产科风险分析及防范
道出血量及出血时间无明显改变。
2结果
95例患者放置曼月乐后有效率为90．5%（86∕95），其中4例患者完全闭经，占4．2%；82例（86．3%）较治疗前月经量明显减少（＜80ml），月经周期规则（21 35d），经期缩短（2 3d）。9例患者治疗后效果不佳，3例患者3个月后再次出现阴道不规则出血，故改用其他方法治疗。
3讨论
功血是妇科常见病之一，其病因是由于卵巢功能逐渐减退，卵巢分泌雌激素促使卵泡发育，但卵泡不能成熟，无法形成排卵，且对促性腺激素的反应下降所致的出血。临床表现主要为月经的改变，包括周期和量的改变，常导致不同程度的贫血。现在研究认为功血引起的月经过多与子宫内前列腺素含量的改变、生长因子及其受体功能失调、局部凝血功能的改变有关。
曼月乐是惟一已批准的使用5年的避孕方法。LNG-IUS的垂直杆上有一个带限速膜的T形塑胶架，放入子宫后每日释放低剂量（20μg）左炔诺孕酮。左炔诺孕酮在子宫内膜局部高浓度聚集，使内膜雌激素受体的合成受到抑制从而拮抗子宫内膜增生。研究发现左炔诺孕酮通过子宫内膜毛细血管吸收，约10%吸收进入血循环，因此，左炔诺孕酮在血浆中的浓度明显低于皮下埋植及口服避孕药，但左炔诺孕酮在子宫内膜局部浓度是外周血循环浓度的1000倍。左炔诺孕酮通过局部高浓度拮抗内膜增生，使异位病灶腺体和肥大的平滑肌纤维萎缩，通过影响其血管内皮生长因子的表达使内膜血管发生退行性变从而使子宫内膜变薄，内膜呈蜕膜样改变。曼月乐的效应是局部性的，激素性的，包括阻止子宫内膜增生和宫颈粘液增厚，并在少数妇女抑制排卵。曼月乐治疗月经过多的作用机制：抑制子宫内膜，通过IG-FBP-1抑制胰岛素样生长因子（IGF-1），诱导纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI）抑制子宫动脉血流的增加。我们的研究结果表明，患者放置曼月乐环能显著减少月经量，缓解痛经，改善贫血症状；曼月乐通过释放左炔诺孕酮可对病灶中的腺体和间质细胞雌激素受体起到调节作用，从而缩小患者的子宫体积，而对其卵巢功能影响较小，患者使用曼月乐后未出现绝经期症状。因此，曼月乐对患有子宫腺肌病同时月经量较多的患者具有最佳适应证，同时可获得较好的疗效。但是曼月乐因为价格昂贵以及使用周期较短，在一定程度限制了其临床应用。
（收稿日期：2012-03-05）
产科风险分析及防范
吴明珍
（咸宁市咸安区妇幼保健院，湖北咸宁437000）
中图分类号：R192．6文献标识码：B文章编号：1008-0635（2012）02-0125-02
近年来，护患关系比较紧张，产科作为高风险病区，极易产生护患纠纷。因此，防范护理风险，提高护理质量，减少护患纠纷，确保母婴及护理人员安全，是产科护理管理者应重视的问题。
1产科护理风险分析
1．1产科护理工作的特殊性
随着计划生育、优生优育工作的开展，住院分娩率的提高，产科住院人数明显增多。产科护理的对象都是急诊、手术、妊娠合并症、新生儿等。
而且分娩出与自己所期望性别的健康婴儿，所以对护理的期望值也较高，一旦期望值达不到，极易产生不满情绪而迁怒于护士。
1．2健康宣教做不到位
孕妇入院时，健康宣教不到位，擅自外出，出现跌倒等意外；待产过程中，出现胎心异常、胎位不正等情况，未及时与孕妇及家属沟通；新生儿出生后，未及时有效地指导母乳喂养及新生儿的护理，而出现新生儿窒息等情况，这些都会引发不良后果。1．3护理操作技术不熟练
产科护理操作是一个熟能生巧的过程，是经
过多年的临床实践而不断积累完善起来的，而目前产科临床护士大多年龄小、年资低，专业知识及经验缺乏，风险意识不强，应急能力差，这使得护理风险大大增加。
1．4法制意识淡薄，工作责任心不强
随着法律知识的普及，病人及家属的法律意识和维权意识不断提高，而护理人员如果不掌握护理有关的法律知识，提高安全意识，极容易造成风险的发生。护理工作琐碎、辛劳，而且待遇不高，社会地位又低，有些护士存在缺乏进取心、责任心不强的情况，不能很好地履行自己的职责，对所要求的工作不能准确及时的完成，这也容易引起家属及病人的不满而出现护患纠纷。
2防范措施
2．1加强管理，提高安全护理意识
护理工作中应严格执行“查对制度”及“交接班制度”，切实落实“三查七对”，应经常巡视病房，及时发现存在或潜在的护理问题并予以解决。同时，要认真书写好护理记录，真实、准确、及时记录好孕产妇及新生儿的情况，尤其是分娩时新生儿的性别、分娩方式要准确，新生儿足迹和拇指印记录清晰，对产前产后观察内容、出现的症状、采取的措施应详细的记录。2．2加强护患沟通
病人来到医院常常感觉陌生，产妇大多数会产生焦虑情绪，他们一般缺乏专业知识，对病情一知半解，这时最需要护士主动与病人交流。在工作中，护士得体的语言、礼貌的服务、和蔼的态度能解除病人的思想顾虑和精神负担。在进行治疗和护理时，采取商量的口吻，使情绪不安的病人精神放松，产生一种安全感和信任感，这是取得病人尊重和依赖的重要条件。
2．3加强产科护理人员业务能力的培养
产科护理纠纷的发生往往与护理人员缺乏应有的专业知识和过硬的操作技术水平有关。护士长应反复对每位护士进行专科知识、急救知识及操作技能的考核，每月组织科室护师以上职称的护理人员进行专科知识讲座，对年龄轻、资质低的护士进行传帮带，让有经验的助产士讲授产程的观察及助产的技巧，让她们尽快的提高助产水平，熟练地对产妇助产，确保母婴安全。
2．4提高护理人员的法律意识
产科护理人员应认真学习相关法规，提高护理风险防范意识，增强自我保护能力，同时加强职业道德教育，坚持“以人为本，以病人为中心”的思想，以高度的责任感，真诚地对待病人。
（收稿日期：2012-02-06）
剖宫产术新生儿重度窒息64例抢救体会
王艳屏
（通城县人民医院手术室，湖北通城437400）
中图分类号：R722．12文献标识码：B文章编号：1008-0635（2012）02-0126-02
