神经内科主治医师考试模拟试题

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内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1

(总分：76.00，做题时间：90分钟)

一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)

A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）

B. √

解析：

(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）

A. √

解析：

(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）

C. √

解析：

A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）

(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）

C. √

解析：

(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）

神经内科学主治医师考试模拟试题及答案

1、 Binswanger病的病因是

A、慢性缺氧

B、慢性缺血

C、维生素B缺乏

D、逆转录病毒感染

E、免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染

正确答案：B

答案解析：Binswanger病，又称皮层下动脉硬化性脑病，是指因动脉硬化、大脑白质发生弥漫性病变而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。

2、 Fisher综合征的临床特点不包括

A、节段性别离性感觉障碍

B、两侧眼肌麻痹

C、两侧对称性小脑性共济失调

D、深反射消失

E、脑脊液蛋白细胞别离

正确答案：A

答案解析：Fisher综合征为吉兰-巴雷综合征的变异型，主要表现为三大特点，即共济失调、腱反射减退及眼外肌麻痹，有时可出现瞳孔改变。

3、 Fromn综合征时CSF蛋白含量超过以下中的

A、0.1g/L

B、1g/L

C、10g/L

D、100g/L

E、1000g/L

正确答案：C

答案解析：Fromn综合征是指脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固为胶冻样，常见于椎管梗阻。

4、 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是

A、促进侧支循环建立

B、保护神经细胞

C、预防复发

D、抗凝

E、溶解血栓

正确答案：C

答案解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少TIA及卒中的复发。

5、Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于

A、三叉神经半月节

B、睫状神经结

C、翼腭神经结

D、耳神经结

E、颈静脉神经节

正确答案：A

6、闭锁综合征损伤部位位于

A、红核

B、中脑

C、小脑

D、脑桥被盖部

E、脑桥基底部

正确答案：E

答案解析：闭锁综合征是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于脑桥基底部受损，双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下的运动性传出功能丧失，但动眼神经与滑车神经功能保存，桥脑被盖网状构造一般不侵及。

神经内科主治医师-4-2

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、{{B}}简答题{{/B}}(总题数：20，分数：100.00)

1.神经电生理检查在运动神经元病中诊断中的价值是什么?

（分数：5.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(神经电生理检查在运动神经元病中诊断中具有重要意义，可提供下运动神经元损害的证据，对鉴别诊断很有帮助。肌电图示典型的神经源性损害，静息状态下可见纤颤电位、正锐锐波，小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加，大力收缩时呈单纯相；运动和感觉神经传导速度多无异常。胸锁乳突肌、胸段椎旁肌肌电图异常对诊断很有意义。)

解析：

2.运动神经元病的临床特点是什么?

（分数：5.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(中年以后隐匿起病，慢性进行性加重的病程，临床主要表现为上、下运动神经元损害所致肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征的不同组合，无感觉障碍，肌电图呈神经源性损害，脑脊液正常，影像学无异常。目前对本组疾病尚元有效的治疗措施。)

解析：

3.肌萎缩侧索硬化的诊断依据是什么?

（分数：5.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(世界神经病学联盟将ALS神经元变性的范围分为延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓4个部位，于1994年在西班牙首次提出该病的ELEscorial诊断标准，1998年又对诊断标准进行了修订。该标准要求诊断ALS 必须符合以下3点：①临床、电生理或病理检查显示下运动神经元病变的证据；②临床检查显示上运动神经元病变的证据；③病史或检查显示上述症状在一个部位内扩展或者从一个部位扩展到其他部位。同时诊断ALS必须排除以下2点：①电生理或病理检查提示患者有可能导致上下神经元病变的其他疾病；②神经影像学提示患者有可能导致上述临床或电生理变化的其他疾病。)

内科主治医师考试习题神经内科

第一篇：内科主治医师考试习题神经内科

第八章神经内科

一、A1

1、提睾反射的脊髓反射中枢在 A、骶1～

2B、胸1

2C、腰1～

2D、胸12～腰5

E、腰3～4

2、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、椎动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A、触发点的存在

