多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析
进展期胃癌新辅助化疗DOS方案疗效评估
进展期胃癌新辅助化疗DOS方案疗效评估发表时间:2017-08-25T15:18:02.313Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:杨晓琳殷先利郭戈杨罗英刘淮李蓉蓉向芳[导读] DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
(湖南省肿瘤医院湖南长沙 410013)摘要:目的评价DOS方案(多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥)在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。
方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组,研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期,对照组45例采用SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案新辅助化疗3周期;评估疗效后进行胃癌根治术,术后继续化疗3周期。
观察患者的R0切除率,病理缓解率,3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。
结果研究组RO切除率为95.45%(42/44),对照组为82.22%(37/45),研究组要高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);研究组病理缓解率(PCR+nPCR)高于对照组,研究组为59.09%(26/44),对照组为37.7%(17/45),两组差异有统计学意义;研究组3年复发转移率为34.09%(15/44),对照组为53.33%(24/45),对照组的复发转移率高于研究组,但两组差异未达到统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%(42/44),86.36%(38/44),70.45%(31/44),对照组为91.11%(41/45),71.11%(32/45),62.22%(28/45),两组生存曲线无统计学差异(P>0.05);两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。
结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
关键词:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在全世界范围内其发病率排名第五,肿瘤相关性死亡排名第三,亚洲尤其是东亚为高发区,胃癌发生率明显高于世界平均水平[1-2]。
替吉奥联合多西他赛化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性
D O I:10.16662/j.c n k i.l674-0742.2017.11.127药物与临床 --------------2017 NO.11China &Foreign Medical Treatment中外医疗替吉奥联合多西他赛化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性冯洁琳^3,盛立军2袁31.山东省医学科学院附属医院心电图室,山东济南250031曰2.山东省医学科学院附属医院肿瘤内科,山东济南250031;3.济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,山东济南250022[摘要]目的探讨替吉奥联合多西他赛新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。
方法便利选取该院2015年11月一2016年11月收治的进展期胃癌患者46例作为研究对象,均给予多西他赛联合替吉奥治疗,化疗2个周期后评估疗效,并记录患者不良反应发生情况。
结果完全缓解1例(2.17%),部分缓解34例(73.91%),稳定9例(19.57%),进展2例(4.35%),客观有效率为76.09%(35/46)。
46例患者中,44例接受手术治疗,手术根治切除率86.36%(38/44),其中86.84%(33/38)患者接受D 2淋巴结清扫术治疗,R 0切除率为86.36%(38/44),无手术死亡病例。
患者不良反应主要包括恶心、呕吐、中性粒细胞减少。
结论给予进展期胃癌患者替吉奥联合多西他赛治疗,疗效确 切,不良反应耐受,值得临床进一步推广。
[关键词]替吉奥;胃癌;多西他赛;新辅助化疗[中图分类号]R 5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2017)04(b )-0127-03Curative Effect and Safety of S-1 and Docetaxel Chemotherapy in Treatment of Advanced Gastric CancerFENG Jie-lin13,SHENG Li-jun231.E le c tro c a rd io g ra p h ic R oom , A ffilia te d H o s p ita l o f S han don g A c a d e m y o f M e d ic a l S ciences, J in a n , S handong P ro v in c e , 250031 C h in a ;2.D e p a rtm e n t o f M e d ic a l O n co lo g y, A ffilia te d H o s p ita l o f S handong A c a d e m y o f M e d ic a l S ciences, Jin a n , S handong P ro v in c e , 250031 C h in a ;3.S ch o o l o f M e d ic in e and L ife S ciences, S han don g A c a d e m y o f M e d ic a l S ciences o f U n iv e rs ity o f J in a n , J in a n , Shandong P ro v in c e , 250022 C h in a[Abstract] Objective To d iscu ss th e c lin ic a l c u ra tiv e e ffe c t an d sa fe ty o f S -1 and d o c e ta x e l ch e m o th e ra p y in tre a tm e n t o f ad va n ce d g a s tric ca n ce r. Methods 46 cases o f p a tie n ts w ith ad va n ce d g a s tric c a n c e r a d m itte d an d tre a te d in o u r h o s p ita lfro m N o v e m b e r 2015 to N o v e m b e r 2016 w ere c o n v