58例气管切开术后病人的护理
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( 丈编 辑 郭 海 瑞 ) 本
5 8例气 管 切 开 术后 病 人 的护 理
冯竹 玉
摘要 : 过对 5 通 8例 气管 切 开 病 人 的 护理 , 出以输 液方 式持 续 气 道 湿 化 , 一 次性 标 本 盛放 器 两 端 悬挂 小 药瓶 用 于 覆 盖 气 管套 管 外 提 将
关键词 : 气管 切 开 ; 理 ; 护 改进
中图 分 类号 : 4 3 6 R 7 . 文 献标 识 码 : C 文 章 编 号 : 6 4— 7 8 2 0 O 2 7 0 1 7 4 4 ( 0 8 I C一 7 4— 2 J
传 统 的气 管切 开术后 护理 方法 是定 期 气管 内滴 药 进行气 道湿化 、 套管 口以双层湿 盐 水纱 布覆 盖 、 沸消 煮
3 3 吸人药 液 的温 度 配 制 雾化 药 液 时 可 将药 液 加 . 温至 3 2℃~3 5℃[ , 3 以利于 纤毛运 动 , ] 促进 排痰 , 并防 止气 道 因寒 冷刺激 而发 生痉挛 。 3 4 雾化 的注意事 项 ① 体位 : . 因小儿 的解 剖 特点 决 定 了4 J 的胸腔狭 小 , 扩张受 限 , ,L 肺 故雾 化 时最 好 采用
释而很 快排 出 , 使痰量 暂 时增 多 , 原来 部分 堵 塞 的细 支 气 管被 暂时 性 完全 堵 塞 。因此 , 化 后应 定 时 更 换体 雾
位 以 引流 痰 液 , 时 叩背 协助 排 痰 , 同 必要 时 吸 痰 , 确保 患儿 呼 吸 道 通 畅 , 除 患 儿喘 憋 症 状 。 化 器浸 泡 于 解 雾 1 :2 0的 8 0 4消毒液 中 3 n后 清洗 、 0mi 晾干备用 。 总 之 , 素氧 气 雾化 吸入 辅 助 治疗 毛 细 支 气 管 炎 肝
CHI NES E GENERAL NURS NG, t b r 2 0 1 6 No ! C I Oc o e , 0 8 Vo . . O
持久 。
3 5 雾 化后 的护 理 雾 化后 应 立 即擦 干 患儿 面 部药 . 液及 汗 液 , 免 立 即 外 出而 受 凉 。因 黏 稠 的痰 液 被稀 避
能顺 利达 到终 末 支 气 管及 肺 泡 。② 氧 流 量 : 氧气 流 量 效 果好 , 操作 简便 , 痛苦 , 无 值得 临床推广 使用 。
[ ] 陈 凤 民 , 松 伟 , 俊 秀 , 超 微 剂 量 肝 素 治疗 支 气 管 肺 炎 前 后 血 2 郭 孙 等. 小板因子的变化E3 实用儿科临床杂志 ,0 2 1 ( )3 6 3 . J. 2 0 ,74 :3 —3 7
参 考 文献 :
E 3 胡亚美, 1 江载芳 , 诸福棠. 实用儿科学[ . 7版. M] 第 北京 : 民卫生 人
出 版 社 ,0 2 19 2 0 : 1 9—1 0 . 21
坐位 或半坐 卧位 , 病情 不允 许 可 抬高 床头 1 。 3 。 若 5~ O ,
使膈 肌 下 降 , 大 胸 腔容 积 , 利 于肺 的 扩 张 , 药 物 增 有 使 不宜 过大 , 以免氧气 湿化 瓶爆裂 , 因雾 量 过大 使 二氧 或 化碳 排 出受 阻 , 量 二 氧化 碳 积 聚使 呼 吸 受抑 制 。开 大 始雾 化时 氧气流量 为 4L 5L, 患 儿适 应 后 冉加 大 ~ 待 到 5L 并密 切观察 患儿有 无呼 吸 困难 、 ~7L, 发绀 等症 状 。我科 在 氧气 雾 化 过程 中曾 有 2例湿 化 瓶爆 裂 , 所 幸 的是没有 造成 患 儿 及 家属 的伤 害 , 原 因可 能是 氧 其 气 流量过 大( 0L mi) 1 / n 。顾爱新 等报 道 氧气 雾化 时湿 化瓶爆 裂 的报 道l 。 4 ]
