护理干预对围绝经期妇女取宫内节育器心理状况的影响
230例围绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及分析
内、 外的潮湿现象 。又例如 ： 包 对供应室科 内专用 的酶清洗剂
３ 讨 论
外 ，Ｂ Ｐ Ｌ式 护理查房 还能培 养护理人 员 的责任心 和参 与组 织
管理的意识 ， 提高执行规章制度的 自律 性。
４ 参 考文 献
［ ］ 苗新英 ．在护 理查房 中注重提高 护士 的专科业 务水平 １ ［］ Ｊ ．中国中医急症 ，０５，：９ ． ２０ ５ ４ ５ 以问题为基 础的查 房 ， 通过 提出 问题 、 体讨论 、 决 是 集 解
方法 ： 通过 Ｂ超 检查 ２ ０例围绝经期妇女 ， ３ 分为 围绝经组 （ Ａ组 ）０ １６例 、 绝经 １ —３年组 （ Ｂ组 ） ｏ例及绝 经 ３年 以上组 （ ６ Ｃ组 ） ４ ６
例， 比较 ３组 间 ＩＤ取出情况 。结果 ： 中检 出阳性 ３ ， Ｕ ３组 ２例 为节育环嵌顿及宫颈粘连等 ， 取环 困难率达 ８ ． ％ 。结论 ： ３１ 围绝经期
维普资讯
・
１ ０２２ ・
吉林 医学 ２０ ０８年 ６月第 ２ ９卷第 １ ２期
析解决查房时遇到的各类实际问题 ， 参与到供应室 的管理中来 ， 这就要求护士对 自己的综合素质全面充电、 不断升级。 ２ ４ Ｐ Ｌ查 房能增强供应 室的学习氛围 ： ． Ｂ 供应 室 的专 业知识 有许多未知领域 有待探索 ， 通过 Ｐ Ｌ查房模 式 ， Ｂ 能涉及到每一
个护士 、 涉足于供应室各个专科技术 护理领域 。例如 ： 对消毒
绝经后宫内节育器取出技术指南2020
绝经后宫内节育器取出技术指南2020年【摘要】宫内节育器（又称宫内节育器具）是1种高效、长效、可逆、安全、简便的避孕方法，占我国育龄期妇女常用避孕方法的第1位。
当妇女绝经后，不再具有生育能力，故不再需要继续避孕，应将宫内节育器取出。
由于妇女自最后一次月经至生命终止为一段生理和病理变化的特殊时期，宫内节育器取出手术与绝经前相比，其手术难度和风险增加。
为规范手术操作，减少并发症发生，降低手术风险，针对绝经后的特点以及围手术期技术管理，中华医学会计划生育分会制定了《绝经后宫内节育器取出技术指南》。
宫内节育器（intrauterine device），又称宫内节育器具（intrauterine contraception），是我国育龄期妇女使用最多的避孕方法，特点是高效、长效、可逆、安全、简便、经济。
女性自最后一次月经之后至生命终止的一段时期，是绝经后的特殊时期。
妇女绝经后，不再具有生育能力，故不再需要避孕，因此，应在月经停止后6~12 个月内将宫内节育器取出。
与绝经前相比，由于生理和病理的变化，绝经后宫内节育器取出手术难度增大，风险明显增加。
为规范绝经后宫内节育器取出手术操作，减少并发症发生，降低风险，在中华医学会计划生育学分会《临床诊疗指南与技术操作规范：计划生育学分册》（2017修订版）［1］基础上，针对绝经后的特点以及围手术期技术管理，制定本指南。
一、绝经后宫内节育器取出的高危因素1. 生理因素：妇女绝经后，卵巢功能衰退，体内雌、孕激素水平下降，阴道、子宫颈、子宫体逐渐萎缩。
（1）阴道萎缩甚至粘连或者子宫颈萎缩变小，会导致暴露子宫颈困难、甚至无法牵拉子宫颈。
（2）子宫颈萎缩引起子宫颈组织变硬、弹性变差，容受性下降，子宫颈管逐渐狭窄甚至粘连，可能导致扩张子宫颈困难，探查宫腔难度加大，甚至无法进入宫腔。
（3）子宫萎缩引起宫腔缩小，肌壁变薄，可能导致宫内节育器嵌顿或原有的嵌顿程度加重，甚至完全异位到子宫体外；取出手术中发生子宫穿孔的概率增加。
妇女绝经后取出宫内节育器89例临床分析
【 姚小英 ， ３ 】 黄紫容 ． 围绝经期和 绝经后 Ｉ Ｄ取 出时机和注意事 项叨． Ｕ 实用妇产科杂 志，０ ８ ２ （ １ ： ７ ２ ０ ，４ １ ）６ ． ４
ｆ 郝福荣 ， ４ ］ 赵代莉． 尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取 ＩＤ Ｕ
织造成损伤 ： 可稍退取环钩并左右旋转后再 向外牵拉 。用止血
钳取 断裂的节育器时 ， 进入宫颈 口在相 应部位钳住环 丝 ， 缓 并
慢将 环丝拉 出 ， 核对环丝 是否完整 ； 对明确 ＩＤ嵌顿者 ， 在 Ｕ 应 Ｂ超监视下完成手术 ，既 可了解 子宫萎 缩程度 、 Ｄ具 体位 置 Ｉ Ｕ
因 ，观 察 尼 尔雌 醇 配合 米 索 前 列 醇 用 于 绝 经 后 妇 女 取 Ｉ 的 ＵＤ
回顾性分析 ８ ９例绝经后 妇女取 Ｉ 患者 。 ＵＤ 初
出 ６ 例， ２ 成功率 ９． 绝经 ≥１ ２ 例 ， ６ ％； ７ 年 ５ 初次成功取出 １ 例 ， ２
成功率 ４ ％． ８ 阴道黏膜 弹性好 、 宫颈软 、 明显萎缩者 ７ 例 ， 无 １ 初
方面的原 因往往造成取 出困难。我们对 ８ ９例绝经后取宫 内金 属节育器的妇女进行 了临床观察 ， 现报告如下 。
１ 资 料与 方 法
献报道相符 因为在此阶段体 内雌激素水平下降不明显 ， ， 女性 生殖器无 明显萎缩 ， 以取器相对容易 。 所 绝经 时间大于 １ ， 年 卵 巢功能逐渐衰退 ， 雌激素水平下 降 ， 阴道 变短 、 使 变窄 ， 阴道壁 变薄 ， 颈 口闭缩 ， 乏弹性 ， 以宫颈暴露及 扩张困难 ， 宫 缺 所 子宫 萎缩又加重宫内节育器对子宫内膜和肌 壁的损伤及嵌顿 ， 造成
绝经后妇女取环宫颈注射用利多卡因和硫酸阿托品注射液的应用
绝经后妇女取环宫颈注射用利多卡因和硫酸阿托品注射液的应用摘要：目的：探究绝经后妇女取环宫颈注射用利多卡因和硫酸阿托品注射液的应用。
方法：选取2019年1月～2022年1月期间本院收治的确诊为绝经后取环妇女94例，依照随机数字表法分为对照组与试验组，每组47例，对照组使用常规取环方法，试验组采用注射用利多卡因和硫酸阿托品注射液取环治疗方法，对比两组干预后的心理状态、不良反应发生率、疼痛情况、临床指标以及取环成功率。
结果：试验组心理状态、不良反应发生率、取环成功率、临床指标以及减轻疼痛感觉等情况更好。
差异具有统计学方面意义（P＜0.05）。
