宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ诊治中价值

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两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的疗效观察

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２结果
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安徽医药
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ｔｕ）Ｂｓｄｏｏｋｎｓｏｏｉｖａｇｓｆｒｏｉｔｎａｄａｄｔｎｌｏｔｅａｖｓｕｔｆｅｉｌａｈｌｙｔｅｃｎ— ｅｓ．ａｅｎｔｉｄｆｓｉｍｒ＂ｔｎｚｉｎｄｉｏａｐｓｐｒｔｅｒｉａｒｅｏｃｒｃｔｏｇ，ｌｉｒｗｐｔｅｎａｅｃａｏｉｏｉｅｄｌａｓｖａｐｏｈｉ
切除标本切缘及距切缘１ｍｍ发现ＣＮ为切缘阳性，Ｉ未
１２１ＣＣ操作方法．．Ｋ
患者需给予连续硬膜外麻醉，取膀胱
截石位，常规消毒、暴露手术野。先以卢戈氏液涂敷整个宫颈及穹隆部明确病变范围，在不着色区域外０５～１ａ．ｍ锥形完
２１，Ｋ４ａｅｎｎＥＰ０ｃｓｓＳｔ－ｖｎｃｓｓｆｏｔｅｔｅｐｔｎｓｎｅｅｔｄｉｏａｓｒｒｎｔｏｒｔｎｔｅ — ０ＣＣ７ｃｓｓｄｌｅＬＥ４ａｅ．ｉｙｓｅａｅｓｐｒｉａｅｔｕｄｒｎａｄｔｎｇｙ（ｏｔｅｉｈ１ａｉｘｅｏｐｏａｖｉｗｉｌｕｅａａ
２１Ｃ．ＫＣ、ＥＰ术前、ＬＥ后病理检查比较
重要。本文就我院围绝经期女性ＣＮｍ级行ＣＣ、ＥＰ治疗ＩＫＬＥ

宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级的评价

１资料与方法
针方向行１２点连续切片，病理诊断最重者参照取ＦＧＯ２０Ｉ００年宫颈癌临床分期作出术后诊断，比较患者年龄、阴道镜下活检宫颈表面受累范围、颈腺宫体是否累及、切术后病理情况、Ｖ感染、Ｖ锥ＨＰＨＰ高危型监测数值等的符合情况。１２统计学处理全部资料应用ＳＳ００软件．ＰＳ１．
参考文献
维普资讯
齐齐哈尔医学院学报２０第２第７期０７年８卷
宫颈冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤样病变
Ⅲ级的评价
王晓兰
【要】目的摘探讨阴道镜下多点活检与宫颈冷刀锥切对于宫颈上皮内瘸样病变 Ⅲ级（ＩＣＮⅢ ）病
多点活检病理诊断ＣＮⅢ人院行宫颈锥切治疗。患Ｉ
与术前阴道镜下多点活检病理结果一致，中１例其３病理提示原位癌，符合率为５。。４６５０例宫颈锥切病理与多点活检不同，包括２７例宫颈锥切病理级别低于阴道镜下多点活检；３例锥切病理高于多点活１检。１例锥切病理高于多点活检的患者中２例多点３活检诊断为ＣＮＩ～ Ⅲ ，ＩＩ冷刀锥切为ＣＮⅢ，Ｉ剩余１ｌ例多点活检为ＣＮＩ，Ｉｌ冷刀锥切为浸润癌。ｌ９２例中有５６例病理切片中可见ＨＰＶ感染，其

宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果评价

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中国微创外科杂志２１００年７月第１０卷第７期ＣｉＪＩ Ⅱ 氇！！ｈｎｎ！ｖ
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临床论著
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宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅲ级的效果评价
郝增平陈瑛靳家玉
ｏｌｅｐｑａｔｌｄｒｒｔａ，ｃｔｌｇＴＴｏＣｆｌｗｄｕｕｒｒｕｉｇｔｅｆｓｅｒｙｏｏｙ（ＣｒＣＴ），ＨＰｅｅｔｎ（ｙｒａｔｒ）ｎｙｅｏｏｉａｘｍｉａｉｎｏｅｙｎｈｉｙＶｄｔｃｉｈｂｉｃｐｕｅ，ａｄｇｎｃｌｇｃｌａｎｔｓｏｄｅｏ
ｉｔｅｉｅｉｌｎｏｌｓａ（ＩｎｒｐｔｌｅｐａｉＣＮ）ｔａｒｉｇｏｅｙｃｌｏｃｐｃｂｏｓ．ＭｅｈｄＡｒｔｏｐｃｉｅａａｙｉｏｌｉａｄｔｆ０ａｈａｈｔｅｄａｎｓｄｂｏｐｓｏｉｉｐｙｗｅｔｏｓｅｒｓｅｔｎｌｓｆｃｉｃｌａａｏｖｓｎ３
Ｊｙ．ＤｐｒｎｂｔｒｓｎｙｅｌｙＢｉｎｒｎｓｉＨｓｉｌＣｐｔｌｄａｎｖｒｔ，ｅｇ１０５，ｈｎｉｕｅａｔｔｆＯｓｔｃａｄＧｎｃｏ，ｅｉｇＦｉｄｈｏｔ，ａｉｉｌｉｓｙＢｎ０００ＣｉａｍｅｏｅｉｏｇｊｅｐｐａａＭｅｃＵｅｉａ
ｐａｉｎｔｔＮＩ，ｗｈｎｄｒｎｔｓｗｉｈＣＩＩＩｅｏｕｅｗｅｔＣＫＣｉｕｓｉａｒｍａｕｒ０５ｔａａｙ２９，ｗｅｅｃｒｉｄｏｔＡｌｔｅｐｔｅｔｒｎｏｒｈｏｐｔｌｆｏＪｎａｙ２０ｏＪｎｕｒ００ｒａｒｅｕ．ｌｈａｉｎｓｗｅｅ

宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值_左欣

·论著·宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值左欣杨慧云【摘要】　目的　探讨宫颈锥切术能否被阴道镜多点活检所代替以及宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期宫颈癌中的价值。

方法　回顾分析近5年来,在江苏大学附属宜兴医院妇产科因宫颈病变同时行阴道镜多点活检和宫颈锥切术(包括冷刀和电圈环切术即L EEP术)的患者120例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜多点活检的病检结果的差异。

结果　宫颈锥切术与阴道镜下多点活检病理符合者59例(49.17%);不符合者61例(50.83%),宫颈锥切术后病理诊断加重者35例(占29.17%),浸润癌漏诊率达10.00%。

宫颈锥切术的主要并发症为出血。

结论　宫颈锥切术在诊断CI N和早期宫颈癌具有重要价值,不能被阴道镜多点活检所取代。

要重视切缘是否阳性和加强术后的随访。

【关键词】　宫颈上皮内瘤样病变;子宫颈锥切术;阴道镜检查Evaluation of cervical conization in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasiaZ UO X in,Y A N G Huiy un.(De partment of Obstetrics and Gy necology,Y ix ing Hospital of J iangsu University,Y ix ing J iangsu214200,China)【Abstract】　Objective　T o determine w he ther ce rvical conizatio n can be instead of co lposcopic multiple bio p-sies and to evalua te the clinical value of cer vical conizatio n in diag no sis o f cervical intraepithelial neo plasia(CIN)andea rly cervical cancer.Methods　120patients with CIN underwe nt cer vical conizatio n by leep ring resection o r co ld knife co niza tion of ce rvix last5y ear s wer e re tro spectively and co mpa red to pa tho log y between cervical conization andco lposcopic multiple biopsies.Results　O f the120patients,ther e w as a co r relarion in pa tho lo gy cer vical co niza tionand colpo scopic multiple biopsies in59ca ses(49.17%),but there was not much cor respondence betw een ce rvicalco niza tion and colpo sco pic multiple bio psie s in61case s(50.83%).T he pathological g rade of ultimate diag no sis af-te r cervical conizatio n increased in35cases(29.17%).T he rate of missed diagnosis in inva siv e cancer w as 10.00%.T he majo r complica tion o f cervical co niza tion w as hemor rhage.Conclusions　Cer vical conizatio n play s a very impor tant r ole in diagnosis of CIN and ear ly cerv ical cance r.It can not instead of colpo sco pic multiple bio psie s. We sho uld follow up closely and offe r fur ther treatment pro per ly to the ca ses w ith po sitiv e mar gin because of theper siste nt lesions.【Key words】　cer vical intraepithelial neoplasia;cerv ical co nizatio n;co lposcopyChin J Clin O bstet Gy neco l,2009,10:102-104 近年来,由于宫颈癌的筛查和阴道镜检查的广泛开展,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)在门诊的诊断率越来越高,随之CIN和原位癌(CIS)患者的治疗也增多。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级的疗效

