中风辨证论治体会
中风的中医辨证论治方法总结
中风的中医辨证论治方法总结中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。
病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
中风的病因病机病因：内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。
病机：基本病机一一阴阳失调，气血逆乱。
病位一一脑，与心、肝、脾、肾密切相关。
病机六端一一虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）。
病理因素一一风、火、痰、瘀。
病理性质---多属本虚标实，上盛下虚。
本虚一一肝肾阴虚，气血衰少；标实——风火相扇，痰湿壅盛，气血逆乱。
轻者一一风痰横窜经络而为中经络；重者一一肝阳肝风夹痰夹火上闭清窍而为中脏腑。
轻重之间的转化往往发生在疾病的初发阶段，且变化迅速，与预后密切相关。
中风的诊断依据1.具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。
轻症仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。
2.多急性起病，好发于40岁以上年龄。
3.发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。
4.常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
中风的辨证论治风痰入络证候主症：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语骞，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。
证机概要：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。
治法：祛风化痰通络。
代表方：真方白丸子常用药：半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、稀莶草。
加减：1.语言不清一一加菖蒲、远志祛痰宣窍。
2.痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉细涩一一加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血化瘀。
风阳上扰证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。
证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。
治法：平肝潜阳，活血通络。
代表方：天麻钩藤饮常用药：天麻、钩藤、珍珠母、石决明、桑叶、菊花、黄苓、山栀、牛膝。
中风辨治体会
中风辨治体会【摘要】中风的基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。
病位在心脑，与肝肾密切相关。
病理基础则为肝肾阴虚。
病理因素主要为风、火、痰、气、瘀。
中风病机虽然复杂，但归纳起来不外虚（阴虚、血虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气滞、气逆）、血（血瘀）六端。
【关键词】中风；证候分型；中医疗效1 概念中风是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床以突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌㖞斜、语言不利，偏身麻木为主症。
相当于西医的出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中又称为脑梗死，包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血。
2 诊断依据及诊断标准2.1 中医诊断标准①以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏聩，半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木为主症；②病前常有头晕，头痛，肢体麻木、无力等先兆；③症状多逐渐加重；④以40岁以上多见；⑤头颅ct、头颅mri、眼底检查、脑脊液检查等检查可以帮助诊断。
根据患者是否出现神志的改变，中风可以分为中经络和中脏腑。
