脊柱疾病的护理
脊柱侧弯患者护理要点
脊柱侧弯患者护理要点脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，主要表现为脊柱向侧面弯曲。
对于脊柱侧弯患者的护理，需要综合考虑病情严重程度、患者的年龄和体质等因素。
以下是脊柱侧弯患者护理的要点：1.足够的休息和睡眠脊柱侧弯患者需要充足的休息和睡眠，以保证身体的恢复和发育。
选择一个适合脊柱侧弯患者的睡眠姿势和床垫非常重要。
建议患者睡在一个硬一些的床垫上，可以使用一个合适的枕头来支撑脖子和头部。
2.适量的运动脊柱侧弯患者需要进行适量的运动，以增强脊柱的稳定性和强度。
建议患者进行常规的锻炼，如游泳、瑜伽等，这些运动可以帮助脊柱保持正常的曲线。
同时，也应避免剧烈运动和过度劳累，以免对脊柱造成额外的压力。
3.正确的姿势脊柱侧弯患者在日常生活中需要保持正确的姿势，特别是在长时间坐立或站立时。
建议患者保持挺胸、收腹的姿势，同时避免长时间保持同一姿势或弯腰驼背。
4.佩戴矫正器具对于一些较为严重的脊柱侧弯患者，佩戴矫正器具是很常见的治疗方法之一。
矫正器具可以帮助纠正脊柱的弯曲度，稳定脊柱并改善患者的姿势。
在佩戴矫正器具时，患者应遵循医生的指导，并保持良好的穿戴习惯。
5.饮食均衡脊柱侧弯患者的饮食应当均衡，并确保摄入足够的维生素和矿物质。
钙和维生素D对于骨骼的健康非常重要，脊柱侧弯患者可以通过合理饮食或补充维生素D和钙片来满足身体需求。
6.心理支持和康复指导脊柱侧弯患者常常需要心理支持和康复指导。
患者应得到家庭、医生和社会的理解和支持，鼓励他们积极面对疾病，保持良好的心态。
康复指导可以帮助患者改善姿势，提高脊柱的稳定性和活动能力。
7.定期复诊和治疗脊柱侧弯是一种慢性疾病，需要定期复诊和治疗。
患者应按照医生的建议定期前往医院进行复诊，接受必要的检查和治疗。
早期发现和干预可以有效控制脊柱侧弯的进展。
总结：脊柱侧弯患者的护理是一个综合性的过程，需要多学科的专家团队参与。
通过合理的休息、适量的运动、正确的姿势以及辅助矫正器具的使用，可以有效减缓脊柱侧弯的进展，改善患者的生活质量。
强直性脊柱炎护理查房
护理要点
护理要点
药物管理：确保病人按时按量 服用抗炎药物和其他治疗药物 ，并监测药物的疗效和副作用 。
康复训练：指导病人进行康复 训练，包括关节活动训练、肌 肉强化和体位调整等，促进关 节功能的恢复。
护理要点
心理支持：给予病人情绪上的安慰和支 持，帮助他们积极应对疾病和治疗过程 中可能出现的负面情绪。
预防措施
预防措施
避免长时间保持同一姿势：提醒病 人避免久坐或久站，尽量保持合理 的体位，在需要休息时适时改变姿 势。
按时进行锻炼：鼓励病人按照医生 的建议进行适量的体育锻炼，帮助 改善关节活动度和肌肉力量。
预防措施
积极治疗相关感染：提醒病人保持个人 卫生，及时治疗和预防相关感染，避免 加重疾病的进展。
强直性脊柱炎护理查房
目录ห้องสมุดไป่ตู้护理查房注意事项 护理要点 预防措施
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
确保环境安全：保持病人的病房整 洁，避免杂物堆积，防止摔倒和其 他意外伤害。 注重病人的舒适度：提供舒适的床 铺和床上用品，保持室温适宜，及 时提供疼痛缓解措施。
护理查房注意事项
定期观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、关节活动度、体温 等指标，及时记录并汇报医生。
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脊柱疾病的护理查房
脊柱疾病的护理查房
介绍
脊柱疾病是一类常见的疾病，其护理查房对于患者的康复非常重要。
本文档旨在介绍脊柱疾病的护理查房内容和方法。
目的
脊柱疾病的护理查房旨在评估患者的病情，提供合适的护理措施，促进患者的康复和生活质量。
护理查房内容
- 病情评估：了解患者的病史、病情进展以及治疗效果。
- 疼痛评估：评估患者的疼痛程度和频率，以便做出针对性的疼痛管理计划。
- 功能评估：评估患者的脊柱功能，包括活动能力、肢体感觉和肌力。
- 创面护理：检查伤口愈合情况，清洁、更换敷料并进行必要的创面护理。
- 药物管理：确认患者是否按时服用药物，并了解药物的副作用和效果。
- 体位调整：帮助患者保持正确的体位，减轻脊柱的负荷并预
防褥疮的发生。
- 康复训练：制定合适的康复计划，包括物理疗法、运动训练等，促进患者的功能恢复。
- 心理支持：关注患者的心理健康，通过积极的沟通与交流，
提供情绪支持和鼓励。
护理查房方法
- 准备好必要的护理工具和资料，如体温计、血压计、伤口护
理用品等。
- 与患者建立信任和良好的沟通，倾听他们的需求和意见。
- 仔细观察患者的病情变化和体征表现，如疼痛、活动能力等。
- 询问患者有关治疗的遵从性和药物的不良反应等信息。
- 根据护理查房的结果，制定和调整护理计划，保证个性化的
护理服务。
结论
脊柱疾病的护理查房对于患者的康复至关重要。
通过全面评估
患者的病情及身体状况，提供合适的护理措施和支持，有助于患者
尽快恢复健康，提高生活质量。
脊柱术后感染护理措施
脊柱手术作为治疗脊柱疾病的重要手段，在提高患者生活质量方面发挥着重要作用。
然而，由于手术部位的特殊性，术后感染的风险较高，严重时可能危及患者生命。
因此，对脊柱术后感染进行有效的护理至关重要。
以下将详细介绍脊柱术后感染的护理措施。
一、术前准备1. 了解患者病史，评估其免疫力、血糖、血脂等指标，做好术前检查。
2. 术前进行健康宣教，告知患者术后感染的风险及护理要点。
3. 术前进行皮肤消毒，确保手术区域无菌。
二、术后护理1. 观察病情（1）密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现感染迹象。
（2）观察伤口情况，如伤口红、肿、热、痛，分泌物增多等，必要时进行伤口分泌物培养。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。
（2）使用抗生素治疗时，注意观察药物不良反应。
3. 抗感染治疗（1）根据病原学检测结果，选择合适的抗生素进行治疗。
