卵巢肿瘤护理PPT课件
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卵巢肿瘤护理查房PPT课件
提高妇女保健防提高妇女保健防病治病的意识病治病的意识进食有营养清淡进食有营养清淡易消化的食物少食易消化的食物少食多餐改善营养情况多餐改善营养情况鼓励病人参加社交活鼓励病人参加社交活动调整心理状态动调整心理状态保持乐观态度提高保持乐观态度提高生活质量生活质量给化疗病人以心给化疗病人以心理支持理支持动员家庭成员关心动员家庭成员关心和爱护病人和爱护病人
半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。 密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告
医师。 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，
避免肠胀气。 保持病人床单位整洁、舒适。 鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。 评价 病人的休养环境是否令人满意。 病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。
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1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25 ％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观 呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄， 囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可 见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在， 称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在 囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴 有腹水者，则多已发生恶变。
（6）转移灶的表现 如肺转移引起咳血、呼吸 困难；肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻 等。
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2、体征 良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子 宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑， 活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧 性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定 的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。 密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告
医师。 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，
避免肠胀气。 保持病人床单位整洁、舒适。 鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。 评价 病人的休养环境是否令人满意。 病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。
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1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25 ％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观 呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄， 囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可 见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在， 称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在 囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴 有腹水者，则多已发生恶变。
（6）转移灶的表现 如肺转移引起咳血、呼吸 困难；肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻 等。
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2、体征 良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子 宫旁。呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑， 活动，与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧 性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定 的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
卵巢肿瘤健康宣讲PPT课件
卵巢肿瘤健康 宣讲PPT课件
目录 引言 卵巢肿瘤的定义 卵巢肿瘤的症状 卵巢肿瘤的预防和控制 卵巢肿瘤的早期发现与治疗 总结
引言
引言
卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤， 了解其预防和早期发现的重要性是 保护女性健康的关键。 本课件旨在向用户普及卵巢肿瘤的 相关知识，帮助他们更好地了解卵 巢肿瘤并采取相应的预防措施。
卵巢肿瘤的定 义
卵巢肿瘤的定义
卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织中的肿瘤 ，可分为良性和恶性两种类型。 良性肿瘤一般生长缓慢，不会侵犯周围 组织，一般不会转移，对患者生命没有 威胁。
卵巢肿瘤的定义
恶性肿瘤则会快速增长，并可 以侵犯周围组织，进而转移到 其他部位，对患者健康构成严 重威胁。