中经络不存在神志的改变；中脏腑存在神志改变。
中经络和中脏腑的划分对判断中风病的预后有很大的意义。
3 中医证候分型3.1 中经络3.1.1 风痰瘀血，痹阻脉络半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木，头晕目眩。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.1.2 肝阳暴亢，风火上扰半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
3.1.3 痰热腑实，风痰上扰半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木，腹胀、便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，舌苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。
3.1.4 气虚血瘀半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木、面色恍白、气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。
“中风”的中医药辨证论治体会
中风的中医药辨证论治体会中风是一种常见病，是因为脑血管的供血出现问题，导致大脑组织缺氧坏死。
中风在中医上又称“卒中”或“中卒”，其病因与多种因素有关。
但是，中医观点认为，中风是由于人体的经络、气血出现了阻塞所致。
中医药在中风的治疗中有着独特的辨证论治体会。
中医药的治疗原则中医药辨证论治，首先要根据患者不同的证候来选择不同的治疗方法。
治疗中风，主要是要按照脏腑经络论治。
中医主要的治疗原则是通过疏通经络、活血化瘀、祛风通络等方法来保障身体的生命机能是否正常。
具体治疗方法如下：疏通经络中风是由于脑血管阻塞造成的大脑组织的缺氧而导致大脑神经元坏死。
中医的疏通经络理论是通过借助针灸、按摩等手法，刺激体表的经络和穴位，疏通体内的经络，以促进气血的顺畅流通。
特别是在中风的治疗中，疏通经络可以帮助溶血栓，恢复局部组织的供血，恢复脑功和体力。
活血化瘀因为中风患者的神经细胞存活都受到了很大的损伤并存在缺血状态，很容易导致局部血液凝固现象。
中医药的活血化瘀技术就是要破坏、逐出这种凝血状态，保障神经细胞的充分供血，以防患者出现意识丧失。
中药可以通过加速血液循环来达到活血化瘀的目的。
比如常用的“桂枝汤”就是有助于活血化瘀。
祛风通络脑血管阻塞所导致的中风通常与风火有关，比如一些患者在起病时出现了部分身体肢体经常性抽搐等症状，这都是风火病态的表现。
此时，治疗中风一定要祛风通络，以达到治疗的目的。
中医药辨证论治的具体方法中医药一般根据中风患者的证候特点分为气滞、痰浊和湿热问一类。
其治疗方法如下：气滞证如果患者出现了气滞、中气常呕、口干口苦、头重胸闷等症状，中医诊断为“气滞”证。
气滞证的治疗方法，应通过运用丸、散、水以通气滞以去邪，活络医目，让患者体内的经络得以畅通，达到治愈的目的。
治疗中，一般以“柴胡加芍药汤”“香附使君子汤”为常用方。
痰浊证如果患者出现了咳嗽，痰多等症状，中医诊断为“痰浊”证。
此证出现时，需要控制痰的生成并化解体内已有的痰，往往使用清热化痰法来治疗。
浅谈治中风病的整体观念、辨证论治之思想
浅谈治中风病的整体观念、辨证论治之思想摘要：中风病多见于中老年人。
青少年儿童较少见。
古人云：人到40阴气自半。
肾属水，主藏真阴真阳。
人之阴分不足，指的就是肾阴虚，阴虚阳浮，治宜治滋阴以潜阳，阴虚阳亢，治宜滋阴以镇亢，阳亢化风，治宜滋阴以熄风。
阴虚阳衰，治宜阴中求阳，滋补温养以强肾气。
肾气虚人体一切功能即将衰退。
肾虚水不涵木，肝阳易亢，化风上扰伤及脑络，致眩晕卒倒。
肾气虚脾失温熙，则易生痰，痰随风阳上窜脑络，朦蔽清窍，致神昏卒倒。
肾阴虚心火暴盛，挟风阳上窜脑络，血菀于上，脑压过高，上实下虚，血管破裂，故中风不语，神昏不识人。
总之，中风是脑血管病变，血瘀血溢是现代医学拍片所能看见的形质病变，其治与外伤暴力伤脑不同，因其挟有亢阳，这是现代医学所看不见的东西。
因此活血化瘀不能作为中风病之主要治法。
关键词：中风；阴虚阳亢；本虚标实；引言：中风病之风寒暑湿燥火六淫外感，或多或少均兼有内伤，尤其兼肝邪较多，因肝风肝阳肝火极易上头伤害脑络。
中风时的病变机理，病因性质，以及病变所涉及的广度和深度均远远超过未中风时的头晕目眩患者。
在很多时候，往往表里合病，气血阴阳合病，脏腑合病。
上下相互制约，虚实相兼，病理机制如犬牙交错。
治之必须条分缕析，精益求精，方能见效。
中风病古人分真中类中。
