科雷氏骨折、史密斯氏骨折
内科学_各论_疾病：史密斯骨折_课件模板
史密斯骨折症状_史 密斯骨折有什么症状
症状与柯莱斯骨 折相似。腕部畸形与 柯莱斯骨折相反，骨 折远端向掌侧移位腕 呈屈曲状。桡骨远端 关节面向掌侧倾斜骨 折近端向背侧突出。
内科学疾病部分：史密斯骨折>>>
症状及病史： 可将其分为以下两型 (图2)。
1.关节外型 指 骨折线不波及关节面 者，最为多见。骨折 线大多呈横形，少数
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治疗：
固定腕于轻度背伸位，前臂与旋转中立位 2周，再改为腕关节中立位固定2周。对骨 折位置极不稳定，或复后再次移位的骨折， 可考虑行切开复位，甩小型“T”字钢板 螺丝钉作内固定，或用托状钢板 (buttress plate)作内固定。
(二)预后 一般病例功能恢复大多比较理想，关 节受累型复位不佳者可有后遗症。
内科学各论疾病部分 史密斯骨折
内容课件模板
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别名： 反柯莱斯骨折,反向性科勒斯骨折,反向性 科勒斯氏骨折,桡骨下端骨折,史密斯氏骨 折。
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身体部位： 上肢。
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科室： 手外科 骨科。
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并发症： 史密斯骨折并发症_史密斯骨折有哪些并 发症 无相关资料。
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治疗：
史密斯骨折治疗方法_如何治疗史密斯骨 折
(一)治疗 血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合 复位。与柯莱斯骨折整复相反，术者将伤 腕伸直位牵引，助手于肘部作反牵引，在 牵引的同时，术者由掌侧向背侧推挤远折 端，使骨折复位。此种骨折整复较易，但 维持整复位置较困gt;>>
桡骨远端骨折的中西医治疗
桡骨远端骨折的中西医治疗桡骨远端骨折，实际上就是腕关节部分发生骨折，人的前臂靠近拇指部分就是桡骨，桡骨是最容易发生骨折的地方，因为当一个人跌倒时，第一反应就是把手放在地上，保护整个身体，这样就容易发生腕部骨折，也就是桡骨远端骨折。
Corey骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型，这种骨折是由于手掌着地造成的。
1.分类桡骨远端骨折根据远端骨折移位的方向及受力的方向等因素可以分为以下几种：第一、克雷氏骨折，为最常见的骨折类型，一般是由于手腕部掌侧着地受力所致，腕部呈背伸位，常常表现为餐叉样或者枪刺样畸形，X线片显示骨折远端向背侧及桡侧移位。
第二、史密斯骨折，是受伤时腕部背侧着地受力所致，X线片显示骨折远端向掌侧移位。
第三、巴尔通骨折，是指涉及到桡骨远端关节面掌侧的骨折，同时伴有桡腕关节的半脱位等，为不稳定性骨折。
第四、反巴尔通骨折，指桡骨远端涉及到关节面的背侧骨折。
1.病因2.1有外力的损伤。
单纯从这个外力损伤情况来说，一般都是走路没走好摔一跤，然后手掌着地了，或者手背着地。
2.2常说的是讲究的一个姿势。
跌倒的时候腕关节处于极度的背伸以及前臂的旋前位，手掌着地，暴力主要集中在这个桡骨远端松质骨的地方，所以容易引起骨折。
是一种克雷斯的骨折，也叫伸直性的骨折。
因为在这个过程当中，手掌是处在伸直的过程当中，另外相比较这个而言，有屈曲性的骨折，就是手背着地。
1.麻醉桡骨远端骨折的患者大部分为急发病症，由于患者受到外伤的冲击以后会发生骨折，并且出现疼痛以及肿胀的情况。
在复位过程当中，患者对于治疗方式具有恐惧心理，传统的中医治疗基本上不采用麻醉的形式，都是采用牵引进行复位。
患者十分痛苦。
随着当前无痛化病房的推广和使用，缓解患者的疼痛成为当前临床当中比较重视的课题。
目前针对桡骨远端骨折患者进行复位，基本都会采用麻醉的形式。
像采用利多卡因进行局部麻醉使用牵引复位石膏夹板进行固定，能够有效地减轻患者的疼痛，并且提高患者的肢体关节功能。
史密斯骨折病人的护理PPT
何时进行护理？ 术后护理
如果患者接受了手术，术后的护理尤为重要 。
关注伤口愈合情况，预防并发症的发生。
何时进行护理？ 康复阶段
在康复阶段，护士需指导患者进行适当的功 能锻炼。