新生儿重度窒息是新生儿出生后24h内死亡的重要原因之一，能否及时有效地抢救，关系到新生儿的生命存亡和终身健康。我科利用ABCDE 复苏方案，对64例重度窒息的新生儿进行抢救，现报告如下。
1临床资料
我院2010 2011年共施行剖宫产术1356例，其中64例新生儿发生重度窒息。其中男婴48例，女婴16例；早产28例，过期产12例；胎儿宫内窘迫40例，头盆不称6例，巨大胎儿4例；子痫77。，64例均在0 4分，为重度窒息。
2抢救措施
2．1复苏准备
新生儿窒息的抢救要及时、有效。凡估计新生儿有可能窒息的，护士要做好配合麻醉师的抢救准备：①保暖设备；②全套复苏器械，用时得心应手；③抢救人员必须经过复苏训练，熟练掌握复苏技能；④同一组复苏人员必须配合默契，形如一体。
2．2复苏方案
我科采用1994年中华医学会第二届全国围
产科风险分析及防范
道出血量及出血时间无明显改变。 2结果 95例患者放置曼月乐后有效率为90．5%（86∕95），其中4例患者完全闭经，占4．2%；82例（86．3%）较治疗前月经量明显减少（＜80ml），月经周期规则（21 35d），经期缩短（2 3d）。9例患者治疗后效果不佳，3例患者3个月后再次出现阴道不规则出血，故改用其他方法治疗。 3讨论 功血是妇科常见病之一，其病因是由于卵巢功能逐渐减退，卵巢分泌雌激素促使卵泡发育，但卵泡不能成熟，无法形成排卵，且对促性腺激素的反应下降所致的出血。临床表现主要为月经的改变，包括周期和量的改变，常导致不同程度的贫血。现在研究认为功血引起的月经过多与子宫内前列腺素含量的改变、生长因子及其受体功能失调、局部凝血功能的改变有关。 曼月乐是惟一已批准的使用5年的避孕方法。LNG-IUS的垂直杆上有一个带限速膜的T形塑胶架，放入子宫后每日释放低剂量（20μg）左炔诺孕酮。左炔诺孕酮在子宫内膜局部高浓度聚集，使内膜雌激素受体的合成受到抑制从而拮抗子宫内膜增生。研究发现左炔诺孕酮通过子宫内膜毛细血管吸收，约10%吸收进入血循环，因此，左炔诺孕酮在血浆中的浓度明显低于皮下埋植及口服避孕药，但左炔诺孕酮在子宫内膜局部浓度是外周血循环浓度的1000倍。左炔诺孕酮通过局部高浓度拮抗内膜增生，使异位病灶腺体和肥大的平滑肌纤维萎缩，通过影响其血管内皮生长因子的表达使内膜血管发生退行性变从而使子宫内膜变薄，内膜呈蜕膜样改变。曼月乐的效应是局部性的，激素性的，包括阻止子宫内膜增生和宫颈粘液增厚，并在少数妇女抑制排卵。曼月乐治疗月经过多的作用机制：抑制子宫内膜，通过IG-FBP-1抑制胰岛素样生长因子（IGF-1），诱导纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI）抑制子宫动脉血流的增加。我们的研究结果表明，患者放置曼月乐环能显著减少月经量，缓解痛经，改善贫血症状；曼月乐通过释放左炔诺孕酮可对病灶中的腺体和间质细胞雌激素受体起到调节作用，从而缩小患者的子宫体积，而对其卵巢功能影响较小，患者使用曼月乐后未出现绝经期症状。因此，曼月乐对患有子宫腺肌病同时月经量较多的患者具有最佳适应证，同时可获得较好的疗效。但是曼月乐因为价格昂贵以及使用周期较短，在一定程度限制了其临床应用。 （收稿日期：2012-03-05） 产科风险分析及防范 吴明珍 （咸宁市咸安区妇幼保健院，湖北咸宁437000） 中图分类号：R192．6文献标识码：B文章编号：1008-0635（2012）02-0125-02 近年来，护患关系比较紧张，产科作为高风险病区，极易产生护患纠纷。因此，防范护理风险，提高护理质量，减少护患纠纷，确保母婴及护理人员安全，是产科护理管理者应重视的问题。 1产科护理风险分析 1．1产科护理工作的特殊性 随着计划生育、优生优育工作的开展，住院分娩率的提高，产科住院人数明显增多。产科护理的对象都是急诊、手术、妊娠合并症、新生儿等。 而且分娩出与自己所期望性别的健康婴儿，所以对护理的期望值也较高，一旦期望值达不到，极易产生不满情绪而迁怒于护士。 1．2健康宣教做不到位 孕妇入院时，健康宣教不到位，擅自外出，出现跌倒等意外；待产过程中，出现胎心异常、胎位不正等情况，未及时与孕妇及家属沟通；新生儿出生后，未及时有效地指导母乳喂养及新生儿的护理，而出现新生儿窒息等情况，这些都会引发不良后果。1．3护理操作技术不熟练 产科护理操作是一个熟能生巧的过程，是经
产科急救应急预案
产科急救应急预案 目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急工作。 应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 组织结构与职责： 产科急救应急领导小组： 组长： 副组长： 组员： 产科急救应急领导小组职责： 1、负责医院产科急救的领导和指挥。 2、负责产科急救应急措施的重大决策。 产科急救应急办公室： 主任： 副主任： 成员： 产科急救应急办公室职责： 1、制定产科急救的对策、措施及应急预案。
2、建立与完善产科急救原则与流程。 3、组织协调产科急救工作。 4、组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 5、负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 产科急救应急专业小组： 组长： 副组长： 组员： 产科急救应急专业小组职责： 1、负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 2、根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 3、及时完善各种抢救记录。 产科急救应急流程： 院内产科急救流程： 1、首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 2、应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定
