阑尾炎术后切口感染的临床诊治措施

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化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理对策

化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理对策目的对化脓阑尾炎手术后伤口感染的预防措施及护理对策进行分析。

方法选择2014年11月～2015年12月我院收治的化脓性阑尾炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组实施常规的手术方法及护理措施，对照组在手术后用生理盐水对腹腔及切口进行清洗，并加强切口的护理，观察两组患者切口感染的情况，总结预防切口感染的方法。

结果观察组Ⅰ期愈合率为70%，对照组为70%，观察组切口感染率为12.5%，明显低于对照组的32.5%，且观察组患者的住院时间及患者满意度均明显优于对照组，组间比较差异明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

结论化脓性阑尾手术后，应用生理盐水对患者腹腔、切口进行清洗，加强切口处的护理，能够降低切口感染率，让患者早日康复出院。

标签：化脓性阑尾炎；切口感染；预防；护理在临床上，化脓性阑尾炎是一种较为常见的腹部感染性疾病，主要由化脓性大肠杠菌、厌氧菌感染，导致阑尾呈现出病理性改变。

在治疗中，通常需要应用手术把阑尾切除，切口感染是手术后最常见的并发症，不但会延长患者的住院时间，而且会给患者带来很大的痛苦，影响患者的生活质量[1]。

本文对化脓阑尾炎手术后伤口感染的预防措施及护理对策进行分析，详情报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究对象来自于2014年11月～2015年12月我院收治的化脓性阑尾炎患者80例，为方便进行对比和研究，随机把80例患者分为观察组和对照组，其中，观察组40例，男25例，女15例，年龄在17～65岁，平均（40±6.6）岁，手术后，应用生理盐水清洗腹腔及切口，并在护理中加强对切口的护理。

对照组40例，男23例，女17例，年龄在18～67岁，平均（41±5.7）岁，实施常规的手术及护理方法。

本次所选患者均经相关化脓性阑尾炎的相关诊断标准确诊，研究经本院医学伦理会、患者家属知情同意，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

阑尾炎是如何引起的术后感染怎么办术后饮食护理

· 科普与经验交流 ·1462020年　第30期阑尾炎是如何引起的？术后感染怎么办？术后饮食护理？李　妮四川省眉山市仁寿县妇幼保健院　四川眉山　620500阑尾炎指的是发生在人体右下腹部的阑尾感染问题，形成炎症反应，导致患者出现了疼痛、肿胀等不适症状。

在引起急腹症的病因中，阑尾炎是最常见的疾病之一，随着病情的发展，炎症加剧，疼痛症状也更加明显，可发生在任何年龄段的人群中，以10岁到30岁的人群最为常见，通常需要手术治疗。

一、阑尾炎是如何引起的？目前针对阑尾炎的研究中，尚未完全明确具体的致病机制，通常认为可能与患者阑尾入口处管腔梗阻有关，导致阑尾内部出现了细菌感染问题，引起阑尾发炎、肿胀、充满脓液，引起患者出现腹部疼痛。

之所以会出现阑尾入口处管腔梗阻，可能是由于入口处有一小块粪便堵塞，或是身体其他部位发生感染引起肠壁淋巴结肿大，阑尾炎需要及时地进行相应治疗，避免病情发展，因为若是阑尾内部肿胀问题加重，将会导致阑尾炎发生感染等严重的后果。

二、阑尾炎的症状阑尾炎患者最典型的症状就是突发性腹部疼痛，以肚脐周围为主要发作部位，经过几个小时的发展，疼痛可向右下腹部位转移，也就是阑尾所在的位置，随后疼痛的中心将会固定在阑尾所在部位，并呈现出持续加重的状态。

患者若是在咳嗽、行走状态下，则会加剧疼痛，按压阑尾部位会出现明显的疼痛，也可出现其他的疾病表现，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、脸部潮红、腹胀等，患者可出现低烧，随着病情的发展和恶化，可出现高烧的症状。

