放弃治疗同意书

放弃治疗同意书尊敬的医生：您好！我是XXX的亲属，经过与家人的深入讨论和认真思考，我决定放弃对XXX的治疗并签署此份放弃治疗同意书。

在此，我希望您能理解并给予支持。

我想强调的是，我对XXX的病情已经有了充分的了解。

经过多次详细的医学咨询和检查，我了解到XXX的病情已经达到了晚期，并且治疗的效果并不理想。

尽管我们曾经尝试过各种治疗方法，但是没有获得明显的好转。

这让我深刻认识到，继续进行治疗可能只会给XXX带来更多的痛苦，而并不能改善他的生活质量。

我也考虑到了XXX的个人意愿。

在与XXX的多次交流中，他曾明确表示不愿意再接受进一步的治疗。

他希望能够以最舒适的方式度过余下的日子，享受家人的陪伴和关爱。

作为他的亲属，我认为尊重他的意愿是我的责任和义务。

我还考虑到了家庭的经济负担。

长期的治疗费用已经让我们的经济状况变得十分困难。

即使继续治疗，也不能保证会有好的效果。

因此，我认为放弃治疗是一个理性的选择，能够减轻我们家庭的经济压力，并集中精力给予XXX更多的关心和照顾。

我想再次强调，放弃治疗并不意味着我们对医生的工作不满或是对治疗的否定。

我们深知医生们为了我们的健康付出了巨大的努力，感谢您们一直以来的关怀和支持。

但是，在目前的情况下，放弃治疗是我们认为最适合XXX的选择。

在此，我郑重声明，我已经对放弃治疗的后果有了充分的理解和认识。

我和家人将全力以赴，为XXX提供最好的照顾和舒适。

同时，我也希望医生们能够给予我们必要的指导和支持，让XXX能够在余下的日子里感受到最大的关爱和温暖。

再次感谢您的理解和支持！敬礼！。

医院放弃治疗协议书

医院放弃治疗协议书本人我们（患者或其近亲属）因身体原因，经医生建议及充分沟通，决定接受贵院的治疗方案。

现基于个人原因，无法继续接受治疗，特此向医院提出放弃治疗的申请。

一、背景介绍患者自入院以来，经过多日的治疗与观察，目前已明确诊断为XXX病。

虽然我们全力配合医生的治疗，但经过详细评估，我们认为当前治疗方案已无法有效改善患者的病情，且可能带来更大的身心痛苦。

二、放弃治疗的理由1. 病情持续恶化，无法逆转；2. 治疗费用过高，家庭经济难以承受；3. 患者情绪低落，对治疗失去信心和希望；4. 其他家庭和个人原因导致无法继续治疗。

三、请求内容基于以上理由，我们恳请贵院尊重我们的意愿，停止一切治疗措施。

我们将密切关注患者的病情变化，并配合医院做好后续工作。

四、其他事项1. 本申请书一式两份，一份由患者或其近亲属留存，另一份提交给贵院相关部门。

2. 若患者或家属对此决定有疑问或需要进一步解释，请随时与医院相关部门联系。

我们深知生命的宝贵和治疗的复杂性，也理解医院的难处。

在此我们衷心感谢贵院在过去的日子里给予患者无私的治疗和关怀。

我们相信在您的帮助下，患者能够得到更好的照顾和安排。

再次感谢您的理解和支持！患者或其近亲属签名：____________ 日期：____________医院相关部门意见：____________ 日期：____________医院放弃治疗协议书（1）尊敬的家属：我写这封信是希望与您共同面对一个艰难的时刻，我们都知道，当前的情况对我们来说非常严峻。

经过深思熟虑，我们决定在尊重您和家人的意愿后，放弃继续治疗。

我们理解这是一个充满痛苦和挣扎的决定，但请相信这是我们在经过深思熟虑和充分讨论后做出的选择。

我们并不是轻易做出这个决定的，而是基于对您病情的深入分析和对您和家人福祉的深切关心。

我们希望您能理解，我们的决定是基于对您身体健康状况的全面评估。

尽管我们一直全力以赴地为您提供最好的医疗服务，但在当前的情况下，治疗已经无法带来实质性的改善，反而可能给您带来更多的痛苦和负担。

放弃治疗协议书范本

放弃治疗协议书范本甲方（患者或患者法定代理人）：________乙方（医疗机构）：________地址：________联系电话：________法定代表人：________身份证号/营业执照号：________鉴于甲方因患有______（疾病名称），经乙方医疗机构诊断确认，目前病情已达到无法通过常规医疗手段治愈或病情已进入晚期，且甲方或其法定代理人已充分理解病情及治疗结果，甲方自愿放弃继续治疗，并同意签署本放弃治疗协议书。

