常见老年病康复课件
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常见老年病康复
质蛋白质为主。
06
老年病康复的未来发展与挑战
新技术应用
智能康复设备
随着科技的进步，智能康复设备如机器人辅助疗法、虚拟现实技术等在老年病康复领域的 应用越来越广泛。这些设备能够提高治疗效果，减少医疗成本，并提高患者的生活质量。
远程康复治疗
远程康复治疗是一种利用互联网和移动通信技术为患者提供康复治疗服务的新型模式。它 能够克服地理限制，方便患者在家中或其他医疗机构接受专业的康复治疗。
通过康复训练，患者可以逐渐恢复肌肉力 量、关节灵活度、步行能力等，有助于重 返日常生活。
预防并发症
增强心理健康
合理的康复计划可以降低患者跌倒、压疮 等并发症的风险，减少再次住院的可能性 。
康复过程中，患者可以结识同样经历的病 友，相互鼓励、支持，共同成长，有利于 缓解焦虑、抑郁情绪。
老年病康复的历史与发展
口语表达训练
针对老年人常见的口语表达困难，进行口语表达 训练，提高口语表达能力和自信心。
心理治疗
认知行为疗法
针对老年人认知功能下降和情绪问题，进行认知行为疗法，改善 认知功能和情绪状态。
支持性心理治疗
为老年人提供情感支持和心理疏导，帮助他们克服生活中的困难和 挑战。
团体心理治疗
通过小组形式的心理治疗，让老年人在相互交流和支持中改善心理 状况。
康复医疗大数据
通过对康复医疗数据的收集、分析和挖掘，可以发现新的治疗方法、预测患者风险、优化 康复方案等，为老年病康复提供更科学、精准的决策支持。
多元化康复服务
个性化康复计划
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复计划，包括物理疗 法、职业疗法、语言疗法等，以满足不同患者的需求。
社区康复服务
将康复服务延伸到社区，为患者提供更为便利和全面的服务，包括 日常锻炼、心理辅导、营养指导等。
常见老年病康复评定技术PPT课件
2.韦氏帕金森病评定法.Biblioteka 8第一节 帕金森病
3.Horhn分级法
.
9
第一节 帕金森病
4.Yahr分期评定法
.
10
第一节 帕金森病
5.Hoffer步行能力分级
.
11
第一节 帕金森病
6.Holden步行功能分类
.
12
第一节 帕金森病
7.饮水试验分级及诊断
.
13
第一节 帕金森病
8.呼吸评定
.
14
（一）定义
癌症（Cancer），亦称恶性肿（Malignantneoplasm），因控制细 胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局 部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到身体其 他部分。
.
23
第三节 恶性肿瘤
二、康复评定技术
（一）睡眠功能评定 ：
1.临床问诊 ：失眠的时间、表现等。
.
Alzheimer
运动障碍
血
管
性 痴
感觉障碍
呆
语言障碍
18
第二节 老年认知症
二、康复评定技术
（一）痴呆筛选量表：
1.简易智力状况检查法(MMSE）。 2.认知功能甄别检查法( CCSE)。 3.长谷川痴呆量表。
（二）记忆功能评定 （三）注意力评定：
1.视跟踪和辨认测试。 2.数或词的辨别注意测试。 3.声辨认。
我康复，我健康，我快乐。
.
29
Thank you!