患者的发病年龄和身体状态各有不同，因此感知的疼痛部位也会存在一定的个体差异性，例如孕妇患者的疼痛将会来自于上腹部，因为怀孕的女性阑尾的位置有所抬高。

针对阑尾炎要及时治疗，因为阑尾炎可引起并发症问题，若是发生阑尾破裂、穿孔，则会引起严重的重症感染等后果，包括腹膜炎等，可能会对患者的生命安全形成严重的威胁。

发生阑尾破裂穿孔的患者，由于内部脓液和细菌的散播，对整个腹腔形成感染，导致患者出现持续性的腹部剧痛、心跳加快、高烧、腹部肿胀、呼吸急促等腹膜炎的典型症状表现。

阑尾切除术后切口感染的防治措施

一பைடு நூலகம்
阑尾切除术后切口感染的防治措施
张久德
摘要：目的：讨急性化脓、探穿孔、坏疽性阑尾炎术后切口感染的防治措施。方法：术前３ｍｎ术后静滴抗生素；术中不作广泛 ① ０ｉ，￣， ② 腹腔冲洗，缝合腹膜后：在用生理盐水反复冲洗切１后，用庆大霉素、２再甲硝唑浸泡５ｉ，手术器械及手套，口周围重辅无菌巾；ｍｎ更换切 ③对污染严重者，除上述处理外，在缝合腹外斜肌腱膜后，皮肤皮下组织全层留置缝线不打结，定期换药，待切１无明显参出液及新鲜２清洁后，予打结关闭切１。结果：院于２０年至２０年收治的１８给２我０６０９０例急性化脓、穿孔、坏疽性阑尾炎患者，例发生切口感染。结仅２论：综合措施对阑尾切口进行干预，明显降低阑尾切除术后切１的感染率（．％）可２１５。８
文章编号：０６０７（００１一０４Ｏ１０— ９９２１）２Ｏ９一１
变较重，坏死组织及脓液形成。消毒不彻底及手术时间长。大量 ⑤ ⑥ 手术中切口污染等。引起切口感染的因素很多，手术中口切但污染是最主要的感染因素，血肿形成及异物残留较为少见。３阑尾炎发病多由阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起，病菌多为．２致肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染，其细菌毒力较强，术切除阑尾过程中，口往往不可避免被细菌污染，口在手切切１资料与方法污染是发生感染的主要原因，阑尾切除术后最常见的并发症Ｉ是ｌｌ。１１．一般资料：０例急性阑尾炎患者，５例，４例；１８男９女９年龄８３吴昆生等日敏试验结果显示：杆菌对庆大、～．３药大肠卡那、霉素氯７岁，１平均３。人院时查体：有右下腹压痛、跳痛、紧张等敏感率高，弱类杆菌等厌氧菌对甲硝唑、平敏感为１０而９均反肌脆利福０％，腹膜刺激征，温＞８；常规检查：体３℃ 血白细胞计数增高（１ｘ０对先锋、霉索敏感率也较高。预防性应用必须在术前４６时服＞０１￣氯￣小Ｌ，）中性粒细胞＞５７％。术后证实：脓性阑尾炎８例，疽性阑用抗生素或术前半小时静滴抗生素，术后用抗生素药物不能预防化１坏切口感染，只起治疗作用。口局部渗液中药物浓度往往达不到有切尾炎１例，穿孔１例。６阑尾１１方法：治的１８．２收０例患者均常规行阑尾切除术。术前３分钟，效水平，０国内不少用３％双氧水、．０％卡那霉素、１甲硝唑液、氨苄青．６杀灭可污染切口的静脉滴注头孢曲松钠２０（童减量）备皮时做到不损伤皮肤，霉素和０１％庆大霉素等直接浸泡或冲洗切口，．儿ｇ；手术区消毒彻底，防止外源性细菌污染。用麦氏切口，口的大细菌，良好的效果。由于庆大霉素、采切取得甲硝唑液对革兰阴性杆菌且具有强烈的抗厌氧小应以显露良好、免污染和损伤小为原则。避手术操作轻柔，开和厌氧菌极为敏感，甲硝唑是一个抗菌谱广、切腹壁各层时，其脂肪肥厚者，到锐性整齐切口，免潜行分菌性、尤做避穿透性好的药物，因此，我们用于冲洗浸泡切口效果显著。离。出血点钳夹片刻止血，小只对明显活动性出血用细线结扎。常３．４切口延期缝合法也是预防急性化脓、穿孔、坏疽性阑尾炎切除术通过实验研究和临床观察，可概规残端荷包包埋处理，阑尾根部炎症较重残端包埋困难者（对本后切口感染的一种行之有效的方法。组有５）残端结扎后用邻近组织覆盖。例，腹腔渗液用盐水纱布擦括为三点： ①暴露创面３５￣天内长出的细小肉芽颗粒，其生命力极其拭干净，遇到脓液已污染腹腔者，吸脓后在局部行少量（０旺盛，５一具有较强的抗感染和愈合能力； ②创面周围有大量白细胞和ｌＯ１液冲洗，：理盐水、大霉素或甲硝唑等，作广泛吞噬细胞浸润，Ｏｍ）药如生庆不抗体、补体和免疫球蛋白聚集，使创面的残留细菌冲洗腹腔。缝合腹膜后：用生理盐水反复冲洗切口后，再用用庆大不易在延期缝合后造成感染； ③创面与大气氧接触数日，后所污染中脆弱类杆菌）到抑制而不易繁殖。本法遭霉素、甲硝唑浸泡５ｉ；换手术器械及手套，口周围重辅无菌的肠道致病性厌氧菌（ａｒｎ更切巾再逐层缝闭诸层，合不留死腔；污染严重者，上述处理适用于病程长、腔脓液多、缝对除腹手术时间长、口污染严重和肥胖等切１１。皮肤皮下组织全层外，缝合腹外斜肌腱膜后，皮下组织全层留置缝线不打结，易致感染的切口１我们在缝合腹外斜肌腱膜后，在皮肤定期换药，８７ｈ，１无明显参出液及新鲜４￣２后待切２１定期换药，８７ｈ，４～２后待切口无明显参出液及新鲜清洁后，给予留置缝线不打结，清洁后，给予打结关闭切口，同样效果，起到同时减少病＾痛苦。打结关闭切口。术后静脉滴注甲硝唑及头孢曲松钠３５。 —天１切口感染诊断标准：后切口出现红、、＿３术肿疼痛及局部发热感，３术中用生理盐水反复冲洗切口、．５再用用庆大霉素、甲硝唑浸泡，更白细胞计数明显升高，口处脓性渗出物，有线头溢出的定换手术器械及手套，口周围重辅无菌巾，切以及切可避免细菌再次＾浸。临床上，成阑尾炎切除术后切口感染的原因很多，了对造除为切口感染。２结果切口的处理外，早诊断早治疗，积极治疗其它合并疾病，提高手术１８急性化脓、孑、疽性阑尾炎患者，２发生切口熟练程度，０例穿Ｌ坏仅例缩短手术时间等综合措施，才能有效地防治阑尾切除感染（．％）１５。８术后切口感染。３讨论参考文献３切口感染的因素：３＂差异，人年龄较大，质虚弱，抗 … ．１Ｏ－体４病体抵１肖继光．切除术后切口感染的预防及治疗【．阑尾Ｊ中华医药杂］力低下。②发病后就诊时问长。 ③合并其他慢性疾病。阑尾病志，０８８６：２ —２． ④ ２０，（）５３５４ｆ吴昆生，梅，凯，．性阑尾炎的细茵学研究及药敏试２１戴诗宝福等急重庆市大足县第二人民医院（０３８４２６）２１年４２００月３日收稿验ｆ冲国实用外科杂志，９９１（１６５Ｊ１１８，１）４．２：

