胃癌病人的护理PPT课件
合集下载
胃癌护理知识教学幻灯片
胃癌护理知识教学幻灯片
胃癌的定义和病因
胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜的恶性细胞。
其病因复杂，包括遗传因素、饮食惯、菌群感染等。
胃癌的常见症状
- 消化不良：胃痛、腹胀、恶心、呕吐等
- 食欲减退：食欲不振、体重下降等
- 体力衰竭：乏力、贫血等
- 黑便：便便颜色变黑
- 呕血：呕出鲜红色或咖啡色血液
胃癌的护理措施
1. 饮食护理：
- 饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激食物
- 维持营养平衡，适量增加蛋白质、维生素摄入
- 少食多餐，避免暴饮暴食
2. 疼痛管理：
- 根据患者疼痛程度给予适当镇痛药物
- 提供舒适的环境和心理支持，减轻疼痛感受
3. 情绪支持：
- 与患者建立良好的沟通和信任关系
- 提供情绪上的支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧
4. 定期随访：
- 对患者进行定期随访，监测病情变化
- 提供必要的健康教育，帮助患者了解疾病进展和管理方法
5. 家庭支持：
- 鼓励患者与家人共同面对疾病
- 提供家庭支持和护理指导，帮助家人应对困难和压力
胃癌的预防措施
- 饮食健康：多摄入富含纤维素的食物，减少高盐、高脂肪、
烟熏食品的摄入
- 戒烟限酒：避免长期大量饮酒和吸烟
- 注重个人卫生：保持口腔卫生，预防幽门螺杆菌感染
- 定期体检：定期进行胃部检查，早期发现胃癌病变
以上为胃癌护理知识教学幻灯片的内容。
希望能对您有所帮助！。
《胃癌护理》ppt课件
胃癌患者通常会出现上腹部疼 痛，可表现为钝痛、胀痛或隐
痛等。
食欲减退
胃癌患者可能会出现食欲减退 、恶心、呕吐、消瘦等症状。
黑便或呕血
部分胃癌患者可能会出现黑便 或呕血等症状，提示有消化道
出血的可能。
乏力、贫血
晚期胃癌患者可能会出现乏力 、贫血等全身症状。
02
胃癌的诊断与治疗
胃癌的诊断方法
临床诊断
根据患者病史、临床表现 和相关检查进行诊断。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检 查方法，观察胃癌的浸润 深度、范围及淋巴结转移 情况。
病理学诊断
通过胃镜活检或手术标本 进行病理检查，以确定肿 瘤的组织学类型和恶性程 度。
胃癌的治疗方法
手术治疗
根据胃癌的分期和患者身体状 况，选择根治性手术或姑息性
积极心理干预的策略
介绍积极心理干预方法如认知行为疗法、放松训 练、社会支持等，以帮助患者树立信心、应对挑 战和适应新的生活方式。
感谢您的观看
THANKS
手术。Biblioteka 化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和 扩散，增强手术效果。
放疗
通过放射线照射肿瘤部位，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，抑制肿 瘤细胞生长和扩散。
胃癌的手术治疗
根治性手术
切除部分胃或全部胃，并清除周 围淋巴结，以最大程度地切除肿
瘤组织。
姑息性手术
切除部分胃或全部胃，但不清除周 围淋巴结，以缓解症状和减轻患者 痛苦。
注意饮食卫生
避免暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部负担加重，增加胃癌的风险，应避免暴饮暴 食。
注意餐具卫生
使用干净的餐具，注意消毒和卫生，避免细菌感染。
痛等。
食欲减退
胃癌患者可能会出现食欲减退 、恶心、呕吐、消瘦等症状。
黑便或呕血
部分胃癌患者可能会出现黑便 或呕血等症状，提示有消化道
出血的可能。
乏力、贫血
晚期胃癌患者可能会出现乏力 、贫血等全身症状。
02
胃癌的诊断与治疗
胃癌的诊断方法
临床诊断
根据患者病史、临床表现 和相关检查进行诊断。
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检 查方法，观察胃癌的浸润 深度、范围及淋巴结转移 情况。
病理学诊断
通过胃镜活检或手术标本 进行病理检查，以确定肿 瘤的组织学类型和恶性程 度。
胃癌的治疗方法
手术治疗
根据胃癌的分期和患者身体状 况，选择根治性手术或姑息性
积极心理干预的策略
介绍积极心理干预方法如认知行为疗法、放松训 练、社会支持等，以帮助患者树立信心、应对挑 战和适应新的生活方式。
感谢您的观看
THANKS
手术。Biblioteka 化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和 扩散，增强手术效果。