一、甲方声明1. 甲方已充分了解病情及治疗过程中可能产生的结果，包括但不限于病情恶化、生命终结等风险。

2. 甲方自愿放弃继续接受治疗，并对此决定负全部责任。

3. 甲方放弃治疗的决定是出于自愿，未受任何外界压力或误导。

二、乙方声明1. 乙方已向甲方充分说明病情及治疗方案，包括但不限于治疗的可行性、风险、可能的结果等。

2. 乙方尊重甲方的决定，并在甲方放弃治疗后，将不再提供相关治疗服务。

3. 乙方将继续为甲方提供必要的临终关怀服务，包括但不限于心理支持、疼痛管理等。

三、其他约定1. 甲方放弃治疗后，乙方应协助甲方办理相关手续，包括但不限于出院手续、医疗保险结算等。

2. 甲方在放弃治疗后，若出现任何医疗需求，乙方在力所能及的范围内提供必要的协助。

3. 本协议一经签署，甲方不得以任何理由要求乙方承担因放弃治疗而产生的任何责任。

四、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效。

五、法律适用与争议解决本协议的订立、解释、执行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

如双方就本协议内容或执行发生争议，应首先通过协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方签字：________日期：________乙方签字（盖章）：________日期：________注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

签署前，建议咨询专业法律人士。

拒绝或放弃治疗协议书范本

拒绝或放弃治疗协议书范本甲方（患者或患者法定监护人）：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________鉴于甲方因_________________________（疾病名称）在乙方处接受治疗。

经过充分沟通与了解，甲方对治疗过程、可能的风险及后果有清晰的认识。

现甲方基于个人意愿，决定拒绝或放弃以下治疗措施：1. 拒绝或放弃的治疗措施：- 拒绝进行_________________________（具体治疗措施）。

- 放弃使用_________________________（具体药物或医疗设备）。

2. 甲方已充分了解拒绝或放弃治疗可能带来的后果，包括但不限于病情恶化、生命危险等，并愿意承担由此产生的一切后果。

3. 乙方已尽到告知义务，向甲方详细解释了治疗方案、治疗风险、可能的并发症及其他替代治疗方案，并尊重甲方的决定。

4. 甲方同意在拒绝或放弃治疗后，乙方将不再对甲方的病情承担治疗责任，但乙方仍将提供必要的医疗咨询和紧急救助服务。

5. 甲方理解并同意，在拒绝或放弃治疗后，若甲方的病情发生变化，需要重新接受治疗，甲方应重新与乙方协商治疗方案，并签署相应的治疗协议。

6. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

7. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字：_________________________乙方代表签字：_________________________日期：_________________________（甲方法定监护人签字，若甲方为未成年人或无民事行为能力人）法定监护人签字：_________________________日期：_________________________注：本协议书范本仅供参考，具体条款应根据实际情况调整，建议在签订前咨询专业法律人士。

2024年放弃治疗的协议书范文(二篇)

2024年放弃治疗的协议书范文____年放弃治疗的协议书尊敬的医生、家人及所有相关人员：我，（患者姓名），生于（出生日期），身份证号码为（身份证号码），特此书面声明并签署本协议，以确认我现阶段对于我的疾病情况和医疗治疗的决定。

根据我现有的健康状况和对治疗的理性考虑，我决定放弃继续进行任何形式的治疗，并接受自然病程的发展。

1. 背景信息：我被诊断为患有（疾病名称）疾病，我已经接受了一段时间的治疗。

然而，在这段时间里，我对治疗的效果及其可能的负面影响有了更深入的了解。

我意识到，尽管治疗可以帮助缓解某些症状，但并不能从根本上治愈我的疾病，且治疗本身也会给我带来许多困扰和负面影响。

2. 治疗效果及负面影响：在过去的治疗过程中，我亲身经历了多种治疗方式，包括药物治疗、手术、化疗等等。

然而，这些治疗方法在治愈我的疾病方面并未取得显著的成效。

同时，我也注意到这些治疗方法可能导致一系列不可逆转的负面影响，包括但不限于：身体虚弱、免疫系统受损、财务负担过重、精神压力加重等等。

在综合考虑我的疾病状况、当前的生活质量和治疗方案的效果后，我决定终止治疗，并接受自然病程的发展。

3. 自然病程的接受：我理解并接受自然病程，即接受我的疾病根据其本质的发展规律而逐渐恶化或病情稳定的情况。

我明白放弃治疗可能会导致疾病的进一步发展，并可能会加重某些症状。

我接受这种情况，并愿意承担因此带来的任何潜在风险和后果。

4. 对疼痛和不适的缓解：尽管我放弃治疗，但我希望能够充分利用现代医学手段来缓解疼痛和不适的感觉，以保持我的生活质量。

我请求得到充分的疼痛管理、症状缓解和护理，以确保我的身体和心理舒适。

5. 家人及朋友的支持：我感谢我的家人及朋友在我面临重大决定时对我的支持和理解。

我深知放弃治疗对他们来说同样是一个困难且痛苦的选择，但我希望他们能够尊重我的决定，并在我需要时给予我情感上的支持和陪伴。

6. 其他事项：在此我也想确保我的医疗档案和隐私得到妥善的保管。

关于员工自愿放弃治疗协议书(2篇)

