错合畸形的病因(行业精制)

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常见错颌畸形的矫治课件

禁忌症 ①牙齿存在明显患龋倾向者 ②牙釉质发育不良的患者
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20
操作程序及方法
1排齐牙齿，使牙齿之间的接触点正确 2确定牙位及牙量 3分牙 4去釉
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邻面去釉注意事项
1保护好软组织 2从后往前 3告知患者去釉后保持口腔卫生
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拔牙矫治发展： 20世纪初Angle以正常合为矫治目标，他认为不
常见错合畸形的矫治
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1
一、牙列拥挤
牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现。大多数错颌畸形都存在着牙列拥挤。牙列拥挤也可以单独存在。也可以其他错颌畸形
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2
单纯拥挤因牙弓内间隙不足而表现为不同程度的牙齿
扭转。可能影响到牙弓形态及咬合关系。一般不伴有上下牙弓的不调。磨牙关系为中性。患者侧貌正常。为安氏Ⅰ 类错合畸形。
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下颌第二磨牙：同下6 禁忌症：患者不愿拔牙，拔除7后正畸时间长，患者不愿接受。下颌第三磨牙：远中移动下颌牙列，前牙段拥挤禁忌症：下颌6或者7缺失，应下8前移，慎拔除8
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上颌中切牙：严重外伤，大面积龋坏，严重牙冠形态异常
禁忌症：除了上述情形外，一般不拔除上1 上颌侧切：先天缺失或者畸形过小牙。严重影响美观且无法通过修复弥补。

关注错颌畸形，及早进行矫正

作者：张宝华

来源：《青春期健康·下半月》2022年第10期

错颌畸形是口腔及牙齿畸形的总称，是儿童青少年时期高发的口腔疾病。错颌畸形指的是在儿童青少年的生长发育过程中，由于受营养不良、内分泌障碍、功能性紊乱、口腔的不良习惯以及遗传等多种因素的影响，导致牙弓或牙齿错开，不能对合，以及颌骨颅面的畸形。

主要表现为个别牙齿错位、牙弓形态和上下颌骨发育异常等。错颌畸形如果没有获得尽快的矫正，不仅会影响到患者的味觉和发音，还会妨碍青少年的容貌和自信，甚至损害身心健康。此外，对于长大后的职业选择与社会交往，都有着很大的关系，所以错颌畸形要尽快进行矫正。

错颌畸形的致病因素错综复杂，其发生过程可能是由单一因素在起作用，也可能是多种因素共同作用的结果。从形成的时间上进行划分，错颌畸形的病因通常分为先天性因素和后天性因素两大类。

进化因素。自从人类开始直立行走，颌骨即在进化中缩小。随着火的出现，逐渐变得精细、软烂的熟食，導致咀嚼器官退化缩小。尤其是颌骨较牙齿退化明显，致使现代人牙列拥挤，从而易出现错颌畸形。

遗传因素。包括基因的遗传与变异，怀孕期间母体内分泌失调，可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，而错颌畸形又可遗传给下一代。并且，矫正后的错颌畸形仍有可能遗传，甚至遗传过程中还会发生变异。

后天因素。如有经常吮拇指、吐舌、舔牙、咬指甲、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良的口腔习惯，乳牙恒牙替换异常，乳牙滞留出现牙齿重叠或虎牙以及外伤、牙周病等原因，均可造成牙齿排列不整齐、上下牙弓不对称、上牙和下牙咬合错位、颌骨大小形态位置异常及面部畸形等。

