中药治疗黄褐斑临床经验
颜玉合剂治疗黄褐斑100例临床观察
疗效 ， 为治疗黄褐 斑寻找一种新 的方法。方法 ： 选择 黄褐斑 患
者 １０例 ， ５ 随机 分 为 ２组 。治 疗 组 １０例 ， ０ 口服 颜 玉 合 剂 。对
１ １ 一般资料 ．
本研究入选 的 １ ０ ５ 例患者为 ２ ０ １ ０ ７年 ０月～
照组 ５ 例 ， Ｏ 口服 舒 肝 颗 粒 。结 果 ： 疗 组 临 床 治 愈 ３ 治 ３例 ， 显
引 起 的 气 滞 血 瘀 ， 血 不 能 上 荣 于 面 所 致 ， 于 多 因 素 性 疾 精 属
１ ２ 诊 断 与 临床 分 型 ．
１ ２ １ 西医诊 断标准 ．．
根据 中 国中西 医结合 学会皮订版《 ０３ 黄褐斑 的临床诊断 和疗 效判定标准 》 ］ ＿ 的诊 断标 准 ：１ 面部淡褐 色至深褐 色、 限清 ３ （） 界 楚的斑片 ， 常呈对称性分 布 ， 通 无炎症表现 及鳞屑 ；２ 无 明显 （） 自觉症状 ；３ 女性多 发 ， （） 主要发 生在青 春期 后 ； ４ 病情 可有 （） 季节性 ， 常夏重冬轻 ；５ 排 除其 它疾 病 （ （） 如颧 部褐 青色 痣 、 瑞 尔黑变病及色素性光化性扁平苔藓等 ） 引起的色素沉着 。 １ ２ ２ 临床 分 型 根据 《 ．． 黄褐 斑 的临床 诊断 和疗 效判 定标
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ２ ４ （ ０ １０ －０ ３ －０ １Ｏ— ３９２１）９ ０９ ３
黄褐斑 （ ｈｏｓ ） Ｃ ｌａｍａ 是发生 于面 部 的淡褐 色或 褐色 斑 ， 是
一
神经衰弱症 ４ 例 ， ８ 治疗组 ３ 例 ， 照组 １ ３ 对 ５例 ； 长期使 用化妆 品及经受 日光曝 晒者 ６ 例 ， ３ 治疗组 ５ 例 ， ２ 对照组 １ 。２组 １例 患者在年龄 、 病程 、 临床分型等方面 经统计学 比较无 显著性差 异（ Ｐ＞ｏ ０ ）具有 可比性 。２ ．５ ， 组患者 临床分 型比较 ， 见表 １ 。
黄煌治疗黄褐斑医案
黄煌治疗黄褐斑医案黄褐斑是一种常见的皮肤疾病，以面部出现棕黑色斑点为特征。
对于黄褐斑的治疗，黄煌是一位资深中医医生，他运用中医药的理论和临床经验，结合自己多年的实践，总结出了一套较为有效的治疗方案。
黄腌认为，黄褐斑的形成主要与气血不足、湿热内蕴、肝郁化火等因素有关。
因此，他的治疗方法主要包括调理气血、清热燥湿、疏肝理气等方面。
首先，调理气血是治疗黄褐斑的基础。
黄腌会根据患者的具体病情，选择适当的药物来调养气血。
常用的药物包括黄芪、当归、川芎等。
黄芪具有补气养血、健脾益肺的作用；当归能补血活血、调经止痛；川芎则能活血化瘀、舒张血管。
这些药物可以通过调理患者的气血，改善皮肤营养，减少黄褐斑的形成。
其次，清热燥湿是治疗黄褐斑的重要环节。
黄褐斑的形成与湿热内蕴有关，因此，通过清热燥湿可以改善症状。
黄腌通常会选择具有清热燥湿作用的药物，如黄连、黄芩、茵陈蒿等。
黄连具有清热解毒、燥湿化痰的作用；黄芩和茵陈蒿则可以清热利湿、凉血活血。
这些药物可以清除体内的湿热毒素，减少黄褐斑的产生。
最后，疏肝理气是治疗黄褐斑的重要手段之一。
肝郁化火是黄褐斑形成的一个重要因素，因此通过疏肝理气可以减少黄褐斑的生成。
黄腌常使用的药物包括柴胡、郁金、香附等。
柴胡能疏肝解郁、舒筋活络；郁金和香附则可以平肝潜阳、行气化瘀。
这些药物可以舒缓肝气，减少黄褐斑的形成。
综上所述，黄腌治疗黄褐斑的方法主要包括调理气血、清热燥湿、疏肝理气等方面。
这些方法通过中药的治疗，可以改善气血状况，清除体内的湿热毒素，减少肝火郁结。
当然，黄腌的治疗方案也需要结合具体患者的情况来调整，因为每个人的体质和病情不同，需要个体化的治疗方法。
因此，对于黄褐斑患者来说，最好的方法是在专业医生的指导下进行治疗。
刘怀珍运用中药治疗黄褐斑经验
【摘 要】 黄褐斑是脏腑功能失调导致的面部色素代谢障碍性皮肤病，中医属 “面尘” “面奸” “面风黧” 等范畴。 文章从病因、病机，辨证、施治等方面总结安徽省名中医刘怀珍教授治疗黄褐斑的临诊经验。刘怀珍教授认为黄褐斑多因 肝郁血瘀，木滞土壅所致。病位在肝脾肾三脏，病属本虚标实，本虚为肝脾肾三脏不足，标实为瘀血内阻，提出疏肝养 血、活血化瘀、培补中焦的治疗原则，临床以加味逍遥散为底方随证加减，取得良好疗效。
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｈｌｏａｓｍａ；ＬｉｕＨｕａｉｚｈｅｎ；ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ
黄褐斑是现代社会常见的一种颜面部色素沉 着性皮肤病， 中 青 年 女 性 为 高 发 人 群， 本 病 临 床 表现为对称分布在阳明经所循行的颧额颊部，一 般边缘 清 楚， 表 面 光 滑， 无 自 觉 症 状， 表 现 为 黄 褐色或深褐 色 斑 片。 与 日 晒、 季 节 等 环 境 因 素 以 及妊娠、长期服避孕药此类内分泌等因素有关［１］。 本病病因复 杂， 难 治 而 易 复 发， 目 前 治 疗 停 留 在 有效改善、控制病情阶段，以 综 合 治 疗 为 思 路， 尚没有单一特效的疗法。
２ 治则探幽
２１ 肝郁血瘀 木曰曲直，肝禀东方之气而喜条 达，主升发。情志不遂，或嗜食辛辣、作息无常， 耗伤肝血，皆可导致肝气 郁 而 不 舒，久 则 成 瘀。 木郁而不升 发， 日 久 则 化 火 灼 伤 阴 血， 面 失 阴 血 濡润 而 为 病。主 症 多 为：情 志 不 遂，月 经 失 调， 便秘或大便 不 规 律， 面 斑 呈 浅 褐 色 或 青 褐 色， 舌 下脉络呈 乌 黑 色， 舌 红， 苔 淡 黄， 脉 弦 涩。 治 则 宜疏肝理气、 活 血 化 瘀 之 法。 刘 怀 珍 教 授 临 床 以 加味逍遥散合桃红四物汤加减治疗。 ２２ 肾阴亏虚 水曰润下，肾禀北方之气而宜收 藏，主藏精。先天不足，或房事不节，阴精暗耗， 则肾水亏虚，相火上浮而不潜藏，不能濡养颜面。 《外科正宗》 述：“水亏不能制火，血弱不能华肉， 以致火燥结成斑黑。” 《张氏医通》 述： “面尘脱 色，为肝木失荣。” 历代很多医家都同此观点。