急性阑尾炎手术后切口感染的预防

3.3术中止血要完善，要钝性分离肌肉，术中出血要逐一止血。肌肉组织要钝性分离，不要用力过猛，切断肌肉组织的方法尽可能少用。
3.4术后需置引流管者，其位置最好在离切口较远的低位处从腹壁引出，引流管有妨碍间质细胞覆盖脏器吻合口的不良作用，从而延迟伤口愈合并增加感染发生率，因此，不宜紧贴吻合口处安置引流管。引流管剪有侧孔部分应放在腹腔内，避免腹壁内这一段留有侧孔，使引流出的部分炎性渗出液及脓液通过侧孔流至腹壁的间隙积存而导致腹壁切口感染。
3.讨论
阑尾炎手术切口感染是阑尾炎手术后最常见的并发症，阑尾未穿孔组术后切口感染率为10%左右，穿孔组术后切口率可达20%以上，而我院阑尾炎术后切口感染率大大低于上述数据，可见在规范手术治疗阑尾炎同时，加强正确保护切口，用生理盐水和甲硝唑清洗创口，吸干切口组织间隙液，术后酒精纱布湿敷等预防切口感染措施，对降低切口感染率是相当有效的。
急性阑尾炎手术后切口感染的预防
摘要】目的探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法，以达到减少手术切口感染率的目的。方法对156例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析。结果本组仅发生切口感染1例，感染发生率0.64%。结论术中切口的恰当处理，手术前后合理使用抗生素，可明显降低阑尾切除术后切口的感染率
2.结果
术后2d检查切口，7d拆线，有脓液或脓性分泌物流出者、拆线后切口裂开流脓，反复出现小脓点并由线头溢出的定为切口感染。结果本组仅有1例出现切口感染，发生率为0.04%，明显低于国内外的文献报道。本例为79岁高龄阑尾炎。因手术不及时导致阑尾坏疽穿孔，腹腔感染严重，脓性分泌物多，术后控制不当而感染，经换药、有效抗生素、理疗后，术后两周内愈合。
总之，我们置引流，反复生理盐水冲洗腹腔及切口，特别是术中使用碘伏溶液冲洗腹腔，浸泡切口，切口采用天然可吸收单丝线缝合可明显降低切口的感染率。

阑尾炎术后切口感染的相关因素探讨

参考文献：［］叶应妩，１王毓三，子喻全国临床检验操作规程【申Ｍ】东南大学出版社，０６２０：
２３－２９９４
１１标本来源随机抽取我院门诊和住院患者清洁中段尿标本５１１．０份，ｈ内
送检。
１仪器和试剂普通光学显微镜，全自动尿沉渣分析仪ＳｓｅＦ５０，．２ｙｍｘＵ一０ｉ水平离心机及其配套试剂和质控品。１方法按照尿沉渣仪上的说明书操作：测试前先做Ｕ一０ｉ．３Ｆ５０尿沉渣分析仪的低值、高值质控。再取１１０ｍ样品于专用刻度离心管，转速为１０其５０ｒ／ｍｎ离心５ｍｎｉ，ｉ，弃掉上清液Ｉ然后再去观察余下０ｌ．ｍ尿沉渣。最后严格按照２《国临床检验操作规程》全对尿沉渣检验，再依据人工镜检为参考方法判断所得的结果是否为真阳性。１．４结果判断Ｕ一０ｉＦ５０尿沉渣分析仪参考值：白细胞Ｏ２一５个／ｌｕ，红细胞Ｏ２个，，一５ｕ透明管型Ｏ１；ｌ－个／ｌ显微镜：白细胞０５＋／Ｐ红细胞０３个／Ｐ－Ｈ，－Ｈ，透明管型０１Ｈ，－个／Ｐ所有结果高于参考范围视为阳性。１．５统计学方法定性资料卡方检验，显著性水准＝０５．。０
参考文献：［１碧蓉高级助产学［１版北京：民卫生出版社，０２２９］魏Ｍ］人２０：２［乐杰产科质量与母婴安全Ｕ－妇产科杂志，９６３（）３２】１ｅ华１９，１３：１１［乐杰妇产科学【】第６版．京：民卫生出版社，０４５３】Ｍ北人２０：［曹泽毅中华妇产科学Ｉ第２版北京：民卫生出版社，０５２４ — ４】Ｍ】人２０：８５

阑尾切除术后切口感染因素分析及处理

施。１切口长期不愈的常见原因
定要确切，中避免损伤肠管，旦损伤肠管缝合术一
要严密。引流管要柔软，置要得当，可放置过久放不压迫肠管引起坏死，发现阑尾炎症和病症不符时在要考虑其他疾病，以免误诊。肠瘘霉素、大霉素等冲洗切口，明显降低庆可
切口感染率。
（ｏ９１ — ２２ｏ — １５收稿）
氧菌性抗生素灌洗腹腔，必要时另戳孔放置引流。腹
壁各层避免污染及严密缝合，如有污染，壁各层用腹甲硝唑清洗并静脉用抗厌氧菌抗生素预防切口感
工企医刊２ｌＯＯ年第２卷第２３期
染。切口已感染，及早拆除缝线，时引流。应及
阑尾切除术后切口感染因素分析及处理
宋超
腹壁窦道的防治重要的是预防切口感染。对已污染的切口，注重局部清洗消毒或用甲硝唑液反应复冲洗。切口缝线应用无留置缝线缝合法。禁忌从
（龙江省伊春市金山屯社区卫生服务中心，５０６黑１３２）切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。阑尾切口尤其是化脓性阑尾切口为三类切口，采用传
原切口引流，拔管要及时，中显露要充分，免误术避
操作。确定腹壁窦道形成后，应清除坏死组织、不健
康肉芽组织及线结。必要时行窦道切除。
预防肠瘘的发生应对阑尾根部穿孑残端的包埋Ｌ

阑尾炎术后切口感染预防和护理

阑尾炎术后切口感染预防和护理一、什么是阑尾炎？阑尾炎是指阑尾发生的炎症，是最常见的外科急腹症之一。

临床上主要分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。

阑尾炎的发病人群很广，各年龄段及妊娠期妇女均可发病，以青年多见，男性多于女性。

典型急性阑尾炎的临床表现有转移性右下腹疼痛，发热、恶心呕吐、腹部压痛反跳痛。

慢性阑尾炎的临床表现主要有右下腹疼痛，轻重不等的消化不良、食欲下降等胃肠道反应，一般无恶心呕吐、腹胀等症状，下腹部固定。

二、阑尾炎的发病原因有哪些？（一）阑尾腔梗阻。

阑尾腔梗阻是阑尾炎最常见的病因，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴结增生、粪石、异物、寄生虫等。

（二）细菌感染。

细菌进入阑尾腔，阑尾发生阻塞后引发阑尾感染。

（三）生冷和不洁饮食、剧烈运动、精神紧张，或便秘、腹泻等，都可以导致胃肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。

