晨课可视喉镜插管方法25页PPT

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气管插管的操作流程-经口明视下插管法PPT课件

目的
确保患者呼吸道通畅，便于清除呼吸道分泌物或异物，为机械通气、心肺复苏等提供条件。
适应症与禁忌症
适应症
呼吸道梗阻、呼吸衰竭、心跳骤停、全身麻醉等需要建立人工气道的情况。
禁忌症
喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等导致插管困难的情况，以及存在严重凝血功能障碍等不宜进行插管的情况。
插管前准备
口腔清理
清除口腔内分泌物、血液、呕吐物等，保持口腔清洁，减少插管过程中的污染。
选择合适的气管导管
导管类型选择
根据患者年龄、性别、体型等因素选择合适的气管导管类型，如成人一般选择加强型气管导管。
导管大小选择
根据患者气道情况选择合适大小的导管，确保导管能够顺利通过声门进入气管。
润滑导管前端
润滑剂选择
法，用于保持呼吸道通畅、进行机械通气或抢救窒息等紧急情况。
02
经口明视下插管法的操作步骤
包括准备工作、选择导管、插入导管、确认导管位置和固定导管等步骤，
强调操作过程中需要注意的事项和技巧。
03
气管插管的临床应用和并发症
介绍了气管插管在急救、重症监护等领域的应用，以及可能出现的并发
症如气道损伤、感染等，提出了相应的预防措施。
气管插管的操作流程 -经口明视下插管法
ppt课件
目录
• 气管插管概述 • 经口明视下插管法操作流程 • 插管步骤详解 • 并发症预防与处理
目录
• 操作注意事项及技巧分享 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
气管插管概述
定义与目的
定义
气管插管是一种通过口腔或鼻腔将特制的气管导管插入患者气管内，以建立人工气道、保障呼吸道通畅的医疗操作。
选用合适的润滑剂，如医用石蜡油或利多卡因凝胶等。

可视喉镜PPT课件

a 临床麻醉中的常规和困难气管插管处理 b 急诊、ICU抢救中的常规和困难气管插管处理
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-1
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-2
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-3
UE系列---HC可视喉镜临床使用
经口气管插管操作-4
7.便于消毒
HC可视喉镜的镜片一体式设计，一次性注塑成型，镜片结构中没有外
漏的灯泡或电触点，不仅可降低接触不良故障，而且清洁、消毒和灭菌处理更为容易。
8. 便于教学
HC可视喉镜的显示器可前后、左右大角度转动，便于在各种情况下应用，并方便观摩教学。
UE系列---HC可视喉镜操作技巧
请选用有一定弹性和硬度的插管芯辅助气管插管操作。气管插管前，应将带有插管芯的气管导管前端塑形呈大约 60º角度，以确保在满意的视频喉镜视野下将气管导管前段对准声门。当气管导管前端到达声门口位置时，应将管芯向上拉出12cm，使气管导管前端和气管呈平行状态，便于顺利的将气管导管送入声门，完成气管插管操作。
UE核心文化
UE口号
追求优异不懈努力
UE愿景成为优异的集研、产、销一体化的医疗设备集团企业 UE核心价值
集优异之人做优异之事扬优异之名创优异品牌
UE的近期目标
第一步：成为全国视频喉镜行业第一品牌第二步：做强做大麻醉器械耗材产品
相关资质
公司立足自主研发和创新，目前拥有17项专利，其中发明专利2项，实用新型专利13 项，外观专利2项
UE系列---HC可视喉镜特点（二）
5.材质优异
我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用。该特种材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜应用部分的寿命