一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。 院前产科急救流程： 1、妇产科接到出诊电话，询问并记录：地点、发病时间、初步诊断、目前病情、需求、联系电话等。 2、不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。 3、应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状况进行人员、物资、设备调配。 产科急救保障措施： 1、医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物资供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。 2、通讯与交通保障：各小组成员确保24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆调配。
三阶段安全风险分析与预防制度通用版
管理制度编号：YTO-FS-PD856 三阶段安全风险分析与预防制度通用 版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
三阶段安全风险分析与预防制度通 用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 “三阶段安全风险分析与预防”，就是结合工程进展情况，按照防范措施时效的不同，以风险分析为主要内容，以预防为主要形式，分预案、预控、预警三个阶段实施。 预案阶段 一、预案分为总体预案、专项预案。 1、总体预案是根据项目自身的特点，对照施工组织设计，分析施工过程中可能发生的事故隐患和可能发生的一般性安全问题，编制针对性强、可操作的安全技术防护措施。 2、专项预案是针对危险性较大的工程编制的专项方案，应包含危险源分析、安全设施布置、设备作业安全措施、临时工程施工安全、施工阶段安全控制、不利天气安全措施等内容，并附有安全验算结果。 二、预案的制定一般在项目的准备阶段完成，工程项目在总体预案及专项预案审批后方能开工。
公司风险分析及防范措施
摘要 改革开放30多年以来，随着经济体制和经济结构的巨大变化，我国中小企业已成为国民经济高增长中一支不可或缺的力量。然而，中小企业融资难已成为制约中小企业发展的主要问题。建立中小企业信用担保体系是世界各国扶持中小企业发展的通行做法之一，信用担保行业的形成和发展，反映出在市场信用资源配置机制缺失条件下中小企业融资活动对信用资源的客观需求，然而担保公司经营的是风险，高风险是其最主要的特征，担保公司虽可以通过风险识别选择性地承担风险，但是却无法回避风险。 论文通过对XX市XX担保有限公司内外部风险进行分析，并提出防范建议和措施，达到了实践与理论相结合的目的。论文不但对XX市XX担保有限公司具有一定得借鉴作用，同时还对于不同类型、不同地域的担保公司所产生的共性问题同样具有借鉴作用。 关键词：中小企业贷款；担保公司；担保风险
目录 第1章绪论 (1) 第1.1节研究背景 (1) 第1.2节研究意义 (3) 第2章担保及担保公司相关概念 (3) 第2.1节担保 (3) 第2.2节担保公司 (4) 2.2.1 担保公司 (4) 2.2.2 担保公司的法律性质 (4) 2.2.3我国担保公司产生发展 (5) 第3章XX担保有限公司风险分析及建议 (5) 第3.1节XX担保有限公司简介 (5) 3.1.1XX担保有限公司的基本情况 (5) 3.1.2 担保项目运作流程 (7) 第3.2节XX担保有限公司外部风险分析及建议 (7) 3.2.1 政策风险 (7) 3.2.2 信用风险 (8) 3.2.3 行业集中度风险 (9) 3.2.4 其他风险 (10) 第3.3XX担保有限公司内部风险分析及建议 (11) 3.3.1 自有资本风险 (11) 3.3.2 操作风险 (12) 3.3.3 道德风险 (13) 3.3.4 内控风险 (14) 第4章 XX担保有限公司风险防范措施及相关支持 (14) 第4.1节XX担保有限公司风险防范措施 (15) 4.1.1项目实施阶段划分 (15) 4.1.2项目实施各阶段风险防范措施： (15) 第4.2节XX担保有限公司风险防范相关支持 (17)
妇产科手术麻醉原则和注意事项
妇产科手术麻醉原则和注意事项 1.一般选连续硬膜外麻醉；紧急剖腹产手术，可选局麻。如患者过度精神紧张难于合作，或合并严重呼吸与循环功能不全、腰椎病、局部感染等可选用气管内全麻。 2.麻醉中用药要考虑对子宫和胎儿的影响。剖腹产时为防止婴儿出生后呼吸抑制，胎儿娩出前不使用对呼吸有抑制的药物。哌替啶进入胎盘速度较慢，如确属需用，可在胎儿娩出前10min内静注哌替啶（〈1mg/kg），氟哌啶2.5mg尚属安全。 3.腹压高的患者取平卧或头低位均使潮气量减少，加上麻醉和手术的影响，常导致低氧血症，因此应注意监测呼吸、并常规吸氧，维持良好的通气。 4.加强循环的监测和处理 （1）巨大肿瘤或足月妊娠者腹腔静脉受压，致使回心血量减少，椎管内麻醉易发生“仰卧低血压综合征”。硬膜外麻醉给麻药应分次小剂量进行。如血压下降，可将子宫（或肿瘤）推向左侧或调节手术床向左倾30°，并适当加快输液和给予适量麻黄碱可使血压恢复，输液应选上肢静脉。
（2）估计出血量多的手术（如子宫颈癌根治术）若无禁忌，要实行控制性降压和控制性低温术，以减少出血。 （3）胎盘早期剥离、子宫破裂和宫外孕破裂等，常并发大出血，应尽早手术止血。如合并凝血功能障碍，应查明原因，并及时输注新鲜冰冻血浆或新鲜血，必要时应补充第Ⅷ因子，并给予抗纤溶药处理。 （4）妊娠中毒患者，可用西地泮（安定）、硫喷妥钠镇静，大剂量硫酸镁解痉、降压。必要时静注葡萄糖酸钙，以对抗镁离子引起的呼吸和心肌抑制。应注意观察，预防左心衰竭；妊娠期血容量增加，胎儿娩出后，因子宫突然缩小，子宫内及静脉系统大量血液回流，使血容量急骤增加，极易导致心力衰竭，应监测CVP，注意控制输液量。
