压缩性骨折E.外周关节骨性强直正确答案:A15.出现乳酸升高的疾病为A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.线粒体肌病D.周围神经病E.多发性肌炎正确答案:C16.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部正确答案:D17.胃溃疡的好发部位是A.胃窦部大弯侧B.胃窦部小弯侧C.胃体部大弯侧D.胃体部小弯侧E.贲门食管联合部正确答案:B18.解磷定治疗有机磷中毒的机制是A.使胆碱酯酶恢复活性,迅速消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒草碱样症状C.与有机磷结合排出体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是正确答案:A19.治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是A.尿量增加B.血清蛋白上升C.食欲增加D.体重下降E.尿蛋白减少或消失正确答案:E20.关于乙肝病毒相关性肾炎,下列说法不正确的是A.应用干扰素抗病毒治疗B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好正确答案:B21.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A.潜伏期B.黄疽前期C.黄疽期D.恢复期E.慢性期正确答案:B22.最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡B.十二指肠壶腹溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合性溃疡正确答案:C23.肠结核的好发部位是A.回肠B.升结肠C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠正确答案:C24.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A.消瘦B.脂肪泻C.Grey-Turner征D.胰腺假性囊肿E.黄疸正确答案:C25.根据下列哪项检查结果,基本上可排除伤寒的诊断A.肥达反应阴性B.血培养阴性C.嗜酸粒细胞绝对计数大于100×106/LD.白细胞总数大于8×109/LE.骨髓培养阴性正确答案:C26.Sheehan综合征最早出现的症状是A.产后无乳或少乳B.水肿C.畏寒D.记忆力减退E.毛发脱落正确答案:A27.关于甲状腺功能亢进性心脏病,下列不恰当的是A.以年龄大者多见B.甲状腺摄131I率不能确诊时,需要做T3 抑制试验C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D.甲状腺功能亢进控制后,心脏病可完全治愈E.心尖部可闻及舒张期杂音正确答案:B28.库欣综合征最有诊断意义的发现是A.X线检查蝶鞍增大B.大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D.用甲吡酮不能增加ACTH产生E.血皮质醇增高正确答案:C29.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下B.未见骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D.镜下见到浆细胞、组织细胞等E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主正确答案:D30.当你正在为一位意识丧失者进行心肺复苏时,按压和通气比率应为多少A.30次胸外按压,2次通气B.5次胸外按压,1次通气C.15次胸外按压,2次通气D.15次胸外按压,5次通气E.5次胸外按压,2次通气正确答案:C31.心脏压塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性哕音正确答案:E32.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰菌连续阴性达3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰菌连续阴性达6个月以上正确答案:C33.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是A.神经兴奋B.体内白细胞重新分布C.骨髓刺激D.血管收缩E.激素分泌所致正确答案:B34.以下哪项不属于自身抗体A.类风湿因子B.C反应蛋白C.抗核抗体D.抗中性粒细胞抗体E.抗磷脂抗体正确答案:B35.以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A.关节肿胀B.关节压痛C.手掌指关节桡侧偏斜D.晨僵E.膝关节强直正确答案:C36.肺结核并发症中,下列哪项较常见A.支气管扩张B.脓胸C.气胸D.肺外播散E.肺气肿正确答案:C37.关于卡介苗接种,下列哪项描述是不正确的A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B.结核菌素试验阳性者需卡介苗接种C.卡介苗接种并不能预防感染D.卡介苗接种显著降低儿童结核病E.新生儿接种卡介苗,其保护力可维持5~10年正确答案:B38.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A.弥漫性肾小球硬化型B.结节性肾小球硬化型C.渗出型病变D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型正确答案:A39.脑栓塞栓子主要来源于A.心脏B.肺静脉C.下肢静脉D.败血症E.脂肪正确答案:A40.惊厥性全身性痛痢持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h正确答案:C41.乙型肝炎患者血清中检出抗—HBs说明A.免疫耐受,病情迁延不愈B.获得免疫,疾病已经恢复C.肝炎病毒在体内复制D.病毒变异,仅查出抗-HBsE.乙肝患者注射疫苗的结果正确答案:B42.女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起双下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,双腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为A.卧床休息避免患肢活动B.积极活动,促进恢复C.按摩D.针灸E.青霉素注射防止感染正确答案:A43.男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。
神经内科模拟考试题含答案
神经内科模拟考试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、关于吉兰-巴雷综合征正确的是A、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍B、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪C、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎D、四肢瘫痪、眼肌麻痺、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现E、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹正确答案:E2、按心力衰竭的分期,患者已经有器质性心脏病,但无心衰症状属于A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期正确答案:B3、面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要A、青霉素B、加兰他敏C、维生素B12D、强的松E、地巴唑正确答案:D4、治疗癫痫持续状态的首选药物是A、水合氯醛B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异戊巴比妥钠E、地西泮正确答案:E5、12岁男孩,突然意识丧失跌倒,全身强直数秒后抽搐,咬破舌,2分钟后停止抽播。