乙 癸同源， 肾 水 不 足， 水 不 至 而 木 不 达， 肝 体 阴 而 用阳，肝 体 不 足， 则 肾 中 精 气 不 得 肝 气 升 达， 精 气在下则浊气在上，发而 为 斑。患 者 主 症 多 为： 斑色深 暗， 五 心 烦 热， 入 夜 烦 躁 不 得 眠， 月 经 先 期且量 少，腰 酸 耳 鸣，目 涩，便 秘，头 发 枯 槁， 舌质红，苔 薄 黄， 脉 细 数。 治 则 宜 滋 补 肝 肾， 活 血化瘀之法。刘怀珍教授临床以六味丸合桃红四 物汤加减治疗。 ２３ 脾胃虚弱 脾胃为后天之本，气血化生之源。 面，阳明所主，赖脾胃气血上荣而华，饮食不节， 饮食不洁，或久劳伤脾，致使脾胃气血化生不足。 《诸病源候论》 云： “面黑鼾者，或脏腑有痰饮。” 脾以湿 主 令， 喜 燥 而 恶 湿， 湿 旺 脾 困， 水 谷 精 气 不得运化，脾气郁而不宣，枢纽失旋，淫生痰涎， 久则一身精气尽化败浊，脾胃清气在下不得上荣 于面，…… 浊 气 在 上 则 生 面 奸。患 者 主 症 多 为： 斑为 黄 褐 色，面 色 沉 暗，少 气 懒 言，四 肢 乏 力， 不欲饮食，月经或先期或 后 期，经 量 或 多 或 少，
夏时金主任医师辨证治疗黄褐斑经验
夏时金主任医师辨证治疗黄褐斑经验摘要】黄褐斑采用中医药辨证治疗有显著疗效，故在此介绍夏时金主任医师治疗黄褐斑的临床经验。
【关键词】黄褐斑中医药辨证治疗名医经验夏时金老师系四川省名中医，四川省第三批名老中医学术经验指导老师，成都市十大名中医之一，金堂县名中医，主任医师，从医40余载，治学严谨，学贯中西，学识渊博，善治内科疑难杂症，临床经验丰富。
夏老师对黄褐斑的病因、病机、病理认识深刻，用方独特，临床疗效显著。
笔者为夏时金老师学术经验继承人，有幸随师学习，收获颇多，现将夏时金老师临床辨证治疗黄褐斑的临床经验总结如下，供同道借鉴。
一、病因病机及分型黄褐斑是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，多见于女性[1]，且病程长，难治愈。
中医认为：《内经》载：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面”，“有诸内必形诸外”。
当人的脏腑、气血、经脉功能失常时，会导致面部气血运行不畅，从而发生各种斑块，黄褐斑虽发于外，其病之根本却在于内，是脏腑气血失调的外在表现，主要是脏腑功能紊乱，气血运行失常，脉络空虚，不能上荣于面而致面部滋生黄褐斑。
《诸病源候论》说“五脏六腑，十二经血，皆上于面，夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故发生黑肤”。
《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“原于忧思抑郁，气弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”[3]。
故夏老师认为黄褐斑的病因多与房劳多产、情志抑郁、饮食不节、气滞血瘀等因素有关。
无论是肝郁抑或脾虚、湿热、肾亏，均可导致瘀血产生瘀血内蕴，阻滞经络，使气血不能上荣于面，亦会影响新血的生成和运行，导致脏腑功能紊乱，使其病情缠绵而难愈，发病与肝、脾、肾关系密切。
现代医学认为本病多因妊娠、内分泌功能紊乱、口服避孕药、镇静药、或日晒等引起。
也可因慢性病如肝病、结核、甲状腺疾病、内脏肿瘤等病有关。
与雌激素、黄体酮、血清铜增高、血清锌、维生素A、维生素E下降等因素有关[2]。
中医辨证治疗黄褐斑
中医辨证治疗黄褐斑张志荣(临汾市尧都区中医皮肤病医院)黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。
好发于面部，呈面积对称、大小不一、形状不规则、黄褐或淡黑色的斑片，无自觉症状，好发于中青年女性。
该病可归为中医学“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”范畴。
中医学认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾3脏功能失调有关，临床治疗多从此3脏着手，采用疏肝解郁、健脾除湿、滋补肝肾的内治法则，根据“无瘀不成斑”、“治斑不离血”的理论，以活血化瘀贯穿于治疗始终，从而使脏腑气血运行条畅，养血荣面。
笔者根据多年临床经验，常将该病辨证分为肝郁气滞、脾失健运、肝肾阴虚3型进行论治。
现将中医辨证治疗黄褐斑经验介绍如下。
1 肝郁气滞型临床表现：颜面部呈分布对称的黄褐色斑片，以面颊、目周为著，境界清楚，斑色发青，烦躁易怒，情志不遂，精神抑郁，女子月经前后不定期且连续3一4个月，经前斑色加深、双乳胀痛、胸胁痞胀，纳谷不香，舌质暗红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。
证属肝郁化火，气滞血瘀。
治宜疏肝解郁，化瘀消斑。
方选逍遥散加减，药物选用柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷。
若为月经后期，加川芎、益母草；痛经，加乌药、延胡索；月经先期、淋漓不净，加白头翁、秦皮；月经量多、色红质稠，加牡丹皮、栀子；脘闷，加厚朴、陈皮、木香。
例1 患者，女，33岁，2008年3月13日初诊。
主诉：颜面起斑2年，加重半年。
患者2年前因心情抑郁始发面部黄褐斑，曾自行外用祛斑化妆品，无效，近半年来明显加重，遂前来就诊。
现症：鼻背、双颧可见黄褐色斑片，境界清楚，形如蝴蝶，平素烦躁易怒，易生气，经前斑色加深、乳房胀痛，月经后期，经色暗红、血块多，胸胁痞胀，睡眠不实，纳可，二便调，舌质暗红、有瘀斑，苔薄白，脉弦细。
辨证属肝郁化火，气滞血瘀。
治宜疏肝解郁，活血化瘀。
给予逍遥散加减治疗，处方：牡丹皮15 g，栀子10 g，当归12 g，白芍15 g，熟地黄10 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，郁金10 g，薄荷6 g，香附10 g，益母草15 g，白术10 g，茯苓15 g，白僵蚕15 g，炒酸枣仁15 g，甘草6 g。
赵智强从肝肾论治黄褐斑经验
指导
赵 智 强