卵巢肿瘤的症 状
卵巢肿瘤的预防和控制
注意药物使用：长期使用某些药物可能 增加患卵巢肿瘤的风险，应遵医嘱使用 。
卵巢肿瘤的早 期发现与治疗
卵巢肿瘤的早期发现与治疗
早期发现：定期进行妇科检查 ，包括超声检查、血液检查等 ，早期发现卵巢肿瘤有助于提 高治愈率。
早期治疗：一旦确诊卵巢肿瘤 ，应及时就医，专业医生会为 您制定个性化的治疗方案。
总结
健康的饮食和生活方式对预防卵巢肿瘤 起着重要作用，我们每个人都应该关注 卵巢健康。
谢谢您的观赏聆听
卵巢肿瘤的症状
早期卵巢肿瘤一般没有明显症状，难以 察觉。晚期卵巢肿瘤可能出现以下症状 ： 腹部肿块：腹部可触及肿块，伴有不适 感。
目录 引言 卵巢肿瘤的定义 卵巢肿瘤的症状 卵巢肿瘤的预防和控制 卵巢肿瘤的早期发现与治疗 总结
引言
引言
卵巢肿瘤是一种常见的妇科肿瘤， 了解其预防和早期发现的重要性是 保护女性健康的关键。 本课件旨在向用户普及卵巢肿瘤的 相关知识，帮助他们更好地了解卵 巢肿瘤并采取相应的预防措施。
卵巢肿瘤的定 义
卵巢肿瘤的定义
卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织中的肿瘤 ，可分为良性和恶性两种类型。 良性肿瘤一般生长缓慢，不会侵犯周围 组织，一般不会转移，对患者生命没有 威胁。
卵巢肿瘤的定义
恶性肿瘤则会快速增长，并可 以侵犯周围组织，进而转移到 其他部位，对患者健康构成严 重威胁。
卵巢肿瘤的症 状
卵巢肿瘤的预防和控制
注意药物使用：长期使用某些药物可能 增加患卵巢肿瘤的风险，应遵医嘱使用 。
卵巢肿瘤的早 期发现与治疗
卵巢肿瘤的早期发现与治疗
早期发现：定期进行妇科检查 ，包括超声检查、血液检查等 ，早期发现卵巢肿瘤有助于提 高治愈率。
早期治疗：一旦确诊卵巢肿瘤 ，应及时就医，专业医生会为 您制定个性化的治疗方案。
总结
健康的饮食和生活方式对预防卵巢肿瘤 起着重要作用，我们每个人都应该关注 卵巢健康。
谢谢您的观赏聆听
卵巢肿瘤的症状
早期卵巢肿瘤一般没有明显症状，难以 察觉。晚期卵巢肿瘤可能出现以下症状 ： 腹部肿块：腹部可触及肿块，伴有不适 感。
卵巢肿瘤PPT课件
腹主动脉旁 髂内外
髂外，腹股沟
卵巢癌转移途径
腹主动脉旁淋巴结 髂总淋巴结
14
髂内淋巴结 腹股沟淋巴结
卵巢肿瘤
卵巢癌转移途径
转移性结节
脾 肾动脉
转移性结节
卵巢
子宫
15
2006-11-29 本科生
卵巢动脉
肠系膜下动脉
卵巢肿瘤
五 卵巢恶性肿瘤的临床分期
(clinical stages)
Ⅰ期
肿瘤局限于卵巢(limited to the ovary)
of breath)，心悸(palpitation) 4. 患者偶然可自己触及腹部包块 5. 妇检在子宫一侧或双侧触及球形肿物
（二）卵巢恶性肿瘤
1. 早期无症状，多在妇检或体检时偶然发现 2. 晚期
腹水(ascites)、腹胀(abdomina distention)、腹 部包块(abdominal block)
贫血(anemia)、消瘦(marasmus)、乏力 (weakness)、食欲不振(loss of appetite)
腹痛(abdominal pain)、腰痛(lumbago)、下肢疼 痛或水肿(pain or edema of lower extremity)
有时在腹股沟、腋下、锁骨上触及肿大淋巴结
第一节 卵巢肿瘤概述
卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官 卵巢恶性肿瘤发生率占女性生殖器 恶性肿瘤的第2或第3位，但死亡率 居首位 复杂，类型最多，很大差异Hale Waihona Puke Baidu
卵巢肿瘤及护理常规PPT课件
三、术后护理：
1、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未 清醒时使头偏向一侧， 12-24 小时后改为半卧位。48 小时后条件允许可鼓励下床活动。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化 要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通 畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量。 ④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报 医生并积极处理、及时记录。 ⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。 3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
卵巢生殖细胞肿瘤
• 畸胎瘤 多胚层或单胚层 成熟畸胎瘤 最常见卵 巢肿瘤，占10-20%占生殖细胞肿瘤85-97%发 生于任何年龄，多为单侧，单房恶变率2-4%， “头节”上皮易恶变；未成熟畸胎瘤是恶性肿 瘤，好发于青少年 • 无性细胞瘤中等恶性，5%，实性，青春期及 生育期，单侧，实性，放疗敏感 • 内胚窦瘤 产生甲胎蛋白
5、常规准备： ①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假 牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如 有异常及 时告知医生并记录。 ⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术 室。 ⑥)阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用 0.2%碘伏棉球冲洗 阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污 染盆腔。 ⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食； 手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。 6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
卵巢肿瘤PPT演示课件
卵 巢 肿 瘤
ovarian tumor
.
第一节 卵巢肿瘤概述
• 卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但 以20～50岁最多见。 • 卵巢虽小，但组织类型复杂，肿瘤类型多。 • 卵巢恶性肿瘤 患病初期很少有症状，早期 诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能 得到早期治疗。 • 5年生存率低：25～30％，是目前威胁妇女 生命最严重的恶性肿瘤之一。
.
卵巢肿瘤
.
卵巢肿瘤
.
卵巢肿瘤
.
.
.