表1 2组术中与术后情况比较( x±s )
平均手术时间(min) 8.1±2.3 30.2±13.5
8.539
平均术中出血量(mL) 10.5±3.6 40.7±16.3 9.573
＜0.01
＜0.01
切口愈合时间(d) 28.4±9.7 41.5±14.6 3.955 ＜0.01
102 中国卫生产业
参考文献 [1] 吴娟花,杨步菊,沈燕琼.宫颈上皮内瘤
变82例临床分析[J].湖南中医药大学学报,2011,31(8):69～70. [2] 田亚丽,白晓霞,刘相蓉,等.高级别宫颈上皮内瘤变56例临床分析[J].中国初级卫生保健,2011,25(7):67～68. [3] 白鹏来,宋伟奇,梁英,等.内蒙古东部地区2005年至2010年宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的机会性筛查研究[J].内蒙古医学杂志,2011,43(5):519～523. [4] 邹纯静,周密.宫颈冷刀锥切术(CKC) 在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值[J].中国卫生产业,2011,8(5):56～57. [5] 孙彩萍.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察[J].吉林医学,2011, 32(27):5751. [6] 蔡礼丽,王静娴,华秀兰.宫颈环行电切术诊治宫颈上皮内瘤变98例的疗效观察[J].吉林医学,2011,32(19):3897～3898.
治疗的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者56例,随机分为环形电切组与冷刀锥切组各28例,分别给予环形电切术和冷刀锥切术治疗。观
察2组术中与术后情况,并对比2组手术前后病理结果情况。结果 2组临床疗效相似,但环形电切组手术时间、术中出血量、术后切
口愈合时间等优于冷刀锥切组(P＜0.01)。结论宫颈环形电切术是治疗宫颈病变较为先进的方法,具有手术安全、痛苦少、并发症

宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤样变中的价值

者随访至今未见肿瘤复发。结论宫颈锥切术具有诊断和治疗的双重价值，而且对于阴道镜下活检为ＣＩＮｌｌＩ级的患者，能进一步明确病变程度，是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。
【关键词】宫颈冷刀锥切术（ＣＫＣ）；宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）；阴道镜活检（ＭＢ）
方法回顾性分析阴道镜下多点活检为ＣＩＮ１１～ｍ的患者１８０例，采用自身对照法，对比阴道镜下多点活宫颈冷刀锥切与阴道镜下宫颈多点活组织检查病理检验总的完全符检、宫颈锥切术的病理结果。结果
合率为７９．４％（１４３／１８０），术后病理分级低于术前病理分级的有１９例（１０．５５％），高于术前病理分级的有１８例（１０．Ｏ％）。术后２例｝＿｝ｊ血过多，宫颈管粘连病例１例。术后随访：除明确诊断宫颈癌的患者外，余患
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齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１
参
考
文
献
［１］吴在德．外科学．６版，人民卫生出版社，２００６：７１２－７１４．［２］许振强．经尿道膀胱肿瘤电切术１０５例报告．临床泌尿外科杂志，２００５，２０：７３９．［３］ＦｏｘＥＪ，ＳｋｌａｒＧＳ，ＨｉｌｌＣＨ，ＶｉｌｌａｎｅｕｖａＲ，ＫｉｎｇＢＤ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ

宫颈环形电切术和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变 Ⅲ型患者中治疗效果差异

宫颈环形电切术和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗效果差异周敏【摘要】目的探讨宫颈环形切除术(LEEP)和冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗效果和安全性差异.方法选取2010年2月～2014年10月本院经病理诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者95例临床资料行回顾性分析,根据患者手术方式分为A 组(LEEP术,53例)和B组(冷刀锥切术,42例),比较两组患者围手术期指标、病灶切除指标、并发症及复发情况.结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院总费用均低于B组(P<0.05).A组患者切除高度、切除面积、切除深度低于B组(P<0.05),两组患者病变深度比较差异无统计学意义.A组患者出血、宫颈机能不全发生率低于B组(P<0.05).A组患者复发率为4.17％,B组患者复发率为10.53％,比较差异无统计学意义.结论 LEEP术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ型患者中治疗,相对冷刀锥切术可将降低患者创伤和并发症,具有更为临床疗效.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)021【总页数】4页(P18-21)【关键词】宫颈上皮内瘤变;宫颈环形电切术;冷刀锥切术;疗效【作者】周敏【作者单位】沈阳七三九医院妇产科,辽宁沈阳 110034【正文语种】中文宫颈癌为育龄期女性最常见生殖系统恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，且随着生活方式改变，发病率呈显著升高趋势，每年以2%～3%的速度增加，并趋向年轻化[1]。