（2）密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 营养支持（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素的饮食，增强机体免疫力。
（2）必要时进行静脉营养支持。
5. 预防并发症（1）加强呼吸道护理，预防肺部感染。
（2）保持床单位清洁，预防褥疮。
（3）做好泌尿系统护理，预防泌尿系感染。
（4）指导患者进行适当的肢体活动，预防下肢静脉血栓。
6. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
三、出院指导1. 指导患者继续使用抗生素治疗，直至病情稳定。
2. 告知患者保持伤口清洁，避免感染。
3. 鼓励患者进行适当的康复锻炼，提高生活质量。
4. 定期复查，监测病情变化。
四、总结脊柱术后感染是临床常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
通过对患者进行严格的术前准备、术后护理及出院指导，可以有效降低感染风险，提高治疗效果。
护理人员应充分了解脊柱术后感染的特点，掌握护理要点，为患者提供优质护理服务。
脊柱科护士培训计划
脊柱科护士培训计划一、培训目标脊柱科护士是专门负责脊柱疾病患者的护理工作人员，需要具备丰富的临床护理经验和专业知识。
本次培训的目标是提高脊柱科护士的专业技能，使其能够熟练掌握脊柱疾病的护理知识和技能，提高病人的治疗效果和生活质量。
二、培训内容1. 脊柱疾病的基础知识介绍脊柱的结构、功能、生理变化等基础知识，包括颈椎、胸椎、腰椎等部位的常见疾病和护理要点。
2. 脊柱科护理技术掌握脊柱康复操、脊柱保健等护理技术，学习脊柱患者的康复护理和功能锻炼。
3. 护理危重症脊柱患者学习急性脊髓损伤的护理，包括颈椎骨折和脊髓损伤的护理、骶尾椎损伤的护理等。
4. 护理脊柱手术患者掌握脊柱手术后的护理技术，包括术后病人的康复护理、疼痛管理等。
5. 脊柱疼痛管理学习脊柱疼痛患者的护理方法，包括针灸、推拿、按摩等非药物治疗方法。
6. 心理护理学习脊柱疾病患者的心理特点和心理护理方法，包括情绪管理、心理疏导等。
7. 康复护理学习脊柱疾病患者的康复护理和功能锻炼，包括脊椎康复操、功能锻炼等。
三、培训方式本次培训将采用多种形式进行，包括课堂讲授、案例分析、实际操作等方式，以提高脊柱科护士的学习兴趣和学习效果。
1. 课堂讲授通过专家教授的授课，学习脊柱疾病的基础知识和护理技术。
2. 案例分析分析真实的脊柱疾病患者案例，从而提高护士的临床应对能力。
3. 实际操作组织脊柱科护士进行脊柱康复操、康复护理等实际操作，以提高其实际操作技能。
四、培训时间本次培训计划为期一个月，每周安排3天，每天6小时的培训时间，以确保脊柱科护士能够充分掌握相关知识和技能。
五、培训评估1. 知识考核每周进行一次知识考核，检验学员的学习效果。
2. 技能操作定期组织学员进行脊柱康复操、康复护理等技能操作考核，以检验其实际操作能力。
3. 课程论文要求学员在培训结束后提交一篇课程论文，对所学知识和技能进行总结和梳理。
六、培训师资本次培训将邀请国内脊柱科专家和权威护理学者担任培训讲师，以确保培训质量和效果。
脊柱骨折护理常规
脊柱骨折护理常规一、急救护理1、抢救生命：脊柱损伤患者伴有颅脑、胸、腹腔脏器损伤或并发休克时，立即进行抢救。
2、复位固定：颈椎半脱位者予颈围固定3个月；稳定型颈椎骨折，轻者可采用枕颌带卧位牵引复位，牵引重量3kg；明显压缩移位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，必要时增加到6～10kg。
待X线片证实已复位，可改用头、颈、胸支具固定约3个月。
3、体位：胸腰椎单纯压缩性骨折时，若椎体压缩不到1/5或年老体弱患者，可仰卧硬板床，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。
4、腰背肌锻炼：单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼，使压缩的椎体自行复位，恢复原状。
严重的胸腰椎骨折和骨折脱位者也应进行腰背肌功能锻炼。
二、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、观察患者生命体征、意识、自主排便情况，注意有无其他复合型损伤的迹象；观察有无腹胀；评估神经系统功能，躯体痛觉、温度觉、触觉及位置觉得丧失平面及程度，肢体运动、反射和括约肌功能损伤情况。
3、饮食种类需依据患者是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到饮食。
腰椎骨折致腹膜后血肿常出现腹痛、腹胀、肠蠕动减慢等症状，必要时可使用缓泻剂通便。
4、行颈椎前路手术患者，术前需指导行气管推移训练；行脊椎后路手术者，术前需指导患者行俯卧位训练。
三、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、间歇解除压迫是有效预防压疮的关键，故卧床期间应每2-3小时给患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免在床上拖拽患者，以减少局部皮肤剪切力，防止压疮的发生。
3、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随着病情的变化而发展，及时发现脊髓损伤征象。
尽量减少搬动患者，搬运时保持患者脊柱中立位，以免造成加重脊髓损伤。
4、颈椎骨折患者遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。
5、指导功能锻炼，长期卧床可导致使用综合征，故应根据骨折部位、程度、康复治疗计划，指导患者早期活动和功能锻炼。
单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背肌锻炼。
脊柱外科的护理常规
脊柱外科的护理常规引言脊柱外科是一个专注于治疗脊柱相关疾病和损伤的医学领域。
脊柱是人体的重要支撑结构之一，负责保护脊髓和周围神经。