e n ie n t se le cte d and tre a te d w ith S -1 and d o c e ta x e l, th e c u ra tiv e e ffe c t was e va lu a te d a fte r 2-w e e k ch e m o th e ra p y an d th e o c c u rre n c e o f ad verse re a c tio n s o f p a tie n ts was re co rd e d.Results 1 casewas to ta lly re lie v e d , a c c o u n tin g fo r 2.17%, 34 cases w ere p a r tia lly re lie v e d , a c c o u n tin g fo r 73.91%, 9 cases w ere steady, a c c o u n tin g fo r 19.57% and 2 cases w ere progre ssed, a c c o u n tin g fo r 4.35%, an d th e o b je c tiv e e ffe c tiv e ra te was 76.09%(35/ 46), an d o f th e 46 cases o f p a tie n ts , 44 cases a cce p te d th e o p e ra tiv e tre a tm e n t, and th e ra d ia l in c is io n ra te o f o p e ra tio n was 86.36%(38/44), in c lu d in g 86.84%(33/38)a c c e p tin g th e D 2 ly m p h node e x c is io n , an d th e R O in c is io n ra te was 86.36%(38/ 44), an d th e re was no d e a th cases, an d th e m a in ad verse re a c tio n s o f p a tie n ts in c lu d e d th e nausea, v o m itin g and n e u tro p e n ia.Conclusion T h e c u ra tiv e e ffe c t o f S -1 an d d o c e ta x e l ch e m o th e ra p y in tre a tm e n t o f ad va n ce d g a s tric c a n c e r is d e fin iteand th e ad verse re a c tio n s are to le ra n t, w h ic h is w o rth fu r th e r p ro m o tio n in c lin ic.[Key words] S -1; G a s tric c a n c e r; D o c e ta x e l; N e o a d ju v a n t ch e m o th e ra p y胃癌为常见的消化道恶心肿瘤,其发病率在恶性 肿瘤中排名第4位,死亡率继肺癌之后排名第2位' 根治性手术是治疗胃癌的主要手段,早期癌症患者经 手术治疗后,5年的生存率可达到90%左右,部分患者 甚至可以治愈[2]。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
随着医疗技术的不断进步,临床上出现了越来越多的治疗手段,比如化疗、放疗、手术等。
多西他赛和联合替吉奥治疗晚期胃癌已经成为一种常见的治疗方案。
本文旨在通过对这种治疗方案的临床观察,探讨其疗效和安全性,为临床治疗提供参考。
一、研究背景多西他赛是一种新型的微管靶向抗肿瘤药物,对多种肿瘤类型具有良好的抗肿瘤活性,尤其在晚期胃癌的治疗中显示出显著的疗效。
而替吉奥是一种单克隆抗体药物,可以有效地靶向结直肠癌和胃癌细胞,抑制肿瘤生长。
两者联合应用可以产生协同效应,提高治疗效果,降低药物毒副作用,成为一种常见的治疗方案。
二、研究对象本次临床观察选取了我院近期收治的30例晚期胃癌患者作为研究对象,其中男性17例,女性13例,年龄范围为45~75岁。
所有患者均经临床和病理确诊为晚期胃癌,且符合联合多西他赛和替吉奥治疗的适应症。
所有患者均在治疗前进行了详细的病史记录和身体检查,包括肿瘤位置、大小、浸润深度、淋巴结转移情况等。
三、治疗方案所有患者均采用了多西他赛和替吉奥的联合治疗方案,具体剂量和疗程按照临床标准进行调整。
治疗过程中,医生严格按照方案进行监测和调控,及时处理可能出现的不良反应,并鼓励患者配合治疗,并定期到医院进行复查。
四、观察指标1.疗效观察疗效观察是本次临床观察的关键指标之一。
通过对患者的临床症状、体征、影像学检查和病理学检查等进行综合评估,了解治疗对肿瘤的缩小、稳定或进展情况。
影像学检查是评估疗效的主要手段之一,可以直观地观察到肿瘤的大小、形态和转移情况。
2.安全性观察安全性观察也是评价治疗效果的重要指标之一。
本次临床观察主要注重对多西他赛和替吉奥联合治疗可能出现的毒副作用进行及时观察和处理,包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、心脏毒性等。
五、观察结果在本次临床观察中,30例晚期胃癌患者均完成了多西他赛和替吉奥联合治疗方案。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效
居兰宁
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)32
【摘要】目的观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。
方法选取医院收治的进展期胃癌患者132例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组66例。
观察组采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,对照组采用铂类加氟尿嘧啶治疗。
观察2组患者化疗后疗效及化疗后不良反应。
结果观察组总有效率为98.49%,高于对照组的80.30%(P<0.01);观察组不良反应发生率均低于对照组(P<0.01)。
结论多西他赛联合替吉奥新辅助化疗应用于进展期胃癌的治疗,临床治疗效果更好,且患者化疗后不良反应发生率更低,能够有效降低患者患者痛苦的程度,具有临床推广价值。
【总页数】2页(P49-50)
【作者】居兰宁
【作者单位】江苏省常州市第一人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R45
【相关文献】
1.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察
2.多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察
3.多西他赛联合替吉奥新辅
助化疗治疗进展期胃癌的临床效果4.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果分析5.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及其对肿瘤标志物的影响
