270例尿沉渣镜检与仪测结果不相符的原因分析

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尿白细胞检查干化学法与沉渣镜检法不一致的原因分析

尿白细胞检查干化学法与沉渣镜检法不一致的原因分析

尿白细胞检查干化学法与沉渣镜检法不一致的原因分析尿干化学法已经在临床上得到了普遍的应用,较过去的手工法大大提高了工作效率。

但由于方法学的限制,干化学法经常出现假性结果,如果得不到很好的鉴别,往往给临床诊断造成困扰。

作者收集了800例干化学法测定与沉渣镜检不符的标本,探讨导致两者不一致的原因。

1 材料与方法1.1标本来源我院门诊和住院患者,留尿后2小时检测完毕,选取干化学法测定与沉渣镜检不一致的标本800例,每例分为两份进行分析。

1.2仪器与试剂H-500尿液分析仪及配套试纸条,Olympus双目显微镜。

1.3检测方法1.3.1 干化学法尿液充分混匀,严格按照仪器说明书操作。

1.3.2 沉渣镜检发按照《全国临床检验操作规程》非染色尿沉渣镜检操作方法操作。

(白细胞正常范围为O-3/HP)。

1.3.3 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定,再将尿液标本及试纸条密封置于4℃冰箱中15分钟后取出进行干化学测定。

分析两种温度的尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。

1.3.4 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定,再加入蛋白(1.0g/L),5分钟后进行干化学法测定。

分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。

1.3.5 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定,再加入糖(10g/L),5分钟后进行干化学法测定。

分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。

1.3.6 取步骤1中的第二份标本首先在室温(20℃)用干化学法测定,然后标本室温放置3小时后进行干化学法测定。

分析两种情况下尿白细胞检测干化学法与沉渣镜检的结果。

2 结果2.1 从表1可以看出,800例标本中,两种方法的阳性符合率仅为64%,白细胞(+):37.5%,白细胞(++):40.6%,白细胞(+++):30.6%,白细胞(++++):26.7%。

表1 白细胞干化学法与沉渣镜检法结果对比2.2 从表2可以看出,200例标本中室温与4℃时干化学法与沉渣镜检法结果差异较大,4℃阳性程度明显降低。

两种仪器法和镜检法检测尿沉渣的结果对比及影响因素分析

两种仪器法和镜检法检测尿沉渣的结果对比及影响因素分析

参 考 文献 :
【] 满 风 . 1唐 甲氨 喋呤 联 合米 非 司 酮 治 疗 异 位 妊 娠 4 0例 疗 效 观 察 [ . J 内蒙 】
古 中医 药 ,0 82 (2 :-. 20 ,7 1 )45
【】 文 玲 . 清 p H G浓 度 变 化 与 异 位 妊 娠 保 守 治 疗 的 临 床 研 究 [. 2郑 血 .C J实 】 用 临 床 医 学 杂 志 . 0 1() 0 . 2 8,23: 5 0 1 【】 3乐 杰 . 产 科学 【 . 7版 . 京 : 民 卫 生 出 版社 ,0 819 妇 M】 第 北 人 2 0 .0 .
表 1 三种 方 法检 测 尿 液 中 R C和 WB 的 阳性 率 【 ( ) B C n% 】

10・ 6
M dDgnTet 现代 诊 断与 治 疗 o i ra a
2 1 A r 3 3 0 2 p ( ) 2
22 种 仪 器 法 影 响 因 素 分析 . 3
R C检 测 结 果 U 一00 和 干 化 B F10 i
3 讨 论
干 化 学 法 的 原 理 是 : 液成 分 和多联 试 带上 各模 块 发 生 化学 尿
反应 , 生 相 应 的颜 色 , 据颜 色的 变 化进 行 定 量 定 性分 析 . 有 产 根 具
U .00 尿 沉 渣 分 析 仪 可 用 于 尿 中 有形 成 分 的 分 析 . 检 F 10 i 其 测 原 理 包 括 红 色 半 导 体 激 光 的 流式 细 胞 测 量 技 术 、 N / N 细 D AR A
中 图分 类 号 : 4 61 R 4 .2 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 1 8 7 (0 2 0 -)5 — 2 10 — 14 2 1 )3 19 0 4

尿沉渣镜检和尿分析仪检测结果分析

尿沉渣镜检和尿分析仪检测结果分析

尿沉渣镜检和尿分析仪检测结果分析摘要】目的探讨尿沉渣显微镜镜检法和尿液分析仪干化学法在尿液常规检测中的结果差异,阐明尿沉渣镜检法和尿分析仪干化学法相结合在临床尿检中的重要性。

方法利用尿沉渣显微镜镜检法和尿分析仪干化学法对1430例随机尿标本进行检测。

结果1.尿沉渣镜检白细胞阳性(>3个/HP)73例,阴性1357例,阳性率5%;而尿分析仪干化学法检测白细胞阳性(±~﹢﹢﹢)133例,阴性1297例,阳性率9.3 %,尿分析仪干化学法检测阳性患者例数比尿沉渣镜检多60例,阳性率高出4.3 %,统计学显示显著性差异(P<0.01)。

2.尿沉渣镜检红细胞阳性(>3个/HP)98例,阴性1332例,阳性率7.4 %;而尿分析仪干化学法检测潜血试验阳性(±~﹢﹢﹢)77例,阴性1353例,阳性率5.7 %,两者比较未见统计学差异。

结论尿沉渣显微镜镜检法与尿分析仪干化学法在白细胞检测方面存在差异,尿分析仪干化学法结果阳性标本应加以镜检确定。

【关键词】尿沉渣镜检;尿液分析仪;细胞【中图分类号】R782.01【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0280-01随着检验技术的不断发展,尿液检验作为疾病诊断、预防和健康普查方面的应用越来越广泛,尿液分析仪的手段越来越便捷,分析的数据也更加精确[1]。