中 图 分 类 号 ： ２ ９ 文 章 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ０７ ５ （０ ７ ０ —０４０ Ｒ４ Ａ １０ —１ ６ ２ ０ ） ４０ １ —２
赵智 强教授 是南 京 中 医药 大 学硕 士生导 师 ， 长 期从 事 临床 、 学 、 研 工 作 ， 着 丰 富 的 临床 经 教 科 有 验 ， 别 是 在 中 医儿 科 、 特 内科 有 很 深 的造 诣 。笔 者 有幸 师从赵 教授 ， 益匪 浅 。赵教 授在对 黄褐 斑认 受 识和 治疗方 面有 着 自己独 特 的见解 ， 以其 深厚 的 中 医理论 基础 ， 据 临床 表 现 辨 证 论 治 ， 根 取得 了较 好 的治疗 效果 。现 将 老 师治 疗 黄 褐 斑 的 思 路 与经 验
思抑郁 成” 。女 子 以肝 为 先 天 ， 很 多 年 轻 的黄 褐 有
斑 患 者 ， 是单位 骨 干力 量 ， 是肩 挑家庭 重担 ， 或 或 工
作紧 张 ， 心理 压 力 大 ， 神抑 郁 ， 志 不 畅 ， 精 情 急躁 易 怒等 ， 致 肝气 郁 结 ， 形成 肝 郁 体 质 。 因肝 失 条 导 而 达 ， 而 化热 ， 伤 阴血 ， 郁 灼 血行 不 畅 ， 使 颜 面气 血 致
介 绍 如下 。
１ 病 因病 机
者 体质 大多 为肝 郁 肾虚血 瘀 型 ， 且血 瘀贯 穿始终 。
２ 治疗 思路
２ １ 疏 肝理气 ： 肝 理气 为 赵 教 授 治疗 黄 褐 斑 的 ． 疏
第 一要 法 。临床 上常 用丹 栀逍 遥散 加减 ， 药物 习惯 用疏 肝解 郁 之柴 胡 、 附 、 香 郁金 、 白芍 等 。中医认 为 肝属 刚脏 ， 条达 ， 喜 恶抑 郁 。女 子 以肝为先 天 ， 以血 为用 ， 能通 过疏 肝理 气 ， 肝之 机 能趋 于正 常 ， 故 使 则 气 机升 降有序 ， 脉 冲和 ， 血 才能 上 冲于头 面 ， 血 气 从
祝之友教授治疗黄褐斑的经验
内蒙古中医药第3S 卷2019 年10 月第10 期Inner Mongolia Journal of Tradi丨ional Chinese Medicine Vol.38 No. 10 2019147祝之友教授治疗黄褐斑的经验李玉莹罗净祝之友(成都市双流区中医医院四川成都610200)摘要目的：总结祝之友教授治疗黄褐斑的经验。
方法：祝之友教授认为黄褐斑属中医皮轩，发病以气血亏虚、气滞血瘀为病因 病机。
治疗以补益气血为主，选用活血祛瘀药为主药的养颜祛斑方治疗：结果：结合药物的现代药理作用，选药精确，效果显 著。
结论:使用养颜祛斑方后患者皮肤明显变得白皙，气色明显好转。
关键词黄褐斑；老中医经验；祝之友中图分类号：R249 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2019)10-0147-02祝之友教授是全国第六批学术经验继承人指导老师，国家 级名老中医药学专家，中药学泰斗，博士生导师，长期从事《神 农本草经》药物、《伤寒杂病论》经方研究,致力于中药临床药学 研究工作50余年。
学养深厚、经验丰富,临床疗疾既强调辨别 论治、专病专方,又擅长选用经方精药，对黄褐斑的病因病机及 治疗方药有独到见解，在临床上取得了良好疗效，现就其治疗 黄褐斑的经验介绍如下。
1对病因病机的认识黄褐斑俗称蝴蝶斑，是一种发生于面部的色素代谢异常、沉着性皮肤病。
目前现代医学对黄褐斑的病因尚未完全清楚。
现代医学认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避 孕药及抗癫痫药等为本病的主要诱因。
黄褐斑属中医“肝斑”“黧黑斑”“蝴蝶斑”“面尘”等范畴。
祝之友教授指出，黄褐斑还 有个中医病名为“皮奸”，也称“皮酐”。
中医学认为，肝气郁结，郁久化火，灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱，运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致黄褐斑祝之友教授总结临床经验，认为黄褐斑的发病机理为“气血亏虚，久病致瘀”。
自制中药膏治疗黄褐斑52例临床观察
急腹 症 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｅ ｎ ）是 以急 性 腹 痛 为 突 出 表 现需 要 紧急 处 理 的 腹 部疾病 ， 常涉 及 内 、 外、 妇、 儿 等 多 学 科 。妇 科 急 腹 症 是 指 以 急性 下 腹 痛 为
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ４ ２ ８ 一 ｏ １
况并保持外 阴清洁 ， 对术后患者 做好术 后护 理， 防止 并发症 的发生 ， 使患 者早 １ ３ 康 复。 ２ ． ４加 强 心 理 护 理 ： 急腹症患者及 家属求治 欲望强烈 ， 迫 切 要 求 医 生 为其迅速解除疼痛和挽救 生命。有 的患者担 心手术 后影 响生育 ， 不 愿手 术 治疗 。护士应具备 同情和责任感 ， 急病人所急 ， 想 病人所想 ， 态 度热情 ， 服 务周 到 ， 耐心细致 ， 劝慰患者及家属放心 ， 不要着 急 ， 害怕 ， 解 除恐惧 、 紧 张的心理状态 。对不愿做手术 患者应 进行 耐心说服 解释 ， 说 明手术 的 目 的和必要性 ， 解除顾虑 ， 使其树 立战胜 疾病 的信心 ， 主动配 合医生做 好检 查、 诊 断、 治疗 工 作 。 ２ ． ５康 复 指 导 嘱 患 者 出 院后 三 个 月 内避 免 重 体 力 劳 动 。