间歇10分钟后又类似发作,先后5次,发作间歇期,意识不清,最可能发生的是A、癫痫连续发作B、癫痫持续状态C、复杂部分发作D、失神发作E、全面性强直阵挛发作正确答案:B6、不属于意识障碍的是A、昏迷B、谵妄C、嗜睡D、失眠E、浅昏迷正确答案:D7、关于重症肌无力,正确的是:A、重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病B、重症肌无力患者活动后易疲劳,但适当活动后肌力即可恢复C、肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊D、重症肌无力患者易出现肺部感染,此时应首选氨基糖苷类抗生素,必要时可联合使用第三代头孢E、肌无力症状下午加重,晨起或休息后减轻正确答案:E8、可使血压值下降的因素是A、兴奋B、精神紧张C、营养不良D、高热环境E、睡眠不佳正确答案:C9、导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是A、心脏破裂B、心力衰竭C、心律失常D、脑部栓塞E、心源性休克正确答案:C10、患者男性,64岁,散步时突然头痛、眩晕,伴呕吐、步态不稳。
查体:血压180/105mmhg,心率62次每分,双眼向右眼眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
神经内科主治医师模拟题及答案
1。
对周期性瘫痪发作期的病人,下述最佳的治疗是A.针对低血钾,口服氯化钾B。
应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠E。
口服双氢克尿噻正确答案:A2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A。
脊柱有无压痛B。
脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D。
有无脓毒血症的临床表现E。
发病是否急剧正确答案:C3。
一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在A.对侧视神经B.对侧动眼神经C。
同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉正确答案:D4。
癫痫样波包括下列几项,但除外其中的A。
棘波B。
尖波C.棘慢综合波D。
慢波E。
多棘慢综合波正确答案:D5.周期性瘫痪不应有的临床表现是A.骨骼肌弛缓性瘫痪B。
大小便障碍C。
脑脊液正常D.血清钾降低E.腱反射减弱正确答案:B6。
脑卒中最强的单一危险因素是A。
高血压B.高年龄C.吸烟D。
糖尿病E.心脏病正确答案:B7.脑栓塞的临床表现中,下述不正确的是A.起病急骤B。
年龄多较轻C。
多有脑膜刺激征D。
常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤正确答案:C8。
对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是A。
意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D。
偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少正确答案:A9。
急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A.四肢瘫痪B。
并发肺部感染、肺不张C。
并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正确答案:D10.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后B。
单纯部分性发作在完全控制2~5年后C。
失神发作在完全控制6个月后D。
复杂部分性发作完全控制1~2年后E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量正确答案:D11。
诊断癫痫的主要依据是A.头颅CTB。
EEGC。
头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现正确答案:E12.癫痫治疗失败的原因不包括A。
发作类型判断错误,导致用药不当B。
发作频率估计错误,药量不够C。
内科主治医师神经内科学模拟试题及答案
题库练习题1.下列哪项不是周围神经?()A.桡神经B.视神经C.三叉神经D.面神经E.股神经【答案】B【解析】视神经属于中枢神经系统,发源于视网膜的神经节细胞层,发自视网膜鼻侧一半的纤维,经视交叉后,与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合,形成视束,终止于外侧膝状体。
2.下面描述错误的是()。
A.面部痛觉减退一面神经炎B.瞳孔散大-动眼神经麻痹C.触发点一三叉神经痛D.Bell现象面神经炎E.眼闭合不全一一面神经炎【答案】A【解析】面神经炎常急性起病,在数小时内达高峰,表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合,感觉障碍表现为耳郭、外耳道感觉减退。
面部感觉由三叉神经支配,故三叉神经受损时,可引起面部痛觉减退。
3.三叉神经痛最有效的首选药物是()。
A.维生素B12B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.卡马西平E.巴氯芬【答案】D【解析】三叉神经痛的治疗:卡马西平是首选药物。
还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。
4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病下列哪项症状最危险?()A.自主神经功能紊乱B.四肢弛缓性瘫痪C.肢体感觉异常D.呼吸肌及吞咽肌麻痹E.脑神经麻痹【答案】D【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状多为肢体对称性迟缓性瘫痪,自远端向近端发展,或自近端向远端加重。
严重病例有呼吸肌、吞咽肌瘫痪(偶为累及延髓的呼吸中枢)而出现呼吸麻痹及吞咽肌麻痹。
5.急性脊髓压迫症减压应在()。
A.6小时内B.24小时内C.12小时内D.18小时内E.3小时内【答案】A【解析】脊髓压迫症的治疗原则是尽快去除病因,可行手术治疗者应及早进行,急性脊髓压迫更需抓紧时机,在起病6小时内减压。
6.急性横贯性脊髓炎最好发于下列哪个部位?()A.腰膨大B.高颈髓C.胸髓D.颈膨大E.圆锥【答案】C【解析】急性横贯性脊髓炎可累及脊髓的任何节段,但以胸髓(T3~T5)最为常见,其原因为该处的血液供应不如他处丰富,易于受累;其次为颈髓和腰髓。
神经内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.应用丙戊酸钠治疗癫痫时需定期进行(江南博哥)的辅助检查是A.血常规B.心电图C.肾功能D.肝功能E.尿常规参考答案:D参考解析:丙戊酸钠可引起肝功能损害,需定期复查[单选题]2.脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗,其目的是A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.降低血小板聚集E.抗自由基参考答案:D参考解析:小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用[单选题]3.治疗帕金森病,首选的药物是A.阿司匹林B.维生素B12C.左旋多巴D.肝素E.西比灵参考答案:C参考解析:左旋多巴是替代治疗的主要药物[单选题]4.男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确()A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗参考答案:E参考解析:癫痫应先单药治疗,从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻松的最低有效剂量。
[单选题]5.女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。