关于员工自愿放弃治疗协议书甲方（以下简称“甲方”）：地址：____________联系人：____________联系电话：____________乙方（以下简称“乙方”）：身份证号码：____________联系方式：____________鉴于乙方因工作原因受伤或患病，经甲方安排医疗救治，乙方自愿放弃甲方提供的治疗方案，甲乙双方经充分协商，达成如下协议：一、乙方自愿放弃甲方安排的治疗方案，包括但不限于药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

二、乙方同意不再接受甲方安排的医疗救治，包括不再就诊、不再接受检查、不再接受治疗等。

三、乙方自愿承担因放弃治疗可能导致的一切后果，包括但不限于病情恶化、伤残、死亡等。

四、甲方在得知乙方决定放弃治疗后，不再承担乙方的医疗费用，包括但不限于住院费、手术费、药费等。

五、乙方同意放弃对甲方的一切索赔权利，包括但不限于因放弃治疗导致的病情恶化、伤残、死亡等产生的索赔。

六、本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字）：____________乙方（签字）：____________签订日期：____________关于员工自愿放弃治疗协议书（二）甲方（公司）：名称：____________________地址：____________________联系方式：________________乙方（员工）：姓名：____________________身份证号：____________________联系方式：________________鉴于乙方在工作中发生意外伤害/患病，需要接受治疗。

经甲乙双方协商一致，就乙方自愿放弃公司提供的治疗方案事宜达成以下协议：一、伤病情况1.1 乙方于____年____月____日发生伤病，导致需要治疗。

1.2 乙方伤病诊断结果为：____________________。

二、治疗方案2.1 甲方提供以下治疗方案：____________________。

自愿放弃治疗协议书最简单三个步骤

自愿放弃治疗协议书最简单三个步骤《自愿放弃治疗协议书》
尊敬的医疗机构及医护人员：
我们（患者姓名）在此声明，我们充分了解并理解患者的病情、治疗方案以及可能产生的后果。

基于对患者最佳利益的考虑，我们自愿放弃对患者的某些治疗措施，并同意承担相应的法律和
道德责任。

一、放弃治疗的具体内容：
我们自愿放弃对患者（疾病名称）的治疗，包括但不限于（具体治疗方式，如：手术、化疗、
放疗等）。

二、放弃治疗的原因：
1. 我们认为患者目前的病情以及治疗过程中的痛苦，已使其生活质量严重下降。

2. 经过深思熟虑，我们认为放弃某些治疗措施，能让患者在剩余的时间里享有更好的生活质量。

3. 我们充分了解并理解，放弃治疗可能使患者病情恶化，甚至导致生命终结，但坚信这是对患
者最好的选择。

三、承担责任：
我们承诺，将承担因放弃治疗而产生的所有法律、道德和伦理责任。

同时，我们将尽力为患者
提供舒适的居住环境、心理支持以及其他生活照料。

四、协议生效：
本协议自签署之日起生效，并对签署者具有法律约束力。

本协议一式两份，签署者各执一份。

签署者：（患者姓名）亲属/监护人：（签名）
签署日期：【年】【月】【日】
请注意，本指南提供的《自愿放弃治疗协议书》模板仅供参考。

在实际应用中，请根据具体情
况和需求进行调整。

此外，签署本协议前，请务必咨询专业律师以确保协议的有效性和合法性。

拒绝或放弃治疗协议书范本

拒绝或放弃治疗协议书范本甲方（患者）：[患者全名]身份证号：[患者身份证号码]联系方式：[患者联系电话]地址：[患者住址]乙方（医疗机构）：[医疗机构全称]地址：[医疗机构地址]法定代表人：[医疗机构负责人姓名]联系方式：[医疗机构联系电话]鉴于甲方因[疾病名称]在乙方接受治疗，现甲方基于个人意愿决定拒绝或放弃继续接受治疗，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经协商一致，达成如下协议：1. 声明与意愿甲方在此明确声明，基于对自身健康状况的了解和对治疗结果的评估，自愿拒绝或放弃继续接受针对[疾病名称]的治疗。

