内科治疗胃溃疡

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200例消化性溃疡内科治疗的探讨

血流和防御功能，能促进组织修复，增加内源性前列腺素的合
成等作用。这种产品长期应用可防止溃疡瘢痕后的复发。粘
液合成分泌促进剂能促进胃粘膜修复因子高分子糖蛋白和磷脂的合成，提高胃粘膜防御能力，增加内源性前列腺素的合
成，以用于治疗难治性溃疡ห้องสมุดไป่ตู้。可
可临时口服吗丁啉，以帮助胃排空胀气。全腹胀满伴大便可
干燥者可以口服西沙必利帮助消化；上腹剧痛者可以口服颠茄片；暖气者可以口服气滞胃痛颗粒等。
一
般治疗：叮嘱患者注意饮食规律，定时进餐、避免辛辣、少饮
浓茶、浓咖啡；消除紧张、虑等情绪；焦同时要改掉抽烟、喝酒等生活习惯。随着治疗时间延长，患者的许多症状可以缓解，
剂治疗中促胃液素的反跳具有抑制，Ｈ与２受体阻滞剂并用
可以达到更好的治疗效果；吡氮平（ｉｎｅｉ）为选择哌ｐｒｚｐｎ作ｅｅ性毒蕈碱受体阻滞剂的一种已广泛应用临床，它可选择性地与壁细胞上的Ｍ１受体结合，阻断乙酰胆碱的作用，抑制酸分泌，同时还具有改善胃粘膜微循环，增加粘液分泌等细胞保护作用。质子泵阻滞剂被认为是目前抑制胃酸分泌作用最强的药物，药效持续可达２４小时以上。临床使用的已经有奥美拉唑２ｍ／、托拉唑４ｍ／、索拉唑３ｍ／、贝拉唑０ｇｄ潘０ｇｄ兰０ｇｄ雷１ｍ／、０ｇｄ埃索美拉唑４ｍ／０ｇｄ等药物。质子泵阻滞剂治疗胃

消化性溃疡200例内科临床治疗分析

消化性溃疡200例内科临床治疗分析【摘要】目的对消化性溃疡患者经内科临床治疗后的疗效进行观察，并探讨其临床意义。

方法选取消化性溃疡患者96例，随机将其均分为参照组与观察组各48例，给予参照组患者法莫替丁，观察组患者则给予奥美拉唑、阿莫西林以及胶体次枸橼酸铋三药联用。

结果在溃疡愈合率方面，两组并无显著差异；在hp消除率方面，观察组较参照组更优，组间差异显著（p<0.05）。

结论在治疗过程中给予消化性溃疡患者奥美拉唑、阿莫西林以及胶体次枸橼酸铋三药联用，可有效控制细菌产生耐药性，同时可使与药物相关的不良反应得到最大限度的减低，应在临床上推广应用。

【关键词】消化性溃疡；内科治疗；三联疗法；疗效比较消化性溃疡包括了十二指肠溃疡以及胃溃疡，属消化系统疾病中一种慢性的常见多发病症。

在消化性溃疡的治疗过程中，合理正确的治疗方案是关键[1]。

基于此，对消化性溃疡患者内科治疗效果进行观察，探讨其临床意义，现报告如下。

1 资料与方法1.1 病情资料取2010年1月——2013年4月期间在院治疗的消化性溃疡患者96例为研究对象，所有患者病情均由纤维胃镜检查得到确诊，均颁发幽门螺杆菌（hp）感染；所有患者在接诊前均未接受其他治疗，治疗前均未有质子泵抑制剂（ppl）、h2受体拮抗剂（h2ra）、铋剂以及抗菌药物近期应用史；均未出现恶性肿瘤以及严重肝肾、心脏疾病等合并症；排除哺乳期或者妊娠期妇女[2]。

随机将其均分为参照组与观察组各48例，参照组中男36例，女12例，年龄19-74岁，平均年龄（37.8±2.59）岁，其中12例为胃溃疡、29例为十二指肠溃疡、7例为复合性溃疡；观察组中男34例，女14例，年龄22-76岁，平均年龄（38.5±2.31）岁，其中14例为胃溃疡、25例为十二指肠溃疡、9例为复合性溃疡。

两组患者一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法①参照组：给予参照组患者20mg/d法莫替丁口服，早、晚各1次，持续给药4周；②观察组：给予观察组患者20mg吗丁啉、西林、40mg奥美拉唑、480mg胶体次枸橼酸铋，所用药物均分为2份，分别在早、晚就餐前30min口服，持续给药4周。

手术与保守治疗胃溃疡临床疗效对比分析

手术与保守治疗胃溃疡临床疗效对比分析【摘要】目的：比较手术治疗与内科保守治疗胃溃疡的临床疗效、并发症发生以及复发情况。

方法：将笔者所在医院收治的52例胃溃疡患者随机分为手术治疗组与保守治疗组，分别给予胃部分切除术以及内科保守治疗，治疗完成后随访1年，比较两组患者治疗有效率，出血、梗阻、穿孔等并发症发生率以及治疗1年的复发率。

结果：手术治疗组治疗总有效率、并发症发生率、复发率分别为84.6%、7.7%、7.7%，保守治疗组治疗总有效率、并发症发生率、复发率分别为69.2%、23.1%、34.6%。

