58例气管切开术后病人的护理
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（ 丈编 辑 郭 海 瑞 ） 本
５ ８例气 管 切 开 术后 病 人 的护 理
冯竹 玉
摘要 ： 过对 ５ 通 ８例 气管 切 开 病 人 的 护理 ， 出以输 液方 式持 续 气 道 湿 化 ， 一 次性 标 本 盛放 器 两 端 悬挂 小 药瓶 用 于 覆 盖 气 管套 管 外 提 将
关键词 ： 气管 切 开 ； 理 ； 护 改进
中图 分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ６ ４— ７ ８ ２ ０ Ｏ ２ ７ ０ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ Ｉ Ｃ一 ７ ４— ２ Ｊ
传 统 的气 管切 开术后 护理 方法 是定 期 气管 内滴 药 进行气 道湿化 、 套管 口以双层湿 盐 水纱 布覆 盖 、 沸消 煮
３ ３ 吸人药 液 的温 度 配 制 雾化 药 液 时 可 将药 液 加 ． 温至 ３ ２℃～３ ５℃［ ， ３ 以利于 纤毛运 动 ， ］ 促进 排痰 ， 并防 止气 道 因寒 冷刺激 而发 生痉挛 。 ３ ４ 雾化 的注意事 项 ① 体位 ： ． 因小儿 的解 剖 特点 决 定 了４ Ｊ 的胸腔狭 小 ， 扩张受 限 ， ，Ｌ 肺 故雾 化 时最 好 采用
释而很 快排 出 ， 使痰量 暂 时增 多 ， 原来 部分 堵 塞 的细 支 气 管被 暂时 性 完全 堵 塞 。因此 ， 化 后应 定 时 更 换体 雾
位 以 引流 痰 液 ， 时 叩背 协助 排 痰 ， 同 必要 时 吸 痰 ， 确保 患儿 呼 吸 道 通 畅 ， 除 患 儿喘 憋 症 状 。 化 器浸 泡 于 解 雾 １ ：２ ０的 ８ ０ ４消毒液 中 ３ ｎ后 清洗 、 ０ｍｉ 晾干备用 。 总 之 ， 素氧 气 雾化 吸入 辅 助 治疗 毛 细 支 气 管 炎 肝
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ， ｔ ｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ ！ Ｃ Ｉ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｏ
持久 。
３ ５ 雾 化后 的护 理 雾 化后 应 立 即擦 干 患儿 面 部药 ． 液及 汗 液 ， 免 立 即 外 出而 受 凉 。因 黏 稠 的痰 液 被稀 避
能顺 利达 到终 末 支 气 管及 肺 泡 。② 氧 流 量 ： 氧气 流 量 效 果好 ， 操作 简便 ， 痛苦 ， 无 值得 临床推广 使用 。
［ ］ 陈 凤 民 ， 松 伟 ， 俊 秀 ， 超 微 剂 量 肝 素 治疗 支 气 管 肺 炎 前 后 血 ２ 郭 孙 等． 小板因子的变化Ｅ３ 实用儿科临床杂志 ，０ ２ １ （ ）３ ６ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，７４ ：３ —３ ７
参 考 文献 ：
Ｅ ３ 胡亚美， １ 江载芳 ， 诸福棠． 实用儿科学［ ． ７版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 人
出 版 社 ，０ ２ １９ ２ ０ ： １ ９—１ ０ ． ２１
坐位 或半坐 卧位 ， 病情 不允 许 可 抬高 床头 １ 。 ３ 。 若 ５～ Ｏ ，
使膈 肌 下 降 ， 大 胸 腔容 积 ， 利 于肺 的 扩 张 ， 药 物 增 有 使 不宜 过大 ， 以免氧气 湿化 瓶爆裂 ， 因雾 量 过大 使 二氧 或 化碳 排 出受 阻 ， 量 二 氧化 碳 积 聚使 呼 吸 受抑 制 。开 大 始雾 化时 氧气流量 为 ４Ｌ ５Ｌ， 患 儿适 应 后 冉加 大 ～ 待 到 ５Ｌ 并密 切观察 患儿有 无呼 吸 困难 、 ～７Ｌ， 发绀 等症 状 。我科 在 氧气 雾 化 过程 中曾 有 ２例湿 化 瓶爆 裂 ， 所 幸 的是没有 造成 患 儿 及 家属 的伤 害 ， 原 因可 能是 氧 其 气 流量过 大（ ０Ｌ ｍｉ） １ ／ ｎ 。顾爱新 等报 道 氧气 雾化 时湿 化瓶爆 裂 的报 道ｌ 。 ４ ］