常见错颌畸形的矫治PPT学习课件

矫治方法：
①对替牙期或恒牙期的病例，采用上颌活动矫治器。在内倾的上前牙舌侧设计双曲舌簧，舌簧上附平面导板。 ②对于恒牙期患者可以开始就用固定矫正装置，先纠正上颌切牙长轴，形成一定程度正常覆盖后再黏结下颌托槽，排齐下切牙并整平下牙弓Spee氏曲线，最后建立良好的前牙覆、覆盖关系。
52
53
26
预后估计
1.根据病史： 2.根据临床检查 3.根据X线投影测量：
27
矫治
1.乳牙期的矫治 2.替牙期的矫治 3.恒牙期的矫治
28
1.乳牙期的矫治
(1)矫治原则： (2)最佳时间： (3)矫治方法：
调磨乳尖牙上颌垫式矫治器：下前牙塑料连冠式斜面导板矫治器功能调节器Ⅲ型（FR-Ⅲ型）头帽颏兜上颌前方牵引器
① 拔除四个第一前磨牙 ② 拔除四个第二前磨牙 ③ 拔除上颌两个第一前磨牙 ④ 拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第
二前磨牙 ⑤ 拔除上颌两个第二前磨牙、下颌两个第
一前磨牙 ⑥ 拔除下切牙
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后牙反
1. 病因 2. 矫治方法
（1）单侧后牙反的矫治
上颌单侧垫式矫治器上颌四圈扩弓簧矫治器固定矫治器
（1）轻度牙列拥挤的矫治（2）中度牙列拥挤的矫治（3）重度牙列拥挤的矫治
9
（1）轻度牙列拥挤的矫治
1）扩展牙弓长度（expansion of arch length）

错颌畸形名词解释

错颌畸形是一种牙齿和颌骨的畸形，其特征是上下颌骨的大小、形状、位置或牙齿的排列不正常。这种畸形可以影响人的咀嚼、咀嚼和言语能力，甚至影响外观，给人带来心理压力和社交困难。因此，了解错颌畸形的名词解释对于正确认识和治疗这种疾病非常重要。

1. 颌骨发育不良：指上下颌骨未能充分发育，导致上下颌骨大小不成比例。这种情况可能会导致牙齿错位、牙齿稀疏、嘴唇闭合不紧等问题。

2. 错位：指牙齿的排列不正常，可能是由于牙齿过多或过少，或者牙齿在口腔中的位置不正确导致的。这种情况可能会导致咀嚼和咀嚼能力下降，影响言语发音和外观。

3. 上颌突出：指上颌骨向前突出，使牙齿和下颌骨不能正确对齐。这种情况可能会导致咀嚼困难、言语不清和牙齿磨损等问题。

4. 下颌后退：指下颌骨向后退缩，使下颌骨和上颌骨不能正确对齐。这种情况可能会导致牙齿疏松、咀嚼困难和言语不清等问题。

5. 龅牙（又称犬牙突出）：指犬齿向前突出，超过了其他牙齿的高度。这种情况可能会影响外观和咀嚼能力。

6. 翘牙：指牙齿向外翘出，可能是由于上颌骨发育不良或下颌骨后退导致的。这种情况可能会导致牙齿磨损、咀嚼困难和言语不清等问题。

7. 开颌畸形：指上下颌骨之间的间隙过大，导致牙齿无法正确对齐。这种情况可能会导致牙齿疏松、咀嚼困难和言语不清等问题。

8. 颌面畸形：指上下颌骨和面部的形态不正常，可能会影响外观和咀嚼能力。

以上是关于错颌畸形的一些常见名词解释，这些畸形可能会影响人们的生活质量，甚至影响健康。因此，及早发现和治疗错颌畸形非常重要。常见的治疗方法包括矫正牙齿、手术矫正颌骨和义齿等。如果您发现自己或您的孩子有错颌畸形的迹象，请及时咨询专业医生进行治疗。

二类一分类错颌畸形的矫治

牙性畸形
骨性畸形
接近正常
较
大
正常
大
基本正常
大
基本正常
大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突下颌后缩上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上颌骨前突型： SNA 大， SNB 正常， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔前庭盾，唇档
肌激动器类：Activator, Bionator 生物调节器
功能调节器 Functional regulator, Fränkel 矫正器
其他： Twin-block 矫正器，咬合前移器 (Herbst
矫
正
器
)
Ⅱ1
恒牙期矫治
弓
加
活
矫
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合：后倾曲（Begg细丝弓矫治技术）；多用弓；活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯或水平曲；压低辅弓二类牵引；口外弓；固定矫治器加推簧
Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式先移动尖牙，再内收切牙；整体内收