三、阑尾炎的治疗。

可保守治疗和阑尾切除手术治疗。

患者自身情况或客观条件不允许，可进行保守治疗。

急性阑尾炎、慢性阑尾炎确诊后原则上应手术治疗。

保守治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗，主要目的是控制病情，为手术做好准备；手术治疗的目的是切除阑尾、闭合盲肠，是根治阑尾炎的最有效的方法。

哪些情况会增加阑尾炎手术切口感染？患者年龄偏大、肥胖、糖尿病长期血糖控制不理想、慢性消耗性疾病；手术时间长，术中腹腔内脓液过多，术中对切口保护不当，术中切口创缘受到污染等均可增加术后切口感染机会。

如何预防切口感染？术前准备。

术前重视患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡；在消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，在备皮时注意不要损伤皮肤以免外源性感染。

术中严格无菌操作。

做好手术间空气消毒，保证手术室环境表面清洁；加强手术医生无菌意识严格无菌操作，严格按要求进行洗手；保证手术器械灭菌合格。

手术时操作尽量轻柔减少组织损伤，保持有效止血，彻底去除手术部位的坏死组织避免形成死腔；术中保持患者体温维持在正常范围避免低体温。

尽量缩短手术时间：因为感染率与伤口暴露时间大致成正比，暴露的时间越长，感染的可能性就越大。

急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施

膜提起，并用纱布在周围保护，两钳间先切开一小口，边在一吸净脓液一边切开腹膜，４～用６把直钳分别在上、下两个角
及内外两侧夹住腹膜外翻固定在护皮巾上，用腹膜掩盖保护
加强医院思想建设有效履行职责使命
王宗启
【要】为适应公立医院服务性、摘专业性、民主性强的特点，应加强医院思想政治建设，有效履行思想政治：作
脏器吻合口的不良作用，从而延迟伤口愈合并增加感染发生率，术后确需置引流管者，位置最好在离切口较远的低位其
处从腹壁引出。因此，不宜紧贴吻合口处安置引流管。引流
管剪有侧孔部分应放在腹腔内，避免腹壁内这一段留有侧
切口脂肪液化，即术后切口出现红、、痛、部皮温上升，肿压局
水肿严重可作ｕ型关闭。关腹前用湿纱布反复吸尽腹腔脓液，尤其是扩散到右结肠旁沟、髂窝、腔的脓液。（）换盆６更手套和手术器械，间断缝合腹膜层，以便切Ｅ积液渗向腹腔，ｌ不奎于造成切口积液以致感染，膜缝合后用稀碘伏浸泡切腹１２ｒｉ，：ｎ后干纱布吸干，次缝合腹壁各层。（）可能不３ａ依７尽
３４术后尽可能不放引流管．引流管有妨碍问质细胞覆盖
１８例中１３例发生切口感染，染发生率０７％。明显感．２低于国内外的文献报道。本组有一例８０岁高龄患者，阑尾根部坏疽穿孑，Ｌ腹腔感染严重，术后控制不当而感染，经换

基层医院降低阑尾炎术后切口感染率的诊治体会

２结
果
２１患者一般情况的调查．
根据调查问卷和诊疗标准，分析患者的资料，共２例患者有合４并肺曲霉菌素感染的可能，人院前怀疑有感染者共４，所有的患者例均在入院前后使用了抗生素或者糖皮质激素。５例患者进行了纤维支
的腐生寄生菌，在机体免疫力低下的时候感染了该病菌会导致发病】。
切口保护．手术技 ≯ 、切口的处理以及抗生素使用等方面总结降低阑尾炎术后切１感染率的诊治体会。结果形成了一套完成的降低阑尾２＇
炎术后切１感染率的诊治流程，感染率降低为Ｏ６２＇．％。结论加强阑尾炎手术全过程的规范控制，基层医疗单位能够有效降低阑尾炎术后切
２（）４３．９１：・５３
失代偿，治疗方面应针对病因和发病机制进行，并降低其并发症。而肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺病病变，该病主要有４种不同
的类型：①腐生物曲霉菌病，②过敏性支气管肺曲霉菌病；③慢性坏死性曲霉菌病；④侵袭性肺曲霉菌病。侵袭性肺曲霉菌病又称为播散
南［．Ｊ中华肝脏病杂志，０，（）４－４．］２６１９：３６６０４６［】中华医学杂志编辑委员会．３侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与
治疗原则（）］草案【．内科杂志，０，（）９ —０．Ｊ中华２６５８：７７００４６
以积极的抗真菌治疗是非常关键的。应早期足量、足疗程进行抗真菌治疗，这样才可以提高患者的生存率。
参考文献
［】徐庆年，，１李丹丁贤，肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病临床分析［．等．Ｊ】

