缺铁性贫血概述
缺铁性贫血ppt课件
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
常见病缺铁性贫血课程课件
IDA分为轻度、中度和重度，根 据血红蛋白（Hb）浓度和红细胞 平均体积（MCV）等指标进行分 类。
缺铁性贫血的症状
乏力、易疲劳、头晕 、头痛、心悸、气短 等。
消化系统症状如食欲 不振、腹胀、腹泻等 。
皮肤和黏膜苍白、毛 发干枯、指甲扁平易 裂。
缺铁性贫血的病因
01
02
03
铁摄入不足
饮食中铁含量不足或偏食 、厌食等导致铁摄入不足 。
06 参考文献
CHAPTER
参考文献
缺铁性贫血定义
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，引起贫血。
缺铁性贫血的流行病学
全球范围内，缺铁性贫血是常见的营养缺乏症之一，尤其在发展中 国家和贫困地区。
缺铁性贫血的症状
疲乏、无力、心慌、气短、头晕、面色苍白等。
谢谢
THANKS
其他检查
如骨髓穿刺、X线检查等，有助于了 解骨髓造血功能和缺铁性贫血的病因 。
Hale Waihona Puke 铁代谢相关指标检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等 指标的检测有助于了解体内铁的储存 和利用情况，进一步确诊缺铁性贫血 。
治疗方法
补充铁剂
口服或注射铁剂是治疗缺 铁性贫血的主要方法，常 用的铁剂有硫酸亚铁、富 马酸亚铁等。
积极治疗原发病
针对可能导致缺铁性贫血的原发病 进行治疗，如消化道出血、痔疮等 ，有助于预防缺铁性贫血的发生。
03 缺铁性贫血的病例分析
CHAPTER
病例一：青少年缺铁性贫血
总结词
学习缺铁性贫血的预防和治疗方法，了解青少年缺铁性贫血的常见原因和症状 。
详细描述
青少年缺铁性贫血的常见原因是饮食中铁摄入不足，月经失血过多等。症状包 括乏力、头晕、心悸、气短等。预防和治疗的方法包括增加富含铁的食物摄入 ，如红肉、动物肝脏等，以及补充铁剂。
缺铁性贫血1
孕妇、献血员： 孕妇、献血员：
可预防性治疗，及时 监测 监测。 可预防性治疗，及时SF监测。
欢 迎 提 出 宝 贵 意 见！
胞内外铁↓； 及血清铁正常。 胞内外铁 ；③Hb及血清铁正常。 及血清铁正常 贮铁↓、血清铁蛋白↓、细胞内外铁↓、 贮铁 、血清铁蛋白 、细胞内外铁 、血清铁 正常、铁蛋白饱和度正常。 正常、铁蛋白饱和度正常。
2. 缺铁性红细胞生成期： 缺铁性红细胞生成期：
铁蛋白饱和度＜ ％（正常25～ ％）。 ％（正常 铁蛋白饱和度＜15％（正常 ～45％）。 FEP＞4.5µg/gHb ＞ ①＋②，③转铁蛋白饱和度↓，④ FEP↑、Hb 转铁蛋白饱和度 ， 、 正常。 正常。 3. 缺铁性贫血期：除上外，Hb↓、RBC↓，小细 缺铁性贫血期：除上外， 、 ， 胞低色素
（二）骨髓象：骨髓增生情况，粒红比例改变， 骨髓象：骨髓增生情况，粒红比例改变，
细胞内外铁减少或消失。 细胞内外铁减少或消失。
缺铁性贫血骨髓象 钩虫病） （钩虫病）
（三）生化： 生化：
1. 血清铁及铁蛋白饱和度测定： 血清铁及铁蛋白饱和度测定：
血清铁＜ 血清铁＜50µg/dl(8.95µmol/L), 总铁结合力＞ 总铁结合力＞64.44µmol/L(360µg/dl), 故转铁蛋白饱和度减低(＜ ％ 。 故转铁蛋白饱和度减低 ＜15％)。
（一）原发病表现 （二）贫血本身引起的表现
1. 一般表现 ：头晕、乏力、心慌、贫血貌 头晕、乏力、心慌、 2. 神经系统表现：头痛、失眠、多梦、严重者颅 神经系统表现：头痛、失眠、多梦、 内压增高及视乳头水肿 3. 口角炎、舌炎、萎缩性胃炎、指甲变化、吞咽 口角炎、舌炎、萎缩性胃炎、指甲变化、 困难综合症； 困难综合症； 4. 异食癖 5. 脾肿大
缺铁性贫血
缺铁性贫血类别：内科概述：缺铁性贫血(血液内科)是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被耗尽，红细胞生成受到障碍时所发生的一种常见的贫血。
这种贫血的特点是骨髓、肝、脾及其他组织中均缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白的饱和度均降低，典型病例的贫血属于小细胞低色素型的。
极严重时尚有上皮细胞病变。
缺铁性贫血是常见的贫血，普遍存在于世界各地。
发生于各年龄组，尤其多见于生育年龄期的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿。
勾虫流行地区如桑、棉、麻种植地区中特别多见，其贫血的程度也较重。
而一些贫血程度较轻的病例常被忽视。