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
3.Horhn分级法
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第一节 帕金森病
4.Yahr分期评定法
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第一节 帕金森病
5.Hoffer步行能力分级
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第一节 帕金森病
6.Holden步行功能分类
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12
第一节 帕金森病
7.饮水试验分级及诊断
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13
第一节 帕金森病
8.呼吸评定
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（一）定义
癌症（Cancer），亦称恶性肿（Malignantneoplasm），因控制细 胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局 部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴细胞转移到身体其 他部分。
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第三节 恶性肿瘤
二、康复评定技术
（一）睡眠功能评定 ：
1.临床问诊 ：失眠的时间、表现等。
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Alzheimer
运动障碍
血
管
性 痴
感觉障碍
呆
语言障碍
18
第二节 老年认知症
二、康复评定技术
（一）痴呆筛选量表：
1.简易智力状况检查法(MMSE）。 2.认知功能甄别检查法( CCSE)。 3.长谷川痴呆量表。
（二）记忆功能评定 （三）注意力评定：
1.视跟踪和辨认测试。 2.数或词的辨别注意测试。 3.声辨认。
我康复，我健康，我快乐。
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29
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老年护理学老年病人的康复护理ppt课件
老年护理学老年病人的康复护理 ppt课件
汇报人：
2023-12-03
• 老年病人康复护理概述 • 老年病人常见疾病的康复护理 • 老年病人康复护理的方法和技术
• 老年病人家庭康复护理 • 老年病人康复护理的挑战和未来
发展
01 老年病人康复护理概述
康复护理的定义
01
康复护理是一门专注于老年病人 功能障碍和身体能力恢复的护理 学科。
、运动能力等，这些变化给康复护理带来了一定的挑战。
心理问题
02
老年人在康复过程中，常常会面临一些心理问题，如焦虑、抑
郁等，这些问题会影响他们的康复效果。
医疗资源不足
03
在一些地区，医疗资源相对匮乏，尤其是针对老年人的康复护
理服务，这使得老年病人的康复护理更加困难。
老年病人康复护理的未来发展趋势
技术进步
随着科技的不断发展，未来老年病人康复护理将更加依赖 于技术，如机器人辅助康复、虚拟现实康复等，这些技术 将有助于提高康复效果。
家庭护理
随着社会老龄化的加剧，家庭护理将变得越来越重要，未 来家庭护理将成为老年病人康复护理的重要方式。
社区服务
社区服务将为老年病人的康复护理提供更多的支持，包括 日间照料、康复训练等，这将有助于提高老年人的生活质 量。
关节僵硬
长期卧床或缺乏运动会导致关节僵硬，建议进行 关节活动和拉伸运动，以保持关节灵活性和软组 织的弹性。
褥疮
长期卧床或缺乏翻身可能导致褥疮，建议定期翻 身、清洁皮肤、保持床铺干燥整洁，以预防褥疮 的发生。
05 老年病人康复护理的挑战和未来发展
老年病人康复护理的挑战
生理变化
01