该患者的病最可能是()A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛参考答案:D参考解析:患者为偏头痛,无先兆,为普通型偏头痛。
[单选题]6.一患者,突然出现阵发性抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约5分钟,意识清醒后对上述情况不能回忆。
可能诊断为()A.癔病B.舞蹈病C.癫痫D.震颤麻痹E.手足搐搦症参考答案:C[单选题]mbert-Eaton综合征常见病因是()A.肝癌B.肺癌C.胸腺瘤D.结肠癌E.胃癌参考答案:B[单选题]8.出现下列哪项临床表现不支持原发性帕金森病诊断A.早期对安坦治疗有效B.单侧起病,逐渐波及对侧C.以动作迟缓起病D.明显的体位性低血压E.早期出现肌张力增高参考答案:D参考解析:原发性帕金森病的诊断主要根据四主征,左旋多巴治疗有效,同时无体位性低血压等[单选题]9.急性脑梗死患者,不适于溶栓治疗的情况是()A.发病8小时以内B.颅脑CT出现低密度灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常E.颅脑CT排除出血参考答案:B参考解析:头部CT出现低密度灶提示起病约有12小时,早期CT检查已有低密度改变者,溶栓治疗后出血的危险性将增加。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷29(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题1.患者,男性,46岁。
近3个月来走路不稳.走路似踩棉花样。
尤以夜间为重。
查体:双下肢位置觉、振动觉消失。
Romberg征阳性。
余神经系统检查正常。
病变可能在A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束正确答案:C解析:患者出现深感觉障碍和感觉性共济失调,病变位于脊髓后索。
2.男性,20岁。
反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗正确答案:E解析:癫痫应先单药治疗,从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻松的最低有效剂量。
3.对于周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的A.针对低血钾,口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射苯酚氢钠E.口服氢氯噻嗪正确答案:A解析:周期性瘫痪病人出现血钾过低,一般需要口服氯化钾治疗,严重病人可以考虑静脉点滴。
4.女性。
65岁。
右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。
治疗应先用A.卡马西平B.周围支神经纯乙醇封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术正确答案:A5.膝反射的反射中枢在A.腰髓1~2B.腰髓2~4C.腰髓4~5D.骶髓1~2E.腰髓5、骶髓1正确答案:B6.脊髓前连合病变产生A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下浅、深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛、温觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍正确答案:D解析:传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉,传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
7.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A.脊柱有无压痛B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧正确答案:C解析:脊髓炎和硬脊膜外脓肿为炎性病变,均可以出现发热和脊柱压痛等感染的临床表现,但硬脊膜外脓肿可以导致明显的椎管内梗阻而不同于脊髓炎。
神经内科模拟考试题与参考答案
神经内科模拟考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列不属于脑梗死静脉溶栓绝对禁忌症的是A、年龄大于75岁B、颅内动脉瘤、颅内肿瘤C、凝血功能异常D、活动性出血E、脑出血、蛛网膜下腔出血正确答案:A2、帕金森患者常见的首发症状A、肢体麻木B、静止性震颤C、小写征D、铅笔样强直E、慌张步态正确答案:B3、多发性硬化括约肌功能障碍表现为A、便秘B、尿痛C、尿频、尿急D、尿潴留E、尿失禁正确答案:E4、女性,35岁。
10年前分娩时曾有1次癫痫发作史,之后每年发作1~2次。
昨日洗澡时突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高。
对该病人病情诊断最有意义的是A、脑部CT检查B、病史和临床表现C、脑血管造影D、脑脊液检查E、脑电图正确答案:B5、脑出血最主要的病因是A、先天性脑血管畸形B、血液病C、脑动脉炎D、高血压并细小动脉硬化E、颅内动脉瘤正确答案:D6、下列关于癫痫的治疗原则中哪项是错误的A、任意给药比不用药更坏B、有效剂量因人而异C、长期服药才能减少复发D、一种药有效就不必用二种药E、一种药无效应立即更换其他药物正确答案:E7、原发性三叉神经痛,临床上最不可能出现的是A、突发的短暂剧痛B、疼痛在三叉神经支配区内C、张口使下颌偏向同侧D、常可有“触发点”E、疼痛可引起反射性面肌抽搐正确答案:C8、黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、胆碱酯酶B、单胺氧化酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、氨基酸脱羧酶正确答案:E9、下列辅助检查对鉴别吉兰-巴雷综合征有价值的是A、血常规B、CTC、脑脊液检查D、磁共振成像E、脑电图正确答案:C10、对于癫痫缓解期的患者进行健康教育,内容不正确的是A、坚持长期规律用药B、注意观察药物不良反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊C、可适当参加活动D、避免感染E、避免精神紧张、过度劳累正确答案:C11、对于帕金森患者进行康复护理,不正确的是A、尽量尝试一些简单可以独立完成的动作B、可进行高难度训练C、应逐渐增加训练D、步行时脚跟先着地E、口服药物不随意停用正确答案:B12、首发症状常为四肢对称性无力A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、吉兰—巴雷综合征D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案:C13、男,70岁,四肢抖动,运动迟缓5年,诊为帕金森病,服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是A、剂峰运动障碍B、TIAC、剂末现象D、开关现象E、精神症状正确答案:D14、自身免疫性脑炎的主要症状不包括以下哪一项A、进食障碍B、运动障碍C、意识水平下降与昏迷D、认知障碍E、言语障碍正确答案:A15、多发性硬化的诱因是A、高血压B、分娩C、运动后D、妊娠E、上呼吸道感染正确答案:E16、三叉神经痛疼痛的性质哪项正确A、针刺样B、电击样C、撕裂样D、刀割样E、以上均正确正确答案:E17、下列哪项是肌无力最先受累的肌肉A、面肌B、呼吸肌C、颈肌D、眼外肌E、瞳孔括约肌正确答案:D18、在急性心肌梗死的辅助检查中,哪项不支持急性心肌梗死的诊断A、肌酸磷酸激酶增高B、心电图出现病理性Q波C、红细胞沉降率加速D、乳酸脱氢酶增高E、嗜酸性粒细胞显著增高正确答案:E19、诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是A、心力衰竭B、右心室扩大C、三尖瓣反流,射血分数升高D、肺充血E、左心室肥厚正确答案:E20、帕金森病患者步态多为A、慌张步态B、醉汉步态C、跨阈步态D、跛行步态E、剪式步态正确答案:A21、患者,男,18岁。
神经内科主治医师考试基础模拟题
