《医院处方点评管理规范(试行)》实施细则
医院处方点评管理实施细则
医院处方点评管理实施细则以下是医院处方点评管理的实施细则：1. 目的和原则：(1) 目的：通过对医院处方进行点评，提高医生的诊疗水平，优化患者的治疗效果，保障患者的安全和利益。
(2) 原则：公正、客观、科学、规范的原则。
2. 负责部门：(1) 医院药事管理部门负责具体执行医院处方点评工作。
(2) 医疗质量管理部门提供协助和支持。
3. 处方点评的对象：(1) 包括门诊和住院患者的所有处方。
(2) 包括医院内所有科室和临床科室的医生开具的处方。
4. 处方点评的范围和内容：(1) 范围：包括处方的合理性、准确性、规范性和安全性的点评。
(2) 内容：包括患者信息、药品信息、剂量信息、用药时间、用药途径、用药持续时间等方面的点评。
5. 处方点评的流程：(1) 处方点评的实施周期为每月一次。
(2) 医院药事管理部门负责收集、整理和分析处方数据。
(3) 医院药事管理部门根据点评结果，制定针对性的处方点评方案，并将方案报送医疗质量管理部门审批。
(4) 医院药事管理部门组织医生进行处方点评，并提供相关培训和指导。
(5) 医院药事管理部门将点评结果通报给医生，并跟进评估和改进情况。
6. 处方点评的考核和奖惩：(1) 根据医生的点评结果，医院药事管理部门将对医生的处方开具进行评估，并给予相应的考核和奖惩。
(2) 对于优秀的处方开具行为，可以给予表彰和奖励；对于存在问题的处方开具行为，可以给予警告、罚款等严肃处理措施。
7. 处方点评的信息保密：(1) 医院药事管理部门对处方点评的信息进行严格保密，不得泄露给外部人员。
(2) 处方点评的结果只针对医生个人，不涉及患者个人隐私信息的披露。
8. 处方点评的监督和改进：(1) 医院药事管理部门定期对处方点评的工作进行监督和评估。
(2) 根据监督和评估的结果，医院药事管理部门将采取相应的改进措施，提高处方点评工作的效果和质量。
以上是医院处方点评管理的实施细则，希望对您有所帮助。
如有其他问题，请随时咨询。
医院处方点评管理规范实施细则
医院处方点评管理规范实施细则一、引言医院药品处方点评是指对医生开具的药品处方进行审核和评价的过程。
处方点评的目的是保障患者用药安全、合理用药，并提升医疗质量。
为了规范医院处方点评管理，提高管理效率和质量，制定本实施细则。
二、患者处方点评1. 处方点评范围患者处方点评应针对所有新开的和长期使用的药品处方进行点评。
除非特殊情况，处方点评应在患者购药前完成。
2. 处方点评要求处方点评时，应仔细检查每个药品处方的完整性、准确性和合理性。
需要关注以下方面：- 药品名称和剂量是否正确；- 是否存在潜在的药物相互作用；- 药品是否适合患者的年龄、性别和病情；- 药品是否与患者过敏史相冲突。
3. 处方点评记录患者处方点评的结果和建议应记录在患者的电子病历中，以供医生参考。
点评记录应包括以下内容：- 处方点评日期和时间；- 药品名称、剂量和数量；- 处方点评员的姓名和执业资格；- 点评结论和建议；- 处方点评员的签名和日期。
三、医生处方点评1. 处方点评要求医生处方点评应针对所有医生开具的药品处方进行点评。
处方点评时，应注意以下要求：- 检查药品处方的合理性和准确性；- 判断药品剂量是否恰当；- 分析药物相互作用的可能性；- 考虑处方是否符合医院的临床指南和政策。
2. 处方点评记录医生处方点评的结果和建议应记录在医生的电子病历中。
点评记录应包括以下内容：- 处方点评日期和时间；- 药品名称、剂量和数量；- 处方点评员的姓名和执业资格；- 点评结论和建议；- 处方点评员的签名和日期。
四、药师处方点评1. 处方点评要求药师处方点评应针对所有医生开具的药品处方进行点评。
处方点评时，应关注以下要求：- 确认处方的合理性和准确性；- 检查药物相互作用和潜在的不良反应；- 判断患者是否存在过敏史或禁忌药物；- 建议医生调整药品剂量或更换药物。
2. 处方点评记录药师处方点评的结果和建议应记录在患者的电子病历中。
点评记录应包括以下内容：- 处方点评日期和时间；- 药品名称、剂量和数量；- 处方点评员的姓名和执业资格；- 点评结论和建议；- 处方点评员的签名和日期。
医院处方点评管理规范(试行)
关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知发布时间：2013-06-05卫医管发〔2010〕28号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属（管）医院：为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。
现印发给你们，请参照执行。
二〇一〇年二月十日医院处方点评管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
医院处方点评管理规范(试行)
关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》得通知发布时间:201３－06-05卫医管发〔20１０〕28号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院: 为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我部组织制定了《医院处方点评管理规范(试行)》。
现印发给您们,请参照执行。
二〇一〇年二月十日医院处方点评管理规范(试行)第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定本规范。
第二条处方点评就是根据相关法规、技术规范,对处方书写得规范性及药物临床使用得适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在得问题,制定并实施干预与改进措施,促进临床药物合理应用得过程。