B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C、伴有牙齿疾患

D、合并有角膜炎

E、疼痛范围小

4、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于

A、脊髓灰质前连合

B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经后根

E、内囊后肢

5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A、有无肢体瘫痪

B、有无伸舌偏斜

C、有无病理反射

D、有无皱额闭眼障碍

E、有无鼓腮、吹气障碍

6、上运动神经元麻痹特点不应有 A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、病理反射阳性

D、浅反射消失

E、肌肉萎缩明显

7、有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证 A、颅内压增高

B、颅后窝肿瘤

第1页

C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

8、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是 A、脑脊液检查

B、病史

C、OT试验

D、胸部X线检查

E、血象检查

9、闭锁综合征病变位于 A、延髓

B、脑桥

C、中脑

D、间脑

E、小脑

10、发出大脑后动脉的血管是 A、颈内动脉

B、颈外动脉

C、椎动脉

D、基底动脉

E、后交通动脉

11、神经电生理检查发现F波异常，提示 A、脊髓的锥体束病变

B、脊髓的神经根病变

C、周围神经末端病变

D、神经肌肉接头病变

E、脊髓的后索病变

内科主治医师神经内科学(专业实践能力)模拟试卷1(题后含答案及解析)

内科主治医师神经内科学（专业实践能力）模拟试卷1(题后含答案

及解析)

题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题

1．患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择

A．静脉滴注葡萄糖

B．静脉滴注能量合剂

C．新斯的明肌注

D．口服或静脉补充钾E．静脉滴注地塞米松

正确答案：D 涉及知识点：神经内科学

2．男性，26岁。突发四肢肌无力1天，发病前有饮酒史。体检：四肢肌力减退，肌张力低，腱反射消失，未见肌肉萎缩，感觉检查正常。既往有类似发作数次，给予10％枸橼酸钾口服液治疗均能好转。考虑患者诊断为A．重症肌无力眼肌型

B．重症肌无力全身型

C．进行性肌营养不良症

D．低钾性周期性麻痹E．急性感染性多发性神经根神经炎

正确答案：D 涉及知识点：神经内科学

3．女性，29岁。发现双眼闭合困难1年，近来出现肌肉萎缩。体检：全身肌力减退，面肌及肩胛带肌明显萎缩，家族中其母、兄均有罹患。考虑患者诊断为

A．运动神经元病

B．进行性肌营养不良症

C．重症肌无力全身型

D．重症肌无力肌萎缩型E．急性感染性多发性神经根神经炎

正确答案：B 涉及知识点：神经内科学

4．男性，50岁。四肢乏力3个月，早晨起床时较轻，1天劳累后加重。体检：四肢肌力减退，肌张力尚正常，腱反射(++)，对称，未见肌肉萎缩，感觉正常，血清学检查无异常。考虑患者诊断为