神经内科主治医师考试基础模拟题1、TIA的临床表现为CA. 血压突然升高,抽搐B. 眩晕、呕吐,持续数日C. 发作性神经功能缺损,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据D. 昏迷、清醒、再昏迷E. 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复2、闭目难立征(Romberg征)阳性提示BA. 前庭性共济失调B. 小脑性共济失调C. 感觉性共济失调D. 额叶性共济失调E. 基底核病变3、脑干反射不包括CA. 睫脊反射B. 角膜反射C. 跖反射D. 头眼反射E. 眼前庭反射4、确定深昏迷最有价值的.体征是EA. 对疼痛无反应B. 呼之不应C. 眼球固定D. 血压下降E. 所有反射消失5、诊断浅昏迷最有价值的体征是AA. 对呼叫无反应B. 对疼痛刺激无反应C. 眼球浮动D. 角膜反射消失E. Babinski征(+)6、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是AA. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 谵妄E. 意识模糊7、膝腱反射中枢在CA. T12~L2B. L1~3C. L2~4D. L3~5E. L5~S28、Babinski征典型表现为AA. 躅趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开B. 跨趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展开C. 仅蹲趾背屈D. 五趾均背屈E. 五趾均跖屈9、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是AA. 上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B. 上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C. 上下肢均为屈肌张力高D. 上下肢均为伸肌张力高E. 上下肢屈伸肌张力均高10、Homer征表现不正确的是EA. 瞳孔缩小B. 眼睑膜充血及面部无汗C. 眼裂狭小D. 眼球内陷E. 瞳孔对光反应消失11、内囊受损的感觉障碍特点BA. 对侧单肢感觉减退或缺失B. 对侧偏身感觉减退或消失C. 对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D. 对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E. 交叉性感觉减退或缺失12、交叉性感觉障碍的病变水平位于DA. 中脑上丘B. 中脑下丘C. 脑桥D. 延髓E. 颈髓13、脑桥病变的最特征性临床表现是BA. 受损范围广泛B. 常有剧烈面痛C. 瞳孔常散大D. 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E. 多有昏迷或抽搐14、易出现“三偏”综合征的病损部位在EA. 脊髓B. 脑干C. 小脑D. 丘脑E. 内囊15、患者不能随意将两眼向一侧旋转,但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧,为A. 周围性眼肌瘫痪B. 核性眼肌瘫痪C. 核间性眼肌瘫痪D. 核上性眼肌瘫痪E. 全眼肌瘫痪16、患者男性,56岁,有高血压史,突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难,右侧Homner征,诊断为脑动脉血栓形成,考虑病变在 AA. 右侧颈内动脉B. 左侧颈内动脉C. 右侧小脑后下动脉D. 左侧小脑后下动脉E. 右侧大脑中动脉17、患者左上肢深、浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常,病损部位在EA. 左侧颈髓后根B. 左侧颈膨大后角C. 右侧丘脑D. 右侧顶叶皮质下白质E. 右侧顶叶皮质18、胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧T5以下感觉障碍,其病变位于BA. 第2胸椎B. 第3胸椎C. 第4胸椎D. 第5胸椎E. 第6胸椎19、患者女性,40岁。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷23(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷23(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A1型题女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。
1.目前认为该病属于中枢神经系统的A.性染色体遗传病B.脱髓鞘性疾病C.血管病D.变性病E.炎性病变正确答案:D 涉及知识点:神经内科学2.对其治疗有不同的方案,其中下列哪项不正确A.左旋多巴+维生素战B.左旋多巴+安坦C.美多巴+维生素B2D.左旋多巴+溴隐亭E.美多巴+安坦正确答案:A 涉及知识点:神经内科学3.此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现A.多巴胺含量显著增高B.多巴胺含量显著减少C.乙酰胆碱含量显著减少D.乙酰胆碱含量显著增高E.高香草酸含量增高正确答案:B 涉及知识点:神经内科学4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。
为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。
此现象为哪种药物的副作用A.安坦B.金刚烷胺C.苯海拉明D.溴隐亭E.左旋多巴正确答案:E 涉及知识点:神经内科学5.男性,58岁,右上肢震颤,活动强直不便1年,半年前又出现左上肢震颤,活动不便。
此病人体检中可能出现的体征,除外以下哪项A.静止性震颤B.面具脸C.慌张步态D.小写症E.四肢折刀样强直正确答案:E 涉及知识点:神经内科学6.男性,20岁。
门诊检查疑为肝豆状核变性,对此病人进行了化验检查。
下列哪项是不符合的A.血清铜蓝蛋白下降B.血清铜下降C.尿铜增高D.直接反应铜升高E.血清铜氧化酶活力增高正确答案:E 涉及知识点:神经内科学7.54岁,男性,2年来无何原因出现左上肢?嗦,行动缓慢,近1个月来左下肢亦?嗦。
体检:表情呆板,动作缓慢,左侧肢体呈齿轮样肌强直,Babinski 征阴性,CT(头部)未见异常,治疗上宜选用的药物是A.安坦B.左旋多巴C.金刚烷胺D.普拉克索E.盐酸氟桂嗪正确答案:D 涉及知识点:神经内科学8.男性,32岁。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷33(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷33(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题1.颞上回后部是A.嗅觉中枢B.视觉中枢C.皮层运动中枢D.听觉中枢E.皮层感觉中枢正确答案:D2.颞叶内侧面钩回是A.视觉中枢B.嗅觉中枢C.听觉中枢D.皮层运动中枢E.皮层感觉中枢正确答案:B3.苍白球黑质A.舞蹈病B.静止性震颤C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性正确答案:B4.新纹状体A.静止性震颤B.躯干性共济失调C.舞蹈病D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性正确答案:C5.小脑蚓部A.静止性震颤B.舞蹈病C.左侧肢体共济失调D.躯干性共济失调E.闭目难立征阳性正确答案:D6.左小脑半球A.左侧肢体共济失调B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.静止性震颤E.闭目难立征阳性正确答案:A7.痉挛性偏瘫。
可见A.剪刀样步态B.醉汉步态C.慌张步态D.跨阈步态E.划圈样步态正确答案:E8.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗。