妇产科各种应急预案与流程
妇产科应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措
施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽
风险分析与防范措施
自1998 年5 月9 日中国人民银行颁布《个人住房贷款管理办法》以来，通过按揭购房已被广大消费者接受和认同，按揭既是开发商销售楼盘的必要手段，同时也是银行个人消费贷款的重点和信贷业务新的增长点。但是，作为一项新兴的金融业务，住房金融仍处于探索和积累经验阶段，随着按揭贷款的迅速增长，其风险也逐渐显现。 一、银行按揭的风险 银行按揭的风险，来自于以下几个方面：借款人未来还款意愿及还款能力（有赖于其个人资信状况评估）；按揭贷款的金额与借款人所购住房的真实市场价格的配比关系（有赖于按揭项目评估）；借款人所购住房的合法性（有赖于按揭项目评估）；开发商履行担保的意愿及担保能力；借款人所购住房的远期市场风险。 1. 按揭及其涉及的法律关系所谓银行按揭（也称按揭贷款，简称按揭），是一项住房贷款业务品种，购房者支付一定比例的首期购房款，其余的购房款由购房者向银行申请贷款取得，贷款银行将购房者的借款代为支付给售楼方。与此同时，借款人将自己所购住房抵押给贷款银行，开发商在一定期限内对购房者的借款承担一定的担保责任。当借款人按期归还贷款后，贷款银行办理注销抵押登记，由购房者取得所购住房产权证；反之，贷款银行将依法处分抵押房产，并从中优先受偿，贷款银行也可以追究开发商的担保责任，以确保贷款本息的及时收回。
按揭涉及的法律关系有：购房者与售楼方的商品房买卖关系；购房者（借款人）与银行之间的借款关系；借款人（抵押人）与贷款银行（抵押权人）之间的抵押关系；开发商与贷款银行之间的担保关系。 2. 银行按揭的风险分析 银行按揭的风险包括：个人信用体系、住房交易市场等住房金融发展 的基础条件还不健全；部分商业银行还不能正确认识和把握个人住房贷款的 风险；住房金融业务发展过程中也出现了一些问题，有的银行对不具备开 发资质的公司或“四证”不全的项目发放贷款；有的银行放松信贷条件擅 自推出个人住房贷款业务品种（如“零首付”按揭），有的银行内部管理 薄弱，对贷款项目审查不严，甚至出现对同一项目重复贷款的现象。 据了解，市场上的“零首付”住房贷款大致可分为以下几种情况：一 种是购房者支付住房开发企业的全部购房价款都从银行贷款取得，个别开发 企业甚至虚增房价，使得虚假房价款按规定贷款比例计算的贷款额与实际应 付房价款相等，以欺诈的手段造成银行事实上发放“零首付”贷款。另一种 是开发企业销售住房时只收取购房者80 ％价款，这部分价款按照规定贷款 比例从银行贷款取得，剩余部分价款由购房者在一定期限内一次或分期付 清，借款购房者不需要支付首期付款，也造成事实上的“零首付”贷款。 此外，部分商业银行推出了新的业务品种，借款人以拥有完全产权的旧房抵 押或有价证券质押从银行贷款，以该笔贷款作为购买新房的首期付款，个别 银行将这种新业务也称之为“零首付”贷款。 以下风险因素需要按揭银行特别重视，通过按揭项目评估，可以在一 定程度上防范这些风险。
22中国产科麻醉专家共识(2017)
中国产科麻醉专家共识（2017）曲元刘志强刘野(共同执笔人) 李师阳李爱媛杨承祥沈晓凤陈新忠赵晶胡明品姚尚龙（负责人）徐世元徐铭军(共同执笔人) 黄绍强黄蔚屠伟峰 近年来，产科临床麻醉和研究都有了突飞猛进的发展，中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组的专家结合我国国情和仔细评价相关证据，在2008版专家共识的基础上增加了许多新观点、新理念，如：择期剖宫产麻醉前禁食水的要求、高危产科麻醉及并发症的处理原则、产科困难气道的处理原则、产科围术期血液保护等，撰写了2017版中国产科麻醉专家共识。 一、妊娠期生理改变 1.心血管系统 （1）孕妇总循环血容量增多，妊娠33周（32～34周）达高峰。血容量增多加重了循环系统的负荷，对有心脏疾病的产妇，易诱发心力衰竭、肺充血、急性肺水肿等并发症。 （2）第一产程时子宫收缩可使回心血量明显增加，心排血量可增加20％左右，第二产程时孕妇屛气动作可使腹内压显著升高，增加回心血量，加重心脏负担。心排血量在产后最初阶段达峰值。心排血量增加，子宫动脉血流量增加约500ml/min，甚至达到700~800ml/min，是导致产科出血短时汹涌的主要原因。 （3）妊娠24周以后增大的子宫可能压迫下腔静脉，5%~10%的
孕妇由于增大的子宫压迫下腔静脉, 使回心血量减少，从而发生仰卧位低血压综合征。当从仰卧位改成侧卧位时，心排血量可增加20%左右，症状即解除。 （4）妊娠期高动力性循环使心音加强，正常妊娠中可出现心脏收缩期杂音、心肌轻度肥厚、后期心电图检查电轴左偏，ST段以及T 波非特异性改变等体征，但均属正常现象。 （5）剖宫产时，娩胎后腹腔压力骤降，回心血量骤减，导致血压明显降低；子宫收缩后大量的血液又被挤入有效循环，使心脏负荷加重。 2. 呼吸系统 （1）在妊娠期间，孕妇功能残气量减少20%～30%，使孕妇氧的储备能力明显减少。同时，由于孕妇本身代谢增加，孕妇氧耗比非妊娠妇女增高约20%。储氧能力的减少和氧耗的增加使孕妇更容易发生缺氧，因此麻醉时应保障孕妇充足的氧供。 （2）分娩疼痛可致孕产妇每分钟通气量增加达20L/min，PaCO2下降10~15mmHg，血pH可达到以上，存在过度通气和呼吸性碱中毒现象。 （3）妊娠期间，孕妇呼吸道黏膜的毛细血管处于充血状态，容易出血和水肿。因此，气道可能比评估的更加困难，全麻气管插管操作容易引起黏膜出血，推荐选用比非妊娠妇女常规使用气管导管直径更细的型号（如～），尽量避免经鼻吸痰。 3.血液系统