根据医生的建议，制定个性化的康复计划。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 定期评估
谢谢观看
定期评估患者的疼痛与功能恢复情况，调整护理 计划。
使用标准化的评估工具可提高评估的准确性。
如何进行有效护理？ 教育患者
向患者提供关于骨折及其恢复的知识，增强其自 我管理能力。
教育内容应包括饮食、锻炼及并发症预防等。
如何进行有效护理？ 情感支持
提供情感支持，帮助患者应对焦虑与抑郁情绪。
定期与患者沟通，倾听他们的想法与感受。
史密斯骨折病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是史密斯骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁需要参与护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行有效护理？
什么是史密斯骨折？
什么是史密斯骨折？ 定义
史密斯骨折是指桡骨远端的骨折，通常是由于跌 倒或直接外力造成的。
这种骨折常见于老年人，尤其是骨质疏松患者。
为什么需要护理？
疼痛管理
有效的护理可减轻患者的疼痛，改善舒适度 。
使用适当的止痛药物及其他非药物疗法是必 要的。
为什么需要护理？
心理支持
骨折患者可能会经历焦虑与抑郁，护理人员 需提供心理支持。
鼓励患者表达情感、参与康复活动可以帮助 心理恢复。
谁需要参与护理？
谁需要参与护理？ 医疗团队
医生、护士和康复治疗师需协同工作，提供全面 护理。
什么是史密斯骨折？ 症状
史密斯骨折预防和措施PPT
了解史密斯骨折的性质和风险人群是预防的第一步。
为何预防至关重要？
骨折不仅会引发疼痛和功能障碍，还可能导致长 期的康复需求。
预防措施能够显著降低骨折发生的概率，提升生 活质量。
采取有效的预防措施至关重要 。
采取有效的预防措施至关重要。 增强骨骼健康
通过均衡饮食和补充钙、维生素D来增强骨密度 。
适量的阳光照射和合理的饮食有助于骨骼健康。
采取有效的预防措施至关重要。
注意运动安全
在运动前做好热身，同时选择合适的运动场地和 器材。
使用护腕等保护装备可以有效减少手腕受伤的风 险。
采取有效的预防措施至关重要。 改善居住环境
确保居住空间清洁和无障碍，减少摔倒的风险。
使用防滑垫和扶手等辅助设施可以有效保护老年 人。
及时的医疗干预可以减少骨折 的后果。
社区的支持可以增强个体的预防意识和信心。
提高公众对史密斯骨折的认识。
借助科技手段
利用手机应用和在线平台提供骨骼健康的监测和 管理。
科技的进步使得骨骼健康管理变得更加便捷和有 效。
总结与展望
总结与展望
综合预防策略
结合健康饮食、运动安全和居住环境改善来降低 骨折风险。
预防是最有效的治疗，我们每个人都应负起责任 。
史密斯骨折预防和措施
演讲人：
目录
1. 了解史密斯骨折的性质和风险人群是预 防的第一步。 2. 采取有效的预防措施至关重要。 3. 及时的医疗干预可以减少骨折的后果。 4. 提高公众对史密斯骨折的认识。 5. 总结与展望
了解史密斯骨折的性质和风险 人群是预防的第一步。
了解史密斯骨折的性质和风险人群是预防的第一步。
什么是史密斯骨折？
史密斯骨折是指手腕部的骨折，通常发生在手腕 的桡骨部位。
骨科特殊类型骨折汇总-考博真题
>特殊类型骨折>上肢【bankart骨折】指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩前脱位。
【Hill-Sachs损伤】指肱骨头压缩性骨折，当肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。
【Holstein—Lewis骨折】肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。
【Posadas骨折】经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。
【Kocher骨折】肱骨小头骨折〔分四型，Ⅰ型为Hahn-steinthal骨折；Ⅱ型为Kocher-lorenz 骨折；Ⅲ型粉碎性骨折；Ⅳ型软骨挫伤。
〕【Hahn-steinthal骨折】全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。
【Hume骨折】译休姆【Monteggia骨折】孟氏骨折，指桡骨头脱位合并尺骨骨折。