临床表现
卵巢良性肿瘤
早期 多无症状，常在妇科检查时被发现，或待 肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块 或在妇查时发现包块。 巨大的卵巢良性肿瘤可引起心悸、呼吸困 难、上腹不适、尿频、排尿困难或尿潴留、 两下肢水肿 、下坠感、排便困难 良性卵巢肿瘤一般无腹痛当出现腹痛尤其 是突然发生者，多系卵巢肿瘤并发症。
腹腔镜检查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作
活检。
细胞学检查 腹水或腹腔冲洗液查癌细胞；胸水找癌细胞；
. 阴道脱落细胞学检查找癌细胞
CEA (癌胚抗原)：卵巢粘液性囊腺癌CEA 升高 HCG（绒促素）：原发性绒癌升高。 AFP (甲胎蛋白)正常值<25ng/ml 卵巢内胚 窦 瘤、未成熟型畸胎瘤升高。 CA125：正常值<35u/ml卵巢上皮性肿瘤的 诊断 LDH（乳酸脱氢酶）：无性细胞瘤↑。
ovarian tumor
.
第一节 卵巢肿瘤概述
• 卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但 以20～50岁最多见。 • 卵巢虽小，但组织类型复杂，肿瘤类型多。 • 卵巢恶性肿瘤 患病初期很少有症状，早期 诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能 得到早期治疗。 • 5年生存率低：25～30％，是目前威胁妇女 生命最严重的恶性肿瘤之一。
.
卵巢肿瘤
.
卵巢肿瘤
.
卵巢肿瘤
.
.
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临床表现
卵巢良性肿瘤
早期 多无症状，常在妇科检查时被发现，或待 肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块 或在妇查时发现包块。 巨大的卵巢良性肿瘤可引起心悸、呼吸困 难、上腹不适、尿频、排尿困难或尿潴留、 两下肢水肿 、下坠感、排便困难 良性卵巢肿瘤一般无腹痛当出现腹痛尤其 是突然发生者，多系卵巢肿瘤并发症。
腹腔镜检查 能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作
活检。
细胞学检查 腹水或腹腔冲洗液查癌细胞；胸水找癌细胞；
. 阴道脱落细胞学检查找癌细胞
CEA (癌胚抗原)：卵巢粘液性囊腺癌CEA 升高 HCG（绒促素）：原发性绒癌升高。 AFP (甲胎蛋白)正常值<25ng/ml 卵巢内胚 窦 瘤、未成熟型畸胎瘤升高。 CA125：正常值<35u/ml卵巢上皮性肿瘤的 诊断 LDH（乳酸脱氢酶）：无性细胞瘤↑。
卵巢癌病人的护理PPT课件
心理护理
注意患者的情绪变化，给予及 时的心理支持和安慰
鼓励患者参加心理咨询和支持 小组，交流和分享感受
心理护理
提供相关的心理健康资讯和指导
康复护理
康复护理
术后早期，加强患者的活动和 康复锻炼，避免并发症的发生
帮助患者制定个性化的康复计 划，包括逐步增加体力活动和 饮食调整
康复护理
定期监测患者的生活质量和康 复效果，调整护理计划和建议
卵巢癌的 特点
卵巢癌的特点
早期症状不明显，常被忽视
术后康复需要长时间的护理和 恢复
卵巢癌的特点
化疗会带来一系列的不适和副 作用
卵巢癌病 人的护理
要点
卵巢癌病人的护理要点
多学科团队合作，全面评估患 者的身体和心理状况 给予患者足够的信息和教育， 帮助其了解病情和治疗过程
卵巢癌病人的护理要点
提供温暖和支持，鼓励患者保持积 极乐观的心态 监测并管理患者的腹腔引流和伤口 感染等并发症
卵巢癌病人的护理要点
缓解患者的疼痛和不适，提供 适当的饮食和营养支持 协助患者应对化疗带来的副作 用，如恶心呕吐、脱发等
卵巢癌病人的护理要点
加强术后康复护理，包括恢复 期间的生活方式管理和心理支 持
心理护理
预防复发 和转移
预防复发和转移
提醒患者定期进行随访和辅助 检查
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、少饮酒、均衡饮食 等
卵巢肿瘤-pptppt课件
素 酶标志物
六、鉴别诊断
Biblioteka Baidu
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，逐渐长大 病程短，迅速长大
体征
单侧多，活动，表面 双侧，多固定，实性或
光滑 ，囊性，一般无 半实性，表面结节状不
腹水
平，常伴腹水，多为血
性，，可能查到癌细胞
一般情况 良好
逐渐出现恶病质
B超 转移征象
液性暗区，间隔光带， 液性暗区，杂乱光团、
caca125125afpafphcghcg性激素性激素酶标志物酶标志物六鉴别诊断六鉴别诊断鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长逐渐长大病程短迅速长大体征单侧多活动表面光滑囊性一般无腹水半实性表面结节状不平常伴腹水多为血性可能查到癌细胞一般情况良好逐渐出现恶病质液性暗区间隔光带边沿清晰光点周界不清转移征象良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤卵巢瘤样病变卵巢瘤样病变宫内膜异位症宫内膜异位症输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织炎子宫肌瘤子宫肌瘤结核性腹膜炎结核性腹膜炎妊娠子宫妊娠子宫生殖道以外的肿瘤生殖道以外的肿瘤腹水腹水卵巢转移性肿瘤卵巢转移性肿瘤七并发症七并发症肿瘤蒂扭转肿瘤蒂扭转肿瘤破裂肿瘤破裂感染感染恶变恶变八治疗八治疗良性肿瘤良性肿瘤手术为主