脊柱外科的护理是非常重要的，在患者的康复和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍脊柱外科护理的常规和注意事项，以帮助医生和护士更好地处理脊柱患者的护理工作。
术前护理1. 术前准备在脊柱外科手术前，护理人员应做好以下准备工作：•熟悉患者的病情，包括病史、检查结果及手术方案。
•确保手术室器械和设备齐全，并按照消毒要求对其进行清洁和消毒。
•联系麻醉科医生进行术前评估并了解患者的麻醉需求。
•根据手术部位准备手术床和手术器械。
2. 术前教育在脊柱外科手术前，护理人员应对患者进行适当的术前教育，包括以下内容：•解释手术的目的、过程和风险。
•说明手术后的预期康复情况和需要注意的事项。
•强调手术后的饮食和活动限制，以及对伤口的护理。
•回答患者和家属的问题和疑虑。
术后护理1. 术后饮食脊柱外科手术后，患者可能需要在短时间内禁食，以免在恢复期间引起呕吐或其他并发症。
随着患者的恢复，护理人员应逐渐开始给予患者饮食，但需要注意以下事项：•确保饮食符合患者的特殊需求，包括对药物的影响和对消化系统的负担。
•监测患者的饮食摄入量和情况，避免过度进食或不足。
•鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
2. 术后活动脊柱外科手术后，患者需要适当的康复和活动训练。
护理人员应根据医生的指示和患者的病情，采取以下措施：•协助患者进行早期康复训练，包括肌肉活动和日常生活能力恢复。
•鼓励患者积极参与物理治疗和康复训练，以促进肌肉力量和关节灵活度的恢复。
•监测患者的活动情况和疼痛程度，及时调整康复计划和治疗方案。
3. 伤口护理脊柱外科手术后，患者的伤口需要特殊的护理和观察。
护理人员应注意以下事项：•每日检查伤口的红肿、渗液和疼痛情况，及时记录并报告医生。
•按照医嘱更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
•遵循无菌操作规范，以避免伤口感染。
脊柱外科专科疾病护理安全管理目标与措施
脊柱外科专科疾病护理安全管理目标与措施腰椎疾病患者目标一：防止患者坠床1.患者谵妄、神志模糊、烦躁、有精神状态异常时，必须有1名家属看护，并签署特殊患者24小时陪护告知书。
2.床头放警示牌，一般护理记录单上如实记录，班班交接，床边重点交接。
3.定期检查床栏，应保证处于完好状态，患者卧床时床栏必须拉起，防止患者坠床。
4.清醒的患者做好健康宣教，如有需要及时与管床护士沟通，不可随意下床，下床必须有家属陪护。
5.躁动患者必要时给予约束，定时松解约束带，每2小时观察约束处皮肤情况，严格交接班。
6.对于躁动患者，在使用镇静剂时，应每班评估患者的镇静评分，镇静程度以及镇静效果是否得当，当镇静水平保持在2-4级范围，镇静不宜过深过浅。
及时与医生沟通。
7.血糖不稳定、心律失常、癫痫、使用血管活性药、精神异常、心肌梗塞等患者严禁下床。
8.尽量在床上大小便，减少下床的机会，在病情允许的情况下，患者在床边大小便时必须专人看护。
9.患者烦躁、有坠床危险、家属拒绝镇静剂或约束时，经主任或护士长同意后，可2名家属陪护，并24小时床边陪护床边不离人。
目标二：：防止患者压疮1.患者入院或转入时，应按照B评分标准去评估，观察患者易受压的部位，如有压疮，正确评估其大小及分级，逐级上报；患者及家属应知晓，并签字。
2.对于体质瘦弱的患者，应酌情给予骶尾部或骨隆突处贴减压贴进行保护。
3.有压疮的患者，家属知晓并签字，床头、护士站有标识，护理记录单有换药记录，压疮学组骨干按压疮上报流程上报；使用R型枕每2小时翻身。
4.根据B评分情况，按压疮指南进行护理，即每日进行压疮发生危险评估，压疮发生的高危患者给予使用减压床垫，局部使用减压贴等，并按要求上报。
5.对不可避免发生压疮的患者，小组积极讨论，并请伤口护理中心会诊，制定相应的护理方案。
6.对于院外压疮的患者，入院评估记录单有患者或家属的签字，一般护理记录单有记录；医生首次病程记录中要与护士的记录一致。
脊柱护理演讲稿范文
大家好！今天，我很荣幸能在这里为大家分享关于脊柱护理的知识。
脊柱，作为人体的中轴线，承载着我们的生命之重，维护着我们的身体健康。
然而，随着现代生活节奏的加快，越来越多的人面临着脊柱健康问题。
因此，加强脊柱护理，提高生活质量，已经成为我们每个人都应该关注的重要课题。
一、脊柱健康的重要性脊柱是人体的支柱，支撑着整个身体的重量。
它不仅承担着保护脊髓、神经等重要器官的作用，还参与调节内脏器官的功能。
一个健康的脊柱，可以使我们保持良好的姿势，提高工作效率，预防疾病。
反之，脊柱出现问题，会导致疼痛、活动受限，严重影响我们的生活质量。
二、脊柱护理的要点1. 保持正确姿势：无论是在工作、学习还是生活中，我们都应该保持正确的姿势。
站立时，双脚与肩同宽，挺胸收腹；坐姿时，背部紧贴椅背，双脚平放在地面上。
2. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势，容易导致肌肉紧张，压迫脊柱。
因此，工作或学习一段时间后，应适当活动，变换姿势。
3. 注意睡眠质量：良好的睡眠对脊柱健康至关重要。
选择合适的床垫和枕头，保证睡眠质量。
4. 增强脊柱肌肉：通过锻炼，增强脊柱周围的肌肉，提高脊柱的稳定性。
常见的锻炼方法有瑜伽、普拉提等。
5. 注意饮食：合理膳食，补充钙、镁等营养素，有助于维持脊柱健康。
6. 定期体检：关注脊柱健康状况，定期进行体检，发现问题及时治疗。
三、脊柱护理的意义加强脊柱护理，不仅有助于预防脊柱疾病，还能提高我们的生活质量。
一个健康的脊柱，可以让我们拥有更好的体态，增强自信心；同时，还能减轻腰背疼痛，提高工作效率，让我们的生活更加美好。
总之，脊柱护理是我们每个人都应该关注的问题。
让我们从现在开始，养成良好的生活习惯，加强脊柱护理，共同迎接健康、美好的生活！谢谢大家！。
脊柱外科常见疾病肢体瘫痪护理
6
常见护理技巧
翻身技巧
01
准备：确保患者舒适，调整床铺高度和硬度
02
操作：协助患者翻身，保持脊柱稳定，避免扭伤
03
注意事项：观察患者反应，避免压迫伤口或导管
04
翻身频率：根据患者情况，每2-4小时翻身一次，避免压疮
喂食技巧
选择合适的喂食工具， 如勺子、吸管等。
喂食前，检查食物的温度 和质地，确保食物温度适
心理疏导和安慰
保持肢体功能：帮助 患者进行肢体功能锻 炼，防止肌肉萎缩和