晨课可视喉镜插管方法 ppt课件

➢ Cormack-Lehane I-IV 分级(使用直接喉镜) ➢ 在直接喉镜失败时，演示各种情景下的解剖结构 ➢ 观察声带 ➢ 教学目的和喉镜检查 ➢ 肥胖和产科的气道管理 ➢ 气道损伤、出血，紧急插管
晨课可视喉镜插管方法
晨课可视喉镜插管方法
A- Accel :有效广谱杀菌剂，使用安全，易清洁，合乎环境要求，使用时间35分钟。
B- Steris ®: 活性过氧乙酸，在医院和外科临床使用广泛。 C- Sterrad®:真空灭菌和过氧化氢杀菌，在手术室消毒包装。 D- Pasteurization: 巴氏灭菌法，在70-75℃ 的温度范围内消毒，
可使GlideScope 无菌。 E- Cidex OPA:戈氏消毒法（Gluteraldehyde ）
晨课可视喉镜插管方法
1. Miller直喉镜片喉镜片尖端抬起会厌
晨课可视喉镜插管方法
2. Macintosh弯喉镜片
喉镜片尖端推进到舌与会厌之间。
晨课可视喉镜插管方法
喉罩 Bullard喉镜, WuScope系统, Upsherscope光
导纤维喉镜, Shikani喉镜 Lightwand光索 Gum Elastic Bougie弹性橡胶引导芯 GlideScope®
禁用选项:高压灭菌器
线位，不要把舌头拨到左侧，摄像头通过门齿(>18mm) 可以监控到会厌的通路
2. 气管插管管芯的角度是重要的，气管插管的末端要弯成60度以上的角型，相对应于喉镜片同
样的弯曲角度导管插入停滞，可通过回缩导管内芯3-4cm和 GlideScope®喉镜片退回 1-2 cm 来解决，这样可以使声门下沉。
晨课可视喉镜插管方法
➢可自由观察导管的视野。准确显示导管放置的位置，没有限制. ➢ 光学系统被隐藏。外观上没有光导纤维，没有接目镜或可分拆的元件。 ➢ 使用过普通喉镜的人容易学。终端视频能够显示任何监测的图像，便于团体透明教学。 ➢减少使用直接喉镜所需的力量。也适合有颈部损伤的病人

气管插管的操作流程--经口明视下插管法PPT课件

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（二）摆放体位与开放气道
1、摆好体位：病人仅需取“去枕平卧位”，
简单方便，不用采取传统的“经典式”或“修正式”体位；
而术者站立于病人的头顶部，两脚一前一后蹲弓步，身体尽量往下沉，视线与喉轴线平行。
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2、开放气道：
术者用双手托病人双下颌（大拇指放置于两侧鼻翼附近），打开口腔检查并清除口腔内异物；插管全程应始终保持病人头后仰，显露喉结。
2、气管
相当于颈7~胸5椎体前面，全长约为10~14cm，上连环状软骨、下止隆突；前壁由16~20个气管软骨环组成，后壁为肌肉层，迷走神经支配
气管遇刺激后易发生剧烈呛咳(尤其隆突受到刺激)，支气管痉挛或迷走心脏反射而致心搏骤停。
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表1. 气管各部位的长度和内径（cm）
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（七）保持呼吸道畅通
13、气管插管成功后，应随时吸痰、湿化和护理，始终保持人工气道畅通；吸痰和湿化的方法要正确，注意无菌操作。
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14、最后连接好人工正压通气装置，主张先用复苏球囊手动捏皮球，而不要急于接人工呼吸机；待使用复苏球囊抑制掉病人自主呼吸，并调节好呼吸机参数试运行无误以后，再过渡到人工呼吸机进行机械通气
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（八）特别提示
1、气管插管要求动作熟练、快速紧凑，时间在60秒钟内完成（不包括插管前的物品准备）。如果是参加比赛或操作考核，需要用秒表计时，在60秒的基础上每提早或延迟1秒钟，给予相应的分值（如0.2分）加分或减分。
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可视喉镜操作护理课件