缺铁性贫血本身不难治疗，预后决定于原发病是否能治愈.症状表现：1.面色苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退、活动后心悸气促、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、重者吞咽困难等。
2.部分病人（大多为儿童）可有嗜食泥土、石子、生米等异食癖。
3.部分病人可出现舌痛或萎缩性舌炎、口角炎、皮肤干燥皱缩，毛发干燥无光泽，易脱落，指（趾）甲变薄、变脆、缺少光泽，重者变平或凹下呈勺状（反甲）。
心率增快，可有心界扩大、心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音等。
诊断依据：1.小细胞低色素性贫血：男性Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，女性Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，孕妇Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌｇ，ＭＣＶ＜８０ｆｌ，ＭＣＨ＜２６Ｐｇ，ＭＣＨＣ＜０．３１，红细胞形态有明显低色素表现。
2.有明确的缺铁病因和临床表现。
3.血清铁＜８．９５ｕｍｏｌ／Ｌ（＜５０ｕｇ／ｄＩ），总铁结和力＞６４．４４ｕｍ／Ｌ（３６０ｕｇ／ｄＩ）。
4.运铁蛋白饱和度＜０．１５。
5.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞＜１５％。
6.红细胞游离原卟琳＞０．９ｕｍｏｌ／Ｌ（＞５０ｕｇ／ｄＩ）（全血），或血液锌卟琳（ｚＰＰ）＞６０ｕｇ／ｄＩ（全血），或ＦＥＰ／Ｈｂ＞４．５ｕｇ／ｇＨｂ。
7.血清铁蛋白（ＳＦ）＜１４ｕｇ／Ｌ。
8.铁剂治疗有效。
符合第１条和２－８条中任何二条以上者可诊断为缺铁性贫血。
治疗：治疗原则1.病因治疗。
内科学-缺铁性贫血
再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭， 导致红细胞、白细胞和血小板生成减少。患者可能出现贫血 、出血和感染等症状，治疗通常采用免疫抑制疗法和造血干 细胞移植。
溶血性贫血
总结词
红细胞在血液循环中过早破坏，导致红细胞寿命缩短而引起的贫血。
详细描述
溶血性贫血是由于红细胞内在缺陷或外在因素导致红细胞在血液循环中过早破坏，红细胞寿命缩短。 患者可能出现黄疸、脾肿大、血红蛋白尿等症状。治疗包括去除病因、控制溶血发作和输血等。
现食欲不振。
实验室检查
血常规检查
通过血常规检查可以发现 血红蛋白、红细胞计数等 指标降低。
铁代谢检查
通过检测血清铁、铁蛋白 等指标，了解铁的摄入和 利用情况。
其他相关检查
如骨髓穿刺、基因检测等， 有助于进一步确诊和鉴别 诊断。
诊断标准
临床表现
出现乏力、头晕、心慌等症状。
实验室检查
血红蛋白降低，红细胞计数减少， 血清铁降低等。
01
02
03
发病率
缺铁性贫血是全球最常见 的贫血类型，特别是在发 展中国家，女性、儿童和 老人是高发人群。
地域分布
缺铁性贫血在非洲、亚洲 和拉丁美洲的发病率较高。
病因分布
慢性病、胃肠道疾病、营 养不良等是缺铁性贫血的 主要病因。
病因与发病机制
病因
铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等 是导致缺铁性贫血的主要原因。
食欲不振
03
贫血导致胃肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，引起食欲不振和
消化不良。
神经系统并发症
头晕和头痛
贫血导致大脑缺氧，引发头晕和头痛。
注意力不集中
长期贫血影响大脑功能，导致注意力不集中、记忆力减退等。
缺铁性贫血简介
缺铁性贫血简介一、概述缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是人体贮存铁缺乏导致血红蛋白合成量减少而形成的一种贫血，以小细胞低色素性贫血为典型表现。
缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现。
铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。
临床特点是红细胞计数、血红蛋白减低。
二、病因和发病机制１、需要量增加及摄入不足。
婴幼儿、青少年、月经期、妊娠期与哺乳期妇女需铁量增加，如补充不足，便会发生缺铁，重者发生缺铁性贫血。
２、铁的吸收障碍。
胃肠手术后，特别是胃切除术后，由于食物通过胃、空肠时间缩短，影响了铁的吸收。
３、铁丢失过多。
慢性失血是导致缺铁的首要原因。
见于慢性胃肠道失血、消化道肿瘤、寄生虫感染、月经过多、反复鼻出血、痔疮等。