第二章错颌畸形的发病机制及病因

B.颅底
功能：稳定和与颌骨相连界
主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，蝶筛软骨在出生后7年钙化，颅底中央部分基本上不进行生长发育。
蝶枕骨结合在18～20 岁还可以有所活动，颅底的后部有生长发育。
• (二)上颌骨的生长发育 :
• (1)长度的增长
• 1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。
8 months, 6 y, 8 y and 20 y old
整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化
二、颅面部的生长发育
(一) 颅部的生长发育:
• 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 • 上下径及左右径增大，主要是靠颅骨的骨
缝的生长。 • 前后径增长＞上下径及左右径增大
A. 颅腔（6-7岁达成人90%）功能：保护脑结构：扁状骨生长部位及机制：骨缝和表面增生
，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系。终末平面对恒磨牙建合有着重要的作用。Ａ．垂直型：正中合的关系Ｂ．近中型：有形成安氏三类的错合倾向，仍可形成安氏一类关系Ｃ．形成远中关系
３）替牙合期（6～12岁）
①恒牙萌出时间及顺序上颌：6 1 2 4 5 3 7 下颌：6 1 2 3 4 5 7 或为上颌：6 1 2 4 3 5 7 下颌：6 1 2 4 3 5 7 ②替牙间隙的意义及作用
3、吞咽功能异常

牙齿错颌畸形的危害和类

衣
4乳尖牙磨耗不足有时乳尖牙正常磨耗不足，而高出牙弓合面。当上下牙弓咬合是，上下乳尖牙发生早接触，下颌为躲避早接触干扰，前伸而形成假性下颌前突前牙反颌。在早期发现乳牙磨耗不足时，可对进行调合，
青衣
青衣
错颌畸形对牙颌面的影响
ຫໍສະໝຸດ Baidu
青衣
错颌畸形对牙颌面的影响
（1)对牙齿牙周的影响错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁，因而好发龋齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收，牙齿松动。此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。（2对牙合面发育的影响在儿童发育的过程，错颌畸形将影响牙合面的发育，如前牙反颌可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆颌覆盖的协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足，面部中三分之一凹陷，呈月壮面型。自幼允指不良习惯则会导致上颌前突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌，可造成下颌向一侧偏斜，继而突发育异常，造成颜面不对称畸形。青
青衣
• 矫正前
矫正后
青衣
青衣
青衣
牙齿矫正的三个最佳年龄阶段
• 1.乳牙期阶段 • 乳牙期阶段(4-5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌.如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生. •

错颌畸形的发病机制及病因课件PPT

舌肌、面肌和咀嚼肌对引导牙进入最后位置，
二肌因素上牙下槽径骨及是左因右牙径萌增出大而，生主长要。是靠颅骨的并骨缝稳的生定长。在这一位置起着重要作用，这些肌肉的
上颌：6 1 2 4 5 3 7 Buttner调查发现，55.
形态和功能变异将影响牙齿的位置和关系
上颌第二恒磨牙限于双尖牙或尖牙萌出，会使上颌第一恒磨牙近中倾斜，上牙弓长度缩短，拥挤；
（3）颏部与下颌角的生长发育
• 颏部的特征是灵长类特有的。 • 从幼儿到成人颏部突度逐渐增加。 • 颏部突度是左右面部侧貌的因素。
颏部生长对外貌的影响
颏部的突出度的人种差异----一般来看白种人颏部较突，黄种人次之，黑种人再次之.
（4）下颌角随年龄递增的变化
• 新生儿
140～160度钝
• 乳牙合（ 3岁） 130～140
（三）快速生长期和青春生长高峰期
８０万～５０万年前的古人头骨上未发现错合
颏部的突出度的人种差异----一般来牙看白齿种人是颏部否较突能，黄够种人排次之列，黑整种人齐再次，之.上下牙弓是否形成正常的
从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。
三骨骼因素牙合关系，很大程度上取决于基骨的发育情况。一
下颌前突。
4 垂直的动力平衡
• 1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、下颌骨本来只有由髁突延至颏联合的管状基础部分，而下颌角及喙突主要是由咬肌、翼内肌及颞肌等的运动功能的作用所形成。

错颌畸形小知识(2024年)

错颌畸形

-XX中医院

错颌畸形是i种儿童常见的口腔疾病。我们平•时所说的牙齿不齐、小虎牙、胞牙、地包天等，在医学上都称之为错颌畸形。错颌畸形轻者引起幽齿、龈炎、牙周炎等，严重者会导致颌面部生长发育的异常及厥颌关节疾病，同时它还影响美观，甚至影响儿童的心理健康。