产科急救应急预案
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产科急救应急预案 一、目的 加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 二、适用范围 本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 三、应急原则 预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 四、组织结构与职责： 1、产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责： 2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 3、产科急救应急办公室： 主任：医务部主任
副主任：住院部主任 成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责： 4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 5、产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责： 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 6.3 及时完善各种抢救记录。 五、产科急救应急流程： 1 院内产科急救流程： 1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必
财务风险的分析与防范
目录 摘要?1 一、企业财务风险的概念以及表现........... 错误!未定义书签。 （一）企业财务风险的概念?1 (二）企业财务风险的表现.............................. １1。筹资环节. (1) ２。投资环节 (2) 3.资金运营环节?2 4。利润分配环节?２ 二、科普达公司简介及财务管理的现状?2 （一）无锡科普达公司简介?２ (二）科普达财务管理存在的问题?３ 1.筹资过程中发生财务风险........... 错误!未定义书签。 2。投资环节发生财务风险?4
3。营运资金不足发生财务风险 (4) 4.利润分配产生财务风险?6 三、科普达公司财务风险的防范措施?6 （一)创新筹资结构,拓展筹资渠道 (6) (二)建立规范系统的财务决策机制 (6) （三）加强科普达公司的营运资本管理?７ １.改进应收账款管理办法 (7) 2.控制存货规模?７ （四）合理的利润分配机制?8 四、总结?９ 参考文献?1０
财务风险的分析与防范－以科普达为例 【摘要】 财务问题是企业内部最核心的问题，财务风险蕴藏在很多的企业之中,是不可逃避的重要问题。当前很多企业的财务风险预防机制不健全，财务风险估算能力较差等都在一定程度上影响到企业的长久健康发展。财务风险给企业的经营带来了一定的不可控性，因此企业的财务制度的规范化显得尤其重要.企业在发展过程中既要注重生产育销售环节，更不能忽视财务问题，企业的技术管理、营销管理等方面的风险最终都表现在财务风险上。本文通过对科普达公司财务风险问题的分析,给企业的财务风险的防范问题提供一定的参考。 【关键词】财务风险；成因分析；防范措施 一、企业财务风险的概念以及表现 (一)企业财务风险的概念 财务风险是指企业财务结构不合理、融资不当使企业可能丧失偿债能力而导致投资者预期收益下降的风险。财务风险是企业在财务管理过程中必须面对的一个现实问题，财务风险是客观存在的，企业管理者对财务风险只有采取有效措施来降低风险，而不可能完全消除风险。 财务风险有广义的定义和狭义的定义。决策理论学家把风险定义为损失的不确定性,这是风险的狭义定义.日本学者龟井利明认为，风险不只是指损失的不确定性。而且还包括盈利的不确定性。这种观点认为风险就是不确定性，它既可能给活动主体带来威胁，也可能带来机会，这就是广义风险的概念。 (二)企业财务风险的表现 资本运动包括资本的筹集、运用、耗费、收回及分配等几个环节，概括而言就是筹资、投资和利润分配三个环节，这三个环节构成了企业的财务结构。根据资本运动的过程企业财务风险产生于一下几个环节: 1。筹资环节
风险分析及预防措施
风险危害因素分析及控制措施 一、重大风险的确定 对矩阵法不可忍受区域内风险危害或作业风险系数法风险系数值160分以上的风险危害制定和实施必要的应急准备和响应预案；对矩阵法引进风险削减措施区域内风险危害或风险系数法风险系数值在70—160之间的风险采取必要的削减措施；对矩阵法加强管理不断改进区域和风险系数法70分以下的风险危害，加强日常的监督管理，定期考核评价其动态变化，采取相应措施予以改进。 二、风险削减控制措施 （一）物体打击 管理措施： 1、做好防物体打击的宣传教育工作。 2、工作现场作好防护措施，严禁双层作业，必要时要设专人监护。 3、施工作业人员穿戴好劳动防护用品。 4、施工过程中专人指挥，规范手势、旗语等指挥信号。 5、施工作业过程中认真执行安全操作规程。 预防措施： 1、高空往地面运输物件时，应用绳捆好吊下。吊装时，不得在构件上堆放或悬挂零星物件。零星材料和物件必须用吊笼或钢丝绳、保险绳捆扎牢固后才能吊运和传递，不得随意抛掷材料物体、工具，防止滑脱伤人或意外事故。 2、物件必须绑扎牢固，起吊点应通过构件的重心位置，吊升时应平稳，避免振动或摆动。 3、起吊物件时，速度不应太快，不得在高空停留过久，严禁猛升猛降，以防物件脱落。 4、物件就位后临时固定前，不得松钩、解开吊装索具。物件固定