因为尿液分析仪便捷,快速安全,标本量少等方面的优势,使之成为各医院临床尿液检测的重要组成部分,也大大降低了检验工作者的工作强度。

自2002年以来在《尿液沉渣检查标准化的建议》[2]指导下,统一检查法,规范操作步骤,使结果更精确,更符合临床的要求。

然而随之而来那就是一些检验工作者完全依赖于尿液分析仪,不管仪器检测结果如何,一律不进行人工尿沉渣镜检,因而出现了不少错检漏检。

所以尿液分析结果正规的报告方式是十分必要的。

在工作中,我发现很多患者尿液分析仪检测和尿沉渣镜检的结果不相符合,为了更好的了解二者在尿液分析中相结合的重要性,本人通过对1430例随机尿标本进行尿沉渣镜检和分析仪检测所得出的结果(以红白细胞为例)进行分析。

尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨

尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨

尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨近年来,尿液检查已成为临床中常见的诊断手段。

其中尿沉渣镜检和尿液分析仪检测是常用的尿液检测方法。

这两种方法各自具有特点,但也存在一些互补性。

本文将探讨尿沉渣镜检和尿液分析仪检测结果的优缺点和应用。

一、尿沉渣镜检的特点及应用尿沉渣镜检是将尿液留置后,取其中的沉淀物进行显微镜观察和分析的方法。

该方法可以观察到尿中的细胞、管型、晶体、菌群等,并能根据所观察到的物质类型及数量,对疾病进行初步诊断。

其优点在于可以对尿液进行直接的物质分析并可观察到许多小结构体,具有较高的诊断准确率。

尿沉渣镜检对疾病的早期发现和鉴别诊断十分重要。

例如,尿常规中出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常结果,经尿沉渣镜检后,可以确定是由膀胱炎、尿道炎、肾小球肾炎等引起的。

然而,尿沉渣镜检也存在一些缺点。

尿沉渣镜检需要进行人工操作,操作者的经验和技术水平会影响其结果的准确性。

同时,该方法对尿量、保存方法、运输等方面也有很高的要求,需要注意细节上的操作注意事项。

因此,一般情况下,尿沉渣镜检仅适用于对尿液的初步筛查。

二、尿液分析仪检测的特点及应用尿液分析仪检测是在尿样上运用物理、化学、电化学等技术测量尿液中各种成分浓度的方法。

其优点在于测量效率高、精确度高、结果稳定性好。

与尿沉渣镜检相比,尿液分析仪检测可以进行大规模的检测,快速而准确地分析出尿液中各种生化指标和药物代谢产物的含量,为药代动力学、肾功能评估、代谢病筛查和营养评估等疾病的诊断提供了可靠的数据。

然而,尿液分析仪检测也存在着一些限制。

首先,其检测方法受到样品的存储和防护等方面的影响,需要采取正确的方法才能准确检测。

其次,由于检测结果存在受个体差异和干扰因素的影响,因此需要严格掌握分析原理和操作规范。

最后,尿液分析仪价格昂贵,操作维护成本较高,目前在社区医疗机构和一些较贫困的地区仍存在运用普及难度。

三、尿沉渣镜检和尿液分析仪检测相结合的应用价值虽然尿沉渣镜检和尿液分析仪检测各自具备较高的诊断能力,但是考虑到两者自身存在的优缺点特征,联合应用能够最大化地发挥两者的优势。

尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析

尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析

尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析目的探讨尿液潜血干化学分析仪与镜检结果不一致的原因分析。

方法收集我院596例患者新鲜尿液标本采用尿液分析仪和显微镜两种方法,对相同标本进行检测。

结果尿液分析仪测定结果与镜检结果不完全相符,假阳性,假阴性均存在。

结论显微镜检查尿中红细胞是尿液分析中不可缺少的检查手段,临床上应将尿液分析仪潜血与显微镜检查红细胞联合进行。

标签:尿液分析仪;潜血反应;镜检干化学试带法是依据试带上各模块化学反应后的颜色变化,间接判断细胞有无及大致数量;显微镜法则是直接观察并计数细胞等有形成分。

由于两者检验原理不同,标本在存放过程中的某些成分发生改变等。

本文对尿液分析仪潜血反应与显微镜镜检查红细胞最常见也是最容易引起误差进行了原因分析。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院596例门诊患者新鲜尿液标本作为研究对象。

所有尿液标本仪器检测完毕同时进行显微镜尿沉渣镜检。

1.2试剂和仪器双目生物显微镜,仪器:优利特-330型尿液分析仪,试剂:采用优利特-330型尿液分析仪配套试剂(优利特尿10项试纸条)。

质控品:多项目尿液化学分析控制品1.3检测方法①检测原理:尿液分析仪潜血反应的原理是利用血红蛋白具有过氧化物酶样活性,以催化H2O2作为电子受体使色原氧化呈色,其颜色深浅与血红蛋白含量成正比。

尿液镜检主要利用显微镜的放大作用,直接将细胞等有形成分呈现在显微镜下,通过观察能够真实反映底物的情况;②方法每份标本分装于2支试管(各5ml),1支试管尿液分析仪检测尿潜血。

于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试条1s后取出,上仪器进行测定,自动打印结果。

结果报告分为:(-、+/-、+、++、+++、++++)。

使用优利特-330尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。

另1支试管以1500rpm离心5min,弃去上清液,将0.2ml尿沉渣混匀后,滴于载玻片上,加盖玻片覆盖镜检[1];高倍镜连续计数10个视野中红细胞数,以RBC≤0~5个HP为阴性,RBC>5个HP为阳性[2]。

尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨

尿沉渣镜检与尿液分析仪检测结果的探讨
假 阴性 。 综 上 所述 。 笔者 认 为 , 化 学 尿 分 析 仪 近年 来 虽 然 取 得 干
严格 按 照操作 规 程【 ] 沉 渣镜 检 。 进行
14统 计 学 分 析 .
应用 S S 1 P S1. 5软件 进行 统计 学 分析 , 用 x 检验 。 采
2结 果 21两 种 方 法 检 查 红 细 胞 和 白 细 胞 结 果 对 比 .
【 考 文献 】 参
【】 叶 应 妩 , 毓 三 . 国 I 检 验 操 作 规 程 【 . . 京 : 南 大 学 出 版 1 王 全 临床 M】 3版 南 东
社 .0 62 3 2 4 2 0 :9 - 9 .
2220 0份 尿 标 本 尿 沉 渣 镜 检 法 和 干 化 学 法 假 阳 性 和 假 阴 . 0
床 。 表 1和表 2中可 以看 出 , 尿 液有 形成 分 检查 的 “ 标 从 与 金 准 ” — 显 微镜 检 查 法 回 比 , 干 化 学法 测 定 尿 中红 、 — 相 尿 白细 胞 存在 一些 干 扰 因素 . 有一 定 比率 的假 阳性 和假 阴性 。 在 白细 胞方 面 , 先 干化 学 法 检查 尿 白细胞 的 原理 是 基 首 于 白细 胞酯 酶 法 。白细 胞酯 酶在 淋 巴细 胞 和其 他非 中性 粒 细 胞 中是 不 存 在 的 。 只能 测 定 中性 粒 细胞 , 能 检 测 其 他 白 故 不 细胞 。尿蛋 白> 5 或 尿液 中含 大剂 量 先锋 Ⅳ 或庆 大霉 素等 药物 时 , 可 使结 果偏 低 或 出现 假 阴性 网 也 。另 外 , 如果 尿 液 中
检 验杂志,9 95 : 6 19 ,0) 7 . 1
( 稿 日期 :0 9 1- 7 收 20— 11)

尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法结果分析及探讨

尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法结果分析及探讨

尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法结果分析及探讨尿液分析仪法是一种自动化检测尿液的方法,可以高效、准确地测定尿液中的物质含量和化学成分。

使用尿液分析仪可以得到尿液的生化指标,如蛋白质、葡萄糖、酸碱度等,以及一些特定的疾病指标,如泌尿系统感染的标志物、肾功能的指标等。

尿液分析仪法的优点在于高度自动化、结果准确可靠、操作简便快速。

然而,尿液分析仪法的缺点是较为昂贵,需要专业设备和维护,同时不适用于一些特定疾病诊断,无法对尿液中的细胞、结晶等微小颗粒进行准确检测。

尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法在尿液检验中各有其独特优点,可以相互补充和比较。

对于常见的尿液异常情况,如血尿、蛋白尿、尿路感染等,两种方法的结果可以相互印证,提高诊断的准确性。

在临床实践中,可以先使用尿液分析仪法进行初步筛查,然后根据结果选择性地进行尿液沉渣镜检法,以进一步明确异常情况和指导治疗。

同时,尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法的结果还可以与其他检验方法,如尿蛋白电泳、尿细胞学检查等进行比较,以提高诊断的准确性和可靠性。

值得注意的是,尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法的结果都是定性和半定量的,并且结果可能受到多种因素的干扰。

因此,在进行尿液检验时,需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析和判断,以得出正确的诊断和治疗方案。

总之,尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法是常见的尿液检验方法,各有其优缺点。

在临床实践中,可以根据具体情况选择使用其中一种或结合使用,以提高尿液检验的准确性和可靠性。

尿液检验结果的分析和探讨需要综合考虑多种因素,以作出正确的诊断和治疗决策。

尿沉渣分析仪和镜检检测红细胞、白细胞、管型结果比较

尿沉渣分析仪和镜检检测红细胞、白细胞、管型结果比较

- 141 -0.71%~1.08%,占全部乳腺癌1.1%。

一般就诊病期较晚,预后较女性乳腺癌差,男性乳腺癌肿瘤生物学特征的进一步研究有助于适宜的治疗原则选择和预后的判断。

现总结分析我们医院自2002年至今收治并获得随访的12例男性乳腺癌临床病理资料,进而反思探讨影响该病预后的相关治疗因素。

1 资料与方法1.1 一般资料本组12例,年龄43~79岁,平均年龄61岁,病程2年以下者5例,2年以上者7例。

既往有男性乳腺发育症6例。

直径<2 c m 4例、>2 cm 8例。

1.2 临床表现与分期以乳房无痛性肿块为首发症状者7例,以乳头血性溢液为首发症状者2例,以腋窝淋巴结肿块就诊者3例。

T N M分期I期4例,I I 期5例,ⅡI期3例。

12例均经病理组织学确诊,其中浸润性导管癌10例,髓样癌2例。

腋窝淋巴结转移阳性5例,阴性7例。

12例患者行激素受体检查,雌激素受体阳性5例,孕激素受体阳性4例。

两者均阳性者3例,均阴性者3例。

1.3 12例患者均行手术治疗,均采用改良根治术。

术后一周用C A P方案化疗4~6个周期。

I I期、ⅡI期患者均行患侧胸壁、内乳放射治疗。

雌激素受体(E R)阳性和/或孕激素受体阳性的9例患者均于放化疗后给予口服三苯氧胺。

2 结果12例患者均随访,术后1年死于肺转移2例。

术后2年死于脑转移1例。

1例死于非乳腺癌相关疾病。

现存活的5例患者术后近10年。

3例近5年。

3 讨论男性乳腺癌比较罕见,有地区差异,约占乳腺癌病例的1.1%。

M B C多数肿瘤都位于中央区域,肿块左侧较右侧多见,比率约在1.07:1。

约90% 的MBC为浸润性癌,10%为非浸润性癌。

在浸润性癌中最常见的是浸润性导管癌,约占所有病理类型的80%。

小叶癌则非常罕见。

治疗男性乳腺癌首选手术治疗,男性乳腺组织较小,易侵犯胸肌和肋骨,因此男性乳腺癌应以根治术为主的综合治疗效果最佳。

本组行根治术12例,其中8例生存5年以上,治疗方法基本同女性乳腺癌治疗相同,手术应宜首选改良根治术。

UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜镜检结果不符的原因分析

UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜镜检结果不符的原因分析

UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜镜检结果不符的原因分析作者:李继婉郑雪兰来源:《中国现代医生》2011年第19期[摘要] 目的通过UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检同时测定尿中有形成份,并对两者检测结果进行比较,探讨两者结果不相符的原因。