老年人随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，包括视力、听力
汇报人：
2023-12-03
• 老年病人康复护理概述 • 老年病人常见疾病的康复护理 • 老年病人康复护理的方法和技术
• 老年病人家庭康复护理 • 老年病人康复护理的挑战和未来
发展
01 老年病人康复护理概述
康复护理的定义
01
康复护理是一门专注于老年病人 功能障碍和身体能力恢复的护理 学科。
、运动能力等，这些变化给康复护理带来了一定的挑战。
心理问题
02
老年人在康复过程中，常常会面临一些心理问题，如焦虑、抑
郁等，这些问题会影响他们的康复效果。
医疗资源不足
03
在一些地区，医疗资源相对匮乏，尤其是针对老年人的康复护
理服务，这使得老年病人的康复护理更加困难。
老年病人康复护理的未来发展趋势
技术进步
随着科技的不断发展，未来老年病人康复护理将更加依赖 于技术，如机器人辅助康复、虚拟现实康复等，这些技术 将有助于提高康复效果。
家庭护理
随着社会老龄化的加剧，家庭护理将变得越来越重要，未 来家庭护理将成为老年病人康复护理的重要方式。
社区服务
社区服务将为老年病人的康复护理提供更多的支持，包括 日间照料、康复训练等，这将有助于提高老年人的生活质 量。
关节僵硬
长期卧床或缺乏运动会导致关节僵硬，建议进行 关节活动和拉伸运动，以保持关节灵活性和软组 织的弹性。
褥疮
长期卧床或缺乏翻身可能导致褥疮，建议定期翻 身、清洁皮肤、保持床铺干燥整洁，以预防褥疮 的发生。
05 老年病人康复护理的挑战和未来发展
老年病人康复护理的挑战
生理变化
01
老年人随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，包括视力、听力
2024版老年康复概论ppt课件
老年康复概论ppt课件目录•老年康复概述•老年人生理与心理变化•老年康复评估与诊断•老年康复治疗技术与方法•老年康复护理与营养支持•老年康复的并发症与风险防范01老年康复概述定义老年康复是指针对老年人的身体、心理和社会功能障碍，通过综合评估、制定个性化康复计划和实施康复措施，以促进老年人全面健康和生活质量提高的过程。
意义随着人口老龄化加剧，老年康复对于提高老年人生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。
老年康复不仅关注老年人的身体健康，还注重心理和社会功能的恢复，是实现健康老龄化的重要手段。
原则老年康复应遵循以下原则全面性原则综合考虑老年人的身体、心理和社会功能，进行全面评估和治疗。
家属参与原则鼓励家属积极参与老年人的康复过程，提供必要的支持和帮助。
目标老年康复的目标是帮助老年人恢复或提高身体功能、心理功能和社会功能，提高生活质量，实现健康老龄化。
个性化原则根据老年人的具体情况制定个性化的康复计划。
循序渐进原则根据老年人的身体状况和康复目标，制定逐步递进的康复计划。
010203040506初级阶段发展阶段成熟阶段老年康复的发展历程老年康复主要关注老年人的身体健康和生理功能恢复，以医疗手段为主。
随着医学模式的转变和康复医学的发展，老年康复逐渐关注老年人的心理和社会功能恢复，强调全面评估和综合治疗。
目前，老年康复已经形成了较为完善的理论体系和实践经验，注重个性化、全面性和循序渐进的治疗原则，同时鼓励家属参与和社区支持。
未来，随着科技的发展和社会的进步，老年康复将更加注重预防、早期干预和综合治疗，为老年人提供更加全面、高效和便捷的康复服务。
02老年人生理与心理变化神经系统功能减弱0102030405视力、听力、嗅觉、味觉等感官功能逐渐减退。
肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等导致运动能力下降。
血管弹性降低，血压升高，心脏负担加重。
神经传导速度减慢，反应迟钝，记忆力减退。
肺活量减小，呼吸功能下降，易感染呼吸道疾病。
常见老年病康复
康复服务质量参差不齐
部分康复医疗机构服务质量有待提高，包括专业技术人员的技能 水平、服务态度等方面。
专业人才短缺问题
专业人才培养不足
目前康复医学领域的高水平专业人才相对较少，培养机制和人才储备亟待加强。
