运动损伤的治疗与康复

• 中医认为，伤后气血凝滞，欲治其 痛，先行其淤，欲消其肿，必活其血。 又指出“不通则痛，通则不痛”。因 此，行气活血法贯穿于运动损伤治疗 中的各个阶段和各个环节。
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（一）运动损伤初期
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运动损伤发生后组织撕裂或断裂，血管
破裂出血，组织液、淋巴液渗出，此时可见
皮下淤血、肿胀，形成血肿块，出现疼痛。
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• 颈肌痉挛：
• 主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 腓肠肌痉挛：主穴：委中、承山及患 侧腓肠肌部位。
• 面神经痉挛：
• 主穴：下关、印堂、颊车，用小型罐， 只能留罐6秒钟，起罐，再连续拔10次 到20次。
• 隔肌痉挛：
• 主穴：隔俞、京门。
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四、注意事项和禁忌证
• 家用真空抽气式罐由于它的简便、 易学，已经走进了越来越多的百姓家 中。当人们受凉、肩背疼痛时，年纪 大一些的人都会说：“拔拔罐吧。” 起罐后的一身轻松，能缓解甚至解除 许多不适。但也有人因在使用中方法 不当，反造成了一些新的不适。
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二、伤科常用的中草药
• （一）活血药
• 如桃仁、红花、血竭、三七、丹参、元胡、 当归、乳香、没药等。
• （二）理气药
• 如黄芪、木香、青皮、香附、檀香、陈皮、 厚朴、丁香、麝香等。
• （三）续筋接骨药
• “肝主筋、肾主骨”。除了传统中医接骨
药外，还可通过补肝肾达到续筋接骨的目的，
如杜仲、续断、牛膝、龙骨、自然铜、骨碎补、
• 下面几点是家庭拔罐常见的禁忌。
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• 1.首先，要确定拔罐者的体质。如体质过 于虚弱者就不宜拔罐，因为拔罐中有泻法， 反而使虚者更虚，达不到治疗的效果。 2.孕妇及年纪大且患有心脏病者拔罐应慎 重。因孕妇的腰骶部及腹部是禁止拔罐部 位，极易造成流产。在拔罐时，皮肤在负 压下收紧，对全身是一种疼痛的刺激，一 般人完全可以承受，但年老且患有心脏疾 病的患者在这种刺激下可能会使心脏疾病 发作。所以此类人群在拔罐时也要慎重。
第十四章 运动损伤的治疗与康复
第一节 中草药疗法
中医治疗创伤性疾病，具有独特而系统的 治疗法则和丰富多样的治疗方法，有着内 外兼治、价廉简便、疗效较佳的特点。
• 一、中草药治疗损伤的基本法则 • （一）整体观 • （二）辩证施治 • 要根据不同的伤病、病情、病期、体质
状况、年龄、性别等采取不同的治疗方法 与方剂。
• 7.注意罐子的清洁。如1人应专用1 套罐具，一般每使用5次后应对罐具进 行1次清洗。以防止感染。
有隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸和温针灸等。 14
二、取穴原则
• （一）就近取穴 • 如肩痛时选用阿是穴即压痛点、肩
髃、肩髎穴等。 • （二）循经取穴 • 可在经络远端部位针刺1-2个大穴，
如腰痛时可在足太阳膀胱经上针刺委 中、昆仑穴，肩痛可加刺外关穴、关 冲穴等。
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三、针灸治疗运动损伤举例
• （一）肩部软组织损伤
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• （二）拔罐的临床应用
• 1、留罐法
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拔罐后，留置一定的时间，一般
留置5-15分钟。罐大吸拔力强的应适
当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，
留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。
• 2、闪罐法
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罐子拔上后，立即起下，反复吸
拔多次，至皮肤潮红为止。多用于局
部皮肤麻木或机能减退的虚证病例。 24
• 3、走罐法
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一、拔罐的作用
• （一）溶血的作用
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拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，
小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现
象。拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以
紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管
以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，
调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局
部血液循环。
• [循环系统适应症] • 高血压： • 主穴：肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、委中、
承山、足三里。重点多取背部及下肢部。 • 心律：不齐 • 主穴：心俞、肾俞、膈俞、脾俞。 心
脏：供血不足。 • 主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章门。
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• [运动系统适应症]
• 颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关 节痛。
• 主穴：压痛点及其关节周围拔罐。 背痛、腰椎痛、骶椎痛、髋痛。
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• （二）消肿散
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生大黄150g，山枝、血竭、地鳖虫、
蒲公英、乳香、没药各30g。主治作用及用法
同1号新伤药。
• （三）活血生新剂
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官桂15g、生川乌、生草乌、年南星、
乳香、没药、木香、木通、续断各9g,土鳖、
红花、刘寄奴各12g。主治急性闭合性软组织
损伤中期，具有逐寒、活血、化瘀、消肿、
止痛的作用。使用时取适量药粉加水、少量 酒精和凡士林调成糊状，煮沸后冷却至50℃
接骨木等。
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• （四）祛风寒湿药
• 骨、关节和软组织损伤后遭受风寒湿
侵袭者，可加用辛散温燥药以祛风、逐寒、
除湿、止痛。如羌活、独活、防风、麻黄、 细辛、秦艽、苍术、五加皮等。
• （五）清热药