手术治疗组总有效率显著高于对照组（p0.05）。

1.2 治疗方法手术治疗组患者给予胃部分切除术：ⅰ型患者给予billrothⅰ式远端胃部分切除术；ⅱ型患者给予billrothⅰ式远端胃大部切除术（切除量≥65%）；ⅲ型患者给予billrothⅰ式远端胃大部切除术，术中进行冰冻切片活检排除恶性溃疡。

保守治疗组患者给予内科保守治疗：合并出血患者给予止血、输血、禁食治疗，所有患者均给予抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌治疗。

1.3 疗效评价标准根据患者的临床表现及胃镜检查结果，并采用以下标准评价两组患者的临床疗效：显效，症状基本得到完全缓解，胃镜检查溃疡分级由ⅰ级、ⅱ级转为0级，或由ⅲ级转为ⅰ级以下；有效，症状部分缓解，胃镜检查溃疡分级降低1个级别；无效，症状无缓解，胃镜检查溃疡分级无变化[1]。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.4 随访采用电话随访1年，观察两组患者出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症发生率，统计复发情况并计算溃疡复发率。

1.5 统计学方法采用spss 14.0进行统计学分析，计数资料采用字2检验，检验水准设定为α=0.05，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者临床疗效的比较手术治疗组，显效14例，有效8例，无效4例，总有效率84.6%；保守治疗组，显效8例，有效10例，无效8例，总有效率69.2%。

100例消化性溃疡内科治疗的探讨

１疗效判定痊愈Ｉ完全消失，部轻度充血，明显．５溃疡局无水肿；效ｔ显溃疡基本消失，有明显炎症；效：疡面缩小仍有溃５％以上；效：疡面缩小不及５％。０无溃０１统计分析采用ＳＳ１．计软件对数据进行录入和．６ＰＳ３０统分析，ｐ００差异具有显著性意义。以＜．５为
议Ｉ推广。临床
【关键词】消化性溃疡；奥关拉唑；盐酸曰尼替丁；亍疗效
般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。原本消化食物的胃酸（酸）胃蛋白酶（的一种）消化了盐和酶却
一
２２两组患者的复发情况．
给予奥美拉唑２ｍ／晨服，０ｇｄ并给予白芨粉ｆ由白芨、黄芩组成）冲剂３次，，ｄＢ组给予盐酸雷尼替丁胶囊每次１０ｇ每５ｍ，日２饭前服用。次，所有患者停用其他抗溃疡药物同时加用清除幽门螺杆菌药物，２个月后观察两组的临床疗精神异常。去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解，溃疡愈合仍需要继续给予维持量
的药物治疗１～２年，预防溃疡复发有积极意义［。对８］
自身的胃壁和十二指肠壁，而损伤黏膜组织，是引发消从这化性溃疡的主要原因［— １胃溃疡好发于中老年人，二指１２。十肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性ｆ］年来，着强效抑制胃酸分泌的Ｈ３。近随２受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。但是发病人数确日趋增多，发病时可有上腹疼痛、唾液分泌增多、心、胃、烧反嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧

消化内科科普系列之-胃溃疡

消化内科科普系列之-胃溃疡胃溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，一直以来都牵动着人们对健康的关切。

本文将为您深入解析这一疾病，从成因到症状、诊断再到治疗，为您呈现全面的知识体系。

了解胃溃疡，就是为了更好地保护我们的胃健康，预防不必要的疼痛和并发症。

无论是在日常生活中的饮食习惯，还是面对疾病时的求医治疗，知识都是最好的武器。

让我们随着科普系列的引导，为自己的健康护航，远离胃溃疡的困扰。

一、揭开胃溃疡的神秘面纱胃溃疡，一个充满谜团的名词，隐藏着一系列引人深思的问题：它是如何产生的？为何会引发疼痛？我们应该如何防范？本文将以科普的视角，逐步揭开胃溃疡的神秘面纱，带您深入了解这一常见却又复杂的胃部问题。