关节僵硬
康复治疗：根据患者 病情，制定合适的康 复治疗计划，帮助患
者恢复肢体功能
预防并发症：注意预 防褥疮、肺部感染等
并发症
常见护理注意事
4
项
预防并发症
01 保持正确的体位：避免长 时间保持同一姿势，定期 翻身，防止压疮
02 预防感染：保持皮肤清洁， 定期更换导管，注意个人 卫生
中，质地柔软。
喂食时，保持患者头部 稳定，避免食物进入气
管。
喂食后，观察患者是否 有呛咳、呕吐等不适反
应，及时处理。
喂食过程中，保持与患 者的沟通，了解其需求
和感受。
清洁技巧
保持皮肤清洁：定 期洗澡，保持皮肤
干燥，避免感染
口腔护理：保持口 腔清洁，预防口腔
疾病
预防压疮：定期翻 身，避免长时间压
迫
预防感染：保持伤 口清洁，避免接触
3
要点
辅助检查方法
影像学检查：X线、 CT、MRI等，了解
脊柱病变情况
神经电生理检查： 肌电图、诱发电位 等，评估神经功能
实验室检查：血常 规、生化、免疫等， 了解患者身体状况
康复评估：功能评 估、生活质量评估 等，制定康复计划
医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案
医院患者脊椎与脊髓损伤的应急预案
1.急救搬运：
(1)脊椎骨折伴有休克的患者不宜立即搬运，应就地抢救，待休克纠正后再搬运。
(2)搬运时必须保持脊柱伸直位，需采取三人搬运法，禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，因为这样会导致躯干扭曲，加重脊柱骨折或脊髓损伤的程度。
(3)对疑有颈椎损伤的患者，搬运时需一人固定头颈部，沿纵轴方向略加牵引，使患者头、颈、躯干一起缓慢移动。
切忌扭曲或旋转患者的头、颈，以免加重脊髓损伤，引起呼吸肌麻痹而死亡。
2.指导或协助患者床上翻身：
(1)对能自己翻身的患者，告知患者及家属翻身的方法和注意事项，注意翻身时必须使肩部和骨盆一起翻，不可扭曲脊柱。
(2)对不能自己翻身的患者，护士需协助完成。
具体方法：一手托肩，一手托臀，双手向上向外用力，使患者由仰卧位变为侧卧位或由侧卧位变为仰卧位。
(3)颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时，需保持头颅、躯干在同一平面上。
3.做好饮食护理，伤后1周因消化功能紊乱，可引起腹胀，应适当限制饮食，由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和软食，用
静脉输液的方式补充营养。
2〜3周后若消化功能恢复则给予高热量、高蛋白及高维生素饮食。
4.病情观察及护理：
(1)观察及评估患者痛觉、温觉、触觉及位置觉的丧失平面和程度，观察肢体活动情况，注意截瘫平面的变化,肢体感觉、运动的恢复情况。
(2)高位截瘫者出现中枢性高热时宜用物理降温。
5.做好心理护理，增强患者战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。
6.做好并发症的预防及护理：便秘、压疮、关节畸形等。
脊柱科护士出科小结
脊柱科护士出科小结一、引言脊柱科护士是脊柱科医院中的重要职业之一，承担着重要的护理工作和责任。
本次出科小结旨在总结脊柱科护士在临床工作中的表现和成就，分析存在的问题，并提出改进和进一步发展的建议。
二、工作内容和表现1. 专业知识与技能脊柱科护士需要掌握丰富的脊柱疾病的护理知识和技能，能够熟练操作各种脊柱手术器械，具备丰富的护理经验。
在本次实习中，护士们展现了扎实的专业知识和熟练的操作能力，为患者提供了高质量的护理服务。
2. 患者护理脊柱科护士在患者护理中起到了重要的作用。
他们能够根据患者的病情，制定合理的护理计划，并积极配合医生进行各种检查和治疗。
护士们细心照料患者，关注患者的身心健康，提供安全、舒适的护理环境。
3. 团队合作脊柱科护士需要与医生、其他护士和患者家属进行良好的沟通和合作。
护士们积极参与团队讨论，提供专业意见，协助医生制定治疗方案。
他们与患者家属建立了良好的关系，提供心理支持和疾病教育，增加治疗的成功率。
4. 护理质量和安全脊柱科护士注重护理质量和安全。
他们严格遵守护理操作规范，确保操作无菌、安全可靠。
护士们定期检查和维护设备，及时发现和解决问题，保障患者的安全和舒适。
三、存在的问题1. 护理知识更新不及时随着医学的发展，脊柱科的治疗方法和护理技术也在不断更新。
部分护士在知识更新方面存在欠缺，需要加强学习和培训，及时掌握最新的护理知识。
2. 沟通和沟通技巧不足脊柱科护士需要与医生、患者和家属进行沟通，但部分护士在沟通方面存在不足。
他们需要提高沟通技巧，学会倾听和表达，建立良好的沟通渠道，增强团队合作意识。
3. 压力和心理调适脊柱科护士的工作压力较大，需要长时间站立或弯腰操作。
部分护士在面对高强度的工作和复杂的患者情况时，心理调适不足，容易产生疲劳和情绪波动。
护士们需要学会应对压力，保持良好的心态和自我调节能力。
四、改进和进一步发展的建议1. 加强学习和培训脊柱科护士应不断学习和更新专业知识，提高自身的专业能力。
强直性脊柱炎的护理PPTppt
强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。
强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。
建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。
•适度锻炼。
体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。
•保证充足的睡眠。
保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。
2. 患者的康复护理
•物理治疗。
物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。
•药物治疗。
药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。
•心理治疗。
AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。