在儿童的生长发育过程中，很多因素都会造成错颌畸形，如遗传、进化、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍等，但是儿童早期的口腔不良习惯常常被忽视。错颌畸形的早期矫治，主要分为预防性矫治和阻断性矫治，而预防性矫治主要是指破除不良习惯。

错颔畸形形成原因

错颌畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，大约占30%。获得性因素有以下几方面：

一、疾病因素

妊娠期母体的营养不良或患病，儿童时期的一些急、慢性疾病，均可影响牙、颌、面及全身的生长发育。

二、口腔不良习惯

如吮拇指、口呼吸、吐舌或萌牙时用舌舔牙、咬上下唇、偏侧咀嚼等不良习惯均可导致错颌畸形。

三、儿童替牙期

常因局部障碍造成错颌畸形，如乳牙早失和滞留，多生牙和先天缺失

牙等均会造成借颌畸形。

错颌畸形的类型

1.牙齿拥挤

牙齿拥挤，最常见的牙齿畸形，很好理解，就是出现牙齿错位、重登的情况。牙弓中可以容纳牙齿排列的“地方”不够，牙齿只好前后左右高低上下乱长“放飞自我”。

反颌，俗称“地包天、兜齿”。

反颌，也称地包天，就是下前牙包在上前牙的外面，下巴颁较突出，而且会随着生长发育越发的明显。从人体侧面看，脸呈现凹陷的"月牙型"。一般是颌骨发育畸形或口腔不良习惯所引起的。

2.牙齿间隙

第二章错牙合畸形的发病机制及病因

婴儿型吞咽：
唇舌接触和下颌的协调。
异常吞咽：
婴儿吞咽方式的持续保留
主要导致上颌前突、开合畸形
4）呼吸功能异常
正常呼吸
❖ 呼吸功能异常
慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大口呼吸(mouth breathing)。
❖下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡，牙弓狭窄、腭盖高拱，
1．骨骼因素基骨--牙槽骨—牙弓上下关系 2、肌因素
1）建牙合的动力平衡 ❖ 向前的动力向后的动力 ❖ 牙弓内外的动力平衡 ❖ 垂直向的动力平衡
2）舌肌、面肌、咀嚼肌.特别是舌肌和唇颊肌与牙弓关系密切 3．牙因素牙量与骨量协调与否
关于下颌骨生长特点，说法正确的是 A 下颌骨生长主要靠髁突软骨成骨和
❖舌、下颌后退下颌后缩畸形 ❖扁桃体大下颌前突
呼吸功能异常
鼻阻塞性口呼吸
扁桃体肿大
❖ 2、口腔不良习惯
指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。占错合病因的1/4.
畸形产生与程度：频率、强度、持续时间 ❖ 吮指习惯 ❖ 舌习惯 ❖ 唇习惯 ❖ 偏侧咀嚼习惯 ❖ 咬物习惯 ❖ 不良睡眠习惯 ❖ 舔牙
❖ 2、内分泌功能紊乱：垂体—— 侏儒症、巨人症、肢端肥大症
甲状腺功能不足——呆小症功能亢进——甲亢
❖ 3、营养不良：
二、局部因素
1、功能性因素：儿童的任何器官都需要适当的行使功能，合理的使用方可正常发育，口腔器官也不例外。 ❖ 1）吮吸功能异常下颌远中错位或下颌前突畸形

二类一分类错颌畸形的矫治收集资料.ppt

U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
压
低
前
牙
Ⅱ1
后牙关系调整的原则
建立尖窝咬合关系，形成良好的功
能
合
最
重
要
Ⅱ1
后牙关系调整的方法
推上牙列向远中近中移动下牙列，可以拔牙或不拔牙上后牙近中移动，形成完全二类关系，此时可以只拔除上颌第一前磨牙
口外弓的作用
远中移动上颌牙齿升高或压低磨牙抑制上颌骨发育促进下颌骨生长使上颌骨顺时针或逆时针旋转
Ⅱ1
口外弓的作用方向
高位水平位低位
由头帽或颈带的作用点决定
Ⅱ1
口外弓的内弓
一般在磨牙近中弯制阻挡曲，或用推簧
前牙稍离开牙弓
需要时可以稍宽于牙弓以产生扩弓
力
量
Ⅱ1
口外弓的外弓
末端弯制拉钩位置一般位于磨牙处
牙性畸形
骨性畸形
接近正常
较
大
正常
大
基本正常
大
基本正常
大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的分型

