胎膜早破护理措施完整版
简述胎膜早破的护理措施
简述胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施包括改变体位、动态监测、预防感染等。
1、改变体位：孕妇临产时，需要绝对卧床休息，并且保持左侧卧位和抬高臀部，使羊水流出的速度减慢，以防胎儿因缺乏羊水而导致宫内缺氧或脐带脱垂。
2、动态监测：需监测孕妇体温、宫缩、阴道排液量，以及孕妇心率；还需要动态监测超声、胎心监护等。
3、预防感染：保持会阴清洁，避免多次进行阴道与肛门检查；如果胎膜早破超过12小时以上，临床上采用预防性用药，如青霉素、罗红霉素等。
胎膜早破，护理支持不可少
胎膜早破，护理支持不可少发布时间：2022-11-23T07:04:50.420Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：陈华[导读]胎膜早破，护理支持不可少陈华（岳池县罗渡镇中心卫生院；四川广安638300）胎膜早破是产科中的常见疾病，具有较高的发生率。
将妊娠37周为标准，可将其分为足月前胎膜早破和足月后胎膜早破。
当下对于该疾病的发生机制尚不明确，临床中也无特效治疗措施，因此处理措施相对复杂，在给予相应治疗的同时，临床护理工作也起到了关键作用。
故本文将对胎膜早破的发生原因以及护理措施进行浅要讲解。
一、胎膜早破的发生原因（一）胎膜自身结构异常胎膜主要是由羊膜、绒毛膜、脱膜所组成。
羊膜层决定了胎膜的弹性，结合实际情况分析，羊膜以及绒毛膜的胶质纤维、基底膜、纤维母细胞的发育不良均会降低抗张力和弹性。
并且在胎膜早破的女性群体中，均发现了胎膜凋亡以及降解的情况。
（二）感染感染是引起胎膜早破的主要原因，例如B族链球菌、淋病双球菌、沙眼衣原体等感染和胎膜早破均具有密切联系。
原因在于，病原微生物会释放蛋白水解酶，对胎膜外基质造成水解作用，从而促进张力、强度的下降，并且还会对白细胞过氧化酶起到激活作用，从而提高蛋白水解酶的作用，进一步降低胎膜抗力，提高膜脆性。
（三）子宫容量增加双胎、多胎、羊水过多等因素都会增加宫腔压力，当发生胎位异常时，臀位、横位以及头位的头盆不对称，在连接的过程中使得先露部位和骨盆之间产生空隙，在宫缩中，羊水通过空隙进入前羊水囊，提高压力，导致胎膜早破发生。
（四）子宫颈关闭不全引起这种情况的因素有先天发育不良、多次人工流产等，使得宫颈内口的括约肌功能丧失，松弛发生，胎膜进入扩张内口，以楔形扩展至外口，将胎膜暴露于阴道中，经阴道内的细菌导致胎膜早破。
（五）其他因素在日常饮食中，缺少酮元素、维生素C等均会促进胎膜的弹性下降，提高脆性，羊膜穿刺不当、人工剥膜等操作也会引起胎膜早破的风险发生。
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
胎膜早破个案护理【最新版 直接用】
治疗
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1.急查血常规、尿常规、凝血常规等,2.监 测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内 情况,3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid
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4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术
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6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid， 达肝素钠注射液2500iu 皮下注射Qd， 蛋白琥珀酸铁口服溶液15ml口服 Bid
4 护理措施
护理措施
有胎儿受伤的危险1.孕妇胎膜早破且胎先 露未衔接，指导卧床休息，以左侧卧位为 主，尽量避免剧烈翻身和坐位或站立位。 2.注意监测胎心变化。3.行阴道检查确定 有无隐形脐带脱垂，密切监测产程，监测 胎膜、羊水性状及量、有无阴道流血情况、 宫缩、腹痛、宫颈扩张、先露等，若有脐 带先露或脱垂,做好随时结束分娩的准备。
5 护理评价
护理评价
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1.产妇术后疼 痛得到缓解
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2.产妇焦虑减轻， 心理舒适度增加
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3.新生儿健康出生， 无其他并发症发生
4.产妇平安顺利分娩， 出院时无感染等并发症
总结
胎膜早破发生后，可引起早产和脐带脱垂，增加了围生儿病死率、宫内感染 率及产褥感染率。如果及时实施护理要点，可以达到预防早产和脐带脱垂， 避免宫内感染的目的，因此护士应做好孕期宣教，指导孕妇进行产前检查， 及时发现胎膜早破，采取及时有效的护理和治疗措施，提高妊娠成功率，降 低新生儿病死率。参考文献[1]. 50例剖腹产患者术后护理分析. 中外医疗, : 第 154-156页.[2] 导致未足月胎膜早破的高危因素及护理措施分析. 当代医药论 丛, : 第83-84页.[3, 胎膜早破的临床观察和护理要点. 吉林医学, : 第74897490页.[4]., 胎膜早破的预防及护理体会. 中国医药指南, : 第309-310页.