3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。
每天洗澡、更换干净衣物。
•注重调整情绪。
避免情绪波动，保持心情开朗。
•科学用药。
患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。
强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。
强直性脊柱炎护理查房课件
目录 强直性脊柱炎概述 护理要点 查房常见直性脊柱炎，是一种慢性、进 行性的、可累及多个部位的炎性疾病。 病因：遗传因素、感染等。
强直性脊柱炎概述
症状：背痛、僵硬、疲劳等。
护理要点
护理要点
疼痛护理：采用药物治疗，并加强饮食 与生活方式的管理。 心理护理：鼓励病人与家人进行交流沟 通，扩大社交圈，培养兴趣爱好等。
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护理要点
日常护理：保持室内外环境的清洁，防 止感染交叉感染等。
查房常见问题
查房常见问题
睡眠问题：询问病人睡眠是否充足，是 否有失眠、多梦等情况。 饮食问题：询问病人的饮食情况，是否 均衡、科学，是否有厌食等问题。
查房常见问题
活动问题：询问病人是否有进行适当锻 炼，是否存在无法下床、无法弯腰等困 扰。
学习脊柱护理知识
学习脊柱护理知识引言脊柱是人体骨骼系统中的重要组成部分，起着支撑身体、保护脊髓和神经根的作用。
随着现代生活方式的改变，越来越多的人出现了脊柱问题，如颈椎病、腰椎间盘突出等。
因此，学习脊柱护理知识对于维护健康、预防脊柱疾病至关重要。
本文将系统介绍脊柱护理的基本知识、预防方法和日常护理技巧。
一、脊柱基本知识脊柱是由33块骨骼（包括脊椎骨和尾骨）组成的，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。
脊柱的主要功能有：1.提供支撑：脊柱对身体起着重要的支撑作用，使人能够站立和保持直立姿势。
2.保护脊髓和神经根：脊柱围绕着脊髓和神经根，起到保护的作用。
3.使身体灵活：脊柱具有一定的弯曲和转动能力，使我们能够进行各种日常活动。
二、脊柱疾病的预防方法脊柱疾病的预防是非常重要的，以下是一些预防方法：1.姿势正确：保持正确的站立、坐姿和睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。
2.科学运动：选择适合自己的运动方式，如游泳、瑜伽等，可以增强脊柱的灵活性和稳定性。
3.控制体重：过重会给脊柱带来过大负荷，增加脊柱疾病的风险。
4.避免长时间弯腰、抬重物：长时间弯腰和抬重物会给脊柱带来损害，应尽量避免这些动作。
三、脊柱日常护理技巧除了预防方法，日常的脊柱护理也非常重要，以下是一些护理技巧：1.注意姿势：不论是站立、坐着还是行走，都要保持良好的姿势，尽量保持脊柱的自然曲线。
2.扭动和伸展：长时间保持同一姿势时，应进行适当的扭动和伸展运动，减轻脊柱的压力。
3.使用合适的床垫和枕头：选择合适的床垫和枕头，使脊柱得到充分支撑和放松。
4.加强腹肌和背肌锻炼：腹肌和背肌的强壮可以减轻脊柱的负担，预防脊柱疾病。
四、脊柱护理的重要性脊柱护理对于我们的健康至关重要。
良好的脊柱护理可以预防脊柱疾病的发生，同时还能提高生活质量。
脊柱疾病会给我们的生活和工作带来很多不便，甚至影响我们的精神状态。
因此，了解脊柱护理知识并采取相应的预防和护理措施，对于维护我们的身体健康和全面发展具有重要意义。
脊柱疾病患者的护理技巧
脊柱疾病患者的护理技巧随着现代生活方式的改变，脊柱疾病患者的数量逐渐增加。
对于这类病患来说，正确的护理技巧将对其康复和生活质量产生重要影响。
本文将介绍针对脊柱疾病患者的护理技巧。
1. 保持正确的姿势在日常生活中，脊柱疾病患者应尽量保持正确的姿势。
如站立时保持直立、双脚分开与肩同宽，避免长时间站立造成肌肉疲劳；坐姿时要保持挺胸、收腹，尽量避免久坐；睡觉时应选择合适的床垫和枕头，保持脊柱自然曲线。
2. 进行适度的运动脊柱疾病患者在医生指导下可以进行一些适度的运动，如脊柱伸展操、瑜伽、游泳等，有助于增强脊柱周围肌肉的力量，缓解疼痛和改善脊柱柔韧性。
然而，运动前一定要咨询医生并按照其指导进行。
3. 合理使用脊柱矫正器具对于一些脊柱疾病患者，合理使用脊柱矫正器具是非常重要的。
这些器具可以帮助患者保持正确的姿势，纠正脊柱畸形，并减轻疼痛。
然而，正确的使用方法和时间由医生指导，患者应严格按照医嘱使用。
4. 增加饮食中的营养脊柱疾病患者的饮食应注重营养均衡。
维生素D、钙、磷和蛋白质是保持骨骼健康所必需的，可以通过摄入奶制品、鸡蛋、鱼类、坚果等食物来获得这些营养素。
此外，患者也可以咨询营养师了解更详细的饮食指导。
5. 减轻脊柱压力长时间站立或坐姿不正确会给脊柱施加压力，加重疾病症状。
脊柱疾病患者应有意识地减轻脊柱压力，如分散站立或坐的时间，定期进行伸展操和深呼吸，以缓解压力。
6. 心理支持和情绪管理脊柱疾病患者常常面临身体疼痛和功能障碍的困扰，可能带来负面情绪和心理压力。
因此，及时给予患者心理支持，引导他们积极面对疾病，正视自己的情绪并寻求适当的情绪管理方式，如参加心理咨询或倾诉。
总结起来，脊柱疾病患者的护理技巧包括保持正确的姿势、进行适度的运动、合理使用脊柱矫正器具、增加饮食中的营养、减轻脊柱压力以及心理支持和情绪管理。
患者应根据医生的指引和个体情况积极采取相应的护理措施，以促进康复和提高生活质量。
《脊柱的护理》ppt课件
对脊柱护理的总结及对患者的建议
合理安排锻炼时间
适当的锻炼可以增强肌肉力量和灵活性 ，减轻脊柱的负担，但要注意不要过度 锻炼。
VS
参考文章推荐
在《脊柱的护理》ppt课件中，推荐了一 些关于脊柱护理的参考文章，包括“脊柱 的解剖与生理”、“脊柱疾病的预防与治 疗”、“家庭与社区中的脊柱护理”等。 这些文章可以帮助患者更全面地了解脊柱 护理方面的知识。
骨质疏松症主要表现为骨骼疼痛、骨折风 险增加等，严重者可导致压缩性骨折。
02
脊柱疾病的预防
保持正确的坐姿和睡姿
坐姿
保持直立，背部紧贴椅背，避免弯腰 驼背，同时双脚平放地面，与肩同宽 。
睡姿
选择硬板床，保持仰卧位，避免侧卧 或俯卧，以免对脊柱造成压力。
定期进行脊柱检查
01