胃溃疡，简而言之，是指胃黏膜表面发生的溃疡性损伤。

但其背后的形成机制却远非简单。

其中，幽门螺杆菌感染被认为是重要的成因之一。

这种细菌生存于胃内，通过其分泌的物质破坏胃黏膜，从而使胃部受损。

此外，非甾体抗炎药的滥用、高盐高脂饮食、抽烟喝酒等不良生活习惯，也会进一步增加患胃溃疡的风险。

因此，了解这些成因，我们可以采取有针对性的措施，预防胃溃疡的发生。

二、疼痛的信号：胃溃疡的症状揭秘胃溃疡的症状并非一成不变，但最常见的信号之一就是疼痛。

这种疼痛通常表现为胃部不适，疼痛的性质可能是隐隐作痛、胀痛、刺痛或灼热感。

有趣的是，这种疼痛往往在饭后或空腹时加剧，也就是说，它与进食有密切关联。

一些患者甚至会出现反复的腹痛，严重影响日常生活。

此外，胃溃疡还可能导致恶心、呕吐、食欲下降等症状，给患者带来身体和心理的双重负担。

了解这些症状不仅有助于准确诊断胃溃疡，还可以帮助患者及早寻求医疗帮助，避免病情恶化。

如果您在日常生活中遇到类似症状，不妨及时就医，以获取专业的建议和治疗。

三、胃镜下的真相：诊断胃溃疡的奥秘胃溃疡，这个表面上看似神秘的疾病，其实在现代医学的光芒下已不再是秘密。

诊断胃溃疡的奥秘正是通过医学技术的进步得以揭示，其中胃镜检查作为一种重要的工具，为医生提供了深入了解患者病情的窗口。

胃溃疡合并出血内科治疗的护理

胃溃疡合并出血内科治疗的护理目的：探讨胃溃疡合并出血的内科治疗的护理方法。

方法：100例胃溃疡合并出血的患者分为观察组和对照组，两组治疗方法相同。

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，比较两组患者的治疗效果及舒适度。

结果：两组患者的治疗时间、轻度不适例数、护理满意度上的差异统计学意义（P ＜0.05）。

但其疗效的差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：舒适护理能够显著改善胃溃疡合并出血治疗患者的舒适度，提高患者的护理满意度。

标签：胃溃疡；出血；内科；护理胃溃疡合并出血是消化系统常见的疾病，有起病急、病情复杂、变化快、涉及系统器官多等特点。

临床上要求积极控制出血、治疗原发病、必要时输血及手术治疗。

而护理上更要注重“以患者为中心”的全程护理。

笔者所在医院2011年12月-2012年4月对100例内科治疗的胃溃疡合并出血的患者进行舒适护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料100例胃溃疡合并出血的患者，出血的判定均以呕血或胃内抽出咖啡样胃液，柏油样黑便，潜血试验强阳性为依据。

其中男52例，女48例，年龄28～82岁，平均（51.5±6.4）岁。

初次发病41例，复发患者59例。

其中，出血量1000 ml者16例；72例患者有头晕、乏力、血压下降、脉搏加快、Hb降低等失血性周围循环衰竭的表现。

将该组患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法两组患者的治疗方法相同，在常规治疗的基础上采用奥美拉唑静脉滴注和口服或经胃管注入凝血酶，对照组采用常规护理，观察在对照组的基础上采用舒适护理，具体方法如下。

1.2.1 心理舒适护理倾听患者的感受，耐心细致的做好解释工作，向患者宣讲上消化道出血的相关疾病知识指导患者找出病因放松情绪，安慰体贴患者的疾苦，获得患者的信任，创造和谐融洽的氛围，保持愉快的心情。

消化内科消化性溃疡患者诊治规范

消化内科消化性溃疡患者诊治规范消化性溃疡（pepticulcer）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。

溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。

酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室都可发生溃疡。

绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。

一、病因近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。

胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。

1.胃酸分泌过多盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，受神经、体液调节。

已知壁细胞内含有3种受体，即组胺受体（hirstaminereceptors）、胆碱能受体（cholinergicreceptors）和胃泌素受体（gastrinreceptors），分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。

当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后，细胞内第二信使便激活，进而影响胃酸分泌。

在十二指肠溃疡的发病机制中，胃酸分泌过多起重要作用。

十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量（BAO）和最大分泌量（MAO）均明显高于常人；十二指肠溃疡绝不发生于无胃酸分泌或分泌很少的人。

食糜自胃进入十二指肠后，在胃酸和食糜的刺激兴奋下，胰腺大量分泌胰液泌素、胰酶泌素、促胆囊收缩素，肠黏膜除分泌黏液外，也释放激素如肠高血糖素、肠抑胃肽（GIP）、血管活性肠肽（VIP），这类激素具有抑制胃酸分泌和刺激胃泌素分泌的作用，故十二指肠黏膜释放这些激素的功能减退时，可引起胃酸分泌增高，促成十二指肠溃疡的形成。

胃溃疡在病程的长期性、反复性，并发症的性质，以及在胃酸减少的条件下溃疡趋向愈合等方面，均提示其发病机制与十二指肠溃疡有相似之处。

但是，胃溃疡患者的BAO和MAO均与正常人相似，甚至低于正常；一些胃黏膜保护药物（非抗酸药）虽无减少胃酸的作用，却可以促进溃疡的愈合；一些损伤胃黏膜的药物如阿司匹林可引起胃溃疡，以及在实验动物不断从胃腔吸去黏液可导致胃溃疡等事实，均提示胃溃疡的发生起因于胃黏膜的局部。

胃溃疡疾病在治疗中的护理分析

胃溃疡疾病在治疗中的护理分析【摘要】目的消化内科胃溃疡临床护理方法研究分析。

方法对我院的80例胃溃疡患者进行全方面的临床护理，根据患者的治疗情况以及复发情况进行统计记录，和治疗前进行对比分析。

结果经过全方面的临床护理后，胃溃疡患者的临床症状明显减轻，生活质量获得提升，康复效果理想。

结论临床护理能够帮助消化内科胃溃疡患者快速的恢复，促进预后效果的提升。

【关键词】消化内科；胃溃疡；患者；护理1.前言消化性胃溃疡是临床中常见内科疾病，患者主要是出现嗳气、反酸、周期疼痛等症状，致病因素可为压力、饮食问题为主。

患者在接受诊断后确诊为消化性胃溃疡，则必须尽快的接受治疗，因为病情拖延容易引发更加严重的疾病，例如胃癌等。

消化内科胃溃疡临床护理是为了让患者尽快的恢复健康，所以在胃溃疡治疗中非常的重要。

本文回顾性分析了我院消化内科胃溃疡患者的临床护理情况，先进性如下报道。

2.资料与方法2.1临床资料从我院接受胃溃疡治疗的消化内科患者中选出符合此次研究的80例患者，在80例消化内科胃溃疡患者中，有26例为hp感染，10例为复发患者。