放疗
通过放射线照射肿瘤部位，缩 小肿瘤体积，缓解症状。
免疫治疗
通过增强患者免疫力，抑制肿 瘤细胞生长和扩散。
胃癌的手术治疗
根治性手术
切除部分胃或全部胃，并清除周 围淋巴结，以最大程度地切除肿
瘤组织。
姑息性手术
切除部分胃或全部胃，但不清除周 围淋巴结，以缓解症状和减轻患者 痛苦。
注意饮食卫生
避免暴饮暴食
暴饮暴食会导致胃部负担加重，增加胃癌的风险，应避免暴饮暴 食。
注意餐具卫生
使用干净的餐具，注意消毒和卫生，避免细菌感染。
胃癌患者的护理PPT课件
恢复期护理： - 积极协助康复训练 - 监测术后并发症 - 鼓励患者积极参与康复活
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
谢谢您的观赏聆听
胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
动
胃癌化疗护理
胃癌化疗护理
化疗副作用护理： - 观察化疗反应 - 缓解恶心呕吐 - 预防和治疗化疗性口腔炎
胃癌化疗护理
免疫护理： - 注意免疫功能的监测 - 提供免疫支持措施 - 预防感染和并发症
胃癌晚期患者 护理
胃癌患者护理原则
疼痛管理： - 监测疼痛程度 - 合理使用镇痛药物 - 提供舒适的环境
胃癌患者护理原则
情绪支持： - 提供心理辅导和支持 - 激发患者的积极情绪 - 对患者进行心理干预
胃癌术后护理
胃癌期更换敷料 - 观察伤口情况
胃癌术后护理
胃癌晚期患者护理
病情缓解护理： - 提供舒适护理 - 缓解疼痛和症状 - 给予终末关怀支持
胃癌晚期患者护理
心理疏导： - 与患者及家属沟通交流 - 提供心理支持和关怀 - 帮助患者接受现实和调整
心态
谢谢您的观赏聆听
胃癌患者的护 理PPT课件
目录 胃癌患者护理概述 胃癌患者护理原则 胃癌术后护理 胃癌化疗护理 胃癌晚期患者护理
胃癌患者护理 概述
胃癌患者护理概述
胃癌患者的特点和需求 护理目标和原则
胃癌患者护理概述
护理的重要性
胃癌患者护理 原则
胃癌患者护理原则
营养护理： - 维持合理的饮食 - 提供足够的营养摄入 - 注意饮食安全
《胃癌护理》ppt课件
3
保温措施：保持患者体温稳定，减少手术并发症 。
手术前、中、后的护理重点
术后护理 疼痛管理：评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物。
密切观察：监测患者生命体征、引流情况及伤口愈合情 况。
营养与饮食护理：根据患者病情，逐步恢复饮食，提供 个性化营养支持。
胃癌患者的心理支持与辅导
心理评估
心理干预
对患者进行心理状况评估，了解患者的焦 虑、抑郁程度及应对方式。
通过以上内容，我们可以为胃癌患者提 供全面、个性化的营养与饮食护理，促
进患者的康复和生活质量的提高。
04
胃癌的并发症与姑息治疗 护理
胃癌常见并发症的预防与处理
出血
严密观察生命体征，注意呕吐 物和排泄物的颜色和量，及时 发现出血迹象。遵医嘱给予止
血药物或输血。
梗阻
对于可能出现梗阻的患者，提前放 置胃管进行胃肠减压，减轻症状。 若已发生梗阻，可行手术治疗。
VS
评估方法
常用的营养评估方法包括身体质量指数（ BMI）、氮平衡试验、生化指标等。这些 方法可以帮助医护人员全面了解患者的营 养状况。
饮食调整与营养支持
饮食调整
胃癌患者应遵循高热量、高蛋白、低脂肪、 易消化的饮食原则。避免刺激性食物和饮料 ，如辛辣、油腻、咖啡等。
营养支持
对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可 给予肠内或肠外营养支持。肠内营养可通过 鼻饲或胃造口途径给予，肠外营养则通过静 脉输注。
跨学科合作
结合护理学、医学、遗传学等多学科知识，为患者提供全方位、个 性化的胃癌护理服务。
胃癌护理研究的发展方向与挑战
护理标准化建立胃癌护理的标准化流程和规范， 高护理质量的可控性和可重复性。
护理技术创新
胃癌病人的护理 ppt课件
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
3
第三页，共51页。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
4
第四页，共51页。
3.胃的血管(xuèguǎn)
胃的动脉来源于腹腔(fùqiāng)动脉干及其分支 胃小弯动脉弓 胃大弯动脉弓 胃短动脉 胃后动脉 胃的静脉与同名动脉伴行，最后注入门静脉
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