急性阑尾炎微创手术术后切口感染的常见危险因素及病原学分析

收稿日期:2020-06-23文章编号:1004-4337(2021)02-0162-03 中图分类号:R 656.8 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃急性阑尾炎微创手术术后切口感染的常见危险因素及病原学分析董伟杰(中山市广济医院外二科中山528427)摘要: 目的:就急性阑尾炎微创手术术后切口感染的常见危险因素及病原学分布特点进行分析与探讨㊂方法:回顾分析某院2017年2月~2020年5月期间于某院接受急性阑尾炎微创手术治疗并发术后切口感染的37例患者的临床资料(纳入感染组),将同期同类型未发生新发感染的37例患者纳入未感染组,通过临床治疗情况对比明确切口感染发生的危险因素,并进行病原学分析㊂结果:年龄(儿童或老年人)㊁合并慢性病㊁未开展抗生素预防㊁留置引流管等是急性阑尾炎微创手术术后切口感染的独立危险因素,切口感染的病原菌主要为革兰阴性菌与革兰阳性菌感染㊂结论:急性阑尾炎微创手术术后切口感染的发生与年龄㊁慢性病合并情况㊁未实施抗生素预防㊁引流管留置等因素相关,革兰阴性菌感染最为常见㊂关键词: 急性阑尾炎; 微创手术; 切口感染; 危险因素; 病原学d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2021.02.002急性阑尾炎是各个年龄段均有发生的急性病变,诊疗中儿童㊁青壮年㊁老年人群等均有发生,本病主要以突发的剧烈右腹部疼痛,伴体温升高为常见症状,同时患者会出现不同程度的消化道不适症状[1],起病急骤且病情进展迅速,而临床治疗以手术为主,能够快速解除病灶,且近年来伴随微创技术的发展,临床治疗急性阑尾炎的术式也向微创化㊁安全化发展[2]㊂临床诊疗中发现,部分患者如老年人㊁儿童等,自身抵抗力相对较弱,加之手术会在一定程度诱发机体应激反应,增加了围术期并发症的风险,切口感染是较为常见的并发症类型,轻症感染患者以切口部位皮肤红肿热痛为主要症状,一般开展抗菌药物给药后能够有效控制病情,而也有部分重症患者,会出现局部软组织坏死,甚至诱发全身性感染[3~4],将直接影响预后甚至威胁患者的生命安全㊂故而明确诊疗中急性阑尾炎微创手术术后切口感染发生的主要危险因素,同时开展病原学分析,能够为临床防控及早期干预工作的开展提供基础,本文主要结合部分临床资料进行具体分析㊂1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我院2017年2月~2020年5月期间于我院接受急性阑尾炎微创手术治疗并发术后切口感染的37例患者的临床资料,将该37例患者纳入感染组,同时将同期我院收治的行微创手术治疗的急性阑尾炎且未发生新发感染的37例患者纳入未感染组㊂纳入标准:符合急性阑尾炎的诊断标准[5],且既往无阑尾炎病史;临床资料完整者;发病后6h 内入院,且我院为首诊医院;均开展腹腔镜手术治疗者;经由我院系统化治疗后顺利好转出院者㊂排除标准:诊疗配合度较差者;自行要求离院或转院者;合并传染性疾病者;免疫功能障碍者;合并血液系统病变者;肝肾等重要脏器功能不全者;合并其他类型感染者;长期接受激素类㊁免疫抑制剂等干预者;处于妊娠期㊁哺乳期的女性;临床治疗无法耐受者㊂1.2 方法对两组患者临床资料㊁手术与治疗情况等进行分析比较,主要包括年龄㊁性别㊁体质指数㊁慢性病合并症㊁手术用时㊁抗菌药物预防性用药情况等,以明确切口感染发生的危险因素㊂在开展针对性抗菌药物治疗前,在严格遵循无菌操作规范的基础上,采集感染组患者切口分泌物,采集两份样本,采集样本前需要用无菌生理盐水对切口表面进行清洁,取深部分泌物或病损组织,送入实验室进行病原学分析,两份样本分别进行病原菌种类检测㊁纯化培养后开展全自动生物鉴定㊂1.3 统计学方法本次研究数据应用S P S S 20.0统计学软件进行分析处理,正态计量数据采用(x ʃs )表示,结果比较采用t 检验,多因素分析采用L o gi s t i c 回归分析;计数资料采用百分比表示,样本率的比较采用χ2检验㊂P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者临床资料㊁手术与治疗情况等比较两组患者在性别㊁体质指数等方面比较无显著差异(P >0.05);在年龄㊁慢性病合并症㊁手术用时㊁抗生素预防给药㊁留置引流管㊁阑尾穿孔发生情况等方面比较存在显著差异(P <0.05),见表1㊂2.2 急性阑尾炎微创手术术后切口感染危险因素的L o g i s t i c 回归分析年龄(儿童或老年人)㊁合并慢性病㊁未开展抗生素预防㊁留置引流管等是急性阑尾炎微创手术术后切口感染的独立危险因素,见表2㊂2.3 感染组患者术后切口感染的病原菌分布情况分析本组37例发生切口感染的患者中,病原菌检测中共培养出43株病原菌,主要为革兰阴性菌与革兰阳性菌感染,其中革兰阴性菌感染构成比显著高于革兰阳性菌(P <0.05),见表3㊂3 讨论急性阑尾炎患者需要在确诊后立即实施针对性治疗,而保守控制效果往往欠佳,且复发风险较高,故而诊疗中针对本病治疗的首要原则是早期手术㊂微创手术应用于本病患者中始于1983年,也是急性阑尾炎患者开展微创术式㊁开放术式治疗争论的开端,而伴随多年的临床实践,微创术式的优势逐渐突出,能够有效减轻手术给患者造成的痛苦,同时患者术后㊃261㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .34 N o .2 2021表1 两组患者临床资料㊁手术与治疗情况等比较[n (%)]临床资料㊁手术与治疗情况感染组/37未感染组/37χ2P 年龄/岁ɤ14或>6023(62.16)12(32.43)15~5914(37.84)25(67.57)4.261<0.05性别男17(45.95)16(43.24)女20(54.05)21(56.76)0.274>0.05体质指数/k g ㊃m2ɤ2527(72.97)28(75.68)>2510(27.03)9(24.32)0.446>0.05合并慢性病是13(35.14)4(10.81)否24(64.86)33(89.19)11.362<0.05手术用时/m i n <6020(54.05)13(35.14)ȡ6017(45.95)24(64.86)3.409<0.05抗生素预防是23(62.16)35(94.59)否14(37.84)2(5.41)14.237<0.05留置引流管是21(56.76)13(35.14)否16(43.24)24(64.86)4.245<0.05阑尾穿孔是7(18.92)0(0.00)否30(81.08)37(100.00)3.376<0.05表2 急性阑尾炎微创手术术后切口感染危险因素的L o gi s t i c 回归分析变量回归系数标准误W a l d 值PO R95%C l年龄1.4060.2295.621<0.053.8942.561~5.227合并慢性病1.7940.1957.230<0.054.2563.017~5.495抗生素预防1.9350.2066.365<0.055.5713.973~7.169留置引流管1.1720.1745.592<0.054.0282.852~5.204表3 感染组患者术后切口感染的病原菌分布情况分析(株%)病原菌株数(n =43)构成比革兰阴性菌3274.42大肠埃希菌2762.79肺炎克雷伯杆菌24.65铜绿假单胞菌24.65鲍氏不动杆菌12.33革兰阳性菌1125.58金黄色葡萄球菌920.93表皮葡萄球菌12.33乙型溶血性链球菌12.33恢复期较短,更易为患者接受与认可[6~7]㊂廖芝伟等[8]分析了开放术式与微创术式应用于急性阑尾炎患者中手术部位感染的情况,结果显示两种术式的手术部位感染率相当,即微创术式并不能有效降低手术部位感染即手术切口感染的风险㊂而笔者临床诊疗中也发现,急性阑尾炎患者接受微创手术治疗,但发生切口感染的风险也相对较高,故而此次研究纳入了部分发生切口感染的急性阑尾炎患者的临床资料㊂在危险因素分析中发现,发生切口感染及未发生感染的两组患者在性别㊁体质指数等方面比较无显著差异(P >0.05);但在年龄㊁慢性病合并症㊁手术用时㊁抗生素预防给药㊁留置引流管㊁阑尾穿孔发生情况等方面比较存在显著差异(P <0.05)㊂年龄(儿童或老年人)㊁合并慢性病㊁未开展抗生素预防㊁留置引流管等是急性阑尾炎微创手术术后切口感染的独立危险因素,此次研究存在一定的不足,即研究样本量较少,易存在一定的疏漏,且纳入的是发病时间在6h 以内的病例,已有较多的研究发现,病程越长的患者,尤其是病程超24h 的患者,发生切口感染的风险会显著升高,同时本次研究未对不同类型的急性阑尾炎进行分类分析,合并阑尾穿孔㊁坏疽等非单纯性急性阑尾炎患者发生切口感染的风险会显著高于单纯性阑尾炎,这是被广泛认可的危险因素之一,诊疗工作中须予以关注,同时也需要在今后的工作中,纳入更多的研究对象,以进一步提升此类研究的切实性与有效性㊂本次研究也分析了发生切口感染的急性阑尾炎患者的病原学分布情况,结果显示,本组37例发生切口感染的患者中,病原菌检测中共培养出43株病原菌,主要为革兰阴性菌与革兰阳性菌感染,其中革兰阴性菌感染构成比为74.42%,显著㊃361㊃数理医药学杂志2021年第34卷第2期高于革兰阳性菌(P<0.05)㊂有研究[9]分析了324例急性阑尾炎术后感染的病原菌分布情况,结果显示革兰阴性菌感染最为常见,占比达65.83%,其次为革兰阳性菌,真菌感染也有发生,但占比不足10%㊂与本次研究结果相近㊂综上所述,年龄(儿童或老年人)㊁合并慢性病㊁未开展抗生素预防㊁留置引流管等是急性阑尾炎微创手术术后切口感染的常见危险因素,而革兰阴性菌感染最为常见,诊疗中须明确患者发生切口感染的风险,同时实施预见性干预,以进一步提升微创手术的安全性㊂参考文献1何可心,赵黎黎,范志宁.急性阑尾炎的内镜下诊治研究进展[J].中华消化内镜杂志,2017,29(7):522~526.2姚冠航.腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(10):1788~1789.3葛志宏.76例脊柱后路术后患者切口感染细菌的分布及其耐药性分析[J].抗感染药学,2020,17(4):526~529.4吴开李,王连臣,符国宏.腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者术后切口感染和免疫功能的影响[J].湖南师范大学(医学版),2020,17 (2):102~106.5中华医学会.临床诊疗指南㊃外科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2006,12:249~253.6蔡宝,徐冰,胡耀宗,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎的疗效比较研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(3):223~ 225;235.7李志铎,金峰,保建清,等.急性坏疽穿孔性阑尾炎患者经腹腔镜切除术治疗的价值分析[J].辽宁医学杂志,2017,53(6):8~11. 8廖芝伟,李玥,黄琦,等.腹腔镜与开腹阑尾切除术手术部位感染的比较[J].宁夏医科大学学报,2017,39(4):453~457.9王亚垒.324例急性阑尾炎患者术后感染病原菌和药敏结果分析[J].抗感染药学,2020,17(1):33~36.C o m m o nR i s kF a c t o r s a n dE t i o l o g i c a l A n a l y s i s o f I n c i s i o n I n f e c t i o na f t e rM i n i m a l l y I n v a s i v eS u r g e r y f o rA c u t eA p p e n d i c i t i sD o n g W e i j i e(D e p a r t m e n t o f S u r g e r y,G u a n g j iH o s p i t a l,Z h o n g s h a n528427)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o a n a l y z e a n dd i s c u s s t h e c o mm o n r i s k f a c t o r s a n d e t i o l o g i c a l d i s t r i b u t i o n c h a r a c-t e r i s t i c s o f i n c i s i o n i n f e c t i o n a f t e rm i n i m a l l y i n v a s i v e s u r g e r y f o r a c u t e a p p e n d i c i t i s.M e t h o d s:C l i n i c a l d a t a o f 37a c u t e a p p e n d i c i t i s p a t i e n t s t r e a t e db y m i n i m a l l y i n v a s i v e s u r g e r y w i t h p o s t o p e r a t i v e i n c i s i o n i n f e c t i o n i n a h o s p i t a l f r o m F e b r u a r y2017t o M a y2020w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d(i n f e c t i o n g r o u p).37p a t i e n t sw i t h t h e s a m e t y p e a n dw i t h o u t n e w i n f e c t i o nw e r e i n c l u d e d i n t h e u n i n f e c t e d g r o u p.T h e r i s k f a c t o r s o f i n c i s i o n i n-f e c t i o nw e r e c o m p a r e d t h r o u g hc l i n i c a l t r e a t m e n t a n d a n a l y z e db y e t i o l o g y.R e s u l t s:A g e(c h i l d r e no r t h e e l d-e r l y),a s s o c i a t e dw i t h c h r o n i c d i s e a s e s,n o a n t i b i o t i c p r e v e n t i o n,i n d w e l l i n g d r a i n a g e t u b e a n d s o o nw e r e i n-d e p e n d e n t r i s k f a c t o r s f o r i n c i s i o n i n f e c t i o na f t e rm i n i m a l l y i n v a s i v e s u r g e r y f o r a c u t ea p p e n d i c i t i s,a n d t h e p a t h o g e n i cb a c t e r i a o f i n c i s i o n i n f e c t i o n sw e r em a i n l y g r a m-n e g a t i v e 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阑尾炎手术切口感染预防和处理措施