人才流失问题
由于康复医学领域的职业发展前景和待遇相对较低，部分专业人才流向其他行业，导致人才流失问题较为突出。
详细描述
2. 王女士，73岁，骨质疏松症患者通过综合治疗 和康复锻炼后，降低了骨折风险，提高了生活质 量。
阿尔茨海默病患者康复案例
01
02
总结词：阿尔茨海默病患者通 过认知功能训练、社交互动及 生活能力训练等康复措施，可 延缓病情进展，提高生活自理 能力。
详细描述
03
04
1. 张先生，75岁，患有阿尔 茨海默病早期症状，在专业康 复医生的指导下进行认知功能 训练、社交互动及生活能力训 练等康复措施，成功延缓了病 情进展。
利用电刺激促进肌肉收缩和舒张，以改善血 液循环和缓解疼痛，如低频电疗、中频电疗 和高频电疗等。
职业疗法
日常生活能力训练
帮助老年人提高日常生活能力，如 穿衣、进食、洗澡等，通过训练逐 渐恢复或增强这些能力。
职业技能训练
针对有职业需求的老年人，进行职 业技能训练，如计算机使用、手工 制作等，以提高其职业技能水平。
详细描述
骨质疏松症可导致老年人出现疼痛、身长缩短、骨折等症状 ，严重影响生活质量。康复治疗包括补充钙和维生素D、调整 生活方式、药物治疗等。
阿尔茨海默病
总结词
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，表现为记忆力减退、思维混乱、行为 异常等。
详细描述
阿尔茨海默病对老年人的认知功能和日常生活能力产生严重影响，康复治疗 包括认知训练、生活技能训练、药物治疗等。
部分康复医疗机构服务质量有待提高，包括专业技术人员的技能 水平、服务态度等方面。
专业人才短缺问题
专业人才培养不足
目前康复医学领域的高水平专业人才相对较少，培养机制和人才储备亟待加强。
人才流失问题
由于康复医学领域的职业发展前景和待遇相对较低，部分专业人才流向其他行业，导致人才流失问题较为突出。
详细描述
2. 王女士，73岁，骨质疏松症患者通过综合治疗 和康复锻炼后，降低了骨折风险，提高了生活质 量。
阿尔茨海默病患者康复案例
01
02
总结词：阿尔茨海默病患者通 过认知功能训练、社交互动及 生活能力训练等康复措施，可 延缓病情进展，提高生活自理 能力。
详细描述
03
04
1. 张先生，75岁，患有阿尔 茨海默病早期症状，在专业康 复医生的指导下进行认知功能 训练、社交互动及生活能力训 练等康复措施，成功延缓了病 情进展。
利用电刺激促进肌肉收缩和舒张，以改善血 液循环和缓解疼痛，如低频电疗、中频电疗 和高频电疗等。
职业疗法
日常生活能力训练
帮助老年人提高日常生活能力，如 穿衣、进食、洗澡等，通过训练逐 渐恢复或增强这些能力。
职业技能训练
针对有职业需求的老年人，进行职 业技能训练，如计算机使用、手工 制作等，以提高其职业技能水平。
详细描述
骨质疏松症可导致老年人出现疼痛、身长缩短、骨折等症状 ，严重影响生活质量。康复治疗包括补充钙和维生素D、调整 生活方式、药物治疗等。
阿尔茨海默病
总结词
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，表现为记忆力减退、思维混乱、行为 异常等。
详细描述
阿尔茨海默病对老年人的认知功能和日常生活能力产生严重影响，康复治疗 包括认知训练、生活技能训练、药物治疗等。
老年病的康复PPT课件
认知障碍
一些老年人在康复过程中 可能出现记忆力减退、注 意力不集中等认知障碍， 影响康复训练的进行。
康复过程中的营养问题
营养不良
老年人在疾病状态下容易 出现食欲不振、消化吸收 不良等问题，导致营养不 良。
营养不均衡
老年人的饮食结构可能不 合理，导致营养不均衡， 影响ห้องสมุดไป่ตู้复效果。
过度营养
一些老年人可能因为担心 营养不足而过度摄入营养， 反而加重身体负担。
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老年病的康复
目 录
• 老年病概述 • 老年病康复的重要性 • 老年病康复的常见问题 • 老年病康复的案例分析 • 老年病康复的未来展望
01
老年病概述
老年病的定义与特点
老年病的定义