四、临床表现 （一） 良性肿瘤 发展缓慢，早期无症状
包块：逐渐长大，边界清楚，活动，囊性或实性 压迫症状：尿频、便秘、气急、心悸 腹部膨隆，无移动性浊音
六、鉴别诊断
Biblioteka Baidu
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，逐渐长大 病程短，迅速长大
体征
单侧多，活动，表面 双侧，多固定，实性或
光滑 ，囊性，一般无 半实性，表面结节状不
腹水
平，常伴腹水，多为血
性，，可能查到癌细胞
一般情况 良好
逐渐出现恶病质
B超 转移征象
液性暗区，间隔光带， 液性暗区，杂乱光团、
caca125125afpafphcghcg性激素性激素酶标志物酶标志物六鉴别诊断六鉴别诊断鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长逐渐长大病程短迅速长大体征单侧多活动表面光滑囊性一般无腹水半实性表面结节状不平常伴腹水多为血性可能查到癌细胞一般情况良好逐渐出现恶病质液性暗区间隔光带边沿清晰光点周界不清转移征象良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤卵巢瘤样病变卵巢瘤样病变宫内膜异位症宫内膜异位症输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢囊肿盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织炎子宫肌瘤子宫肌瘤结核性腹膜炎结核性腹膜炎妊娠子宫妊娠子宫生殖道以外的肿瘤生殖道以外的肿瘤腹水腹水卵巢转移性肿瘤卵巢转移性肿瘤七并发症七并发症肿瘤蒂扭转肿瘤蒂扭转肿瘤破裂肿瘤破裂感染感染恶变恶变八治疗八治疗良性肿瘤良性肿瘤手术为主
四、临床表现 （一） 良性肿瘤 发展缓慢，早期无症状
包块：逐渐长大，边界清楚，活动，囊性或实性 压迫症状：尿频、便秘、气急、心悸 腹部膨隆，无移动性浊音
卵巢肿瘤护理课件
健康宣教
向患者及家属介绍卵巢肿 瘤的病因、症状、治疗方 法及护理要点，提高患者 的认知水平。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行； 指导患者进行术前饮食调 整和肠道准备。
术后护理
病情观察
密切监测患者的生命体征 ，观察伤口情况，及时发 现并处理并发症。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采 取有效的疼痛控制措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
THANKS
感谢观看
总结词
早期发现卵巢肿瘤需要进行定期筛查和自我观察。
详细描述
定期进行妇科检查和超声检查有助于早期发现卵巢肿瘤。同时，女性应关注自己的身体状况，如出现持续腹痛、 腹胀、食欲不振等症状应及时就医检查。
常见问题三
要点一
总结词
卵巢肿瘤患者的生育问题应根据具体情况制定解决方案。
要点二
详细描述
对于良性的卵巢肿瘤，如囊肿等，手术切除后一般不会影 响生育功能。但对于恶性肿瘤患者，化疗和放疗可能会对 卵巢功能造成一定影响。对于有生育需求的患者，医生会 根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，尽量保留生 育功能。同时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良 好的心态和健康的生活习惯，以利于康复和生育。
卵巢肿瘤患者的饮食与营养
饮食原则
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素
《卵巢肿瘤》课件PPT课件
可编辑
鉴别诊断
（一）良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
鉴别内容 良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，逐渐增大
病程短，迅速增大
体征 一般情况
单侧多，活动，囊性，表面光 滑；通常无腹水
良好
双侧多，固定，实性或半实半 囊，表面结节状不平；常伴腹 水，多为血性，可能查到癌细 胞
逐渐出现恶病质
B型超声 为液性暗区，可有间隔光带， 液性暗区内有杂乱光区、光点，
卵巢肿瘤(Ovarian tumor)
中国医科大学附属第四临床医院妇科 张岩
一、概论
可编辑
概论
▪ 女性生殖器常见肿瘤之一 ▪ 组织学类型为全身各脏器肿瘤中最多 ▪ 良性、交界性、恶性均可发生 ▪ 不易早期发现
可编辑
组织学分类
▪ 上皮性肿瘤：50-70%，占卵巢恶性肿瘤8590%
▪ 生殖细胞肿瘤：20-40% ▪ 性索间质肿瘤：5% ▪ 转移性肿瘤：5-10%
▪最常见 ▪好发年龄：30-60岁 ▪良性、交界性、恶性
恶性上皮性肿瘤约占卵巢肿瘤的90%
可编辑
发病的高危因素
▪ 持续排卵：未产、未孕、初潮早、绝经晚（排卵、 HRT-促排卵）
▪ 遗传和家族因素
遗传性乳癌-卵巢癌综合征（BRCA1、BRCA2基因突 变）
部位特异性卵巢癌综合征
Ⅱ型Lynch综合征（常染色体显性遗传）
鉴别诊断