①小胃癌：癌灶直径在6～10mm。 ②微小胃癌：癌灶直径≤5mm。
③一点癌：胃粘膜活检为癌，手术切除标本经 全黏膜取材找不到癌组织。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
16
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第十六页，共51页。
【病理(bìnglǐ)生理和分 型1.分】期(fēn qī)和
（分1型）早期胃癌及分型：
①Ⅰ型（隆起型）癌块突出约5mm以上者。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
334
第三十四页，共51页。
6.术后并发症的观察 ①(出gu血ānchá)和护理
②十二指肠残端破裂 ③胃肠吻合口破裂或瘘 ④胃排空(pái kōnɡ)障碍； ⑤术后梗阻 ⑥倾倒综合征； ⑦碱性反流性胃炎等。
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
35
第三十五页，共51页。
【术后并发症】
224
第二十四页，共51页。
【临床表现】
• 症状 • 早期胃癌多无明显症状
• 病情进展可有上腹疼痛、食欲不振、呕吐、 消瘦
• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎 (ɡěnɡ yē)感
• 幽门附近癌可呕吐宿食 • 肿瘤溃破血管后可有呕血和黑便
护理(hùlǐ)学院外科学教研室
225
第二十五页，共51页。
【病理(bìnglǐ)生理和
胃癌病人的护理PPT课件
-
13
辅助检查
• 1．胃镜检查及胃黏膜活组织检查 确诊首选的方法，胃镜检查可直接观察病变
部位、大小、性质，并可在直视下取活组织作 组织病理学检查。 • 2．X线钡餐检查胃镜检查
主要表现为充盈缺损、边缘欠规则或腔内龛 影、胃壁僵直失去蠕动。
-
14
辅助检查
• 3．血液检查 常见缺铁性贫血的检查指标结果
-
21
一般护理
❖ 3、静脉营养支持 有吞咽困难者和中晚期胃癌病人，遵医嘱静脉输高 营养物质，维持机体代谢需要，提高免疫力。发生 幽门梗阻时，禁食，胃肠减压，遵医嘱静脉输液。
-
22
病情观察
❖ 观察疼痛的部位、性质 ❖ 观察有无恶心、呕吐、吞咽困难、呕血、黑
便 ❖ 监测生命体征及血液检查
-
23
用药护理
4．粪便隐血试验 隐血试验持续阳性，有辅助诊断意义。
-
15
治疗要点
❖ 手术治疗：手术切除+区域淋巴结清扫 ❖ 胃镜下治疗：早期可在胃镜下高频电凝切除、激光或微波
凝固及光动力治疗。 ❖ 化疗 ： 有淋巴结转移的早期胃癌和进展期胃癌可辅以化
疗，是病灶局限、消灭残存病灶及防止复发和转移；晚期 胃癌化疗主要目的为缓解症状，改善生存质量及延长生存 期。常用药物：5-FU、MMC、ADM、FT-207 ❖ 支持疗法：高能量静脉营养疗法增强病人体质；生物制剂 提高病人免疫力
-
5
病因
胃黏膜上皮细胞的增殖与凋亡之间保持动态平衡，平 衡的维持需要癌基因、抑癌基因及一些生长因子共同调 控，同时还有多种因素共同影响上述平衡。
1、饮食因素 长期使用霉变粮食、咸菜、烟熏、腌制食品及过多摄
入食盐，增加了胃癌的危险性
胃癌病人的护理ppt课件
胃分为胃底、胃 体和胃窦部
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝 胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
五、胃的生理功能
接受功能 储存功能 分泌功能 消化功能 运输及排空功能
六、病理
58%
20%
15% 7%
贲门
胃窦
胃体 全胃 或大部分胃
（一）大体类型：
T 原发肿瘤
Tx 对原发肿瘤不能确定 T0 未发现原发肿瘤 T1 肿瘤侵犯固有层、肌层或粘膜下层 T1a 肿瘤侵犯固有膜或肌层 T1b 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织，但未侵及脏层腹膜或邻
近结构
T4 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜)或邻近结构 T4a 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b 肿瘤侵犯邻近组织
早期胃癌
病变范围
分型
病变仅限于 粘膜和粘膜下层
• 隆起型 • 浅表型 • 凹陷型
进展期胃癌：
又称中晚期胃癌
病变侵犯 粘膜下层以下
•结节型 •局部溃疡型 •浸润溃疡型 •弥漫浸润型