后，应检查连接牢固和稳定情况，当连接确定安全可靠，才可拆除临时固定工具和进行下步吊装。 5、风雪天、霜雾天和雨天吊装应采取必要的防滑措施，夜间作业应有充分照明。 6、起重工必须熟悉起重方案、设备性能、操作信号和安全要求，起吊前起重人员必须明确分工，交底清楚； 7、起吊时要有专人指挥，指挥人员应站在能够照顾全局工作的位置，若指挥者与起重设备操作手中间有障碍物使其不能清晰辨认信号，应设专人传递指挥信号，所发信号必须准确、清楚； 8起吊物件时，严禁操作人员和行人在起吊物下方，防止坠落伤人； 9风力大于五级（含五级）时禁止起吊作业。 2、防磨光机打磨时的飞屑伤害人体： 1）磨光机操作人员按规定穿戴防护用品和护目镜； 2）磨光机打磨焊缝时，操作人员应警告飞溅方向人员避让，以防飞溅伤人； 3）磨光机换砂轮片时，应先将磨光机电源关闭，以防误操作砂轮片转动伤人。 3、防材料搬运、装卸时发生机械打击： 1）认真贯彻文明施工，材料堆放整齐、平稳，作业场所及时清扫，每天做到工完场地清； 2）进行交叉作业时，应事先采取隔离防护措施； 3）为了防止坠物伤害头部，安全规程明确规定；进入施工现场所有人员，必须带好符合安全标准、具有检验合格证的安全帽，否则不得进入施工现场； 4）搭设和拆除临时设施时，必须在作业区域设置警戒区，并由专人负责警戒，严禁无关人员穿越警戒区。拆除的材料必须堆放整齐，统—运到安全场地，严禁从高处投掷；
产科急救应急预案
产科急救应急预案 1.目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。 2.适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。 3.应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。 4.组织结构及职责： 4.1 产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护 士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 4.2 产科急救应急领导小组职责： 4.2.1负责医院产科急救的领导和指挥。 4.2.2负责产科急救应急措施的重大决策。 4.3 产科急救应急办公室：
主任：医务部主任 副主任：住院部主任 成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4.4 产科急救应急办公室职责： 4.4.1 制定产科急救的对策、措施及应急预案。 4.4.2 建立及完善产科急救原则及流程。 4.4.3 组织协调产科急救工作。 4.4.4组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。 4.4.5 负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。 4.5 产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长
4.6 产科急救应急专业小组职责： 4.6.1 负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。 4.6.2 根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制定相应的改进措施并指导落实。 4.6.3 及时完善各种抢救记录。 5. 产科急救应急流程： 5.1 院内产科急救流程： 5.1.1 首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 5.1.2 应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时及患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。其它护士负责液体通道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联络。
风险分析及预防实施方案
三阶段安全风险分析预防实施方案 中国交通建设 CHINA COMMUNICATIONS CONSTRUCTION 中交一公局第三工程有限公司 铜南宣高速公路路基工程第十三合同段项目经理部
铜南宣高速公路LJ-13标三阶段安全风 险分析预防实施计划 1、编制依据 本预案制定的依据：《中华人民共和国安全生产法》、《国家安全生产事故灾难应急预案》和国家安全生产监督管理总局《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》等有关规定。 2、指导思想 我部始终以“安全第一，预防为主，综合治理”的安全方针为指导思想，认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《市政工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等各项安全生产法规、规范的实施，全面落实安全目标管理责任制考核，控制各类事故的发生，确保业主、总监办、驻地办各项安全工作目标任务的圆满完成。 3、工作目标 3.1、六杜绝：杜绝重大伤亡事故；杜绝多人重伤事杜绝重大机械设备事故；杜绝因我方责任造成的交通死亡事故；杜绝重大水灾、火灾事故；杜绝危险物品爆炸事故。 3.2、消灭违章指挥，消灭违章作业，消灭违反劳动纪律。 3.3、创建：创建安徽省公路水运重点工程“平安工地”。 4、工程概况 铜陵～南陵～宣城高速公路在全国高速公路网中，是上海-重庆高速公路的重要辅助线路。本项目连南接北、承东启西，它的建设对于加强中国东西部交通联系，促进区域经济发展起着重要的作用。本项目是安徽省“861”行动计划通达工程的重要项目之一。本项目的建设是安徽省实施“两点一线”（合肥、黄山，一线指沿江地带）经济战略和开发沿江旅游资源，以“两山一湖”（黄山、九华山、太平湖）为龙头、大力发展旅游经济的需要。