第三条处方点评就是医院持续医疗质量改进与药品临床应用管理得重要组成部分,就是提高临床药物治疗学水平得重要手段、各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化与持续改进得处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。
其她各级各类医疗机构得处方点评工作,参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量与药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施、第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)与医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门与药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院得性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成得处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评得具体工作。
医院处方点评管理办法(试行)
卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知来源：中华人民共和国卫生部2010-03-03 卫医管发〔2010 〕28 号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属（管）医院：为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。
现印发给你们，请参照执行。
二0—0年二月十日医院处方点评管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度, 开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方点评实施细则
池州市人民医院处方点评实施细则一、病例抽样1.处方数：120份，门诊处方100份，急诊处方20份2.抽样方法：按照处方点评管理制度随机抽取二、点评方法1. 处方点评方法：根据卫医管发〔2010〕28号文件卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知，并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评。
记录：将问题分为三类：用药不规范、用药不适宜、用药超常。
1 ) 用药不规范:1-1:未使用药品规范名称开具医嘱。
1-2:医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物医嘱。
1-3: 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定。
1-4：医嘱修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。
1-5：其它用药不规范情况。
2）用药不适宜医嘱：2-1：适应症不适宜。
2-2：遴选的药品不适宜。
2-3：药品剂型或给药途径不适宜。
2-4：无正当理由不首选国家基本药物。
2-5：用法、用量不适宜。
2-6：联合用药不适宜。
2-7：重复给药。
2-8：有配伍禁忌或者不良相互作用。
2-9：其它用药不适宜情况。
3）超常用药医嘱：3-1：无适应症用药。
3-2：无正当理由开具高价药。
3-3：正当理由超说明书用药。
3-4：无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用相同药物。
2.处方点评结果统计2.1统计下表列出的数据A：用药品种总数B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：省基本药物占处方用药的百分率= G/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.2 统计不合理处方类型及科室分布三、将点评结果上报至医务科。
医院处方点评管理规范(试行)
医院处方点评管理规范（试行）
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❖ （一）适应证不宜； ❖ （二）遴选药品不宜； ❖ （三）药品剂型或给药路径不宜； ❖ （四方点评管理规范（试行）
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❖ （五）使用方法、用量不宜； ❖ （六）联适用药不宜； ❖ （七）重复给药； ❖ （八）有配伍禁忌或者不良相互作用； ❖ （九）其它用药不宜情况。
❖ （三）药师未对处方进行适宜性审核（处方 后记审核、调配、查对、发药栏目无审核调 配药师及查对发药药师署名，或者单人值班 调剂未执行双署名要求）；
医院处方点评管理规范（试行）
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❖ （四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；
❖ （五）西药、中成药与中药饮片未分别开具 处方；
❖ （六）未使用药品规范名称开具处方；
医院处方点评管 理规范（试行）
医院处方点评管理规范（试行）