早期胃癌： Ⅰ型（息肉样型）：广基无蒂，常>2cm Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜<0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙 Ⅲ型（溃疡型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下
胃癌患者的护理
学习目标
1 掌握胃癌的临床表现和护理措施 2 了解胃癌的病理变化 3 熟悉胃癌的发生的高危因素 4 做好手术护理 5 进行健康教育减少发生
一、胃癌概述
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝 胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。
胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。
五、胃的生理功能
接受功能 储存功能 分泌功能 消化功能 运输及排空功能
六、病理
58%
20%
15% 7%
贲门
胃窦
胃体 全胃 或大部分胃
（一）大体类型：
T 原发肿瘤
Tx 对原发肿瘤不能确定 T0 未发现原发肿瘤 T1 肿瘤侵犯固有层、肌层或粘膜下层 T1a 肿瘤侵犯固有膜或肌层 T1b 肿瘤侵犯粘膜下层 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透浆膜下结缔组织，但未侵及脏层腹膜或邻
近结构
T4 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜)或邻近结构 T4a 肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b 肿瘤侵犯邻近组织
早期胃癌
病变范围
分型
病变仅限于 粘膜和粘膜下层
• 隆起型 • 浅表型 • 凹陷型
进展期胃癌：
又称中晚期胃癌
病变侵犯 粘膜下层以下
•结节型 •局部溃疡型 •浸润溃疡型 •弥漫浸润型
早期胃癌： Ⅰ型（息肉样型）：广基无蒂，常>2cm Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜<0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙 Ⅲ型（溃疡型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下
胃癌患者的护理
学习目标
1 掌握胃癌的临床表现和护理措施 2 了解胃癌的病理变化 3 熟悉胃癌的发生的高危因素 4 做好手术护理 5 进行健康教育减少发生
一、胃癌概述
胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
《胃癌的护理》ppt课件
控制盐分摄入
减少盐的摄入，降低胃癌发生 风险。
增加新鲜蔬果摄入
蔬果富含维生素和矿物质，有 助于预防胃癌。
避免烟熏、腌制食品
烟熏、腌制食品中含有致癌物 质，应尽量避免。
定期进行体检的重要性
早期发现胃癌
定期进行胃镜检查，有助于早期发现胃癌。
提高治愈率
早期胃癌的治愈率较高，定期检查可提高治愈率 。
监测治疗效果
提高胃癌患者生存率的研究
个体化治疗方案
根据患者具体情况制定个体化治疗方案，提高治疗效果。
综合治疗手段
结合手术、化疗、放疗等多种手段，提高患者生存率。
心理干预
关注患者心理状态，提供心理支持，提高生存质量。
THANKS
谢谢您的观看
发生风险。
遗传因素
家族中有胃癌患者的人 群，患胃癌的风险相对
较高。
其他因素
吸烟、饮酒、慢性胃炎 、胃溃疡等慢性胃病也 可能增加患胃癌的风险
。
胃癌的症状
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃癌早期可能出现上腹部疼痛 ，可表现为隐痛、钝痛或胀痛
等。
食欲不振
胃癌患者可能出现食欲不振、 饱胀感等症状，导致体重下降
。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出 现异常情况及时报告医生。
记录护理过程
详细记录患者的护理过程，包括 病情状况、护理措施、效果评价
等。
定期评估
定期对患者进行评估，了解患者 的病情状况和自身认知情况，以
便调整护理方案。
03
胃癌的预防与保健
预防胃癌的饮食原则
多样化饮食
尽量摄入多种食物，保证营养 均衡。
减少盐的摄入，降低胃癌发生 风险。
增加新鲜蔬果摄入
蔬果富含维生素和矿物质，有 助于预防胃癌。
避免烟熏、腌制食品