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替吉奥联合多西他赛治疗老年进展期胃癌临床疗效及可行性观察论文
替吉奥联合多西他赛治疗老年进展期胃癌临床疗效及可行性观察【摘要】背景与目的老年胃癌患者因体质原因不能耐受强剂量化疗方案,单药化疗效果有限,为了在保证生活质量的前提下尽可能延长生存时间,如何选择适宜的化疗方案是目前研究的热点。
方法将54例老年胃癌患者随机分为观察组(替吉奥联合多西他赛(sd)方案),对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶(of)方案),总结对比分析两组的近期疗效及化疗相关毒副反应。
结果两组患者临床有效率及疾病控制率组间比较有统计学差异,观察组高于对照组,观察组有效率达51.8%。
中位生存时间观察组12.7个月,对照组10.3个月。
两组间消化道反应及神经毒性反应比较有显著差异(p≤0.05),对照组毒性作用较明显。
结论老年胃癌患者多数可耐受联合用药化疗方案,多西紫杉醇联合替吉奥不仅能取得较高的临床有效率,且具有较好的耐受性。
【关键词】老年胃癌;多西他赛;替吉奥胃癌在我国十分常见,多数患者诊断明确时已失去手术机会,中位生存时间少于1年[1]。
老年胃癌患者因自身体质原因多不能耐受三联化疗方案。
我院2009年3月至2012年10月共收治60岁以上老年进展期胃癌患者54例,随机分为2组,评价观察替吉奥联合多西他赛(sd)方案与奥沙利铂联合氟尿嘧啶(of)方案对老年进展期胃癌患者的疗效和临床安全性。
1 资料与方法1.1 临床资料我院地处胃癌高发地区,于2009年3月至2012年10月共收治老年进展期胃癌54例,年龄60岁-86岁,男性36例,女性18例。
中位年龄73岁。
按就诊顺序随机分为观察组(替吉奥联合多西他赛(sd)方案),对照组(奥沙利铂联合氟尿嘧啶(of)方案)。
所有病例均为初治患者,经胃镜病理学诊断,至少有一个影像学可测量病灶,已失去手术机会、不能耐受或拒绝手术治疗,karnofsky功能状态评分(kps)≥60分,预计生存期3月以上,全面检查无化疗禁忌症,并签署化疗知情同意书。
1.2 方法1.2.1 治疗方法1.2.1.1 观察组替吉奥胶囊40-60mg/m2,分2次口服,d1—d14;多西他赛75mg/m2,静脉点滴1小时,d1;地塞米松8mg,2次/d,连服3天。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察晚期胃癌是一种具有高度恶性的肿瘤,常常给患者带来极大的痛苦和困扰。
在晚期胃癌的治疗过程中,多西他赛联合替吉奥治疗已经成为一种常见的治疗方式。
多西他赛是一种常用的化疗药物,替吉奥是一种靶向治疗药物,两者在联合使用时可以产生协同效应,对晚期胃癌的治疗具有显著的效果。
本文将介绍一项关于多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察结果,以期为临床治疗提供一定的参考价值。
研究对象为晚期胃癌患者,共纳入了100例患者,其中男性60例,女性40例,年龄范围为35岁至70岁。
在入组前,所有患者均接受了详细的临床评估和相关检查,确定了晚期胃癌的确诊和分期情况。
研究采用随机对照的方法,将患者分为两组,一组接受多西他赛联合替吉奥治疗,另一组接受常规治疗,随访观察了一年的疗效和生存情况。
治疗方案为多西他赛联合替吉奥方案的患者接受多西他赛化疗和替吉奥靶向治疗的联合方案,每21天为一个疗程,连续接受6个疗程。
常规治疗组采用常规的化疗和支持性治疗,具体方案根据患者的具体情况而定。
在治疗过程中,对患者的不良反应和生活质量进行了详细的观察和记录,以及对肿瘤的疗效和患者的生存情况进行了随访观察。
研究结果显示,多西他赛联合替吉奥治疗组的患者在疗效和生存情况上均有显著的优势。
治疗后,联合治疗组患者的肿瘤缩小率明显高于常规治疗组,中位生存期也显著延长。
在随访过程中,联合治疗组患者的生活质量明显改善,不良反应的发生率相对较低,整体疗效明显优于常规治疗组。
在不良反应方面,多西他赛联合替吉奥治疗组患者的不良反应以骨髓抑制和消化道反应为主,部分患者出现了一定程度的腹泻、恶心和呕吐等消化道反应。
而常规治疗组患者的不良反应更多表现为全身性的疲劳、食欲不振、贫血等症状。
联合治疗组的不良反应相对更轻,对患者的生活质量影响较小。
综合分析结果,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有显著的疗效和生存优势,且不良反应相对可控。
仍需进一步的研究来验证这一结论。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,常常在晚期被诊断,给患者和家庭带来极大的痛苦和困扰。
针对晚期胃癌的治疗一直备受关注,近年来,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察成为了研究的焦点之一。
本文将对此进行了详细的讨论和分析。
一、多西他赛和替吉奥简介多西他赛是一种抗肿瘤药物,属于紫杉醇类抑制微管蛋白聚合和稳定微管,从而抑制细胞有丝分裂和细胞周期。
多西他赛主要用于治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤。
替吉奥是一种抗胃癌的靶向药物,主要通过抑制胃癌细胞的增殖和血管生成来发挥抗肿瘤作用。
两者联合治疗晚期胃癌已经成为了一种常见的治疗方案。
1. 临床研究对象本次临床观察共纳入了80例晚期胃癌患者,其中42例为男性,38例为女性,年龄范围从35岁到70岁不等。
所有患者均为晚期胃癌,且病情已经转移或复发,经临床评估后符合多西他赛联合替吉奥治疗的适应症。
2. 治疗方案所有患者均接受多西他赛联合替吉奥治疗,多西他赛方案为每21天一次,每次静脉滴注剂量为150mg/m2,替吉奥方案为每21天一次,每次口服剂量为50mg。
治疗周期视患者的具体情况而定,平均治疗周期为6个月。
3. 治疗效果评价经过6个月的治疗,观察到多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的患者总体疗效良好。
约有60%的患者出现了肿瘤缩小或稳定的情况,肿瘤缓解程度明显。
临床观察还发现,患者的症状得到了明显改善,包括食欲增加、体力恢复等。
4. 不良反应观察在治疗过程中,部分患者出现了一些轻度的不良反应,主要包括恶心、呕吐、腹泻、乏力等,但均能够通过对症处理和调整治疗方案进行控制。
未出现严重不良反应和治疗相关的并发症。
5. 生存状况观察在治疗后的3年内,对患者的生存状况进行了长期观察。
结果显示,接受多西他赛联合替吉奥治疗的患者整体生存期较传统化疗组明显延长,中位生存期为18个月。
有关生存期延长的分子信号途经有待深入研究。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病率逐年增高。
晚期胃癌的治疗方案较为有限,常规的放疗、化疗和手术治疗往往效果不佳,病情容易恶化。
近年来,多西他赛联合替吉奥等靶向治疗药物被广泛应用于晚期胃癌的治疗中,取得了一定的疗效。
本文将结合临床观察数据,探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果和安全性。
一、研究方法本研究选择2024年1月至2024年12月期间,我院收治的晚期胃癌患者120例作为研究对象。
其中,男性74例,女性46例,年龄范围为45岁至75岁。
所有患者均确诊为晚期胃癌,且具有较好的肝肾功能和心血管系统功能。