2. 信息披露与理解乙方已向甲方充分披露了继续治疗的必要性、可能的治疗效果及放弃治疗可能带来的风险和后果。

甲方已充分理解并接受这些信息。

3. 放弃治疗的后果甲方理解并接受，放弃治疗可能会导致病情恶化、生活质量下降甚至死亡等不可预测的后果。

4. 医疗记录与资料乙方应为甲方提供完整的医疗记录和相关资料，以便甲方或其家属在需要时进行查阅。

5. 法律责任甲方放弃治疗后，乙方不承担因甲方放弃治疗而产生的任何法律责任。

6. 协议的变更与解除本协议一经双方签字盖章后生效。

任何一方需变更或解除本协议，应提前[具体天数]天书面通知对方，并经双方协商一致。

7. 争议解决因执行本协议所发生的任何争议，双方应通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

8. 其他约定[双方可根据实际情况增加其他必要条款]本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________日期：____年__月__日乙方（盖章）：_________法定代表人（签字）：_________日期：____年__月__日请注意，这只是一个基本的范本，具体内容需要根据实际情况进行调整，并且建议在签署任何法律文件之前咨询法律专业人士。

2024年患病不治疗协议书模板

2024年患病不治疗协议书模板甲方（患者）：____________________乙方（医疗机构）：____________________鉴于甲方因个人原因，选择不进行治疗，乙方作为医疗机构，同意在甲方明确表示放弃治疗的情况下，提供必要的医疗咨询和支持。

双方本着自愿、平等、协商一致的原则，就甲方放弃治疗事宜达成如下协议：第一条定义1.1 “放弃治疗”指甲方在充分了解病情和治疗方案后，自愿选择不进行任何形式的治疗。

1.2 “医疗咨询和支持”指乙方在甲方放弃治疗后，仍提供必要的医疗咨询和心理支持等服务。

第二条甲方的权利和义务2.1 甲方有权在充分了解病情和治疗方案后，自主决定是否接受治疗。

2.2 甲方有义务向乙方提供真实、准确的个人健康信息，以便乙方提供适当的医疗咨询和支持。

2.3 甲方应遵循乙方提供的医疗咨询和建议，不得因放弃治疗而对自身健康造成不必要的损害。

第三条乙方的权利和义务3.1 乙方有权根据甲方的健康状况和治疗意愿，提供相应的医疗咨询和支持。

3.2 乙方有义务向甲方提供全面、准确的医疗信息和治疗方案，确保甲方在充分知情的情况下做出决定。

3.3 乙方应尊重甲方的决定，不得强迫甲方接受治疗。

第四条医疗咨询和支持的内容4.1 乙方应根据甲方的病情，提供必要的医疗咨询，包括但不限于病情解释、预后分析、可能的并发症等。

4.2 乙方应提供必要的心理支持，帮助甲方应对放弃治疗可能带来的心理压力。

4.3 乙方应根据甲方的需求，提供必要的生活照顾和护理建议。

第五条保密条款5.1 双方应对本协议内容及甲方的个人健康信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

5.2 保密义务不适用于法律、法规要求披露的情况。

第六条协议的变更和解除6.1 双方经协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。

6.2 如甲方的健康状况发生变化，需要重新评估治疗方案，双方应重新协商。

第七条违约责任7.1 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

医院放弃治疗协议书

医院放弃治疗协议书
【医院放弃治疗协议书】
甲方（医院）：_______________________
乙方（患者/患者家属）：_______________________
鉴于：
1. 患者（姓名：_______________________），性别：________，年龄：________，住院号：__________，因病情严重，经医生诊断为_________________（简述病情）。

2. 经过充分沟通，甲方已向乙方详细说明了患者的病情、治疗方案、可能的治疗结果以及
存在的风险。

3. 乙方已充分理解患者的病情和治疗方案，并考虑到患者的身体状况、治疗效果及患者意愿，决定放弃进一步的治疗措施。

现双方本着自愿、平等的原则，就放弃治疗事宜达成如下协议：
一、甲方责任
1. 甲方应继续为患者提供必要的基础护理和缓解病痛的治疗。

2. 甲方应尊重乙方的决定，不再进行原定的治疗方案。

二、乙方责任
1. 乙方应承担放弃治疗后可能出现的一切后果，并免除甲方相应的法律责任。

2. 乙方应确保患者的基本生活需求得到满足，并在患者病情变化时及时通知甲方。

三、其他事项
1. 本协议一经双方签字，即具有法律效力。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方代表（签字）：_________________ 日期：____年____月____日
乙方（签字）：_____________________ 日期：____年____月____日。

自愿放弃治疗协议书范本

自愿放弃治疗协议书范本甲方（患者）：_____________________身份证号：_____________________乙方（医疗机构）：_____________________地址：_____________________鉴于甲方因患有________________________（疾病名称），在乙方接受治疗。