其实不必分，都是以风邪伤脑络为主之病变，若无内风，风邪未必伤脑络，也必不致患中风半身不遂。
如伤寒外感患者，不论风寒闭阻营卫如何结实，均不会导致卒中，往往一汗即解。
因此，根本没有必要把中风病人之外感症状，见诸肢节疼痛，发热恶寒，头痛脉浮紧者称之为真中风，若无内伤，何以患中风？若如此称之，必误导医者，而惯用发汗解表之法治之，一有不慎，必导致大厥不起。
其实适应于大小续命汤之患者不足百分之一，大可不必惦记此二方不放，以致贻害非浅。
有的医生可能一辈子都见不到此类病症。
即使要用，也必须加减部分药物，否侧必招致大祸临头。
此二方不但不能降脑压，反会增脑压，十分恐怖，它是那个时代大背景下的特殊产物，在明清时期都早已过时了。
《辨证奇闻》论治中风经验浅析
《 辨证奇 闻》 论治 中风 经 验浅 析
李 永 春
（ 东 中 医药 大 学针 推 学 院 ， 南 市 长 清 大学 城 ，５ ０４ 山 济 ２０１）
分， 可见 其用 药轻重 有序 ， 心思 之巧妙 可见～ 斑 。
４ 组 方配伍 严谨 。 剂量 轻重分 明
钱 ， 子一 钱 ， 白芥 陈皮 一 钱 ， 白术 三 钱 ， 草五 分 ， 子 甘 附
一
陈氏很 讲求方 药配伍 以切 中病机 。如 补气必兼 化 痰， 同时还加 入 附 子 １～３分 以助 阳 ， 舞 气 之 生 发 。 鼓 补 阳之 时不忘 配 阴 ， 入 葳蕤 、 冬 等 药 ， 阳得 阴助 加 麦 使
解缚 汤 （ 芪一 两 ， 黄 当归 五 钱 ， 参 五钱 ， 人 附子 一 钱 ， 白
芍五 钱 ， 蕤 一 两 ， 葳 白术 五钱 ， 地 黄 五 钱 ， 花 粉 三 熟 天
钱， 秦艽 三钱 ， 活 一 钱 ） 羌 。陈 氏认 为患 者 遍 身麻 木 ，
提 高警惕 。书 中提 出 当 时 之人 多 以 搜 风 顺 气 之 药 治 之， 而陈 氏认 为此 乃气 血之 虚引起 ， 临症 应据 患者 麻木
之气 ， 消膈 膜之 痰 ， 气从 胸 中通 于 手足 。有 的患者 两 使 手麻木 而面亦 麻 ， 因头 为诸 阳之 会 ， “ 尤 阳之 外 见 而 面
也 ” 今面 部 麻 木 ， 者 阳气 之 衰 可 知 也 。“ 旺则 阳 ， 患 气 旺， 气衰则 阳衰 ” 阳旺则 气 帅 血 上荣 于 面 ， 面乃 和 。 ， 其
中医辨证心得体会(热门19篇)
中医辨证心得体会（热门19篇）通过写心得体会，我们可以对自己的所思所想进行总结，从而更好地认识自己。
下面是一些关于心得体会的实例，希望可以帮助大家提升写作水平。
中风中医辨证论治心得体会中风是一种较为常见的疾病，其会在人们的生活中带来严重的健康问题，影响人们的日常生活质量。
而中医作为我国传统的医疗方式，对于中风的治疗也有着独到的理论和实践经验。
本文将从个人医疗实践中总结出中风中医辨证论治的心得体会。
中医辨证论治是中医理论的核心和诊疗方法，它把人体看作一个整体，并对不同的病症进行综合分析和治疗。
这样的治疗方法在中风治疗中也同样适用。
中风分为主病和兼病，主病指中风的原病，而兼病则是指在原病的基础上出现的其他病症。
中医辨证论治的重要性在于确定中风的主病和兼病，根据不同病症进行综合治疗，从而达到治愈中风的目的。
首先，在辨证过程中要准确判断中风的主病和兼病，这需要医生具备较高的医学知识和辨证能力。
同时，医生还需要结合病人的具体病情，仔细询问病史和症状，从而得到更全面和准确的诊断。
其次，在论治过程中，医生应该根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案。
例如，对于中风的早期阶段，医生可以采用中药逐渐调理身体，增强病人的体质和免疫力。
而在中风的晚期阶段，则需要采用针灸、推拿等方法进行针对性治疗，并结合药物治疗，加速病人康复。
最后，在治疗过程中，医生还应该在指导病人饮食和生活习惯，以加速病人的康复。
相较于西医的治疗方法，中医辨证论治的优势在于注重综合治疗。
中医把人体看作一个整体，注重从整体上调理身体，而不仅仅是对症治疗。
同时，中医还注重病因病机，通过辨证论治，病人不仅能够得到当下的症状缓解，还可以改善身体健康状况，从根本上解决病症。
而且，中医药物的治疗作用温和，较少出现副作用，非常适合长期服用。
第五段：结论。
总之，中风是一个严重的疾病，对人们的健康带来很大的威胁。
而中医辨证论治作为一种传统的治疗方法，相信将在中风治疗中发挥着越来越重要的作用。
中风病的病机及辨证论治
祛邪，标本兼顾
症治分类 （中经络）
（一）脉络空虚，风邪入中 （二）肝阳暴亢，风阳上扰 （三）阴虚风动 （四）气虚血瘀 （五）痰热腑实 （六）风痰瘀内，闭阻经络
（一）风火上扰清窍
症治分类 （中脏腑）
中风病的
病机及辨证论治
禹州市中医院
内容