危险点分析和防范措施
风力发电机组检修作业危险点及安全措施 一、登塔作业 危险点： 1、高空坠落、落物 2、机械伤害 3、人身触电 安全措施： 1、特殊气候情况下（东汽风机风速超过 18m/s、雷电天气）严禁进行登塔检修作业。 2、身体不适、情绪不稳定，不得登塔作业。 3、在接近风机时要注意从风机上坠下物体伤人，如螺栓、工具、积雪、冰块等，更不要在塔架下休息。 4、在攀爬之前，必须穿戴好合格的安保用品:工作服、安全帽、头灯、手套、安全鞋、安全带、双钩安全绳，必须仔细检查梯架、安全锁扣、安全带和双钩安全绳，确保安全合格后，方可攀爬。 5、登塔前清空口袋，确保工具包无破损零配件、油脂及工具等单独放在工具袋内，在攀登时把工具包与安全带相连或者背好。携带工具的人应后上先下。 6、登塔前必须确定风机运行方式为“手动停机”，并在转换开关上悬挂“禁止操作，有人工作”标识牌。 7、手中不能有任何物品, 鞋上的泥、油污等必须清理, 爬塔时保证三点接触。 8、当进到塔筒时不要站在梯子的正下方，防止从风机上掉下螺栓、工具等物品。 9、在无法使用助爬器登塔维护检修时，不得两人在同一段塔筒内同时登塔，在一人到达上一节休息平台时将双钩安全绳挂钩挂在挂靠点上,并将平台盖板关闭后，另一人方可继续攀爬。 10、如在工作中，不需要使用吊车或出舱，安全带应放置在顶段塔筒顶部平台处，以防止安全带卷入旋转部件里。 11、登塔时，必须随身配备两种通迅工具，确保通信畅通。 12、使用助爬器登、下塔时，必须要调节到适合自己体重的档位。
13、使用助爬器登塔时，一人登至机舱后，发出准确信息，第二个人得到信息后，方可再次使用助爬器。 14、登塔时，到达爬梯尽头后，必须将双钩安全绳悬挂在固定、牢靠位置后，在拆取助爬器挂钩和安全滑块。待到达平台，确定安全后，在取下双钩安全绳。 15、用助爬器下塔时，必须先将双钩安全绳悬挂在固定、牢靠位置后，在安装安全滑块、助爬器挂钩。在下塔过程中务必使用安全滑块，双手依次紧握爬梯，双脚不得同时离开爬梯。 二、风机机舱内的工作 危险点： 1、人身触电 2、高空坠落、落物 3、机械伤害 4、高温烫伤 5、吸入有毒气体及碳粉 安全措施： 1、将风机停机。 2、在机舱工作时，如不锁定叶轮（片）锁，则禁止进入轮毂。 3、进行维护检修工作时，风电机零部件、检修工具必须传递，不得空中抛接。 4、在机舱里行走时要注意，尽量用手抓住固定部位，不能跳跃，有油渍时要及时擦拭干净。 5、打偏航油脂或更换偏航刹车片等工作时，切忌不要把扳手等工具放在偏航刹车盘上，工具或物品应有序摆放在偏航平台上，检修结束后应清点。 6、打开机舱前，机舱内人员一定要穿好工作服并系好安全带。安全带应挂在牢固构件上，或安全带专用挂钩上。 7、检查机舱外风速仪、风向仪、叶片、轮毂等，应使用两条安全绳并分别固定在两点可靠的位置（挂在专用挂钩或牢固部件上）。 8、风速超过18m/s不得在舱内作业，风速超过12m/s 不得打开机舱盖，工作结束后以及风速超过14m/s 应关闭机舱盖。
风险分析与防范
风险分析与防范 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
风险分析与防范 中国农业大学经济管理学院刘治钦教授 风险的本质涵义 财务管理中必须考虑货币的时间价值，货币的时间价值是在没有风险和通货膨胀条件下的投资报酬率。然而，风险是客观存在的，它存在于几乎所有重要的财务活动当中。因此，企业的理财活动必须研究风险、计量风险并设法控制风险，以求最大限度地扩大企业财富。 如果企业的一项行动有多种可能结果，将来的财务后果是不肯定的，就叫有风险。如果行动只有一种后果，就叫做没有风险。现在把一笔钱存入银行，可以确知一年后将得到的本利和，几乎没有什么风险。这种情况在企业投资中是很罕见的，它的风险固然小，但报酬很低，不是真正意义上的投资。如果将这笔钱用来买股票，风险就会大得多，收益可能也比较高。 一般说来，风险是指在一定条件下和一定时期内可能发生的各种结果的变动程度。在预计一个投资项目的报酬时，不可能十分精确，也没有百分之百的把握，这就叫有风险。 风险是事件本身的不确定性，具有客观性，特定投资的风险大小是客观的，但你可以选择是否冒风险及冒多大的风险。例如你可以把钱放在家里，也可以存于银行，还可以买股票，三种选择的风险从无到有，从小到大。这就是风险的条件性。 风险大小随时间延续而变化。对于一个投资项目的成本，事先的预计可能很不准确，越接近完工预计越准确。随时间的延续，事件的不确定性在减小。因此风险是一定时期内的风险。
风险与不确定性有区别。风险是指事先可以知道所有可能结果，以及每种结果 出现的概率；而不确定性是指事先不知道所有可能出现的结果，或者虽然知道可 能后果但不知道它们出现的概率。在实际问题中，风险问题的概率往往不能准确 知道，不确定性问题也可以估计一个概率，二者很难区分。因此在实务领域对风 险和不确定性不作区分，都视为风险问题对待。 风险的度量 风险可能给投资人带来超出预期的收益，也可能带来超出预期的损失。一般说 来，投资人对意外损失的关切比对意外收益强烈得多。因此人们研究风险时侧重 减少损失，主要从不利方面考察风险，经常把风险看成是不利事件发生的可能 性。从财务角度讲，风险主要是指无法达到预期报酬的可能性。风险的大小是所 有投资人所关切的。对风险的度量需要使用概率和统计方法，一般按下列步骤进 行： （1）确定概率分布。概率是指某一随机事件发生的可能性，一般用P i 表示。 通常把必然发生事件的概率定为1，把不可能事件的概率定为0，因此任何事件的 概率满足下面两条原则：∑==≤≤n i i i P P 1110；。把一个事件所有可能的结果都列出来 并给与一定的概率，列示在一起，就构成概率分布表。 【例1】企业有两个投资方案，投资额及面临其他条件相同。预计收益和相应 的概率如表1所示。 表1 企业投资方案概率分布表 （2均得到的报酬率，其计算公式为： ∑==n i i i P K K 1。其中：K 表示期望报酬率，K i 表 示第i 种可能结果的报酬率，P i 表示第i 种可能结果的概率，n 表示可能结果的个