3天后发生危象,这时首先应A.鉴别危象类型,给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保证呼吸道通畅和正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌内注射阿托品lmg正确答案:C9.小脑病变。
可见A.跨阈步态B.慌张步态C.醉汉步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案:C10.震颤麻痹。
可见A.跨阈步态B.醉汉步态C.剪刀样步态D.慌张步态E.划圈样步态正确答案:D11.腓神经麻痹,可见A.醉汉步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态正确答案:B12.优势半球额叶损害可引起A.失读B.运动性失语C.命名性失语D.病觉缺失E.体象障碍正确答案:B13.优势半球顶叶损害可引起A.运动性失语B.命名性失语C.失读D.病觉缺失E.体象障碍正确答案:C14.优势半球颞叶损害可引起A.运动性失语B.失读C.病觉缺失D.命名性失语E.体象障碍正确答案:D15.引起交叉瘫的病变部位是A.大脑皮层B.内囊C.胸髓D.脑干E.腰膨大正确答案:D16.引起单瘫的病变部位是A.内囊B.大脑皮层C.脑干D.胸髓E.腰膨大正确答案:B17.引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是A.胸髓B.内囊C.脑干D.大脑皮层E.腰膨大正确答案:A18.引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是A.胸髓B.内囊C.脑干D.大脑皮层E.腰膨大正确答案:E19.吉兰一巴雷综合征的病因可能是A.周围神经自身免疫性炎症B.病毒感染脊髓C.脊髓的自身免疫性炎症D.病毒感染周围神经E.细菌感染周围神经正确答案:A20.吉兰一巴雷征不常有的表现为A.肌肉萎缩B.四肢弛缓性瘫C.腱反射弱D.双侧周围性面瘫E.胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案:E21.吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A.起病后一周内B.起病后一至二周C.起病后一个月D.起病后第三周E.起病后二个月正确答案:D22.急性吉兰一巴雷综合征,下述哪种治疗较为适宜A.血浆交换疗法B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.大量抗生素静脉滴注E.氯化钾口服正确答案:A23.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是A.疼痛时间的长短B.疼痛发作的频率C.有无触发点或扳机点D.有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变E.疼痛的范围正确答案:D24.原发性三叉神经痛的治疗应首选A.苯妥英钠B.氯硝西泮C.卡马西平D.纯乙醇注射E.神经切断术正确答案:C25.原发性三叉神经痛不应有的表现A.面部发作性剧痛B.患侧面部皮肤粗糙C.痛性抽搐D.面部痛觉减退E.有触发点正确答案:D26.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.舌前2/3味觉障碍B.Bell(贝尔)现象C.耳后或下颌角后疼痛D.额纹消失E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案:E27.男性,20岁。
神经内科学主治医师考试模拟习题
最新神经内科学主治医师考试模拟习题最新神经内科学主治医师考试模拟习题1. 下述哪些动脉属于颈内动脉系统A.大脑前动脉B. 小脑后下动脉C. 大脑后动脉D. 大脑中动脉E. 基底动脉答案:AD;颈内动脉入颅后依次分出眼动脉、后交通动脉、动络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
基底动脉、大脑后动脉以及小脑后下动脉属于椎-基底动脉系统。
2. 下述哪些部位受损出现右同侧偏盲A.左侧枕叶B. 左侧视束C. 左侧视放射D. 右侧视放射E. 以上均不正确答案:ABC3. 下述哪些部位受损产生上单位性瘫A.皮质脑干束B. 皮质脊髓束C. 大脑皮质运动神经元D. 脊髓前角细胞E. 以上均不正确答案:ABC4. 下述哪些不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A.面部表情肌麻木B. 泌泪泌涎障碍C. 听觉正常D. 角膜反射消失E. 舌后1/3味觉丧失答案:CE5. 下述描绘中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括A.自身免疫可能参与发病B. 可能与呼吸道或消化道感染有关C. 发病率男性略高于女性D. 我国老年人多发E. 病理改变以周围神经髓鞘脱失为主答案:ABCE;本病我国发病以儿童和青壮年多见,美国发病顶峰在50~74岁。
6. 下述表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是A.小腿肌握痛B. 四肢无力C. 呼吸困难D. 三叉神经痛E. 吞咽费力答案:ABCE;急性感染性脱髓鞘性多发性神经病可出现自发的肌肉疼痛和压痛。
7. 下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是A.小腿肌肉握痛B. 四肢无力C. 呼吸困难D. 三叉神经痛E. 双侧面瘫答案:ABCE8. 男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现A.呼吸困难B. 腱反射消失C. 病理征阳性D. 感觉平面E. 构音障碍答案:ABE;病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良,感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统,本病不会出现。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有:1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题男性,58岁。
言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。
体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。
急查头颅CT未见异常。
1.本例最可能的诊断是A.脑出血早期B.脑梗死C.椎一基底动脉供血不足D.蛛网膜下隙出血E.脑肿瘤正确答案:B 涉及知识点:神经内科学2.本例脑部病变最可能的部位是A.中央前回B.中央后回C.间脑病变D.内囊病变E.脑干病变正确答案:D 涉及知识点:神经内科学3.[假设信息]若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是A.复查CTB.复查血电解质C.快速脱水,降颅压D.脑细胞营养药物E.急查心电图正确答案:C 涉及知识点:神经内科学4.发病第3天出现高热,体温40℃。
血象WBC10.04×109/L(10040/mm3),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因A.肺部感染B.泌尿道感染C.中枢性发热D.吸收热E.感冒(病毒感染)正确答案:A 涉及知识点:神经内科学A CT脑扫描B 头颅MRIC 脑血流图D 脑电图E 腰椎穿刺5.患者,男性,65岁,1小时前上街买菜时突然出现头痛,呕吐,数分钟后出现右侧偏瘫,双眼向左侧凝视,意识丧失,首先应做的检查是正确答案:A 涉及知识点:神经内科学6.患者,女性,20岁,1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛,呕吐,不能低头,自服止痛药无效,头颅CT未见异常,应做的检查是正确答案:E 涉及知识点:神经内科学7.患者,女性,5岁,玩耍时突然将玩具摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续10余秒钟症状自行消失,过后对上述情况不知。