老年病是指随着年龄增长而出现 的慢性疾病和功能衰退，通常在 60岁及以上的老年人中较为常见 。
康复过程中的药物问题
药物副作用
老年人在康复过程中可能需要服 用多种药物，药物的副作用可能
对康复产生不利影响。
药物相互作用
不同药物之间的相互作用可能影响 药效和康复效果。
药物使用不当
一些老年人可能因为记忆力和理解 能力下降而误用药物，影响康复进 程。
04
老年病康复的案例分析
案例一：高血压病的康复
康复目标
控制血压，减轻症状，提高生活 质量。
康复措施
药物治疗、饮食调整、运动锻炼、 心理干预等。
康复效果
通过合理的康复措施，高血压病 患者可以有效地控制病情，减少
并发症的发生。
案例二：糖尿病的康复
康复目标
控制血糖，减轻症状，提高生活质量。
康复措施
药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理干预等。
老年人常见疾病康复空间链接ppt世界大学城
（4）高血压分级 (WHO 1999)
Category 理想血压 正常血压 正常高值 高血压 1级 (轻度) 亚组: 临界高血压 2级 (中度) 3级 (重度) 单纯收缩性高血压 亚组: 临界高血压 SBP(mmHg) DBP(mmHg) < 120 130 130-139 < 80 < 85 85-89
140-159 140-149 160-179 180 140 140-149
90-99 90-94 100-109 110 < 90 < 90
（5）康复治疗对高血压的作用
• 1）降低血压、减轻症状、稳定疗效；
• 2）减少药物用量
• 3）改善心血管功能、改善血脂代谢、减少
心脑肾并发症
高血压病的概述视频
4）高血压体疗康复的手段方法
• ①医疗性运动：以步行为主要手段，逐渐过渡到 慢跑；制订运动处方，确定运动强度时尽量偏低； 清晨、黄昏、睡前每日锻炼1-2次，每次走或慢跑 2-3Km。 • ②中医传统体疗手段：气功（以放松功为主）； 太极拳（简化）；降压操（南京医科大学编制的 降压舒心操） • ③物理疗法：直流电离子导入（溴化钠或碘化 钾）、超短波、水疗等 • ④生物反馈：血压生物反馈治疗仪
2、物理疗法
• 物理疗法(physical therapy,PT)是 • 应用力、电、光、声、磁、热疗同动 力学等物理因素治疗疾病的方法。
（1）力学类(运动疗法)：
• 运动疗法(又称为治疗性锻炼, 是指利用运动 的方法，对身体的功能障碍和功能低下， 起到预防，改善和恢复作用的一种特殊疗 法。是在治疗师的指导下，为达到某种目 的而进行的积极的运动• 为：“Βιβλιοθήκη 复是指应用各种有用的措施以
常见老年病康复
手部功能训练
针对手部关节僵硬、肌肉萎缩等情况，进行手部 灵活性、协调性和力量训练。
认知功能训练
通过记忆游戏、阅读、音乐等活动，提高老年人 的认知功能，缓解痴呆等症状。
言语治疗
语音清晰度训练
针对发音不清、语言障碍等问题，进行 语音清晰度训练，提高口语表达和理解 能力。
VS
交流能力训练
通过手势、表情、书写等方式，训练老年 人的交流能力，促进沟通与社交。
适量饮水
减少盐、糖、油的摄入，以降低高血压、 糖尿病、心血管疾病等风险。
保持足够的水分摄入，每天至少8杯水。
特殊疾病的饮食指导
高血压
控制盐的摄入量，尽量减少加工食品的摄入 。
糖尿病
控制碳水化合物和糖的摄入量，选择低升糖 指数的食物。
心血管疾病
控制脂肪和胆固醇的摄入量，增加蔬菜、水 果和全谷类的摄入。
在医生或专业康复师指导 下进行适当的运动，提高 胰岛素敏感性，控制血糖 。
药物治疗
在医生指导下使用药物， 控制血糖，减少并发症的 风险。
骨关节疾病康复
关节炎康复
包括药物治疗、物理治疗、适当的运动等，旨在减轻疼痛，改善关节功能，提 高生活质量。
骨质疏松症康复
在医生指导下进行药物治疗和生活方式改变（如饮食、运动等），以提高骨密 度，减少骨折的风险。
呼吸系统疾病康复
慢性阻塞性肺病（COPD）康复
通过肺功能训练、药物治疗、改变生活习惯（如戒烟）等手段，改善呼吸功能， 减轻症状，提高生活质量。
哮喘康复
通过避免过敏原、药物治疗、学习呼吸技巧等手段，控制哮喘症状，提高生活质 量。
认知障碍康复
轻度认知障碍（MCI）康复