胎盘达 ３ ５周行剖宫产， 边缘性前置胎盘 达 ３ ７周 ， 部分性前 置胎盘 则根据 胎盘覆盖宫颈 内口面积大小适时终止妊娠 。若就诊 时阴道流血多 或孕妇 已有失血性休克 ， 或在期待治疗中发生出血或反复 出血 ， 应 以孕妇 生命为 重， 不顾胎龄 ， 给予输液输血纠正贫血抗休克 ， 果断终止妊娠 。 ３ ． ３前置胎盘 患者分娩方式 的选择 除经 产妇 ， 为边缘性前 置胎盘 ， 阴 道 流血不多 ， 头先露 ， 估计短 时间 内能从阴道 分娩 的， 可在严 密监 测生命 体 征的前提下行 阴道试产外 ， 多采用剖宫产分娩 。我院 ３ ４例患 者中只有 ２ 例行 阴道分娩 ， 其余 ３ ２例均行 剖宫产终止妊娠 ， 因为剖宫 产可在术 中直 视下行创 面止血 ， 减少产后 出血 的发生 。而 剖宫产 也是 临床处理 前置 胎 盘 的 急救 措 施 与适 时 分 娩 的主 要 手 段 Ｊ 。 ３ ． ４预防 前 置胎盘多与 子宫 内膜损 伤有关 ， 如多次 刮宫 、 分娩 、 子 宫 手术史 等。故应搞好计划生育 ， 推广避孕 ， 避免多 产 、 多次刮 宫或引产 ， 预 防感染 ， 减少 子宫 内膜损伤和子宫 内膜炎 的发 生。加强 围产期 保健 ， 做 到 对前置胎盘的早期诊断 、 早 期处理 ， 提高我 们的助 产技 能和技 术， 以降 低 围产儿死亡率。 参 考 文 献 ［ １ ］ 乐杰 ， 主编 ． 妇产科 学［ Ｍ］ ． 第七版 人 民卫 生出版社 ２ ０ １ ０ ：１ １ ６ ［ ２ ］ 魏桂兰． 前置胎盘剖 宫产产后 出血相关分析 ［ Ｊ ］ ． 中国妇幼健 康研 究． ２ ０ ０ ８ （ ３ ） ［ ３ ］ 王德 智， 罗焕 烦 ， 石 一复 ， 主 编．中国妇产 科专 家经 验
中西药结合治疗黄褐斑46例临床观察
１ ４・ ２
ＣｈｎＪＤｅｍａｏＶｅ ｅｏ ｎｅ ｒｄＷ ａ ０ ９ Ｖｏ． ． ｉ ｒ ｔ ｎ ｒｌＩｔｇＴ ａ Ｊ ｎ２ ０ ， １ Ｎｏ２ ８
方温补 肾阳。用于各种皮肤病 肾阳不足者 。 右 归丸 （景 岳全 书》 ： 《 ） 熟地黄 ２ ， ４ｇ 山药 １ ， ２ｇ 山茱 萸 ９ｇ 枸杞 子 １ ， 角胶 １ ， ， ２ｇ 鹿 ２ｇ 菟丝子 １ ， ２ｇ 杜仲 １ ， ２ｇ 当归 ９ ， 肉桂 ６ｇ制 附子 ６ｇ 本方温补肾阳 ， ｇ ， 。 填精补血 。 用于各种 皮肤病 日久气衰神疲 ， 畏寒肢冷 ， 阳萎遗精 ， 小便 自遗者。 （ 未完待续 ）
虚 ， 阳失 调 ， 血 上 承 无 力 ， 络 失 于 濡 润 ， 阴 气 面 肾之 本 色 显 露
于面， 而见色斑 。方中香附 、 柴胡理气舒 肝解郁 ； 三棱 、 莪术 、
桃 仁 、 花 、 膝 活 血 通 络 ： 归 活 血 兼 养 血 ； 交 藤 、 茱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 红 牛 当 夜 山
萸、 熟地黄 、 女贞子 、 旱莲草 、 桑寄生滋 阴补 肾； 仙灵脾 、 菟丝 子补肾助 阳， 经临床验证， 菟丝子除具有补肝 肾 、 益精髓 、 明
仁 、 花 、 膝 各 １ ， 衣 ６ｇ白芷 １ ， 甘 草 １ 。 补 肾 红 牛 ０ｇ 蝉 ， ２ｇ 生 ０ ｇ 方 药 物 组 成 ： 地 黄 、 丝 子 、 山 楂各 ３ ， 寄生 ２ ， 熟 菟 生 ０ｇ桑 ０ｇ 山
致气 滞血瘀 ， 病久 ， 病人 正气不足 ， 肾精血耗 损则 冲任亏 肝
１ 资 料 与 方法
治疗组 ４ ６例患 者中 ， 基本痊愈 １ ， ４例 显效 １ ６例， 好转 １例， １ 无效 ５例 ， 有效率 ８ ．３ ９１％。对照组 ２ 例患者中 。 １ 基本 痊愈 ２ ， 例 显效 ３例， 好转 ５例 ， 无效 １ 例 ， １ 有效率 ４ ． ％。 ７６ ２
黄煌治疗黄褐斑医案
黄煌治疗黄褐斑医案前言黄褐斑是一种常见的皮肤问题，它会给患者带来不少困扰。
黄煌是一位经验丰富的中医医师，他在治疗黄褐斑方面有着独特的医案。
本文将详细介绍黄煌治疗黄褐斑的医案，希望能为患者们提供一些有用的参考。
黄褐斑的病因和症状黄褐斑是由于皮肤内黑色素的沉着而形成的。
它的发生与多种因素有关，如长期暴露在阳光下、内分泌失调、遗传因素等。
黄褐斑通常呈现为褐色或黄褐色斑块，大小和形状不一。
它们常出现在面部、颈部和手背等暴露部位，给患者的外貌造成一定的影响。
黄煌的治疗方案黄煌在治疗黄褐斑时采用了综合的中医治疗方法，包括中药内服和外用药物。
以下是黄煌治疗黄褐斑的具体方案。
内服药物1.首先，黄煌会根据患者的具体情况，开具一剂中药方剂。
这个方剂通常包括黄连、白芍、川芎等药物，这些药物具有清热解毒、活血化瘀的作用，能够改善患者的体质，减轻黄褐斑的症状。
2.其次，黄煌还会根据患者的病情，添加一些调理肝肾的中药。
因为中医认为黄褐斑与肝肾功能失调有关，所以通过调理肝肾，可以改善患者的体质，减轻黄褐斑的症状。
外用药物1.黄煌通常会根据患者的具体情况，选择一种有效的外用药膏。
这种药膏通常包括黄连、黄柏、白芷等药物，这些药物具有抗炎、消炎、祛斑的作用，能够有效地改善黄褐斑的症状。
2.黄煌还会建议患者在外用药物的同时，注意保护皮肤，避免暴露在阳光下，使用防晒霜等措施，以加快病情的好转。
黄煌治疗黄褐斑的效果黄煌的治疗方案在临床上已经得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。
通过内服中药和外用药物的联合治疗，能够改善患者的体质，减轻黄褐斑的症状。
许多患者在经过一段时间的治疗后，黄褐斑的颜色会明显变浅，大小会逐渐减小，甚至完全消失。
注意事项在接受黄煌治疗黄褐斑时，患者需要注意以下几点：1.严格按照医生的指导进行治疗，不要随意更改药物的剂量和使用方法。
2.注意个人卫生，保持皮肤的清洁和干燥。
3.避免暴露在阳光下，使用防晒霜进行防护。
4.注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物的摄入。
复方中药治疗黄褐斑的实验研究进展
的关 键 酶 ， 的 活性 决 定 着 黑 素 的合 成 及 合 成 量 的 多 少 … ， 它 同
时也 是黑 素细 胞 分 化 成 熟 的 特 征 性 标 志 之 一 一 因此 ， 制 引。 抑 酪 氨 酸酶 的活 性 可 以减 少 黑 素 的 形 成 。 雷 水 生 等 采 用 ＭＴ 法 、 Ｏ 裂 解 法 、 ａａ ａｈ 法 研 ３ Ｔ Ｎａ Ｈ Ｔ ｋｈｓｉ 究 六 味地 黄 丸 对 体 外 培 养 的 黑 素 细 胞 的 抑 制 作用 ， 结果 表 明 ： 六味 地 黄 丸 对 黑 素 细 胞 的增 殖 有 抑 制 作 用 ， 使 细 胞 数 明显 能
增加而增强 。
减少 （ Ｐ＜０ ０ ）黑 素 合 成 显 著 下 降 （ ．５ 、 Ｐ＜０ ０ ）、 氨 酸 酶 活 ．１ 酪 性减弱 （ Ｐ＜０ ０ ） 从 而 为 六 昧 地 黄 丸 治 疗 黄 褐 斑 提 供 了实 ．１ ，