烟熏、腌制食品中含有致癌物 质，应尽量避免。
定期进行体检的重要性
早期发现胃癌
定期进行胃镜检查，有助于早期发现胃癌。
提高治愈率
早期胃癌的治愈率较高，定期检查可提高治愈率 。
监测治疗效果
提高胃癌患者生存率的研究
个体化治疗方案
根据患者具体情况制定个体化治疗方案，提高治疗效果。
综合治疗手段
结合手术、化疗、放疗等多种手段，提高患者生存率。
心理干预
关注患者心理状态，提供心理支持，提高生存质量。
THANKS
谢谢您的观看
发生风险。
遗传因素
家族中有胃癌患者的人 群，患胃癌的风险相对
较高。
其他因素
吸烟、饮酒、慢性胃炎 、胃溃疡等慢性胃病也 可能增加患胃癌的风险
。
胃癌的症状
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃癌早期可能出现上腹部疼痛 ，可表现为隐痛、钝痛或胀痛
等。
食欲不振
胃癌患者可能出现食欲不振、 饱胀感等症状，导致体重下降
。
病情观察与记录
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如出 现异常情况及时报告医生。
记录护理过程
详细记录患者的护理过程，包括 病情状况、护理措施、效果评价
等。
定期评估
定期对患者进行评估，了解患者 的病情状况和自身认知情况，以
便调整护理方案。
03
胃癌的预防与保健
预防胃癌的饮食原则
多样化饮食
尽量摄入多种食物，保证营养 均衡。
胃癌病人护理PPT课件
01
饮食规律，避免暴 饮暴食
03
保持良好的心态， 避免焦虑和抑郁
05
定期进行身体检查， 及时发现并治疗疾病
02
保持良好的作息时 间，避免熬夜
04
适当运动，增强体 质，提高免疫力
成功案例分享
01
案例一：患者A， 55岁，胃癌术 后护理，通过 饮食调理、心 理疏导、康复 锻炼等方法， 成功恢复健康。
评分法等
药物治疗：根据病情 和医生建议，使用止 痛药，如阿片类药物、
非甾体抗炎药等
心理支持：与病人沟 通，了解其心理需求， 提供心理支持和安慰
监测药物副作用：观 察病人对止痛药的反 应，预防和减轻药物
副作用
非药物治疗：采用放 松技巧、冥想、音乐 疗法等方法缓解疼痛
观察病情变化
观察病人疼痛程度和持续时间 观察病人食欲和进食情况 观察病人体重变化 观察病人精神状态和睡眠质量 观察病人大便次数和性状 观察病人有无发热、呕吐等症状
持和疏导
饮食调理：根据病情和医 生建议，调整饮食结构，
保证营养摄入
康复指导：指导病人进 行适当的康复锻炼，提
高生活质量
汇报人：XXX
预防营养不良： 合理饮食，保 证营养摄入
预防心理问题： 关注病人心理 状态，及时进 行心理疏导
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富 食物选择：高蛋白、高维生素、低脂肪 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷 少食多餐：每餐不宜过饱，增加进餐次数 保持良好的饮食习惯：定时定量、细嚼慢咽
心理护理
01
虑和抑郁情绪
04
康复指导：提供 康复指导和建议， 帮助病人尽快恢
复健康
减轻痛苦
01 缓解胃癌病人身体疼痛 02 减轻胃癌病人心理压力 03 提高胃癌病人生活质量 04 帮助胃癌病人更好地接受治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
长期食用薰烤、盐腌食品的人群 中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐 等致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌 发病危险较不吸烟者高50%。 2.幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在 60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐 转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。
病因
3.癌前病变 胃疾病包括胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃
胃癌病人的护理
概述
•胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性 肿瘤。 •居全球肿瘤死亡率的第二位。 •男性多于女性，男：女=2：1。
•55-70岁为高发年龄段。
我怎么会 得胃癌呢？
胃癌是由 什么原因 引起的?