宫颈癌发病具有一定隐匿性，当患者出现典型临床症状时诊断往往进入中晚期，失去最佳手术治疗时机。

研究指出，宫颈癌发生为慢性阶段性过程，宫颈内瘤变为宫颈癌发生前期长时间病变类型，如不进行干预平均约10～15年可发展为宫颈癌[2]。

长时间宫腔癌前病变为临床筛查提供理论依据，通过临床筛查发现癌前宫颈病变，并早期干预和治疗，对降低宫颈癌发病率至关重要[3]。

随着人们对健康重视及宫颈癌筛选技术发展，宫颈癌筛查在临床普遍开展，显著提高宫颈癌前病变诊断率，降低宫颈癌发病率。

冷刀锥形切除术在治疗宫颈CIN Ⅲ的诊治中的价值

虱眶｜囡—圈同
２０１３年４月第１１卷第１０期
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临床研究・６２５
消化不良是现代临床中极为常见的消化系统疾病，是一种极为多
发的无器质性疾病的全身症候群，其发病机制并不明确，一般认为其
物还可改善患者的抑郁、焦虑等心理状态，并积极缓解其恶心、呕吐、胃灼热以及反酸等临床症状，是治疗消化不良的首选药物］。本研究结果显示，观察组的１０１例患者中，临床治疗的总有效率为９６．０４％，而对照组患者的临床治疗总有效率为８７．１３％，两组之间的差异具有显著性，ＥＰＰ＜０．０５。由此提示，阿米替林联合多潘立酮是治疗消化不良的理想方式，极为安全和有效，值得推广。
病发原因主要与患者的胃肠动力障碍以及胃肠激素和患者的精神状态
有关。相关的资料表明，消化不良的发病率高达２０％以上，其主要的临床症状表现为上腹不适、烧心、恶心、呕吐以及反酸等… 。大部分消化不良患者在发病后均会出现不同程度的抑郁和焦虑等情绪，从而为患者的日常生活带来不良影响。相关研究显示，消化不良的发生与
多潘立酮是Ｉ临床中治疗消化不良的常用药物，其属于外周性多巴胺受体阻滞剂，其不仅可以较为有效的影响患者胃肠功能，且促进患者胃排空、增强其胃窦与十二指肠的运动能力，进而调节患者的幽门收缩，治疗其消化不良】。阿米替林属于三环类抗抑郁药物，其能够较为有效的改善患者的抑郁情绪及食欲不振等临床症状。此外，此药

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值

宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值高婷;赵卫东;吴大保;凌斌【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2009(013)008【摘要】目的评估宫颈冷刀锥切术(cold knife conization, CKC )在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅲ诊疗中的临床价值.方法采用自身对照方法,对比分析70例CINⅢ患者阴道镜下多点活检、宫颈锥切术及全子宫切除术的病理检查结果.结果 CKC与阴道镜多点活检结果完全符合者有43例(61.43%),11例(15.71%)升级,包括9例早期浸润癌,2例宫颈浸润癌,16例(22.86%)降级.28例CINⅢ行全子宫切除术后残留宫颈病理示CINⅢ1例、CINⅡ4例、CINI 3例,炎症20例.所有病例术后随访,宫颈细胞学检查未见异常.宫颈锥切术主要的并发症是术后出血.结论宫颈锥切术可以提高CINⅢ诊断准确率,预防浸润癌的漏诊,是CINⅢ首选的治疗方法.【总页数】2页(P907-908)【作者】高婷;赵卫东;吴大保;凌斌【作者单位】安徽医科大学附属省立医院妇产科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院妇产科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院妇产科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院妇产科,安徽,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级中的临床观察 [J], 郑海珍;陈彩飞2.宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ的诊治中的价值 [J], 刘文枝;刘惠娜3.子宫颈冷刀锥切术与LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中临床价值对比分析[J], 陈江平;张莉;舒丽莎4.子宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值 [J], 李莉;李庭芳;周琦;李霞;于春霞;饶艳5.宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的价值 [J], 曹兰琴;黎欣;张怡;李新国;张瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效