方法随机收集2010年8~10月本院患者晨尿标本2200份,其中男995份,女1205份,分别进行UF-500i全自动尿沉渣分析仪和显微镜镜检测定,并在采样后2h内完成。

结果 UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检测定结果比较,UF-500i尿沉渣分析仪测定尿中有形成份,白细胞假阳性率为8.95%,红细胞假阳性率为21.35%,病理管型假阳性率为51.94%,类酵母菌假阳性率为27.06%,细菌假阳性率为12.30%。

而阴性结果则有较好的相关性。

因此用UF-500i全自动尿沉渣分析仪进行尿液检测时仍应重视显微镜镜检在尿液检测中的作用,并作为尿液检测的必要补充。

结论 UF-500i全自动尿沉渣分析仪测定虽有快速、可定量报道等优点,但仍不能代替显微镜镜检,显微镜镜检仍应作为其必要的补充,两者联合应用可以提高检测精确度。

[关键词] 全自动尿沉渣分析仪;显微镜镜检;白细胞;红细胞;病理管型;类酵母[中图分类号] R446.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2011)19-104-02近年来,随着全自动尿沉渣分析仪的出现,尿液分析实现了自动化、标准化,提高了尿液分析的速度和准确性。

UF-500i全自动尿沉渣分析仪与显微镜镜检法相比较,具有操作便捷、可定量报告、准确性高、重复性好、一次可检测多个参数的优点,不仅能计数尿中红细胞的总量,而且可显示每个红细胞大小分布的情况,并提示红细胞形态学信息,用以判断血尿的来源。

该仪器还专门设置了细菌检测通道,使得细菌检测更加准确,用以初步筛查尿路感染等优点。

因此在临床的应用越来越广泛。

但是,结晶、细菌、黏液丝、精子等诸多因素仍可对UF-500i全自动尿沉渣分析仪的结果产生一定的假阳性和假阴性,所以仍需显微镜镜检进行联合应用。

尿液分析仪与尿沉渣镜检所测白细胞结果偏差原因的分析

尿液分析仪与尿沉渣镜检所测白细胞结果偏差原因的分析

尿液分析仪与尿沉渣镜检所测白细胞结果偏差原因的分析发表时间:2010-11-01T15:15:28.060Z 来源:《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者:朴学哲任冬娟孙超[导读]朴学哲任冬娟孙超 (黑龙江省森工总医院检验科150040)【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)28-0217-02【摘要】目的探讨造成两种方法对尿中白细胞检测结果的偏差的原因。

方法采用尿液生化分析仪检测法和尿液沉渣镜检法同时对150例泌尿感染或疑似感染患者的尿中自细胞进行对照性检测。

结果完全一致的,占50%;基本一致的(指测定结果有偏差,但诊断意义大体相同),占34%;不一致的(指测定结果和诊断意义都不同),占16%。

结论两种检测方法同时进行,是克服在尿液常规检验中造成白细胞漏检的有效方法。

【关键词】尿液分析仪尿沉渣白细胞假阴性近年来,随着尿液生化分析仪的广泛使用,一方面,给广大医务工作者对疾病的诊断及疗效的观察带来了极大的帮助,而另一方面,由于某些医疗单位的检验人员为求方便,在作尿常规检验时.只行尿液生化分析,而省却了沉渣镜检。

故此,漏检现象时有发生,造成了不必要的误诊。

其实,并不是所有的尿沉渣(例如很有诊断价值的管型等)都能通过尿液分析仪反映出来。

即使是对反映泌尿系感染具有重要指标作用的白细胞的检测,这两种方法所提供的结果,往往也有着一定程度的差异。

针对这一现象,本文对150例泌尿系感染或疑似泌尿系感染患者的尿样,作两种方法所测白细胞结果的对比试验。

现将结果报告如下。

1 材料1.1 尿样来源取于住院门诊泌尿系感染或疑似泌尿系感染患者的尿液。

1.2 仪器及试剂优利特200型尿液生化分析仪及其专用试纸条。

2 方法2.1尿液生化分析仪测试方法在尿液充分混匀的情况下,严格按照尿液生化分析仪使用说明书的操作规程进行检测。

2.2尿沉渣镜检方法取l0ml混匀尿液,置刻度离心管中,以1500r/ml‘n离心5rain,弃去上清液,留下管底0.2ml沉渣,轻轻摇匀后,取0.02ml滴于载玻片上,盖上盖玻片,用高倍镜计算10个视野的白细胞数,以平均值报告。

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨发表时间:2015-07-24T11:07:47.690Z 来源:《世界复合医学》2015年第6期供稿作者:刘丹[导读] 分析探讨尿沉渣和尿常规在尿液检测中的相关性。

刘丹黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局军川农场医院黑龙江鹤岗 154244【摘要】目的:分析探讨尿沉渣和尿常规在尿液检测中的相关性。

方法:选择我院2014 年1 月-2014 年12 月之间进行检查的280 例患者作为观察对象,应用尿液分析仪对其尿液样本进行常规检查和尿沉渣检查,分析对比两项的检测结果差异。

结果:尿沉渣和尿常规检查均呈现阴性的患者为253 例(90.36%),两项检查结果不相符的患者有27 例(9.64%)。

结论:尿沉渣和尿常规检查对于患者的临床诊断具有非常重要的意义,但是两种检测方法单独应用均不能够保证结果的准确性,在实际操作中,应当使用尿常规进行样本检测,对于出现异常情况的样本采用药沉渣显微镜的检测方式,以减少漏诊和误诊的发生。