病因
1.地域环境及饮食生活因素 我国的西北与东部沿海地区胃癌
发病率最高（我国山东、浙江、上海、 福建等为高发区 ）。
最主要 的转移
途径
淋巴转移
血行转移
腹腔种植
临床表现
1.症状
早期多无明显表现，部分病人可有类似胃炎或
胃溃疡的消化道症状
随着病情的进展，常有上腹疼痛，消瘦，食欲
不振，呕吐，乏力等症状
最常见
不同部位的胃癌有其特殊表现：
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎感，
幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现肿瘤ຫໍສະໝຸດ 溃血管后可有呕血和黑便临床表现
2.体征
早期：无明显体征，偶有上腹部深压痛。 进展期：上腹部可扪及肿块 转移：
胸导管转移：左锁骨上淋巴结肿大 肝脏转移：可有肝肿大、腹水 直肠前凹种植：直肠指诊可摸到肿块
辅助检查
实验室检查： • 血常规：可出现缺铁性贫血 • 大便隐血：呈持续性阳性 X线钡餐检查： 息肉型胃癌：充盈缺损 溃疡型胃癌：边缘不规则的龛影 胃镜加活组织检查： 为目前最可靠的诊断手段
2.胃癌的好发部位最常见于
E
A.胃小弯 B.胃大弯 C.贲门部
D.胃体部 E.胃窦部
3.对胃癌的治疗首选下列哪项措施 C
A.药物化疗 B.免疫疗法 C.手术治疗
D.放射疗法 E.以上均非
4.胃癌进展期最常见的临床表现是 D
A.发热
B.呕吐
C.腹胀
D.腹痛与消瘦 E.以上均非
再见！
向病人解释胃
癌手术治疗的 必要性
病人表达 自身鼓励
感受
进行针对性的心 理护理以增强病 人对手术治疗的
信心
鼓励家属和朋 友给予病人关
心和支持
教病人学会 自我放松的
方法
2.改善病人的营养状况
（1）术前营养支持 （2）术后营养支持
3.采取有效措施，促进舒适感
（1）体位：全麻清醒前：去枕仰卧位 麻醉清醒后：低半卧位
炎，这些病变都可能伴有胃黏膜非典型增生， 而转变为癌。
4.遗传 遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血
缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
好发部位及分型
胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发 生于胃窦部，其次在贲门部，胃体区相对 较少。
分期和分型
（1）早期胃癌
Ⅰ型（隆起型） Ⅱ型（浅表型) Ⅲ型（凹陷型）
治疗要点
首选方法：手术治疗
化疗：原则：联合用药， 常用药：氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
中医中药治疗
护理诊断/问题
1.恐惧/焦虑 与环境改变担心手术有关 2.疼痛 与疾病及手术有关 3.营养失调 与摄入不足级消耗加大有关 4.潜在并发症 出血、感染、消化道梗阻 等。
护理措施
1.缓解病人焦虑和恐惧
护士主动与 病人交谈
（2）保持有效胃肠减压，减少胃内积 气，积液 （3）镇痛：轻度疼痛：阿司匹林
中度疼痛：可卡因 重度疼痛：吗啡、哌替啶
4.并发症的观察，预防和护理
（1）术后出血 （2）感染 （3）吻合口瘘或残端破裂 （4）消化道梗阻
练习题
1.大便潜血持续阳性多提示
E
A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃癌
病灶突出胃腔
病灶比较平坦无 明显隆起与凹陷
为较深的溃疡
分期和分型
（2）.进展期胃 癌
Ⅰ型（结节型 Ⅱ型（溃疡局限型） Ⅲ型（溃疡浸润型） Ⅳ型（弥漫浸润型）
边界清楚突入胃 腔的块状癌灶
边界清楚，略隆 起的溃疡状病灶
边界模糊不清癌 灶溃疡状
癌肿沿胃壁各层 向四周弥漫浸润 生长，边界不清
转移途径
直接浸润
我国胃癌高发区成人Hp感染率在 60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐 转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。
病因
3.癌前病变 胃疾病包括胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃
胃癌病人的护理
概述
•胃癌是发生于胃部上皮组织的恶性 肿瘤。 •居全球肿瘤死亡率的第二位。 •男性多于女性，男：女=2：1。
•55-70岁为高发年龄段。
我怎么会 得胃癌呢？
胃癌是由 什么原因 引起的?
