手术全期护理应用体会
探讨手术室护士对手术患者实施手术全期护理的效果
探讨手术室护士对手术患者实施手术全期护理的效果摘要：目的：探索手术室的护理对手术患者进行手术全期护理的效果。
方法：选取需要手术治疗的40例冠状动脉旁路移植的患者临床资料，分为经手术全期护理的干预组20例，不经手术全期护理的对照组20例，对其手术中的心率、血压、焦虑评分进行对比分析。
结果：干预组在手术中的心率明显比对照组要慢（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法。
选取不停跳的冠脉搭桥术off-pump cabg，在全身麻醉状态下，从患者的左侧乳内动脉、大隐静脉处，摘取自身血管作为备用。
用正中锯锯开患者的胸骨，暴露胸腔，把摘取下来血管的两端分别接合在升主动脉、梗阻远端冠状动脉处，使接合的血管跨过梗阻冠脉区对心肌进行供血。
期间密切关注并记录患者的心率、血压变化，全程均在心脏仍然搏动的状态下进行操作。
1.3 手术全期的护理。
1.3.1 手术前期护理。
当患者面临要进行手术时，通常会出现焦虑及恐惧的情绪，当焦虑过度时则会影响患者的认知和适应的能力[2]，故手术室护士需对患者进行手术前的护理。
如术前去访视患者，与之耐心交流，缓解其焦虑恐惧的心理，尽量保持患者的情绪稳定[3]；术前要对大隐静脉及左侧乳内动脉进行保护，禁止下肢静脉穿刺，以防其受损。
并向患者说明手术后可能会出现的不适，以取得患者的配合。
1.3.2 手术中期护理。
术中因患者处于深度麻醉无意识不能移动的状态中，手术室的护理人员则需代替执行所有需要的措施，直到患者术后麻醉清醒[4]。
如调节室温，术中用温静脉输液，以维持患者体温；并陪着患者接受麻醉的诱导，利用语言开导或触摸患者，予情绪的支持[5]；术中的体位安置要预防手术卧姿损伤神经肌肉，在术中随时做好应急体外循环的准备。
1.3.3 手术后期护理。
术后重点护理预防减少心肌的氧耗量，以保持循环的稳定。
当患者麻醉清醒拔管后，应指导患者主动进行伸曲四肢和翻身，避免长期处于一种体位[6]。
对于术后疼痛的，除应用合理的药物止痛外，还要合理安排好术后的常规护理，以减少人为导致或增加的疼痛，促进术后患者的康复。
手术室对患者实施手术全期护理的方法与体会
１ 临 床 资 料
１１ 一般资 料 ．
将 ２０ ０ ９年 ６ １ — ２月 在 本 院 妇 产 科 、 尿 外 泌
术 当天 在 手 术 室 门 口迎 接 他 ， 且 在 以 后 的 整 个 手 术 过 程 中 并
科 、 胆 外 科 择 期 手 术 患 者 １０例 作 ７ 女 ８ 例 ； 龄 ２ ７ 岁 ， 均 ４． 年 ０— １ 平 ５ ５岁 。２ ０ ０ ９年 １ —５月 在 本 院 妇
利 进 行 ， 高手 术 室 护 理 满 意 度 。 提 ［ 键 词 】 手 术 全 期 护 理 ； 性 化 关 人
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３６
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 】 １０ 文 ０ ８—８４ （ ０ ２ １ ８ ９ ２ １ ）７—１ １ ９ ３—０ ２
医生沟通 ， 了解 手 术 方 式 、 醉 方 式 、 中 注 意 事 项 、 中备 物 麻 术 术 及 手术 体 位 的 要 求 等 。到 病 房 床 边 进 行 自我 介 绍 ， 患 者 家 与 属 沟通 ， 了解 患 者 的 经 济 情 况 、 化 程 度 、 格 、 好 等 ； 和 文 性 爱 再 患 者 交 流 ， 据 患 者 个人 情 况 ， 用 专 业 和非 专 业 语 言讲 解 手 根 选 术 的 目的 、 法 、 后 的效 果 ， 知 患 者 在 麻 醉 和 术 中 需 配 合 方 术 告 的方 法 及 注 意 事 项 。耐 心 细 致 解 释 患 者 和 家 属 的 疑 问 ， 时 同 介 绍 做 过 同 类 手 术 的 病 友 与 患 者 沟 通 ， 患 者 对 手 术 环 境 及 使 手 术 过 程 有 充 分 了 解 ， 时及 时 消 除 患 者 的 疑 问 和 顾 虑 ， 而 同 从 树 立 战 胜疾 病 的 信 心 ； 据 患 者 的 情 况 ， 估 患 者 的 心 理 状 根 评 态 ， 据 不 同个 体 有 针 对 性 地 提供 心 理 疏 导 ， 运 用 交 谈 技 巧 根 并 与 倾 听 艺 术 引 导 患 者 表 达 其 感 受 ， 手 术 的 期 望 和 担 忧 ； 恰 对 用 当 的语 言交 代术 中 必 须 承 受 的 痛 苦 ， 诉 患 者 访 视 者 会 在 手 告
腰椎间盘突出症围手术期的护理体会
腰椎间盘突出症围手术期的护理体会目的为减少腰椎间盘突出症术后并发症，提高手术成功率，应重视手术前后护理。
方法是通过对本科收治的25例腰椎间盘突出症手术患者术前、术后护理进行总结。