２ ０ 年 我科对 ５ ０７ ８例 气管 切 开 病人 的呼 吸道 管 理进 行 ｍｉ， 风时 注意保 暖 。每 Ｉ ｎ通 Ｊ打开 空气 洁净 器清 洁病 室 了改进 ， 取得 满意效 果 ， 报告如 下 。 现 空 气 ２次 。
１ 临床资料 本组 ５ ８例病人 中， ３ 例 ， ２ 例 ； 男 ３ 女 ５ 年龄 ３ ２岁～７ ７ ２ １ ２ 体位 全 麻 未 清 醒前 为 防止 胃 内容 物反 流 误 ．． 吸， 取平 卧位 ， 头偏 向一侧 。完 全清 醒后 取头 高 位或 半
口 ， 少 了污 染 的 机会 ， 轻 了护 理 工作 量 ； 减 减 通过 鼓 励 病 人 咳 嗽 ， 然后 在 气 管套 管 口处 吸 痰 ， 有 效 地 避 免 深 度 吸 痰 对 气管 黏 膜 的 损 能 伤 ； 内套 管 的 消 毒 采 用 先 用 大 火 煮沸 再 改 小 火消 毒 １ ｎ ０ｍｉ， 对 ５ｍｉ～３ ｎ 然后 以 无 菌 注射 用 水 冲 洗 冷 却 后 放 入 气 管套 管 ， 免 了 煮沸 避 消毒 用时 长 的缺 点 。
毒或戊 二 醛 浸 泡 消 毒 法 进 行 内套 管 消 毒 。２ ０ ０ ５年一
℃～２ ０℃为 宜 ， 相对 湿 度 ７ 以上 ， Ｏ／ ９ ６ 干燥 时应 用 加湿 器 。病 床 、 床档 、 头 、 面 及 地 面每 日 ２次 用 含 氯 消 床 桌
毒 液擦拭 。空气 宜新鲜 ， 不宜对 流 ， Ｆ开窗通 风 ３ 但 每 ｔ ０
［ ］ 张建美， ３ 杨丰娟． 气道湿化Ｅ］ 齐鲁 新 ， 玲 ， 爱 菱 ． 响 氧 气 雾 化 的 原 因 分 析 与 对 策 ［ ］ 吉 林 ４ 唐 幸 影 Ｊ．
中 医 药 ，０ ４ ２ （ Ｏ ：９ ２０ ，４ １ ）４ ． 作 者 简 介 陈 雪 如工 作 单 位 ：２０ ２ 南 华 大 学 附属 南 华 医 院 。 ４ １０ ， （ 收稿 日期 ：０ ８ ８ ５ ２ ０ —０ —２ ）
５ ８例气 管 切 开 术后 病 人 的护 理
冯竹 玉
摘要 ： 过对 ５ 通 ８例 气管 切 开 病 人 的 护理 ， 出以输 液方 式持 续 气 道 湿 化 ， 一 次性 标 本 盛放 器 两 端 悬挂 小 药瓶 用 于 覆 盖 气 管套 管 外 提 将
关键词 ： 气管 切 开 ； 理 ； 护 改进
中图 分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ６ ４— ７ ８ ２ ０ Ｏ ２ ７ ０ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ Ｉ Ｃ一 ７ ４— ２ Ｊ
传 统 的气 管切 开术后 护理 方法 是定 期 气管 内滴 药 进行气 道湿化 、 套管 口以双层湿 盐 水纱 布覆 盖 、 沸消 煮
３ ３ 吸人药 液 的温 度 配 制 雾化 药 液 时 可 将药 液 加 ． 温至 ３ ２℃～３ ５℃［ ， ３ 以利于 纤毛运 动 ， ］ 促进 排痰 ， 并防 止气 道 因寒 冷刺激 而发 生痉挛 。 ３ ４ 雾化 的注意事 项 ① 体位 ： ． 因小儿 的解 剖 特点 决 定 了４ Ｊ 的胸腔狭 小 ， 扩张受 限 ， ，Ｌ 肺 故雾 化 时最 好 采用
释而很 快排 出 ， 使痰量 暂 时增 多 ， 原来 部分 堵 塞 的细 支 气 管被 暂时 性 完全 堵 塞 。因此 ， 化 后应 定 时 更 换体 雾
位 以 引流 痰 液 ， 时 叩背 协助 排 痰 ， 同 必要 时 吸 痰 ， 确保 患儿 呼 吸 道 通 畅 ， 除 患 儿喘 憋 症 状 。 化 器浸 泡 于 解 雾 １ ：２ ０的 ８ ０ ４消毒液 中 ３ ｎ后 清洗 、 ０ｍｉ 晾干备用 。 总 之 ， 素氧 气 雾化 吸入 辅 助 治疗 毛 细 支 气 管 炎 肝