80例胃溃疡患者均经过电子胃镜检查得以确诊。

2.2护理方法2.2.1用药护理护理人员应当明确的使患者了解到，消化性胃溃疡是一种慢性疾病，并且有着非常大的复发可能性，如果要先使其完全愈合，那么就离不开长期用药。

所以，在消化内科胃溃疡的临床护理这种，护理人员要切实的嘱咐患者，切勿见到临床症状有一定的好转便终止用药，也切勿频繁不断的更换药物。

通常消化性胃溃疡患者一个疗程服药时间为4周至6周，等到患者的病痛症状明显得以缓解后，还需要为期1个月至3个月的巩固，所以，护理人员必须将患者的用药指导做好。

2.2.2腹痛护理消化内科胃溃疡患者发病的时候难免会出现腹部疼痛感，这是不可以避免的，为了能够缓解患者的这种疼痛感，护理人员需要对患者进行腹部护理，以降低疼痛感。

消化内科胃溃疡患者较为突出的临床症状就是节律性的腹部疼痛，并且还时常伴发反酸、灼热、嘈杂和嗳气等情况，所以，护理人员在对患者腹部疼痛特点明确的加以了解后，可以有选择性的采取热敷、针灸和理疗等治疗手段，以此来患者腹部疼痛的情况，与此同时，还应当嘱咐患者避免过度的劳累，尽可能多休息，并且详细的观察患者病情的变化情况，以避免消化道出血或者消化道穿孔等并发症的出现。

消化内科疾病中胃溃疡的护理论文(共2篇)

消化内科疾病中胃溃疡的护理论文（共2篇）第1篇：无痛胃镜检查在消化内科疾病治疗中的应用在消化内科疾病的治疗过程中，常规的胃镜诊断和治疗给患者带来很多痛苦。

近年来，随着麻醉技术的发展进步。

无痛胃镜的出现为消化内科疾病的治疗提供了一种新的方法。

所谓无痛胃镜就是在对患者实施胃镜检查之前，对其进行麻醉，从而减少患者痛苦的一种诊疗技术。

无痛胃镜技术因为无痛苦、创伤小、时间短以及更精确等特点，在临床治疗中得到广泛认可。

我们以2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者为例，对无痛胃镜检查在消化内科疾病治疗中的应用价值进行分析和说明。

1资料与方法1.1一般资料2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者，把患者随机平均分成对照组和观察组。

其中，对照组60例患者中，男39例，女21例，年龄17～69岁，平均年龄43岁。

观察组60例患者，男38例，女22例，年龄18～70岁，平均年龄44岁。

两组患者的一般资料没有显着差异，不具有统计学意义，有一定的可比性。

1.2方法对照组患者实行常规胃镜检查，观察组患者实行无痛胃镜检查。

经相关检查，所有患者都可以承受胃镜诊断和治疗，没有麻醉和胃镜检查禁止。

在对患者进行胃镜检查之前.进行12h 的禁食。

胃镜检查时两组患者都采取左侧卧位，并且在治疗过程中对患者的心率、血压以及血氧饱和度等进行密切关注。

对照组患者的常规胃镜检查，在患者咽喉局部麻醉后就可以进行胃镜检查。

观察组患者的无痛胃镜检查，在对患者进行无痛胃镜检查当日，首先开放患者右前臂静脉通道，使用鼻导管进行吸氧，氧流量为3L/minm，如果有必要，还可以对患者进行面罩加压供氧。

接着，用芬太尼0.5-1.0(JLg/kgm进行静脉注射，再以丙泊酚1.0～2.0mg/kgm 进行静脉推注。

然后.观察患者用药后的反应.发现患者睫毛反射消失进人睡眠状态后开始实施无痛胃镜手术操作，在患者睡眠状态下完成无痛胃镜检查。

消化性溃疡内科治疗的对比分析

１治疗方法：对照组应用法莫替丁２／，分早、晚２口．２０ｍｇｄ次
服，共用４。治疗组用奥美拉唑４ｇｄ周０ｍ／、阿莫西林２ｇｄ胶体／、
次枸橼酸铋４０ｍｇｄ８／，吗丁啉２／，均分２在早、晚餐前半０ｍｇｄ次小时口服，连用４。治疗结束后及间隔６月、１个月后分别进周个２行内镜检查及Ｉ检测。－Ｉｐ１疗效标准：溃疡愈合：内镜下溃疡面消失；有效：原溃疡．３面缩小大于５％；无效：原溃疡面缩ｓＪ５％。０ｌ，０ｖ于
表２间隔ｌ个月复查结果［（）］２例％
为对照组和治疗组，对照组采取单一给予法莫替丁治疗，治疗组
采用阿奠西林、奥美拉唑、体次枸橼酸铋的三联疗法。进行对胶
比治疗，现报告如下。
慢性胃炎的基础上发生，故Ｈ感染与溃疡病间接有关。Ｈ感染ｐｐ后南于细菌引起炎性改变，释放强力炎性介质，活化痛觉神经末
消化性溃疡病，能大大减少停药后溃疡复发的主要原因。抗Ｈｐ药物，目前有铋剂、羟氨苄青霉素、克拉霉素、庆大霉素、甲硝
唑、痢特灵、诺氟沙星等。在临床实践中，遵循经济、安全、有
效的原则，遴选出阿莫西林作为抗Ｈｐ药物。目前国内外许多研
根除Ｈｐ。奥美拉唑（ＭＥ）通过选择性抑制质子泵，而产生Ｏ是强有力抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制药物。近年来国内外许多】