以后多次出现类似发作正确答案:D 涉及知识点:神经内科学A T1低信号,T2高信号B 高密度影C 低密度影D T1等信号,T2低信号E T1高信号,T2高信号8.发病一个半小时后的脑出血,其头颅MRI可表现为正确答案:A 涉及知识点:神经内科学9.发病36小时后的脑出血,其头颅MRI可表现为正确答案:D 涉及知识点:神经内科学10.发病2周后的脑出血,其头颅MPd可表现为正确答案:E解析:脑出血超急性期(0~2小时)血肿为T1低信号,T2高信号,与脑梗死不易区分;急性期(2—48小时)血肿为T1等信号,T2低信号;亚急性期(3天~3周)血肿为T1高信号,T2高信号;慢性期(超过3周)血肿为T1低信号,T2高信号。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷5(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有:1. X型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题1.下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括A.可能与呼吸道或消化道感染有关B.自身免疫可能参与发病C.发病率男性略高于女性D.我国老年人多发E.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主正确答案:A,B,C,E解析:本病我国发病以儿童和青壮年多见,美国发病高峰在50—74岁。
知识模块:神经内科学2.下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A.面部表情肌麻痹B.泌泪、泌涎障碍C.听觉正常D.角膜反射消失E.舌后1/3味觉丧失正确答案:D,E 涉及知识点:神经内科学3.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg/dl),与下列哪种疾病符合A.脑肿瘤B.结核性脑膜炎C.脊髓压迫症D.格林一巴利综合征E.运动神经元疾病正确答案:A,B,C解析:格林一巴利综合征的脑脊液多表现为蛋白一细胞分离现象,但蛋白不会高到如此程度。
运动神经元病脑脊液中蛋白含量一般在正常范围。
知识模块:神经内科学4.根性坐骨神经病,最常见的病因是A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰椎骨关节炎E.黄韧带肥厚正确答案:C解析:根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。
知识模块:神经内科学5.以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确A.瞳孔散大一动眼神经麻痹B.眼睑下垂一动眼神经麻痹C.睫毛征一动眼神经麻痹D.Bell征一面神经炎E.扳机点一三叉神经痛正确答案:C解析:睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。
当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
知识模块:神经内科学6.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合A.脑脊液蛋白一细胞分离B.末梢型感觉障碍C.很少累及脑神经D.常有自主神经功能障碍E.四肢弛缓性瘫痪正确答案:C解析:本病常累及脑神经,面神经最常受累,故C不符合。
神经内科主治医师模拟题6
神经内科主治医师模拟题6一、1. 下列哪些关于脑脊液寡克隆IgG带说法是正确的______A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志B.多发性硬化患者大多数出现异常增高C.脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高,一定是多发性硬化D.其他感染和炎症时不会增高E.脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时,通常可以除外多发性硬化答案:BE2. 关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是______A.α波频率为8~12Hz,波幅20~100μV,是基本节律,主要分布在枕部和顶部B.β波频率为13~25Hz,波幅5~20μV,主要分布在额叶和颞叶C.α波频率为4~7Hz,在部分正常人半球前部可见少量D.δ波频率为4Hz以下,清醒状态下几乎没有,但入睡可出现,且由浅入深逐渐增多E.儿童脑电图与成人基本相同,均以慢波为主答案:ABCD3. 骨骼肌的主要作用不包括______A.执行机体运动B.调节内分泌C.参与机体能量代谢D.参与心肌收缩E.调节水、电平衡答案:BDE4. 用光照左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,是因______A.左视神经损害B.右视神经损害C.右动眼神经损害D.左动眼神经损害E.右眼交感神经损害答案:BD5. 关于肌萎缩下列哪些是正确的______A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩C.急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏答案:ACDE6. 多发性硬化的诊断主要依靠______A.特征性的症状和体征B.仅MRI检查即可确诊C.病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据D.CSF检出寡克隆IgG带E.脑诱发电位异常答案:ACDE7. 雷诺病的诊断,根据______A.起病年龄B.性别C.诱因D.肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮肤改变E.发病天气答案:ABCD8. 对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有______A.加强营养B.加强锻炼C.使用肌生注射液D.检出携带者E.产前诊断答案:DE9. 目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物______A.DA受体阻滞剂B.DA受体激动剂C.耗竭中枢DA储藏的药物D.增加中枢DA储藏的药物E.左旋多巴答案:AC10. 患者,男,55岁,渐起出现直立时头昏,直立性低血压2年,近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状,头颅MRI如图示,可采用的治疗方法为______A.平卧时适当抬高头部B.床上坐起或下地时应快速C.穿弹力紧身衣裤和弹力长袜D.使用α1受体拮抗剂盐酸米多君E.使用钙离子拮抗剂尼莫地平等答案:ACD11. 肌萎缩性侧索硬化______A.多在40岁以后起病,男多于女B.首发症状常为手指不灵活和力弱C.双上肢可同时受累也可前后相隔数月D.少数患者从下肢起病,延及上肢E.无麻木感,痛感答案:ABCD12. 重症肌无力的辅助检查手段包括______A.疲劳试验B.新斯的明试验C.神经重复电刺激D.胸部CT检查E.诱发电位检查答案:ABCD13. 小脑后下动脉综合征的表现有______A.眩晕、呕吐、眼球震颤B.交叉性感觉障碍C.对侧Horner征D.声嘶、吞咽困难E.对侧小脑性共济失调答案:ABD14. 下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有______A.吞咽困难、饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉缺失答案:ABCD15. Guillain-Barre综合征的病变部位是______A.脊神经前根、肢带神经丛B.近端神经干C.自主神经D.远端神经E.脊髓丘脑侧束答案:ABCD16. 伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感______A.四环素B.环丙沙星C.氨苄青霉素D.头孢曲松E.利福平答案:BE17. 有关脑血管的解剖,下列正确的是______A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅答案:BCDE18. 用于舌咽、迷走神经的反射检查______A.头眼反射B.眼心反射C.咽反射D.颈动脉窦反射E.睫脊反射答案:BCD19. 结节性硬化症的临床表现可有______A.面部皮脂腺瘤B.癫痫C.智能减退D.肾肿瘤和囊肿E.皮肤牛奶咖啡斑答案:ABCDE20. 大量桥脑出血的症状体征是______A.迅速进入昏迷B.四肢瘫痪C.针尖样瞳孔D.中枢性高热E.去大脑强直发作答案:ABCDE二、患者,女,20岁,既往有甲亢病史。