1 概述 2 病因病机 3 辨证论治 4 现代研究 5 个人经验
一、概述
中风的概念
“中风是以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜， 语言不利，半身不遂，或不经昏仆而喎僻不遂等为主 要的病症，因发病急骤，变化迅速，与自然界里风性 善行而数变相似，古人类比风邪如矢石之中人，故曰 中风。” 又因发病突然，亦称为“卒中”。
至此，中医对中风病因病机的认识和治法趋于深化。
中风的病因
1.内伤积损 2.劳欲过度 3.饮食不节 4.情志所伤 5.气虚损中
西医的病因
病因分型有助于判断预后、指导治疗和选 择二级预防措施。
当TOAST病因分型，缺血性脑卒中分为： 1大动脉粥样硬化型 2心源性栓塞型 3小动脉闭塞型 4其他明确病因型 5不明原因型等5型。
中脏——肢体不用，昏不知人。
（二）中脏腑辨闭证与脱证
闭证
脱证
病性
实
虚
病机
邪气内闭清窍
五脏真阳散脱、阴阳即 将离决
神志昏迷、牙关紧 神志昏愦无知、目合口
症状
闭、口噤不开、两 手握固、肢体强痉
开、四肢松懈瘫软、手 撒肢冷汗多、二便自遗、
鼻息低微等
治疗原则
1、中经络──平肝熄风，化痰祛瘀通络为主 2、中腑──通瘀泄热 3、中脏闭证──治当熄风清火，豁痰开窍通腑
中风病辨证论治体会
中风病辨证论治体会中风的发生,主要因素在于患者平素气血亏虚,与心、肝、肾三脏阴阳失调,加以忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危机证侯。
风为主要病因有外邪侵袭而引发者,称之为外风,又称中风或真中;无外邪侵袭而发病者称为内风,又称类中风或类中。
从临床看,本病仍以内因引发者居多,属肝肾阴虚风阳上扰型。
症见平素头晕头痛,耳鸣目眩,腰酸腿软,突然发生口眼歪斜,舌强言蹇,半身不遂,舌质红或苔黄,脉象弦滑或弦细而数。
治宜育阴潜阳,镇肝熄风,方以中风Ⅰ号,处方如下:天麻10g,双勾15g,石决明30g,菊花20g,白芍5g,生地15g,牡蛎20g,麦冬10g,龟板15g,石菖蒲12g,远志12g,怀牛膝30g,桑寄生30g,茯神10g,大黄6g,水蛭6g,地龙10g。
方中天麻、钩藤、石决明、菊花平肝熄风;龟板、牡蛎镇肝潜阳,同为主药;白芍、生地、麦冬滋养阴液,柔肝熄风为辅药;佐以菖蒲、远志、桑寄生、茯神化痰开窍;重用牛膝引血下行,虫类药水蛭、地龙祛痰通络直达病所。
虚为病之根本烦劳过度,病后体虚,年老体衰,阴阳失调。
因精血不足,肝肾阴虚,肝失所养,肝阳日见亢盛。
在人体阳气严重偏胜的情况下,加以情志过极,劳倦过度,或嗜酒劳累,气候影响等诱发因素的作用,致使阴亏于下,肝阳鸱张,阳化风动,气血上冲,心神昏冒,发为中风。
症见突然昏仆,不省人事,目赤足冷,烦躁不安,脉浮大无根,宜峻补真阴,摄纳浮阳,方以中风Ⅱ号,处方如下:熟地30g,山芋肉15g,大云15g,肉桂6g,附子6g,巴戟天10g,麦冬10g,五味子10g,石菖蒲12g,炒远志10g,茯苓10g,枸杞子30g,党参15g,杜仲15g,菟丝子10g,鳖甲15g。
方中熟地、山芋肉、大云、五味子、麦冬、枸杞子、巴戟天、菟丝子补肾益精,滋阴敛液;菖蒲、炒远志、茯苓、豁痰开窍;少量附子、肉桂温养真元,摄纳浮阳;另以党参、杜仲、鳖甲健脾益气,补肝肾。
中风辨证施护的心得体会
中风辨证施护的心得体会目的：进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案。
方法：选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，在基础护理之外，为其实施辨证护理。
结果：通过积极的辨证施护，15例治愈，49例好转，1例死亡，5例患者出现便秘、褥疮等并发症。
结论：针对患者不同的中风类型进行辨证施护，同时结合患者病情针对性的调整护理措施，能够提高护理效果。
标签：辨证施护；中风；护理中风也称为卒中，在临床上多表现为突然昏倒、无意识、语言不利、口眼歪斜、半身不遂等[1]。
这种疾病是由肝风内动和风邪外袭所导致的，同时患病率和死亡率以及致残率均非常高，是现阶段实际范围内三大死亡性疾病[2]。
因为发病急、病情变化迅速，留下不同程度的后遗症，严重影响患者的生活质量，带来了家庭巨大经济负担，因此一定要高度重视中风患者的护理[3]。
为进一步研究中风辨证施护的护理要点，为患者提供更佳护理方案，选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者的临床资料进行详细研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1-12月笔者所在医院收治的65例中风患者，男35例，女30例，年龄47～73岁，平均52.3岁。