孟氏骨折孟氏骨折Bado分类〔1967〕I型：尺骨干骨折向前成角，桡骨头向前脱位，约占60%，石膏固定于屈肘110°，前臂旋后II型：尺骨干骨折向后成角，桡骨头向后脱位，约占15%，石膏固定于屈肘70°，前臂旋后III型：儿童尺骨近端干骺端骨折合并桡骨头前/外侧脱位，约占20% IV:型尺骨近端1/3骨折，桡骨头脱位。
约占5%。
【Galeazzi骨折】指桡骨干骨折伴下尺桡关节脱位脱位。
【双极骨折】即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折.【肘关节恐怖三联征】特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。
这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。
【Essex—Lopresti骨折】指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节别离。
【夜盗(杖)骨折】即尺骨干骨折【警棍骨折】〔Night-stick fracture〕前臂单纯的尺骨骨折【Colles骨折】Colles骨折指桡骨远端骨折，伴有桡骨远端向背侧的移位，是关节外骨折，常常伴有尺骨茎突骨折。
【Smith骨折】桡骨远端屈曲型骨折，骨折远端向掌侧移位。
史密斯骨折引发什么疾病
史密斯骨折引发什么疾病
*导读：1、肿胀：外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。
出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平……
*1、肿胀：外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。
出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。
*2、石膏压迫：简单骨折行手法复位石膏固定？后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。
*3、关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节周围软组织挛缩，致使关节活动障碍。
这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
*4、肌肉萎缩：肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩，通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度，具体方法为：如果关节可以活动，可以做肌肉的等长收缩（即肌肉用力但肢体不会产生动作）及等张收缩（肌肉用力且产生动作），如果关节被固定住，则可以进行等长收缩的锻炼。
史密斯骨折病人的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是史密斯骨折 2. 为何需要护理 3. 如何进行护理 4. 何时寻求帮助 5. 护理总结
什么是史密斯骨折
什么是史密斯骨折 定义
史密斯骨折是指桡骨远端骨折，通常发生在手腕 部。
此骨折常见于跌倒时手掌用力撑地的情况。
什么是史密斯骨折 症状
患者通常会感到手腕部疼痛、肿胀，并伴有活动 受限。
教育内容应包括康复锻炼和日常生活注意事项。
护理总结
定期随访
定期进行复查，评估骨折愈合情况。
根据病情变化及时调整护理计划。
谢谢观看
应根据医生的建议适量使用止痛药。
为何需要护理 心理支持
骨折可能对患者心理造成影响，提供心理支 持十分重要。
应鼓励患者积极配合康复治疗。
如何进行护理
如何进行护理
伤口护理
保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料。
注意观察伤口是否有感染迹象。
如何进行护理
固定肢体
使用夹板或石膏固定骨折部位，限制不必要的活 动。
及时评估可或抑郁症状，应寻求心理咨 询帮助。
心理支持是康复的重要组成部分。
护理总结
护理总结
综合护理
史密斯骨折患者需要综合的护理策略，包括生理 和心理的支持。
多学科合作能够提升患者的恢复质量。
护理总结
患者教育
对患者及家属进行护理知识的普及，提高他们的 自我管理能力。
确保固定装置的适当松紧，以免影响血液循环。
如何进行护理
康复锻炼
在医生的指导下，逐步进行康复锻炼以恢复灵活 性和力量。
锻炼应循序渐进，避免过度劳累。
何时寻求帮助
何时寻求帮助 出现异常症状
如伤口红肿、流脓或剧烈疼痛，应立即就医 。