成年男性缺铁性贫血最多见的是消化道慢性失血，如发生缺铁性贫血应查明失血具体原因；成年女性缺铁性贫血最常见的是月经过多。
三、诊断标准］缺铁可分为三个阶段：贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。
（1）缺铁性贫血的诊断标准1）小细胞低色素贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb ＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。
2）有明显的缺铁病因和临床表现。
3）血清（血浆）铁＜10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L （360μg/dl）。
4）运铁蛋白饱和度＜0.15。
5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。
6）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
7）血清铁蛋白（SF）＜14μg/L。
8）铁剂治疗有效。
符合第（1）条和（2）～（8）条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血。
(2024年)儿童缺铁性贫血课件
04
儿童缺铁性贫血治疗方法及效 果评价
Chapter
2024/3/26
18
口服铁剂治疗选择及注意事项
2024/3/26
口服铁剂种类
硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚 铁等，需根据儿童年龄、体重和贫血 程度选择适当剂量。
注意事项
口服铁剂需在餐后服用以减少胃肠道 刺激；避免与牛奶、茶、咖啡等同服， 以免影响铁剂吸收；定期检查血常规 和铁代谢指标，调整治疗方案。
某些食物如茶、咖啡等含 有抑制铁吸收的物质，长 期大量摄入会影响铁的吸 收。
9
生长发育需求
生理性贫血
儿童在生长发育过程中，由于血容量增加和造血功能活跃，对铁的需求量增加， 若不及时补充，易导致缺铁性贫血。
生长发育加速期
如婴儿期、青春期等生长发育加速期，对铁的需求量增加，若饮食中铁摄入不 足，易发生缺铁性贫血。
执行情况监测
定期对患儿的营养状况进行评估，了解营养支持方案的执行情况。根据评估结果及时调 整方案，确保患儿获得足够的营养支持。
2024/3/26
25
并发症预防措施
感染预防
消化系统并发症预防
缺铁性贫血患儿免疫力较低，容易发生感染。 家长和医护人员应注意患儿的个人卫生，保 持环境清洁，避免与感染源接触。
VS
家庭支持
家庭环境对患儿的康复具有重要影响。家 长应积极参与患儿的护理工作，了解疾病 知识和护理技能，为患儿提供一个良好的 家庭康复环境。
2024/3/26
24
营养支持方案制定和执行情况监测
营养支持方案
根据患儿的贫血程度和营养状况，制定个性化的营养支持方案。包括增加富含铁元素的 食物摄入，如红肉、动物肝脏等，同时补充适量的维生素C以促进铁吸收。
缺铁性贫血第九版
病理生理学研究进展
血红蛋白合成障碍
缺铁时，血红蛋白合成受阻，红细胞数量减少， 正常功能，使身体抵抗力 下降，容易感染疾病。
神经系统损伤
长期缺铁会影响神经系统的发育和功能，导致智 力发育迟缓、注意力不集中等问题。
诊断与治疗研究进展
诊断方法
目前缺铁性贫血的诊断主要依靠血常规检查和铁代谢相关 指标的检测，如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。
其他治疗方法
输血
对于严重贫血或出现缺氧症状的 患者，可能需要输血来缓解症状。
手术治疗
对于某些引起缺铁性贫血的疾病， 如消化系统疾病等，可能需要手术 治疗。
其他辅助治疗
如改善生活方式、避免过度劳累等， 也有助于缺铁性贫血的治疗。
03
缺铁性贫血的预防
健康教育
缺铁性贫血的危害
向公众普及缺铁性贫血对 身体健康的危害，提高人 们对贫血的重视程度。
教训汲取
在临床实践中，医生应加强对缺铁性贫血的宣传教育，提高 患者对贫血的认识和重视程度。同时，加强随访和监测，及 时发现并处理病情变化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 对于伴有巨幼细胞贫血的 患者可适当补充。
饮食治疗
增加铁的摄入
避免抑制铁吸收的食物
多吃富含铁的食物，如动物肝脏、瘦 肉、蛋黄、绿叶蔬菜等。
如茶、咖啡、植酸盐等，这些食物会 抑制铁的吸收，应尽量避免。
增加蛋白质的摄入
蛋白质是合成血红蛋白的重要物质， 应保证摄入足够的蛋白质。
治疗方案
治疗缺铁性贫血的主要方法是补充铁剂，包括口服和注射 两种方式。同时，调整饮食结构、积极治疗慢性疾病等也 是重要的辅助治疗措施。
缺铁性贫血