1.2 方法患者入院后进行积极的常规护理，并且在中医辨证施治、辨证护理的理念下，根据不同患者的病情、具体情况进行针对性的护理。
2 结果通过积极的辨证施护，65例患者，15例治愈，49例好转，1例死亡。
5例患者出现并发症，4例患者便秘，1例患者褥疮，并发症发生率为7.69%。
3 讨论3.1 心理护理对于中风患者来说，情绪稳定、平稳，这是中风康复的强有力的保障。
情绪，是人们对于周围事物的具体的、客观的一种情感体验，情绪不仅影响着人们的生活状态与生活质量，而且对疾病的痊愈和治疗也起到很大影响[4]。
中风患者一般会产生焦虑、愤怒、紧张以及忧伤、不满的情绪，这种不健康的情绪会影响患者疾病的康复，甚至加重疾病的程度。
浅谈我对中医治疗中风的体会
浅谈我对中医治疗中风的体会祖国医学的“中风”又名率中。
本病以猝然昏仆，不省人事或突然发生口眼嘴斜，半身不遂，言语不利为主要症状。
包括现代医学的脑溢血、脑血栓形式、脑栓塞，面神经麻痹等疾病。
历代中医对中风的认识，众说纷纭，在治疗上也多种多样。
笔者以祖国医学理论为指导，借鉴先哲的宝贵经验，结合自己40多年来运用中医治疗中风的实践。
现将我临床经验作一整理，以供参考。
1.对中风的认识：祖国医学对本病的认识较早。
古代《内经》早有论述。
《内经》云：“风为百病之始也，虚邪偏客于身半，发为偏枯。
”汉代张仲景《金匮要略》云：“寸口脉浮而紧：紧则为寒，浮者为虚；寒虚相搏，邪在皮肤，浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂，邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。
”以上两段话意思，论述了中风的病因是“络脉空虚”为风邪所中，并依邪中之浅深，把中风的分为四型，即中络、中经、中腑、中脏。
金元以后，中风的病因学说，有了进一步发展。
四大名医，师古不泥古，对中风的病因提出新的看法。
李东垣曰：“中风非外来风邪，乃本气自病也。
凡人年逾四旬气衰之际，或因忧喜忿怒伤其气也，多有此疾。
”刘河间曰：“中风非外来之风，亦非肝木之风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，阴虚阳实而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用。
”朱丹溪曰：“有气虚、血虚、痰饮。
”明朝张景岳曰：“此症多见卒倒；卒倒多由昏愤，本皆内伤积损而热，原非外感所致。
”又曰：“气血弱人，受六淫或七情所感，以损元气致气血衰败而发。
”综上所述，河间主火，东垣主气，丹溪主痰和风，景岳则谓之积损元气致气而衰败而发，提出“非风论”。
可见，金元时代四大名医对中风发病的认识，飞跃到了一个新的阶段，提出了“内风立论”的学说，补充了前人认识不足，至今仍对指导临床有重要意义。
笔者根据自己临床经验，认为各家学说，是从不同的侧面反应了疾病的本质，均不可偏废。
中风辨证论治体会
中风辨证论治体会【关键词】辨证论治;中风；中医药疗法中风之发，突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂。
其临床表现错综复杂，治疗不宜机械套用成方。
虽然该病证无定型，治无定方，但在治疗中则有定法可循，笔者体会如下。
1 首分标本缓急中风来势猝急，主要症状为昏迷、偏瘫、失语、呃逆、痴呆等。
其轻者眩晕轻瘫，其重者则昏迷、偏瘫、失语、呃逆并见。
昏迷之后，或偏瘫、失语并见，或瘫痪、痴呆并存。
病情复杂，治疗时须分清标本缓急，按顺序施治，绝不可标本不分，前后倒置。
凡见昏迷者，必首治昏迷，或主治昏迷佐治偏瘫；昏迷、呃逆、偏瘫共存者，必须昏迷、呃逆并重，或佐治偏瘫；眩晕、轻瘫者，或首治眩晕佐治轻瘫，或仅治眩晕；呃逆、偏瘫并见者，则重治呃逆，或主治呃逆佐治偏瘫；痴呆、偏瘫并存者，重在治痴呆，佐治偏瘫。
2 中脏开窍为先中风之发以突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂为主症。
其中神志清者为中经络，神志不清者为中脏腑。
中脏腑多表现为闭证，常见神志昏迷，牙关紧闭，两目直视，呼吸气促，两手握固，二便不通，脉弦有力。
闭而得开，可望生机；闭而不开，一闭到底，病情凶险；由闭转脱，目合口开，气息低微，手撒肢瘫，汗出肢冷，二便自遗，脉微欲绝，命在顷刻。
所以及早使用开窍剂，以促使神志转清，对本病的预后有着极其重要的意义。
开窍之法除灌服汤药外，主要使用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、牛黄清心丸、苏合香丸等。