结论：在临床上对于绝经后取环妇女治疗中采用注射用利多卡因和硫酸阿托品注射液取环方法效果更好，不仅可以减少患者疼痛，还可以提升取环成功率。
关键词：利多卡因；硫酸阿托品注射液；绝经后取环妇女；取环成功率节育环又名为宫内节育器，用于女性人群，它放置在子宫腔内，可以对周围组织起到一定的刺激，从而起到避孕作用。
它只作用于局部，不会对患者全身造成影响，因此受到了临床患者的广泛关注，具有安全、有效等优势。
宫内节育器具体可分为惰性和活性两种，当前惰性的节育器使用率下降，通常选择使用活性节育器，其中富含多种磁性、活性物质，避孕效果更好，并且在患者想要备孕的时候即可去除，还有部分患者绝经后也要将节育环取出，这主要是因为绝经后的妇女，由于内分泌、生理、解剖等功能的改变，生殖器发生萎缩宫颈变硬、变短，甚至穹窿消失。
宫颈、宫腔粘连，宫颈狭小，导致时间越长，节育环越不易取出。
临床对此通常选择常规取环方法，不对患者实施任何麻醉药品，患者在此过程中往往会感受到疼痛以及不适，从而出现乱动或恐惧的情况，不仅会影响生活功能，还会影响心理功能，对后续手术干预造成不利后果。
此时对患者进行注射用利多卡因和硫酸阿托品注射液取环治疗干预，可以起到宫颈软化，帮助患者减少疼痛感，保障心理状态，促进其顺利取环成功。
接下来，本文将就常规取环与利多卡因联合硫酸阿托品注射液方法不同的试验效果做出对比研究：1资料与方法1.1一般资料从2019年1月～2022年1月本院绝经后取环妇女抽取94例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，对照组年龄45~60岁，平均年龄（52.50±2.50）岁；试验组年龄46~59岁，平均年龄（52.50±2.17）岁。
影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法
影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法引言子宫切除手术是一种常见的妇科手术，通常用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等妇科疾病。
这一手术也会对患者的心理状况和性生活造成一定的影响，特别是对于年轻女性患者来说，可能会面临更大的心理、情感和性生活质量上的挑战。
在临床护理工作中，我们需要重视对这些患者的心理护理以及性生活质量的关注和干预。
本文将介绍影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法，并提出相关建议。
一、影响子宫切除患者心理状况的因素及护理干预方法1. 手术恐惧情绪子宫切除手术是一种大型的手术，对于患者来说可能会带来很大的心理压力和恐惧。
在护理过程中，护士可以通过耐心倾听、解释手术过程和风险、提供情绪支持等方式，帮助患者缓解手术恐惧情绪，增强她们的心理抵抗力。
2. 身体形象变化子宫切除手术将直接影响患者的身体形象，可能会导致患者对自己的身体产生不适应和自卑情绪。
护士可以通过鼓励患者进行身体形象自我调适、进行自我肯定、提供外貌美化建议等方式，帮助患者重建对自己身体形象的认同和自信。
3. 生育和家庭关系对于年轻女性患者来说，子宫切除手术将带来无法生育的现实问题，可能会对她们的家庭关系产生一定的影响。
在护理干预中，护士可以通过与患者深入交流、引导她们接受现实、提出科学生育方式和心理抚慰等方法，帮助患者理解和接受生育问题，减少与家庭关系相关的心理压力。
4. 心理社会支持子宫切除患者往往需要面对家庭、工作、社交等多方面的心理压力。
护士可以在护理过程中，组织心理健康知识宣传教育活动、建立患者自助互助小组、指导患者进行心理护理技能培训等方式，提供全方位的心理社会支持，增强患者的心理韧性和社会适应能力。
二、影响子宫切除患者性生活质量的因素及护理干预方法1. 性交疼痛子宫切除手术可能会导致患者在性交过程中出现疼痛，从而影响性生活质量。
在护理干预中，护士可以通过引导患者进行性教育、提供性交前的舒适性教育、指导患者进行性交姿势调整等方法，帮助患者减轻性交疼痛，改善性生活质量。
围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会
Ｅ ｏｏ ｉ ａ ｄＴｃｎｌ ｉ ｌ ｅｅ ｐ ｅｔ ｏｅＨ ｓｉ ｌｆＮ ｎｂ ，Ｎｎ ｂ １８３ ｈｎ ｃｎｍ ｃ ｎ ｅｈ ｏ ｃ ｖ ｏｍ ｎ ｎ ｏｐｔ ｉ ｏ ｉ ｏ３５ ０ ，Ｃ ｉ ｏ ｇ ａＤ ｌ Ｚ ａｏ ｇ ｇ ａ
【 ｂｔ ｃ Ａ ｔ ｃ ｒ ｆ ｅｄ ｃｌ ｆ ｅ ｏｉ ｔｕ ｒ ｅｄｖ ｅ ＩＤ）ａ ｏｇ ｂ ｃｖ ｏｉ ｓｇ ｅ ｈ ｆ ｔｓ ｏ ｔ ｉ ｕｙｏ ｒ ｖ ｇｉ ｒ ｔ ｎ ｅｉ ｓ（Ｕ ｅｉ ｖ ｔａ ｅ ａ ｏ ｒ ｈ ｆ ｔ ｍ ｎ ｎ ａ ｅ ｉ ｉ ｃ ｍ ｎ
ｈｄｍ ｒ ｉ ｃｌ ｍ ｖ ｇＩＤ ｏ ｐ ｒ ｉ ｏｅ ｈ ｌ ｅ Ｕ ｓ ２ ｅｒ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅＩＤ ｆ ａ ｏｅｄｆ ｕｔ ｉ ｒ ｏｉ Ｕ ｓｃｍ ａｅ ｗｔ ｔ ｓ ｏｐａ ｄＩ Ｄ ＜ ０ｙａｓ（ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ Ｕ ｓｏ ｉ ｙｎｅ ｎ ｄ ｈｈ ｗ ｃ ｕｏ
ｓｖｒ ｅ ｉ ｌ ｔ ｐ ｙｗ ｒ ｏｉｖｌ ｃｒ ｌｅ ｉ ｅｄｆｃｌ ｆ ｅ ｏｉ Ｕ ｓ（ ＜ ．５ ． ａｉ ｔ ｗ ｏｈｄｎ ｔ ｌ ｅｅ ｃｒ ｃ ｒ ｈ ｅ ｐ ｓｉ ｙ ｏｒ ａ ｄｗｔ ｔ ｉ ｕｔ ｏ ｍ ｖ ｇＩ Ｄ Ｐ ０ ０ ） Ｐｔ ｎｓ ｈ ａ ｏｓ ｂｅ ｅ ｖ ａａ ｏ ｅ ｔｅ ｅ ｔ ｈｈ ｉ ｙ ｒ ｎ ｅ ａ
年龄 、绝经年 限、重度宫颈萎缩与取环 困难度呈正相关 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ；无稳 定工作、未定期体检者取环 困难 率高于有稳