结果手术前有效的心理护理和体位训练，有利于患者顺利配合手术成功，术后有针对性地观察及功能锻炼，能预防和及时发现术后并发症，提高手术成功率。
结论手术治疗是解除腰椎间盘患者痛苦的有效手段，而术前、术后的正确护理是手术成功的重点。
标签：腰椎间盘突出症；手术前、术后护理腰椎间盘突出症系骨科常见疾病，是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的综合征。
手术治疗是治疗该病的一种有效方法，能迅速解除痛苦，恢复劳动力。
以下是近几年来我科室对腰椎间盘突出症患者的手术记录的总结。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院骨二科于近3年共收治腰椎间盘突出症患者112例，在与患者进行交谈的过程中，需要进行手术的96例。
其中男65例，女31例；年龄20～92岁，平均（43.01±12.29）岁；96例患者术前均经CT诊断为腰椎间盘突出症，突出部位：L3-4间隙11例，L4-5间隙51例，L5-S1间隙34例，合并突出者73例；所有病例均表现为明显的腰痛及坐骨神经放射痛、腰椎活动受限、腰椎压痛，并且经长期的非手术治疗效果不明显。
1.2方法本组有69例患者行半椎板或全椎板切除术，其他27例行椎间孔扩大开窗减压术。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理是慢性过程，症状逐渐加重或时好时坏，患者随病情变化而出现不同程度的情绪波动，产生焦虑、紧张情绪[1]，可通过与患者进行沟通以前手术后患者恢复情况，来减轻患者的心理压力，同时围绕病程的长短、见效的快慢和易反复等特点，来调节患者情绪，安慰鼓励使增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前护理①术前3d指导患者进行俯卧位训练，2次/d，1h/次；②术前3d进行在床上进行二便的训练，解释说明此项训练的重要性；③术前1d由护士对其进行备皮，同时胃肠道准备，术前予以清洁灌肠，，嘱患者术前12h禁食、术前4h禁水，以免呕吐。
全肺切除术18例的围手术期护理体会
段 极 度 消 瘦 ， 身 疼 痛 难 忍 ， 识 清 楚 ， 续 阵 发 性 加 剧 的 疼 周 意 持 痛 ， 患者 极 度 紧 张 ， 然 有 家 属 陪 护 ， 患 者 关 节 肌 肉经 常 使 虽 但
处 于收 缩 状 态 ， 士 积极 作 心理 疏导 ， 导患 者采 取全 身肌 肉放 护 指
松术 ， 同家属 共 同更换 患者 体位 ， 最大 限度 减轻患 者 的痛苦 。
５ 环 境 的 灵 活 性与 基 础 护 理 的重 要 性
［ ］ 李 海红．临 终病人 的心理 活 动及 护理 ［ ］ ２ Ｊ ．基 层 医学 论 坛，
２ ０ １ （ ０ ： ７ ０ ６，０ １ ） ８ １
间 的 情感 ， 强 社会 凝 聚力 ， 现 医 疗 职 业 道德 的崇 高 。 增 体
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 张 莹．死 亡 教育 概 述 ［ ］ １ Ｊ ．上 海 护 理 ，０ ６６ ５ ：４ ２ ０ ，（ ）７
痛
例 ３ 男 ，５岁 ， 断 为膀 胱 癌 术 后 肾转 移 ， ： ６ 诊 患者 在 临 终 阶
旅 。
・ ７ ５・ ４６
５２ 加强基础护理 ．
① 注意患者 的清洁卫生 ， 好 皮肤 、 作 口
腔 、 发 、 阴部 的 清 洁 ， 时 翻 身 擦 洗 、 摩 受 压 部 位 ， 防 头 会 定 证 充 足 睡 眠 ， 室 要 保 持 安 静 、 全 ， 病 安 放
全胃切除术围手术期护理体会
【 摘要】 目的 探讨 全胃切 除术 围手术期的护理 。方法
理。结果 ２ ８例患者均康复 出院 。结论
理状态 ， 以适应手术。术后做好体位护理 ， 各种管道的护理 观察 ， 积极规律的 胃肠 内／ 外营养 ， 做好并 发症 的观察和护 全 胃切除术损伤大 ， 术后 极易 出现 多种并发症 ， 加强 围手术期护理 ， 预防
的耐受力 ， 保证 了手术成功率 。
２ ３ 术前肠道准备 ．
术 前 ３ｄ嘱患者进食全流质饮食 ， 如牛
症， 常发生于术后 ７～１ 左 右 ， ０ｄ 贫血 、 水肿 、 低蛋 白血症 的患 者更 易发生 。术后给予患者持续 胃肠减压有 效 的负压 吸引 ， 同时静脉补充血浆 及红 细胞悬 液 、 人血 白蛋 白， 积极 纠正患
积极配合 ， 顺利完成了治疗。 ２ ２ 术前营养及支持 ． 胃癌 患者 由于消化不 良， 欲下降 ， 食
往往有不 同程度 的 营养不 良及贫 血 Ｊ 。术 前鼓励 患者 进食 高营养 、 高维 生素食 物 ， 对不能进食 者静脉补充 维生素 、 电解
质 和微量 元素 。笔者 所在 医 院 ２ ８例 患 者 中 有 ６例 术 前 查 Ｈ ４６ Ｌ 给予 静 脉 补 充 全 血 或 血 浆 ， 高 了患 者 对 手 术 ｂ ０ ， 提