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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅲ级的疗效
阎臻
（郑州市妇幼保健院妇产科郑州４００）５００
【摘要】目的探讨宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫顼上皮内瘤变Ⅲ级的疗效。法选择２０年１至２ｌ１在我院妇科方０８月０１月年
ＣＮＨ级相当于重度不典型增生和原位岁。组患者一般情况比较，ＩＩ２差异无统计学术后并发症情况。有切除的组织石蜡包所
癌。年来随着筛查技术的发展及人们对意义＞００）具有可比性。近．５，
少等优点。
【关键词】环形电切术
冷刀锥切术宫颈上皮内瘤变Ｉ级 Ⅱ
宫颈癌
【中图分类号】７７３Ｒ３．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】６２５５（１）（－１－２１＿６４０２４）０００７２０ａ－２
过去对宫颈上皮内瘤变（ｅｖｃｌ息肉等。有患者均经病理活检明确诊颈组织。度约３ｃ，底的宽度约ｃｒｉａ所深～５ｍ锥均所５Ｏｍ。可ｉｔａｐｔｅｉｌｎｏｌｓ，Ｉ的研究较断，无手术禁忌证，有患者均无生育２．～３．ｃ创面止血，吸收线缝合，ｎｒｅｉｌｅｐａｉＣＮ）ｈａａ
选择２０年１至２１年１在我院骶麻，醉成功后常规消毒，颈注射０８月０１月麻宫

宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究

数理医药学杂志2020年第33卷第1期文章编号：1004-4337(2020)01-0001-03中图分类号：R713.4文献标识码：A•临床科研分析•宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究朱辛茹李宁（河南省直第三人民医院妇产科郑州450006）摘要：目的：探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊疗价值。

方法：回顾性分析某院2016年1月〜2017年1月收治的120例CIN患者的临床资料，依据是否采用宫腔镜电凝辅助将以上研究对象分为官腔镜组（70例）和傩切术组（50例），锥切术组予以传统的宫颈冷刀锥切术，宫腔镜组予以宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术，比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标、术后病理符合及切缘病变残留情况、术后高危HPV转阴情况以及并发症情况。

结果：宫腔镜组的术中出血量、手术时间及住院时间均显著短于锥切术组（P<0.05）;宫腔镜组的术后病理符合率显著高于锥切术组（P<0.05）.切缘病变残留率显著低于锥切术组（P<0.05）；宫腔镜组与锥切术组术后3个月及术后6个月的高危HPV转阴率比较无显著差异（P>0.05）,宫腔镜组术后9个月的HPV转阴率显著高于链切术组（P<0.05）;宫腔镜组的并发症发生率（4.29%）显著低于锥切术组（16.00%）（P<0.05）.结论：与传统宫颈锥切术比较.宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术诊疗CIN具有出血少、手术时间短、术后HPV转阴率髙等优点°关键词：宫腔镜；电凝；宫颈冷刀锥切术；宫颈上皮内瘤样病变doi：10.3969/j.issn.1004-4337.2020.01.001宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，也是妇女的常见疾病之一。

近年来，随着宫颈癌筛查技术的推广普及，CIN与宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势，但目前提出该病是可以治愈的疾病之一，尤其是针对癌前病变患者•及早发现并予以治疗能够提高其治愈率及生存率传统的冷刀锥切术是诊治CIN的经典手术，虽然具有一定临床效果，但该手术具有止血困难、手术时间长、初学者不易掌握止血方法等缺点，而宫腔镜下电凝辅助冷刀锥切术则是对传统冷刀锥切术的改进，其是在原手术方法基础上对创面出血部位进行电凝以达到迅速止血的方法。

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级中的应用价值

壶壹堕
堂堂塑
至箍鲞笙塑
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宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变 Ⅲ级中的应用价值
栾雪峰
【要】目的探讨宫颈锥切术对于阴道镜下多．活检病理示宫颈上皮内瘤样病变（Ｉｌ级摘占 ’ ＣＮ）ｌＩ（包括原位癌）诊断和治疗价值。方法回顾性分析阴道镜下多点活检为ＣＮ Ⅲ级的患者共５的Ｉ４例，采用自身对照法，比阴道镜下多点活检、对宫颈锥切术、宫切除术的病理结果。结果阴道镜下多点子
和特异性（８９）］８．［。应作双份血清测定，４滴度升高，３呈倍
头孢类等治疗，效欠佳，诊后给予红霉素２～３／疗确５０ｍｇ
（ｄ静滴７ｌ后改为口服阿奇霉素２３个疗程，中ｇ・）～Ｏｄ～其
菌及阴沟肠杆菌各１例；炎支原体ＩＭ检测均阳性；培肺ｇ痰养肺炎支原体阳性２例（３８）Ｘ线胸部检查均有病占．。
变，中～侧大片絮状阴影４其４例（８．）肺门周围炎３占４６，
ห้องสมุดไป่ตู้
活检对宫颈病变诊断的准确性仪为７．８，宫颈锥切对宫颈病变诊断的准确性为１０，宫颈锥７７而０且切后再行子宫切除术者术后病理９．３７４％降级。结论宫颈锥切术具有诊断＝治疗的双重作用，且午口而