定 工 作 、 定期 体 检 者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ；置 环 年 限 ＞２ 者 取 环 困 难 率 高 于 置 环 年 限 ＜２ － ０年 ０年 者 （ ＜ ．５ 。 结 论 绝 经 期 Ｐ ００ ） 妇 女 应尽 早取 环 ， 最好 围绝 经 期 妇女 症状 稳 定 后 即取 环 ；对 于宫 颈 萎 缩严 重 、 组 织 坚硬 的妇 女 ， 可 用 米 非 司 酮 与 米 索
围绝经及绝经后妇女宫内节育器取出困难的临床分析
组 共 有 ３ 例 取 器 困难 ， 中 Ａ 组 困难 率 为 ７ ７ 论 取 器 困难 主要 发 生 在 绝 经 后 妇 女 。 ８６
子 宫萎 缩 、 内环嵌 顿 、 内环 老 化 断 裂是 取 器 困难 的主 要 原 因 。进 入 围 绝 经 期妇 女 适 时取 器可 以降 低 取 器 困难 率 。 宫 宫
张 舜 华
（ 江省嵊泗 县人 民 医院 ， 江 嵊 泗 ２ ２ ５ ） 浙 浙 ０ ４ ０
［ 要 ］ 目的 通 过 对 围 绝 经 期及 绝 经后 妇 女 宫 内节 育 器取 出的 资 料 对 比 分 析 ， 讨 宫 内节 育 器合 理 的 取 出时 摘 探 间 。方 法 ２ ８例 取 器妇 女 分 为 Ａ 组 围 绝 经期 １７例 ， ０ １ Ｂ组 绝 经后 ９ 例 。 比 较 ２组 宫 内绝 育 器 取 出情 况 。 结果 ２ １
因 此 ， 第 ２胎 剖腹 产 时 ， 其 是 已 有 过 １ 剖 腹 产 或 盆 腔 手 在 尤 次 术史 者 ， 要 产 妇 和 新 生 儿情 况 良好 ， 议 在 剖腹 产 手 术 的 同 只 建
时 实施 输 卵 管结 扎 术 ， 提 高输 卵 管结 扎 术 的成 功 率 。 以
［ 参
考
文 献 ］
器 的损 伤 。如 果 在 提 取腹 膜 时受 术 者 感 到上 腹 部 （ 突下 ） 剑 牵
扯 样 疼 痛 ， 至 出现 恶 心 呕 吐 ， 考 虑 夹住 了肠 管 或 肠 系 膜 ， 甚 应 立 即停 止 操 作 ， 防止 造 成 损 伤 。进 腹 后 ， 发 现 子 宫 和／ 输 如 或
卵管 粘 连 应 该 谨 慎 对 待 ； 用 手 指 试 着 钝 性 分 离 粘 连 带 ， 离 先 游 输 卵管 后 进 行 结 扎 ， 连 紧 密 ， 能 将 输 卵 管 提 取腹 腔 的 ， 粘 不 应 追 加 局 部 麻 醉 ， 当延 长 切 口 ， 清粘 连 的解 剖 关 系 后 仔 细 分 适 弄 离粘 连 再 结 扎 。 粘 连 分 离 后 的 输 卵 管 往 往 管 壁 充 血 ， 织 脆 组
人文关怀在围绝经期IUD取出术中的应用
可与其握手 ， 摸其 额头 ， 用肢 体语 言 ， 运 使之 放松 。③ 手术 结 束后 ， 帮助患者穿好衣 服并 搀扶 至观察室休 息 ， 听受术 者对 倾
手术 的感受 ， 及 时解 答受 术者 尚存 的问题 。告 知术 中无 任 并
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ０ ．５
何差错事故发生 ， 手术顺利完 成。介 绍术后 注意事项 ， 其保 使
狭窄粘连 ， 影响手术操作 ， Ｉ Ｄ取 出带 来困难 ， 给 Ｕ 给受 术者带 来 痛苦 。又 由于特殊时期 的心理 因素 ， 取环的 同时 ， 在 运用 人文关怀 必不 可少 。有效 的关 怀 能增 强 患者 应对 压 力 的能 力， 促进患者康复 。护 士必 须注重对患者 的人文关怀 ， 主要
１ 资 料 与 方 法
表 １ 两组患者 年龄、 绝经时 间、 置器时间比较（ ） ｉ±
１１ 临床资料 本组 围绝经期 Ｉ Ｄ取 出术 患者 ２０例 ， ． Ｕ ０ 年龄 ５ ２—６ ， ５岁 平均 ５ ． 。其 中文盲 １ ３％ ， 学 ２ ． ％ ， ８８岁 ． 小 ２ Ｏ 中学
些轻松话题 ， 分散 其注意力 … 。术 中陪护者站在 受术者一侧 ， 以亲切 的眼神 、 体贴 的语 言与之交谈 ， 转移其 注意力 。必 要时
注 ： 对照 组 比较 ， 与 Ｐ ＜ ００ ．５
２ ４ 两组患者术后反应 比较 ．
见表 ４ 。
表 ４ 两组患者术后反应 比较 ［ （％） ｎ ］
理 ， 量资料以 ± 表示 ， 计 ｓ 采用 ｔ 检验 ； 计数资料采用 检验 。
Ｐ＜ ．５为差异有统计学 意义。 ００
２ 结 果 ２ １ 两 组 患 者 年 龄 、 经 时 间 、 器 时 间 比较 ． 绝 置 见 表 １ 。
绝经后妇女无痛取环的护理体会
【 关键词 】 绝经后 妇女 ； 无痛取 环 ； 护理体会 【 中图分 类号 】 Ｒ４ ７ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ １ ５ ４ — ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ —９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ０ ５ １ ２ ８
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ Ｅｘ ｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｐａ ｉ ｎｌ ｅ ｓ ｓ Ｒｉ ｎ ｇ Ｔａ ｋｉ ｎ ｇ Ｐｏｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐａ ｕｓ ａ ｌ Ｗｏ ｍｅ ｎ
顺 利度 ，避 免 患 者 的疼 痛 。
１ ． ２ ． １ 术 前护 理 （ １ ）心理 护理 。患 者 术前 因紧张 而恐 惧 会 有较 强 的 心理 担 忧 ，担 心手 术 不顺 利 ，导致 其 并发 症 出现 。护 理人 员 需
要 向患 者 进行 手 术 流程 的 讲解 ，告知 其 会使 用 麻 药 ，并 不会 有 疼
绝经后妇女无痛取环 的护理体会
董春丽
１ ． ２ 护理 方法
【 摘要 】 目的 研 究分 析 绝经 女性 的无 痛取 环 护理 方式。方 法 根 据
２ ０ １ ２—２ ０ １ ３年我 院的 ３ ５例绝经女性来进行护理方式研 究， 提 供术前 、 术 中、术后护 理。结 果 全部 患者均无疼痛病例 出现 ，患者取环 顺利 ， 出血量少 ，无并发症和不 良反应病例。结 论 绝经后 女性的无痛取环手 术 需 要 在 术 前 、 术 中、 术 后 提 供 良好 的 护理 服 务 ，可 以有 效 提 升 取 环