前四药属凉开，主要用于痰火壅盛的阳闭。
其中安宫牛黄丸、牛黄清心丸作用较强，至宝丹长于醒脑开窍，紫雪丹尚可熄风止痉。
苏合香丸属于温化，主要适用于痰浊偏盛的阴闭。
牙关紧闭者可用冰片、天南星研末擦牙，或用乌梅肉亦可，有利于闭开。
在使用开窍剂时，一要辨证选用；二要注意及早使用；三要反复使用，直至窍开。
3 火盛通腑为要中风之中脏腑闭证多为痰火之盛，常有胃热积滞，腑气不通，大便秘结，舌苔厚腻。
此时，病情每多危重，施予清火化痰药势所必须，但往往难取速效，惟攻下之法方可速涤肠腑积滞。
论“中风”的辨证施治
・
中医中药 ・
２０ ０ ８年 ９月第 ｌ ７卷第 １ ８期
般来 说，人到 ４ Ｏ多岁或体制肥胖的人，表里具虚，不
又 以中络 、中经、中腑、中脏来说 明受邪的轻重 浅深 。自金、 元 以后 ，才逐步地认识到也有 因火盛、气虚、湿痰 、内风等原 因引起 的，从而使中风学说由外因而认识到 内因。 中风 ，是指突然仆倒，同时出现半身不遂 ， ｒ眼歪斜 ， ］
加用五味消毒饮 。 疗效判定标 准： 治愈：皮损消退＞５ ，无复发 。 ９％
抵 抗力低下对外界敏 感性增强 ， 易被细菌真菌感染 。 肾上腺糖 皮质激 素对于皮肤各层的增生均有抑制作用， 长期外用可导致
表皮、 真皮变薄。 以上 发病过程可推知激素依赖性皮炎按中 据 医理论应属于本虚标实之 证。表皮、真皮变薄 ， 各种炎症细胞
无效 ：志疹消 ：ｏ ， 自觉症状明显，时有 复发 。 ３％
２ 结果 １ Ｏ例 患者 最 短 治 疗 三 周 ，最 长 治 疗 三 月 ， 治 愈 ７例 ，显
中医有虚则补其母，实则泻其子之治疗原 则。方中生 白术 、生
薏米 、生芡实、生扁豆利湿清 热；生黄柏 、生栀子清热燥湿 ：
车前予 、 泽泻 ， 冬瓜皮清 利湿热 ， 利水消肿：生枳壳宽胸理气 ； 生地清热凉血益 阴：桑 白皮、 地骨皮利水渗湿 ；白鲜皮 、 苦参、
１ １正气偏虚 ，外风入中，营卫失调 ，肌表不固，脉络 空 ．
中风中医辨证论治
03 中风中医辨证分型
气虚血瘀型
总结词
此型患者多因年老体弱，气虚血行不 畅，导致瘀血阻络。
详细描述
症状表现为半身不遂，口舌歪斜，言 语不利，肢体麻木，舌质暗淡或有瘀 斑，苔薄白，脉细涩或虚弱。治疗原 则为益气活血，化瘀通络。常用方剂 为补阳还五汤加减。
痰瘀阻络型
总结词
此型患者多因痰湿内盛，瘀血阻络，导致气血不畅。
中西医治疗方法的结合
中医治疗方法
包括中药汤剂、针灸、推 拿、拔罐等传统疗法，以 及现代中医的特色疗法如 穴位注射、穴位贴敷等。
西医治疗方法
包括溶栓、抗血小板聚集 、降血压、降血糖、降血 脂等药物治疗，以及手术 和介入治疗等。
结合方式
根据患者的具体情况，选 择合适的中医和西医治疗 方法进行联合应用，以提 高疗效。
详细描述
症状表现为半身不遂，口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，头晕目眩，舌质暗淡或胖大，苔白腻或黄腻 ，脉弦滑或沉涩。治疗原则为健脾化痰，活血化瘀。常用方剂为半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。
肝阳上亢型
总结词
此型患者多因肝阳上亢，气血逆乱，导致中风。
详细描述
症状表现为半身不遂，口舌歪斜，言语不利，头痛头晕，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数或弦滑。治疗原则为平 肝潜阳，熄风通络。常用方剂为天麻钩藤饮加减。
分类
中风可分为缺血性中风和出血性中风 两大类，其中缺血性中风包括短暂性 脑缺血发作和脑梗死，出血性中风包 括脑出血和蛛网膜下腔出血。
中风的症状与表现
症状
中风的症状包括突然出现的肢体麻木、无力、偏瘫、口角歪斜、失语、意识障 碍等。根据脑部受损的部位和程度不同，症状表现也会有所不同。
表现
中风的表现为不同程度的神经功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽困难、 大小证论治理论
中风出科自我鉴定小结
中风出科自我鉴定小结
《中风出科自我鉴定小结》
在这一学期的中风出科学习中，我积极参加各种学习活动，广泛阅读相关资料，注重实践和思考，不断提高自身的中风出科水平。
在此次学习中，我获得了很多收获和成长。
首先，我通过课堂学习，掌握了中风的病因、诊断、治疗及预防知识，对中风的相关疾病有了更深入的了解。
同时，我也学会了如何对中风患者进行有效的护理，提高了自己的临床护理能力。
其次，我参与了多次实践活动，如模拟护理操作、实习实践等，通过实际操作，我不仅提高了护理技能，还增强了自己的心理素质和应变能力，为今后的护理工作奠定了良好的基础。