３ ２ 引 流 管 的 护 理 ．
患者术后恢复 良好 ， 出现并发症及不 良反应 ， 未 均痊愈出院。
２ 术 前 护理
２ １ 心理护理 ．
笔者所在 医院 ２ ８例 患者均为 农村患者 ， 身
３２ １ 持续 胃肠减压 ．．
胃管妥善 固定 ， 置正确 ， 位 严禁脱 出
手术全期护理在术中压疮预防中的应用
手术全期护理在术中压疮预防中的应用秦 薇摘要：［目的］探讨手术全期护理在术中压疮预防中的应用。
［方法］遵循手术全期护理的理念，手术室重点在术前访视及准备、术中护理和术后随访３个阶段实施有针对性的预防压疮护理干预。
［结果］有效预防和减少了术中压疮的发生。
［结论］手术室在术中压疮预防中应用手术全期护理可预防术中压疮的发生。
关键词：手术全期护理；压疮；手术室；护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．０１．０３１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１３）０１Ａ－００４４－０２ 压疮（ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒ）也称压力性溃疡，是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死［１］。
国外研究发现，病人压疮的发病率高达１８．５％，而且７７．０％的压疮是在医院内获得［２］。
手术中压疮是指病人在手术中受压部位在术后几小时至６ｄ发生的组织损伤，其中以术后１ｄ～３ｄ最多见［３，４］。
国内手术中压疮的发病率为９．５％～１７．３％，尤其以维持术中体位的身体受压点为压疮的高发部位［５－７］。
１９８１年美国护理学会（ＡＮＡ）和美国手术室护士协会（ＡＯＲＮ）提出了“手术全期护理”的概念，即护士运用所学的知识和技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前期、中期、后期的各项专业及持续性护理活动。
我院手术室自２０１１年起将“手术全期护理”的理念运用于手术中压疮的防护，其主要护理工作包括术前访视、术中护理和术后随访３个阶段。
手术全期护理使手术室护士的工作范围从单纯的手术室护理，扩展、延伸到病房，真正将手术中压疮的防护工作做到了“无缝隙护理”。
现介绍如下。
１ 实施方法１．１ 术前访视 巡回护士利用术前访视的机会，应用压疮危险因素评估量表（Ｂｒａｄｅｎ评分表）对手术病人进行评估。
Ｂｒａｄｅｎ评分表包括感知觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力。
手术全期护理在临床手术患者中的应用研究
护理 满 意度 。结果 观 察 组患者 围术期 内 的心率 、血 压 等生命 体征 的改善 情 况 明显优 于对 照 组 的，差 异比 较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，具 有 统计 学意 义 ；观 察 组在 围术期 内心理 状 态评 分和 并 发 症的 发生 率都 较 对照 组 的低 ，且 观 察 组 患者 的护 理 满意度 高于 对照 组 的 ，差异 显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 统 计 学意 义。结 论 对 临床 手 术 患者 采用 全期 护 理 能够 减轻 患者 的心 理压 力，提 高患者 的 满意度 ，有 利 于手 术的顺 利进 行 。
目前手术护理以不再局限于单一的配合医生手术而是开始向治疗患者提供了全方位的护理服务得到了患者及其家属较高的满手术全程转变即按照患者的健康和需要在术前术中和术后予以持研究就对在我院接受手术治疗的患者采用全期护理模式护理续照顾促进患者进快恢复减少并发症
２ ７ ０ ・临床护理 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． １ １ 。 Ｎ ｏ ． ３ ０
防止 乳糜血 。③老年人 耐受力差 ，尽 量使其取舒 适卧位 。④采血前预 防性 口服１ ０ ％葡萄糖酸钙 １ ０ ｍＬ ，预防血钙下 降。 采血过 程护理 ：①适 时沟 通 ，避免 患者过度 紧张 。②静 脉穿刺选
ｌ ５ 例患者Ｄ Ｇ — Ｃ［ Ｋ 细胞治疗均顺利完成，治疗护理效果满意 。 采￣Ｋａ ｒ ｎ ｏ ｆ ｓ ｋ ｙ 评分法评价生活质量 ，９ 例评分增加，饮食、睡眠质
手术全期护理在 临床手术患者 中的应用研究
手术全期护理的应用体会
浅谈手术全期护理的应用体会【摘要】目的：探讨全期护理在手术室中的应用。
方法：对我院收治的280例手术患者给予手术全期护理，评价其效果。
结果：手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张，明显提高了患者的满意度。