科雷氏骨折、史密斯氏骨折PPT参考幻灯片共29页文档
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
科雷氏骨折、史密斯氏骨折PPT参考 幻灯片
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
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谢谢！
29
smith 骨折 病情说明指导书
smith 骨折病情说明指导书一、smith 骨折概述smith 骨折，音译为史密斯骨折，是指发生在桡腕关节面2～3cm 内的桡骨远端骨折的一种类型，又称屈曲型骨折、反 Colles 骨折。
多发生于中老年人，临床较少见。
常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤，或腕背部受到直接暴力击打发生所致。
受伤后主要表现为腕部下垂、局部疼痛肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限、局部有明显压痛，近折端向掌侧移位，远折端向掌侧、桡侧位移，呈“工兵铲”样。
常伴有关节脱位或半脱位，若拖延时间久，皮下淤血明显，不仅复位存在困难，且影响预后，应及时就医。
英文名称：smith's fracture其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：上肢常见症状：腕部下垂、局部疼痛肿胀、腕背侧皮下瘀斑、腕部活动受限、局部有明显压痛主要病因：跌倒、腕背部受到直接暴力击打检查项目：体格检查、正侧位腕部 X 线重要提醒：一旦确诊，患者应积极配合医生进行治疗，避免错位愈合。
临床分类：按照 smith 骨折 Thomas 分类Ⅰ型，关节外骨折，骨折线为横形，自背侧到掌侧，未波及关节面。
Ⅱ型，骨折线涉及背侧关节面的边缘，骨折线斜形，自背侧关节面的边缘斜向近侧和掌侧。
远折段连同腕一并向掌侧及近侧移位。
Ⅲ型，骨折线通过关节面，常见骨折块连同腕骨向掌侧的近端位移，出现腕关节掌侧脱位或半脱位。
二、smith 骨折的发病特点三、smith 骨折的病因病因总述：smith 骨折多由于间接暴力引起，跌倒时腕关节屈曲、手背着地暴力向上传导发生，或腕背部受到直接暴力击打发生。
年龄偏大或有骨质疏松的患者发生骨折的风险增加。
基本病因：1、直接暴力腕部背侧直接受到暴力击打，骨折首先发生在背侧也就是张力侧骨折，产生的压力使骨折向掌侧延伸，就像骨折沿45度切线延伸一样造成掌侧骨皮质粉碎骨折。
史密斯骨折讲课PPT课件
骨折情况：受伤原 因、骨折部位、骨 折类型等
治疗方案：手术或 非手术治疗、具体 操作方法等
治疗效果：术后恢 复情况、功能恢复 程度等
史密斯骨折的诊断与分期
治疗过程及效果
治疗过程中的注意事项与护理
治疗方案的选择与实施
治疗效果的评估与康复训练
经验教训与启示
经验教训：从案例中总结出经 验教训，如诊断、治疗和康复 等方面的不足与失误
疗中的应用
计算机辅助手 术系统在史密 斯骨折手术中
的应用
基因编辑技术 在史密斯骨折 预防和康复中
的应用
人工智能在史 密斯骨折诊断 和治疗方案制
定中的应用
未来研究方向与展望
史密斯骨折的生物力学研究 新型固定材料的研发与应用 个体化治疗方案的研究与实践 康复训练与功能恢复的研究
感谢您的观看
骨折块向桡侧、背侧移位
骨折线从桡骨茎突斜向近侧，波及 桡骨远端关节面
通常需要手法复位和石膏固定治疗
临床表现
疼痛：骨折部 位疼痛剧烈，
活动时加重
肿胀：骨折部 位周围肿胀，
皮肤发红
功能障碍：骨 折部位活动受 限，关节僵硬
畸形：骨折部 位出现畸形， 如短缩、成角
或旋转畸形
诊断标准
疼痛：骨折部位疼痛，活动时加剧 肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红 畸形：骨折部位出现畸形，关节变形 功能障碍：骨折部位活动受限，关节僵硬
启示：根据经验教训，提出对 临床实践的启示和改进建议
史密斯骨折的案例分析：介绍 具体案例，包括患者情况、治 疗过程和结果
案例分析的意义：强调案例分 析对提高医疗质量和患者安全
的重要性
案例总结与展望
案例概述：患者基 本信息、伤病情况、 治疗方案等
史密斯骨折护理课件
康复指导
饮食调理：摄入富含钙和蛋白质的食物 ，促进骨折愈合
合理用药：按医生的处方用药，控制疼 痛和炎症
如何应对骨折
如何应对骨折
心理疏导：骨折可能带来心理 压力，寻求支持和鼓励 遵循医嘱：按医生的指导进行 治疗和护理
如何应对骨折