消化内科胃溃疡临床护理观察论文

消化内科胃溃疡临床护理观察摘要：目的：观察消化内科胃溃疡的护理效果。

方法：临床护理44例，观察其治愈情况以及复发情况，即治愈后生活质量。

结果：护理后患者的生活质量明显高于护理前。

结论：此种临床护理方法，疗效较好，患者治疗后生活质量明显提高，值得推广使用。

关键词：消化内科胃溃疡；护理【中图分类号】r259【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0408-01消化性胃溃疡是常见的内科疾病，其主要表现为节律性疼痛、周期性疼痛、反酸、嗳气等，主要诱因是由于饮食不当、幽门螺杆菌感染、社会压力等。

一经发现应及早治疗，随着病发时间的延长，会使患者的疼痛感加重，上消化道出血，严重的会病变为胃癌。

因此，胃溃疡的临床护理就显得尤为重要。

笔者以自身的临床护理观察为经验，现总结出以下几点临床护理经验，仅供消化性胃溃疡患者参考。

1 资料与方法1.1 一般资料:笔者临床护理44例，其中男37例，女7例，平均年龄42岁，全部治愈，随访一年，复发者仅有9例。

由观察可得，消化性胃溃疡是慢性疾病，很多患者病程很长，病程最长者长达十几年，很多病人经认真治疗后，即可痊愈，但有很多病人治疗期间或治愈后，饮食方式等方面不加注意，致使治疗难度加大或治愈后复发。

还有很多患者病情较轻时不加注意，致使后期的治疗难度加大，从而增加了患者的痛苦，同时也给医生的治疗加大了难度。

1.2 治疗方法1.2.1 药物治疗:胃溃疡的临床治疗，药物是关键。

胃溃疡药物主要分为降低胃酸药物、碱性抗酸药、保护胃黏膜药等。

碱性抗酸药的作用机理是中和胃酸，保护胃黏膜药的作用机理是促进了胃黏膜的自我修复。

对症用药，患者首先应去医院检查出病因，根据不同的病因，选择适合自己病情的药物。

过敏体质患者一经发现有过敏现象，应立即停药，并告知医生。

尽量选择对自己胃肠道刺激小的药物。

患者服用药物应遵医嘱，不可自行过量或减量用药。

此外，服用药物，坚持是必不可少的，遵医嘱，按疗程服用，切不可中途停用药物或自行乱用药物。

内科治疗胃溃疡临床疗效观察

内科治疗胃溃疡的临床疗效观察【摘要】目的探讨观察四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效及用药安全性。

方法选取从2010年5月至2011年5月在本院经胃镜活检确诊的120例胃溃疡患者作为研究对象，随机平均原则分成对照组与治疗组。

治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂联合治疗；对照组给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法治疗。

疗程为1周。

观察治疗后两组患者的hp根治率、总有效率以及不良反应发生率。

所有有效病例均随访一年。

结果治疗组和对照组的hp根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率分别为90%、98%、10%、1.67%和76.67%、85%、16.67%、6.67%，经χ2检验比较两组hp根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率，差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法治疗组给予奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、呋喃唑酮100 mg，均2次/d，胶体果胶铋干混悬剂150 mg，4次/d，联合治疗的四联疗法治疗；对照组给予奥美拉唑20 mg、甲硝唑800 mg、阿莫西林1000 mg，均2次/d的三联疗法治疗。

疗程为1周。

观察治疗后两组患者的hp根治率、总有效率以及不良反应发生率。

所有有效病例均随访一年。

1.3 疗效评定（1）hp根除标准：治疗前和治疗后12周进行快速尿素酶试验。

若为阳性者确诊为hp感染；治疗后复查时，阴性者为hp根除。

（2）胃镜镜下标准：治愈为溃疡消失或瘢痕形成；溃疡面积缩小面积达50%以上为有效；溃疡面积缩小不达50%为无效。

总有效率=治愈+有效。

（3）不良反应标准：药物治疗过程中患者有无纳差、便秘或腹泻、以及皮疹等不良反应。

1.4 统计学方法采用spss 13.0统计软件进行数据分析，组间比较用χ2检验。

3 讨论胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，也是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤[6]。

消化内科诊疗常规

消化性溃疡【概述】消化性溃疡(peptic ulcer)系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在与酸性胃液相接触的其他部位，包括食管、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻，以及梅克尔(Meckel )憩室。