现甲方基于个人意愿，决定自愿放弃治疗，并已充分了解放弃治疗可能带来的风险和后果。

为了明确甲乙双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本协议书。

一、甲方声明1. 甲方已充分了解所患疾病的病情、治疗方案及可能的风险，并已接受乙方提供的医疗咨询。

2. 甲方在完全自愿的基础上，决定放弃治疗，并已知晓放弃治疗可能加速疾病进展或导致死亡等严重后果。

3. 甲方放弃治疗的决定是独立做出的，未受到任何外界压力或不当影响。

二、乙方声明1. 乙方已向甲方充分说明治疗方案、治疗风险及可能的预后情况。

2. 乙方尊重甲方的决定，并在甲方自愿放弃治疗后，将不再对甲方进行主动治疗。

3. 乙方将为甲方提供必要的临终关怀和支持，以减轻甲方可能遭受的身体和精神痛苦。

三、双方权利与义务1. 甲方有权随时改变放弃治疗的决定，并要求乙方恢复治疗。

2. 乙方在甲方要求恢复治疗时，应根据甲方的病情和医疗资源情况，尽可能提供相应的医疗服务。

3. 甲方在放弃治疗期间，应遵守乙方的相关规定，不得从事可能影响其他患者治疗的活动。

四、风险与责任1. 甲方自愿放弃治疗后，乙方不承担因甲方疾病进展导致的任何后果和责任。

2. 甲方理解并接受，放弃治疗可能导致的疾病恶化、生活质量下降及生命威胁等风险。

五、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

甲方签字：_____________________日期：_____________________乙方代表签字：_____________________日期：_____________________（注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况调整，并建议在专业法律人士的指导下完成。

放弃治疗的协议书

放弃治疗的协议书甲方（患者或法定监护人）： [患者姓名/监护人姓名]乙方（医疗机构）： [医疗机构名称]鉴于甲方因 [具体疾病或医疗情况] 正在接受乙方提供的医疗服务，经过充分了解病情和治疗方案后，甲方自愿决定放弃继续治疗，并与乙方达成以下协议：1. 声明与理解：甲方已充分了解其病情、治疗方案及可能的后果，并明白放弃治疗可能导致的健康状况恶化或生命风险。

2. 自愿放弃：甲方自愿放弃继续接受治疗，包括但不限于药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。

3. 医疗建议：乙方已向甲方提供专业医疗建议，并明确告知放弃治疗可能带来的风险和后果。

4. 法律效力：本协议书一经签署，即具有法律效力，甲方及其家属不得因放弃治疗而对乙方提出任何形式的索赔或诉讼。

5. 家属同意：若甲方为未成年人或无法自主表达意愿的患者，其法定监护人已在本协议书上签字，表示同意甲方的决定。

6. 后续关怀：尽管甲方放弃治疗，乙方仍将提供必要的关怀和支持，包括但不限于疼痛管理、心理支持等。

7. 隐私保护：乙方承诺对甲方的医疗信息保密，未经甲方或其法定监护人同意，不得泄露给第三方。

8. 协议变更：若甲方在任何时候改变主意，希望恢复治疗，应立即通知乙方，乙方将根据甲方的意愿重新评估治疗方案。

9. 争议解决：本协议书在执行过程中若发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交至乙方所在地人民法院通过诉讼方式解决。

10. 协议生效：本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字：___________ 日期：____年____月____日乙方签字（医疗机构代表）：___________ 日期：____年____月____日请注意，这只是一个示例文本，实际的放弃治疗协议书应由专业法律顾问根据具体情况制定，以确保符合当地法律法规和医疗伦理标准。

放弃治疗免责协议

甲方（患者）：乙方（医疗机构）：鉴于甲方因疾病原因，现需接受治疗。

然而，甲方经过深思熟虑，考虑到自身身体状况、家庭经济状况以及治疗效果等因素，决定放弃现有的治疗方案，寻求其他途径或方式治疗。

为了明确双方的权利义务，保障双方的合法权益，经双方协商一致，特订立本协议。

一、放弃治疗原因1. 甲方因疾病原因，已接受乙方的治疗方案，但经过一段时间的治疗，病情未见明显好转，甲方认为继续治疗已无意义。

2. 甲方认为现有的治疗方案可能存在风险，对自身身体健康造成不良影响。

3. 甲方考虑到家庭经济状况，认为继续治疗会给家庭带来过大的经济负担。

二、放弃治疗方式1. 甲方同意放弃乙方提供的现有治疗方案，寻求其他途径或方式治疗。

2. 甲方将根据自身情况和意愿，自行选择其他医疗机构或治疗方式。

三、免责条款1. 乙方在甲方自愿放弃治疗的情况下，已尽到告知义务，充分保障甲方的知情权。

2. 甲方自愿放弃治疗，乙方无需对甲方病情的恶化、治疗过程中的风险以及可能出现的后果承担任何责任。

3. 甲方在放弃治疗过程中，如因自身原因导致病情恶化或出现其他意外情况，乙方无需承担任何责任。

4. 甲方在放弃治疗过程中，如因其他医疗机构或治疗方式导致病情恶化或出现其他意外情况，乙方无需承担任何责任。

四、其他约定1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3. 如本协议内容与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

4. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

甲方（签字）：乙方（盖章）：签订日期：____年____月____日。

放弃就医协议书范本范文

放弃就医协议书范本范文甲方（患者或患者法定代理人）：_______________________身份证号码/护照号码：_____________________________乙方（医疗机构）：________________________________医疗机构执业许可证编号：_________________________鉴于甲方因个人原因，自愿放弃接受乙方提供的医疗救治服务，经双方协商一致，达成以下协议：第一条甲方声明1. 甲方已充分了解自身病情及相关医疗信息，包括但不限于可能的治疗方案、风险、后果等。

2. 甲方在完全自愿的基础上，决定放弃接受乙方提供的医疗救治服务。

3. 甲方放弃治疗的决定是经过深思熟虑的，并非出于任何外部压力或误导。

第二条乙方声明1. 乙方已向甲方提供了必要的医疗咨询，并详细说明了治疗方案、可能的风险和后果。

2. 乙方尊重甲方的决定，并已尽力提供必要的信息和建议，以帮助甲方做出明智的选择。

3. 乙方同意在甲方放弃治疗后，不再对甲方的健康状况承担任何责任。

第三条放弃治疗的后果甲方明确知晓并同意，放弃治疗可能会导致病情恶化、生命安全受到威胁或其他不可预见的后果。

第四条甲方的权利和义务1. 甲方有权随时改变决定，重新接受乙方或其他医疗机构的治疗。

2. 甲方应遵循乙方在放弃治疗前提供的所有医嘱和建议，以最大程度减少潜在风险。

第五条乙方的权利和义务1. 乙方有权在甲方放弃治疗后，停止提供相关的医疗服务。

2. 乙方应尊重甲方的隐私和个人信息，不得泄露给第三方。

第六条协议的变更和解除1. 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除。

2. 如遇不可抗力或其他特殊情况，双方可协商变更或解除本协议。

第七条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

2023年放弃治疗的协议书

2023年放弃治疗的协议书协议书甲方：（病患姓名）乙方：（医生姓名）鉴于甲方（病患姓名）已经接受了大量的治疗、手术和药物治疗，但对于甲方目前的疾病情况，乙方认为治疗效果并不理想，并且进一步的治疗可能无法改善甲方的病情，甚至可能加重其痛苦和病情。

为此，甲乙双方愿意达成以下协议：一、甲方经过充分的思考和咨询后，已经理解并确认目前的治疗无法达到预期的效果，并同意放弃继续接受进一步的治疗。

甲方希望在余下的时间里，能够获得家人的陪伴和关爱，以及自由选择自己喜欢和舒适的生活方式。

二、乙方医生将全力支持和尊重甲方的决定，并提供必要的医疗和护理服务以确保甲方的舒适和病情的稳定。

乙方将与甲方沟通与协商治疗方法以减轻症状，提供必要的药物和护理措施以减轻甲方的痛苦。

三、甲方自愿要求乙方提供关于疾病进展和可能出现的并发症的详细信息，以便甲方和家人对其情况有更全面的了解和决策。

甲方将积极参与讨论和制定自己的医疗护理计划，并与乙方医生共同制定和调整与病情相关的药物和护理方案。

四、甲方在签署本协议后，乙方将尽力提供医疗团队和医疗资源的协助。

乙方将为甲方提供心理辅导和支持，以帮助甲方和家人处理可能产生的情绪和困惑。

五、甲方同意在有需要的时候，接受临终关怀服务，并根据甲方的意愿，制定并执行相应的临终护理计划。

乙方将在甲方需要的时候，提供必要的医疗、药物和护理服务，以确保甲方在临终阶段的舒适和减轻痛苦。

六、甲方同意乙方医生将与甲方的家人进行有效的沟通，并提供必要的支持和指导。

乙方将向甲方的家人提供有关甲方护理和照顾的培训，以确保甲方在家庭环境中得到适当的医疗和护理。

七、本协议一经签署即为有效，双方均有权随时终止协议。

如有任何争议或纠纷，双方应首先进行友好协商解决。

如果协商无法解决争议，双方同意将争议提交至当地有关方面进行调解或仲裁。

八、本协议的签署并不影响甲方继续寻求其他医疗建议或第二意见，或修改协议的权利。

甲方有权在任何时间，根据自己的意愿对本协议进行修订和修改。

医院放弃治疗协议书

医院放弃治疗协议书甲方（医院）：_____________________地址：___________________________联系电话：________________________乙方（患者或患者家属）：________________地址：___________________________联系电话：_________________________鉴于：1. 乙方为患者（以下简称“患者”），在甲方医院接受治疗。