另外，我还积极参与了相关学术讲座和学术交流，通过听取专家的讲解和和与同行的交流，加深了对中风出科领域的了解，扩大了自己的视野，为今后的学习和工作积累了丰富的经验和知识。
通过这一学期的学习，我不仅提高了中风出科的专业素养，还培养了自己的综合能力和团队意识，为今后的护理工作打下了坚实的基础。
相信在今后的学习和工作中，我会继续努力，不断提升自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
学《黄帝内经》辨证论治浅谈中风的中医药辨证论治体会
CJCM 中医临床研究 2010年 第2卷 第20期-77-学《黄帝内经》辨证论治—浅谈“中风”的中医药辨证论治体会Treatment in differentiation of Treatment in differentiation of Huangdi Neijing Huangdi Neijing-Clinical experience of treatment in differentiation ofStroke Stroke in TCM in TCM岳代锐1廖庆波2（1.四川省南江县中医院，四川巴中，636600； 2.四川省南江县下两中心卫生院，四川巴中，636600）中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2010）20-0077-02 证型：ADI【摘要】 《黄帝内经》是中医学最早，最完善的中医基础理论书籍，几千年来一直指导中医临床，特别辨证论治观点贯穿着中医学始终，有广泛的临床应用价值。
中风好发于中老年人群中，临床上较为常见，多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。
适宜的中医药治疗，有着广泛的临床应用价值。
【关键词】 内经；中风；中医药；辨证论治；体会【Abstract 】 Huangdi Neijing Huangdi Neijing is the oldest medicine, the most complete book basic theory of TCM, for thousands of years guidance is the oldest medicine, the most complete book basic theory of TCM, for thousands of years guidance has been of TCM clinically, particularly in the TCM diagnosis and treatment in differentiation has always been permeated, is worth being clinically applied. 【Keywords 】 Neijing; Stroke; TCM; Treatment in differentiation; Experience中风多起病急病急骤骤，见证多端，与六淫中风性“喜行而行而数数变”的特点相特点相似似，共同症状以同症状以突然突然突然昏朴昏朴昏朴、不、不、不省省人事，或，或口口眼喎斜眼喎斜、、语言语言不不利、半身不遂为特点特点，，故称“中风”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中风之发 与瘀 血关 系密切 。出血性 中风 为血溢 脉道 而 出血致瘀 ， 缺血性 中风为 血液黏滞 阻塞 而致病 ， 病均 二 有“ ” 瘀 的因素存 在 ， 以活 血化瘀 为现代 临床 常用之 法 ， 所 即“ 治风先治血 ， 血行风 自灭” 意。笔者 认为 ， 中风急 之 在 性发作期使 用活血化瘀法 ， 区分缺血性与出血性脑血管 要 病而分别处 理。其中缺血 性脑 血管病 （ 血栓形 成 、 脑 脑栓 塞 ） 治宜活血化瘀通络 ， ， 选用 赤芍药 、 桃仁 、 丹参 、 川芎 、 红 花、 地龙 、 牛膝等加入辨证 方 中 ， 临床 常用丹参 注 射液 、 现
窍 ， 雪 丹 尚可 熄 风 止 痉 。 苏 合 香 丸 属 于 温 化 ， 紫 主要 适 用 于 痰 浊偏 盛 的 阴 闭 。 牙 关 紧 闭 者 可 用 冰 片 、 南 星 研 末 擦 天
无痰不 中风 ， 中风病 理虽有 风 、 、 、 、 等 ， 痰 火 痰 瘀 气 然 是一个特别重要 的病 理 因素。所 以化 痰之 法应 贯穿在 整 个 治疗过程 中。 中脏腑 急性 期 之痰 涎 壅盛 者 ， 常用 胆 南