【关键词】尿沉渣检测;尿常规检测;临床诊断;相关性【中图分类号】R828.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-497-01尿液检验是非常基础的检测方式之一,能够较为准确的反映出患者的红细胞、白细胞、亚硝酸盐等其他指标【1】,对于医生的临床诊断重要意义。

在传统中多使用尿沉渣显微镜检测,具有较高的准确性,但是其操作较为繁琐、检测时间长。

随着医学技术的发展,尿液分析仪广泛的应用在临床检测中,能够快速方便的但对患者尿液的检查,但是其受到的干扰因素较多,准确性受到较大的影响。

【2】本文选择280例患者的尿液样本实施尿沉渣显微镜检测和尿液分析仪的常规监测,分析对比两种检测结果的差异性和相关性,现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014 年1 月-2014 年12 月之间进行检查的280 例患者作为观察对象,应用尿液分析仪对其尿液样本进行常规检查和尿沉渣检查,其中有男性患者155 例、女性患者125 例,年龄在4-81 岁之间,平均年龄为(46.7±8.3)岁。

探讨尿沉渣结果与干化学结果不一致时的正确检出率

探讨尿沉渣结果与干化学结果不一致时的正确检出率

探讨尿沉渣结果与干化学结果不一致时的正确检出率发表时间:2014-08-11T14:12:30.280Z 来源:《医药前沿》2014年第14期供稿作者:王燕[导读] 尿液有形成分检查对血尿有关疾病或泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等方面有重要意义。

王燕(贵州省兴义市人民医院检验科 562400)【摘要】目的探讨UF500尿沉渣中RBC、WBC与干化学结果不一致时两者的正确检出率,以分析两种检测方法的优劣,以便检验工作人员在实际工作中更好提为临床服务,提供准确的检验报告。

方法选取门诊及住院患者772例的UF500尿沉渣中RBC 、WBC与干化学结果不一致的进行检测,手工复核镜检为金标准。

其中UF500尿沉渣RBC与干化学不一致的377例,WBC与干化学不一致的395例。

结果干化学LEU阴性,UF500WBC阳性时,UF500的正确检出率是71.11%,干化学的正确检出率是28.89;干化学LEU阳性,UF500WBC阴性时,其UF500的正确检出率是82.86%,干化学的正确检出率是17.14%。

干化学BLD阴性,UF500RBC阳性者,其UF500检出率63.72%,但对RBC的正确检出率仅是16.46%,其他(霉菌、滴虫、结晶、上皮细胞等)达47.26%,而干化学的正确检出率是36.28%;干化学BLD 阳性而UF500RBC阴性,其UF500的正确检出率是51.02%。

干化学的检出率是48.98%,其中对RBC的正确检出率仅是2.04.%其他干扰占46.94%。

结论尿沉渣分析仪在WBC的正确检出率方面明显优于干化学,而在RBC方面,两种检测方法各有优劣,其正确检出率都不高,其原因是两种检测方法在RBC检测方面易受许多因素影响.因此,在两者不一致时,一定要严格复检,方能保证检验结果的准确,为临床提供优质的检验报告。

【关键词】UF500尿沉渣分析仪 uritest300干化学分析仪手工镜检检出率【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)14-0088-02尿液有形成分检查对血尿有关疾病或泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断等方面有重要意义。

尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞影响因素分析

尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞影响因素分析

尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞影响因素分析摘要】目的:分析影响尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞的影响因素。

方法:随机抽取我院住院部及门诊病人新鲜尿液265份,分别用DJ-8301型尿沉渣分析仪及镜检法检测尿中红细胞及白细胞,再将两者检测结果进行对比,分析影响尿沉渣分析仪检测准确性的因素。

结果:通过尿沉渣分析仪检测红细胞阳性64例,假阳性13例,假阳性率为20.31%;白细胞阳性72例,假阳性16例,假阳性率为22.22%。

影响尿沉渣分析仪检测红细胞的主要因素有结晶(草酸钙结晶)、酵母样菌及细菌等,而上皮细胞、滴虫、大量细菌等均会造成白细胞假阳性率。

结论:用尿沉渣分析仪检测尿中的红、白细胞容易受多种因素的影响,因此该仪器无法完全替代镜检法,在临床中应将两者相结合,以提高检测的准确性。

【关键词】尿沉渣分析仪;尿红细胞;尿白细胞;镜检【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)07-0379-02众所周知,肾脏是机体重要的代谢器官,也是生成尿液的器官。

尿液是水分和人体部分代谢终产物的混合物,尿中的物质直接反映人体健康状况。

因此,临床常将尿液中有形成分检测作为诊断泌尿系统疾病的主要实验室参数之一[1]。

为顺应市场及临床的需求,近年来,自动化检测仪器已普遍应用于临床,其中尿沉渣分析仪以迅速、简便、重复性好等特点应用最为广泛。

笔者多年的应用过程中发现此种检测方法也存在一定的局限性,容易导致假阳性现象。

笔者随机收取了265份新鲜尿液样本进行对比分析,旨在评价尿沉渣分析仪检测尿中红、白细胞的影响因素,现报告如下。

1.资料与方法1.1 资料来源265份新鲜尿液为我院2014年部分住院部及门诊病人尿液,尿量>20ml。

1.2 仪器与方法东九电子科技有限公司DJ-8301型尿沉渣分析仪及其配套试剂。

显微镜为我院所配置。

尿沉渣分析法按照说明书进行,镜检法参照《全国临床检验操作规程》[2]规定进行。

两种尿沉淀定量检测法结果差异原因分析

两种尿沉淀定量检测法结果差异原因分析

两种尿沉淀定量检测法结果差异原因分析目的:探讨离心定量板镜检测法以及UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法对尿沉淀检测结果的差异,并且展开分析研究。