围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会_0
围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会目的：分析围绝经期及绝经期妇女取环效果及影响因素。
方法：选取2014年1月～2015年6月在我院妇科进行取环手术的74例围绝经期及绝经期妇女作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组妇女在取环手术前服用补佳乐治疗，对照组妇女进行常规取环。
比较两组患者的取环效果。
结果：对两组妇女的取环效果进行分析，观察组妇女的取环成功率为94.59%，明显大于对照组患者的取环成功率67.58%，组间有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。
另外，两组妇女的取环成功率与其年龄、绝经年限、置环年限、宫颈萎缩程度等因素有关。
结论：在临床上，使用补佳乐可以提高围绝经期及绝经期妇女取环的成功率，取环成功率还与妇女的年龄、绝经年限、置环年限、宫颈萎缩程度等因素有关，加强对围绝经期及绝经期妇女的健康教育也能有效提高取环成功率。
标签：围绝经期；绝经期；取环宫内节育器是一种安全性较强、经济长效的避孕工具。
据有关调查显示，我国处在育龄期的妇女有50%以上的人使用宫内节育器进行避孕[1]。
本次研究选取2014年1月～2015年6月在我院妇科进行取环手术的74例围绝经期及绝经期妇女作为研究对象，对37例妇女在进行取环手术前服用补佳乐进行治疗，取得了良好的取环效果，其具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～2015年6月在我院妇科进行取环手术的74例围绝经期及绝经期妇女作为研究对象，年龄46～65岁，平均年龄（45.5±2.5）岁。
将其随机分为观察组（37例）和对照组（37例），其中，观察组年龄42～65岁，平均年龄（44.5±1.5）岁，绝经时间6月～14年，平均时间为（7.2±1.5）年，放环时间7～20年，平均放环时间为（14.5±2.0）年；对照组年龄44～65岁，平均年龄（43.5±2.5）岁，绝经时间8月～15年，平均时间为（6.5±1.5）年，放环时间8～21年，平均放环时间为（14.5±2.5）年；取环前对两组妇女进行盆腔检查，判断其都为金属环，有不同程度的宫颈萎缩。
围绝经期妇女取出宫内节育器的临床病例分析
腔及宫颈管狭窄，导致 IUD 相对过大，易 发生嵌顿［2］。而发生嵌顿的全部为金属
体检查阴道、宫颈及子宫位置、萎缩的情 单环，发生断裂的 1 例为金属单环。理论
况，X 线或 B 超检查确认无取器禁忌证。 上金属单环放置的时间可达 20 年，但临
术前充分与患者进行沟通，对查体生殖器 床上很少见无并发症的情况下由于 IUD
尔雌醇 4mg 或戊酸雌二醇 2mg / 日，1 周 者绝经半年生殖器官的萎缩就已经十分
后取器。对取器极度恐惧的患者 （ 以上 明显，故在术前双合诊发现阴道萎缩明显
三种患者） 都可用丙泊酚镇静止痛。
狭窄，宫体萎 缩，子 宫 颈 萎 缩 质 地 较 硬 致
统计学处理： 采用 SPSS 11． 0 软件进 宫颈钳钳夹困难的患者术前给予尼尔雌
例数 20 21
顺利取出 13（ 65． 00） 19（ 90． 48）
困难取出 6（ 30． 00） 2（ 9． 52）
未取出 1（ 5． 00）
0
药物种类 尼尔雌醇 戊酸雌二醇 米索前列醇
表 3 不同药物在围绝经期女性取出 IUD 比较［例（ %） ］
例数 14 9 7
顺利取出 9（ 64． 26） 6（ 66． 67） 5（ 71． 43）
取器困难标准： ①IUD 部分嵌顿不易 取出，或借助B超取出； ②受术者表情痛
苦，自述疼痛时间明显，取器时间长； ③因 用力取器，器已变形，或因 IUD 嵌顿需要
经期及绝经 期 妇 女，由 于 卵 巢 功 能 衰 退， 出现雌激素 水 平 低 落，生 殖 器 官 萎 缩，宫
剪断抽丝拉出。 方法： 所有女性均常规询问病史，查
增生，分泌 物 增 多，弹 性 增 加，使 宫 颈 软 化，宫颈 口 扩 松 弛［1］。而 近 期 市 场 上 出
围绝经期及绝经期妇女取环的分析及临床心得研究
围绝经期及绝经期妇女取环的分析及临床心得研究发表时间：2017-12-18T16:02:23.037Z 来源：《心理医生》2017年33期作者：赵生莲[导读] 宫内节育器是育龄女性最为常用的避孕措施，在闭经之后半年至一年内将节育器取出为最佳。
（甘肃省临夏市民族医院甘肃临夏 731100）【摘要】目的：分析围绝经期及绝经期妇女取环的效果与影响的因素。
方法：选2016年5月至2017年8月在我院进行取环的80例绝经期女性为临床研究对象，根据门诊就诊单号将其分为研究组与对照组，对照组妇女进行常规取环，研究组患者给予相应的取环护理措施。
结果：研究组妇女取环成功率为97.5%（39/40），对照组妇女取环成功率为70.0%（28/40），研究组妇女取环成功率要明显高于对照组妇女，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。
结论：年龄大、宫颈萎缩程度及绝经的时间都会增加妇女取环的难度，在进行取环术之前，给予妇女补佳乐口服、对妇女进行健康宣教，有助于提高取环成功率，降低取环难度。
【关键词】围绝经期；绝经期；妇女取环；影响因素【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0173-02宫内节育器是育龄女性最为常用的避孕措施，在闭经之后半年至一年内将节育器取出为最佳。
据相关报道[1]，大多数的女性通常是在自身绝经数年之后才将节育环取出，因而增加了节育环的难度。
本次就2016年5月至2017年8月在我院进行取环的80例绝经期女性为临床研究资料，分析围绝经期及绝经期妇女取环的效果及影响的因素，现分析如下。