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❖ 第一章 总 则 ❖ 第二章 组织管理 ❖ 第三章 处方点评实施 ❖ 第四章 处方点评结果 ❖ 第五章 点评结果应用与连续改进 ❖ 第六章 监督管理
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第一章 总 则
❖ 第一条 为规范医院处方点评工作，提升处方 质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据 《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗 机构管理条例》、《处方管理方法》等相关 法律、法规、规章，制订本规范。
医院处方点评管理规范（试行）
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❖ 第十七条 有以下情况之一，应该判定为不规 范处方：
医院处方点评管理规范（试行）
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❖ （一）处方前记、正文、后记内容缺项，书 写不规范或者字迹难以识别；
❖ （二）医师署名、签章不规范或者与署名、 签章留样不一致；
医院处方点评管理实施细则
医院处方点评管理实施细则
以下是医院处方点评管理的实施细则：
1. 目的：医院处方点评管理的目的是为了提高医疗质量，确保处方的合理性和安全性，促进药品的合理使用。
2. 范围：适用于医院内所有处方的点评管理，包括门诊处方、急诊处方、住院处方等。
3. 管理机构：医院应设立专门的处方点评管理机构，负责统筹处方点评工作，包括人员配置、工作流程等。
4. 点评人员：处方点评工作由经验丰富、专业知识扎实的医生担任，需经过培训并持有相关资质证书。
5. 点评内容：处方点评内容包括药品的选用是否合理、药物剂量是否适当、是否存在重复用药或潜在的药物相互作用等。
6. 点评流程：医院应建立规范的点评流程，包括处方提交、点评、反馈等环节。
点评人员应在规定时间内完成点评工作并向医生提供反馈意见。
7. 反馈建议：点评人员应通过书面形式向医生提供处方点评的结果和建议，并注明问题的严重程度和改进的措施。
8. 处方修改：医生收到点评反馈后，应仔细阅读并根据点评意见进行处方的修改。
医院应设立审核机制，确保点评意见得到及时执行。
9. 考核评估：医院应定期对处方点评工作进行考核评估，以评估点评工作的质量和效果，并及时进行改进。
10. 保密管理：医院应严格遵守保密要求，保护患者的隐私和医疗信息安全，禁止将患者的个人信息用于其他用途。
11. 监督和纠正：医院应建立监督机制，对处方点评工作进行监督和检查，及时发现并纠正违规行为。
以上是医院处方点评管理的实施细则，医院应根据实际情况进行具体的操作和管理。
医院处方点评管理实施细则
医院处方点评管理实施细则
是指医院为确保处方质量和安全，对处方进行点评和管理的具体操作细则。
下面是医院处方点评管理的实施细则内容：
1. 点评机构的设置：医院应设立处方点评机构，并组建专业点评团队。
点评团队由由药学、药理学、临床医学等相关专业的医疗人员组成。
2. 点评对象：医院应对所有处方进行点评，包括门诊处方、住院处方等。
3. 点评内容：点评团队对处方进行全面的评估，包括处方准确性、合理性、安全性等方面进行评价。
4. 点评标准和流程：医院应制定明确的点评标准和点评流程，确保点评工作的一致性和规范性。
点评流程应包括处方收集、处方审核、点评评估、反馈与改进等环节。
5. 点评结果和措施：点评团队应根据点评结果，给出相应的建议和措施。
建议可以包括处方的优化、治疗方案的调整等。
医院应及时将点评结果反馈给医生，以促进医疗质量的提高。
6. 教育培训：医院应定期组织相关的培训和教育活动，提高医生的处方水平和规范性。
7. 数据分析和质量改进：医院应对点评结果进行数据分析，发现问题并进行质量改进。
同时，医院应建立相关的数据统计和追踪机制，对点评工作进行监督和评估。
8. 处方点评的监督：医院应建立监督机制，加强对点评工作的监督和评估，确保点评工作的有效性和规范性。
通过医院处方点评管理实施细则，可以提高医院处方质量和安全，减少潜在的医疗风险，提升医疗服务水平。
医院处方点评实施细则
医院处方点评实施细则一、引言本文旨在对医院处方点评的实施细则进行详细阐述。
医院处方点评是指医院临床药师或药学专业人员对医生开具的处方进行评审和点评的过程，旨在提高医疗质量和合理用药水平。
二、目的和意义1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，发现并纠正医生开具处方中可能存在的问题，减少医疗错误和不良事件的发生，提高医疗质量。
2. 促进合理用药：通过点评，药师可以根据患者的具体情况对处方进行合理性评估，提出相应的调整或建议，促进患者合理用药。
3. 优化药品库存管理：通过对处方的点评，药师可以及时了解医院药品使用情况，对药品库存进行合理管理，避免药品过期和药品短缺现象的发生。
三、实施流程1. 接收处方：药师接收医生开具的处方，并进行详细的查看和了解患者的基本信息、病情、用药史等相关情况。
2. 处方审核：药师对处方进行审核，核实处方的合理性，包括药品选用的适宜性、用药剂量的准确性、疗程的合理性等方面。
3. 点评意见：根据处方的审核结果，药师提出相应的点评意见，包括药品调整、用量调整、用药间隔的调整等方面的建议。
4. 反馈与沟通：药师将点评意见及时反馈给医生，与医生进行沟通并解释相关问题，确保医生理解并接受点评意见。
5. 记录与评估：药师将处方的点评结果进行记录，并进行评估和总结，为医院用药工作的改进提供参考依据。
四、点评要点1. 药品选用的适宜性：药师应根据患者的病情和用药史，选用适宜的药品，避免不必要的重复用药。
2. 用药剂量的准确性：药师要对处方中药品的剂量进行审核，确保用药剂量准确无误，避免用药过量或不足。