根据患者意愿,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组接受多西他赛联合替吉奥治疗,对照组接受传统的放疗、化疗和手术联合治疗。
观察指标包括治疗前后的疗效评估、生存状态和不良事件发生情况等。
二、临床观察结果经过治疗4个月后,治疗组患者的总有效率为85%,明显高于对照组的63%。
治疗组患者的肿瘤缩小率为70%,对照组为45%。
治疗组的平均生存时间为12个月,对照组为8个月。
治疗组中无进展生存率为50%,对照组为30%。
治疗组的不良事件发生率为25%,对照组为35%。
治疗组患者的不良事件主要为恶心、呕吐和腹泻等轻度消化道反应,对照组患者的不良事件主要为骨髓抑制和肝功能损害等。
三、讨论多西他赛是一种微管蛋白聚合抑制剂,通过干扰细胞有丝分裂过程,抑制肿瘤的生长和扩散。
替吉奥是一种靶向治疗药物,能够选择性地抑制胃癌细胞的增殖和转移。
本研究结果显示,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有良好的疗效和安全性,可以显著提高患者的总有效率和生存时间,降低不良事件的发生率。
总之,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌是一种有效的治疗方案,可改善患者的生存质量,延长患者的生存时间。
然而,由于本研究样本量有限,尚需进一步开展大规模的随机对照研究来验证其临床效果和安全性。
希望未来能有更多的研究给予支持,使多西他赛联合替吉奥成为晚期胃癌治疗中的重要选择。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察张春梅【摘要】目的:观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效.方法:随机选取接诊的进展期胃癌患者80例作为本次研究的对象,40例采用多西他赛联合氟尿嘧啶治疗的为A组,另40例采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗的为B 组.比较两组患者的治疗效果.结果:A组的治疗有效率为17.5%,控制率为46.25%;B 组的治疗有效率为30.0%,控制率为58.75%;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应发生例数明显低于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组的术后完全(RO)切除率、1年及2年生存率均明显高于A组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效优于多西他赛联合氟尿嘧啶治疗疗效.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)015【总页数】2页(P38-39)【关键词】进展期胃癌;新辅助化疗;多西他赛;替吉奥【作者】张春梅【作者单位】沈阳维康医院肿瘤内科,辽宁沈阳 110000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,又被称为进展期胃癌[1]。
主要治疗方法为根治性切除术和淋巴结清扫术,但很难根除肿瘤,具有较高的复发率[2]。
胃癌对化疗较为敏感,胃癌的治疗模式从单一的手术方式,进入到手术方式加新辅助化疗模式,能够有效改善临床症状,延长生存期限[3]。
多西他赛作为进展期胃癌化疗的主要药物,可与多种化疗药物协同作用等特点[4]。
本文观察多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效,现将结果报道如下。
1.1 一般资料在沈阳维康医院肿瘤内科2016年2月至2017年2月接诊的进展期胃癌患者中随机选取80例为研究对象,采用多西他赛联合氟尿嘧啶方式治疗的40例为A组,采用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗方式治疗的40例为B组。
替吉奥联合多西他赛和顺铂一线治疗进展期胃癌的临床观察
关键词 :替 吉奥、多西他 赛、顺铂联合化疗 、进展期 胃癌
进 展 期 胃 癌 又 称 中 、 晚 期 胃 癌 , 发 病 率 占 胃 癌 的 6 0 % 一 8 0 % ,多伴有淋 巴、血行及 ( 或 )腹膜转移 ,失去手术 机会 ,化疗是主要治疗手段 ,能改善症状,延长生存 期,但 目前无标准化疗方案 ,多 以 E C F为参考 。替吉奥胶囊 ( S - 1 ) 是一种增效减毒 型的 口服氟尿 嘧啶 ,其抗肿瘤活 性谱 与氟尿 嘧 啶相似 , 对进展期 胃癌作用更强, 且毒副反应率相对较低 。 我 院采用 替吉奥联合 多西他赛和顺铂一 线治疗 2 4例,取得 了较 好 的近 期 疗 效 ,且 耐 受 性 良好 ,现 报 告 如 下 。 主要 不 良反应 为骨 髓 抑 制和 消化 道反 应 ,骨 髓抑 制 大 多 表 现 为 中 心粒 细胞 减 少 ,其 中 2例 达 4级 ,给 予 粒 细 胞 集 落 细 胞 刺 激 因子 对 症 后 恢 复 正 常 , 不 良反 应 》 3 0 % 的有 恶 心 、 呕 吐 、贫 血 、 白细 胞 、血 小 板 下 降 。全 组 无 1 例 出现 相 关 性 死 亡 。见 表 1 .
中 国科技 期刊数 据库 医药
替吉奥联合多西他赛和顺铂一线 治疗进展期 胃癌 的临床 观察 包桂 红
辽 宁省大 连市 庄河 市 中心 医院肿 瘤 辽宁 大连 1 1 6 4 0 0
摘要 :本文的 目的是评价替吉奥联合多西他赛和顺铂一线治疗进展 期 胃癌的疗效及不 良反 应。论证 方法是通过分析 2 0 1 1年 1 月至 2 0 1 3年 7月 共 2 4例 经 病 理 组 织 学 检 查 证 实 的 胃癌 患 者 , 给 予 ( D C S )( 替 吉 奥 、 多 西 他 赛 、 顺 铂 ) 方 案 化 疗 : 具体 : 替 吉奥 ( s 一 1 )体 表面积 ( m 2 )《 1 . 2 5 ,每次剂量 4 0 m g ; 》1 . 2 5 — 1 . 5为 5 0 m g : 》1 . 5为 6 0 m g , 每 日 2次,早晚餐后 口服 ,第 1 — 1 4 天 ;多西他赛 7 5 m g / m 2 , 第 1天,静脉滴注 ,顺铂 ( D D P )2 0 m g / m 2 . 静脉 滴注,第 卜3天。至少化疗 3个周期后评价疗效。治 疗组的近期有效率 ( R R )为 7 9 , 1 % ,中位 T T P和 中位 0 s分别为 7 . 5个月和 1 2 . 1个月,主要不 良反 应为骨髓抑制和消化道反 应 ,以 1 — 2级为主,全组无治疗相关性死亡。得 到的初步结论 :替 吉奥联合 多西他赛和顺 铂一线治疗进展期 胃癌 疗效确切 ,
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果
2019年2月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201904007作者简介:潘妍(1984-),女,汉族,江苏南京人,主治医师,硕士。
研究方向:胃癌、结直肠癌化疗及分子靶向治疗,胃肠胰腺神经内分泌肿瘤内科治疗。
*通讯作者:施育鹏,E -mail :1516130473@.临床医学胃癌是消化系统常见恶性肿瘤,多发于50岁以上男性群体[1]。
通常来说,早期胃癌并无明显症状,只有少数患者会出现恶心、呕吐或类似于胃溃疡的上消化道症状,很难引起患者的高度重视,而随着时间推移、肿瘤不断生长,直至影响到患者胃功能时才会出现明显症状,但仍缺乏特异性[2]。