验依 据 。
由此 可 见 ， 昧地 黄 丸 、 中 益 气 汤 、 颜 青 娥 丸 等 传 统 六 补 养
用 ， 在 终 浓 度 为 ２ Ｏ ／ 时 ， 制 作 用 最 为 显 著 。说 明 养 且 ． １ｇＬ 抑 颜 青娥 丸 可 能是 通过 抑制 黑素 细胞 增 殖 和 降 低 酪 氨 酸 酶活 性
来 达 到 治疗 黄褐 斑 的 目的 。
刘 之力 等 ＿ ｊ １ ７ 将 ３味 对 酪 氨 酸 酶 活 性 具 有 不 同 抑 制 作 用 的 中 药 根 据 中 医 理 法 组 成 ４种 方 剂 ， 观察 中 药 复 方 对 酪 氨
黄 褐 斑是 一 种 临 床 常 见 的 慢 性 皮 肤 色 素 代 谢 障 碍 性 疾 病 ， 病 因较 为 复 杂 ， 其 目前 西 医 治 疗 黄 褐 斑 尚 无 特 效 药 物 ， 疗
张丽君教授治疗黄褐斑经验举隅
张丽君教授治疗黄褐斑经验举隅黄褐斑是指由于皮肤色素改变而在面部呈现局限性褐色斑的皮肤病，相当于中医的“肝斑”、“黧黑斑”，多发生于孕妇或经血不调的妇女，部分患者可伴有其他慢性病，西医学认为本病的发病原因不十分明确，多数与内分泌失调有关，雌激素和孕激素在体内增多，刺激黑素细胞，分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积是主要原因，中医学认为本病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为其主要病机。
张丽君教授现任湖北中医药大学护理学院党总支书记，硕士生导师，湖北中医药学会妇科委员会副主任委员，从事中西医结合妇科的临床、教学及科研工作三十余年，不仅擅长治疗妇科诸疾，在妇女常见病黄褐斑的治疗上也有独到的见解。
笔者跟随张教授临床侍诊，幸得其谆谆教诲，受益匪浅。
现就张教授治疗黄褐斑经验作一介绍，以供同道参考。
病案：王某，女，25岁。
初诊时间 2009年11月，主诉面部黄褐斑三年余。
伴月经经期延长，行经前乳房胀痛，经期前三天滴沥，小便微黄，大便干，食可，眠可。
舌红苔白，脉弦涩。
处方：虎杖10g，白芍10g，山茱萸10g，炙甘草15g，泽兰10g，当归10g，桃仁10g，红花10g，野菊花10g，凌霄花10g，玫瑰花10g，月季花10g，马齿苋10g，金樱子10g，山药30g，菟丝子30g。
评按：女子以血为本，张老师认为该患者黄褐斑主要责之于肝，正如《张氏医通》所言“面尘脱色，为肝木失养”，亦与脾肾功能紊乱关系密切。
观其脉症，经期延长，滴沥不尽结合脉弦可知为瘀血阻滞冲任，经前乳胀为肝络失养，因肝经循胸胁过乳头，足厥阴肝经支络过乳头，小便黄大便干为肝阴肝血不足，津血不得濡润。
“肝足厥阴之脉，……是动则病，面尘脱色”“肾足少阴之脉，……是动则病，面如漆柴”。
(《灵枢》）肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝气郁结不舒，郁久化热，薰灼阴血，阴血不足则颜面气血失和而发病，另一方面肝主疏泄，若肝失疏泄，胆汁不循常道，逆流入血，上乘面部泛溢肌肤而发病。
中药治疗老年斑经验方剂
中药治疗老年斑经验方剂老年斑，又称雀斑、黄褐斑、黑斑，是一种皮肤色素沉着性的病变。
老年斑的形成与内分泌、遗传、年龄、环境等因素有关。
传统中医认为老年斑的形成与脾胃虚弱、肝肾阴亏、气血不足、血瘀等有关，因此采用中药治疗老年斑可以起到一定的疗效。
下面我将结合自己的临床经验，分享一些中药治疗老年斑的方剂及配伍方法。
1.白芷泽兰散组成：白芷、泽兰、地榆各30克，白芨、当归各15克，赤芍、茯苓各20克，炒白术、神曲、紫苏叶各10克，橘红、砂仁各5克，益母草10克。
功效：疏肝理气、清热化淤、滋养皮肤。
适应症：老年斑、雀斑、黄褐斑等。
用法：水煎服。
本方是由中药名家结合临床经验制定，对老年斑的治疗效果显著。
白芷、泽兰具有清热解毒、祛风除斑的功效，能够舒肝利胆，改善皮肤质地。
当归、芍药、茯苓能够活血化瘀、清热凉血，对老年斑、黄褐斑有着较好的疗效。
同时，本方配伍合理，兼顾治标与治本，重在调理脾胃，改善身体内环境。
2.益母草泽泻汤组成：益母草、泽泻、白芍各30克，白芷、泽兰各15克。
功效：养血活血、祛湿清热、淡斑美肤。
适应症：老年斑、雀斑、黄褐斑等。
用法：水煎服。
益母草泽泻汤是由益母草、泽泻这两味药配伍而成，是一剂对老年斑有较好疗效的中药方剂。
益母草具有养血祛湿、祛风活血的功效，对老年斑、雀斑、黄褐斑均有一定疗效。
泽泻具有清热利湿、祛风除斑的作用，可使皮肤减少色斑沉着，恢复自然光洁。
白芷、泽兰在配伍中作用是协调益母草、泽泻的功效，并能加强它们的美肤作用，加快瘀斑的吸收消退。
因此，本方在老年斑的治疗中有着显著的疗效。
3.筑前六黄丸组成：黄连、莪术、栀子、槐米、枳壳、甘草各等分。
功效：清热解毒、润燥祛斑、养颜美肤。
适应症：老年斑、雀斑、黄褐斑等。
用法：水煎服。
筑前六黄丸是一剂治疗老年斑、雀斑、黄褐斑等症的经典方剂。
这个方子是我在临床实践中总结出的，它内含黄连、莪术、栀子等中药，具有较好的清热解毒、润燥祛斑的功效，能够改善肝胆功能，减少皮下色素的沉着。
加味逍遥散治疗面部黄褐斑46例的体会
加味逍遥散治疗面部黄褐斑46例的体会摘要：黄褐斑是常见的皮肤病，中西医在治愈此病都感到比较麻烦，笔者采用加味逍遥散内服加外熏蒸面部患者患处的办法，效果较好，能够治愈，并不反弹，患者也愿意接受。
现将治疗的经验与方法介绍给同仁们，仅供同道们参考，也希望大家对治疗此病有所新的看法和认识，达到提高治愈此病的有效率为目的。
主题词：加味逍遥散治疗黄褐斑黄褐斑是一种常见的色素障碍性皮肤病，笔者采用加味逍遥散治疗46例黄褐斑病人，取得了较好的效果，现介绍如下：1、临床资料本组46例，女43例，男3例，年龄18-50岁；病程3个月-18年不等，以1-2年为多数，斑块的部位以两颊为多见，其次为前额、鼻背，再次为口唇、眼周。
妊娠和产后黄褐斑1年内不退者3例；月经不调或合併有附件炎32例，患肝病及神经衰弱症8例，长期使用化妆品及日光暴晒3例。
2、治疗方法加味逍遥散组成：牡丹皮15克，炒栀子12克，柴胡15克，当归15克，白芍15克，白术10克，茯苓10克，薄荷8克，丹参16克，益母草35克，蝉衣12克，甘草8克。