• 三、骨髓铁染色。 • 四、血清铁蛋白。 • 五、血清铁。 • 六、红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血 红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方 法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时， FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。 • 七、红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法 可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况， 如<6.5μg/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相 平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作 较复杂，尚不能作为常规使用。
辅助检查
• 一、血象： • 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期 或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和 血红蛋白浓度降低的程度通过红 • 细胞计数减少的程度。 • 二、骨髓象： • 骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显 活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略 小，边缘不整齐，胞浆少，染色 • 偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核， 粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
病史及症状
• ⑴ 病史提问：注意①饮食习惯，是否有偏食或异 食癖。②是否有消化系统疾病（萎缩性胃炎、胃 溃疡或十二指肠溃疡等）、钩虫病；女性是否有 月经过多；是否做过胃肠手术等。男性及床症状：一般有疲乏，烦躁，心悸，气 短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意 力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶 心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞 咽困难、口角炎和舌炎。
缺铁性贫血
主讲人：李云 主治医师
概述
• 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正 常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由 于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增 加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学 表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血 不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与 贫血程度和起病的缓急相关。
缺铁性贫血
缺铁性贫血缺铁性贫血（iron-deficiency anemia ，IDA）是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。
缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组织中缺乏可染铁，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度均降低，呈现小细胞低色素性贫血。
是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。
形态学表现为小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。
基本信息•中文名：缺铁性贫血•英文名：iron-deficiency anemia ,IDA•就诊科室：内科概述缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的储存铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。