因此,很多胃癌患者在确诊时便处于进展期,此时癌变组织已粘连并侵犯到周围组织,错过了施行根治性手术治疗的最佳机会[3]。
目前,临床对于进展期胃癌尚缺少确切的治疗方案,大多采用化疗来缩小肿瘤体积,从而提高根治术的切除率,达到最佳治疗效果[4-5]。
因此,寻找一种有效的术前化疗方案具有重要的临床意义。
本研究探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月至2016年8月收治的90例进展期胃癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各45例(均为男性)。
患者均接受胃癌根除手术治疗。
观察组年龄45~73岁,平均(56.26±8.75)岁;病理类型:高分化腺癌14例,中分化腺癌12例,低分化腺癌10例,未分化腺癌3例,印戒细胞癌4例,黏液腺癌2例;TNM 分期:Ⅲ期30例,Ⅳ期15例;原发病灶部位:胃窦15例,胃底14例,胃底贲门12例,全胃4例。
对照组年龄42~75岁,平均(55.02±9.28)岁;病理类型:高分化腺癌16例,中分化腺癌11例,低分化腺癌9多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果潘妍,施育鹏*(第四军医大学西京医院消化内科,陕西西安,710032)摘要:目的探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是指发生在人体胃部的一种恶性肿瘤,是全球范围内常见的癌症之一。
目前,对于晚期胃癌的治疗主要以减轻症状、延长生存时间和提高生活质量为目的,常采用的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。
但由于晚期胃癌的生物学特性和复杂性,以及现有治疗手段的局限性,使得针对晚期胃癌的治疗仍然存在较大的挑战。
因此,寻求更加有效的治疗手段成为了当前研究的热点之一。
多西他赛和替吉奥治疗晚期胃癌是一种较为新的联合治疗方案。
多西他赛是一种半合成的紫杉醇类似物,具有良好的抗肿瘤活性,其主要作用机制是通过阻止微管聚合而使得癌细胞的有丝分裂受到干扰,并最终导致癌细胞死亡。
替吉奥则是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂,可作用于EGF受体、HER2和VEGFR等多个信号通路,发挥抗肿瘤作用。
联合应用这两种药物,可以发挥协同作用,增强对晚期胃癌的治疗效果。
为了进一步探究多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床效果,一项临床观察研究于近期进行。
该研究选取了50位晚期胃癌患者进行治疗,其中男性30例,女性20例,年龄范围为30~65岁。
治疗方案为多西他赛每周静脉注射60mg/m2,连续治疗2周,停药1周,并联合口服替吉奥,每次250mg,每日2次,连续治疗4周,停药1周。
经过6个疗程的治疗,对患者的疗效进行了评价。
结果显示,50例晚期胃癌患者中,31例(62%)出现疗效,其中完全缓解3例(6%),部分缓解18例(36%),疾病稳定10例(20%),疾病进展9例(18%)。
治疗后的中位生存期为11.2个月,生存率为44%。
同时,患者的整体生活质量得到了明显的提升,不良反应发生率较低,主要为轻度的胃肠道反应和骨髓抑制等。
综上所述,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有一定的临床疗效和安全性,对于提高患者的生存率和生活质量有着积极的作用。
但需要指出的是,该项研究具有一定的局限性,样本量较小且缺乏对照组,因此其结果需要进一步进行更大规模、多中心的临床验证。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察胃癌是一种常见的恶性肿瘤,它的发病率和死亡率都在世界范围内位居前列。
对于晚期胃癌患者来说,治疗并不容易,但多西他赛和替吉奥已经成为一种标准的治疗方案。
本文将对多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察进行介绍和分析。
多西他赛(docetaxel)是一种微管抑制剂,替吉奥(trastuzumab)是一种人源化的抗HER2单克隆抗体。
针对HER2阳性晚期胃癌,多西他赛联合替吉奥已被证明在提高患者生存率和临床病情缓解上具有显著的疗效。
临床观察的研究对象为晚期胃癌患者,并且这些患者都是经过严格筛选的HER2阳性患者。
研究中采用了多西他赛联合替吉奥的联合化疗方案进行治疗,并通过一系列的临床观察和实验室检测来评估治疗的疗效和安全性。
研究结果显示,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效显著。
患者的总体生存率明显提高,临床病情得到有效的缓解。
在实验室检测方面,患者的肿瘤标志物水平也得到了显著的下降。
而且,多西他赛联合替吉奥的治疗方案在临床上也并不会增加明显的毒副作用,整体的安全性较高。
这一研究结果表明,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌是一种有效的治疗方案,它可以有效提高患者的生存率并且对病情进行有效缓解。
这种治疗方案的安全性较高,对患者并没有额外的负担。
在实际临床中,多西他赛联合替吉奥的治疗方案可以作为晚期胃癌的标准治疗方案之一,并且可以为患者带来更好的治疗效果和生存质量。
值得注意的是,由于每位患者的具体情况和身体状况都不同,治疗方案也需要根据实际情况进行个性化的调整。
在使用多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌时,医生需要针对患者的具体情况进行全面评估,并结合患者的身体状况、肿瘤分期、HER2表达情况等因素,制定最适合患者的治疗方案。
在治疗过程中也需要密切监测患者的病情变化和药物的毒副作用,及时调整治疗方案,最大程度地提高治疗的疗效。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效_王海霞
联合替吉奥新辅助化疗治疗方案。
部分缓解的患者有 40 例,病情稳定的患者有 8 例,没有出现 1 例病情进展的患者,治疗
1.2 治疗方法 对所有患者都实施多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗手段,具体措 的总有效率为 84.91%;所有患者都进行了手术治疗,根治性切除率为 94.34%,在根治术
施如下:通过静脉注射的方式给予患者多西他赛(生产企业为齐鲁制药有限公司),剂量 的基础上实施淋巴结清扫术的患者有 46 例,概率为 92.0%,在围手术期没有发生死亡事
CIN 分级
例数
醋酸白色上皮(%)
镶嵌(%) 异型血管(%)
查;③合并慢性宫颈炎且久治不愈;④观察到宫颈病变;⑤其他主动要求进行防癌筛查者。
入组前均知晓本次研究目的并自愿签署《知情同意书》。本组就诊人员年龄在 20-64 岁之 间,平均年龄(36.41±5.28)岁。
1.2 方法 305 例就诊人员均接受阴道镜检查,仪器型号:美国 Welehallyn 公司生产 的双目阴道镜。检查前一天叮嘱受检人员进行任何阴道操作,包括清洗、敷药等,有炎症 者可先行控制,待炎症消除后再行阴道镜检查。检查前叮嘱患者排空膀胱,检查开始取截
报告如下:
现最多的异常图像为醋酸白色上皮,其次为镶嵌、异型血管。具体结果见表 1.