两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的效果分析

两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的效果分析【摘要】目的：观察宫颈冷刀锥切术和宫颈环行电切对治疗围绝经期女性宫颈上皮内瘤变ⅲ级的临床效果。

方法：选择笔者所在医院进行治疗的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变ⅲ级患者200例，随机分成治疗组和对照组，分别给予宫颈环行电切术和宫颈冷刀锥切术治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后感染率及首次治疗成功率。

结果：治疗组患者手术治疗时间、术中出血量均少于对照组患者，差异有统计学意义（p0.05）。

结论：冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变ⅲ级术后感染几率较小，环行电切术则手术时间短、术中出血量少，两类方法疗效相似，均为治疗宫颈上皮内瘤变ⅲ级的有效方法。

【关键词】宫颈冷刀锥切术；宫颈环行电切；宫颈上皮内瘤变ⅲ级；围绝经期女性中图分类号 r711.74 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）6-0007-02随着生活质量的不断提高，女性对于生殖器手术的要求也越来越高，要求彻底根除病灶的同时要保持其完整性，所以对于治疗宫颈上皮内瘤变的方法选择更为慎重。

笔者所在医院自2008年起，对围绝经期女性宫颈上皮内瘤变ⅲ级患者分别进行宫颈冷刀锥切术和宫颈环行电切术治疗，观察其术后出血情况以及术后出现并发症的情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年7月-2010年7月在笔者所在医院进行治疗的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变ⅲ级患者200例，年龄41～52岁，平均（44±0.6）岁。

将将患者随机分为对照组100例和治疗组100例，对照组平均年龄（44.6±0.3）岁，治疗组平均年龄（44.8±0.6）岁。

两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法患者于月经干净后3～7 d进行治疗。

对照组患者进行连续硬膜外麻醉，采取膀胱截石位，常规消毒后，暴露宫颈，用碘溶液涂于宫颈显示出病变范围，在病变部位外0.5 cm处，以锥底宽2.0～3.0 cm，锥高2.5～3.0 cm的椎体形状切除病变部位，然后用可吸收线将创面缝合，伤口用碘仿纱条填塞以止血，术后2～3 d即可取出。

宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值

ｃｎｚｔｎａｄｃｌｏｃｐｃｍｕｔｌｉｐｉｎ６ａｅ（０８）Ｔｈａｈｌｇｃｌｒｄｆｌｍａｅｄａｎｓｓａ — ｏｉｉｎｏｐｓｏｉｌｉｅｂｏｓｅｉ１ｃｓｓ５．３ａｏｐｓ．ｅｐｔｏｏｉａａｅｏｔｔｉｇｏｉｆｇｕｉｔｒｃｒｉ１ｏｉａｉｎｉｃｅｓｄｉ５ａｅ（９１）Ｔｈａｅｏｓｅｉｇｏｉｎｉｖｓｖａｃｒｗａｅｅｖｃｃｎｚｔｎｒａｅｎ３ｃｓｓ２．７ａｏ．ｅｒｔｆｍｉｓｄｄａｎｓｓｉｎａｉｅｃｎｅｓ
阴道镜多点活检所取代。要重视切缘是否阳性和加强术后的随访。【键词】宫颈上皮内瘤样病变；子宫颈锥切术；阴道镜检查关
Ｅｖｕｔｏｆｃｒｉａｌｃｎｉａｉｎｄｉｇｓｓａｒａｍｅｅｖｃｎｒｅｔｅｉｌｎｏａｉａｌａｉｎｏｅｖｃｏｚｔｏｎｉａｎｏｉｎｄｔｅｔｎｔｏｆｃｒｉａｌｉｔａｐｉｈｌａｅｐｌｓａ
ｅｒｙｃｒｉａａｃｒＭｅｈｄ１０ｐｔｅｔｔＮｎｅｗｅｔｃｒｉａｏｉａｉｎｂｅｐｒｎｅｅｔｎｏｏｄａｌｅｖｃｌｎｅ．ｃｔｏｓ２ａｉｎｓｗｉＣＩｕｄｒｎｅｖｃｌｃｎｚｔｙｌｅｉｇｒｓｃｉｒｃｌｈｏｏ
左欣

冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的临床价值(附154例分析)

冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的临床价值(附154例分析)蒋清清;王彦龙;刘红丽【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2010(32)3【摘要】目的探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断及治疗价值及对术后宫颈创面失血的防治.方法回顾性分析2007年7月至2010年3月因宫颈病变行宫颈冷刀锥切术的154例患者的临床资料.其中有18例锥切术后再行全子宫切除术,4例术后因诊断宫颈浸润癌行广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.结果锥切术后有12例(7.8%)病理升级,切缘阳性率1.9%(3/154),切缘阴性行全子宫切除手术病理提示病灶残存率为33.3%(6/18).术后有10例(6.5%)发生宫颈创面出血.结论宫颈冷刀锥切对宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌有诊断及治疗价值;术中对宫颈两侧角进行缝合、创面填塞止血纱有助于在很大程度上减少术后出血.【总页数】3页(P4-6)【作者】蒋清清;王彦龙;刘红丽【作者单位】福建省厦门市妇幼保健院妇科,厦门,361003;福建省厦门市妇幼保健院妇科,厦门,361003;福建省厦门市妇幼保健院妇科,厦门,361003【正文语种】中文【中图分类】R713.4【相关文献】1.脑出血急性期血压水平和意识状态对预后的影响(附154例分析) [J], 李海帆2.B型超声诊断输卵管妊娠的临床价值探讨(附154例分析) [J], 胡文;林晓文;杨健敏;刘敏;何甦晖3.子宫颈冷刀锥切术与LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中临床价值对比分析[J], 陈江平;张莉;舒丽莎4.宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌中的应用价值——附100例分析 [J], 戴红英;张萍;王波5.宫颈锥形切除术诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值(附303例报告) [J], 曹树军;朱凌;钱金风;万小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

两种宫颈锥切术在围绝经期女性宫颈上皮内瘤变Ⅲ中的效果分析

、
术中出
血量少，两类方法疗效相似，均为治疗宫颈上皮内瘤变 Ⅲ级的有效方法。
【关键词】宫颈冷刀锥切术；宫颈环行电切；宫颈上皮内瘤变 Ⅲ级；围绝经期女性
中图分类号Ｒ７１１．７４文献标识码Ａ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）６ — ０００７ — ０２
ＴｈｅＥｆｆｅｃｔＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＴｗｏＫｉｎｄｓｏｆＣｅｒｖｉｃａｌＣｏｎｅＣｕｔｔｉｎｇＴｅｃｈｎｉｑｕｅｉｎＰｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌＷｏｍｅｎＣｅｖｉｒｃａｌＩｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉｌａＮｅｏｐｌａｓｉａＨＩＣｈａｎｇｅ／
ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉｌａｎｅｏｐｌａｓｉａｂｅｃｏｍｅｍｌｅｖｅ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２００ｅａｓｅｓｏｆｐｅｉｒｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎｃｅｖｉｒｃｌａｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌｓｉａａｂｅｃｏｍｅ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｃｔｅｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｅｖｒｉｃａｌｃｏｌｄｋｎｉｆｅｃｏｎｅｃｕｔｔｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｃｉｒｃｕｌａｒｅｌｅｃｔｉｒｃｃｕｔｔｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ０ｆ

冷刀宫颈锥切术在CIN Ⅲ诊治中应用价值探讨(附120例分析)