注意安全：恢复期间注意避免再次受伤
总结
总结
史密斯骨折是一种常见的骨折 形式，需要进行及时的救治和 综合护理
预防史密斯骨 折
预防史密斯骨折
安全环境：保持家中和工作场 所的安全，减少跌倒风险 儿童保护：儿童活动时加强监 督，减少意外伤害发生
预防史密斯骨折
运动防护：参与活动和运动时佩戴适当 的防护装备
康复指导
康复指导
恢复时间：骨折康复需要时间 ，需按医生指导进行康复
康复锻炼：根据医生建议进行 适量的锻炼和物理治疗
预防和康复是关键，合理的护 理和康复指导有助于骨折愈合 和功能恢复
谢谢您的观赏聆听
史密斯骨折的症状
活动受限：受伤部位活动困难
史密斯骨折的 护理
史密斯骨折的护理
急救措施：立即止血、固定受伤部位 医疗干预：就医检查受伤部位、进行X 光检查确定骨折类型
史密斯骨折的护理
手术治疗：严重骨折需要手术 进行复位和固定
伤后护理：保持受伤部位干净 、干燥，定期更换敷料
史密斯骨折的护理
康复训练：康复医师指导患者进行适当 的康复训练，恢复手部功能
史密斯骨折护 理课件
目录 引言 史密斯骨折的症状 史密斯骨折的护理 预防史密斯骨折 康复指ห้องสมุดไป่ตู้ 如何应对骨折 总结
引言
引言
什么是骨折：骨折是骨骼的完 整性破裂
史密斯骨折的定义：史密斯骨 折是指桡骨近段向内弯曲，常 见于儿童和年轻人
科雷氏骨折
科雷氏骨折的诊治科雷氏骨折又称桡骨远端伸直型骨折，系指桡骨远端关节面以2~3cm范围内的骨折，约占骨折的6.7~11%。
科雷氏骨折多为间接性暴力所致，前臂旋前、腕背伸手掌触地，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交汇于桡骨远端松质骨而发生骨折。
临床上根据损伤程度及移位情况分为5度：1度：骨折无移位。
2度：无侧方移位的嵌插骨折，桡尺远侧关节纵向移位。
3度：骨折远端向背侧或背桡侧移位，向掌侧成角，桡侧远侧关节明显分离，三角软骨盘损伤。
4度：骨折远端向背、桡侧移位严重，合并尺骨茎突骨折，桡尺远侧关节脱位。
5度：桡骨远端粉碎性骨折，折线波及关节面。
我们在临床上主要诊断要点为以下几点：1.有跌倒时伸腕背伸手掌支撑着地的外伤史。
2.有腕部肿胀、疼痛、活动受限。
3.骨折端局部压痛明显，骨折有明显移位时，呈现特有的银叉畸形。
并可扪及移位的骨突，桡尺远侧关节明显增宽，或桡尺骨茎突同一平面上。
在临床上中医治疗原则，针对科雷氏骨折有以下几个要点：准确复位，必须理筋，短期固定（一般不超过三周），早期活动，复位之后即可作伸指、分指、握拳及轻度屈伸腕关节的活动。
中医上手法复位上分为无移位的骨折、移位的骨折，无移位的科雷氏骨折直接用骨折远端骨折夹板、中立板包扎固定、三角巾悬吊胸前2~3周。
有移位的骨折则先手法整复，临床上对此类骨折手法上矫正一般是整复尺倾角、掌倾角、整复尺桡远端骨折。
在整复完成后，在维持骨位下牵拉各个手指和适当伸屈腕关节，使、手部、伸屈肌腱及血管神经归位。
在维持牵引下绷带包裹后小夹板固定，最后用中立板将前臂固定于中立位，三角巾悬吊3~4周。
临床上往往容易忽视手法复位之后患者远端的血供及手指活动情况，故所以手法复位之后需要调整束带的松紧。
而针对一些无法手法复位整复的患者，建议手术治疗，或者骨折愈合后影响功能者采用手术治疗。
临床上针对一些老年患者，有一定骨质疏松者，可口服仙灵骨葆胶囊补益肝肾，手法复位之后患者有很明显的疼痛感，故可加用一些活血化瘀止痛的药物，在骨折后期，出现关节活动受限，可加用一些熏洗方熏洗以活血化瘀，通络止痛，传统的针灸理疗也可改善关节活动度及疼痛。
史密斯骨折预防和措施PPT
谢谢您的观聆听
如何在发生骨 折后处理？
如何在发生骨折后处理？
如果怀疑骨折，请尽快前往医院就 诊，避免延误治疗时间 在等待救护车到达的过程中尽量保 持静止不动，更换热敷垫
如何在发生骨折后处理？
医生会根据受伤程度、所伤骨骼和您的 年龄、健康状况制定个性化的治疗方案 对于某些患者，恢复可能需要很长时间 ，需要耐心等待和在医生指导下进行康 复运动
史密斯骨折预 防和措施PPT
目录 导言 什么是史密斯骨折 如何防止史密斯骨折的发生 如何在发生骨折后处理？
导言
导言
您好，本PPT主要介绍了史密斯骨 折的预防和措施，旨在帮助您减少 骨折发生的风险
什么是史密斯 骨折
什么是史密斯骨折
根据医学专家，史密斯骨折是指桡骨远 端向掌侧移位1个或多个螺旋周。最常 发生于老年人、儿童和碰撞运动员群体 疼痛、肿胀、僵硬、局部变形和涉及血 管和神经系统缺陷的史密斯骨折，需通 过手术治疗
如何防止史密 斯骨折的发生
如何防止史密斯骨折的发生