中风之中脏腑闭证多 为痰 火之盛 ， 有 胃热积滞 ， 常 腑 气不通 ， 大便秘结 ， 舌苔 厚腻 。此 时 ， 病情 每多危 重， 予 施 清火化痰药势所 必须 ， 往 往难取 速效 ， 但 惟攻 下之 法方 可 速涤肠 腑积滞 。大便 一通 ， 热下泄 ， 火之 势亦 随之 转 邪 痰 衰 ， 闭渐开 ， 窍 转危为安 。即使大便不甚干结 ， 只要痰 火壅 盛亦可使用通腑法 ， 以便 “ 釜底抽薪 ” 。通腑泻 热临床 常用
星 、 沥 、 夏 、 贝母 、 志、 茹 、 竹 半 川 远 竹 白僵 蚕 、 菖 蒲 、 金 石 郁
等药物灌服或鼻饲 ， 同时还可加用竹沥水 、 枣散 、 羹汤 猴 雪 （ 荸荠 、 海蜇 ） ， 等 以加 强化痰 之功 。中经络 与 中脏腑后 期 遗有半身不遂 、 手足活动 不利者 ， 常用 指迷 茯苓 丸化痰 通 络 ； 言謇 涩者常用解语丹化痰通窍 。 语
５ 化 痰 贯 穿 ห้องสมุดไป่ตู้ 终
中风之 发以突然 昏仆 ， 不省人 事 ， 口眼歪斜 ， 半身不遂 为主症 。其 中神 志清 者为 中经络 ， 志不 清者 为 中脏腑 。 神 中脏腑多表 现为 闭证 ， 常见 神 志 昏迷 ， 关 紧闭 ， 目直 牙 两 视， 呼吸气促 ， 手握 固 ， 两 二便不通 ， 脉弦有力 。闭而得开 ， 可望生 机 ； 闭而不开 ， 一闭到底 ， 病情 凶险 ； 由闭转脱 ， 目合 口开 ， 气息低 微 ， 撒肢 瘫 ， 出肢 冷 ， 手 汗 二便 自遗 ， 微 欲 脉 绝， 命在顷刻 。所 以及早使用开窍剂 ， 以促使神志转 清 ， 对 本 病的预后 有着极其 重要 的意 义。开 窍之法 除灌 服汤 药 外， 主要使用安宫牛黄丸 、 至宝丹 、 紫雪丹 、 牛黄清 心丸 、 苏 合香 丸等。前 四药属凉开 ， 主要用 于痰 火壅盛的 阳闭。其 中安宫 牛黄丸 、 牛黄 清心丸作 用较强 ， 至宝丹 长 于醒脑 开
１ 首 分 标 本 缓 急
中风来势猝急 ， 主要症状为 昏迷 、 偏瘫 、 失语 、 呃逆 、 痴 呆等 。其轻者眩晕轻瘫 ， 其重者 则 昏迷 、 瘫 、 语 、 偏 失 呃逆 并见。 昏迷 之后 ， 或偏 瘫 、 语 并 见 ， 失 或瘫 痪 、 痴呆 并 存。 病情复杂 ， 治疗时须分清标本缓急 ， 按顺 序施治 ， 不可标 绝
６ 中气 尤 须 调 气
牙， 或用乌梅 肉亦可 ， 利于闭开。在使用开窍剂 时 ， 有 一要 辨证选 用 ； 二要注意及早使用 ； 三要反复使用 ， 直至窍开 。
３ 火 盛 通 腑 为 要
明代医家许叔微 云 ：中风往往 因气 而中 ， “ 中风多挟 中 气 。所 谓 中气是指气机逆乱导致 中风而 言。所 以 ， ” 治疗 中 风必须 注意调气 ， 特别有 恼怒 为诱 因者 。气 有余便 是 火 ，
本 不 分 ， 后 倒 置 。凡 见 昏迷 者 ， 首 治 昏迷 ， 主 治 昏迷 前 必 或
佐 治偏瘫 ； 昏迷 、 呃逆 、 瘫共存 者 ， 偏 必须 昏迷 、 呃逆并 重 ， 或佐治偏瘫 ； 眩晕 、 瘫者 ， 轻 或首 治 眩晕佐 治轻瘫 ， 仅 治 或 眩晕 ； 呃逆 、 偏瘫并见 者 ， 则重 治呃逆 ， 主治 呃逆佐 治偏 或 瘫； 痴呆 、 偏瘫并存者 ， 重在治痴呆 ， 佐治偏瘫 。
２ 中 脏 开 窍 为 先
川 芎嗪注射液静脉滴注 ， 效果较好 ； 出血性脑 血管病 （ 出 脑
血 、 网膜下 腔 出血 ） 治 宜化 瘀 止血 ， 用参 三 七 、 蕊 蛛 ， 选 花 石、 蒲黄 、 茜草 、 藕节 等加入 辨证方 中， 有一 定 的辅 助治 疗 作用。出血性 中风急性发作期 ， 用活血化瘀药并不会导 致 再 次出血而加重病情 ， 相反 因瘀 血祛 除 ， 流通 畅而有 利 血 于出血停止 。中风恢 复期 后遗 半身 不遂 ， 为气滞 血瘀 ， 多 脉络痹阻 ， 风痰 流窜经络 ， 气血不能 营养肢体所致 ， 以活 治 血化瘀 与补气通络之 品同用 。
维普资讯
河北中医 ２０ 年 １ ０８ 月箍 鲞箜 塑
旦 』 』 ！ ！ 型
：
４３
中风 辨证 论 治 体 会
陈 鹏
（ 南 省卫 生学 校 中医教 研室 ， 南 安 阳 河 河
４５ ０ ） ５０ １
【 关键词 】 辨证论 治； 中风 ； 中医药疗法 【 中图分 类号 】 Ｒ２ １Ｒ２５２５ 【 ； ． ４ ５ ０ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ２ ２１（ ０ ）１ ０４ 一 ２ ０ — ６９２ ８０ — ０３ ｏ ０ ０
中风之发 ， 突然 昏仆 ， 不省人事 ， 口眼歪斜 ， 身不遂 。 半 其临床表现错综复杂 ， 治疗不宜机械套用成方 。虽然 该病 证无定型 ， 治无 定方 ， 但在 治疗 中则有定 法可循 ， 者体会 笔
如下 。
肠 。但用攻下药要注意适 度 ， 否则泻下过频 ， 则正气受 损 ，