方法:根据资料文献当中使用离心定量板镜检测法以及UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法检测得出的男性及女性尿沉淀当中红细胞与白细胞参考值进行对比分析,并且对两种方法检测得出的红细胞、白细胞平均值进行对比分析。

结果:UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法测定的红细胞计数是离心定量板镜检测法的 2.7倍左右,而白细胞计数UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法是离心定量板镜检测法的2.1倍左右,这一结果与国外文献资料相接近,两种检测法检测得出的红细胞及白细胞计数有着巨大的差异。

结论:仪器的误认、景深的不足、离心等原因是造成离心定量板镜检测法以及UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法对尿沉淀检测的结果存在差异的主要原因,而对于任意一份样本,其所含有的白细胞及红细胞实际数量应该是固有的,检测出来的结果不应存在明显的差别。

所以针对尿沉淀检测法还需进行标准化以及规范化。

标签:尿沉淀;检测结果;定量板镜检测;尿液分析仪;结果比较引言尿沉淀检查,使用的是显微镜对尿沉淀当中的物质进行检测,进而可以准确的识别尿液之中的寄生虫、管型、细胞、细菌、结晶等成分,辅助诊断以及治疗工作对泌尿系统疾病做出最准确的判断以及定位鉴别。

现今随着尿沉淀检查方法的规范化以及标准化,针对尿沉淀定量检测的方法,也在不断的推广当中。

就目前阶段而言,所使用的进行尿沉淀检测的方法有两种,即离心定量板镜检测法以及UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法,而两种方法检测得出的结果,则存在有一定的差异,这对于患者疾病的诊断以及治疗来讲,有着一定的影响。

为了进一步的探讨离心定量板镜检测法以及UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法对尿沉淀检测结果的差异,现对两种方法检测所得出的结果,进行比较分析,且总结如下。

1资料与方法1.1一般资料:选取资料文献当中使用离心定量板镜检测法以及UF-100型全自动尿沉淀分析仪检测法检测得出的男性及女性尿沉淀当中红细胞与白细胞参考值。

尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响因素分析

尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响因素分析

尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响因素分析摘要:目的研究尿沉渣分析仪检测尿红细胞的影响因素。

方法随机选择2014年9月-2016年9月在我院住院部的400例患者作为研究对象,提取其尿液标本分为两份,进行尿红细胞检测影响因素的分析。

并选择Sysmex UF1000尿沉渣分析仪和显微镜进行尿红细胞的测定,并将结果分为分析仪组和显微镜组,进行结果对比分析。

结果尿沉渣分析仪检测此批尿液标本中阳性277例,占比69.25%,经人工计数复核后,其假阳性例数为21例,占比5.25%;留尿方式为新鲜留取、未受到污染、无草酸钙结晶、无精子、无聚集成团的非晶形类结晶的情况下,尿沉渣分析仪检查出的尿红细胞假阳性率显著低于留尿方式为长时间留取、受到污染、有草酸钙结晶、有精子、有聚集成团的非晶形类结晶的尿液标本(P<0.05)。

结论尿沉渣分析仪检测尿红细胞操作简便,且能减少医疗工作者的工作量,人工显微镜计数红细胞仍不可或缺,两种方式的联用才能更好地降低检测的假阳性率,提高诊疗准确性。

关键词:尿沉渣分析仪;检测尿沉渣检查是在尿液经过离心并弃去上清液后对沉渣物进行检测的统称,主要包括对红细胞、白细胞、上皮细胞等的细胞学成分、管型以及结晶体等有形成分进行的检测。

此方式不仅标本留取方便,其运作成本还较低廉,因此在临床上应用较为广泛[1]。

虽然自动化检测减轻了检验人员的工作强度,缩短了检测时间,但其检测结果也会受到一些因素的影响。

鉴于此,我院将尿沉渣分析仪的检验结果与显微镜检验结果进行对比,旨在选择最佳检测方式,现报道如下。

1资料和方法1.1 临床资料随机选择2014年9月-2016年9月在我院住院部的400例患者作为研究对象,排除有严重泌尿系统疾病的患者。

其中男267例,女133例,年龄在15~83岁之间,平均年龄为(48.33±3.46)岁,所有患者均自愿参与此次研究。

1.2 研究方法收集上述患者的尿液标本,并分为A、B两份,其中A份标本同时用Sysmex UF1000尿沉渣分析仪检测和Olympus显微镜人工计数复核。

尿沉渣镜检的影响因素

尿沉渣镜检的影响因素

尿沉渣镜检的影响因素尿沉渣镜检是将新鲜尿离心后,经显微镜检查尿沉淀物中各种有形成分的检查方法。

尿沉渣镜检尤其对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有参考价值。

但是,尿沉渣检查结果仍应与病理学、化学检查结果相互参照,并应密切结合临床资料,才能得到客观、准确的评价。

尿沉渣检验与临床联系不够,缺乏科学实验的进一步研究。

尿常规检验是诊断泌尿系统以及相关疾病的常用方法。

在目前相当多的中小型医院实验室尚未配备全自动尿沉渣分析仪的情况下,只能采取传统的离心镜检方式。

但是尿沉渣镜检却因为操作条件不一而出入较大,甚至影响临床诊断。

笔者近10年来对尿沉渣镜检的影响因素进行了一定的观察。

标本处理取本院住院病人中已查明尿中有较多的细胞和管型的病例,嘱其取晨尿并及时送检。

检查时注意两点:取混匀新鲜尿液5ml,离心;用刻度吸管吸取上清液4.8ml,弃去。

《全国临床检验操作规程》(第2版)中尿沉渣检查判断结果参考值:①细胞成分:每高倍视野所见的最低至最高值,红细胞0~3/HP(女性排除月经血污染),白细胞0~5/HP(女性排除白带污染)。