危险源与风险分析及采取防范措施标准范本
解决方案编号：LX-FS-A70617 危险源与风险分析及采取防范措施 标准范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
危险源与风险分析及采取防范措施 标准范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 2.1 危险源： 空压机、压缩空气管道、储气罐 风险分析⑴ 设备、设施缺陷：维护保养不良、高压空气泄漏，对人员造成机械伤害。 预防措施：及时维修保养，定期检验压力容器，使之处于受控状态。 风险分析⑵ 防护缺陷：无安全阀或安全阀失灵造成压力容器超压，产生物理性爆炸。
预防措施：定期检验安全阀，使之处于受控状态。 风险分析⑶ 其他危险：保养维修时未停气、压力容器、管道内存在压力或未采取相应保护措施造成物体打击，对人员造成机构伤害。 预防措施：维修保养时停气并根据实际情况加强保护。 2.2 危险源 电器设备设施 风险分析⑴ 电源开关、插座：电源开关、插座电线裸露，漏电造成人员触电。 预防措施：定期进行检查，加装漏电保护器。 风险分析⑵
妇产科护理安全隐患及防范措施
妇产科护理安全隐患与防护措施 妇产科是医院高风险科室之一，也是一个特殊科室，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、护理安全隐患 1、护士责任心不强 年轻护士缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通 护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严 核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如：不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。 4、护理技术问题 年轻护士工作经验欠缺，专业技能不高，对于产程的进展不能很好地把握，工作被动，存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时，对产程观察不仔细，尤其是遇到一些产程中的突发事件，比如一些产妇，因分娩时听说自然分娩的负面因素太多，常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态，听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作，以至于在分娩过程中出现心率加快、
产科急救应急预案样本
产科急救应急预案 一、目 加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保证母婴安全。 二、合用范畴 本预案合用于我院危重孕产妇急救应急解决工作。 三、应急原则 防止为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反映及时，办法坚决。 四、组织构造与职责： 1、产科急救应急领导小组： 组长：业务院长 副组长：医务部主任、住院部主任 组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、检查科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、住院部二线医生、副主任医师、后勤部主任。 2、产科急救应急领导小组职责：
2.1负责医院产科急救领导和指挥。 2.2负责产科急救应急办法重大决策。 3、产科急救应急办公室： 主任：医务部主任 副主任：住院部主任 成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检查科主任、药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。 4、产科急救应急办公室职责： 4.1 制定产科急救对策、办法及应急预案。 4.2 建立与完善产科急救原则与流程。 4.3 组织协调产科急救工作。 4.4组织预案演习和负责产科急救体系寻常管理。 4.5 负责将会诊及急救危重孕产妇状况及时上报。 5、产科急救应急专业小组： 组长：住院部主任 副组长：麻醉科主任 组员：新生儿科、检查科主任、药剂科主任、影像科主任、
住院部医生、产房助产长、病房护士长 6、产科急救应急专业小组职责： 6.1 负责本院危重、疑难孕产妇急救工作。 6.2 依照孕产妇死亡及急救中诊治、急救薄弱环节，及时制定相应改进办法并指引贯彻。 6.3 及时完善各种急救记录。 五、产科急救应急流程： 1 院内产科急救流程： 1.1 首诊医师积极处置，同步及时报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。 1.2 应急办到达现场后负责组织急救：妇产科负责产科状况，由现场产科最高职称总指挥产科急救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药物；检查室、B超室负责随时提供急救需要各种辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责报告病史。其他护士负责液体通道畅通，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联系。 2 院前产科急救流程：