由于溃疡的病损超过黏膜肌层，故不同于糜烂。

消化性溃疡的得名在于其发生与胃酸、胃蛋白酶有关。

消化性溃疡的发生是由于胃黏膜的损害因素(幽门螺杆菌、胃酸及非街体抗炎药等)大于防御因素(胃黏膜屏障、黏液、黏膜血流、细胞更新及前列腺素等)所致。

【临床表现】1.消化性溃疡的典型症状(1)疼痛部位：十二指肠溃疡在上腹部或偏右，胃溃疡在上腹部偏左。

(2)疼痛性质及时间：空腹痛、灼痛、胀痛、隐痛。

十二指肠溃疡有空腹痛、半夜痛，进食可以缓解。

胃溃疡饭后半小时后痛，至下餐前缓解。

(3)患病的周期性和疼痛的节律性：每年春秋季节变化时发病。

(4)诱因：饮食不当或精神紧张等。

2.其他症状：可以伴有反酸、烧心、暖气等消化不良症状。

3.体征(1)上腹部压痛：十二指肠溃疡压痛偏右上腹；胃溃疡偏左上腹。

(2)其他体征取决于溃疡并发症，幽门梗阻时可见胃型及胃蠕动波，溃疡穿孔时有局限性或弥漫性腹膜炎的体征。

4.特殊类型的溃疡：包括胃及十二指肠复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、老年性溃疡及胃泌素瘤。

特殊类型的溃疡不具备典型溃疡的疼痛特点，往往缺乏疼痛的节律性。

胃泌素瘤患者多有顽固性症状和多发性难治性溃疡，手术后近期多复发，有的伴有水泻或脂肪泻。

【诊断要点】1.临床表现：消化性溃疡往往具有典型的临床症状，但要注意特殊类型溃疡症状往往不典型。

还有极少数患者无症状，甚至以消化性溃疡的并发症如穿孔、上消化道出血为首发症状。

2.体征：消化性溃疡除在相应部位有压痛之外，无其他对诊断有意义的体征。

但要注意，如患者出现胃型及胃蠕动波揭示有幽门梗阻；如患者出现局限性或弥漫性腹膜炎体征，则提示溃疡穿孔。

3.胃镜检查：胃镜可对消化性溃疡进行最直接的检查，而且还可以取活体组织作病理和幽门螺杆菌检查。

胃溃疡合并出血内科治疗的护理

岁；呕血并伴有黑便患者有３Ｏ例，胃溃疡患者２６例，十二指肠血不足，会有缺氧。此刻一定要保持空气的清晰，而要保持头部
球部溃疡ｌＯ例，复合性溃疡６例和有少量黑便患者８例。分析朝一个方向躺着，避免吐血时候吸入血呼吸不了而窒息．非常时
出血量情况：大概在１０００ｍＬ以上者４０例，５００ｌ０００ｍＬ者ｌ９刻要呼吸氧气及时吸氧，在有活动的时间内一定不能进食。
输血、输注７０６代血浆、右旋糖酐等补充循环血量。患者入院后呕血及黑便，则是大量的出血。出现这种状况时应考虑继续出血一定要采取平卧位，马上局部止血、输血、输液、补液等一些抗休或再出血：①经补血输液后周嗣循环衰竭没有明显的改善或暂时
坏死组织下有较多肉芽组织形成，这是胃溃疡比较容易发生出
立刻疏通静脉通道，并且补充循环血量，在患者出现大出血
血的重要因素。有一部分患者因起病比较急、出血量很大，没有后立即用套管针，确保液体与急救药物能够顺利输进去，建立多
及时处理而引发休克，甚至危及患者生命，为探讨对内科保守治个通道在有需要的时候，为避免在刚开始就实施单独输血、输
疗胃溃疡合并出血的临床护理措施及效果，该研究分析了该院液，可在准备输入血时马上静脉输注质量浓度为０．０５～０．１０ｇ／ｍＬ
２００８年５月一２０１２年５月收治的时间里６０例胃溃疡合并出血的葡萄糖，此时患者在突然失血后，血液浓度高，而且此刻输入
例，５００ｍＬ以下患者１例。在人院时有并发胃穿孔转外科手术治２．３其他观察指标与护理

消化性溃疡内科治疗分析观察

消化性溃疡内科治疗分析观察摘要：目的：对消化性溃疡采取内科治疗，观察治疗效果并作出分析。

方法:选取在我院就诊的20例消化性溃疡患者，均采用内科保守疗法，使用硫糖铝、哌仑西平等药物口服治疗。

结果:50例患者中，48例患者在疗程结束后痊愈出院，2例患者由于医疗费用的原因弃治疗。

结论:消化性溃疡在临床上发病率较高，并发症较多，内科治疗的方法能够对患者的胃黏膜进行保护，并抑制胃酸的分泌，疗效显著。

关键词：消化性溃疡;内科治疗【中图分类号】r246.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)04-0291-01消化性溃疡是一种发病率较高的消化系统疾病，比较常见的为胃溃疡和十二指肠溃疡。

溃疡是由胃酸和胃消化酶等消化液分泌过多而导致的，所以一般称为消化性胃溃疡。

治疗消化性溃疡有两种手段，一种为手术治疗，另一种为内科保守疗。

手术治疗见效快，但是会给患者很大的痛苦和经济负担，并且有一定风险。

内科治疗安全性较高，比较容易实施，费用也相对较低。

笔者将对内科治疗消化性溃疡的过程与疗效进行观察与分析，总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取在我院就诊的20例患者，年龄在39-81岁之间，其中男性患者12例，女性患者8例。