胎膜早破的护理目标及措施
胎膜早破的护理目标及措施胎膜早破是指孕妇在未进入分娩过程之前，羊水从阴道中自行排出。
这种情况在正常分娩过程中应该在宫颈扩张到一定程度后才会发生，但有时也会在宫颈未扩张的情况下发生，被称为胎膜早破。
胎膜早破会导致许多并发症，因此护理目标与措施非常重要。
护理目标：1. 预防感染：胎膜早破后，宫内环境变得不稳定，容易引起感染。
护理目标是预防感染的发生。
2. 维持羊水量：胎膜早破后，羊水会不断流出，可能导致羊水过少，影响胎儿的发育。
护理目标是维持适当的羊水量。
3. 监测胎儿情况：胎膜早破后，胎儿面临更多风险，护理目标是持续监测胎儿的情况，及时发现异常。
护理措施：1. 保持卫生：护理人员需要保持良好的卫生习惯，洗手并佩戴手套，以避免感染的发生。
2. 给予适当的液体：给予孕妇适当的液体，以保持适当的羊水量。
同时，要监测孕妇的尿量，确保孕妇的水分摄入和排出平衡。
3. 监测孕妇体温：胎膜早破后，孕妇容易发生感染。
护理人员应定期监测孕妇的体温，一旦发现异常应及时处理。
4. 观察羊水性质：护理人员需要观察羊水的性质，如颜色、气味等。
如果羊水呈黄绿色、有臭味或有血迹，应及时报告医生。
5. 监测胎心率：胎膜早破后，胎儿可能面临窒息等风险。
护理人员应定期监测胎心率，一旦发现异常应立即报告医生。
6. 提供情绪支持：胎膜早破对孕妇来说是一种紧急情况，可能会导致情绪波动。
护理人员需要提供情绪支持，安抚孕妇的情绪，减轻她们的不安和焦虑。
7. 提供合理的活动：在医生的指导下，为孕妇提供适当的活动，避免过度劳累，以减轻孕妇的不适。
对胎膜早破的护理目标是预防感染、维持羊水量和监测胎儿情况。
护理措施包括保持卫生、给予适当的液体、监测孕妇体温、观察羊水性质、监测胎心率、提供情绪支持和提供合理的活动。
通过这些措施，护理人员可以保护孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理异常情况。
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。
这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。
以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。
如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。
2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。
3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。
4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。
孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。
5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。
6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。
个案护理案例--胎膜早破
后用温水清洗会阴。
护理措施
疼痛
1.静脉留置镇痛泵进行镇痛治疗
2.当患者出现恶心、咳嗽、呕吐、排便或其他增加腹部压力的任意
一个动作时应指导患者按住伤口的两侧，以免缝线出现断裂。
3.及时更换伤口敷药，检查伤口的愈合情况并做相应处理。伤口拆
线后应使用纱布覆盖至少3d后才能进行淋浴。
护理措施
焦虑
1、评估产妇的焦虑程度。多与孕妇沟通，建立良好的护患关系，
护理评估
实验室检查
实验室检查： 血常规：白细胞计数WBC（11.83×10^9/L）↑ 红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU（10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞百分数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓
护理评估
B超显示：
辅助检查
双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨径6.5cm，胎心率138次/分 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数：11.6cm 妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
治疗
治疗
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等 2.监测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内情况 3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid 4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注射
分（鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡饮
食），以保证体力；指导产妇有尿时及时排尿(一般鼓励2-4h排尿
一次)等。
护理措施
有感染的危险
2.保持外阴清洁，指导使用吸水性好的会阴垫垫于外阴，勤换会阴
胎膜早破知识
胎膜早破相关知识1.足月胎膜早破治疗观察12～24小时，80％患者可自然l临产。
临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。
若羊水减少，且CST显示频繁变异减速，应考虑羊膜腔输液；如变异减速改善，产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。
若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。
如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。
1、一般治疗措施：包括绝对卧床休息，平卧位或侧卧位，抬高床尾，保持外阴清洁，避免阴道检查和肛查等。
2、胎儿监测：定期行胎儿电子监护，必要时行生物物理评分，以判断胎儿宫内情况;定期行B超检查，记录羊水量，胎儿生长发育情况。