通过认知训练、改变生活方式（如饮食、运动等）、药物治疗等手段，改善认知功能，延缓病情发展 。
针对手部关节僵硬、肌肉萎缩等情况，进行手部 灵活性、协调性和力量训练。
认知功能训练
通过记忆游戏、阅读、音乐等活动，提高老年人 的认知功能，缓解痴呆等症状。
言语治疗
语音清晰度训练
针对发音不清、语言障碍等问题，进行 语音清晰度训练，提高口语表达和理解 能力。
VS
交流能力训练
通过手势、表情、书写等方式，训练老年 人的交流能力，促进沟通与社交。
适量饮水
减少盐、糖、油的摄入，以降低高血压、 糖尿病、心血管疾病等风险。
保持足够的水分摄入，每天至少8杯水。
特殊疾病的饮食指导
高血压
控制盐的摄入量，尽量减少加工食品的摄入 。
糖尿病
控制碳水化合物和糖的摄入量，选择低升糖 指数的食物。
心血管疾病
控制脂肪和胆固醇的摄入量，增加蔬菜、水 果和全谷类的摄入。
在医生或专业康复师指导 下进行适当的运动，提高 胰岛素敏感性，控制血糖 。
药物治疗
在医生指导下使用药物， 控制血糖，减少并发症的 风险。
骨关节疾病康复
关节炎康复
包括药物治疗、物理治疗、适当的运动等，旨在减轻疼痛，改善关节功能，提 高生活质量。
骨质疏松症康复
在医生指导下进行药物治疗和生活方式改变（如饮食、运动等），以提高骨密 度，减少骨折的风险。
呼吸系统疾病康复
慢性阻塞性肺病（COPD）康复
通过肺功能训练、药物治疗、改变生活习惯（如戒烟）等手段，改善呼吸功能， 减轻症状，提高生活质量。
哮喘康复
通过避免过敏原、药物治疗、学习呼吸技巧等手段，控制哮喘症状，提高生活质 量。
认知障碍康复
轻度认知障碍（MCI）康复
通过认知训练、改变生活方式（如饮食、运动等）、药物治疗等手段，改善认知功能，延缓病情发展 。
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（四）中枢性瘫痪恢复的机制
• 中枢神经系统的可塑性 • 功能重组 • 脑循环动力学
（五）脑血管病康复的原理
• 依据上述恢复机制，综合利用各种康复治疗技术
（六）脑血管病后的障碍
• 脑血管病后有多种功能障碍 • 按ICIDH分类标准障碍三个层次：
• 残损：器官水平障碍 • 残疾：个体水平障碍 • 残障：社会水平障碍 • ICF分类标准： • 健康 • 功能 • 残疾
• ①上肢心电图运动试验：适用于各种原因下肢活动不便的病人。 • ②下肢心电图运动试验：
✓ 功率自行车：优点是可用于平衡功能不好和视觉功能不好 的病人，身体上部分运动幅度小，测得的心电图和血压较 准确。缺点是局部肌肉易疲劳，导致试验过早终止。
✓ 运动平板实验：优点是接近生活中的步行，涉及的肌肉较 多，有利于减轻疲劳，避免过早终止试验。缺点是设备而 昂贵，获得心电信号差，不适合平衡障碍的病人。
（八）康复治疗的原则
• 康复要早期进行。 • 介绍康复知识，是患者及家属积极参加康复治疗。 • 注意全方位进行康复。 • 积极防治并发症和废用、误用综合征的发生。 • 注意患者全身状态的观察，避免复发。 • 重视家庭和社区康复的重要性。
适应证和禁忌证
（九）康复的适应证 ⒈神志清楚，没有严重精神、行为异常。 ⒉生命体征平稳，没有严重并发症、合并症。 ⒊发病后受累肢体的症状不再继续发展。
• 心绞痛：由于一过性心肌供血不足引起发作性胸骨后疼痛。 • 心肌梗死：由于冠状动脉闭塞引起心肌急性缺血性坏死。 • 缺血性心肌病：由于长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化，引
起心脏增大、心律失常、心力衰竭。 • 猝死：因心肌缺血发生电生理紊乱、严重心律失常，原发性心
脏骤停而猝然死亡。
3.病因
• 与冠状动脉粥样硬化有关 • 易患因素如高龄、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病等
腱反射。 • Ⅲ期：以共同运动为主，联合反应减弱，痉挛达到高峰，肌腱
反射增强。 • Ⅳ期：共同运动减弱，出现部分分离运动，痉挛减轻。 • Ⅴ期：随意分离运动明显，可做一般技巧运动，共同运动成分
部分消失，痉挛继续减轻。 • Ⅵ期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似