1.资料与方法1.1 病例资料选2016年5月至2017年8月在我院进行取环的80例绝经期女性为临床研究对象，根据门诊就诊单号将其分为研究组与对照组，每组40例妇女。
研究组妇女年龄均在47～64岁之间，平均年龄为（52.6±2.0）岁。
绝经年限为1～8年之间，平均年限为（5.6±0.4）年。
心理护理在围绝经妇女取环术中的应用效果研究
心理护理在围绝经妇女取环术中的应用效果研究发布时间：2022-03-08T11:48:30.944Z 来源：《医师在线》2021年11月22期作者：黄瑾[导读]黄瑾（铜仁市万山区妇幼保健计划生育服务中心；贵州铜仁554300）摘要目的：探究心理护理在围绝经妇女取环术中的应用效果。
方法：选择本院2018年7月到2020年12月进行取环术的100例围绝经患者，将其分为两组后，每组各50例。
对照组进行常规护理，实验组进行心理护理。
比较两组患者的焦虑抑郁情况、护理满意度及生活质量。
结果：实验组的焦虑抑郁评分低于对照组（P<0.05），且实验组的护理满意度及生活质量均高于对照组（P<0.05）。
结论：心理护理可有效缓解进行取环术围绝经妇女的焦虑或抑郁情绪，改善其心理状态及生活质量，且患者的满意度得到提高。
关键词：心理护理；围绝经妇女；取环术；护理效果围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的临床特征起止最后一次月经后一年，妇女体内的激素水平会发生相当大的改变[1]。
在此阶段会出现月经紊乱，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少；血管舒缩症状，主要表现为潮热；自主神经失调症状，表现为心悸、眩晕、失眠等；神经精神症状，表现为注意力不集中、情绪波动大、激动易怒。
对于围绝经期行取环术的妇女，其可能担心取环疼痛、环嵌顿等问题而导致出现心理问题[2]。
因此，需要对其进行相关的心理护理，保证患者的良好预后。
本次实验将讨论心理护理对其的临床效果，现报告如下。
一、资料和方法1.1一般资料选择本院2018年7月到2020年12月进行取环术的100例围绝经患者作为本次的实验对象，按照随机分配方法将100例患者分为对照组（50例）与实验组（50例）。
对照组女50例；年龄45~63岁,平均年龄(53.63±7.71)岁;体重55～62kg,平均体重为(60.63±5.47)kg。
50例绝经后妇女取出宫内节育器临床观察
50例绝经后妇女取出宫内节育器的临床观察【摘要】目的探讨绝经后妇女取出宫内节育器手术的有效方法。
方法100例患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组取器前7d开始口服尼尔雌醇2mg，1次/d，7d后在b超监测下手术，术前2h舌下含化米索前列醇400μg，对照组不用药物常规进行手术。
结果实验组宫颈软化、宫口扩张、取器效果明显优于对照组。
结论尼尔雌醇联合米索前列醇在b超检测下用于绝经后妇女取出宫内节育器，提高了手术成功率，降低了手术风险。
【关键词】尼尔雌醇；米索强列醇；取出；宫内节育器；绝经进入绝经期的妇女，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，子宫、宫颈就会萎缩，宫颈的弹性降低，宫颈内口变窄，极大增加了取出宫内节育器（iud）的难度。
为寻求一种安全可靠的取iud的方法，我院人流室应用尼尔雌醇联合米索前列醇后再行取出iud 取得满意效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月——2012年5月在我院人流室要求取出iud的绝经后妇女100例，年龄45-72岁，绝经0.5-10年，放置iud10-33年，iud均为圆形环。
随机将其分为实验组和对照组各50例。
1.2术前准备绝经妇女年龄多在50岁以上，常伴有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。
术前要详细询问病史，详细妇科检查，血常规、白带常规、心电图等。
b超检查了解子宫大小、iud的位置、是否嵌顿、异位。
排除用药禁忌症和手术禁忌症，告知患者知情同意后并签字。
1.3手术方法实验组的患者嘱其口服尼尔雌醇2mg，1次/d，连用7d，7d后来院，米索前列醇400μg舌下含化，2h后开始在b超监视下按常规进行手术；对照组的患者不用药物常规进行手术。
1.4评判标准1.4.1宫颈软化的效果①软化良好：探针和取环钩可无阻力的出入宫颈内口；②部分软化：探针可以无阻力地出入宫颈内口，而取环钩仍有一定阻力但可以进入；③软化欠佳：探针出入宫颈内口阻力较大额取环钩不能通过宫颈内口。
围绝经期妇女宫内节育器取出困难230例原因分析
围绝经期妇女宫内节育器取出困难２３０例原因分析摘要目的：通过分析围绝经期妇女宫内节育器（iud）取出困难的原因，探讨宫内节育器取出的最佳时间和取器要点。
方法：通过b超检查230例围绝经期妇女，分为围绝经组（a组）106例、绝经1～3年组（b组）60例及绝经3年以上组（c组）64例，比较3组间iud取出情况。
结果：3组中阳性检出32例，为节育环嵌顿及宫颈粘连等，取环困难率达83.1%。
结论：围绝经期妇女子宫萎缩、宫颈粘连、宫颈坚硬、及环嵌顿、环老化等是围绝经期妇女取器困难的主要原因。
关键词围绝经期宫内节育器资料与方法2005年1月～2006年12月就诊取环的围绝经期及绝经后妇女230例，分为3组。
围绝经期（a组）106例，年龄42～54岁，平均51岁，上环年限5～26年，平均17年；绝经1～3年（b组）60例，年龄45～56岁，平均50岁，上环年限10～26年，平均19年；绝经3年以上（c组）64例，年龄54～67岁，平均55岁，上环年限15～38年，平均25年，绝经年限3～14年，平均3年，所有妇女经询问病史及全面检查，均无取环禁忌证。
方法：要求受术者术前常规b超检查及妇科内诊检查，了解子宫大小、宫腔内所见及iud形态等，各种方法检查未发现异常者，用普通取环钩钩取，宫腔粘连者用宫颈扩张器适当扩宫后用取环钩钩取，对于环尾丝消失及iud断裂的用专用取环钳夹取，严重环断裂及iud嵌顿者充分扩张宫颈后在宫腔镜下和（或）超声指导下完成手术。