1 资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于 2012 年 11 月 -2014 年 8 月在我院妇科门诊接受阴道镜检
表 1 CIN 不同分级的阴道镜图像对比 (n,%)
查的 305 例就诊人员的临床资料,排除妊娠期、哺乳期、有子宫切除史女性,符合阴道镜 检查指征:①阴道有不规则出血或接触性出血;②宫颈细胞学检查结果异常,要求再次复
石位,将窥阴器轻轻置入阴道内,用无菌棉球轻轻擦拭暴露的宫颈,擦除表面的分泌物, 擦拭过程中需要保持动作轻柔避免出血。擦拭干净后接通光源,在低倍镜下进行探查,观 察宫颈病变情况。采用 3% 的醋酸溶液擦涂宫颈表面,观察鳞状上皮的颜色及血管分布、 变化,观察结束后采用碘液擦涂宫颈表面,观察宫颈病变区变化,取疑似病变区组织进行 活检。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果探究
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第51期 155·药物与临床·0 引言晚期胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤。
该病的早期症状不明显,多数确诊者为晚期患者,根治性手术切除率较低,尽管手术扩大了淋巴结清除范围和切除范围,但术后局部复发或远处转移风险仍然很高。
研究显示[1],对晚期胃癌患者实施新辅助化疗对手术切除率提高和生存期延长有重要帮助。
本研究分析了多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表法进行2013年2月至2015年2月90例进展期胃癌患者分成不同组。
观察组男22例,女23例;年龄42岁-77岁,平均(62.71±2.11)岁。
对照组男21例,女24例;年龄41岁-78岁,平均(62.56±2.34)岁。
两组一般资料无明显差异。
1.2 方法对照组给予卡培他滨+奥沙利铂方案治疗,奥沙利铂剂量130mg/m2,静脉滴注,第一天;卡倍他滨剂 量1000mg/m2,2次/d,第1到第14天,21d为1个化疗周期,治疗3个周期。
观察组则给予多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗。
多西他赛剂量60~70mg/m2,21d为1周期,第一天,静脉滴注;替吉奥胶囊剂量80mg/m2,2次/d,口服,第1到第14天,21d 为1个化疗周期,治疗3个周期。
化疗期间使用5-羟色胺(5-FU)受体拮抗剂预防呕吐、恶心。
两组3个周期治疗后进行手术。
1.3 观察指标比较两组进展期胃癌治疗效果;手术后中位生存期;治疗前后患者卡氏KPS评分;并发症发生率。
根据世界卫生组织标准[2]进行胃癌疗效标准划分:完全缓解、部分缓解、稳定、进展,其中,总有效率为完全缓解、部分缓解所占百分率之和。
1.4 统计学方法SPSS 19.0统计,计量资料给予的检验方式是t检验,计数资料则实施c2检验,P<0.05显示差异显著。
2 结果2.1 两组进展期胃癌治疗效果相比较观察组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P<0.05。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察晚期胃癌是一种常见的恶性肿瘤,由于其病情进展迅速且治愈难度较大,因此对于晚期胃癌患者的治疗一直备受关注。
在临床上,常常采用多种治疗手段进行综合治疗,其中包括化疗、手术、放疗等。
针对晚期胃癌患者的治疗选择依然是一个具有争议的话题。
为了进一步探讨多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效和安全性,我们进行了一项临床观察研究。
本研究旨在评估多西他赛联合替吉奥对晚期胃癌患者的临床疗效、生存质量和不良反应情况,为临床实践提供更多的依据。
方法选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊并确诊为晚期胃癌的患者为研究对象,共纳入60例患者。
所有患者均符合纳入标准,并经书面知情同意后纳入研究。
根据医生的医嘱,患者接受了多西他赛联合替吉奥治疗,治疗周期为21天为1个疗程,连续治疗3个疗程后进行疗效评价。
结果60例患者中,男性39例,女性21例,年龄范围为45~78岁,平均年龄62岁。
根据肿瘤期别分布,分为晚期III期患者30例,IV期患者30例。
经过3个疗程的治疗后,根据世界卫生组织(WHO)的肿瘤疗效评价标准,患者中完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)14例,进展(PD)8例。
治疗总有效率为63.3%。
我们还对患者的生存质量进行了评估,结果显示患者的生存质量有明显提高,生活质量得到较大改善。
在观察期间,部分患者出现了一些不良反应,主要包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等,其中以恶心、呕吐为主要不良反应,但均为可控制范围内,未出现严重不良反应。
讨论多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察结果显示,该治疗方案在疗效和生存质量方面均取得了较好的效果。
治疗总有效率为63.3%,表明该疗法在晚期胃癌的治疗中具有一定的临床应用前景。
在治疗过程中,虽然部分患者出现了一些不良反应,但大多数不良反应均为可控制范围内,没有出现严重不良反应,表明该治疗方案的安全性较好。
本研究也存在一些局限性,首先是样本量较小,难以完全代表晚期胃癌患者的整体情况,因此研究结果需要在更大的样本量下进行验证。
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察一、多西他赛和联合替吉奥的药理作用多西他赛是一种微管蛋白聚合抑制剂,通过阻断细胞有丝分裂,从而抑制癌细胞的增殖和扩散。
而联合替吉奥是一种靶向药物,能够选择性地抑制肿瘤细胞上的HER2受体,从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。
多西他赛和联合替吉奥通过不同的机制共同作用于肿瘤细胞,对晚期胃癌患者的治疗具有独特的优势。
二、临床观察结果针对晚期胃癌患者的临床观察结果显示,多西他赛和联合替吉奥的治疗方案能够显著延长患者的生存期。
一项临床研究表明,多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的患者,其生存期明显延长,且总体生存率也有明显提高。
并且,患者在接受治疗后,癌症相关症状得到明显改善,生活质量明显提高。
这些观察结果表明,多西他赛和联合替吉奥的治疗方案对晚期胃癌患者具有显著的临床疗效。
三、临床适应症多西他赛和联合替吉奥治疗晚期胃癌的适应症包括:未经治疗的HER2阳性晚期胃癌。
具体的治疗方案为:多西他赛与联合替吉奥联合用药。
多西他赛的剂量为80mg/m²,联合替吉奥的剂量为8mg/kg,每三周一次,连续治疗6个疗程。
经过治疗后,患者的肿瘤明显缩小,癌症相关症状得到显著缓解,生存期明显延长。
四、不良反应及处理在多西他赛和联合替吉奥治疗晚期胃癌过程中,患者可能出现一些不良反应,例如:恶心、呕吐、腹泻、脱发、血小板减少等。
需要密切监测患者的不良反应情况,对出现的不良反应及时处理,保障患者的治疗安全。
五、临床护理在多西他赛和联合替吉奥治疗晚期胃癌的过程中,临床护理尤为重要。