②管型(透明):每低倍视野平均值0~1/全片。

结果分析尿液标本放置时间和温度对尿沉渣结果的影响:尿液标本在清洁、干燥的容器中于6~30℃放置10小时后,用北京试剂一厂生产的精密pH试纸测试pH无明显改变。

尿液在15~30℃静置4小时,尿沉渣镜检红细胞减少约20%。

8小时后减少约50%。

2天(48小时)后全部溶解。

尿液在20~25℃放置20小时后,白细胞计数减少15%左右,4小时后约减少50%,2天(48小时)后仍有20%的白细胞存在。

透明管型、颗粒管型在8小时后全部溶解,而上皮细胞于8小时后却无明显减少,且形态无改变。

于6℃(冰箱冷藏室)环境中红细胞于2天(48小时)后约减少25%;白细胞在2小时后约减少25%,4小时后减少约50%,但2天(48小时)后仍然有30%存在,经涂片染色后观察到剩下的白细胞全部是多核粒细胞,细胞膜均已破坏,残缺不全,细胞核为不规则形如碎石子状。

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13 方法 .
取 患者晨尿 1m 于一次性刻度 离心管 0l
中, 先做干化学检测 , 然后上尿沉渣分析仪用 自动模式 进行检测 。检测完后 10 rmn 50/ i 离心 5 i, mn 倒去上清 液, 留取 02 l .m 尿沉渣 , 匀, 混 取一滴均匀涂于洁净的 玻片上镜检。整个检验过程 2 h内完成 。每天检测前
真菌菌丝、 脓细胞及长条棒状污染物等引起 , 特别是当
见附表。 非晶形结晶、 细菌和精子 附着在黏液丝 、 菌丝、 长形上 皮细胞及类管型异物、 污染物时, 仪器易误判为病理管
型。
2 1 20例尿样仪检结果 . 7
附表 20例尿样 U - 0 尿沉渣分析仪检测结果[ ( ) 7 F 0i 5 n% ]
O ) % 。
对尿蛋 白阳性的标本 , 即使仪测管型阴性 , 也要认真镜 检, 避免假 阴性结果的发生;3 白细胞仪测假 阴性的 () 原因未明, 有待于进一步研究。 尿沉渣镜检是尿常规检查的重要 内容之一 , 是尿
液 中有形成分检查的“ 金标准” 而全 自动尿沉渣分析 ,
2 22 0例白细胞假 阳性 的影 响因素 .. 4
分别用高 、 低值两种浓度的尿沉渣质控物作室内质控 ,
结果在控执行检测。 14 判 断标 准 . 尿沉渣镜检参考值 为红细胞 0— 3
11 仪器与试剂 Ss e F50 全 自动尿沉渣分 . y xU - i m 0 析仪及配套试 剂、 质控 物, 由 日本 希森美康公 司提 均 供。Oy ps l u 显微镜 ; m 湘仪 T -N水平式离心机 。 D4
例 , 龄 1个月 ~ 9岁 。 年 8
性好一次可检测多个参数 等优点 , 但使用 过程 中我们 发现一些标本的白细胞 、 红细胞和管型的镜检结果与 尿沉渣分析仪的检测结果并不相符。为此 , 我们 收集 每天二者结果不符的样本 20例 , 7 进行认真分析。报
告 如下 。 1 材 料 与方法
% ) 假 阴性 在 0 7 一11 之间 ; , .% .% 盐类结 晶 、 细菌和黏液丝 的存在是 引起假 阳性 的主要原因。 关键词 : 镜检 ; 尿沉渣 ; 尿沉渣分析 仪 中图分 类号 :4 6 1 R 4 .2 文献标识码 : B 文章编 号 :0 18 7 ( 0 2 0 一 10 -14 2 1 ) 1
(O D 、 C P )恶性肿瘤 、 严重创伤等严重基础性疾病 的患
者。我院分离 出的嗜麦芽寡养单胞菌进行耐药性分析 发现, 其对多种抗菌药物均有明显的耐药性 , 从而严重 影响了患者的预后。
参 考 文献 :
[] 1谭东云 , 刘志军 , 易 荣 .4株嗜麦 芽寡养 单胞菌 的临床 分布及耐 5
ma ietto a sd b tn to h mo a l p iai e k mi a nfsain c ue y se orp o n smat hl n a lu e cp - o i
tn[]AnD ra l092 ( )39 9. i tJ. n e t 0 ,14 : - 2 e m o2 83 [] 3 陈燕青 , 钱小毛 , 金海勇. 嗜麦芽寡养单 胞菌医院感染现状及耐 药性
激光照射产生的前向散射光脉冲和荧光脉冲的强度、 持续时间的长短以及电阻抗大小来 区分各成分 , 但各 检测项 目和其相应影响因素存在形态 、 大小 、 染色性方 面的相似之处 ,因此 该仪器还不能严格 区分各类成 分。我们的研究认为 : 1 红细胞的假 阳性可 由各种 ()
参考文献 :
 ̄/ P 白细胞 0 5 H , "H , ~ 爪/ P 管型 0一 偶 L … 。U . P F
Mo i nTet dDa ra g
现代诊 断与治疗
2 1 Jn2 ( ) 0 2 a 3 1
50 结果 以红 细 胞男 性 0~1 - , 0i 24/ 女性 0~ 4爪/ 2 l白细 胞男性 0~ 2 ; 1
我们的结果显示 , 使用 U - 0 全 自动尿沉渣分 F5 i 0
析仪对于红细胞 、 白细胞 和管型的检测均可能导致假 阳性和假阴性情况 , 特别是管型和红细胞的假阳性率
较高 , 分别 为 5 .% 和 3 .% ; 11 5 6 白细 胞 相 对 较 低 , 为
难, 导致误诊。因此 , 对仪测阳性的标本要结合干化学 结果 , 只要其中之一有 阳性的标本都必须进行显微镜 检查 , 这样才能为临床诊断、 治疗及疗效观察提供准确