是一种非常常见的全球性疾病，可发生在世界各国各个民族。
据世界卫生组织调查，成年男性发病率为10%，女性为20%，孕妇40%。
中国一些单位调查结果显示，以妇女、儿童铁缺乏和缺铁性贫血的发生率高。
分期1、铁减少期：为缺铁潜伏期，仅有储铁量减少。
2、铁缺乏期：储存铁减少或缺乏，伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降。
3、缺铁性贫血：储存铁下降或缺乏，伴血清铁和转铁蛋白饱和度下降，血红蛋白水平下降，红细胞压积降低。
原因1、食物中铁摄入不足：如营养不良、偏食、生长期婴幼儿需要铁剂增加。
2、吸收不良：胃酸缺乏、慢性腹泻、胃次全切除等。
3、慢性贫血：月经过多、胃十二指肠溃疡病、钩虫病、痔疮等。
4、多次妊娠：由于胎儿生长、分娩失血、产后哺乳、需铁量增多而未及时补充。
5、血管内溶血伴血红蛋白尿。
6、以上几种原因同时存在。
儿童缺铁和缺铁性贫血ppt课件
对家长进行满意度调查，了解他们对校园营养餐计划的认可程度和建议，以便进一步完善 计划。
家庭饮食结构调整建议提供
增加富含铁的食物摄入
建议家长在孩子的日常饮食中增加富 含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆 类等。
纠正不良饮食习惯
针对孩子存在的不良饮食习惯，如偏 食、挑食等，提出具体的纠正建议。
注意事项
注射用铁剂需在医生指导下使用 ，注射前需进行过敏试验，注射
过程中应密切观察患者反应。
联合用药策略及不良反应监测
联合用药策略
在补铁治疗的同时，可根据患者病情 联合使用维生素C等辅助药物，以促 进铁的吸收和利用。
不良反应监测
在补铁治疗过程中，应定期监测血常 规、肝肾功能等指标，以及观察患者 是否出现不良反应。如有异常，应及 时就医并采取相应措施。
筛查方法
通过血常规、血清铁蛋白 等检测手段，对儿童进行 缺铁和缺铁性贫血的筛查 。
预防策略
加强儿童营养教育，推广 铁强化食品，改善儿童饮 食结构，提高铁摄入量。
临床表现与诊断依据
临床表现
儿童缺铁和缺铁性贫血可出现面色苍白、乏力、易疲劳、头 晕、耳鸣、心悸等症状。严重者可出现生长发育迟缓、智力 低下等。
缺铁性贫血儿童可能出现注意 力不集中、记忆力减退、学习 能力下降等表现。
严重缺铁性贫血还可能导致儿 童出现行为异常、智力发育迟 缓等神经系统后遗症。
04
治疗方案与药物选择建 议
口服补铁剂使用注意事项
01
02
03
04
选择合适剂型
根据儿童年龄、体重及缺铁程 度选择适合剂型，如口服液、
片剂、胶囊等。
遵循医嘱剂量
05
营养干预措施推广实践 案例分享
南华大内科护理学讲义06-2缺铁性贫血
缺铁性贫血缺铁性贫血（irondeficiencyanem⑶是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
在出现贫血之前的阶段称为缺铁。
缺铁性贫血是贫血中最常见的一种，以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高。
全球约有6-7亿人患有缺铁性贫血。
在多数发展中国家，约2/3的儿童和育龄妇女缺铁，其中1/3患缺铁性贫血。
在发达国家一，亦有约20%的育龄妇女及40%的孕妇患缺铁性贫血，儿童的发病率高达50%,而成年男性为10%o［铁的代谢］1 .铁的分布铁在体内广泛分布于各组织。
正常成人体内含铁总量为3-4.5g,其中血红蛋白铁约占67%,贮存铁29%,余下的4%为组织铁，存在于肌红蛋白及细胞内某些酶类中。
正常男性的，贮存铁约为IOOOmg,女性仅为300-400mg o体内的铁大致可分为功能状态铁（包括血红蛋白、肌红蛋白、酶和辅因子、转铁蛋白结合的铁）和贮存铁（以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核-巨噬细胞系统中）两大部分。
2 .铁的来源和吸收正常人制造新生红细胞每天需铁约20-25mg,大部分来自体内衰老红细胞破坏释放的铁。
每天从食物中吸收约1-1.5mg的铁，即可维持体内铁的平衡。
含铁量较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发莱、紫菜、木耳及香菇等,而乳类含铁量最低。
肉类食品中的肌红蛋白所含铁可完整地直接被吸收，吸收率约为20%o植物铁多为三价的胶状氢氧化铁，易与植物中的植酸、丹宁酸等结合为不溶性的铁复合物，影响其吸收；吸收率约为1%-7%。
铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。
影响铁吸收的因素常有：①胃：酸和维生素C能使三价铁还原成二价铁，以便于吸收，同时可使铁稳定在溶解状态，防止再氧化为三价铁。