用法：水煎后先用药液熏蒸面部患处10-15分钟，然后将药液内服，每天服一剂，每次服100毫升，每日三次，30剂为一疗程，月经期停服，在治疗期间停用其他内服及外用药物，其中有8例病人因经常出差不能坚持用水煎剂而改为服丸剂，每次服9克，一日服3次。
3、疗效标准及效果黄褐斑全部消退为痊愈，消退75%以上为显效，消退40%以上为有效，无明显改变为无效，治疗6个月判定疗效。
结果最快2周见效，8周完全消退。
46例患者痊愈13例，占28%，显效21例，占45%，有效11例，占23%，无效1例，占0.21%，总有效率为97%，在治疗的同时，大部分患者所患妇科疾病，如月经不调，附件炎等也痊愈。
4、体会笔者认为黄褐斑的发生原因，可能与分泌障碍有关。
多数患者有妊娠后发病，或伴有月经不调、盆腔炎、卵巢、子宫等疾患。
或长期服用避孕药，节育环等，也可继发于某些慢性肝病，神经衰弱，慢性肠炎等疾病。
吴景东教授治疗黄褐斑经验举隅
吴景东教授治疗黄褐斑经验举隅黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病,中医学属“肝斑”、“黧黑斑”等范畴,认为多因营卫失和,气血运行不畅,气滞血瘀,面失荣养而发病;或肝肾不足,虚火上炎;或情志不畅,肝郁气滞,灼伤阴血,加之木旺克土,脾虚湿蕴,湿热熏蒸所致;现代医学认为本病发生多因妊娠、日晒、化妆品等有关,也可见于慢性胃肠疾病、肝病、结核等。
目前尚无特异性治疗方法,而中医药在治疗黄褐斑中的优势却越来越受到人们的关注,笔者导师吴景东教授治疗黄褐斑临床经验丰富,疗效显著,现将其经验介绍如下:1 中医病因病机认识1.1早在《普济方》中有云:“面尘脱色,是主肝。
”《张氏医通》中曰: “面尘脱色, 为肝木失荣。
”以上皆可看出,本病病因源于肝,肝失条达,郁而化热,灼伤阴血,血行不畅,致使颜面气血失和,滞而为瘀,反映于面部而成本病。
1.2 在《诸病源侯论·面黑肝侯》“面黑肝者,或脏腑有痰饮……,致气血不和,或涩或浊,不能荣于皮肤,故变生黑肝。
”中可以看出,痰饮为黑肝的病因之一,“气血不和”、“不能荣于皮肤”则导致本病的发生。
在中医学中,脾有“生痰之源”之称,其“脾气主升”,脾虚运化水湿功能减弱,导致体内水液代谢异常,水湿停滞,湿阻于内,则生痰饮,导致气滞于中,阻碍气血运行,而生面部色斑;并且脾虚运化水谷精微的功能减退,机体的气血化源不足,血虚不荣于皮肤,也可导致本病发生。
1.3 《外科正宗》中说道:“黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽……”,可见本病的发生与肾脏关系密切。
中医学中黑色属肾,肾主藏精,肾精化肾气,肾气分阴阳,因久病、频房事等,致使肾精亏耗,使肾阳不足,命门火衰,不能鼓动精血周流上承,面颊不得精血荣养,血滞为瘀而生黑斑;肾阴亏虚不能制火,肾水不能上承,以致火燥结成斑黑,故而外显肾脏本色。
故吴教授认为本病总与肝脾肾三脏相关,症多虚实夹杂,但总病机为肝郁。
肝气郁结,情志不畅则气滞不行,随之肝经疏泄功能失常。
倪海厦治疗黄褐斑的医案
倪海厦治疗黄褐斑的医案倪海厦治疗黄褐斑的医案引言：黄褐斑是一种常见的皮肤问题，尤其在中年人群中更为普遍。
它给人们的外貌造成了困扰，也对个人形象产生了负面影响。
为了解决这个问题，许多人寻求各种方法，而倪海厦医生的治疗方法备受关注和追捧。
本文将介绍倪海厦医生治疗黄褐斑的医案，探讨其疗效、原理和个人观点。
一、黄褐斑的危害与原因黄褐斑是由于皮肤黑色素过度沉积造成的，常出现在脸部、颈部和手背等暴露于阳光的部位。
它不仅会影响到面部的美观，还可能给人们的心理健康带来困扰。
黄褐斑的形成原因有多种，包括紫外线照射、雌激素水平变化、遗传因素和内分泌失调等。
二、倪海厦医生的治疗方法倪海厦医生是一位在中医领域有着丰富经验的专家。
他的治疗方法结合了传统中医理论和现代医学技术，以提供有效的黄褐斑治疗方案。
具体治疗过程如下：1. 中药疗法倪海厦医生通过中药内服治疗来改善患者的体质，并从根本上调整人体机能。
中药的治疗效果主要通过祛斑、活血化瘀等作用来实现。
临床实践表明，倪海厦医生的中药疗法能够显著改善患者的黄褐斑情况。
2. 中药外用疗法除了内服中药，倪海厦医生还采用外用中药的方式进行治疗。
这种疗法可以直接作用于患者的皮肤黄褐斑区域，通过渗透作用和祛斑作用来改善肤色。
外用中药能够局部淡化黄褐斑，使皮肤变得均匀，恢复自然光彩。
3. 饮食调理倪海厦医生重视患者的饮食调理，认为饮食与身体健康密切相关。
他建议患者采取健康的饮食习惯，摄取富含维生素C和抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、蔬菜和红枣等。
这些食物有助于改善皮肤的光泽度，减少黄褐斑的形成。
4. 心理疏导倪海厦医生注重患者心理健康的调理。
他通过与患者的交流和心理疏导来帮助他们缓解焦虑和压力，增强自信心。
心理健康对于治疗黄褐斑同样重要，可以提高治疗效果并预防复发。
三、倪海厦医生治疗黄褐斑的疗效根据倪海厦医生的临床案例和患者反馈，他的治疗方法在治疗黄褐斑方面取得了可喜的效果。
这主要归功于倪海厦医生综合运用中药治疗和辅以饮食调理、心理疏导的综合治疗方案。
桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察
桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景桃红四物汤是一种古老的中药方，由当归、川芎、白芍、桃仁组成，具有活血化瘀、调经止痛的功效。
黄褐斑是一种常见的皮肤问题，往往与内分泌失调有关，而月经不调也是许多女性常见的问题之一。
通过研究桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效，有望为这类疾病的治疗提供新的思路和方法。
目前，针对桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效的研究尚不多见，因此有必要通过本研究来填补这一空白，为临床实践提供科学依据。
通过本研究，我们还希望能够了解桃红四物汤对黄褐斑和月经不调的具体疗效机制，为更好地指导临床实践提供理论基础。