结论：手术全期护理是一种很好的护理模式，可有效减轻患者的心理压力，增强了护患之间的信赖，确保手术成功。
【关键词】手术室；手术全期护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0414—02手术室全期护理是用来描述在手术全期中护理作用、目的和范围，也就是护理人员运用所学的知识与技能，针对手术病人存在的健康问题和需求，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，给予必要的保护以及随时了解病人状态，以评估病人生理和心理需求等[1]。
手术室护理工作范围包括手术前护理评估和准备，手术中的护理措施以及手术后的评价。
我院把手术全期护理看成一个整体，把术前访视、术中护理及术后访视三个环节紧密相扣，取得了良好的效果，现将体会报告如下。
1 临床资料选取我院2012年1月～2012年12月的手术患者280例，其中男162例，女118例，年龄8～67岁，平均42.7岁。
局部麻醉151例，全身麻醉129例。
2 手术全期护理2.1 术前访视手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。
俗话说：“知己知彼，百战不殆”，即不打无准备之战。
手术前的护理评估和准备工作尤为重要，术前访视是手术前护理评估的途径和手段[2]。
术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理做好必要的身心准备，尽可能适应手术时环境，完成角色转换，使患者处于手术的最佳心理和生理状态，同时，也利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施预防。
手术室全期护理的运用体会
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 李 叉 林 ， 乃 胜 ， 百 春 ， ．１３例 严 重 多 发 伤 救 治 体 会 ［ ］ １ 周 高 等 ６ Ｊ．
中 国急 救 医 学 ，０ ９，９ ６ ： ７ ２０ ２ （ ） ５２
行 手 术 室全 期 护 理 ， 评 价 其 效 果 并 ．结 果 １ ０ ０例 患 者 均 安 全 渡 过 手 术 期 ， 术 患 者 对 手 术 室 护 理 工 作 满 意 率 达 ２ 手 ９ ． ％ 。 结论 全 期 护 理 模 式 在 手 术 室 护理 中全 方 位 的运 用 ， 面 提 高 了手 术 室 的 护理 服 务 质 量 。 ９７ 全 ［ 键词 ］ 手术 室； 手术期 ； 关 围 全期 护 理
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 中华 医学 会 呼 吸病 分 会 ２
急 性 肺 损 伤 ／ 性 呼 吸 窘 迫综 合 征 的 急
诊 断 标 准 （ 案 ） Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ０ ２ （ ：０ 草 ［］ ２ ０ ，３ ４）２ ３ ［ ］ 吕振 祺 ， 晓杰 ， 斌 和 ．胸 腔 引 流 术 的 实 施 与 管 理 原 则 ［ ］ ３ 郭 李 Ｊ．
国际 护 理 学 杂 志 ， ０ ７ ２ （ ） ２ 】一 １ ２ ０ ，６ ２ ： １ ２ ２
３６ 肺 表 面 活 性 物 质 药 物 应 用 的 护 理 为 确 保 肺 表 面 活 性 ．
物 质 药 物 能够 在 双 肺 均 匀 分 布 ， 先 彻 底 清 理 呼 吸 道 ， 证 良 首 保
【 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４２３
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
手术全期护理应用体会
２ 结 果
内蒙古 中医药
事故 发生 。 ３ ０ ２例 患 儿 中 一 次 穿 刺 成 功 ２ ７ ２例 ，一 次 穿 刺 成 功 率 达 ３ ． ２ 实 用 性 ：我 科 护 理 人 员 自掌 握 留 置 针 ３天 以上 者 ２ ７ ８ 例， 占总人 数 的 ９ ２ ％。 来， 病人 数 明显 上 升 ， 反复 多 次住 院 的患 儿 较前 增 加 。既 减 少 了 ３ 护 理 体 会 患儿反复穿刺的痛苦 ， 又为及时治疗提供 了保障 ， 尤其是给危重 ３ ． １安 全性 ：我 科 ｄ ， Ｊ ｇ 静 脉 留 置 针通 过 运 用 以上 穿 刺及 护理 技 患儿 赢 得 了宝 贵 的抢救 时 机 ；同 时减 轻 了 护理 人 员 的工 作 量 及 巧， 不 良反 应 仅 出现 ３例 ， ２例 头 部 置 管 时 间 较 长 ， 针 柄 下 有 压 工作压力 ， 减少 了医用耗材 ； 提高了家属 的满意度 ， 减少了护患 伤， 拔管后碘伏消毒每 日２次， ５ 天后愈合 。１ 例头顶部有 ３ ｘ４ 纠纷 的 发生 。 伽水 肿 ， 为 ２月龄 婴 幼 儿 ， 弹力 帽取 掉 ６小 时后 水 肿 自行 消退 。 参 考文 献