保持健康体重，控制血糖水平 （当糖尿病患者患有更高的骨 折风险时特别重要） 加强锻炼，特别是负重训练和 平衡训练，以提高骨密度和肌 肉力量
如何防止史密斯骨折的发生
饮食健康，从饮食中摄入足够的钙和维 生素D 谨慎行动，避免长时间走动和高风险的 活动，如攀岩、滑雪、潜水等
史密斯骨折怎样治疗？
史密斯骨折怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍史密斯骨折的治疗方法，治疗史
密斯骨折常用的西医疗法和中医疗法。
史密斯骨折应该吃什么药。
*史密斯骨折怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。
与柯莱斯骨折整复相反，术者将伤腕伸直位牵引，助手于肘部作反牵引，在牵引的同时，术者由掌侧向背侧推挤远折端，使骨折复位。
此种骨折整复较易，但维持整复位置较困难。
整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位，前臂与旋转中立位2周，再改为腕关节中立位固定2周。
对骨折位置极不稳定，或复后再次移位的骨折，可考虑行切开复位，甩小型T字钢板螺丝钉作内固定，或用托状钢板(buttress plate)作内固定。
*2、预后
一般病例功能恢复大多比较理想，关节受累型复位不佳者可有后遗症。
*温馨提示：上面就是对于史密斯骨折怎么治疗，史密斯骨
折中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关史密斯骨
折方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“史密斯骨折”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤
克雷氏骨折是指股骨干骨折，通常需要进行切开复位内固定手术来治疗。
以下是一般情况下克雷氏骨折切开复位内固定术的手术步骤：
1. 患者准备：患者被安置在手术床上，麻醉师会给予适当的全身麻醉或局部麻醉。
2. 术区准备：手术部位（大腿和髋部）会进行彻底的清洁和消毒，覆盖无菌巾。
3. 切开：外科医生在骨折处进行切口，切口的位置和大小会根据具体情况而定。
切口的目的是暴露骨折断端以便复位和固定。
4. 骨折复位：医生会使用手术器械，如骨钳或骨针，将骨折断端正确地复位。
这需要在X 射线机的指导下进行，以确保正确的位置和对齐。
5. 内固定：一旦骨折复位，医生会使用内固定器械来稳定骨折断端。
常见的内固定器械包括金属板、螺钉和钢针。
这些器械会通过手术切口插入，并正确地放置在骨折处，以维持骨折的稳定性。
6. 伤口关闭：完成内固定后，医生会仔细清洁伤口，并逐层关闭切口，通常使用缝合线或金属夹钳。
7. 术毕处理：手术结束后，医生会检查伤口，确保止血并应用适当的敷料。
患者会被转移到恢复区或病房进行进一步的观察和护理。
需要注意的是，实际手术步骤可能会因医生的偏好、具体骨折情况以及患者的整体状况而有所不同。
此外，手术的风险和并发症也应该与医生进行详细的讨论。
总爱受伤的手腕——Smith骨折
26总爱受伤的手腕——Smith骨折熊永根作者单位四川犍为县人民医院 四川省 乐山市 614400Smith骨折也就是史密斯骨折，也称之为屈曲型桡骨远端骨折。
Smith骨折主要高发于中老年群体，临床中比较少见。
1847年，Smith R.W.对桡骨远端骨折进行了更加详细的描述，其在远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例之后，就将该骨折称作史密斯骨折，因为该骨折发生畸形的情况和Colles骨折相反，所以也称之为反克雷骨折。
Smith骨折是较为少见的一种创伤，约占所有骨折的0.11%。
一、创伤机制、病理以及临床表现从骨折的创伤机制来说，Smith骨折大多是由跌倒、腕关节掌屈、人手背着地以及腕关节及肘掌屈时的传导应力而导致创伤产生，也可能由于一些交通事故而导致创伤，例如骑机车过程中手腕在掌屈位的时候突然撞车。
从创伤的病理来说，骨折局部会渐渐有血肿产生，骨折线可以处在关节外，也能够波及关节面，当属于关节外骨折时，骨折块会相对较大，向掌侧移位同时也会向背侧成角，背侧鼓膜会出现连续性中断，掌侧骨质能够存在粉碎但是骨膜连续性常常保持不变。
关节内骨折块相对较小，呈现三角形形状，连同腕骨向掌侧与近侧进行移位，对于移位较为显著的骨折，往往会合并三角纤维软骨盘以及下尺桡关节的损伤，也可能会发生尺骨茎突骨折。
Smith骨折的临床表现常常有以下几种：在骨折受伤后，患者腕部会产生疼痛感，并且会快速发生肿胀，之后，出现和Colles骨折相反表现的畸形。