定期复查
根据患者情况，定期进行喉镜复查，以便及时发现和处理异常情况。
喉镜使用的注意事项
使用前的注意事项
确保患者无呼吸道疾病
在操作前应详细询问患者病史，确保患者无呼吸道疾病，以免影响操作和患者健康。
准备相关设备和药品
患者准备
告知患者操作过程、注意事项及配合要求，协助患者取合适体位，保持呼吸道通畅。
使用医用级别的消毒剂，如75%医用酒精或0.5%过氧乙酸，也可使用中性洗涤剂。
清洁方法
清洁注意事项
使用柔软的棉布蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭喉镜的外表面，注意避免液体进入内部。
避免使用粗糙的布料或用力擦拭，以免损坏喉镜表面。清洁后及时用清水擦拭干净，并用干净的布擦干。
喉镜的保养
存放环境
选择干燥、通风良好、无尘的环境存放喉镜，避免阳光直射和高温。
图像不清晰
检查摄像头是否清洁，调整摄像头位置，确保光线充足，必要时可更换摄像头。
患者不适
在操作过程中，密切关注患者反应，如出现不适，应立即停止操作，给予相应处理。
可视喉镜使用后如何进行消毒？
清洗
01
使用流动水彻底清洗可视喉镜表面，去除污渍和血液。
消毒
02
将可视喉镜放入消毒液中浸泡，或使用消毒湿巾擦拭。消毒液
确保喉镜、显示器、麻醉药品等设备药品齐全，并检查其性能和有效期。
使用中的注意事项
正确插入喉镜
按照操作规范正确插入喉镜，避免损伤呼吸道黏膜。
观察呼吸道情况
通过显示器观察患者呼吸道情况，确保呼吸道畅通，及时发现和处理异常情况。
合理使用麻醉药品
根据需要使用麻醉药品，注意用药剂量和给药方式，减轻患者痛
可视喉镜操作护理课件

UE可视喉镜PPT演示幻灯片

❖ 当气管导管前端到达声门口位置时，应将管芯向上拉出12cm，使气管导管前端和气管呈平行状态，便于顺利的将气管导管送入声门，完成气管插管操作。
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谢谢！
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2.角度合理结合国人上气道结构设计的喉镜片及≥60º 的视场角，有利于临床困难气管操作
3.尺寸适宜镜片最小厚度为8mm,，适宜张口度10mm以上的病人
4.型号齐全有大、中、小三种喉镜片，便于临床使用
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UE系列---HC可视喉镜特点（二）
5.材质优异
我公司喉镜采用的医用特种材料对注塑温度要求技术很严，不易掌握，很难加工；原材料价高，国内外同类产品极少采用。该特种材料组织密实、硬度高、表面摩擦系数低、抗刮擦性能好，所以我公司喉镜片表面不易划伤。该特种材料抗拉强度高，抗弯强度高，所以我公司喉镜片不易弯曲断裂。采用该特种材料，大大的提高了我公司喉镜应用部分的寿命
2.气道损伤小
HC可视喉镜的特殊镜片和成像系统设计，不需要向后倾斜喉镜片即可获得满意的咽喉部结构显露，从而其前端作用于咽喉部组织的力和近端作用于上颌牙齿的力明显减小，使咽喉部组织和上颌牙齿损伤的机会降低，从而可减少喉镜显露操作时镜片及气管导管对软组织及气道组织的损伤。
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UE系列---HC可视喉镜临床优势（二）
UE系列可视喉镜
快速解决气管插管的专家
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一
公司介绍
二
相关资质证明
技术支持
技三术
支持
困难气道相关知识
四进口及国产视频喉镜简介
五 UE 系列 -- HC 可视喉镜介绍
2
公司介绍
公司概括：
❖ 创立于2010年2月，位于浙江省台州市仙居县高科技工业园（台州瀚创医疗器械科技有限公司）

气管插管的操作流程--经口明视下插管法ppt演示课件

2、气管导管存在折屈不通、插管过深或导管脱出的危险；
3、插管可引起较多的并发症，如因操作不当即刻引起的并发症、导管存留期间的并发症，以及拔管后即刻或延迟性发生的并发症等
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四、气管插管方法学分类
（一）经口或经鼻插管法：
经口插管方法简单快速，而经鼻的耐受性较好。
（二）明视或盲探插管法：
3、必要时(指病人有心跳时)，采用面罩给纯氧1分钟，以防插管过程中诱发病人心搏骤停。
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（三）在解剖标志引导下用喉镜暴露声门裂
4、保护口唇：随手将右手拇指伸入病人口腔，
同时用食、中指提起下颌，更好地开放气道；然后用拇指和食指交叉拨开上下嘴唇，保护好口唇牙齿。
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2、气管
相当于颈7~胸5椎体前面，全长约为10~14cm，上连环状软骨、下止隆突；前壁由16~20个气管软骨环组成，后壁为肌肉层，迷走神经支配
气管遇刺激后易发生剧烈呛咳(尤其隆突受到刺激)，支气管痉挛或迷走心脏反射而致心搏骤停。
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表1. 气管各部位的长度和内径（cm）
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（五）确定导管是否在气管内?!
11、尽管是在明视下插入导管，为确保万无一失，仍必须同时采用两种方法确定导管是否在气管内：
（1）出气法——按压病人双侧胸部，听和看导管开口是否有温热气流呼出；
（2）进气法——挤压复苏球囊，观察两侧胸廓是否均匀抬起，同时听诊双肺呼吸音均匀一致，而上腹部无气过水声。
弯型喉镜
导管盲探
1.明视直型喉镜 2.盲探手指探触
纤支镜引导