蛋白质分解后的氨基酸、酰胺及胺类也可促使铁成为溶解状态，促进铁的吸收；②肠粘膜能根据体内贮存铁的情况，调节其吸收。
当体内贮存铁丰富,铁的吸收就减少,相反则增多。
正常人铁的吸收率约为10%,当缺铁时吸收率可增至30%-40%o3 .铁的转运和利用经肠粘膜进入血浆的亚铁(Pe2+)大部分被铜蓝蛋白氧化为高铁(Fe3+)后,与血浆中的转铁蛋白结合(每一分子的转铁蛋白可与两个Fe?+结合)成为转铁蛋白复合体即血清铁，将铁运送到需要的各组织中，主要是骨髓中幼红细胞，在细胞内铁与转铁蛋白分离，再次还原成Fe2+,然后在线粒体内与原吓琳相结合成为血红素，血红素再与珠蛋白结合生成血红蛋白。
血液课件：缺铁性贫血
(Байду номын сангаасron deficiency anemia,IDA)
1
定义：缺铁性贫血是由于体内贮存铁(包括骨髓、肝、脾 及其它组织)耗竭，血红蛋白合成减少引起的贫血
血红蛋白 卟啉
血红铁素
珠蛋白：α链(141个氨基酸) β链(146个氨基酸)
2
定义 流行病学 铁代谢 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别 治疗
20
铁缺乏的原因
Ⅰ 铁摄入减少和需求增加 A 膳食不足：每天补充<1mg(长期素食，婴儿)
B 需要量增加： 妊娠(胎儿体重增加1000克需母体供给铁 80mg)，哺乳(每日约丢失铁0.5-1mg)， 婴幼儿
Ⅱ 吸收减少 1 胃酸缺乏 2 胃部手术 3 肠道疾病 4 异食癖
21
❖Ⅲ 铁丢失过多
A 胃肠道出血(每ml血含0.5mg铁)
23
➢ 定义 ➢ 流行病学 ➢ 铁代谢 ➢ 病因和发病机制 ➢ 临床表现 ➢ 实验室检查 ➢ 诊断和鉴别 ➢ 治疗
24
临床表现
1 引起缺铁和贫血的原发病表现 2 贫血本身症状(贫血的共性症状) 3 IDA的特殊表现-组织中含铁酶和铁依赖酶活性
降低引起细胞功能紊乱的症状 (1) 儿童生长发育迟缓，行为异常，近、远期心
是铁蛋白变性脱去部分蛋白壳的凝聚体， 呈棕色，常存在于次级溶酶体内，成为细 胞内“色素”
所含铁也可参与造血，但比铁蛋白中的铁 较易动员和利用
18
6.铁的代谢-铁的排泄
铁的正常排泄量极少 正常 男性：0.5~1mg 女性：1.0~1.5mg
主要由胆汁和肠道排泄
19
定义 流行病学 铁代谢 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别 治疗
儿童缺铁性贫血ppt课件
孕期贫血、母亲贫血、家庭经济状况差、饮食结构不合理、慢性疾病等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括血常规检查、血清铁蛋白测定、 骨髓检查等。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，儿童血红 蛋白浓度低于一定水平，同时结合临 床表现和实验室检查结果进行诊断。
03
缺铁性贫血对儿童生长 发育影响
身体发育迟缓
积极参与儿童健康公益事业， 提供资金和技术支持，共同推
动儿童健康事业的发展。
THANKS
感谢观看
呼吁社会各界共同关注儿童健康
政府层面
加大对儿童健康事业的投入， 制定相关政策，推动儿童缺铁
性贫血的预防和诊治工作。
医疗机构
加强儿童缺铁性贫血的筛查和 诊治工作，提高医护人员的专 业水平和服务质量。
家庭和学校
加强对儿童健康饮食的宣传和 教育，引导家长和孩子养成良 好的饮食习惯和生活方式。
社会组织和企业
儿童缺铁性贫血应早发现、早治疗，避免 影响孩子生长发育和智力发展。
启示二
启示三
家长应关注孩子饮食健康，培养孩子良好 的饮食习惯；定期带孩子进行体检和血液 检查。
对于缺铁性贫血的治疗，应综合考虑患者情 况制定个性化治疗方案；同时注重饮食调整 和铁剂补充相结合的方法。
06
总结与展望：共同关注 儿童健康，提高生活质 量
补充铁剂的原则
根据缺铁程度及患儿年龄、体重等因素，合理选用铁剂，注意用 药剂量和时间。
常用铁剂介绍
如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，不同铁剂有不同的优缺点，需根 据患儿情况选择。
铁剂使用注意事项
如避免与牛奶同服，注意观察患儿反应等。
家长如何关注孩子健康
01
02
缺铁性贫血
缺铁性贫血缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。
表现为小细胞低色素性贫血。
缺铁和铁利用障碍影响血红蛋白合成，故有学者称该类贫血为血红素合成异常性贫血。
发病情况缺铁性贫血是最多见的一种贫血，广泛地存在于世界各地，据世界卫生组织（WHO）调查报告，全世界约有10―30％的人群有不同程度的缺铁。
男性发病率约10％，女性大于20％。