１ ． １一 般 临 床 资 料 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 ｌ ０ 月一２ ０ １ ２年 １ Ｏ 月 我 院收 治 的 手 术患 者 ２ ０ ２ 例， 其 中男性 患者 １ ０ ９例 ， 女 性 患者 ９ ３ 例， 年 龄
讨 论 ２ Ｏ 一７ ５岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ０ ． ５ ０±３ ． ５ ０ ） 岁， 依 据临 床 症 状 、 体 征 和 相 ３ 关 检查 结 果 ， 均 获得 明确 诊断 ， 在 患 者 和家 属 的知 情 同 意下 进 行 全 方位 优 质 的 围术期 护 理 ，对 帮 助患 者 安 全度 过 手 术关 有 手术 治疗 。 其 中 急诊 手术 患 者 １ ０ ７例 ， 择 期 手术 患 者 ９ ５ 例， 随 机 极 其 重 要 的作 用 ， 近 年来 我 院 以评 诂 、 诊断 、 计划 、 实施 、 评价 ５ 分 为两 组 患者 ， 对 比两组 患 者 的性 别 、 年 龄、 体 重等 无 显 著 性差 个 护 理步 骤 为核 心采 用 整体 护 理模 式 。 异， （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组 患 者 均排 除 患 者有 严 重 心 脑血 管 疾 病 、 肝 肾 术 前访 视 ： 即护理 程 序 的评 估和 诊 断 。 手术 室 护 士应 掌 握与
手术室护士对手术患者在围手术期实施全期护理的效果探究
意义 （ ＝ ９ ． ５ ７ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
表１ 两组患者 临床疗效 比较 例，３（ ８） ： ９ ８ ７ ．
参 考 文 献
［ １ 】 潘洁 ， 廖亮华 ， 膝新 ． 中西 医结合治疗稳定性压缩性胸腰椎骨折 ［ Ｊ ］
在笔 者所在 医院 ２ ０ １ １ 年２ － ９ 月的 ２ ５ ５ ８ 例患者 中选 取 ３ ９ ２ 例妇产科患 者 ，对患者实施 围手术期全期 护理 ，具体表现在 术前 、术 中、术后 的
亲情 护理。结果 ：患者 经过护理人员 的精心照顾 ，减少 了术前焦虑状态 ，消除了术 中的恐惧心 理 ，术后身体健康恢 复 良好 ，患者对医护人
员 的护理完全满意 。结论 ：在对手术患 者在围手术期实施 全程护理对患 者身体康复具有积极 的影响 ，提高 了患者对 医院的满意度 ，使得 医
患关 系和谐融 洽。
【 关键 词 】 手术 患者 ； 围手术 期 ； 全期护理
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ３ ７
在手术 护理 中运 用 亲情 护理 的手段 是近 代 医学改革 中
最 高标 准 【 ２ １ 。围手术 期实 施全 期护 理与其 他 的临床 护理是
的新模 式 ，它 出现 的时间相 对较 晚 ，正 在不 断 的创新 和完
善 Ｉ ｌ １ 。亲情 护理 就是 护理 人员 以 患者为 中心 ，通 过换位 思
［ ７ 】 陈莉 ， 李宗 ． 中西医结合治疗 巾老年胸腰椎压缩骨折临床 分析 们．
手术室全期护理
病人的保温护理
手术中低体温的危害 增加伤口感染率 影响凝血功能 影响机体代谢 增加心血管并发症 延缓术后恢复 低体温可延长住院时间
病人的保温护理 术中低体温发生的原因 手术室低温环境 手术室环境的温度通常控制在22~24 °C。 研究显示室温＞32°C时体温＞38°C，室温＜21 °C时体温＜ 36°C，小儿更加明显。 麻醉剂的应用 麻醉剂有扩张血管、抑制体温调节的作用。 麻醉时采用机械通气吸入干冷气体等，也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失
病人的核对
1.核查腕带标记
腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码
、住址等。
所有病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送入手术室前确认是系在手腕上。
2.以主动沟通的方式确认病人
医护人员首先自我介绍,主动告知病人自己的身份和称呼,与病人建立良好的护患 关系。
液体的种类及作用 胶体溶液：胶体溶液分子量大，在血管中存留时间长，对维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血 压有显著效果。手术室常见的胶体有： 低分子右旋糖酐 中分子右旋糖酐 佳乐施 白蛋白 3.输液点滴速度与输液时间计算方法 已知每分钟滴数，计算数完总液量所需要的时间：