患者腕关节主动与被动活动都会由于疼痛而受到很大限制，同时，骨折部位存在显著的压痛感与异常活动，尺桡骨茎突关系异常，腕关节正侧位X线片能够观察到明显骨折特点，所以能够借此进行诊断与分型。
另外，患者局部会发生肿胀、疼痛与畸形，骨折远端向掌侧移位腕呈现屈曲状，桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。
临床中，通常可以将Smith骨折分成3种类型：①Ⅰ型骨折线为横形，自背侧通达掌侧，没有涉及关节面，远折段联通腕骨会往掌侧移位，且向背侧成角。
史密斯骨折护理PPT课件
止痛：使用止痛药，减轻患者疼痛
康复训练：指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合
饮食调理：建议患者多吃富含钙、磷、维生素D的食物，促进骨折愈合
心理支持：关心患者心理状况，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧
康复效果
骨折愈合时间缩短
01
疼痛减轻
02
关节活动度恢复
03
生活质量提高
04
心理状态改善
05
功能障碍：骨折部位功能受限，无法正常活动
骨擦音：骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音
2
急救措施
止血：使用止血带或压迫止血，防止失血过多
固定：使用夹板或绷带固定骨折部位，防止二次损伤
止痛：使用止痛药或冷敷，减轻疼痛感
呼救：拨打急救电话，寻求专业医疗救助
保持清醒：保持患者清醒，避免昏迷或休克
康复治疗
心理治疗：关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助患者适应和应对骨折带来的生活变化
04
物理治疗：使用热敷、冷敷、电刺激等方法，缓解疼痛，促进愈合
05
康复目标：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
01
运动疗法：进行适当的关节活动，增强肌肉力量，提高关节稳定性
03
康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动疗法、物理治疗、心理治疗等
02
饮食建议
01
增加钙摄入：多食用富含钙的食物，如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
02
蛋白质补充：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等
03
维生素D补充：多晒太阳，促进维生素D合成，也可适量补充维生素D制剂
04
避免辛辣、油腻食物：减少对胃肠道的刺激，有利于骨折愈合
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水，保持身体水分平衡
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三.骨折分型
1.按皮肤损伤程度:分为开放性骨折和 闭合性骨折。由于腕背侧软组织少, 骨折断端容易刺破皮肤形成开放性骨 折 2.按骨折形态分为单纯，蝶型，粉碎 性骨折，并以此反映出常见原因和机 制。 3.青枝骨折，多见于儿童。
四.入院指征
1.骨折需要骨牵引，固定治疗者. 2.中医特色手法复位外固定，应用 中医药活血化瘀治疗，促进血肿 吸收加快骨折愈合治疗者。 3.外固定架固定及手术治疗者。
六 、护理要点
1、外固定不可自行移动位置。 2、注意患肢手部血运情况，如有肿胀、剧 烈疼痛、手指麻木、皮肤颜色发紫发青、 皮温降低等情况出现，应立即来医院就诊。 3、麻醉消失后，即可练习伸屈掌指关节活 动，以利于消肿。 4、对老年患者应嘱其尽早活动肩、肘关节， 以免发生关节僵硬等并发症。 5、预约病人定期门诊复查。
五.治疗常规
1．非药物治疗： （1）.手法整复外固定 ： 适应于骨折无移位或复位 后骨折稳定者。可采用中医特色闭合手法复位，小 夹板或石膏外固定，四到六周去除外固定，结合功 能锻炼和中药外敷患肢即可。 (2).闭合穿针骨外固定架固定 （A）易复位而不能维持对位的骨折。通过闭合复位， 在骨折不切开的情况下闭合穿针，使用骨外固定器 维持对位。
九.疗效评定标准 1.治愈 （1）骨折复位满意，无疼痛，功能基本恢 复正常。外型正常或有轻度不易觉察的畸 形（医生检查时可发现）线检查示骨折达 到解剖复位或近于解剖复位， （2）X线显示有骨折骨性愈合者。