例 ( .% ) 脓细胞 1 (.% ) O7 , 例 O7 。
3 讨 论
仪操作易于规范化和标准化 , 且易于质量控制 , 结合尿 液干化学结果 , 可作为尿常规的过筛检测。但 由于尿 液成分复杂 , 标本中可能含有结 晶、 小圆上皮细胞或混
入 白带 、 精液 、 污染物等而使尿液有形成分增多, 这些 影 响 因素可 能干扰 尿沉 渣分 析 仪 的 结果 , 数 呈 假 阳 少 性和假阴性 , 给临床医生判读 结果、 诊断病情造成 困
An l sso n o itn a s fMir s o i x mi ain a d I sr me tlMe s ay i n I c sse tC u e o c o c pc E a n t n n tu n a a - o u e n s l n 2 0 S mp e fUr ay e i n s l r me tRe ut i 7 a ls o i r s d me tRe ut s n s
[] 1 熊立凡. 临床检验基 础 [ . 3 北 京 : 民卫 生出版社 ,03 M]第 版. 人 20.
1 5,9 6 14.
[] 2 丛玉隆 , 马骏龙 , 李云莲 , 尿沉 渣测定 四种 方法参考值 范围调查 等.
[] 中华医学检验杂志 , 9 , ( ) 2920 J. 1 72 4 : - . 9 O 2 3
非 晶形结 晶
l 例 (0 0 , 6 4 .%) 细菌 9例 (2 5 , 圆上皮细胞 8 2 . %) 小 例(00 , 2 .%) 草酸钙结晶 6 例(1.% )p 5 O ,H为 8 的 ~ 1 ( .%) 例 25 。 22 3 18例管型假 阳性 的影 响因素 黏液丝 l5 .. 3 1 例(33 , 8 .%) 上皮细胞 1 1例 ( . %) 非 晶形 结晶 9 80 , 例( .%) 真菌菌丝 1 (. %)长条棒状污染物 1 65 , 例 07 ,
药分析 [ ] 国际检验医学杂志 , 1 ,1 1 ) 14 — 4 . J. 2 0 3 ( 2 : 01 1 0 4 4 [ ] o M, a Y L e Y e a E t m ag nsm: r e u nos 2 S nY N ,e , . c y aG nr o S H t1 h e u aa t e rc a u
昊惠玲 , 美兰, 杨 朱江贤, 詹学良( 玉溪市人民医院 检验科, 玉溪 63 0 云南 51 ) 0
摘要 : 采用 U - 0 全 自 F5 i 0 动尿沉渣分 析仪检测住院患者晨 尿标本 后进行 离心镜 检 , 收集每 天二者结 果不符 者进行分 析。 结果 20 7 例二 者结 果不 符样本 中, 白细胞 、 细胞 和管 型的假 阳性分 别有 4 、6 18例 ( 1.% 、 .%和 5. 红 o9 和 3 占 48 3 6 5 11
可靠 的数据。
( 本文承蒙玉溪市人 民医院检 验科孔繁林 主任检验师 、 授审 阅%。假阴性率仅在 07 一 .%之间。 48 .% 11 U - 0 尿沉渣分析仪是利用流式细胞技术 和电 F 0i 5 阻抗原理 , 根据尿中各类有形成分经荧光染色后通过
Mo i nTet dD a ra g
现代诊 断与治 疗 2 1 Jn2 ( ) 0 2 a 3 1
表 3 对噜麦芽寡养单胞 菌常用抗菌药物 的耐药率 比较
患者主要来 源于 IU病房 、 C 呼吸科以及血液科 , 对患
者进行嗜麦芽寡养单胞菌培养 , 中分离出嗜麦芽寡 其 养单胞菌较高的为痰液以及血液。我们发现本临床分 离出嗜麦芽寡养单胞菌的患者多为慢性阻塞性肺疾病
于参考值上限为异常。结果 的确认 以尿沉渣镜检为参 照标准。U - 0 结果阴性而尿沉渣镜检 阳性 为假 阴 F5 i 0 性 ,F50 结果阳性而尿沉渣镜检阴性为假阳性。 U- i 0
2 结果
引起 , 肉眼血尿也会使白细胞结果偏高, 当尿 p H值 >
80时会造成白细胞破碎 , . 尿沉渣镜检测不 出;3 管 () 型的假 阳性常由黏液丝、 上皮细胞 、 大量非 晶形结晶、
近年来 , 随着检验技术的飞速发展 , 自动尿沉渣 全
分析仪逐渐在各大医院检验科 中得 以应用 。全 自 动尿
沉 渣分 析仪 具 有操 作 规 范 化 、 自动 检 测 、 度 快 、 复 速 重
12 标本 .
收集经仪测 和显微镜镜 检后二者结果不
符的住院患者晨尿标本 20例, 中男 19 , 11 7 其 2 例 女 4

结 晶( 尤其是草酸钙结晶) 酵母样真菌和细菌引起 , 、
尿 中大量细菌存在时 , 红细胞计数会呈假性增高 ;2 () 白细胞 的假 阳性 可 由小 圆上 皮 细胞 、 量结 晶和 细 菌 大
l女性 0— 6 , 2 l管 型 0 , 2 为标准 。人工镜检和仪器检测结果均高 个/ J
收稿日期 :0 l0 -4 2 1 -62
仪检假阴性样本分析 :1 经沉渣镜检证实 , () 仪测
红 细胞 的假 阴性为 影红 细胞 或 少量 小 红 细 胞 , 所 产 因
生的荧光强度弱 , 于低荧光区, 位 产生假 阴性 ; 而干化 学检测 3 例样本的 O B均为阳性 ;2 2例管型假 阴性 () 22 U - 0 分析仪检测尿红细胞 、 . F5 i 0 白细胞及管型假
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