输液时间（分）=液体总量（ml）×15/每分钟滴数 已知总量与计划需用的时间，计算每分钟调节的滴数： 每分钟滴数（滴）=液体总量（ml）×15/输液时间（分） 4.输液过程中的观察 应严格无菌技术操作，严格“三查七对”制度，避免给病人造成不应有的伤害。 输液过程中，注意观察液体滴注是否畅通，各连接部位是否有渗漏现象，输液管道是否有扭曲、折叠、 受压。 检查进针部位有无渗漏，有无皮下肿胀。 输液过程中，注意观察病人全身反应，有无发热、寒战的症状。
病人的保温护理 预防术中低温的综合保温措施 检测体温 调节室温 保暖 输注液加温 注意：部分药物如青霉素、维生素、代血浆等不加温 冲洗液加温
手术室护士对手术患者围手术期实施全期护理的效果分析
２５加强法律 知识培训 ，提 高风险意识 。认 真学习 医疗 事故处理条 ．
例》 ，让护士明 白在为 患者进行操作时 ，应考 虑患者的知情权 ，告诉
患者 或家属操作 的 目的 ，对有创 的操作 ，如 留置尿管 、留置 胃管 、留 置针 的应用等 ，让患者在 知情 同意书上签字 ，用法 律手段保护患者及 医务 人员的权 利。
１ ． １临床资料
在患者整个住院期间关心鼓励患者 ，消除其紧张焦虑的情绪，与患者建
立 良好的关系 ，获得患者的信任与支持。具体方法如下。 １． ． １术前护理 ２
患者入 院后 护士 应及 时掌握 患者 的基本 信息 ，如 家庭状 况 、学
历 、有无 其他病症 、有无过敏 史等。与患者及其 家属进行交流 ，听取
患者及其 家属对手术 的看法 ，用通俗易懂的语言 向患者 介绍患者 的病 情 以及手术的大致过程 ，以增进患者对病情 的了解 ，尽量消除患者对 手术 的恐惧焦虑心理 以及对 护理人员 的信任 度。手术前仔细检查常 规 手术器械 、仪器 。 １ ． 术中护理 ．２ ２ 患者 由病房 移至手术室 ，护士 应全程陪护患者 。事先应与参 与手 术的护士详细交 代 自己掌握的患者信 息。在手术开始前护士 应为患者 做 好保暖工作以及心理安慰。认真细心的协助医师进行手术。 １． ．３术后护理 ２ 待患者 生命体征平 稳后 将患者推 回病房 ，密切关注患者 是否有手 术并发症 ，及 时对 患者伤 Ｅ换药 ，防止发生感染 。患者 出院前护士要 １ 教会患者家属 及患者本人应对突 发疾 病时的急诊知识 ， 细交代患者 详 的饮食 禁忌等需 要注意 的地 方 。患 者出 院后 ｌ ，对 患者进行 电话 随 周 访 ，了解患者 的恢复情况 ，询 问患者 对围术期护理情 况的感 受 ，听取
老年手术患者应用手术室全期护理的意义研究
老年手术患者应用手术室全期护理的意义研究摘要：目的：探讨老年手术患者应用手术室全期护理的应用效果。
方法：选取于2013 年8 月-2014 年8 月在我院接受治疗的老年手术患者共98 例，随机分为观察组和对照组，给予对照组常规护理，给予观察组全期护理。
观察护理效果。
结果：观察组麻醉前焦虑评分为（40.49±3.25）分，主动配合手术度为91.8%，满意度为96.0%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用手术室全期护理对老年手术患者进行护理，具有良好的临床效果，值得推广。
关键词：老年手术患者；全期护理；应用效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0077-01本次研究对2013 年8 月-2014 年8 月在我院就诊的98 例老年手术患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013 年8 月-2014 年8 月在我院接受治疗的老年手术患者共98 例，随机分为观察组和对照组，每组各49 例。
其中，观察组男25 例，女24 例，年龄60-88 岁，泌尿科患者21 例，妇产科患者13 例，普外科患者15 例；对照组男28 例，女21 例，年龄62-89岁，泌尿科患者27 例，妇产科患者16 例，普外科患者6 例。
两组患者在年龄、性别以及疾病类型等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组护理方法给予对照组常规护理。
依据手术患者的护理常规予以护理。
1.2.2 观察组护理方法给予观察组全期护理。
①术前1 天。
护理人员向患者介绍自已以及医院环境；护理人员与患者交谈，观察患者的情绪状态；护理人员向患者详细讲解疾病的基本知识，并告知手术目的与意义；护理人员向患者介绍手术当日的相关程序；护理人员告知患者术前禁食、禁饮等相关事项。
②术前。
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理体会
全膀胱切除术后的护理是非常重要的，以下是一些建议和体会：
1. 术后康复时间长：全膀胱切除术是一项大型手术，术后需要适应新的身体状况和生活方式。
康复时间可能比预期更长，需要患者和家人的耐心和支持。