2 0 年 我科对 5 07 8例 气管 切 开 病人 的呼 吸道 管 理进 行 mi, 风时 注意保 暖 。每 I n通 J打开 空气 洁净 器清 洁病 室 了改进 , 取得 满意效 果 , 报告如 下 。 现 空 气 2次 。
1 临床资料 本组 5 8例病人 中, 3 例 , 2 例 ; 男 3 女 5 年龄 3 2岁~7 7 2 1 2 体位 全 麻 未 清 醒前 为 防止 胃 内容 物反 流 误 .. 吸, 取平 卧位 , 头偏 向一侧 。完 全清 醒后 取头 高 位或 半
口 , 少 了污 染 的 机会 , 轻 了护 理 工作 量 ; 减 减 通过 鼓 励 病 人 咳 嗽 , 然后 在 气 管套 管 口处 吸 痰 , 有 效 地 避 免 深 度 吸 痰 对 气管 黏 膜 的 损 能 伤 ; 内套 管 的 消 毒 采 用 先 用 大 火 煮沸 再 改 小 火消 毒 1 n 0mi, 对 5mi~3 n 然后 以 无 菌 注射 用 水 冲 洗 冷 却 后 放 入 气 管套 管 , 免 了 煮沸 避 消毒 用时 长 的缺 点 。
毒或戊 二 醛 浸 泡 消 毒 法 进 行 内套 管 消 毒 。2 0 0 5年一
℃~2 0℃为 宜 , 相对 湿 度 7 以上 , O/ 9 6 干燥 时应 用 加湿 器 。病 床 、 床档 、 头 、 面 及 地 面每 日 2次 用 含 氯 消 床 桌
毒 液擦拭 。空气 宜新鲜 , 不宜对 流 , F开窗通 风 3 但 每 t 0
[ ] 张建美, 3 杨丰娟. 气道湿化E] 齐鲁 新 , 玲 , 爱 菱 . 响 氧 气 雾 化 的 原 因 分 析 与 对 策 [ ] 吉 林 4 唐 幸 影 J.
中 医 药 ,0 4 2 ( O :9 20 ,4 1 )4 . 作 者 简 介 陈 雪 如工 作 单 位 :20 2 南 华 大 学 附属 南 华 医 院 。 4 10 , ( 收稿 日期 :0 8 8 5 2 0 —0 —2 )
5 8例气 管 切 开 术后 病 人 的护 理
冯竹 玉
摘要 : 过对 5 通 8例 气管 切 开 病 人 的 护理 , 出以输 液方 式持 续 气 道 湿 化 , 一 次性 标 本 盛放 器 两 端 悬挂 小 药瓶 用 于 覆 盖 气 管套 管 外 提 将
关键词 : 气管 切 开 ; 理 ; 护 改进
中图 分 类号 : 4 3 6 R 7 . 文 献标 识 码 : C 文 章 编 号 : 6 4— 7 8 2 0 O 2 7 0 1 7 4 4 ( 0 8 I C一 7 4— 2 J
传 统 的气 管切 开术后 护理 方法 是定 期 气管 内滴 药 进行气 道湿化 、 套管 口以双层湿 盐 水纱 布覆 盖 、 沸消 煮
3 3 吸人药 液 的温 度 配 制 雾化 药 液 时 可 将药 液 加 . 温至 3 2℃~3 5℃[ , 3 以利于 纤毛运 动 , ] 促进 排痰 , 并防 止气 道 因寒 冷刺激 而发 生痉挛 。 3 4 雾化 的注意事 项 ① 体位 : . 因小儿 的解 剖 特点 决 定 了4 J 的胸腔狭 小 , 扩张受 限 , ,L 肺 故雾 化 时最 好 采用
释而很 快排 出 , 使痰量 暂 时增 多 , 原来 部分 堵 塞 的细 支 气 管被 暂时 性 完全 堵 塞 。因此 , 化 后应 定 时 更 换体 雾
位 以 引流 痰 液 , 时 叩背 协助 排 痰 , 同 必要 时 吸 痰 , 确保 患儿 呼 吸 道 通 畅 , 除 患 儿喘 憋 症 状 。 化 器浸 泡 于 解 雾 1 :2 0的 8 0 4消毒液 中 3 n后 清洗 、 0mi 晾干备用 。 总 之 , 素氧 气 雾化 吸入 辅 助 治疗 毛 细 支 气 管 炎 肝