患者在治疗前均做了胃镜检查进行确诊，大多数患者的临床症状为腹部胀痛或阵痛。

1.2治疗方法：患者均服用硫糖铝1.5g，一日四次。

哌仑西平75mg一日2次，治疗周期为5周．西咪替丁210mg，一日日两次，5周为一个治疗周期。

在进行内科治疗时应根据患者自身情况制定用药方案，防止患者出现不良反应。

同时针对并发症，需进行治疗与缓解。

1.3疗效标准：①显效:溃疡消失，患者的的并发症消失。

②有效:溃疡消退60%以上，并发症基本消失。

③无效:溃疡未有消退趋势，临床症状及并发症无好转。

2结果本次研究的患者共20例，其中，中途停止治疗的患者有两例，经过5周的治疗后，对患者的治疗情况和随访情况进行分析。

60例胃溃疡的临床治疗与体会

种治疗方案；于术后１回访调查，月且疗效评估分为４个等级（显效、好转、一般、无效）。结果：不同方法对于患者的临床治疗均能取得理想的效果，医学需结合患者的实际情况选择。
【关键词】胃溃疡；治疗；临床体会
导致胃溃疡疾病是多方面因素造成的，患者若不及时接受治疗则可发生癌变［】１。在治疗中主要方法包括常规治疗、物治疗、术治疗等，种方法都有着显著的疗效。药手每现
剂、黏膜保护剂、幽门螺杆菌类药；抗 ③手术治疗：结合患者胃溃疡部位及性质，合理选择胃切除、迷走神经切断术、腹
腔镜手术综合治疗。１．疗效评估：．３２在患者接受三种不同的治疗后的２个月，对６０例患者的疗效回访调查与评估，将恢复效果分为显效、好转、一般、无效这４个等级。
［谭小霞．二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗［．部外科２】胃十Ｊ腹］
学，０７９２）６ — ２２０。（：０６．
余要运用时间休息，缓解紧张的情绪。
３．物治疗．２药２
２１病理统计：过临床观察，次研究的６例病理类型．经本０情况为Ｉ型，４例，３３；Ｉ７，１．％；４７．Ｉ型例占１％７ Ⅲ型６例，
６０例胃溃疡的临床治疗与体会
孙先宜
（武汉市蔡甸区穸山街卫生院，湖北
武汉，３１８４００）
【摘要】目的：研究不同治疗方法对胃溃疡患者的治疗效果。方法：回顾性分析２０年８一００８０９月２１年月于我院消化内

联合用药治疗消化性溃疡内科治疗的探讨

从表１可见：临床治愈１９例，０占总分析病例的６％。有８效５例，０１占３％。无效８例，％。占２
３讨论
［］张瞍，１张莹兰．年消化性溃疡９老２例临床分析［］临床Ｊ．
消化病杂志２０，（）２２— ６．０２１６：６２３４
２结果
本组患者治疗结果分析，见表１。
表１１８消化性清疡疾病患者治疗结果分析６例
用药，仍是医务工作者需要长期探讨的问题。笔者通过１８例６消化性溃疡的治疗深有感悟，中体会到优化组方，从能达到标本兼治，科学有效。２０世纪６０年代壁细胞上组胺Ｈ受体的发２现以及组胺Ｈ２受体拈抗剂西咪替丁的研制成功，明显减少了消化性溃疡合并症的发生率和外科手术治疗－。长期以来，２Ｊ对于溃疡愈合的患者继续用抑酸药维持治疗作为减少溃疡复发的主要手段，但从发现Ｈｐ的年代开始，人们已经普遍认识到根除Ｈｐ可以显著降低溃疡复发率，甚至可以使溃疡愈合，但是否就不需要维持治疗。随着消化性溃疡的病因学及药学研究的进展，何选择组如合药物，尚无统一规范，目前仍处于探索阶段。尽管联合疗法有很多的优点，所周知胃肠道是 “ 从口入 ” 多的人类器但众病最官，消化性溃疡的发生是既有内因又有外因，既有病理生理改变又有生化学参与的过程。因此不是一个简单的联合疗法的问题，今天Ｈ清除了，ｐ溃疡愈合了，但还可能会有新Ｈ感染和ｐ新的一处溃疡的出现或复发。所以不断研究探索消化性溃疡治疗和预防方案，是临床医师面Ｉ临的一个非常迫切而又棘手的问题。新近有学者提出症状自我控制疗法（ｓ），ｓＪ是替代ｅ以往的维持治疗控制溃疡复发的疗法，在一个愈合疗程后，即给予患者一定数量的药物，预感将要或已有症状出现时服在药，感觉正常了即停药。国内外对这种疗法与维持治疗从出而现溃疡症状的累积天数，不能工作的累积天数，平均服药片数及溃疡复发等多方面进行了对比观察，认为ＳＣ能有效预防和Ｓ控制溃疡的复发，而且降低医疗费用，患者易接受，不失为一个非常实际的新举措。多年来，对于溃疡愈合的患者继续应用抑酸药，为减少作溃疡复发的主要手段，自从发现幽门螺杆菌以后，遍认识但普到根除幽门螺杆菌可以明显降低溃疡的复发，菌治疗是预防抗溃疡复发和并发症的第一步，可减少维持治疗的需要．并对具有溃疡并发症的病史，多次复发或顽固性溃疡的患者至少应该持续治疗，达到幽门螺杆菌感染被治愈为止。总之，治疗消化性溃疡要合理用药，抑酸要适度，疗程要足够，十二指肠球部溃疡以抑酸为主，胃溃疡以胃黏膜保护剂为主，幽门螺杆菌感染者联合抗菌药物根治，对顽固性和难治溃疡可选用泵抑制剂奥美拉唑。为提高溃疡愈合质量还要加强对胃黏膜保护剂的重视和使用，减少复发率。综合上述治疗，既能迅速控制症状，又可提高愈合质量，减少溃疡复发，使溃疡病治疗更科学、合理、有效，又达到了合理用药的要求。参考文献