可视喉镜新技术ppt课件

可视喉镜在气管插管中的应用
气道管理是麻醉医生临床工作中的主旋律
永久性脑损害气道损伤困难插管脊髓损伤用药错误误吸
• 永久性脑损害867例 • 气道损伤581例 • 困难插管466例
• 脊髓损伤417例 • 用药错误417例
• 误吸213例
7%
Байду номын сангаас
14%
29%
14%
• •
(ASA) 麻醉相关的8984例索赔事件 (1970-2007年)
直接喉镜
Miller/米勒
Macintosh/马克
Macoy/玛可依
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喉镜显露分级 (Cormack-Lehane分级法)
声门完全显露，可见前后联合声门部分显露，仅见声门后联合
仅见会厌尖端或会厌，但不能显露声门
声门及会厌均不能显露
如何更好的显露声门？——三轴重叠（直视）
咽轴
口腔轴
口、咽、喉三轴一线的嗅花位
3.保持安全距离：↓交叉感染 4. ↑声门显露分级：99%声门显露分级可达到Ⅰ～Ⅱ级
5. 成功率更高：插管时间更短 6. 无需三轴一线，头颈部操作幅度较小，适用颈椎活动度不佳病例 7. 操作力量更轻，损伤更小，血流动力学更平稳
• 与普通喉镜相比，可视喉镜能更好地进行气管、胃管插管，减少咽喉受到的
刺激，减轻不良反应，↑急诊预处理的能力，使麻醉学和急救医学进入新
时代。
• 有效解决多例困难气道患者的气管插管麻醉，操作者可以通过喉镜屏幕清晰、直观、轻柔的完成气管插管，确保了手术患者安全有效的进行手术，
↓气管插管的并发症
经济效益：200/人*400人/年=80000/年
——THANKS FOR ATTENTION——

优选晨课可视喉镜插管方法.

喉罩 Bullard喉镜, WuScope系统, Upsherscope光
导纤维喉镜, Shikani喉镜 Lightwand光索 Gum Elastic Bougie弹性橡胶引导芯 GlideScope®
视屏插管喉镜
▪紧凑，可移动和集成的 7” 的液晶彩屏监视仪 ▪ 可移动、高度可调节的支架 ▪ 视频电缆 (从GlideScope 到监视仪) ▪ 电源线 (从监视仪到电源) ▪ 可兼容的视频输出
A- Accel :有效广谱杀菌剂，使用安全，易清洁，合乎环境要求，使用时间35分钟。
B- Steris ®: 活性过氧乙酸，在医院和外科临床使用广泛。 C- Sterrad®:真空灭菌和过氧化氢杀菌，在手术室消毒包装。 D- Pasteurization: 巴氏灭菌法，在70-75℃ 的温度范围内消毒，
可使GlideScope 无菌。 E- Cidex OPA:戈氏消毒法（Gluteraldehyde ）
禁用选项:高压灭菌器
样的弯曲角度导管插入停滞，可通过回缩导管内芯3-4cm和 GlideScope®喉镜片退回 1-2 cm 来解决，这样可以使声门下沉。
视屏插管喉镜特点
➢可自由观察导管的视野。准确显示导管放置的位置，没有限制. ➢ 光学系统被隐藏。外观上没有光导纤维，没有接目镜或可分拆的元件。 ➢ 使用过普通喉镜的人容易学。终端视频能够显示任何监测的图像，便于团体透明教学。 ➢减少使用直接喉镜所需的力量。也适合有颈部损伤的病人
Macintosh 型的喉镜片
会厌被喉镜片间接抬起
Miller 型喉镜片
会厌被喉镜片直接抬起
1. 在直视、旋转和最少牵引的情况下， GlideScope®喉镜片缓慢插入，进展到中