2. 尿液管理：全膀胱切除术后，由于没有膀胱，患者需要使用尿液收集袋或者进行肠袋术。
在使用这些器械时，需要保持清洁并定期更换。
3. 注意饮食和液体摄入：术后饮食一般需要进行调整。
医生会根据个人情况给出饮食建议，要遵守医生的指导来保持身体健康。
4. 保持皮肤清洁和防感染：由于术后创口需要一段时间才能完全愈合，需要保持伤口的干燥和清洁以预防感染。
定期更换敷料并注意观察创口情况。
5. 生活方式的改变：全膀胱切除术会对患者的生活方式产生较大影响，需要适应新的生活方式，如尿液管理、饮食调整等。
有时候可能需要寻求专业的康复训练和辅助设备帮助适应新的生活。
个人的体会会因个体差异而有所不同，但需要尽量保持积极的心态和与专业医护人员的良好沟通。
通过积极的康复措施和恢复训练，患者可以逐渐适应新的生活，并提高生活质量。
与家
人和朋友的支持也是非常重要的，他们的关心和理解会给予患者很大的鼓励和支持。
综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值体会
综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值体会随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，白内障手术已经成为了一种比较常见的治疗方式。
而对于合并糖尿病的患者来说，围手术期的护理工作显得尤为重要，因为这类患者的身体状况相对较差，手术风险也较高。
综合护理干预的应用价值在此时就显得尤为重要。
本文将结合实际案例，探讨综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值体会。
一、病例分析患者赵某，女，68岁，因双眼白内障伴糖尿病视网膜病变入院。
患者合并高血压、高血脂等，全身情况较差。
在详细了解病情后，我们为患者安排了双眼白内障手术。
在手术前的综合评估中，我们发现患者的血糖控制并不理想，同时患者的心脑血管情况也值得我们高度重视。
二、综合护理干预的应用1. 术前综合评估在患者决定接受手术后，我们进行了全面的综合评估，包括了对患者的糖尿病情况、高血压、高血脂等全身情况的了解，同时也对患者的心脑血管情况进行了详细评估。
在此基础上，我们为患者制定了个性化的手术护理方案，合理安排饮食、药物使用，并进行术前心理疏导工作。
2. 术中护理在手术进行的过程中，我们密切监测患者的生命体征，并随时调整输液速度和药物使用的剂量。
同时我们也配合医生加强对术中的糖尿病情况的监测，确保手术过程的顺利进行。
术后的护理工作同样重要，我们严密观察患者的病情变化，确保患者的伤口愈合情况良好，并及时处理并发症。
同时我们还对患者的饮食、运动、药物使用等方面进行了全面的指导。
在此之外，我们还加强了对患者心理的疏导工作，帮助患者积极面对手术后的康复阶段。
三、应用价值体会在这个病例中，患者的手术情况非常顺利，未出现明显的并发症。
我们护理人员的全程细致护理工作得到了医生和患者家属的高度认可和赞扬。
这个案例充分证明了综合护理干预在白内障合并糖尿病患者围手术期中的应用价值。
在术前的综合评估中，我们全面了解了患者的身体状况和疾病情况，有针对性地为患者制定了个性化的护理方案。
腹腔镜全子宫切除术围手术期整体护理体会
腹腔镜全子宫切除术围手术期整体护理体会
蒋泰君
【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》
【年(卷),期】2014(019)002
【摘要】腹腔镜全子宫切除术作为妇科微创新技术，由于具有患者创伤小、美观、术后康复快等优点，已越来越多地应用于临床。
自2011年1月起我院优化整体护理流程，规范整体护理技巧与方法，充实整体护理内容，并将其应用于腹腔镜子宫切除术中，效果良好。
现将护理体会报道如下。
【总页数】2页(P127,131)
【作者】蒋泰君
【作者单位】重庆市长寿区第三人民医院,重庆,401221
【正文语种】中文
【中图分类】R713.4+2
【相关文献】
1.颅内动脉瘤围手术期整体护理体会 [J], 马珂
2.高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理体会 [J], 行巧莲
3.分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会 [J], 史金凤
4.64例高龄胆石症患者围手术期的整体护理体会 [J], 匡芳
5.产妇围手术期整体护理体会 [J], 郭金爱
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ ０ １ ３ 年第 ２ ５ 期
一
１ ６ ５