内科主治医师神经内科学(专业实践能力)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业实践能力)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题1.患者,男性,21岁,近来工作劳累。
昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。
既往有类似发作。
体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.新斯的明肌注D.口服或静脉补充钾E.静脉滴注地塞米松正确答案:D 涉及知识点:神经内科学2.男性,26岁。
突发四肢肌无力1天,发病前有饮酒史。
体检:四肢肌力减退,肌张力低,腱反射消失,未见肌肉萎缩,感觉检查正常。
既往有类似发作数次,给予10%枸橼酸钾口服液治疗均能好转。
考虑患者诊断为A.重症肌无力眼肌型B.重症肌无力全身型C.进行性肌营养不良症D.低钾性周期性麻痹E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:D 涉及知识点:神经内科学3.女性,29岁。
发现双眼闭合困难1年,近来出现肌肉萎缩。
体检:全身肌力减退,面肌及肩胛带肌明显萎缩,家族中其母、兄均有罹患。
考虑患者诊断为A.运动神经元病B.进行性肌营养不良症C.重症肌无力全身型D.重症肌无力肌萎缩型E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:B 涉及知识点:神经内科学4.男性,50岁。
四肢乏力3个月,早晨起床时较轻,1天劳累后加重。
体检:四肢肌力减退,肌张力尚正常,腱反射(++),对称,未见肌肉萎缩,感觉正常,血清学检查无异常。
考虑患者诊断为A.重症肌无力全身型B.运动神经元病C.正常钾性周期性麻痹D.进行性肌营养不良症E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:A 涉及知识点:神经内科学5.男性,5岁。
走路无力,易跌2年。
体检:见肩胛带肌萎缩,血清CPK 明显升高。
考虑患者诊断为A.运动神经元病B.重症肌无力全身型C.重症肌无力肌萎缩型D.急性感染性多发性神经根神经炎E.进行性肌营养不良症正确答案:E 涉及知识点:神经内科学6.该患者最可能伴发的疾病为A.心肌病B.甲状腺功能亢进C.慢性肝炎D.红斑狼疮E.皮肌炎正确答案:B 涉及知识点:神经内科学男性,10岁。
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A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案1.女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。
采用新斯的明治疗的机理是:A.抑制胸腺增生B.抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率C.抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物E.促进Ach受体的再生2.40岁男性患者,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合不严,右侧额纹消失,病变部位可能是:A.桥脑B.中脑C.延髓D.面神经管内面神经E.颅底3.男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。
检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。
应采用下列哪种措施最合适?A.地塞米松静滴B.青霉素400万u静滴C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml 静滴D.安替舒通40mg,口服E.乙酰唑胺250mg,口服4.男性,30岁,耳后痛2天,嘴向右歪1天,面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走平稳。
这病人最可能伴有的体征是:A.左侧眼睑不能闭合B.右侧眼睑不能闭合C.右侧眼球外展受限D.左侧眼球外展受限E.二眼向右凝视障碍5.男性65岁,近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓,四肢抖动,以右侧为显,面容呆板。
应给予下列哪种药治疗最妥?A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定6.男,50岁,患震颤麻痹5年,服用左旋多巴能自理生活。
本病服药治疗预后判断上正确的的估计是A.可以完全治愈B.可以控制病情进行C.仅不同程度上减轻症状D.不会卧床不起E.可终生自理生活7.女,23岁,发作性头痛,呕吐4年,每月发作1-2次,均于月经前发作。
间歇期如常人。
在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是:A.女性内分泌障碍B.5-羟色胺学说C.遗传学说D.过敏(变态反应性)E.癫痫样放电8.女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。
1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。
体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:A.格林-巴利综合症B.周期性麻痹C.重症肌无力D.急性脊髓炎E.进行性肌营养不良9.男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是:A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾10.女性58岁,晨起跑步时觉右侧头痛,呕吐一次,左半身运动不灵,被送至医院时已不省人事,呕吐咖啡样胃内容物,血压达26.0/15.6kPa(200/120mmHg),瞳孔右>左,光反应消失,左侧偏瘫,应立即进行何种处置最适宜?A.吸氧B.静注高渗葡萄糖C.利血平肌肉注射D.6-氨基已酸静滴E.甘露醇静滴11.45岁女性,两年来右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其首选的治疗药物是:A.咖啡因麦角胺B.氯硝安定C.丙戊酸钠D.卡马西平E.氯苯氨丁酸12.29岁,男性,无诱因突发四肢无力,胸闷,多汗,口干一天,三年中有类似发作史二次。
体检:四肢驰缓性瘫痪,肌力Ⅱ级,血清钾2.8mmol/L,此时应用何种治疗最适宜?A.口服氯化钾片1-3g/日B.5%葡萄糖稀释静脉补钾C.生理盐水稀释静脉补钾D.5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾E.口服乙酰唑胺13.60岁,男,四肢发硬,动作缓慢,行走困难,手及头部静止性震颤五年。
其主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内:A.多巴胺含量显著减少B.多巴胺含量显著增高C.乙酰胆碱含量显著减少D.乙酰胆碱含量显著增高E.高香草酸含量增高14.28岁,女性,半月前患“上感”,双下肢无力3日,不能排尿1日来急诊。
体检:双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯,双下肢Babinski氏征阳性、尿潴留。
其病变部位在:A.矢状窦旁B.颈膨大C.第六胸髓D.第十胸髓E.腰膨大15.男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是:A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹16.男性,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日来门诊。