结果妇科检查发现tcu-iud尾丝消失10例，3组中共发现10例金属单环部分嵌顿于浅肌层，发现最早的1例是停经4个月；宫颈粘连共10例，发现最早的1例是停经9个月；c组1例宫颈粘连和1例iud嵌顿合并子宫肌瘤。
见表1。
取出iud类型：金属单环160例，金塑混合环28例，tcu-iud环20例，爱母环10例，麻花环4例，其他少见的iud8例。
结果判定：检查发现有取环困难因素的为检查结果阳性，否则为检查结果阴性。
围绝经期妇女宫内节育器取出术的配合
围绝经期妇女宫内节育器取出术的配合梁小英(海南省人民医院手术室，海南海口570102)【摘要】目的提高围绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出率。
方法分析围绝经期妇女心理特点，加强心理护理，熟悉手术步骤。
结果除2例因年龄偏大未能取出外，其余均顺利取出，且无并发症发生。
结论适时的心理护理，熟练的手术配合。
能为围绝经期妇女宫内节育器取出率的提高提供有力的帮助。
【关键词】围绝经期；宫内节育器；配合【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1003—6350(2012)08—154—02作者简介：梁小英(1959—)，女，广东省高要市人，主管护师。
我国广大育龄妇女主要的节育措施是宫内节育器放置(IUD)，它安全、有效、简便，深受欢迎，在育龄妇女放置(IUD)后，如无不适或脱落，一般都没有取出和更换，大部分是在进入围绝经期甚至是进入绝经期后很长一段时间才来医院要求取出，这一时期的取环难度不可否认。
笔者对108例围绝经期妇女宫内节育器(IUD)取出术的配合体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料20011年1~11月，在我门诊手术室就诊取环的围绝经期妇女108例，年龄42~76岁，其中围绝经期妇女80例，年龄42~54岁，平均48岁，上环年限15~22年，平均18年；绝经期妇女28例，年龄46~76岁，平均56岁，上环年限15~30年，平均22年，绝经1~25年。
除2例因年龄偏大未能取出外，其余均顺利取出，且无并发症发生。
1.2方法围绝经期妇女一般年龄在45~60岁，是妇女从性成熟逐渐进入老年的过渡时期，这个时期的妇女会出现内分泌的改变及生物学变化及临床表现，如子宫变小、宫颈变短坚硬及环的嵌顿，给节育器取出造成很大困难，因此，此期的心理护理极为重要。
1.2.1术前护理围绝经期妇女普遍焦虑且高于健康人群，抑郁症状发生率与不同职业、地域、年龄及受教育程度存在明显差异，城市及职业妇女高于农村妇女，护士通过语言、表情、行为进行心理干预，可以改变患者的心理条件，增加抗病能力，消除身心症状，重新保持个体和环境的平衡[1]。
人性化护理模式在围绝经期宫内节育器取出术中的应用
现 报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
虑 状 态 ， 查 ２ 项 目 ， 个 项 目采 用 ｌ ４级 计 分 法 ， “ 调 ０个 每 ～ 按 安
全没有”、有些 ” “ “ 、 中等程度” “ 及 非常 明显 ” ４个级 别分别计
压 正 常 后 ， 恢 复 血 流 量 和 超 滤 ． 经 采 取 上 述 措 施 后 ， 血 压 再 ． 将
维持到正常水平。 ３ ６ 对透析过程 中进 餐者 ， 其透析 期 间尽 量不 要进 餐 ， ． 嘱 特
别是透析中后期 ， 以避 免进 食 引 起 内脏 血 流 增 加 、 循 环 血 流 体 量 减 少 ， 引 起 低血 压 。 而 ３７ 对体重增长较多者 ， ． 采取 先 单 超 ３ ６ ｍ ｎ 超 滤 率 不 超 ０— ０ ｉ，
３ ３ 正 确评 估 患 者 下体 重 干 超 滤 繁 。 透 析 前 Ｊ解 患 者 饮 食 ． ｕ ，
维 持 性 血 液 透 析 是 尿 毒 症 患 者 肾 脏 替 代 治 疗 的 最 常 用 的
方法之一 ， 症状性 低血 压是 血液 透析 过程 中最 常 见的急性 而
起居 、 精神状态 ， 以了解 是否有影响干 体 蓖的因素 。观 察患 者
为 １ ４ 反 向计 ～ 其 、、、 １、１１ １ １ ２ 分 ， ４～１ 计 分 。各 项 目 累 计 即 为 焦 虑 总 分 ， 分 ＞ ８分 按 分 评 ４
参考 文献 ：
３ ５ 一 旦 出现 低 血 压 先 兆 ， 减 慢 血 流 量 ， 慢 超 滤 或 停 止 ． 应 减 超 滤 。我 们 采 取 的 方 法 ： 一旦 出 现 低 血 压 先 兆 ， 止 超 滤 ， 停 静 脉 推 注 ５ ％ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ４ ｍｌ ０～３ ｒ ｎ内推 注 完 ， ０ ０～ ０ ， ２ ０ｉ ａ 血
绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理
ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ：０ ３ ６／ ． ｓ ．６ ２—１９ ．０ ２ ０ ．０ ｓ ９３ ２ １ ． ５０ ５
ｃｎｒｌ ｏｐ （ ０ ０ ） ｎｔｅｃｍ ａ ｓｎｏ ｔｅｏ ｅａｏ ｓｌ ｆ Ｕ ｍ ｖ ，ｔ ｓａｃ ｏ ｐｐｏ ｕｅ ４ ａｅ ｏ ｔ ｕ Ｐ＜ ．５ ．Ｉ ｏ ｐ ｒｏ ｈ ｐｒｔ ｎｒ ｕ ｓ Ｉ Ｄ ｒ ｏａ ｈ ｒ ｅｒｈｇ ｕ ｒ ｃｄ１１ｃｓｓ ｏｇ ｒ ｈ ｉ ｆ ｉ ｅ ｔｏ ｅ ｌ ｅｅ ｒ ｄ ｆ ｏ
低落 ， 子宫萎缩 ， 导致 ＩＤ相对过大 ， 于嵌顿 ， 之绝经 Ｕ 易 加 宫颈萎缩 、 变硬 ， 口紧， 宫 影响手术操 作 ， 给取器手 术带来 困难 ， 易发生子宫 及宫 颈损伤 等并 发症… 。传 统盲 目取
器常导致手术时问过长 ， 出血多 ， 甚至组织损 伤。为增加
（．６ ； 照 组 宫 颈 软 化 情 况 ： 分 软 化 ３ 例 ０ ６ ％） 对 充 ４