2. 患者目前病情严重，经甲方医疗团队评估，认为继续治疗对患者生命体征的改善可能性极低。

3. 乙方已充分了解患者病情及继续治疗的潜在风险和收益。

4. 乙方希望甲方放弃对患者的进一步治疗。

基于以上情况，甲乙双方经协商一致，达成如下协议：第一条放弃治疗的确认1. 甲方确认，已向乙方充分说明患者病情、治疗方案、继续治疗的可能结果及放弃治疗的后果。

2. 乙方确认，已充分理解甲方的说明，并自愿放弃对患者的进一步治疗。

第二条放弃治疗的程序1. 乙方应在本协议签订后，向甲方提交书面放弃治疗申请。

2. 甲方在收到乙方放弃治疗申请后，应尽快安排相关手续，停止对患者的进一步治疗。

第三条放弃治疗的后果1. 乙方理解并接受，放弃治疗可能导致患者生命体征进一步恶化甚至死亡。

2. 甲方在放弃治疗后，将不再对患者进行任何医疗干预。

第四条费用结算1. 乙方应在本协议签订后，按照甲方规定支付已产生的医疗费用。

2. 放弃治疗后，甲方不再向乙方收取任何费用。

第五条保密条款1. 甲乙双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

第六条法律适用与争议解决1. 本协议的订立、解释、履行、修改和终止等均适用中华人民共和国法律。

2. 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条协议的生效本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（医院）代表签字：___________________日期：____年____月____日乙方（患者或患者家属）签字：________________日期：____年____月____日（注：本协议书仅为范本，具体内容应根据实际情况调整，并建议在法律专业人士的指导下使用。

医院放弃治疗协议书

医院放弃治疗协议书甲方（患者或患者家属）：_____________________身份证号码：_____________________联系电话：_____________________乙方（医疗机构）：_____________________医疗机构执业许可证号：_________________地址：________________________________鉴于甲方患者因患有________________________（疾病名称），经过乙方医疗机构的诊断和治疗，目前病情已经达到以下情况：1. 患者的病情已经无法通过现有的医疗手段治愈；2. 继续治疗将对患者造成极大的身体和精神痛苦；3. 患者或患者家属经过充分了解病情和治疗风险后，自愿选择放弃治疗。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就甲方患者放弃治疗事宜达成如下协议：第一条甲方患者或患者家属已充分了解放弃治疗可能带来的风险和后果，并自愿承担由此产生的一切法律责任。

第二条乙方医疗机构在患者或患者家属提出放弃治疗的请求后，已尽到告知义务，向甲方详细说明了患者的病情、治疗方案、可能的风险及后果，并提供了必要的医疗咨询。

第三条甲方患者或患者家属在充分了解上述信息后，自愿选择放弃治疗，并要求乙方医疗机构停止对患者的进一步治疗。

第四条乙方医疗机构在甲方患者或患者家属签署本协议后，将停止对患者的进一步治疗，但将继续提供必要的生命维持措施，直至患者生命自然终结。

第五条甲方患者或患者家属应按照医疗机构的规定，支付已产生的医疗费用。

第六条本协议一经签署，甲乙双方均应严格遵守，任何一方违反本协议，应承担相应的法律责任。

第七条本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

第八条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：_____________________日期：____年____月____日乙方签字（医疗机构盖章）：_____________________日期：____年____月____日注：本协议书仅供参考，具体内容应根据实际情况和法律法规进行调整。

自愿放弃治疗协议书模板

甲方（患者）：[患者姓名]身份证号码：[患者身份证号码]联系方式：[患者联系电话]乙方（医疗机构或医务人员）：[医疗机构名称或医务人员姓名]地址：[医疗机构地址]联系方式：[医疗机构联系电话]鉴于甲方因[具体疾病或原因]就诊于乙方，经乙方医务人员充分告知病情、治疗方案及可能的风险后，甲方自愿放弃以下治疗措施，特此签订本协议。

一、协议背景1. 甲方因[具体疾病或原因]就诊于乙方，经诊断，甲方患有[具体疾病名称]。

2. 乙方已向甲方详细介绍了甲方的病情、治疗方案、治疗过程中的风险及可能产生的后果。

3. 甲方在充分了解上述信息后，自愿放弃以下治疗措施。

二、自愿放弃治疗措施1. 甲方自愿放弃以下手术或治疗手段：- [具体手术或治疗手段名称]- [具体手术或治疗手段名称]2. 甲方自愿放弃以下药物治疗：- [具体药物名称]- [具体药物名称]3. 甲方自愿放弃以下物理治疗或康复训练：- [具体治疗或训练项目名称]- [具体治疗或训练项目名称]三、协议双方权利与义务1. 乙方有权要求甲方在签署本协议前，充分了解病情、治疗方案及可能的风险。