体检:BP: 20/12kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫。
该患者体征称:A.Weber综合征B.Parinaud综合征C.Gerstmann综合征lard-Gubler综合征E.Wallenberg综合征17.男性60岁,住院患者。
突然头痛、呕吐3日。
体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig 氏征阳性。
腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂。
本病何时复发率最高?A.2周内B.5-6周C.2-3周D.4-5周E.6-7周18.56岁男性患者,右利手,主诉3天来左眼失明多次发作,每次持续5分钟。
进而持续头痛,语言表达困难,右手及右侧下部面肌力弱。
最可能的诊断是:A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬脑膜下血肿E.偏头痛19.25岁男性患者,急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。
检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。
神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义是:A.长期饮酒史B.有机磷农药中毒C.病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状D.长期吸烟E.最近曾服驱虫药物20.26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。
主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:A.做脑电图检查病因B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D.药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间21.一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。
双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?A.慢性酒精中毒B.病前上呼吸道及消化道感染史C.临床症状缓解与复发加剧交替史D.头部外伤E.服驱虫药物史22.18岁女性患者。
因反复昏倒3次,由其父母陪同来门诊。
在病史和体检中特别注意的是:A.昏倒时有无旁人在场B.向病人询问发病全过程C.向父母询问发病全过程D.询问有无精神剌激E.有无神经损害阳性体征23.一名38岁妇女,因生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来医院急诊。
平常身体健康,无高血压史。
体检最可能发现的是:A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.失语D.动眼神经瘫痪E.脑膜刺激征24.55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。
每日数十次。
诊断原发性三叉神经痛。
服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙25.24岁男性患者。
发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。
体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。
脑脊液检查:白细胞8×10 /L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。
此患者最可能的诊断是:A.周期性瘫痪B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.急性脊髓灰质炎D.全身型重症肌无力E.急性脊髓炎26.男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。
体检:肌力双上肢3级,双下肢4级。
双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。
四肢腱反射亢进,病理反射(+)。
感觉正常。
其病变部位应在A.小脑B.锥体外系C.上运动神经元D.上运动神经元和下运动神经元E.下运动神经元27.女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约2-3分钟,共发作5次。
神经系统检查无异常发现。
为明确诊断,首要的辅助检查是:A.脑电图B.腰椎穿剌C.脑CTD.大便查虫卵E.肌电图28.女,33岁,20年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续1-10小时,常于月经期发作。
头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续10-15分钟。
于眼症状消失后即出现头痛。
神经系统检查未见异常。
脑CT及脑MRI均未见异常。
首选诊断为A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.偏头痛D.脑出血E.脑肿瘤29.女,8岁,1月来右口角常流涎,右眼闭合困难。
半月来左侧上下肢无力。
体检:右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全。
左上下肢肌力3级,左侧腱反射亢进,左babinski(+)。
病变的部位应在A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑30.女性,42岁。
因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。
体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。
该疾病的神经生化改变是:A.5-羟色胺降低B.多巴胺减少C.乙酰胆碱增高D.去甲肾上腺素减少E.以上均不是31.男,38岁。
右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院。
体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左Ⅳ级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征(+),T 以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑:A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓血管畸形C.脊髓硬膜外脓肿D.脊髓髓外肿瘤E.脊髓髓内肿瘤32.女,24岁。
因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。
体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反应灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是:A.病前有无上感史B.病前有无多饮、多食史C.症状有无波动性D.有无随吞咽困难E.有无随呼吸困难33.男,26岁。
因蛛网膜下腔出血住院,经检查发现颅内动脉瘤。
为了预防再出血,最根本措施是:A.应用脱水剂B.控制血压在正常水平C.应用止血剂D.避免情绪激动及突然用力E.及时进行动脉瘤手术34.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。
检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A.给予一般止痛剂对症治疗B.右下颌神经阻滞C.手术切除右三叉神经感觉根D.酰胺咪嗪口服E.处理病牙35.30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续约1-2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。