【 ｂｔ ｃ】 ｂ ｃｖｓ Ｔ ｐ ｒｔ ｅｔｆｓａｉ ｅ ｔｃｍ ｉ ｄ ｉ ｉ ｐ ｓ ｌｎ ｏｔｅｏａｓ ｏ ｅ ｈ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ： ｏ ｘｌｅ ｈ ｅ ｃｏｅｔｄ ｌ ａ ｒｅ ｏ ｂ ｅ ｔｍｓ ｒ ｔ ｓ ｎｐｕａｗｍ ｎ ｏ ｒ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｆ ｒ ｏｖ ａ ｌ ｎ ｗ ｈ ｏ ｏ ｏｏ ｐ ｍ ｌ ｗ
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绝经后妇女无痛取环术30例临床分析
绝经后妇女无痛取环术30例临床分析【摘要】摘要：本研究回顾性分析了30例绝经后妇女进行无痛取环术的临床数据，结果显示手术方法安全可靠，术后并发症发生率低。
围术期管理得当，术后随访情况良好，手术效果显著。
结论表明绝经后妇女无痛取环术具有一定的安全性和有效性，可以为临床提供技术参考。
建议在未来进一步完善手术技术和围术期管理措施，以提高手术的安全性和成功率。
该研究为绝经后妇女选择无痛取环术提供了有益的临床经验和指导。
【关键词】绝经后妇女、无痛取环术、临床分析、手术方法、术后观察、并发症、围术期管理、随访情况、手术效果评价、安全性、有效性、手术技术、围术期管理措施、建议。
1. 引言1.1 绝经后妇女无痛取环术30例临床分析绝经后妇女无痛取环术是一种常见的妇科手术，用于绝经后妇女需要取出宫内节育环或其他原因需要进行子宫内膜刮宫的情况。
本文旨在通过对30例患者进行临床观察和分析，探讨该手术的手术方法、术后并发症、围术期管理、术后随访情况以及手术效果评价，为临床实践提供参考依据。
通过对这30例患者的手术情况进行详细记录和分析，我们发现无痛取环术在绝经后妇女中具有较高的安全性和有效性。
手术方法采用了先进的镜下技术和专业的操作，术后并发症较少，术后恢复良好。
围术期管理也十分重要，包括术前准备、麻醉选择以及术后护理等方面。
术后随访发现大部分患者症状明显改善，手术效果得到了良好的评价。
绝经后妇女无痛取环术的安全性和有效性在本研究中得到了充分验证。
仍然需要进一步完善手术技术和围术期管理措施，以提高手术成功率和减少并发症发生的风险。
希望本研究能为临床实践提供一定的指导意义，促进该手术的发展和推广。
2. 正文2.1 手术方法及术后观察1. 患者选择：临床上符合绝经后妇女无痛取环术适应症的患者共30例，年龄介于45-60岁之间，均未在近期内接受过宫颈或子宫手术。
2. 术前准备：在手术前进行详细的术前评估，包括身体检查、妇科检查、超声检查等。
围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会
围绝经期及绝经期妇女取环的临床观察及体会作者：王莲来源：《健康之路（医药研究）》2016年第01期【摘要】目的探讨围绝经期与绝经期妇女取环的影响因素，以探寻有效的改善方法。
方法选取2012年1月-2015年1月于我计生服务中心接受取环术的180例围绝经期与绝经期妇女为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析影响围绝经期与绝经期妇女取环结果的常见因素。
结果 180例围绝经期与绝经期妇女均成功取环，其中有153例（85.0%）取环顺利，27例（15.0%）取环困难；取环顺利与取环困难者，年龄、绝经年限、置环年限、是否定期体检与宫颈萎缩程度比较，差异具有统计学意义（p0.05）。
结论年龄、绝经年限、置环年限、是否定期体检与宫颈萎缩程度是影响妇女取环的常见原因；妇女应尽早取环，在取环前应定期检查，做好节育环宣教工作，可有效降低取环的困难。
【关键词】取环；妇女；围绝经期；绝经期【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0051-01宫内节育器作为一种简便、经济、安全的避孕工具，且由于人们生育观念的改变，选择宫内节育器避孕的妇女越来越多，随着宫内节育器使用的增加，临床发现绝经期的妇女在取环时存在一定的困难，这增加了妇女的心理负担[1]。
为了探讨围绝经期与绝经期妇女取环的常见影响因素，以采取相关预防措施，提高取环成功率，笔者以我院180例围绝经期与绝经期妇女为研究对象，回顾性分析其临床资料，现将研究完整报道如下。
1资料与方法1.1一般资料180例研究对象来自2012年1月-2015年1月于我计生服务中心接受取环术的围绝经期与绝经期妇女。
年龄45～61岁，平均年龄（47.2±2.7）岁；绝经年限7个月～18年，平均（8.4±2.4）年；置环年限5～24年，平均（14.2±2.9）年；文化程度：81例高中及以上，99例初中及以下。
所有妇女在取环前均接受盆腔B超检查，显示为金属单环，有51例伴有轻度宫颈萎缩，84例中度宫颈萎缩，45例重度宫颈萎缩。
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摘 要 ：目的 ： 探 讨 心 理 护 理 干 预 对 围 绝 经 期 患者 的影 响 。方 法 ： 选 择 我所 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ Ｏ ｌ ３年 １月 围绝 经 期 妇 女 取 官 内节 育 器 ６ ２侧 ， 将 患者 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组各 ３ １例 。２组 患 者 给 予 取 宫 内节 育 器 常 规 护 理 。 观 察 组 患 者 在 对 照 组 患者 常 规 护理 基 础 上 实施 心 理 护 理 干 预 ， 包 括 就 诊 初 期心 理 护 理 、 术前心理护理 、 术后 心理护理 。 采 用 焦虑 自评 量 表 （ Ｓ ＡＳ ） 和 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 对 ２组 患 者 护 理 干预 前 和 干 预后 进 行 焦 虑 和 抑 郁 程 度 的评 定 观 察 ２组 患者 对 术 中疼 痛 强度 反 应 。结 果 ： 观 察 姐 干 预 后 焦 虑、 抑 郁 评 分 与对 照 组 比较 差 异 显 著 ， 观察组无痛 、 轻 微 不 适 及 不适 发 生 率 为 １ ７ ． Ｏ ， 显 著 高 于 对 照组 的 ２ ９ 。结论： 心 理 护 理 干 预 能 够 改 善 囤 绝 经 期 妇 女 取 官 内 节育 器 的 负性情绪。 有 助 于 减 轻 术 中疼 痛 。 关键词 ： 围绝 经 期 ；取 宫 内节 育 器 ；心 理 护 理 【 中豳分类号］ Ｒ４ ７ 【 文献 标 识 码 】Ａ