病因
1.地域环境及饮食生活因素 我国的西北与东部沿海地区胃癌
发病率最高（我国山东、浙江、上海、 福建等为高发区 ）。
最主要 的转移
途径
淋巴转移
血行转移
腹腔种植
临床表现
1.症状
早期多无明显表现，部分病人可有类似胃炎或
胃溃疡的消化道症状
随着病情的进展，常有上腹疼痛，消瘦，食欲
不振，呕吐，乏力等症状
最常见
不同部位的胃癌有其特殊表现：
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性哽噎感，
幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现肿瘤ຫໍສະໝຸດ 溃血管后可有呕血和黑便临床表现
2.体征
早期：无明显体征，偶有上腹部深压痛。 进展期：上腹部可扪及肿块 转移：
胸导管转移：左锁骨上淋巴结肿大 肝脏转移：可有肝肿大、腹水 直肠前凹种植：直肠指诊可摸到肿块
辅助检查
实验室检查： • 血常规：可出现缺铁性贫血 • 大便隐血：呈持续性阳性 X线钡餐检查： 息肉型胃癌：充盈缺损 溃疡型胃癌：边缘不规则的龛影 胃镜加活组织检查： 为目前最可靠的诊断手段
2.胃癌的好发部位最常见于
E
A.胃小弯 B.胃大弯 C.贲门部
D.胃体部 E.胃窦部
3.对胃癌的治疗首选下列哪项措施 C
A.药物化疗 B.免疫疗法 C.手术治疗
D.放射疗法 E.以上均非
4.胃癌进展期最常见的临床表现是 D
A.发热
B.呕吐
C.腹胀
D.腹痛与消瘦 E.以上均非
再见！
向病人解释胃
癌手术治疗的 必要性
病人表达 自身鼓励
感受
进行针对性的心 理护理以增强病 人对手术治疗的
信心
鼓励家属和朋 友给予病人关
心和支持
教病人学会 自我放松的
方法
2.改善病人的营养状况
（1）术前营养支持 （2）术后营养支持
3.采取有效措施，促进舒适感
（1）体位：全麻清醒前：去枕仰卧位 麻醉清醒后：低半卧位
炎，这些病变都可能伴有胃黏膜非典型增生， 而转变为癌。
4.遗传 遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血
缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。
好发部位及分型
胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发 生于胃窦部，其次在贲门部，胃体区相对 较少。
分期和分型
（1）早期胃癌
Ⅰ型（隆起型） Ⅱ型（浅表型) Ⅲ型（凹陷型）
治疗要点
首选方法：手术治疗
化疗：原则：联合用药， 常用药：氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
中医中药治疗
护理诊断/问题
1.恐惧/焦虑 与环境改变担心手术有关 2.疼痛 与疾病及手术有关 3.营养失调 与摄入不足级消耗加大有关 4.潜在并发症 出血、感染、消化道梗阻 等。
护理措施
1.缓解病人焦虑和恐惧
护士主动与 病人交谈
（2）保持有效胃肠减压，减少胃内积 气，积液 （3）镇痛：轻度疼痛：阿司匹林
中度疼痛：可卡因 重度疼痛：吗啡、哌替啶
4.并发症的观察，预防和护理
（1）术后出血 （2）感染 （3）吻合口瘘或残端破裂 （4）消化道梗阻
练习题
1.大便潜血持续阳性多提示
E
A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃癌
病灶突出胃腔
病灶比较平坦无 明显隆起与凹陷
为较深的溃疡
分期和分型
（2）.进展期胃 癌
Ⅰ型（结节型 Ⅱ型（溃疡局限型） Ⅲ型（溃疡浸润型） Ⅳ型（弥漫浸润型）
边界清楚突入胃 腔的块状癌灶
边界清楚，略隆 起的溃疡状病灶
边界模糊不清癌 灶溃疡状
癌肿沿胃壁各层 向四周弥漫浸润 生长，边界不清
转移途径
直接浸润