神经内科主治医师专业知识模拟试卷2(题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题

1．一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是

A．嗜睡

B．昏睡

C．浅昏迷

D．中昏迷E．深昏迷

正确答案：C

2．运动性失语的病变部位在优势半球的

A．枕叶

B．颞上回后部

C．顶上小叶

D．顶下小叶E．额下回后部

正确答案：E

3．检查嗅觉不能用

A．茶叶

B．香水

C．松节油

D．氨水E．香烟

正确答案：D

4．人体的功能位置在中央前回的排列是

A．头面部在上部，下肢在下部

B．下肢在上部，头面部在下部

C．躯干在上部，头面部在下部

D．头面部在上部，上肢在下部E．下肢在上部，上肢在下部

正确答案：B

5．不正确的组合是

A．摇摆步态-进行性肌营养不良

B．跨阈步态-脑出血后遗症

C．慌张步态-震颤麻痹

D．醉酒步态-小脑蚓部肿瘤E．痉挛步态-运动神经元病

正确答案：B

6．深反射不包括

A．趾反射

B．桡骨膜反射

C．肱二头肌腱反射

D．肱三头肌腱反射E．下颌反射

正确答案：A

7．腰穿的绝对禁忌证是

A．高血压病

B．心脏病

C．脑疝形成

D．癫?E．贫血

正确答案：C

8．压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于

A．多发性硬化

B．脊髓肿瘤

C．急性脊髓炎

D．脊髓亚急性联合变性E．视神经脊髓炎

正确答案：B

9．女性患者，16岁，脑神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理征阳性，病变部位在

A．脑桥

B．延髓

C．颈髓

D．胸髓E．腰髓

正确答案：C

10．上运动神经元是指

2023年神经内科主治医师试题专业实践

案例分析题

每个案例有多个提问，每个提问有5～7个备选答案，其中对的答案有1个或者多个。

男性患者，26岁，会餐后自觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。

最也许的诊断是

A 吉兰-巴雷综合征

B 周期性麻痹

C 重症肌无力

D 进行性肌营养不良

E 脊髓灰质炎

2. 对拟定诊断最有帮助的辅助检查是

A 血清抗心磷脂抗体

B 头部CT

C 肌电图

D 血清钾

E 血清肌酶检查

目前认为此病的发病机制和以下哪项无关

A 肌纤维炎性坏死

B 中枢神经系统脱髓鞘

C 神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少

D 肌纤维内线粒体功能异常

E 肌纤维内肌浆网的离子通道异常

此病常合并出现

A 肺癌

B 胸腺瘤

C 肌强直现象

D 肌营养不良

E 甲状腺功能亢进

本病多见于

A 饱餐后发病

B 青年期

C 老年期

D 男性

E 夜间睡眠时发病

关于本病的治疗叙述对的的是

A 发作时纠正电解质紊乱

B 溴吡斯的明和皮质激素治疗

C 脱水、降颅压治疗

D 发作间期可口服螺旋内酯

E 避免各种诱因，应少食多餐

F 随年龄增长发作次数趋于减少

男性患者，45岁，1年半前出现右手无力，进行性加重，并逐渐出现肌肉萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体见构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无感觉障碍和共济失调。

该患者一方面考虑

A 脊髓空洞症

B 多系统萎缩

C 脊髓型颈椎病

D 运动神经元病

神经内科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题)

[单选题]1.下面描述不正确的是

A.瞳孔散大--（江南博哥）动眼神经麻痹

B.Bell现象--面神经炎

C.触发点--三叉神经痛

D.面部痛觉减退--面神经炎

E.眼闭合不全--面神经炎

参考答案：D

[单选题]2.以下关于骨骼肌疾病的说法正确的是

A.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病

D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

E.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病

参考答案：C

[单选题]3.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是

A.测空腹血糖

B.做头部CT扫描

C.查脑脊液

D.测血钾

E.脑电图

参考答案：D

[单选题]4.脑出血最常见的病因是

A.血液病

B.高血压

C.脑血管畸形

D.颅内动脉瘤

E.溶栓治疗以后

参考答案：B

参考解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化，其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病等。[单选题]5.丛集性头痛急性发作时首选的治疗措施是

A.吸氧疗法

神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷13(题后含答案及解析)

神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A1型题1．男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检

查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常，该患者治疗首选

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．强的松

D．心得安E．B族维生素

正确答案：E 涉及知识点：神经内科学

2．女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人，该患者治疗首选

A．B族维生素

B．丙戊酸钠

C．强的松

D．心得安E．卡马西平

正确答案：E 涉及知识点：神经内科学

3．30岁，女性。左侧面部疼痛3个月，呈持续性痛，有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失，左侧面部眼裂以下痛觉减退，露齿时口角歪向右侧，左耳听力下降。最可能的诊断是