亚洲发病率高于欧洲。
在生育年龄的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿中，这种贫血的发病数很高。
在钩虫病流行地区如桑、棕、麻种植地区，缺铁性贫血不但多见、贫血的程度也较重，但近年随着医药卫生条件的改善，农村经济情况的好转，缺铁性贫血在我国的发病情况和严重程度将有明显好转。
铁的代谢铁是制造血红蛋白的原料，正常成人体内含铁量为3－5克，随年龄、性别、体重等而略有差异。
其中65％为血红蛋白铁，30％以铁蛋白或含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等单核巨噬细胞系统中，随时供应血红蛋白的合成，其余5％为组织铁，存在于肌红蛋白、细胞色素和细胞内多种酶中。
在血浆中与转铁蛋白结合的铁仅占0.12％左右，正常情况下这些不同形式的铁保持着相对稳定的数值。
在正常情况下人体的铁源来自食物。
多数食物（除脂肪、油类）中都含有少量铁。
含铁量较丰富的食物有海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝、肉类、血、豆类等。
谷类和大多数水果、蔬菜中含铁量较低，乳含铁量极低。
动物食物中的铁约10－25％能被吸收，而植物中的铁能被吸收者仅约1％。
动物食物中肌红蛋白或血红蛋白中的血红素可以完整的分子直接被肠道吸收，但大多数其他形式的的含铁物质，例如植物中的铁、必须先在胃及十二指肠内转变成游离的二价铁后方能被吸收。
游离盐酸对铁的吸收并非必要，但酸性的胃液能防止铁离子变成不溶于水的铁复合物。
维生素C和许多还原剂能使高铁还原成亚铁，游离的亚铁比高铁易被吸收。
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
缺铁性贫血概述
凡外周单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常值者称为贫血（anemia）。
缺铁性贫血（iron-deficiency anemia）为最常见的贫血类型，它是指由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血，多见于妇女和小儿。
铁参与人体内血红蛋白的组成，是一些能量转移所需酶类的必需组分。
缺铁的原因有：①慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次流产、月经量过多等；
②长期营养摄入不足、偏食或吸收障碍，如营养不良、萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等；③需铁量增加，如妇女妊娠或哺乳期、小儿生长发育期等。
其临床表现主要有：
1.贫血症状常见倦怠、乏力、头昏、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气促、食欲缺乏等。
2.组织缺铁表现精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力耐力下降；易感染；小儿生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽，脆薄易裂，重者指甲变平，甚至呈勺状。
3.缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的出血；肠内寄生虫感染导致的腹痛；月经过多，恶性肿瘤疾病导致的消瘦；以及血管内溶血导致的血红蛋白尿。
案例分析
案例：王某，女，45岁。
近1个月出现头晕、心悸、乏力等症状。
查体，体温：36.3℃，脉搏：86次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg，神清，倦怠，皮肤黏膜苍白，毛发无光泽，舌质淡。
心尖区闻及收缩期杂音，指端苍白，指甲脆裂成勺状，余正常。
实验室检查：Hb 50g/L，RBC 2.5×1012/L，WBC 9.8×109/L，PLT 130×109/L，红细胞呈小细胞低色素,诊断为缺铁性贫血。
请为该患者制定治疗方案，并提供相应用药指导。
分析：缺铁性贫血是一种常见贫血类型,与慢性失血、铁吸收障碍或需求量增加等原因有关。
病因治疗、补充铁剂和加强营养是缺铁性贫血主要治疗原则。
对
因治疗的同时，该患者可采取：①补充铁剂：如硫酸亚铁或富马酸亚铁等。
应注意铁剂易出现恶心、便秘等胃肠道反应，宜餐后用药；遵医嘱剂量服药；注意铁剂与药物、食物的配伍禁忌，坚持正确用药；②饮食疗法：宜多进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、芝麻、豆类等；③中药治疗:选择益气健脾、补益气血、滋补肝肾的中成药，如归脾丸、复方阿胶浆等。