定期进行X光、CT或MRI等影像 学检查，以及医生的临床检查， 以便及时发现并诊断结构和病变 情况。
脊柱疾病的治疗方式
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，适用于症状较轻的 患者。
手术治疗
对于严重的脊柱疾病，如椎间盘突出、脊柱骨折等，可能需 要手术治疗。
手术治疗脊柱疾病的适应症及效果
适应症
手术治疗主要适用于严重的脊柱疾病，如椎间盘突出、骨折、脊柱侧弯等，以 及经过非手术治疗无效的患者。
逐渐增加强度
在进行康复锻炼时，要逐渐增加强度和难度 ，不要一开始就过于激烈。
05
脊柱护理的常见误区及应对方法
误区一：只有老年人才会患上脊柱疾病
总结词：误解
详细描述：虽然脊柱疾病在老年人中较为常见，但实际上它可以影响任何年龄段 的人。随着现代生活节奏的加快，年轻人也容易因为不良的生活习惯而患上脊柱 疾病。因此，不能认为只有老年人才会患上脊柱疾病。
脊柱科护士个人工作总结
脊柱科护士个人工作总结在脊柱科工作数年的时间里，我深刻意识到了护士在患者康复治疗中的重要性，也增长了许多宝贵的经验和技能。
以下是我个人在脊柱科工作的工作总结：首先，我在脊柱科的工作中，始终以患者为中心，尊重患者的个人隐私和尊严，并且努力为每一位患者提供高质量的护理服务。
我深知脊柱疾病对患者的生活造成的困扰和痛苦，因此我尽力为患者提供身心和情感上的支持，帮助他们树立信心战胜疾病。
其次，我在脊柱科的工作中注重团队合作，积极与医生、康复师和其他护理人员合作，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的护理。
与同事们和医疗团队的有效沟通和合作，不仅增强了工作效率，也加强了对患者的治疗效果。
此外，我在脊柱科工作中还不断学习和提升自己的专业知识和技能，及时了解新的治疗方法和护理技术，不断完善自己的临床技能。
通过不断学习和提高，使我能够更好地应对各种医疗护理挑战，提高护理质量，确保患者的安全和健康。
最后，总结过去的工作经验，我发现脊柱科工作需要更多的耐心、细心和责任心。
作为一名脊柱科护士，我将继续努力，为患者提供更专业、更贴心、更人性化的护理服务，帮助他们早日恢复健康。
同时，我也会继续努力学习和提升自己的专业能力，与团队成员一起，为提升病人的全面治疗效果做出更大的贡献。
作为一名脊柱科护士，我一直以来都认为，护士的工作不仅仅是提供医疗护理，更重要的是给予患者关爱和关怀。
在与患者沟通交流中，我学会了倾听患者的心声，与他们建立起信任与沟通的桥梁。
我会为患者提供专业的护理建议，解答他们的疑惑，帮助他们建立信心战胜疾病。
与此同时，我还懂得通过细心的观察和分析，及时发现患者可能存在的饮食、睡眠、精神等问题，以便及时采取措施，确保患者的身心健康。
在脊柱科的工作中，我还时刻保持警惕，确保患者的安全。
因为脊柱疾病的特殊性，有些患者可能需长时间卧床，需要护理人员及时翻身、按摩，以防压疮。
同时，我也会帮助患者进行相关康复锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬，促进患者早日康复。
脊柱疾病的康复和预防知识点
脊柱疾病的康复和预防知识点脊柱是人体骨骼系统的重要组成部分，起着支撑、保护神经、运动等多种功能。
然而，现代人的生活方式和工作习惯使得脊柱疾病日益普遍，给人们的健康和生活质量带来了一系列问题。
因此，了解脊柱疾病的康复和预防知识点是非常重要的。
本文将介绍脊柱疾病的常见类型以及预防和康复的关键知识。
一、脊柱疾病的常见类型1. 颈椎病：长期低头使用电子设备、不良姿势、颈部受伤等因素都可能导致颈椎病，表现为颈部疼痛、肩膀僵硬、头晕等症状。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的脱出或损伤可能引起腰痛、下肢麻木、肌肉无力等症状。
3. 椎管狭窄症：椎管狭窄导致脊髓受压，出现腰腿痛、行走困难、排尿障碍等症状。
4. 脊柱侧弯症：脊柱侧弯使得脊柱不正常弯曲，如果严重可能导致肺功能受限，疼痛和身形不对称等问题。
二、脊柱疾病的预防知识点1. 保持正确的坐姿和站姿：避免长时间低头使用电子设备，要保持直立的坐姿和站姿，保持脊柱的正常曲度。
2. 均衡饮食和适度运动：均衡的饮食和适度的运动可以帮助维持健康的体重和骨骼，减轻对脊柱的压力。
3. 避免提重物和过度劳累：提重物时要采取正确的姿势，避免过度劳累，以免对脊柱造成额外负担。
4. 注意休息和放松：长时间的工作或体力活动后，要注意适当休息和放松身体，减轻脊柱的压力。
三、脊柱疾病的康复知识点1. 物理康复治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引和理疗等手段，可以缓解脊柱疾病的症状和疼痛。
2. 运动康复治疗：根据医生的指导，进行适度的运动可以增强脊柱周围肌肉的力量，增加灵活性，促进康复。
3. 药物治疗：一些非处方药物，如止痛药、消炎药等，可以帮助缓解脊柱疾病的不适症状。
但需遵医嘱使用。
4. 手术治疗：对于脊柱疾病的严重病例，手术可能是唯一的治疗方法，但需谨慎考虑。
四、脊柱疾病的日常护理1. 遵循工作和生活的规律，避免过度劳累和长期坐、站。
2. 注意睡姿，选择合适的枕头和床垫，保证睡眠质量。
脊柱外科个人工作总结护士
一、前言时光荏苒，转眼间我在脊柱外科工作已有一年有余。
在这一年的时间里，我深刻体会到了护理工作的艰辛与快乐，也收获了许多宝贵的经验和教训。
现将我在脊柱外科的工作总结如下：二、工作回顾1. 业务学习在脊柱外科工作期间，我积极参加科室的业务学习，认真学习各种脊柱疾病的护理知识，提高自己的专业素养。
通过学习，我对脊柱外科的常见病、多发病有了更加深入的了解，为患者提供更加专业的护理服务。
2. 护理操作在护理工作中，我熟练掌握了各项护理操作技能，如生命体征监测、伤口护理、静脉输液、导尿等。
在操作过程中，我严格执行无菌操作原则，确保患者安全。
3. 患者沟通在与患者及家属的沟通中，我始终保持微笑，用温暖的语言安抚患者情绪，耐心解答他们的问题。
通过沟通，我了解到患者的需求，为患者提供更加人性化的护理服务。
4. 团队协作在脊柱外科，我与同事们共同为患者提供优质的护理服务。
在团队协作中，我学会了倾听、沟通、协作，提高了自己的团队协作能力。