错颌畸形的病因

种族演化的机制
1 颅面比例和形态因生存环境变迁而发生改变。 2 咀嚼器官因食物结构变化而出现退化。 3 咀嚼器官的退化呈现不平衡现象。
遗传性错颌畸形的特点
• 遗传性错颌畸形的表现形式主要有：重复表现，断续表现，变化表现三种。 • 常见的遗传因素所致的错颌畸形主要有：颜面不对称，牙列间隙，压裂拥挤，牙齿数目，下颌前突，上颌前突等。
环境因素
• 先天因素：从受孕后直到胎儿出生以前，任何可以导致错颌畸形发生的各种发育，营养，疾病，外伤等原因，都称为先天因素。
• 后天因素：后天因素是指出生以后，可能导致错颌畸形的各种环境因素，包括全身性因素，颌面局部因素以及功能异常和不良习惯等。
先天因素
• 母体因素：妊娠期妇女的健康和营养状况直接关系到胎儿颌面部的生长发育，亦即与错颌畸形的形成有着非常密切的关系。妊娠期母亲的营养不良包括缺少胎儿生长发育所必需的各种矿物质及维生素等，都会造成胎儿发育不良或发育异常。 • 胎儿因素：胎儿在子宫内的正常发育有赖于正常范围内的宫腔压力。若因某些病变、创伤或体位等生理原因造成宫内压力异常，而此异常压迫在胎儿颜面部某一部位，就会导致其生长发育受到影响，最终形成面部畸形。
遗传因素
遗传因素是指精细胞和卵细胞在结合时就已经具有的遗传基因决定的性状。遗传因素通过两种途径影响错颌畸形的形成： 1牙齿大小和颌骨大小之间的遗传性的不协调。 2上下颌大小或形状之间遗传性的不协调。错颌畸形的遗传因素来源于种族演化和个体发育两个方面。

错颌畸形——精选推荐

错颌畸形

在⼉童⽣长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、⼝腔不良习惯、替⽛障碍等，也可在⽣长发育后因外伤、⽛周病等原因造成的如⽛齿排列不齐、上下⽛⼸⽛合关系的异常、颌⾻⼤⼩形态位置的异常、⾯部畸形等称为错颌畸形。

1发病原因编辑

错颌畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发⽣过程可能由单⼀因素及单⼀机制在起作⽤，也可能是多种因素或多种机制共同作⽤的结果。从错颌畸形形成的时间上来划分，错合畸形的病因可分为先天性因素和后天性因素两⼤类，但是针对个体错颌畸形发⽣机制的⾓度来说，错颌畸形的病因可分为内在的遗传因素和外界的环境因素。

遗传因素

错颌畸形的遗传因素，来源于种族演化和个体发育。种族演化主要是⼈类在数⼗万年的进化过程中，随着⾷物性质的改变，如：从⽣⾷到熟⾷，从粗糙⾷物到精细⾷物，逐步导致⼈体咀嚼器官产⽣退化。在咀嚼系统的退化程度⽅⾯，咀嚼肌退化程度最⼤，颌⾻次之，⽛齿最⼩。颌⾻与⽛齿退化程度不⼀致，导致⽛量和⾻量的不协调，⽛齿产⽣拥挤，错合畸形由此出现。个体发育与其它遗传特征⼀样，错合畸形也可以由亲代遗传给⼦代。颌⾻的这些遗传形态在孪⽣⼦中表现为镜像对称。⽗母双⽅⽛合形态差异较⼤者，⼦代通常更容易患错颌畸形。