2. 乙方有义务向甲方提供真实的病情信息，并充分告知甲方治疗方案及可能的风险。

3. 甲方有权自主决定是否接受乙方提供的治疗方案。

4. 甲方自愿放弃治疗措施后，乙方应尊重甲方的决定，不再对甲方进行相关治疗。

5. 甲方在自愿放弃治疗措施后，若病情恶化或出现其他并发症，乙方有义务为甲方提供必要的医疗救治。

四、协议生效与解除1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 在协议有效期内，如甲方因特殊原因需解除本协议，应提前[具体时间]书面通知乙方，并经乙方同意后解除。

3. 本协议解除后，双方应各自承担相应的法律责任。

五、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

放弃治疗协议书能签

放弃治疗协议书能签尊敬的医护人员：我自愿申请签署此份《放弃治疗协议书》，以表明我的决定和意愿。

一、签署人信息姓名：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话：二、病情说明我被诊断患有以下疾病：（在此详细描述疾病名称、类型以及病情程度等信息）通过与医生充分沟通和理解，我已充分了解疾病的发展和治疗方式，包括但不限于使用药物、手术治疗、物理治疗、放射治疗等。

同时，我已充分了解这些治疗方式可能带来的疗效、风险、副作用以及可能的并发症。

三、治疗结果预期基于医生的专业意见和经验，以及我对疾病进行的充分了解，我明白治疗可能取得以下不同的结果：1. 部分或完全康复，并达到预期的疗效；2. 病情没有明显好转，并可能导致进一步恶化；3. 没有任何疗效，无法延长生命或改善生活质量；4. 治疗带来的痛苦或不良反应远大于治疗所可能带来的益处。

四、决定放弃治疗的原因经过我个人慎重考虑，我决定放弃当前和未来可能的治疗措施，主要基于以下原因：1. 疾病过于严重，治疗只会带来更多痛苦而无法改善生活质量；2. 经济承受能力有限，无法承担长期治疗和相关费用；3. 对治疗过程及可能的副作用和并发症缺乏信心；4. 个人或家庭的意愿，希望尽早安详地度过余下的时光。

五、理解与同意1. 我清楚地理解我的决定将放弃当前和未来可能的治疗措施；2. 我理解可能放弃治疗所带来的后果，包括但不限于病情恶化、痛苦加剧或生命缩短等；3. 我已充分考虑可能的替代治疗方式，包括终身护理与支持性治疗；4. 我已明确知晓我有权随时改变决定，并可要求再次接受治疗。

六、释放医护人员责任我将个人的决定视为自由意志的表达，我承认并自愿放弃医护人员在治疗方面的一切建议和指导，以及他们可能为我提供的任何相关服务。

我将独自承担由于放弃治疗而可能产生的一切后果和责任，不会追究医护人员的任何法律责任。

七、亲属和监护人知情我的亲属和监护人已被告知我打算放弃治疗，并且他们已了解我的决定并表示支持。

放弃治疗的协议书

放弃治疗的协议书尊敬的医生：我，_______（患者姓名），身份证号码________（患者身份证号码），经过充分的思考和与家人的商议，特此向您提出放弃治疗的请求，并愿意签署本协议书，以确保我的意愿得到充分尊重。

1. 病情说明我目前患有_______（疾病名称），经过对病情的充分了解和与医生的交流，我已经清楚了解到该疾病对我的身体健康和生活质量造成的严重影响。

在接受过各种治疗和手术的过程中，我也充分体验到了治疗过程中的痛苦和不适。

2. 治疗历程自_______（起始日期）起，我已经接受了________（治疗方式）治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

然而，这些治疗方式并未取得预期的效果，我的病情并未显著好转，反而导致了一系列的身体不适和副作用。

3. 理解与决策经过与医生的深入交流和科学解释，我充分理解自己目前疾病的严重性，以及可能继续治疗所带来的风险和痛苦。

我已经与我的家人进行了详细的讨论，我们共同认为放弃治疗是我目前最合适的选择，以减轻我的痛苦，并提高我的生活质量。

4. 放弃治疗的意愿在此，我郑重声明，我坚决放弃继续接受任何形式的治疗，包括但不限于药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。

放弃治疗后，我希望能获得舒适和尊严的护理，并通过控制疼痛、减轻症状、提供心理支持等降低身体和心理的痛苦。

5. 签署与生效本协议书自双方签署之日起生效，并将作为我治疗决策的法律依据之一。

同时，我保留在将来恢复治疗的权利，并希望在改变决定时，能与医生再次进行详细的沟通和决策。

6. 法律责任我了解，通过签署本协议书，我放弃了医生为我继续治疗所做出的努力，并承担由此而产生的全部风险和后果。

我同意不追究医生在此事上的责任和法律纠纷。

7. 亲属授权我在此委托我的家人或法定监护人代表我行使本协议书规定的权利，并要求医生和医疗团队对我的家人或法定监护人给予充分的配合和支持。

同时，我同意我的家人或法定监护人有权解释和执行本协议书的所有内容。