（一）良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
鉴别内容 良性肿瘤
恶性肿瘤
病史
病程长，逐渐增大
病程短，迅速增大
体征 一般情况
单侧多，活动，囊性，表面光 滑；通常无腹水
良好
双侧多，固定，实性或半实半 囊，表面结节状不平；常伴腹 水，多为血性，可能查到癌细 胞
逐渐出现恶病质
B型超声 为液性暗区，可有间隔光带， 液性暗区内有杂乱光区、光点，
卵巢肿瘤(Ovarian tumor)
中国医科大学附属第四临床医院妇科 张岩
一、概论
可编辑
概论
▪ 女性生殖器常见肿瘤之一 ▪ 组织学类型为全身各脏器肿瘤中最多 ▪ 良性、交界性、恶性均可发生 ▪ 不易早期发现
可编辑
组织学分类
▪ 上皮性肿瘤：50-70%，占卵巢恶性肿瘤8590%
▪ 生殖细胞肿瘤：20-40% ▪ 性索间质肿瘤：5% ▪ 转移性肿瘤：5-10%
▪最常见 ▪好发年龄：30-60岁 ▪良性、交界性、恶性
恶性上皮性肿瘤约占卵巢肿瘤的90%
可编辑
发病的高危因素
▪ 持续排卵：未产、未孕、初潮早、绝经晚（排卵、 HRT-促排卵）
▪ 遗传和家族因素
遗传性乳癌-卵巢癌综合征（BRCA1、BRCA2基因突 变）
部位特异性卵巢癌综合征
Ⅱ型Lynch综合征（常染色体显性遗传）
卵巢肿瘤患者的护理PPT课件
个体化护理：针对每位患者的不同情况 ，制定个体化的护理计划。 减轻症状不适：提供有效的镇痛和抗恶 心药物帮助患者减轻症状不适。
卵巢肿瘤护理的原则
定期随访和复查：帮助患者进行定 期随访和复查，以便及时发现并处 理复发或转移情况。 心理支持：给予患者积极的心理支 持，帮助其缓解精神压力并维持情 绪稳定。
心理辅导：给予术后患者积极 的心理辅导，帮助其面对和应 对康复期间的身体和心理变化 。
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手术后的护理 措施
手术后的护理措施
密切监测：术后密切监测患者的体温、 血压、心率等生命体征，及时发现并处 理并发症。 伤口护理：保持手术伤口的清洁和干燥 ，定期更换敷料，避免感染。
手术后的护理措施
动态观察：监测患者排尿和排 便情况，及时处理术后尿潴留 和便秘等问题。 小心饮食：术后逐渐恢复正常 饮食，避免过冷、过热刺激性 食物，限制高脂食物的摄入。
术后并发症的 护理
术后并发症的护理
制定并发症预防计划：根据患者情况制 定相应的并发症预防计划，包括深静脉 血栓形成、感染等。 及时处理并发症：如果患者出现术后并 发症，需要及时处理并提供相应的护理 干预，例如及时给予抗生素治疗等。
术后并发症的护理
静脉输液护理：对于需要持续输液 治疗的患者，需要密切观察输液情 况，保持静脉通畅，减少输液相关 并发症。
卵巢肿瘤护理的原则
定期随访和复查：帮助患者进行定 期随访和复查，以便及时发现并处 理复发或转移情况。 心理支持：给予患者积极的心理支 持，帮助其缓解精神压力并维持情 绪稳定。
心理辅导：给予术后患者积极 的心理辅导，帮助其面对和应 对康复期间的身体和心理变化 。
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手术后的护理 措施
手术后的护理措施
密切监测：术后密切监测患者的体温、 血压、心率等生命体征，及时发现并处 理并发症。 伤口护理：保持手术伤口的清洁和干燥 ，定期更换敷料，避免感染。
手术后的护理措施
动态观察：监测患者排尿和排 便情况，及时处理术后尿潴留 和便秘等问题。 小心饮食：术后逐渐恢复正常 饮食，避免过冷、过热刺激性 食物，限制高脂食物的摄入。
术后并发症的 护理
术后并发症的护理
制定并发症预防计划：根据患者情况制 定相应的并发症预防计划，包括深静脉 血栓形成、感染等。 及时处理并发症：如果患者出现术后并 发症，需要及时处理并提供相应的护理 干预，例如及时给予抗生素治疗等。
术后并发症的护理
静脉输液护理：对于需要持续输液 治疗的患者，需要密切观察输液情 况，保持静脉通畅，减少输液相关 并发症。
卵巢癌病人护理ppt课件
05 卵巢癌病人的健康教育与 预防
定期检查的重要性
卵巢癌早期症状不明 显，定期检查有助于 早期发现肿瘤。
定期检查可以及早发 现卵巢癌的高危因素， 如遗传性卵巢癌综合 征等。
定期妇科检查可以监 测卵巢大小、质地变 化，发现异常情况。
如何预防卵巢癌
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
心理护理方法
提供心理支持
01
与病人建立信任关系，倾听她们的担忧和感受，给予安慰和支
持，帮助她们缓解心理压力。
认知行为疗法
02
通过认知行为疗法帮助病人纠正对疾病的错误认知，建立正确
的疾病观念和治疗信心。
情绪调节技巧
03
教授病人一些情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练、正念冥想
等，帮助她们缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
避免刺激性食品
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病 情。
运动与休息
适量运动
根据身体状况进行适量的运动，如散步、太极拳等，有助于增强 体质和免疫力。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免加重病情或引起不适。