遗传因素在错颌畸形的病因中占⽐⽣较⾼，有资料报告称我国错颌畸形的遗传因素约占错颌畸形病因的29.4%。常见的遗传因素的错颌畸形有颜⾯不对称，⽛间隙，⽛列拥挤，⽛的数⽬、形态、萌出时间异常，下颌前突，上颌前突，下颌后缩和深覆合等。遗传性错颌畸形矫治⽐较困难，应争取及早明确诊断并制定治疗计划，选⽤适宜的矫治器，治疗结束以后坚持进⾏长期随访，矫治后也需作较长时间的效果保持。

二类一分类错颌畸形的矫治.ppt

容貌异常咀嚼功能差嘴唇闭拢困难损伤或折断被嘲笑，性格乖僻发病率高：占就诊人数的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
上唇短，唇闭不拢，开唇露齿
活动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔前庭盾，唇档
肌激动器类：Activator, Bionator 生物调节器
功能调节器 Functional regulator, Fränkel 矫正器
其他：Twin-block矫正器，咬合前移器(Herbst
矫
正
器
)
Ⅱ1
恒牙期矫治
Ⅱ1
上颌前突的纠正
推上颌磨牙向远中压低下前牙，二类颌间牵引，内收上前牙，上颌整体远中牵引减径，内收上前牙，前移下后牙拔牙矫治： U4U4 ； U4U4+L5L5 ； U4U4+L4L4 扩大牙弓，二类牵引，纠正颌关系
Ⅱ1
调整磨牙关系的方法
改变生长型：口外牵引，功能性矫治器拔牙后差动移动：不同支抗设计；不同拔牙设计颌间牵引：注意牵引方向及其副作
用
Ⅱ1
矫治步骤
牙弓整平
尖牙向远中移动，调整颌间关系

II类I分类错颌畸形矫治—四军大

颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
压
低
前
牙
Ⅱ1
后牙关系调整的原则
* 建立尖窝咬合关系，形成良好的功
能
合
最
重
要
Ⅱ1
后牙关系调整的方法
4 推上牙列向远中
4 近中移动下牙列，可以拔牙或
不拔牙
4 上后牙近中移动，形成完全二类
关系，此时可以只拔除上颌第一
前
磨
牙
Ⅱ1
替牙期、乳牙期的矫治方法
4 翼外肌训练：10岁前适用 4 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、
_ 其他：Twin-block矫正器，咬合前移器(Herbst
矫
正
器
)
Ⅱ1
恒牙期矫治
Ⅱ1
上颌前突的纠正
4 推上颌磨牙向远中 4 压低下前牙，二类颌间牵引，内收上前
牙，上颌整体远中牵引 4 减径，内收上前牙，前移下后牙 4 拔牙矫治： U4U4 ； U4U4+L5L5 ；
U4U4+L4L4 4 扩大牙弓，二类牵引，纠正颌关系
é 容貌异常 é 咀嚼功能差 é 嘴唇闭拢困难 é 损伤或折断 é 被嘲笑，性格乖僻 é 发病率高：占就诊人数的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
F 1度，3-5mm F 2度，5-7mm F 3 度， >7mm

二类一分类错颌畸形的矫治收集资料.ppt

容貌异常咀嚼功能差嘴唇闭拢困难损伤或折断被嘲笑，性格乖僻发病率高：占就诊人数的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
颏部后缩，下牙弓短； Spee’s 曲线异常
上唇短，唇闭不拢，开唇露齿
治，以保持效 Ⅱ果1
下颌后缩的矫治
Ⅱ1
病因
下颌缺牙
翼外肌功能不足
甲状腺功能不全症
上牙弓狭窄，下牙弓较宽
遗
传
因
素
Ⅱ1
症状
面部中 1/3 正常，下 1/3 短，颏部后缩，下牙弓短，深覆盖
X线头影测量：SNA正常，SNB小 ANB 大，下颌长度小， SL 小
Ⅱ1
矫治的目标
功能良好：咀嚼，发音等形态美观：
覆合、覆盖正常牙列整齐，无拥挤，无牙间缝隙磨牙、尖牙关系正常或保持二类关系，尖窝相对，咬合紧密稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤在上牙弓，为前牙后移提供间隙在下牙弓，可为直立下切牙、矫正磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
Ⅱ1
治疗
翼外肌训练：《10岁前，前伸下颌 10秒，再后退至中性，反复20-30次