３ １ ２
１ 畸物 与人 ２ ０ １ ４年 ９月第 ９期 第 ２ ７卷 总 第 ３ ２ １期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ＆ｐ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ２ ７ ＮＯ ． ９
护 理 干预 对 围绝 经期 妇 女取 宫 内节 育器 心理 状 况 的影 响
【 文 章编 号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ —０ ３ １ ２ —０ １
差异有统计学意义 ｐ ＜０ ． ０ ０ ５ 。见 表 围 绝 经期 患 者 取 宫 内 节 育 器是 计划 生 育 工 作 中重 要 一 项 手 术 有 些 患 者 缺 乏 医 照组 比 较 ， 学 知 识 或 惧 怕 手 术 中疼 痛 ， 绝 经后仍 未取 Ｉ ＵＤ， 多数患 者放置 Ｉ ＵＤ 时 间 较 长 ， 在 取 ４ ． ２ ２组 患 者 对 术 中疼 痛 强 度 的 反 应 情 况 。 观 察 组 无 痛 、 轻 微 不 适 及 不 适 共 发 Ｉ ＵＤ 时 患 者 容 易 产 生 焦 虑 、 抑 郁、 担 忧、 恐 惧等不 良情绪。为 了彻底 清除病 原， 护 理 生 ２ ２例 占 ７ １ ． ０ ， 与对照组的 ２ ９ ． ０ 比较 ， 差 异 有 统 计 学 意义 ｐ 《 ０ ． ０ ５ ， 见表 ２ ． 人 员 对 患 者 实施 心理 护 理 干预 现 报 道 如 下 ｝ ５讨 论 １资 料 与 方 法 取 宫 内 节育 器 是 妇 科 门诊 常 见 手 术 。而 围 绝经 期 妇 女 由于 受 暖 巢 激 素 水 平 下 降 １ ． １一 般 资料 ：选 择 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １月 到 本 所 门诊 性 取 Ｉ ｕＤ 的 自愿 受 的 影 响 ， 导 致 生 殖 器 官 出 现 萎 缩 宫 颈 变 硬 、 宫 口紧、 宫 颈 粘连 等 ， 加重 Ｉ ＵＤ 对 子 宫 内 术 者共 ６ ２例 ， 均 为 围 绝 经 期妇 女 ， 年龄 ４ ４ —５ ６岁 ， 平 均年龄 ５ １ ． ３ ２岁 ， 带 Ｉ ＵＤ 年 限 粘膜 和 肌 壁 损伤 ， 在 受 不 正 确 的 传 统思 想 影 响 ， 加 重 了 心 理恐 惧 、 焦虑、 抑 郁 通 过 我 们 ５ —２ ５年 ， 绝经 １ — ８年 。 对 观 察 组 ３ １人 实 施 心 理 疏 导 和 健 康 教 育 ， 对 照组 ３ １人 ， 只 在 术 前 ， 术 中， 术 后 耐 心 细致 的 心 理 护 理 和 指 导 ， 消除了受术 者紧张 、 焦 虑的情 绪， 在 进 行 常 规 的 妇科 护 理 两 组病 人 一 般 资料 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 具 有 可 比性 术中身心放松， 积极配合， 从而减轻了受术者的痛苦， 顺利地完成手术。 １ ． ２方 法 ：２组 患 者 均 采 用 常 规 取 环 术 后 护 理 ， 观察 组患 者 在 对 照 组 患 者 常 规 护 表 １ ２组 患 者 焦 虑 ‘ 抑 郁 负 性 情 绪 评 分 比较 （ 士 ｓ 。 分） 理基 础 上 实 施 心理 护 理 干 预 （ １ ） 就 诊 初 期 心 理 护 理 围 绝 经 期 患 者 就 诊 时 就 存 在 着 紧张焦虑 、 抑 郁 等 不 良情 绪 ； 患 者始 终 担 心节 育 器 放 置 时 间 长 会 长 在 子 宫 内 ， 取 不 下 来的心理负担 ， 患者如果长期担忧 ， 会 产 生焦 虑 抑 郁 等 不 良情 绪 ， 这 些 不 良情 绪 会 影 响 患 者 的 神 经 、内分 泌 等 。针 对 患 者 的心 理 特 点 ， 在就 诊 初 期 ， 护 理 人 员 要 采 取 疏 导 的心理护理模式， 对 患 者 实 施 围绝 经 期 方 面 的健 康 教 育 ， 让 患 者 了解 相 关 知 识 ， 缓 解 在本文中 ， 观察组实施心理护理干预后， 其焦虑抑郁评分显著低于对 照组， 说 明 患 者 对 取 环 的 担 忧 及 负 性 情 绪 。鼓 励 患 者 并 帮 助 其 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 。 （ ２ ） 术 前 心 理 护 理 在 手 术前 ， 护 理 人 员 要 对 患 者 实 施 术 前 心 理 护 理 干 预 。要 充 分 了解 患 者 心 理 护 理 干 预能 够 改 善 患 者 负 性 情 绪 ， 改 善 患者 焦 虑 抑 郁 状 态 ； 再者 ， 观察组无痛、 轻 说 明实 施 心 理 护 理 干 预 后 ， 患者对疼痛的耐受 焦虑、 抑郁 、 担忧、 恐 惧 等 不 良情 绪 产 生 的根 源 向 患 者 讲 明 手 术 方 法 和 手 术 的 创 伤 微 不 适及 不 适发 生 率 显 著 高 于 对 照 组 ， 心理护理干预能够围绝经期取 １ ＵＤ手 术 患 者 的 负 性 情 绪 ， 有 助 同 时 要 患 者 了 解 手 术 可 能 带来 的不 适 和术 后 疼 痛 ， 帮 助 患 者 缓 解对 手 术 的恐 惧 ， 减 少 力 有 所 提 高 所 以 ， 护理效果显著 。 焦虑情绪。（ ３ ） 术 中心 理 护 理 ． 护理人员站在 受术者身边 与其亲 切地交谈 ， 如： 出 现 于 减 轻 术 中 疼 痛 ， 表２ ２组 患 者 对 术 中 疼 痛 程 度 的 反应 （ 例） 恶 心、 呕吐、 出冷 汗 、 下 腹 疼 痛等 症 状 ， 按压“ 合谷” 穴， 并教患 者做深呼 吸， 轻 轻 安 抚