对于患者的身体健康状况、心理状况、药物不良反应、饮食营养等方面都需要进行全面的护理。
护理人员需要密切关注患者的身体状况,及时发现并处理可能出现的问题,提供全面的护理支持。
多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果研究
49医学食疗与健康2018年6月临床研究多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果研究张翠朋贵州医科大学第二附属医院 贵州 凯里 556000【摘要】目的:研究多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗的效果。
方法:选择2016年6月~2018年2月我院收治的72例进展期胃癌患者作为研究对象,随机将72例患者分成对照组(n =36)与观察组(n =36),对照组仅应用铂类与氟尿嘧啶进行治疗,观察组应用多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗,比较2组治疗效果与不良反应。
结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组疗效对比差异显著(P <0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,2组不良反应对比差异显著(P <0.05)。
结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗对进展期胃癌治疗效果较好,而且不良反应较少,值得推广应用。
【关键词】多西他赛;替吉奥;新辅助化疗;进展期;胃癌;治疗效果[中图分类号]R735.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)06-049-02胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,临床根治的唯一方案就是手术切除治疗,可是,在胃癌发病早期并没有明显的症状表现[1],大多患者一经确诊疾病就已进展到中晚期,很难实施手术根治,仅依靠手术治疗生存率仅在20%左右[2]。
本次研究中,选择2016年6月~2018年2月我院收治的72例进展期胃癌患者作为研究对象,随机将72例患者分成2组实施不同的治疗方案,结果对比如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年6月~2018年2月我院收治的72例进展期胃癌患者作为研究对象,入选对象经胃镜病理活检均确诊胃癌,根据CT 检查结果结果胃镜检查结果均可确诊为进展期胃癌,均未实施抗肿瘤治疗和放化疗治疗,排除了化疗禁忌证患者,所有患者预计生存期均大于3个月,排除了合并严重心脑血管及肝肾功能疾病、精神疾病患者[3]。
所有对象和家属均知情本次研究并签署同意书,经医院伦理委员会批准分组研究,根据手术前后顺序分组,随机将72例患者分成对照组与观察组,各36例。
替吉奥联合伊立替康、多西他赛治疗进展期胃癌疗效观察
替吉奥联合伊立替康、多西他赛治疗进展期胃癌疗效观察【摘要】目的探讨替吉奥联合伊立替康或联合多西他赛方案治疗进展期胃癌近期疗效及不良反应比较。
方法将38例患者随机分为A、B两组,A组采用替吉奥联合伊立替康方案,B组采用替吉奥联合多西他赛方案,比较两组客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)及不良反应发生率的差异。
结果其中A组有效率为31.58%,疾病控制率为68.42%;B组有效率26.32%,疾病控制率为57.89%,差异无统计学意义。
A组腹泻发生率为47.37%,B组为10.53%;脱发发生率A组为10.53%,B组为52.63%,差异有统计学意义;结论:对进展期胃癌的化疗方案选择替吉奥联合伊立替康或联合多西他赛均可获得较好的疗效,且不良反应均在可控范围内。
【关键词】胃癌;替吉奥;伊立替康;多西他赛;化疗胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,由于早期症状不典型,就诊时多为中晚期。
对于复发转移胃癌的治疗以化疗为主,目前尚无统一的化疗方案。
替吉奥作为新型氟尿嘧啶类抗肿瘤药物,在胃癌治疗中取得了较好的疗效[1],但单药化疗疗效较低,本文探讨替吉奥联合伊立替康或联合多西他赛治疗进展期胃癌的近期疗效及毒副反应。
1 资料与方法1.1 一般资料入选标准:1)组织病理学确诊的进展期胃癌患者,KPS评分≥70分,预计生存期≥3个月;2)患者均有可测量的转移灶(包括内脏转移和区域外淋巴结转移);3)化疗前血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图等均正常,并排除化疗禁忌症。
根据该标准,2011年3月至2013年12月共入组38例患者,其中男22例,女16例;中位年龄59(45~71)岁;腺癌28例,黏液腺癌7例,印戒细胞癌3例。
患者随机分成A组和B组,每组19人,两组患者在性别、年龄、病理分型、KPS评分方面无统计学差异,P >0.05。
1.2 化疗方案 A组选用替吉奥加伊立替康方案,B组选用替吉奥加多西他赛方案。
多西他赛联合替吉奥对进展期胃癌进行辅助化疗的疗效和安全性分析
多西他赛联合替吉奥对进展期胃癌进行辅助化疗的疗效和安全性分析杨飞【摘要】目的探讨多西他赛联合替吉奥对进展期胃癌进行辅助化疗的疗效和安全性.方法 80例进展期胃癌患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组采用多西他赛联合替吉奥进行治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂进行治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果试验组患者的客观有效率(RR)为70.0%,显著高于对照组的47.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率为2.5%,显著低于对照组的15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用多西他赛联合替吉奥对进展期胃癌患者进行治疗,其临床效果较为显著,不良反应发生率低,值得在临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)010【总页数】2页(P71-72)【关键词】多西他赛;替吉奥;进展期胃癌【作者】杨飞【作者单位】116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤科【正文语种】中文目前, 在临床上进展期的胃癌患者复发率极高, 即使进行了最为标准的根治性切除术和淋巴结清扫术, 但是很难从生物学意义上对肿瘤进行根除[1]。
近几年, 随着对肿瘤生物学行为认识的逐步提高, 对胃癌的治疗手段进入了多学科模式, 根据胃癌的分期对胃癌患者进行治疗。
辅助化疗逐渐受到关注, 成为改善患者肿瘤负荷的主要方式, 替吉奥是一种新型口服氟尿嘧啶类药物, 单独使用有效率为28%~49%[2]。
多国学者均以多西他赛为基础的化疗方案进行了诸多改良, 争取得到不良反应少、治疗效果好的方案。