间，ＮＴＩ在７值４与５４之间。预测概率（）是Ｐ
Ｓｔｍｉｈ等提出用于评价镇静深度监测指标的性能，是一种非参数统计方法，不受数据分布类型和样本
大小的影响，取值范围为０１为０５说明其～，Ｐ．正确预测概率为５，仅是一种随机猜测而没有预Ｏ
福建省肿瘤医院妇科（州３０１）郭慈仁陈桂林黄燕玲陈炜张风贞福５０４
【摘要】目的探讨冷刀宫颈锥形切除术（ｏｄｋｉｏｉｔｎＫＣ在宫颈上皮内瘤变（ｅｖｃｌｎｒｅｉｅａｃｌｎｆｃｎｚｉ，Ｃ）ｅａｏｃｒｉｔｐｔｌｌａｉａｈｉ
低，ＮＴ分级和ＮＴ数值显著降低，意识水平在
ＬＶＣ时ＮＴ分级主要分布在Ｂ～Ｃ之间，在ＬＣＯ
时ＮＴ分级主要分布在Ｃ～Ｄ之间，说明Ｎａｃｒｒｏ－ｔｎｅｄ能够反映丙泊酚药物浓度的变化，提示Ｎａｃ — ｒｏ
ｔｅｄ监测仪能很好调控麻醉深度。Ｓｈｄ等通过ｒｎｃｍｉｔ
脑电双频指数和Ｎａｃｔｅｄ的研究中也发现了相似ｒｏｒｎ
现象。
一一一～～一～一～～～一一一一一一一～忆一
冷刀宫颈锥切术在ＣＮ Ⅲ诊治中应用价值探讨（１０Ｉ附２例分析）
・・６
福建医药杂志２１年４月第３０２４卷第２期

宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值

作用。
１行宫颈细胞学检查，要时行阴道镜有３人来复查，阴２例占７．％，后３次必４转８１８术检查及病理活检。个月复查大部分患者宫颈恢复正常形状，
光滑，例宫颈外口扩大未处理。２
法尤为重要，于宫颈病变的治疗方法很有ＨＰ对Ｖ感染者复查ＨＰ－ＤＶＮＡ，年内每月不等。２行ＴＣＴ及阴道镜检查，发现有未
多，宫颈冷刀锥切术仍发挥着其独特的３月随访１，年后半年１，年后每年复发病历。前３例ＨＰ而个次２次３术９Ｖ阳性的病历术后
Ｍ￣ＤＩＯＡＬＬＡ目口日ＡＴ — 口口ＹＳＧＺＯＥＳ医学检验ＥＮ
宫颈冷刀锥切术（）高级别宫颈上皮内瘤变中ＣＣ在Ｋ
的应用价值
邹纯静周密（省九江市妇幼保健院江西九江江西３２０）３００
【摘要】目的探讨宫颈冷刀锥切术（ｏｎｅＣｎｚｔｎｃｃ在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗中的临床意义。ＣｌＫｉｏｉｉＫ）ｄｆａｏ方法对本院２０年３至２０年３住院治疗的５倒ＣＮＩＩ行宫颈锥切术的患者进行回ｊ性分析。０５月０７月０ＩＩＩ－Ｉ葺ｉ结果术前ＣＮＩ２术后病理ＩＩ２例，报告为ＣＩ１病变升级为早期浸润癌１占４５％术前ＣＮＩ６术后病理报告仍￣ＣＩ３例，Ｉ２例，ＮＩ例，．５，ＩＩ３倒，ＩＩＩ０降级￣ＣＮＩ倒占．，ＮＩＩＩ３８３术％后病变升级为Ｉ例占５％升饭为Ｉ，ａ期２．，５ａ例６２％术前行高危ＨＶＤＡ查有３例阳性，１．。７Ｐ－Ｎ检９术后３月个复查有２倒转阴６７．８１ ‰ ８术后主要并发症为阴道流血。后随访病历５例，术０至今未发现复发。结论宫颈ＣＣＫ在高级别宫颈上皮内瘤变的诊治中仍不失为

宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究

１．３．１对照组
予以冷刀宫颈锥切术，手术时间为患者月经２．２并发症发生率观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意３Ｌ（ｘ＝４．２５５，Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。表２两组并发症发生率比较（ｎ，％）
１．２纳入及排除标准
纳入标准：符合宫颈细胞学筛查、阴道
镜及组织病理检查诊断为ＣＩＮ］ｌＩ级；知情并签署同意书。排除标准：手术禁忌证者；严重肝肾功能障碍者；恶性肿瘤者；滴虫、
假丝酵母菌性阴道炎者。１．３治疗方法两组均给予常规治疗，监测血压、血糖、血脂、凝血功能及白带常规情况，并根据变化予以相应控制。
１．４观察指标
生率。１．５统计学方法
统计对比两组手术时间、术中出血量及愈合
时间；对比两组治疗后出血、感染、宫颈管粘连及痛经并发症发选用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行数据处理，
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１３年３月至２０１６年８月正阳县妇幼
一
２结果
２．１手术效果观察组术中出血量、手术及愈合时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１两组手术效果比较（ ± Ｓ）
般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
张红
（正阳县妇幼保健院妇产科河南驻马店４６３６００）