正常。
Brunnstrom偏瘫后恢复6个阶段
（十四）康复流程
• 患者就诊→与患者及家属谈话→体检→组成康复治疗小组→初 期康复评定（寻找问题点、确定康复目标、制定康复计划等） →康复治疗→中期康复评定（总结治疗情况、重新确定康复目 标、制定康复计划等）→康复治疗→末期康复评定（总结治疗 及目标完成情况、出院后指导等）→出院
二、老年冠心病康复
⒈定义 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病：是由于冠状动脉粥样硬化使血管
狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心 肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。
2.分型
• 无症状性心肌缺血：病人无症状，静息、动态或负荷试验心电 图有ST段压低，T波变平、减低或倒置等心肌缺血改变，或心 肌灌注不足的核素心肌显像表现。
4.病理
• 冠状动脉粥样硬化 • 演变过程分：
• 脂点脂纹期 • 纤维斑块期 • 粥样斑块期 • 复合病变期
5.主要临床表现
• 心绞痛 • 心肌梗死
6.康复评定
• 心电图运动试验 • 心电图运动试验的目的：发现静息状态下心电图不能反映出来的 一些问题，为病人的运动形式和运动量提供依据。 • 心电图运动试验的方法：
（十）康复禁忌证 ⒈病情过于严重：昏迷、颅压过高、血压过高、严重精神障碍。 ⒉伴有严重合并症：严重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗、心绞
痛、脏器功能衰竭等。
（十一）确定康复目标
• 近期目标：康复治疗疗程内达到的目标。 • 远期目标：康复治疗结束后达到的目标。
（十三）康复治疗的基本方法
• 语言障碍治疗 • 认知障碍治疗 • 心理治疗 • 作业疗法（OT） • 物理疗法（PT）：运动疗法、理疗 • 文体治疗 • 中医 • 康复工程 • 职业康复 • 社会康复 • 其他
• 出现在瘫痪恢复的早期，是发自脊髓的异常运动。 • 在上肢呈现为对称性，下肢内收、外展为对称性，屈、伸为相
反的。 • 可用于诱发患肢的活动。
共同运动
• 指由意志引起的但只能按一定模式的运动。 • 其组成成分部分为随意、部分为不随意运动。 • 由脊髓控制的原始运动。 • 在瘫痪恢复的中期出现。 • 是一种病态运动模式（不要强化）。
（七）脑血管病康复评定
• 全身状态的评估： • 意识水平的评定：Glasgow昏迷量表 • 认知功能评定 • 言语功能评定：失语症、构音障碍 • 吞咽功能评定 • 心理评定 • 运动功能评定：Brunnstrom方法、Fugl-Meyer方法、上田敏
方法 • 肌张力的评定：改良的Ashworth评定标准 • 平衡功能评定 • 日常生活活动能力评定： Barthel 指数、FIM • 其他
（二）脑血管病后肢体瘫痪的性质
• 上运动神经元性瘫痪。 • 脑部发生病变产生抑制，病变以下的脑干、脊髓则处于抑制释
放阶段。 • 瘫痪肢体运动的射 • 联合反应 • 共同运动
脑血管病后异常姿势
联合反应
• 表现为患肢无随意运动时，由于健侧肢体运动引起患肢的肌肉 收缩。
常见老年病康复
内容提要
• 老年脑血管病康复 • 老年冠心脏康复 • 慢性阻塞性肺疾病康复 • 老年糖尿病康复
一、脑血管病康复
（一）问题点 • 基础病变 颈内动脉系统：意识障碍，失语，偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，
失用，失认等。 椎-基底动脉系统：眩晕，复视，面部运动、感觉障碍，偏瘫，
半身感觉障碍，共济失调，吞咽障碍，构音障碍等。
姿势反射
• 体位改变引起的四肢屈肌、伸肌张力按一定的模式改变称姿势 反射。
• 为脑干、脊髓所控制，是中枢性瘫痪的特征性变化。 • 在瘫痪早期出现。 • 随病情好转而减弱。
（三）脑血管病后肢体运动恢复的分期
脑血管病后的运动恢复，Brunnstrom将它分为6个阶段： • Ⅰ期：弛缓性瘫痪，无活动。 • Ⅱ期：联合反应明显，出现出现共同运动，痉挛出现，出现肌