例因高血压并发症死亡 ， ６例 己有 心 脑 血 管 疾 病 患 者 恢 复 良 不可 自行 调整药 物； 逐 步降 压 ， 以防血 压骤 降而 产生 心脑 肾等 器官 好。 血 压 高 者 大多 都 有 所 降低 ， 并 且大 多 能够 坚 持及 时 测 量血 压 的供 血不 足； 坚持 长期 规律 用药 ， 强调 按 时 、 按量 、 按 次服 药 的重要 和服用降压药物 ， 使患病率 明显减少 。２ ０ ４例高血压患者血压控 性日 。 ③健康生活方式指导： 膳食指导： （ １ ） 减少钠盐， 每人每 日食盐 制 良好 ， 无 近 期并 发 症 发生 。 量 不要 超过 ６ 克。 （ ２ ） 减少 膳食脂 肪 ， 补充适 量优 质蛋 白质 ， 可 以减 表２ ２ ０ ４例 患 者 干 预 后 对 比 缓 心 血管病 的发 生 。（ ３ ） 注重 补充 钾 和钙 ， 如 绿 叶菜 、 鲜奶 、 豆类 制 品等。 （ ４ ） 多吃蔬菜和水果 ， 饮食应以素食为主。 （ ５ ） 限制饮酒。 大量 饮 酒可诱 发心血 管事 件发生 ， 提倡 高血压 病人戒 酒 ， 饮 酒量 越大危 害 越大 。 ④ 运动 锻炼 经 常适 当的运 动锻炼 。 做 到循 序渐 进 ， 持之 以 恒 ， 并注 意掌握运 动 时间和环 境温度 。 ⑤ 保持 乐观 的心 态 ， 避兔 情 １ ４ ｏ 一 １ ５ ９ ｍｍｈ ｇ ３ ７ ３ ６ ９ ９ ９ ２ 绪激动和精神紧张，不宜进行易引起情绪激动的活动和其它重体 １ ６ ０ － １ ７ ９ ｍｍｈ ｇ ６ ２ ５ ４ ８ ３ 力 活动 。 ⑥针对 农村社 区高血 压 老人 的文 化程 度低 、 记忆力 差 的特 １ ８ ０ ｍｍｈ ｇ以上 ９ ６ １ １ 点， 宣教 护士应掌 握高血 压病 的全 面知识 和丰 富的健 康保健 知识 ， ４ 健 康 教 育 内容 和 方式 常用 通俗 易懂 的语言 。 ４ ． １健 康教 育 内容 ： ① 高血 压病 作为 生活 方式疾 病 ， 是一 累 积的过 与 城市 地 区相 比， 目前 农 村 主要 仍 然 以 自然 村 为单 位 ， 农 村 程 ，从高 血压 一级 预防 角度来 看 。健康 教育 是社 区护理 干预 的基 老 人普 遍 受教 育程 度 低 ， 健康 保 健 意识 薄 弱 ， 在 社 区 中开 展 系统 本形 式 ， 被 认 为是可 以显 著提 高人们 对高 血压 的知晓率 、 治疗 率和 的 、 有 目的的防治高血压病的健康教育 。促进健康的生活方式 ， 控 制率 ， 提 高 自我保 健 意识 和能力 ， 转 变 不 良生 活方 式 ， 培养 健康 减 少 高血 压 患病 率及 延缓 高血 压病 情 的进 展 ，改 善 患者 的生命 行 为的最 佳 手段 。护理 人员可 通过 个别 咨询 、 书 面指导 、 团体 指导 质 量 【 ３ 】 。对 预 防 和 降低我 国高血 压 病 的患 病 率将 发 挥 巨大 作 用 。 等方 式加 强 健康 教 育指 导 ， 提 高病 人 对不 良行 为 、 危 险 因素 、 并发 同时 ， 也会 使 社 区医疗 卫 生 工作 水 平再 上 一个 新 台 阶 。 症、 预后 和规则 用药 治疗 的重要 意义 等相关 知识 的认知 ， 自觉 培养 参 考 文献 科学健康的生活方式， 预防心血管病的发生 。 ②正确的用药和药物 【 １ 】 夏 泉 源． 社 区常见 疾 病 护理 『 Ｍ １ ． 东南 大学 出版 社 ． ２ ０ ０ ９ ： ９ ３ ． 的作 用 、 副 作用 。 坚 持终身 治疗 的必要 性和 长期 随访的 重要性 。 让 【 ２ 】 尚海 鹏． 高血 压 防 治新进 展 ［ Ｊ 】 ． 新 医学 ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ４ ． 患者 清楚 高血 压需要 终 身治疗 终身服 药 ， 指 导患者 根据 病情用 药 ， 【 ３ 】刘 海 燕 ． 高 血 压 病 人 临床 护 理进 展 『 Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志 ． ２ ０ １ ０ ， ８ 目前 降 压药 种类 繁 多 ， 药 理作 用各 不 相 同 ， 应 在 医生指 导下 用 药 ， （ Ｉ ５ ） ： ５ ９ ０ ．
Ｅ Ｒ Ｃ Ｐ及 Ｅ Ｓ Ｔ术 的护 理对 患者康 复 的影 响
呼琴 琴‘
摘要 ： 目的 ： 探讨 Ｅ ＲＣ Ｐ 及 Ｅ Ｓ Ｔ术后的 护理效 果和 经验 。 方 法： 对２ ０ ０ ９ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２月间在 我科住 院治疗 的 Ｅ ＲＣ Ｐ及 Ｅ Ｓ Ｔ术 患者
１ ２ ５ 例进 行前 瞻性 分析 ， 总结 １ ２ ５ 例行 Ｅ ＲＣ Ｐ及 Ｅ Ｓ Ｔ术 患者的 护理体 会 ， 认 为此种微 创手 术具有 创伤 小 ， 恢 复快 ， 费用低 ， 手术 时间短 等 优点 ； 手术成 功 与否 ， 不但要 求操作 者具有 较高 的操 作技巧 ， 也 跟术 前 、 术 中、 术后 的精 心护理 密切 相关 。