合理休息
保证充足的休息时间，避免过度疲劳，有助于身体的恢复和康复。
04 卵巢癌病人的心理护理
激素因素
长期高水平雌激素刺激可 能与卵巢癌的发生有关。
卵巢癌的症状
相关主题
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镜下上皮复层不超过三层 ，无间质浸润。
5年存活率达90％以上。
37 37
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
浆液性囊腺癌
serous cystadenocarcinoma
最常见的卵巢恶性肿瘤 多为双侧，体积较大,囊实性。
切面多房，腔内充满乳头。
镜下见囊壁上皮明显增生，复层 排列，一般在4～5层以上。
组织学分级
参照细胞分化程度而分为3级：
G1级：为高度分化
G2级：为中度分化
G3级：为低度分化
12 12
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
恶性肿瘤的转移途径
直接蔓延及腹腔种植
淋巴道转移
沿着卵巢血管的走行
从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结
沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结
13 13
第三十四章 第三十二章
卵巢肿块是肿瘤还是瘤变？
卵巢肿瘤性质是良性还是恶性？ 肿瘤的可能病理类型？ 恶性肿瘤的临床分期？
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
鉴别诊断
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
鉴别诊断
卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
1．卵巢瘤样病变--滤泡或黄体囊肿
卵巢肿瘤概论
预后
29 29
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
随访与监测
随访时间 随访内容
术后第1年：每3月1次 第2年后：每4～6月1次 5年后：每年1次
临床症状、体征、全身及盆腔检查
B超、CT、MRI 肿瘤标志物
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
处理一经确诊尽快手术。 扭转的蒂包括：骨盆漏斗韧带、 卵巢固有韧带和输卵管
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
并发症
破裂 外伤或自发，腹痛，妇检，处理(3%)
感染 发热，腹痛，先抗感染，然后手术。
恶变 生长迅速，双侧 ，一旦确诊恶变，
尽快手术。
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第三十四章 第三十二章
常见。占卵巢良性肿 瘤的25％ 多为单侧，表面光滑 ，囊性，囊内充满淡 黄色清澈液体。 镜下见囊壁为纤维结 缔组织，内衬单层柱 状上皮
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
交界性浆液性囊腺瘤
borderline serous cystadenoma 中等大小，多为双侧。乳 头状生长在囊内较少。
2．输卵管卵巢囊肿 3．子宫肌瘤 4. 妊娠子宫 5．充盈膀胱 6．腹水
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
大量腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别诊断 巨大卵巢囊肿 大量腹水
肝病、心脏病史 平卧呈蛙状腹 叩诊腹部中间呈鼓音，两侧浊音 移动性浊音（+） 不规则液暗 无占位性病变 过去有肿物史 腹部中间隆起 中间呈浊音，两侧鼓音 移动性浊音（-） 圆球形液暗 边界整齐、光滑
卵巢内膜样肿瘤
endometrioid tumor 良性瘤较少见。 恶性
多为单侧，中等大小，囊性
或实性，有乳头生长。
5年存活率40～50％
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
治疗
良性肿瘤：确诊后应手术治疗 交界性肿瘤：主要采用手术治疗
年轻希望保留生育功能的Ⅰ期患者可保留正常的子宫 和对侧卵巢。 晚期：治疗方法同晚期卵巢癌
上皮性肿瘤50-70%（浆液性、黏液性等）
性索间质肿瘤5%（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等） 生殖细胞肿瘤20-30%（畸胎瘤、无性细胞瘤等） 转移性肿瘤5-10%（库肯勃瘤）
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
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TN M PT1 PT1a PT1b PT1c PT2 PT2a PT2b PT2c PT3 PT3a PT3b PT3c PM
Ⅳ期
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔扩散
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