2.足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点，一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡；另一方面随着破膜后时间延长，上行性感染成为不可避免或原有的感染加重，发生严重感染并发症的危险性增加，同样可造成母儿预后不良。
目前足月前胎膜早破的处理原则是：若胎肺不成熟，无明显临床感染征象，无胎儿窘迫，则期待治疗；若胎肺成熟或有明显1临床感染征象，则应立即终止妊娠；对胎儿窘迫者，应针对宫内缺氧的原因，进行治疗。
1）应用抗生素：足月前胎膜早破应用抗生素，能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率；亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。
尤其对羊水细菌培养阳性阳性者，效果最好。
B族链球菌感染用青霉素；支原体或衣原体感染，选择红霉素或罗红霉素。
如感染的微生物不明确，可选用FDA分类为B类的广谱抗生素，常用酽内酰胺类抗生素。
可间断给药，如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注，48小时后改为口服。
若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药。
2）宫缩抑制剂应用：对无继续妊娠禁忌证的患者，可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。
胎膜早破护理常规
胎膜早破护理常规
概述：胎膜在临产前破裂者称胎膜早破，是产科常见的并发症。
占分娩总数的2.7%-17%，可引起早产、脐带脱垂、母儿感染、其原因：1.胎膜因素2.胎先露高浮，如头盆不称、胎位异常3.羊膜腔压力增高，如双胎、羊水过多4.宫颈内口松弛5.机械性刺激护理措施
1.系统了解症状及体征：胎膜破裂的时间、颜色、量、性质
关于早产及胎膜早破的基础知识
2.监护及趋势;
2.1每4-6小时测体温，如果有上升迹象则增加测量频率。
2.2胎儿情况：临产和分娩时，胎心持续监护。
2.3每次持续监护的子宫收缩情况及其有无胎动。
3、内诊检查，了解宫口开大情况。
4.避免多次阴道检查
5、必要时B超检查
6、会阴护理一天2次，保持会阴清洁及干燥
7、出现下列情况须通知医生：
7.1腹痛
7.2母亲体温上升
7.3阴道流血
7.4胎动有所减少
7.5 NST无反应。
胎膜早破的症状和护理措施
胎膜早破的症状和护理措施作者：李晓艳来源：《幸福家庭》2020年第01期胎膜正常情况下是在准妈妈分娩时破裂的，以便让胎儿顺利出生。
但在很多因素影响下，胎膜会出现早破现象，让胎儿和孕妇处于危险之中。
在围生期胎膜早破属于常见的一种并发症，也是引起早产的主要因素之一。
胎盘早破后出生的新生儿病死率比较高，准妈妈也容易出现宫内感染现象。
出现胎膜早破后母体容易受到感染，出现白细胞升高、发热、子宫压痛、羊水臭味以及胎心加速等症状，致病菌主要来自外阴部位和阴道内部，常常伴有菌血症状。
发生胎膜早破后未成熟的宝宝会提前出生，胎儿在宫内还容易出现宫内窘迫现象，出生之后还容易出现肺炎、败血症以及呼吸窘迫等症状，会增加围产儿的死亡率。
除此之外，胎膜早破还容易引起难产，难产因素有胎头高浮、头盆不称等现象，胎膜早破会让羊水变少，胎儿宫内窘迫和感染会增加剖宫产率和难产率，由此可知，难产和胎膜早破是互为因果关系。
1.胎膜发育不良。
孕早期缺乏维生素C、铜，孕妇吸烟等都会让胎膜发育不良。
2.感染。
胎膜早破会引起宫腔感染，感染也会引起胎膜早破，这两者互为因果。
3.子宫颈功能不全。
非妊娠期间，子宫颈内口能无任何阻力扩张到8.0号则为子宫颈功能不全，主要表现在峡部缺欠和内口松弛;4.宫腔内部压力异常。
胎位异常和头盆不称时会让宫腔内出现压力不均现象，当羊水过多、双胎妊娠、排便困难、剧烈咳嗽时宫腔内会出现压力过大现象。
5.机械性刺激和创伤。
分为非医源性和医源性两种。
非医源性因素有妊娠晚期性生活，医源性因素有多次剥膜引产、阴道检查以及羊膜腔穿刺等。
1.临床症状。
主要表现在阴道排液方面，持续性的阴道排液，阴道排液持续的时间不等，排液量由多变少，少部分孕妇会出现间歇性的排液现象。
阴道排液一般和孕妇活动、体位变动等因素有关，准妈妈在剧烈运动后出现突然排液，则应警惕胎膜早破。
2.临床体征。
准妈妈仰卧位时能看见有液体从阴道口流出，也可能看不见任何液体从阴道口流出。
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胎膜早破护理措施 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
胎膜早破的措施
1.减轻焦虑、配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
2.防止脐带脱垂促进围生儿健康
胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。
（1）破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。
（2）宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。
（3）及时听取胎心音，并进行严密监护。
（4）一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。
3.防感染
（1）保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。
（2）观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。
（3）观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。
（4）绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。
（5）破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。
4.防早产
（1）若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。
（2）在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。
（3）定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。