三、工作体会1. 责任心作为一名护士，我深知自己肩负着患者的生命安全和健康责任。
在工作中，我始终保持高度的责任心，为患者提供最佳的护理服务。
2. 沟通能力良好的沟通能力是护士必备的素质。
在与患者及家属的沟通中，我学会了倾听、理解、关心，从而为患者提供更加贴心的护理服务。
3. 细心脊柱外科的患者往往病情复杂，护理工作需要细致入微。
在工作中，我时刻保持细心，关注患者的病情变化，确保患者安全。
四、不足与改进1. 不足在护理工作中，我发现自己有时缺乏耐心，面对患者的问题有时回答不够准确。
此外，我在团队协作中，有时过于依赖他人，缺乏独立解决问题的能力。
2. 改进针对以上不足，我将在今后的工作中努力提高自己的沟通能力和独立解决问题的能力。
同时，加强与其他同事的沟通与合作，共同为患者提供优质的护理服务。
五、结语回顾过去的一年，我在脊柱外科的工作中收获颇丰。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养和护理技能，为患者提供更加优质的护理服务。
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护理问题与护理措施
❖ ⑶有肠麻痹的可能 ❖ ①术后严密观察腹部情况，用触、听、叩、问等方法检查患 者是否有腹胀、肠鸣音减弱，(4-5次/分）叩诊鼓音、压痛、 叩击痛明显及术后是否排气等情况，防腹部并发症。如腹胀同 时伴恶心、呕吐及长时间不排气等情况时，应行胃肠减压或肛 管排气，同时注意静脉补液、补钾、防电解质紊乱。 ❖ ②术后未排气前暂禁食水；排气后以流质或半流质饮食为主， 同时多食清淡、富含维生素之品，避免产气食物摄入，并加强 腹部按摩防便秘。
脊柱骨折保守治疗的护理
❖ ⑸翻身：患者不能坚持需翻身时，给予正确指导并协助其轴线 翻身，颈椎骨折翻身时，必须同时至少两人以上医护人员同时进 行，侧卧后头下扶持或垫枕应与肩平直，整个翻身过程中严禁异 常扭曲。 ❖ (6)排便护理：脊柱骨折患者因体位改变，通常会出现排便困难， 仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情或引 起疼痛。 ❖ 3、饮食护理 ❖ ⑴根据祖国传统医学及我院特色，骨折及术后1-2周为气滞血瘀 期，其饮食应清淡、易消化、活血化瘀、行气消散、富含纤维素 食物，多饮水。 ❖ ⑵腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀、嘱病人忌食辛辣、油腻及 易产气的食物，如牛奶、甜食、豆浆等。也可在入院后就常规予 以腹部穴位艾灸或四子散穴位贴敷及耳穴埋豆，防止腹胀及便秘。
❖ 4、病理性骨折等。
胸腰段是脊柱的转换点，一般指胸12~腰1或胸11~ 腰1，也有指胸11~腰2，此处是胸腰椎损伤中发病率 最高的部位。
椎管内的脊髓在第1腰椎下缘终止，末端变细为 脊髓圆锥，向下形成马尾，一般脊柱骨折脱位时， 脊髓及神经根均有损伤，但神经根抵抗力较强；即 使脊髓损伤未恢复，神经根损伤常有一定程度的恢 复。
围手术期护理
❖ 术后护理 ❖ ⑴按腰麻或全麻后常规护理。床旁备心电监护及氧气，颈 椎手术需在床旁备吸痰器、气管切开包、气管套管及静脉切 开包、 ❖ ⑵严密观察病情变化，按医嘱要求监测生命体征，重点监 护患者的呼吸情况和血氧饱和度情况，予持续低流量吸氧， 确保患者的血氧饱和度≥95%，常规稳定24或48小时，可停止 监护吸氧，颈椎手术仍需要观察呼吸的频率和深度、及颈围 的变化。 ❖ ⑶体位：去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动病人，以 利于压迫止血，予气垫床。翻身时仍要注意保持轴线翻身
胸腰椎骨折的临床表现
❖ 1、严重伤病史。 ❖ 2、局部疼痛、程度多剧烈且不能站立，翻身困
难，搬动时病人常感疼痛增剧。 ❖ 3、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。 ❖ 4、腰背部活动受限，肌肉痉挛。 ❖ 5、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所
致。 ❖ 6、神经症状，胸腰椎损伤时可能同时损伤脊髓
和马尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动 和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。
三、注意沟通，加强心理护理
1、腰椎间盘突出症、颈椎病等是一种长期性疾病，患者长期忍 受疾病折磨痛苦，要给予其讲解简单通俗易懂的疾病发生、发 展的过程，降低患者期望值的同时建立其战胜疾病的信心。 2、患者突然发生肢体障碍，排便障碍，自理能力受限，心理 难以承受，对现有疾病发生在自己身上而产生心理排斥，不能 接受，沮丧、绝望的心理。
直腿抬高试验正常人一般可达到80-
90度。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧 的放射性疼痛，则为阳性。 直腿抬高加 强试验在直腿抬高试验的基础上，附加足 背伸，使坐骨神经牵拉更紧，根性痛更甚 为阳性。本试验结合直腿抬高试验为双阳 性，意义更大。
直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐 骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对 神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间 盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。 在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患 侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿 抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下 肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相 应的改变了对侧神经与突出物的相对位置 ，而诱发了疼痛。