化学药物治疗
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
概述
常见的卵巢非上皮性肿瘤有生殖细胞 肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。 恶性非上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
鉴别诊断
卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
1.子宫内膜异位症
2.结核性腹膜炎
3.转移性肿瘤 4.生殖道以外的肿瘤 5.盆腔结缔组织炎
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
预后
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
教学目标与要求
重点与难点
重点：
卵巢恶性肿瘤wk.baidu.com临床表现和治疗原则
难点：
卵巢恶性肿瘤的分期、鉴别诊断。
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一， 占女性生殖器恶性肿瘤发病率的第三位，卵巢恶 性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位。
卵巢肿瘤组织学类型最多
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
卵巢恶性肿瘤
– 腹胀
– 腹部肿块
临床表现
– 腹水
（症状轻重取决于 ①肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的 程度 ②肿瘤的组织学类型 ③有无并发症）
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
蒂扭转
急腹症，
并发症
中等大小，瘤蒂长， 重心偏向一侧的肿瘤。
患者有急性腹痛，恶心， 呕吐，
卵巢肿瘤概论
预防
高危因素的预防
开展普查普治 早期发现及处理 严密随访高危人群
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卵巢实性肿块 卵巢囊肿直径＞8cm 青春期前或绝经后期
囊肿持续存在超过2个月
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
(epithelial ovarian tumor)
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卵巢上皮性肿瘤
mucinous cystadenocarcinoma 多为单侧，瘤体较大 囊壁可见乳头或实质 区，囊实性 镜下见腺体密集，间 质较少 细胞明显异型，并有 间质浸润 5年存活率40～50％
41 41
粘液性囊腺癌
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
性索间质肿瘤
颗粒细胞-间质细胞肿瘤
颗粒细胞瘤 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤
支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)
两性母细胞瘤
此类肿瘤常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
卵巢癌FIGO和TNM分期
期别 Ⅰ期 ⅠA ⅠB ⅠC Ⅱ期 ⅡA ⅡB ⅡC Ⅲ期 ⅢA ⅢB Ⅲ C 14
14
分 期 标 准 肿瘤限于一侧卵巢 肿瘤限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞 肿瘤限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞 肿瘤限于一侧或双侧卵巢， 伴有肿瘤包膜破裂， 或 （和） 卵巢表面有肿瘤， 或 （和） 腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞 肿期累及一侧或双侧卵巢。伴盆腔转移。 肿瘤蔓延或种植到子宫或卵管 肿瘤扩散到盆腔其他组织 ⅡA 或ⅡB，腹水/腹腔冲洗液中有癌细胞 肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有病理证实的盆腔外腹膜转移，和（或）区域性淋 巴结转移（包括腹主动脉旁、盆腔和腹股沟淋巴结转移） 仅有超出盆腔的镜下转移 超出盆腔的腹膜转移结节最大直径≤2cm 超出盆腔的腹膜转移结节最大直径>2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移 远处转移（肝包膜转移为 III 期/T3，肝实质转移为 IV 期/M1，胸腔积液必须有阳 性细胞学检查才可为 IV 期/M1）
良性 恶性 交界性均可发生
早期症状极其隐蔽，不易早期发现，恶性肿瘤一
经发现，往往处于晚期。 5年生存率20-30%
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
生殖上皮
性索间质细胞
6 6
参考P7-8 P15-16