A．周围性面神经麻痹

B．原发性三叉神经痛

C．继发性三叉神经痛

D．中枢性面瘫E．舌下神经麻痹

正确答案：C 涉及知识点：神经内科学

患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。

4．病变可能定位于

A．右侧基底节区

B．左侧基底节区

C．脑桥

D．延脑E．小脑

正确答案：A 涉及知识点：神经内科学

5．若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

A．右侧瞳孔先散大再缩小

B．右侧瞳孔先缩小再散大

C．左侧瞳孔先散大再缩小

D．左侧瞳孔先缩小再散大E．双侧瞳孔散大

神经内科主治医师考试基础模拟题

1、TIA的临床表现为C

A. 血压突然升高，抽搐

B. 眩晕、呕吐，持续数日

C. 发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据

D. 昏迷、清醒、再昏迷

E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

2、闭目难立征(Romberg征)阳性提示B

A. 前庭性共济失调

B. 小脑性共济失调

C. 感觉性共济失调

D. 额叶性共济失调

E. 基底核病变

3、脑干反射不包括C

A. 睫脊反射

B. 角膜反射

C. 跖反射

D. 头眼反射

E. 眼前庭反射

4、确定深昏迷最有价值的.体征是E

A. 对疼痛无反应

B. 呼之不应

C. 眼球固定

D. 血压下降

E. 所有反射消失

5、诊断浅昏迷最有价值的体征是A

A. 对呼叫无反应

B. 对疼痛刺激无反应

C. 眼球浮动

D. 角膜反射消失

E. Babinski征(+)

6、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A

A. 嗜睡

B. 昏睡

C. 昏迷

D. 谵妄

E. 意识模糊

7、膝腱反射中枢在C

A. T12～L2

B. L1～3

C. L2～4

D. L3～5

E. L5～S2

8、Babinski征典型表现为A

A. 躅趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开

B. 跨趾跖屈，其他各趾向外呈

扇形展开C. 仅蹲趾背屈D. 五趾均背屈E. 五趾均跖屈

9、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A

A. 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B. 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C. 上下肢均为屈肌张力高

D. 上下肢均为伸肌张力高

E. 上下肢屈伸肌张力均高

10、Homer征表现不正确的是E

神经内科主治医师分类模拟题25含答案

神经内科主治医师分类模拟题25

问答题

1. 小脑出血的临床特点是什么?

答案：发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪是其常见的临床特点；轻症者表现出一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤，无瘫痪；重症者双眼向病灶对侧凝视，吞咽及发音困难，四肢锥体束征，患侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后枕大孔疝死亡。

2. 脑出血的内科治疗措施包括哪些?

答案：(1)一般治疗：①一般应卧床休息2～4周；②保持呼吸道通畅；③吸氧；

④维持水、电解质平衡和营养；⑤对症治疗。

(2)降低颅内压。

(3)调控血压一般可遵循下列原则：①脑出血患者不要急于降血压；②血压1≥200/110 mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105 mmHg左右；收缩压在180～200 mmHg或舒张压100～110 mmHg，暂时可不必使用降压药，先脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用降压药。血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。收缩压＜165 mmHg或舒张压＜95 mmHg，不需降血压治疗；③血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。

(4)止血药物：若有凝血功能障碍，可应用。

(5)亚低温治疗：是一项有前途的治疗措施。

(6)并发症的防治：①感染；②应激性溃疡；③中枢性低钠血症；④痫性发作；⑤中枢性高热；⑥下肢深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)。

3. 脑出血的内外科治疗应如何选择?

神经内科主治医师考试模拟试题

A1型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案

1.女性,35岁,近两个月来出现,右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便;

症状呈波动性,朝轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清Ach 受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机理是:

A.抑制胸腺增生

B.抑制胆碱酯酶,增加Ach和受体结合的机率

C.抑制自身免疫反应,减少Ach受体抗体的产生

D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

E.促进Ach受体的再生

2.40岁男性患者,午睡后口角偏向左侧,右眼闭合不严,右侧额纹消失,病变部位可能是:

A.桥脑

B.中脑

C.延髓

D.面神经管内面神经

E.颅底

3.男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无

力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾

2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适?

A.地塞米松静滴

B.青霉素400万u静滴

C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml 静滴

D.安替舒通40mg,口服

E.乙酰唑胺250mg,口服

4.男性,30岁,耳后痛2天,嘴向右歪1天,面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力佳,行走

平稳。这病人最可能伴有的体征是:

A.左侧眼睑不能闭合

B.右侧眼睑不能闭合

C.右侧眼球外展受限

D.左侧眼球外展受限

主治医师 (内科学)-神经内科(B型题)

1、某男性患者，53岁，进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年，近半年来左肢体亦有类似表现，走路有些”拖”。

A.黑色素细胞减少

B.尾状核头部及大脑皮质萎缩

C.苍白球原发变性

D.黑质细胞减少，细胞质内有路易氏(Iewy)体

E.基底节大理石样变性

2、某女性患者，46岁，四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降。

A.黑色素细胞减少

B.尾状核头部及大脑皮质萎缩

C.苍白球原发变性

D.黑质细胞减少，细胞质内有路易氏(Iewy)体

E.基底节大理石样变性

3、肢体远端在肌张力增高的基础上，缓慢如蚯蚓爬行样的弯曲蠕动，手指过伸

A.偏身投掷运动

B.舞蹈症

C.静止性震颤

D.扭转痉挛

E.手足徐动症

4、四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制

A.偏身投掷运动

B.舞蹈症

C.静止性震颤

D.扭转痉挛

E.手足徐动症

5、震颤麻痹

A.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

B.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强

C.由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变

D.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加

E.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少

6、小舞蹈病

A.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

B.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强

C.由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变

D.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱含量增加

E.纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少

7、肝豆状核变性

A.纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷43(题后含答案及解析)