CHI NES E GENERAL NURS NG, t b r 2 0 1 6 No ! C I Oc o e , 0 8 Vo . . O
持久 。
3 5 雾 化后 的护 理 雾 化后 应 立 即擦 干 患儿 面 部药 . 液及 汗 液 , 免 立 即 外 出而 受 凉 。因 黏 稠 的痰 液 被稀 避
能顺 利达 到终 末 支 气 管及 肺 泡 。② 氧 流 量 : 氧气 流 量 效 果好 , 操作 简便 , 痛苦 , 无 值得 临床推广 使用 。
[ ] 陈 凤 民 , 松 伟 , 俊 秀 , 超 微 剂 量 肝 素 治疗 支 气 管 肺 炎 前 后 血 2 郭 孙 等. 小板因子的变化E3 实用儿科临床杂志 ,0 2 1 ( )3 6 3 . J. 2 0 ,74 :3 —3 7
参 考 文献 :
E 3 胡亚美, 1 江载芳 , 诸福棠. 实用儿科学[ . 7版. M] 第 北京 : 民卫生 人
出 版 社 ,0 2 19 2 0 : 1 9—1 0 . 21
坐位 或半坐 卧位 , 病情 不允 许 可 抬高 床头 1 。 3 。 若 5~ O ,
使膈 肌 下 降 , 大 胸 腔容 积 , 利 于肺 的 扩 张 , 药 物 增 有 使 不宜 过大 , 以免氧气 湿化 瓶爆裂 , 因雾 量 过大 使 二氧 或 化碳 排 出受 阻 , 量 二 氧化 碳 积 聚使 呼 吸 受抑 制 。开 大 始雾 化时 氧气流量 为 4L 5L, 患 儿适 应 后 冉加 大 ~ 待 到 5L 并密 切观察 患儿有 无呼 吸 困难 、 ~7L, 发绀 等症 状 。我科 在 氧气 雾 化 过程 中曾 有 2例湿 化 瓶爆 裂 , 所 幸 的是没有 造成 患 儿 及 家属 的伤 害 , 原 因可 能是 氧 其 气 流量过 大( 0L mi) 1 / n 。顾爱新 等报 道 氧气 雾化 时湿 化瓶爆 裂 的报 道l 。 4 ]
2 0 年 我科对 5 07 8例 气管 切 开 病人 的呼 吸道 管 理进 行 mi, 风时 注意保 暖 。每 I n通 J打开 空气 洁净 器清 洁病 室 了改进 , 取得 满意效 果 , 报告如 下 。 现 空 气 2次 。
1 临床资料 本组 5 8例病人 中, 3 例 , 2 例 ; 男 3 女 5 年龄 3 2岁~7 7 2 1 2 体位 全 麻 未 清 醒前 为 防止 胃 内容 物反 流 误 .. 吸, 取平 卧位 , 头偏 向一侧 。完 全清 醒后 取头 高 位或 半
口 , 少 了污 染 的 机会 , 轻 了护 理 工作 量 ; 减 减 通过 鼓 励 病 人 咳 嗽 , 然后 在 气 管套 管 口处 吸 痰 , 有 效 地 避 免 深 度 吸 痰 对 气管 黏 膜 的 损 能 伤 ; 内套 管 的 消 毒 采 用 先 用 大 火 煮沸 再 改 小 火消 毒 1 n 0mi, 对 5mi~3 n 然后 以 无 菌 注射 用 水 冲 洗 冷 却 后 放 入 气 管套 管 , 免 了 煮沸 避 消毒 用时 长 的缺 点 。
毒或戊 二 醛 浸 泡 消 毒 法 进 行 内套 管 消 毒 。2 0 0 5年一
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毒 液擦拭 。空气 宜新鲜 , 不宜对 流 , F开窗通 风 3 但 每 t 0
[ ] 张建美, 3 杨丰娟. 气道湿化E] 齐鲁 新 , 玲 , 爱 菱 . 响 氧 气 雾 化 的 原 因 分 析 与 对 策 [ ] 吉 林 4 唐 幸 影 J.
中 医 药 ,0 4 2 ( O :9 20 ,4 1 )4 . 作 者 简 介 陈 雪 如工 作 单 位 :20 2 南 华 大 学 附属 南 华 医 院 。 4 10 , ( 收稿 日期 :0 8 8 5 2 0 —0 —2 )