胃溃疡合并出血的内科治疗与护理

胃溃疡合并出血的内科治疗与护理摘要】目的探讨胃溃疡合并出血的内科治疗与护理。

方法回顾性分析我院内科收治的28例胃溃疡合并出血患者，给予患者局部止血与抗休克相结合的治疗方法，并辅以细致的护理。

结果只有1例患者通过胃镜检查发现胃内存在新生物，后转去上级医院复查治疗外，其余均治愈。

结论胃溃疡合并出血患者采取内科治疗时，进行积极有效的护理可提高抢救成功率，提高患者生活质量。

【关键词】胃溃疡出血内科治疗护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）23-0267-01胃溃疡属于消化内科的常见病，是由于胃粘膜变性坏死脱落后导致的缺损，溃疡发生后坏死组织下会形成肉芽组织，并引起粘膜下血管内膜增殖。

胃溃疡患者以中老年居多，且患者一旦伴有出血症状则病情严重，若得不到及时的救治，也有可能危及患者的生命。

本文回顾性分析我院内科从2012年2月至2012年12月期间收治的28例胃溃疡合并出血患者，探讨患者的内科治疗与护理，现报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料本组28例胃溃疡合并出血患者中，男性患者21例，女性患者7例，年龄在42岁至76岁之间。

临床症状主要有：上腹部疼痛、恶心、吐血等。

所有患者均有胃溃疡史，病程最短2年，最长15年。

其中呕血带食物、黑色血块患者19例，呕血有黑色大便患者9例。

1.2方法内科综合治疗方法：采用局部止血与抗休克相结合，涉及到：局部止血、胃管注入副肾素冰盐水与云南白药等、注射维生素K1、滴注止血敏等。

同时，视患者病情，可给予输血、吸氧、输注血浆、右旋糖酐等。

2 结果本组患者中只有1例患者通过胃镜检查发现胃内存在新生物，后转去上级医院复查治疗外，其余27例患者经过针对性的治疗与细致的护理后，均治愈，且在住院期间没有出现再次出血现象。

3 讨论首先，医护人员应该严密观察患者是否有出血先兆。

通常情况下，胃溃疡患者在出血前会出现上腹部饱胀感、上腹痛感突然缓解、出冷汗等症状，有部分患者可能会出现皮肤瘙痒、手足心发热等先兆。

胃溃疡的诊断及治疗进展

胃溃疡的诊断及治疗进展摘要】胃溃疡作为消化内科的一种常见病，近年来，其人群发病率呈逐年上升的趋势，具有明显的发病率高、病死率高、并发症发生率高和治愈低等特点，所以早期诊断及合理的治疗对控制胃溃疡的继续恶化意义重大，本文就胃溃疡的诊断及治疗进展进行阐述。

【关键词】胃溃疡；诊断；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0157-02胃溃疡是消化系统常见疾病，临床上以食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近、Meckel憩室较为常见，研究发现其病因主要由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，上腹部疼痛是其主要的症状，该疼痛也可以游离至左上腹、胸骨、剑突后，该疼痛性质常为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。

部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状[1]。

近年来，受饮食结构、生活条件、环境因素等条件的影响，人群中胃溃疡的发病率逐年上升，所以胃溃疡的诊断及治疗一直都是消化内科的研究热点，本文就胃溃疡的诊断及治疗现状展开论述。

1 胃溃疡的流行病学研究胃溃疡作为消化内科的一种常见病，近年来，其人群发病率呈逐年上升的趋势，据最新研究结果显示：全球范围内其发病率在5.0%-10.0%之间[2]胃溃疡癌变的可能性较高，研究发现其癌变率和死亡率分别为1.5%和2.5%[3]。

且胃溃疡的发病具有明显的季节特征，秋冬季节是该病的高发季，而春夏季其发病率则较低，中老年群体是该病的主要好发人群，年龄越来则人群罹患胃溃疡的可能性越高，50-60岁人群是该病的高危人群，已有的研究发现，胃溃疡的发病呈明显的性别差异性，男性群体高于女性群体，胃溃疡的发病具有明显的发病率高、病死率高、并发症发生率高和治愈低等特点，所以早期诊断及合理的治疗，一直是消化界内的研究热点。

2 胃溃疡的发病机制胃溃疡是一种由多种因素引发的消化系统疾病，研究发现，胃溃疡的发病主要与自身因素和环境因素(居住条件、工作条件、文化程度、经济状况、文化程度)等有关，其中联系较为密切的是自身条件，国内学者将其自身条件因素归结为以下几个学说：胃酸溃疡学说、消化酶学说、炎症失衡学说、幽门螺旋杆菌感染学说等，上述几种学说并不是独立存在的，而相互联系相互制约[4]。