常见护理问题与护理措施
❖ ⑴应激心理反应（痛苦、焦虑、悲观、失望等） 胸腰椎骨折患者多系青壮年，在家庭中担任重要角色，意外事 故使其劳动及生活自理能力突然下降。患者大多担心预后、顾 虑重重。 ❖ 护理措施： 医护人员及家属要耐心细致协助其各种生活所需，同时加强自 护知识指导，鼓励其树立战胜疾病的信心，使其尽快恢复一定 自理能力。 以尊重的态度、亲切的语言、恰当的方式做好有关疾病的解释 工作。同时医护人员以娴熟的技术，热情周到的服务得到病人 的信赖，使病人尽快康复。
常见护理问题与护理措施
❖ ⑵疼痛 脊柱骨折受伤及术后1~3天疼痛明显，夜间尤甚。 ❖ 护理措施： 可让病人听轻松愉快的音乐，或看一些有兴趣的书刊，分散注 意力。 饮食忌辛辣、肥甘，以免助生痰湿，加重疼痛。 必要时运用镇痛药物，了解其副作用，严格掌握用药时间和剂 量。
常见护理问题与护理措施
❖ ⑶有腹胀、便秘的可能 ❖ 护理措施： ①轻者可用穴位按摩点控神阙穴，同时配合腹部热敷或艾灸， 以病人感觉肠蠕动，并出现打嗝、排气现象为度，症状可逐渐 缓解，大小便可在诱导下顺利排出。 ❖ ②有便意却排便困难者，可使用开塞露或小量不保留灌肠， 协助排便。 ❖ ③多食清淡，含丰富纤维素，能理气、健脾和胃，易消化的 食物。如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等；忌辛辣、肥 甘厚味及易产气之类食品。多喝开水，每日晨起饮用温开水1杯， 防便秘。
护理问题与护理措施
❖ ⑷有脑脊液漏的可能 ❖ ①认真观察负压引流液色、量并记录；负压引流管拔出后注 意观察伤口渗液情况；如渗液色淡黄，且持续时间长，经化验 确定为脑脊液时，应头低脚高位，伤口加压沙袋，并抬高床尾 20~30cm，并停用脱水剂，大量补液。 ❖ ②换药时严格无菌操作，防逆行感染；加大抗生素用量，选 用易透过血脑屏障抗生素，并注意观察神志、瞳孔、生命体征 及是否有颈项强直。 ❖ ③渗出持续不缓解时，嘱患者取俯卧位，刀口处压砂袋，必 要时考虑行硬脊膜修补术。
胸腰椎骨折的病因病机
❖ 1、间接暴力所致占绝大多数，以高处坠落、足 臀部着地而产生屈曲型损伤多见，亦可因弯腰工 作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。
❖ 2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见，多为工伤 或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。
❖ 3、肌肉拉力，系因肌肉突然收缩而致的横突骨 折或棘突撕脱性骨折。
围手术期护理
❖ 常规术前护理
⑴ 备血（椎体成形术除外）、备皮、做好术前各项检查。
⑵术前1日清洁灌肠，术晨禁食水。
⑶术前晚保证患者休息，可以遵医嘱应用止痛或助眠药物。 ❖ 呼吸训练 ⑴指导病人进行深呼吸训练及有效咳嗽，避免术后因术区疼痛 而不敢咳嗽或者不能做到有效咳嗽。 ⑵指导病人吹气球或吹水泡，反复练习，增强病人的呼吸功能 和肺活量。 ⑶向病人讲明吸烟的危害，严禁吸烟，为手术做好充分准备。 (4)颈椎骨折患者术前一周开始做气管推移训练，以防止术后粘 膜水肿明显而发生呼吸抑制。
护理问题与护理措施
❖ ⑵术后有肺不张，肺炎、窒息发生的可能 ❖ ①术后需严密观察呼吸情况；患者一旦出现呼吸困难且肺部 叩诊为浊音或鼓音时提示有气血胸发生的可能， ❖ ②术后鼓励病人深呼吸及咳嗽，以助痰液排出，避免因怕痛 而不变换体位，不敢咳嗽，必要进工作人员双手扶托病人胸廓 助病人咳嗽，病情稳定后都可适当抬高床头。（颈椎术后除外） ❖ ③呼吸困难者、张口呼吸者、可面罩低流量氧气吸入，同时 保持呼吸道通畅，颈椎术后尤为重要。 ❖ ④术后常规雾化吸入，以消炎化痰，利痰液排出 ❖ ⑤颈椎术后注意观察其颈围的变化，如颈围发生明显增粗， 应立即报告医生，避免因内部潜在出血、水肿、抑制呼吸
脊柱外科常见 疾病的护理
创伤科 李珍
概述
➢脊柱的简要解剖知识 ➢脊柱外科的常用查体简要介绍 ➢脊柱外科的常见疾病及其分类 ➢脊柱疾病的护理共同点 ➢脊柱疾病的护理注意事项 ➢脊柱 L 腰椎5块 S 骶椎由5块融合 为1块
椎体 椎骨 椎板 横突 棘突 椎弓根
脊柱外科常见的疾病及分类
退变类
骨折类
➢腰椎间盘突出症
➢颈、胸、腰、骶椎骨折
➢腰椎管狭窄症
➢脊髓损伤
➢腰椎滑脱症
➢急性腰扭伤
病理类
➢寰枢关节扭伤、劳损、 ➢脊柱结核、肿瘤
脱位
➢脊髓病变
➢椎体退行性病变
➢脊柱侧弯、畸形
➢颈椎病
➢强制性脊柱炎
髓核脱出
脊柱侧弯
椎体滑脱症
胸腰椎骨质疏松压缩骨折
腰椎爆裂骨折
围手术期护理
❖ (4)引流管护理：妥善安置、固定好各条引流管，注意保 持引流管通畅，不定时挤压引流管，防止引流管堵塞，特 别注意病人翻身时引流管的位置，保证其不打折，不受压， 注意观察引流液颜色、性质、液量，当短时间内有大量血 性液或大量无色液引出时，提示可能有活动性出血或脑脊 液漏，应立即报告医生，采取有效措施。 ❖ ⑸神经功能的观察：病人麻醉恢复后，检查其四肢的感 觉和运动功能，每班检查2次，连续检查2天，如发现四肢感 觉、运动有异常时，应及时报告医生。
④遵医嘱服用理气活血、通便之中草药或服麻仁丸或果导片。
常见护理问题与护理措施
❖ ⑷有褥疮发生的可能 ❖ 护理措施： ❖ ①患者长期卧于硬板床上，生活不能自理，护士正确指导和 帮助患者定时翻身按摩各受压部位，第1~2h翻按1次，最长不能 超过4h。骨突处应用海绵敷料。颈椎同前 ❖ ②患者因自理能力下降，须做到勤擦洗、勤翻身、勤按摩、 勤整理、勤更换，以随时保持床铺清洁干燥无渣屑，平整无皱 折。 ❖ ③注意加强全身营养，可适当补充锌剂及维生素C，以增强 全身及皮肤抵抗力。 ❖ ④注意保持皮肤韧性，干燥皮肤予以皮肤保护剂涂擦
脊柱外科常用查体
“4”字试验
是骨科等医学临床辅助体 检，如果阳性表明可能是 由以下疾病引起：骶髂关 节病变，腰椎间盘突出症 ，股骨头坏死，强直性脊 柱炎，及膝关节疾病等， 当然骨髓炎，股骨结核等 其他疾病也会引起阳性反 映。如果明确诊断，则需 要X-ray,CT-scan,及其他实 验室检查。
脊柱外科常用查体
护理问题与护理措施