1.2 研究目的研究目的是通过观察桃红四物汤对黄褐斑伴月经不调的临床疗效，从而探讨该中药方在治疗该疾病上的作用机制和临床价值。
通过本次研究，我们希望可以为临床医生提供更多治疗该疾病的选择，并为患者提供更有效的治疗方案。
通过观察桃红四物汤的疗效，我们也能够为中医药在妇科疾病治疗领域的应用提供更多的实践依据和临床经验。
通过本次研究，我们还可以进一步探讨黄褐斑形成的机制和月经不调的影响，从而为临床医生提供更多治疗该病症的思路和方法。
本次研究的目的是为了探索中药治疗黄褐斑伴月经不调的可行性和疗效，为患者提供更好的治疗方案和医疗服务。
1.3 研究意义本研究的意义在于探讨桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效，为临床医生提供更加科学、有效的治疗方案。
黄褐斑是一种常见的皮肤问题，给患者造成了不少困扰，而且在伴有月经不调的情况下，症状可能会更加复杂。
通过本研究，我们将深入探讨桃红四物汤对于改善黄褐斑伴月经不调的疗效，为临床治疗提供更多选择。
通过本研究，我们希望验证桃红四物汤在治疗黄褐斑伴月经不调中的疗效，并为进一步的临床研究奠定基础。
这将有助于促进传统中医药治疗在现代医学中的应用，为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。
2. 正文2.1 桃红四物汤的药理作用桃红四物汤是一种古老而传统的中药方剂，由当归、川芎、桃仁和红花四味药物组成。
杨仁德老师运用三豆逍遥汤治疗黄褐斑40例临床观察
深褐 色成片斑块 ， 高 出皮肤 。 不
黄褐 斑 中医又称 黧黑 斑 ， 师 认 为本 病 由忧 思 抑郁 、 导 肝
１ ３ 治疗方 法 ．
采 用三 豆逍遥 汤作 为基 础方加 味治疗 。药
郁气 滞或 肾气 不足 、 血瘀 阻 ， 致气 机 失调 ， 气 以 气血 失 和 ， 脏
腑功 能紊乱而 致火燥结滞 、 浊气停 留 于面而 成 。病 理特 点是 湿毒 、 火毒 、 毒 。故 中医治疗 以排毒 、 肝解 郁 、 瘀 疏 健脾 和营 、
细 ， 肝 肾 阴 虚 型 ， 女 贞 子 １ ， 莲 草 １ ， 丝 子 １ ， 属 加 ５ｇ 旱 ５ｇ 菟 ５ｇ
天冬１ 。每 日 １剂 ， ５ｇ 服药 时间均 为 ３个 月 ， 药期 问忌食辛 服
辣香燥 、 腻之品 ， 意防晒 。 滋 注 ２ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
蒺 藜 １ ； ５ｇ 伴胸胁胀 痛 ， 舌质 暗红 或有 瘀 点 ， 苔薄 白 ， 脉细 涩 ，
属气滞血 瘀型 ， Ｊ 芎 １ ， 加 Ｉ ０ ｇ 益母 草 １ ， 金 １ ， 香 附 Ｉ ５ｇ 郁 ０ｇ 制 １ ； ｏｇ 伴腰膝 酸软 ， 怠 乏 力 ， 呜耳 聋 ， 质 红 ， 少 ， 沉 倦 耳 舌 苔 脉
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ ） 收 ２ １ － ５ ９
活血化瘀通络止痛 。方 中柴胡 、 实 、 枳 陈皮 、１ 一般资料 ． ４ Ｏ例 均 为 ２０ ０ ８年 ７月 ～ ２ ０ 年 ７月 门 诊 ０９
剂后 ， 面部 黄褐 斑 消 退 一 半 ， 服 ２ 面 部 黄 褐 斑 全 部 消 退 ， 再 ０剂 临 床 症 状 全 部 消失 。 ４ 体 会
女性患 者 ， 年龄最大 ４ ， 小 ２ 岁 ， ６岁 最 ５ 病程 ３ ～３ａ 月 不等 。 １ ２ 诊断标准 ． 主要 临床表现为鼻 梁两侧 、 面颊 或前额 可见
冯宪章教授治疗黄褐斑经验
症见 ： 斑 色’ 深褐 ， 弥漫分布， 伴 烦 躁 不安 、 胸胁 胀 满 、
经前乳 房 胀痛 、 口苦 咽干 ； 或月经不调 ， 经 前 颜 色 加
深， 舌红 ， 苔薄 ， 脉 弦细 。治宜 舒肝 理气 ， 方用 逍遥 散
摘要 冯 宪 章 教 授 是 第 四 批 全 国名 老 中 医 ， 硕 士 研 究 生 导
病 。肾主水 ， 黑 色 主肾病 ， 若 肾水上 泛 ， 或 水 衰火盛 ， 则导 致 肌肤或 颜 面 黧 黑 。冯 师认 为 ： 黄褐 斑 的发 生 与肝 、 脾、 肾关 系 密切 ； 气 血 瘀 滞 不 能 上 荣 于 面是 该 病 的主要 病 机 。肝 藏 血 ， 主 疏泄 ， 若肝郁不疏， 则气 血郁 结 ； 脾 统血 ， 主运 化 升清 ， 乃后 天之本 ， 若 脾失 健 运， 则 水 谷精微 不 能 上输 ， 气 血生 化 乏 源 ； 若 肾 阴不
血化瘀 ； 葛根、 升 麻 升 举清 阳 ， 止眩 ； 仙 鹤 草祛 痰 ； 甘
草调 和诸 药 。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ ０— ２ ２ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ １ — ２ ８
（ 编 辑 田晨 辉 ）
后复诊 ， 患 者 头 晕 症 状 明显 减 轻 。原 方 续 服 ２ Ｏ余
中医 研 究
２ ０ １ ５年 ５月 第２ ８卷 第 ５期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ５
隙性 脑梗 死 。彩超 检 查 示 ： 双 侧 颈动 脉 粥 样 硬 化样 改 变 。西 医诊 断 ： 后 循 环 缺 血 。中 医诊 断 ： 眩晕 ， 证 属痰 湿 中 阻 ， 上蒙清窍 ， 清 阳不 升 。治 宜化 痰 祛 湿 ， 健脾 和 胃 。给予 化 饮熄 风 汤 ， 处方 ： 陈皮 １ ２ ｇ ， 姜半 夏１ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 枳壳 １ ２ ｇ ， 竹茹 １ ２ ｇ ， 菊花 １ ５ ｇ ， 炒 白术 １ ２ ｇ ， 天麻 １ ５ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 葛根 １ ５ ｇ ， 升麻 １ ０ ｇ ， 磁石 ２ ０ ｇ ， 仙鹤 草 ３ ０ ｇ ， 川 牛 膝１ ５ ｇ ， 生甘
黄褐斑的中医药治疗研究进展
黄褐斑的中医药治疗研究进展摘要黄褐斑是临床上常见的皮肤色素沉着性疾病，好发于颜面部，其产生原因复杂，治疗时间长，治疗效果不佳，复发率高，为人们的生活带来了极大的困扰。