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
卵巢肿瘤组织学分类
细胞异型明显,并向间质浸润。
5年存活率20～30％
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
粘液性囊腺瘤
mucinous cystadenoma
常见，占卵巢良性肿瘤的20％ 多为单侧，圆形或卵圆形，表 面光滑，体积较大或巨大。 切面为多房，囊腔内充满胶冻 样粘液。 镜下见囊壁为纤维结缔组织， 内衬单层柱状上皮,可见杯状细 胞及嗜银细胞。
卵巢上皮性肿瘤
已明确的高危因素
相关因素
遗传因素和家族因素 BRCA1、BRCA2 未产、不孕、初潮早、绝经迟
可能有关的因素
社会环境、激素替代疗法、接触滑石粉等
可能保护因素
妊娠 哺乳 口服避孕药
35 35
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
浆液性囊腺瘤
serous cystadenoma
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
交界性粘液性囊腺瘤
borderline mucinous cystadenoma 切面囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小， 质软。 镜下见上皮不超过三层，细胞轻度异型
无间质浸润。
40 40
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
Ⅲ期：肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢，并有显微镜
证实的盆腔外腹膜转移和（或）局部淋巴结转移
Ⅳ期：超出腹腔外的远处转移
＞
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
临床表现
卵巢良性肿瘤
–症状不明显
–腹胀
–压迫症状
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第三十四章 第三十二章
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
第三十二章 卵巢肿瘤
梁志清
SouthWest hospital O&G
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
教学目标与要求
了解：卵巢肿瘤组织学分类。 理解：
卵巢恶性肿瘤的转移途径。 卵巢原发性恶性肿瘤的分期 卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断：子宫内膜异位症、盆腔结缔组织炎、结 核性腹膜炎、生殖道以外的肿瘤、转移性卵巢肿瘤。
2 2
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
教学目标与要求
掌握：
卵巢良性肿瘤的临床表现及并发症:(蒂扭转、感染、破裂、
恶性变）。
卵巢恶性肿瘤的临床表现。
卵巢肿瘤的辅助诊断方法：B超、肿瘤标志物、腹腔镜检查、
放射学诊断、细胞学检查。
原发性卵巢肿瘤的治疗原则
3 3
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
诊断
基本诊断
– 病史、症状、妇科检查、体检。
特殊检查
–
– –
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影像学检查（超声检查、X线、CT等） 腹腔镜检查 细胞学检查
– 肿瘤标志物（CA125、AFP、HCG、E2等）
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卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢肿瘤概论
诊断
盆腔肿块是否来自卵巢？
恶性肿瘤：治疗原则是手术为主，
加用化疗、放疗的综合治疗。
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
恶性肿瘤的手术治疗
全面确定分期手术：早期（FIGOⅠ、Ⅱ期）卵巢上皮性癌 肿瘤细胞减灭术：晚期卵巢癌 保留生育功能的手术 年轻，渴望生育 ⅠA期 细胞分化好（G1） 对侧卵巢外观正常 有随诊条件
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
化学药物治疗
为主要的辅助治疗，联合化疗 除经过全面准确的手术分期、G1的ⅠA和ⅠB期患 者不需化疗外，其他患者均需化疗。 化疗药物： 铂类 顺铂，卡铂 烷化剂 环磷酰胺 异环磷酰胺 噻替哌 抗肿瘤植物成分 长春新硷,紫杉醇等 途径: 静脉,或静脉加腹腔 疗程: 6-8个疗程
第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
概 述
最常见的卵巢肿瘤 最常见的是囊腺瘤 发病年龄多为30～60岁 主要包括浆液性、黏液性 有良性、交界性和恶性之分
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
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第三十四章 第三十二章
卵巢肿瘤 卵巢肿瘤