2.好转 骨折复位及内固定满意，轻度畸形，可被别 人发现，X线示骨折对位对线好，但骨折 尚未完全愈合，需继续治疗。 3.未愈 骨折畸形愈合或不愈合，关节功能障碍者。
七.出院标准 手术切口愈合，无并发症，或已行外 固定，即可出院疗养。
八.康复指导 强调早期有效的功能活动。整复固定后在 不影响骨折对位的前提下，即可早期主动 练习活动肩、肘、掌指及指间关节。一般 在二个月内争取恢复个各关节的正常活动 范围。防止老年患者继发肩周炎，3--4周 后可逐渐部分持重锻炼。去除外固定后及 手术伤口愈合后可应用中药海桐皮汤熏洗， 促进骨折的愈合和功能恢复。内固定取出 应在骨性愈合后一般不少于一年，使用钢 板固定者所需时间更长。
(3).切开复位内固定 适用于桡骨横断性，粉碎性不稳定骨折。 采用臂丛麻醉，取掌侧切口，复位骨折， 如有碎骨片用螺钉固定，将钢板置于桡骨 掌侧，螺钉固定。彻底冲洗止血后分层缝 合切口，放置引流条，术后常规处理。视 情况使用石膏外固定。
2药物治疗
按骨折三期辩证用药，对出血过多或休 克者，应及时给予静脉液体支持及输血治 疗。 骨折初期（伤后1—2。 骨折中期（伤后3—4周）：应用接骨续筋 法。 骨折后期（伤后一个月）以补养气血为主
护理要点：病人在门诊复位固定后回家休养，需 嘱咐病人及家属的注意事项与科雷氏骨折相同。 愈后：一般病例功能恢复大多比较理想，关节 受累型复位不佳者可有后遗症。
史 密 斯 氏 骨 折 手 法 复 位
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实验室检查：无相关实验室检查。 其他辅助检查：拍腕关节正侧位 X 线片， 可确定诊断。 诊断：外伤史，局部肿胀，疼痛、畸形， 骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状，桡骨 远端向背侧突出，正侧位腕关节 X 线片， 可明确诊断。
治疗：血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复
位。与科雷氏骨折整复相反，术者将伤腕伸直 位牵引，助手于肘部作反牵引，在牵引的同时， 术者由掌侧向背侧推挤远折端，使骨折复位。 此种骨折整复较易，但维持整复位置较困难。 整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位， 前臂与旋转中立位 2 周，再改为腕关节中立位 固定 2 周。对骨折位置极不稳定，或复后再次 移位的骨折，可考虑行切开复位，用小型“T” 字钢板螺丝钉作内固定，或用托状钢(buttress plate)作内固定。
主讲人：吴向玲 2014年9月12日
科雷氏骨折
一.定义
二.诊断依据 三.骨折分型
四.入院指征
五.治疗常规 六 护理要点
七.出院标准
八.康复指导 九.疗效评定标准
一.定义 科雷氏骨折是指桡骨远侧端2~3cm范围内的骨折，骨 折远端向桡侧和背侧移位者。
几种常见的科雷氏陈旧性骨折示例如下：
史密斯氏骨折
一、概述
二、病因 三、发病机制 四、临床表现 五、检查
六、诊断
七、治疗
八、护理要点
九、愈后
概述：史密斯骨折(smith fracture)好 发部位与科雷氏骨折一样，但所致畸 形与科雷氏骨折相反，其远端向掌侧 移位。亦可合并下尺桡关节脱位，故 也称之为反科雷氏骨折。
（B）严重粉碎性骨折。通过纵向牵引，在C 型臂X线机的监视下利用间接复位技术进行 功能复位，主要恢复桡骨长度，轴线，矫正 旋转、背伸桡偏移位。远近固定针放置于第 二掌骨，采用稳定性较好的外固定器。由于 固定效果确切可早期进行功能锻炼。 （C）作为阶段性治疗。一些患者牵引或石膏 固定效果不佳，或不能耐受长期关节制动的 痛苦，又不愿接受切开复位治疗者。可作为 阶段治疗的手段。数周后更改为终极治疗。
病因：多为直接暴力打击所致。
发病机制：以往最为常见的原因是汽车司机 摇发动机时突然松手，被逆转的手柄 直接打击所致。目前此种现象已消失，而多 见于撞击性外伤(例如骑助动车或摩 托车相撞)或腕背部着地跌倒所引起。
临床表现：症状
与科雷氏骨折相 似。腕部畸形与 科雷氏骨折相反， 骨折远端向掌侧 移位腕呈屈曲状。 桡骨远端关节面 向掌侧倾斜骨折 近端向背侧突出。 拍腕关节正侧位 X 线片，可明确 诊断
科 雷 氏 陈 旧 性 骨 折
二.诊断依据
1.有上肢的明显直接或间接暴力损伤史。 2.手腕部肿胀疼痛畸形，手腕功能障碍或 丧失。 3.局部有严重的肿胀压痛，并有瘀斑形成， 不能站立，大多数患者可有明显的餐叉样 畸形以及骨异常活动及骨擦感。 4.少数患者可有神经损伤。 5.X线摄片可明确诊断及骨折分型。