浅述阑尾炎手术切口感染预防和处理措施【摘要】探讨阑尾炎手术切口感染的影响因素，结合自己临床工作实际，提出相应的预防和处理措施。

【关键词】阑尾炎；切口感染；预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.217 文章编号：1004-7484（2012）-08-2587-02急性阑尾炎切口感染是其手术最常见的并发症，其发病率高达10%以上[1]。

它既增加了患者的痛苦，又延长了住院时间，直接关系到手术治疗的效果和患者的经济负担。

现将我在阑尾炎手术临床过程中有关切口感染的预防处理措施体会如下，供大家参考和讨论。

1 切口感染的因素阑尾炎手术切口感染与患者年龄、营养状况、机体免疫力、阑尾的病理改变及术者技术的熟练程度等因素有关。

2 预防和处理措施根据切口感染的影响因素，其预防和处理措施体现在术前，术中和术后的各项措施中。

2.1 皮肤准备皮肤暂住细菌通过备皮可显著减少，从而降低切口感染。

术前备皮以彻底清洗手术野皮肤至无污垢为止。

通过肥皂揩拭，再0.1%新洁尔灭等涂擦并晾干。

使药液吸附皮肤形成薄膜，持续杀灭潜藏在毛孔等深处上移的细菌。

另外不影响手术操作的毫毛不必剃除，剃毛损伤给细菌入侵带来机会。

皮肤准备与手术时间相隔以短暂为宜，皮肤清洁情况决定表皮细菌数量下降的程度。

2.2 切口选择理想的手术切口是接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短术时，减少感染，首选“麦氏点”（mcburney’s）切口。

估计腹膜炎严重，可根据压痛点的不同对切口位置向上、向下作适当的调整。

2.3 切口的保护剖腹后不可做潜行分离，避免术中脓性分泌物潜流污染贮留于人工形成的腔隙中。

皮下出血点钳夹处理，无出血不结扎并避免大块结扎。

在严密止血的前提下减少线结异物存留。

剖开腹壁是先开小口备好吸引器，如有脓液立即吸净，再扩大切口，腹膜打开后，应将腹膜切缘外翻固定于皮肤巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，对阑尾尽可能不逆行切除，以免增加污染机会。

急性化脓性阑尾炎30例术后切口感染诊治体会

【关键词】阑尾炎；术后感染；诊治体会【中图分类号】Ｒ５．６６８【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５７（００３０６Ｏ０７８１２１）１ — １７一１
肛门直肠周围脓肿是肛肠科的常见病，多采用切开引流治疗，绝大多数患者后遗肛瘘。肛瘘反复感染，需行二次手术治疗才可治愈。我院近年来采用中西医结合一次切开挂线引流治疗肛周脓肿多例，收到满意效果，现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２例，男８．０３例，女１，年龄最９例小者３个月，最大者６，平均２８岁９岁，以２４０～０岁者居多，占７％；病史最长者１１２天，最短者４天，平均７天。已破溃者７３例，未破溃者２９例；脓肿部位：肛门旁皮下脓肿６２例，坐骨直肠间隙脓肿２１例，直肠后间隙脓肿１６例，骨盆直肠间隙脓肿３例，其中１为肛瘘外口闭合而例再次形成脓肿者。１２适应证凡是肛瘘、肛胀满感染而致的各种类型的肛．周脓肿均可采用。由于外伤、皮脂腺囊肿感染所致辞和肛门周围的浇表脓肿，行常规切开引流即可。１３麻醉和手术操作术前无须特殊准备。手术时病人取．或胸膝位，以０５～１得多卡因局麻，在脓肿波动处或．％％
一
阑尾炎术后切口感染多见于化脓性阑尾炎，占其手术术后并发症的７％左右，究其感染原因有以下几方面：５２１切口选择不当急性阑尾炎并发有腹膜炎时宜做右下．腹腹直肌切口，这样显露好，又便于减少操作时切口的感染和吸尽腹腔内的脓液，对于一时难以确诊、病情较重而又不允许继续观察者宜应如此。切口选择不当不但会加大手术难度而且会增加手术的感染机会。２２切缘不整齐由于手法不熟悉，反复多次地切割皮肤．及皮下组织。因为脂肪组织血供较差，故脂肪组织的抗感染能力降低，同时由于脂肪组织血供较差，脂肪组织受到创伤后局部缺血，水肿加剧，进一步的促进组织坏死液化。２３切口过小对于手术情况不能进行充分的估计，盲目．追求小切口，在暴露不清时用拉钩强行牵拉引起组织挫伤，毛细血管通透性增加，易致术后脂肪组织发生氧化分解反应，使脂肪组织发生液化。２４游离切口皮层有部分外科医生在切开皮肤、皮下脂．肪及筋膜后常常习惯用手指在腱膜与皮层之间进行钝性分离以便使切口松弛，但是，一旦切口被腹腔内的脓液污染，此法亦成为感染播散的因素。２５忽视无菌操作，切口保护不力切开腹膜前没有将切．口腹膜化，利用抗菌能力强的腹膜掩盖切口，使发炎的阑尾与腹壁切口接触而造成污染。有的医生在行阑尾切除术时，不是把发炎的阑尾认真保护、隔离，而是任其在腹壁切口间随手术操作而摆来摆去，有时甚至还用手去接触发炎的阑尾，以致造成切口感染。２６阑尾切除后没有及时的更换手术器械在手术切除阑．尾后没有更换手术器械，用已经污染的器械继续进行后面的手术操作，从而增加了术后切口感染的几率。