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如大黄、黄柏、黄连、黄芩、丹皮、
生地、金银花、栀子等。用药不可过大。
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三、中草药治疗运动损伤的具体应用
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一、方法
• （一）针刺法
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毫针、针感迅速则效果好，针感慢则效
果差。做好滞针、弯针、断针和晕针等意外
情况的预防和处理。
• （二）电针 针上通以电流对穴位的刺激 而加强治疗作用。
• （三）灸法
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把艾炷或艾条点燃后直接或间接地作用
于穴位或某一部位并给予一定得温热刺激，
通过经络的调整作用而达到致病目的。灸法
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三、适应证和禁忌证
• [呼吸系统适应症] 急性及慢性支气 管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。 主穴：大杼、风门、肺俞、膺窗。
• [消化系统适应症] 急性及慢性胃炎、 胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症。 主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章 门。急性及慢性肠炎。
• 主穴：脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。
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• （2）闪火法：用7-8号粗铁丝，一头缠绕石棉绳 或线带，作好酒精捧。使用前，将酒精棒稍蘸 95％酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰 的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将 火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可 吸住。闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已 离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。 （3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴1-2滴酒精， 将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内 壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着, 将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。
• （二）穴位作用：有疏通经络、宣通气血、扶正 祛邪、平衡阴阳的作用。
• （三）温热作用：局部皮肤有温热感，温热刺激
促进局部血液循环，具有热疗的作用。
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二、拔罐的方法
• （一）点火法：利用燃烧时的火焰的热力， 排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤 上。有下列几种方法：
• （1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成 薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅 速叩在选定的部位上。投火时，不论使用纸卷 和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一 寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边， 火焰不会烧着皮肤。初学投火法，还可在被拔 地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力， 可以保护皮肤。
左右，趁热外敷于伤部（防止烫伤），两日
更换一次。 11
（四）2号新伤药（郑怀贤方）
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红花、血竭、牛膝、木通、檀香、
羌活、独活、海桐皮、元胡各9g，大
黄、川穹、木香、白芷各15g，黄柏
30g。主治急性闭合性软组织损伤有红
肿热痛者，用法同1号新伤药。
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第二节 针灸疗法
• 常用的针灸疗法包括针刺法、灸法 和其他针法。“针”是指“针刺”， 是一种利用各种针具刺激穴位来治疗 疾病的方法。“灸”是指艾条，是一 种用艾绒在穴位上燃灼或熏熨来治疗 疾病的方法。针灸具有疏通经络、调 和阴阳、扶正祛邪的作用。
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四、治疗运动损伤的常用方剂
• 中医治疗损伤分内治和外治2中方剂。在内 治 法中有各种丸、散、汤、丹、酒剂等，外 治法中有各种外敷、外搽、熏洗药等。下面是 几种常用的外用药。
• （一）1号新伤药（郑怀贤方） • 黄柏40g,延胡索、血通各15g，白芷、木
香各12g，羌活、独活各8g，血竭4g。主治急 性闭合性软组织损伤早期，伤部有红肿热痛者， 具有清热消炎、活血化瘀、消肿止痛的作用。 上药研沫，使用时取适量药粉加水或蜂蜜调成 稠糊状，摊在油纸或塑料纸上外敷于伤部，每 日更换一次。
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• （4）贴棉法：扯取大约0.5公分见方 的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在 罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子 扣在选定的部位上。
• （5）架火法：准备一个不易燃烧及 传热的块状物，直径2-3厘米，放在应 拔的部位上，上置小块酒精棉球，将 棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸 住，可产生较强的吸力。
• 主穴：根据疼痛部位及其关节周围拔罐。 • 膝痛、裸部痛、足跟痛。 • 主穴：在疼痛部位及其关节周围，用小
型玻璃火罐，进行拔罐。
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• [神经系统适应症] • 神经性头痛、枕神经痛：主穴：大椎、
大杼、天柱（加面垫）、至阳。
• 肋间神经痛：主穴：章门、期门、及肋间 痛区拔罐。
• 坐骨神经痛：主穴：秩边、环跳、委中。 因风湿劳损引起的四肢神经麻痹症：主穴； 大椎、膏肓俞、肾俞、风市，及其麻痹部 位。
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针刺法常用穴位阿是穴、肩髃
（ou）、肩髎(liao)、肩内陵、天宗。
病侧的外关、阳陵泉穴。也可用艾条
灸以局部皮肤红润为度。每日或隔日
一次，7-10日为一疗程。