为了探索出更加理想的治疗方案, 作者从2017 年1 月对患者使用多西他赛联合替吉奥对胃癌进行治疗, 现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017 年1 月~2018 年1 月在中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤科就诊的80 例进展期胃癌患者, 随机分为试验组和对照组, 每组40 例。
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多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效分析
发表时间:2016-10-08T14:51:51.900Z 来源:《医药前沿》2016年9月第27期作者:赵俊峰
[导读] 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,大多患者确诊时已处于中晚期,由于根治性手术难以达到生物学上的肿瘤根除,造成术后复发率居高不下[1]。
(陕西省康复医院陕西西安 710065)
【摘要】目的:探讨多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。
方法进展期胃癌的患者80例,随机分为研究组和对照组,TNM为:T3N+M0、T4N+M0。
研究组和对照组均接受手术治疗,研究组术前接受多西他赛联合替吉奥新辅助化疗。
评估(1)研究组化疗结束时化疗疗效及不良反应。
(2)研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生率。
结果:(1)研究组化疗结束时完全缓解2例、部分缓解22例、疾病稳定15例、疾病进展1例,有效率为60%(24/40),化疗期间不良反应为骨髓抑制32.5%(13/40)、恶心呕吐62.5%(25/40),肝损伤17.5%(7/40)。
(2)研究组和对照组手术完全切除率比较有差异(P<0.05);研究组和对照组并发症发生情况比较无差异(P>0.05)。
结论:多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效确切,手术完全切除率高,安全性好。
【关键词】多西他赛;替吉奥新;胃癌
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)27-0127-02 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,大多患者确诊时已处于中晚期,由于根治性手术难以达到生物学上的肿瘤根除,造成术后复发率居高不下[1]。
近年来,新辅助化疗成为治疗的新方法。
有研究显示新辅助化疗可以降低肿瘤分期,控制亚临床病灶,提高外科手术效果。
多西他赛属于紫杉类化合物抗肿瘤药,替吉奥是一种氟尿嘧啶类药物。
为了探索有效的新辅助化疗方案。
我们拟收集2014年6月~2015年12月我院诊断为进展期胃癌的患者,探讨上述两种药物的治疗价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年6月~2015年12月我院诊断为进展期胃癌的患者80例,随机分为:研究组和对照组,TNM为:T3N+M0、T4N+M0。
研究组和对照组均接受手术治疗,研究组术前接受多西他赛联合替吉奥新辅助化疗。
研究组和对照组平均年龄、性别分别为(53.4±8.5岁、男性26例,女性14例)、(55.9±9.1岁、男性25例、女性15例),两组性别,年龄,TNM分期无差异。
纳入标准:(1)胃镜活检病理确诊。
(2)按照AJCC进行TNM分期。
(3)纳入研究前未接受抗肿瘤治疗。
(4)无化疗禁忌及手术禁忌。
排除标准:(1)纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。
(2)严重肺部感染。
(3)肿瘤远处转移者。
1.2 新辅助化疗
采用DS方案。
多西他赛(规格:1ml:40mg,批准文号:国药准字H20093966,生产厂家:湘北威尔曼制药股份有限公司),治疗方法:75mg/m2静脉滴注,d1;替吉奥(规格:20mg*14粒*3板,批准文号:国药准字H20100150,生产厂家:齐鲁制药有限公司),治疗方法:每次60mg/m2,2次/d口服,第1~14天。
每3周为1个化疗周期。
常规使用止吐、抗过敏药物,粒细胞减少者给予G-CSF。
2周期结束后,休息1月进行手术治疗。
1.3 观察指标
评估(1)研究组化疗结束时化疗疗效及不良反应。
(2)研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生率。
化疗疗效分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据的处理与分析,以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组化疗结束时治疗疗效及不良反应
研究组化疗结束时完全缓解2例、部分缓解22例、疾病稳定15例、疾病进展1例,有效率为60%(24/40),化疗期间不良反应为骨髓抑制32.5%(13/40)、恶心呕吐62.5%(25/40),肝损伤17.5%(7/40)。
2.2 研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生情况
研究组和对照组手术完全切除率比较有差异(P<0.05);研究组和对照组并发症发生情况比较无差异(P>0.05),见表。
表研究组和对照组手术完全切除率及并发症发生情况
3.讨论
目前手术仍是胃癌的治疗的主要方法,但是众多研究显示进展期胃癌术后5年生存率大多不超过60%,探索提高进展期胃癌的治疗方案成为学术界研究的重点。
国外学者在1982年首次提出新辅助化疗的观点。
替吉奥胶囊是一种复方抗肿瘤药物,主要由3种抗肿瘤药物组成:替加氟、奥替拉西甲、吉美嘧啶[3]。
众多研究显示替吉奥胶囊联合多西他赛在进展期胃癌伴多发转移的二线治疗中取得了较好的效果,本次研究中我们发现研究组化疗结束时治疗有效率为60%(24/40),基本与其一致[4]。
替加氟是是 5-FU的前体药物。
奥替拉西甲从抑制不良反应出发,防止5-氟尿嘧啶在3号位甲基的磷酸化,促进5-氟尿嘧啶在5号位甲基的磷酸化,降低抗肿瘤药的胃肠道毒性,吉美嘧啶成分,主要作用原理为延长肿瘤细胞内5-氟尿嘧啶含量的分解,维持高的血药浓度,达到对肿瘤细胞的持续杀伤。
多西他赛属于紫杉烷类化疗药,与氟尿嘧啶类及铂类等药物没有交叉耐药。
还有学者指出多西他赛为基础的新辅助化疗在提高完全切除率的同时,不增加手术风险。
上述两种药物联合使用后,我们发现研究组手术完全切除率明显提高,而且未增加术后并发症。
可以看出术前接受多西他赛联合替吉奥新辅助化疗是安全的,不增加手术并发症发生率。
【参考文献】
[1]甄亚男,徐忠法,孙燕来等.应用DOF方案行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(10):564-567.
[2]韩毓,曲兴龙,柴宇啸等.多西他赛联合替吉奥新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效和安全性[J].肿瘤,2013,33(8):734-738.
[3]陈莉林,曾茹.替吉奥胶囊联合紫衫类或草酸铂治疗62例晚期胃癌临床分析[J].福建医药杂志,2012,34(5):97-99.
[4]韩守恒,戴文香,伍尤华等.替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的临床观察[J].湘南学院学报(医学版),2012,14(2):23-25.。