探讨阑尾手术切口感染相关因素及预防对策

１．１临床资料选择我院收治的实施阑尾炎手术的患者９Ｏ例作为观察对象（２０１６年１月至２０１７年１Ｏ月），随机分成两组，对照组４５例患者中男女比例为２５：２Ｏ例，年龄１２至５３岁之间，均值（３１．０２士３．５４）岁；实验组４５例患者中男女比例为２７：１８例，年龄１１至５１岁之间，均值（３１．ＯＯ士３．６２）岁。１．２方法对照组实施常规手术治疗，实验组在对照组基础上实施预防切口感染操作，主要操作措施为：（１）围手术期为患者实施抗生素预防治疗：由于阑尾炎病情较为危急且病程较短，在患者手术前一天为患者实施头孢类抗生素进行预防治疗，手术后连续使用头孢类或甲硝唑类抗生素治疗５天左右即可，减少感染现象的发生；（２）手术过程中的注意事项：手术过程中应严格实施规范操作，保证切口大小适宜，避免出现拉钩牵拉腹壁软组织导致的组织损伤现象，在实施分离操作时应彻底止血，防止皮下及基层血肿的出现，手术过程中尽量不要碰到阑尾组织，阑尾组织尽量不要碰到切口，采用可吸收线进行缝合，将手术时间控制在４５分钟以内；（３）手术过程中应执行有菌操作：在实施阑尾炎手术过程中应始终贯彻有菌操作，将切开的抚摸边缘提出切口向外翻转并缝合，让腹膜外侧面包裹切口中的各层组织，注意布巾固定边缘应紧贴皮下，避免皮下组织感染现象出现。１．３疗效判定观察两组阑尾炎患者术后切口感染发生率、满意率及术后住院时间及药物治疗费用。１．４统计学分析采用ｓｐｓｓ２１．０软件进行处理，当Ｐ小于Ｏ．Ｏ５表示差异有统计学意义。２结果２．１感染发生率、满意率两组阑尾炎患者之间对比的感染发生率、满意率存在显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５），统计学有意义；具体数据见表１所示：表１两组阑尾炎患者之间对比的感染发生率、满意率

急性阑尾炎术后切口感染的原因分析及预防

阑尾的病理变化加重，坏疽性阑尾炎一经穿孔，腹腔污染严重，进入机体的细菌较多。再加上手术创伤，机体免疫功能下降，易致切口感染率增加。手术中估计穿孔时间不长，脓液较少的局限性腹膜炎患者，尽量不放置腹腔引流，但如阑尾根部坏疽穿孔，残端处理不满意，患腹腔引流管，在切口外侧另打孔引出。同时术前６０ｍｉｎ预防应用抗生素；术中加强无菌操作，保护切口，使“ 切口腹膜化 ” ，腹
【摘要】目的探讨引起急性阑尾炎切１：２感染的相关原因，预防切口感染。方法回顾性分析１４７０例急性阑尾炎手术病例，比较发生切口感染与无切口感染患者在年龄、性别、体质量指数、病程、切口类型、手术时间、阑尾炎病理类型上的差异。结果１４７０例急性阑尾炎手术病例中，９６例发生切口感染，感染率６．５％（９６／１４７０）；感染组与非感染组相比，体质量指数高、病程长、探查切口多、手术时间长、阑尾化脓坏疽穿孔比例高，且上述差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组在年龄、性别上的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果，应针对上述因素进行预防，降低切口感染率。【关键词】急性阑尾炎切口感染预防［中图分类号］Ｒ６１９．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５— ００１９（２０１１）１０—１２００— ０２手术切除是治疗急性阑尾炎最有效的方法，切口感染是阑肿或其他感染的证据；临床医师诊断的切口感染。或在临床诊尾炎术后的常见并发症，不仅增加患者的痛苦和经济负担，又延断的基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性，即可确长了住院时间，给患者精神、经济、日常生活带来巨大的影响。诊。本文通过对我院２００６年１月至２０１０年１２月进行的１４７０例急１．３方法发生切口感染者作为感染组，无切口感染者作为非性阑尾炎手术进行研究，就术后切口感染的原因进行分析，为有感染组。比较两组在年龄、性别、体质量指数、病程、切口类型、针对性地预防感染提供客观依据。手术时间、阑尾炎病理类型上的差异。１资料与方法１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计学分析，计量１．１临床资料收集２００６年１月至２０１０年１２月急性阑尾炎资料应用ｔ检验，计数资料应用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计手术病例１４７０例，男８４３例，女６２７例；年龄８～７６岁，平均３８．５岁。全部病例均符合文献 …诊断标准，并经术后病理证实，其中单纯性阑尾炎９１６例，化脓性阑尾炎３４３例，坏疽性阑尾炎１４５例，穿孔并腹膜炎６６例。１．２切口感染标准参考《医院感染诊断标准》Ｊ：切口有红、

阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用

际疾病阑尾炎患者分类标准和临床诊断标准：院４５我７例患者中单纯性阑尾炎１２例，３化脓性阑尾炎１９例，５
坏疽穿孔并弥漫性腹膜炎５７例，坏疽穿孔并局部性的
肿、疼痛，同时伴有脓性分泌物，穿刺后游脓性体液或
（．１深圳市龙岗区平湖人民医院普通外科，广东深圳５８１；．１１１２深圳市第二人民医院普通外科，广东深圳５８３）１０２
【摘要】目的了解我院阑尾炎手术后切口感染合理应用抗茵药物的治疗效果，临床合理应用抗茵药物提供参为
ＰｎｈｅｌＳＨｓｉｌｏｏｇａｇ，ｈｎｈｎＧａｇｏｇ５８１；．ｈｅｏｄＰｏｌＳＨｓｉｌｏｈｎｈｎＳｅｚｅ，ｉｕＰｏｅｏｔＬｎｇｎＳｚｅ，ｕｎｄｎ１１１２ＴｅＳｃｎｐｅｏｔｆＳｅｚｅ，ｈｎｈｎｇｐｐａｆｅｅｐａ
者流脓，线后切口继续流脓者均归为切口感染。拆
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四川医学２１０２年４月第３（４期）ＳｃｕｎＭｅｉｌａｕｒ，０２Ｖ１３，ｏ４３卷第ｉａｈｄａｎａｙ２１，ｏｃＪ．３Ｎ．
有文献显示Ｊ术后切口感染是阑尾切除术后最，
腹膜炎１７例。按照诊断标准将切口的愈合等级分为２甲、、三级Ｊ其中将甲、乙丙，乙级愈合为一期愈合，丙级愈合属于切口感染。本组中丙级愈合患者１６例。０男５６例，４女０例，病年龄１发３～７岁，均年龄０平