随着人们对自身容貌的要求越来越高，关于黄褐斑的治疗有了新的研究进展。
本文通过对近年来黄褐斑的中医药治疗研究进行分析整理，以期为黄褐斑后续的临床和科研提供更多的思路和依据。
关键词：黄褐斑病因病机中医药治疗黄褐斑是由于色素沉着导致面部对称性出现淡褐色或黄褐色斑块或斑点的皮肤病，好发于额头、眼周、脸颊、鼻背、口周，轮廓清晰，表面平滑，形状不规则，无自觉症状及全身不适。
中青年女性群体容易发病，病情顽固，复发率高，日晒后容易加重。
中医认为黄褐斑是人体功能失调的外在体现，与气血津液、脏象经络、阴阳平衡失调密切相关。
1 病因病机1.1 肝气郁结情志抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，郁而化热，耗伤阴血，气血失和，淤结于颜面，发为本病。
《医宗金鉴·外科心法要诀》亦有言：“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上。
”1.2 脾气亏虚饮食无度，过食肥甘厚味炙膊之品，或劳累过度，使脾失健运，精微不布，水湿内停，湿阻于内，上蒸于面而发病。
《诸病源候论》曰：“面黑皯者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令血气不调，致生黑皯。
”1.3 肾精不足房劳过度，肾精耗伤，或久病失养，精血亏虚，导致水火不济，虚火上炎，肾水不能荣于颜面，使肌肤失养而发病。
《灵枢·五阅五使》云：“肾病者，颧与颜黑。
”1.4 气滞血瘀“无瘀不成斑，有斑必有瘀”，因气机运行阻滞，以致血液运行障碍，气滞与血瘀并存，最终导致面部脉络淤阻，肌腠失荣而发病。
《普济方》曰：“面上黯，此由凝血在脏。
”2 治疗2.1 内治法2.1.1从肝论治治疗因情志不畅，肝气郁结而产生的黄褐斑多采用疏肝解郁之法。
吴逸芝等[1]用逍遥散加减治疗86例患者，基本治愈占53.49％，显效占30.23％，有效占13.96％，总有效率达97.68%，治疗效果明显。
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中国中西医结合皮肤性病学杂志!""#年第!卷第#期
由于几千年来的封建社会，对性知识十分封闭，人们的性知识十分贫乏，渴望得到正确的性知识。
最近几年，受西方“性解放”思想的影响，又使某些性放纵的行为时有发生，因此普及性知识和进行必要的法制教育对防止性悲剧，防止性病恐怖症的发生有着重大的意义。
（#）要加强宣传性知识和宣传防治性病书刊的管理。
这些刊物不应过分宣传性病的恐怖形象，而应该多宣传性病可防可治的一面，多宣传防治的对策。
（$）要不断加强对个体诊所的管理和整顿。
努力提高从业人员的思想和技术素质，对在职的从业人员更应不断提高诊治水平，政府要坚决取缔非法的游医和庸医，发挥正规医疗机构的作用，保障人民的健康。
（%）性病恐怖症患者的家庭和周围环境对其疾病的转归起着不可忽视的作用，是心理治疗的重要组成部分，关系着治疗的成败。
患者的家属（特别是其配偶）、同事应对患者给予同情和谅解，主动协助医生对患者进行治疗，促使其早日康复。
（&）安定剂、调整神经功能的药物必要时可用作辅助治疗。
本组!"例患者曾给予奋乃近、安泰乐、安定等治疗，收到一定效果。
应用强身健体、益智宁心、调整机体功能的中药亦会有相当的效果，如六味地黄汤、人参养荣汤、补中益气汤、天王补心丹、逍遥丸等，具体应用时可根据病情随证加减。
（收稿日期：!""!’"%’!(修回日期：!""!’))’)*）
黄褐斑，中医称之为“肝斑”或“黧黑斑”，是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病。
此病多见于女性，我科自)+++年&月，采用自拟祛斑方内服配合外用，治疗黄褐斑(*例，取得较好疗效，现将结果报告如下。
!资料与方法
本组(*例患者均为门诊病例，其中男)&例，女*)例；年龄!$,$(岁；病程#月,*年。
内服中药，药用：当归、陈皮、益母草、柴胡、红花、桃仁、制香附、百合、茯苓、郁金、丹皮。
由本院制剂室制成浓缩煎剂，患者每日口服两次，每次%"-.。
+"/为一疗程。
外用自制中药药膏，药用：百合、当归、茯苓、花粉、白芨、白附子等，研成细末，过)!"目筛。
使用天津市天骄制药有限公司生产的乳膏基质，每)"""0基质中加入中药粉末#"0，充分搅匀。
每日早晚洗脸后外用。
根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病组)+++年拟定的黄褐斑疗效判定标准，进行疗效判定。
基本治愈：肉眼视色斑面积消退1+"2，颜色基本消失。
显效：肉眼视色斑面积消退1&"2，颜色明显变淡。
好转：肉眼视色斑面积消退1#"2，颜色变淡。
无效：肉眼视色班面积消退3#"2，颜色变化不明显。
"结果
本组患者中：基本治愈!$例，显效#!例，好转!*例，无效$例。
#讨论
随着现代生活节奏的加快，人们生活工作压力加大，加之外界环境的影响及女性自身生理变化，致使黄褐斑的发病率较高。
中医学认为，肝藏血，主疏泄。
此类病人大部分用虑过甚，情志不遂，肝气郁结，由于肝郁脾虚，肝失疏泄，瘀久化热或气滞血瘀，久瘀伤阴，致肌肤不荣而生。
且忧思伤脾，脾生血，脾气不足，不能运化水谷精微，则周身气血不充，气血不荣于面，亦可引起黄褐斑。
基于此，本方重用柴胡、香附、郁金、陈皮疏肝理气。
恐肝郁化热，用郁金、丹皮以凉血清心，桃仁、红花、益母草活血化瘀通经，百合、茯苓、当归健脾益气安神。
现代医学研究认为，当归含维生素4)!、叶酸等物质，能抑制黑色素形成；茯苓可使酪氨酸酶活性降低；外用白芨、白附子、当归等有祛内部疵瘢、退色，令肌肤柔滑的作用，能治头面诸疾。
因此，上述内服、外用中药同施治疗黄褐斑，取得了良好的治疗效果。
（收稿日期：!""#’"#’!(修回日期：!""#’"$’)(）
·临床经验·
中药治疗黄褐斑临床经验
余小枫，张淑霞，魏武杰，华银双
（天津市中医药研究院附属医院皮肤科，天津#"""!"）
中图分类号：5*%(6$7!文献标识码：4文章编号：)&*!’"*"+（!""#）"#’")(#’")
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