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ， ｔ ｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ ！ Ｃ Ｉ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｏ
持久 。
３ ５ 雾 化后 的护 理 雾 化后 应 立 即擦 干 患儿 面 部药 ． 液及 汗 液 ， 免 立 即 外 出而 受 凉 。因 黏 稠 的痰 液 被稀 避
能顺 利达 到终 末 支 气 管及 肺 泡 。② 氧 流 量 ： 氧气 流 量 效 果好 ， 操作 简便 ， 痛苦 ， 无 值得 临床推广 使用 。
［ ］ 陈 凤 民 ， 松 伟 ， 俊 秀 ， 超 微 剂 量 肝 素 治疗 支 气 管 肺 炎 前 后 血 ２ 郭 孙 等． 小板因子的变化Ｅ３ 实用儿科临床杂志 ，０ ２ １ （ ）３ ６ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，７４ ：３ —３ ７
参 考 文献 ：
Ｅ ３ 胡亚美， １ 江载芳 ， 诸福棠． 实用儿科学［ ． ７版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 人
出 版 社 ，０ ２ １９ ２ ０ ： １ ９—１ ０ ． ２１
坐位 或半坐 卧位 ， 病情 不允 许 可 抬高 床头 １ 。 ３ 。 若 ５～ Ｏ ，
使膈 肌 下 降 ， 大 胸 腔容 积 ， 利 于肺 的 扩 张 ， 药 物 增 有 使 不宜 过大 ， 以免氧气 湿化 瓶爆裂 ， 因雾 量 过大 使 二氧 或 化碳 排 出受 阻 ， 量 二 氧化 碳 积 聚使 呼 吸 受抑 制 。开 大 始雾 化时 氧气流量 为 ４Ｌ ５Ｌ， 患 儿适 应 后 冉加 大 ～ 待 到 ５Ｌ 并密 切观察 患儿有 无呼 吸 困难 、 ～７Ｌ， 发绀 等症 状 。我科 在 氧气 雾 化 过程 中曾 有 ２例湿 化 瓶爆 裂 ， 所 幸 的是没有 造成 患 儿 及 家属 的伤 害 ， 原 因可 能是 氧 其 气 流量过 大（ ０Ｌ ｍｉ） １ ／ ｎ 。顾爱新 等报 道 氧气 雾化 时湿 化瓶爆 裂 的报 道ｌ 。 ４ ］
２ ０ 年 我科对 ５ ０７ ８例 气管 切 开 病人 的呼 吸道 管 理进 行 ｍｉ， 风时 注意保 暖 。每 Ｉ ｎ通 Ｊ打开 空气 洁净 器清 洁病 室 了改进 ， 取得 满意效 果 ， 报告如 下 。 现 空 气 ２次 。
１ 临床资料 本组 ５ ８例病人 中， ３ 例 ， ２ 例 ； 男 ３ 女 ５ 年龄 ３ ２岁～７ ７ ２ １ ２ 体位 全 麻 未 清 醒前 为 防止 胃 内容 物反 流 误 ．． 吸， 取平 卧位 ， 头偏 向一侧 。完 全清 醒后 取头 高 位或 半
口 ， 少 了污 染 的 机会 ， 轻 了护 理 工作 量 ； 减 减 通过 鼓 励 病 人 咳 嗽 ， 然后 在 气 管套 管 口处 吸 痰 ， 有 效 地 避 免 深 度 吸 痰 对 气管 黏 膜 的 损 能 伤 ； 内套 管 的 消 毒 采 用 先 用 大 火 煮沸 再 改 小 火消 毒 １ ｎ ０ｍｉ， 对 ５ｍｉ～３ ｎ 然后 以 无 菌 注射 用 水 冲 洗 冷 却 后 放 入 气 管套 管 ， 免 了 煮沸 避 消毒 用时 长 的缺 点 。
毒或戊 二 醛 浸 泡 消 毒 法 进 行 内套 管 消 毒 。２ ０ ０ ５年一
℃～２ ０℃为 宜 ， 相对 湿 度 ７ 以上 ， Ｏ／ ９ ６ 干燥 时应 用 加湿 器 。病 床 、 床档 、 头 、 面 及 地 面每 日 ２次 用 含 氯 消 床 桌
毒 液擦拭 。空气 宜新鲜 ， 不宜对 流 ， Ｆ开窗通 风 ３ 但 每 ｔ ０
［ ］ 张建美， ３ 杨丰娟． 气道湿化Ｅ］ 齐鲁 新 ， 玲 ， 爱 菱 ． 响 氧 气 雾 化 的 原 因 分 析 与 对 策 ［ ］ 吉 林 ４ 唐 幸 影 Ｊ．
中 医 药 ，０ ４ ２ （ Ｏ ：９ ２０ ，４ １ ）４ ． 作 者 简 介 陈 雪 如工 作 单 位 ：２０ ２ 南 华 大 学 附属 南 华 医 院 。 ４ １０ ， （ 收稿 日期 ：０ ８ ８ ５ ２ ０ —０ —２ ）