内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷43(题后含答案及解

析)

题型有：1. 案例分析题

患者，男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol ／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。

1．提问1：患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑是A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．短暂性脑缺血发作

D．脑出血E．腔隙性脑梗死F．蛛网膜下隙出血

正确答案：C

解析：提问1：短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

2．提问2：该患者可能的病变血管是A．右大脑前动脉

B．右大脑中动脉

C．右大脑后动脉

D．左大脑前动脉E．左大脑中动脉F．左大脑后动脉

正确答案：E

解析：提问2：运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回。后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

3．提问3：关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A．控制血压B．控制血糖

C．抗血小板聚集

D．抗凝治疗E．降脂治疗F．抗炎治疗

正确答案：A,B,C,D,E

解析：提问3：短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷31(题后含答案及解析)

内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷31(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1/A2型题

1．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A．面、舌及上肢瘫痪

B．下肢瘫痪

C．面、舌及上肢感觉障碍

D．下肢感觉障碍E．痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留

正确答案：E

2．痉挛性偏瘫步态是

A．划圈样步态

B．醉汉步态

C．慌张步态

D．跨阈步态E．剪刀样步态

正确答案：A

3．当C5～T2脊髓前联合受损时可出现

A．双上肢深浅感觉均减退或消失

B．双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留

C．双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

D．双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E．双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留

正确答案：C

4．脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

A．脊髓小脑束

B．红核脊髓束

C．脊髓小脑束

D．前庭脊髓束E．薄束与楔束

正确答案：E

5．一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍。而触觉及深感觉保留，病变部位在

A．同侧脊神经节

B．同侧脊髓后根

C．同侧脊髓丘脑束

D．同侧脊髓后角E．对侧脊髓丘脑束

正确答案：D

6．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A．形状不规则的条块状感觉障碍

B．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

C．受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

D．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E．受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

正确答案：C

7．交叉性感觉障碍的病变水平位于

A．延髓

B．中脑下丘

C．桥脑

D．中脑上丘E．颈髓

正确答案：A

8．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A．延髓背外侧部

内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷33(题后含答案及解析)

内科主治医师神经内科学（专业知识）模拟试卷33(题后含答案及解

析)

题型有：1. A1/A2型题

1．颞上回后部是

A．嗅觉中枢

B．视觉中枢

C．皮层运动中枢

D．听觉中枢E．皮层感觉中枢

正确答案：D

2．颞叶内侧面钩回是

A．视觉中枢

B．嗅觉中枢

C．听觉中枢

D．皮层运动中枢E．皮层感觉中枢

正确答案：B

3．苍白球黑质

A．舞蹈病

B．静止性震颤

C．躯干性共济失调

D．左侧肢体共济失调E．闭目难立征阳性

正确答案：B

4．新纹状体

A．静止性震颤

B．躯干性共济失调

C．舞蹈病

D．左侧肢体共济失调E．闭目难立征阳性

正确答案：C

5．小脑蚓部

A．静止性震颤

B．舞蹈病

C．左侧肢体共济失调

D．躯干性共济失调E．闭目难立征阳性

正确答案：D

6．左小脑半球

A．左侧肢体共济失调

B．舞蹈病

C．躯干性共济失调

D．静止性震颤E．闭目难立征阳性

正确答案：A

7．痉挛性偏瘫。可见

A．剪刀样步态

B．醉汉步态

C．慌张步态

D．跨阈步态E．划圈样步态

正确答案：E

8．重症肌无力因肺部感染给予相应治疗。3天后发生危象，这时首先应A．鉴别危象类型，给予针对性治疗

B．停用导致病情加重的药物

C．保证呼吸道通畅和正常换气

D．积极治疗肺部感染E．肌内注射阿托品lmg

正确答案：C

9．小脑病变。可见

A．跨阈步态

B．慌张步态

C．醉汉步态

D．剪刀样步态E．划圈样步态

正确答案：C

10．震颤麻痹。可见

A．跨阈步态

B．醉汉步态

C．剪刀样步态

D．慌张步态E．划圈样步态

正确答案：D

11．腓神经麻痹，可见

A．醉汉步态

B．跨阈步态

C．慌张步态

D．剪刀样步态E．划圈样步态正确答案：B

12．优势半球额叶损害可引起A．失读