3. 用药疗程的合理性：药师要评估处方中的用药疗程是否合理，避免过短或过长的用药时间。
4. 药物相互作用的评估：药师要注意处方中药物间的相互作用，评估其对患者可能产生的影响，提出相应的建议和注意事项。
5. 患者用药指导：药师要向患者提供用药指导，告知用药方法、注意事项和不良反应，请患者注意药物的正确使用。
医院处方点评管理规范(试行)
关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知发布时间：2013—06-05卫医管发〔2010〕28号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属(管)医院:为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全，我部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》。
现印发给你们，请参照执行。
二〇一〇年二月十日医院处方点评管理规范(试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会(组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
《医院处方点评管理规范(试行)》
医院处方点评管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第三章处方点评的实施第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
医院处方点评管理实施细则（三篇）
医院处方点评管理实施细则第一章：总则第一条：为了加强医院处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本细则。
第二条：医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。
第三条：医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门，负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。
第四条：医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则，依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。
第五条：医院应建立健全处方点评工作记录和档案，保存医院处方点评的相关资料和情况。
第二章：医院处方点评的范围和内容第六条：医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。
第七条：医院处方点评的内容包括：药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。
第八条：医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。
第九条：医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。
第三章：医院处方点评的程序第十条：医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施，医院处方点评小组由相关科室和专家组成。
第十一条：处方点评小组每月召开一次会议，对有问题的处方进行点评和讨论，做出处理决定。
第十二条：医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况，包括点评的药品、问题及解决情况。
第十三条：医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果，指导医师合理开药。
第十四条：医院处方点评小组应建立与药房的联动机制，及时通报药品的点评结果，确保药师正确发药。
第十五条：对于频繁开出问题处方的医师，医院处方点评小组应及时发现并沟通，指导医师改进开药行为。
第四章：医院处方点评的绩效评价第十六条：医院应建立医院处方点评的绩效评价体系，对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。
第十七条：医院处方点评的绩效评价指标包括：处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。
第十八条：医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标，对不合格的医师进行课程培训和指导。
医院处方点评管理实施细则范本
医院处方点评管理实施细则范本一、引言医院处方点评管理是指对医生开具的处方进行严格的审核和评价，以保障患者用药的安全和合理性。
本实施细则旨在规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者的权益。
二、目的1. 提高医院处方质量，保障患者的用药安全和合理性；2. 规范医生开具处方的行为，提高临床用药质量；3. 加强医生对用药知识的学习和培训。
三、内容1. 处方点评的承担单位和人员医院处方点评工作由医药管理部门负责，医药管理部门应配备药学专业人员进行处方点评。
2. 处方点评的时间和环节处方点评应在患者出院前完成，具体操作流程为：医生开具处方→药剂科根据处方开具药品→处方审核→处方点评→药品发放→患者离院。
3. 处方点评的指标和标准（1）处方的合理性：根据患者的病情和临床指南，评价处方是否符合规范化用药的要求。
（2）药物的选择：评价医生是否选择了适当的药物，并根据患者的特殊情况进行调整。
（3）药物的用量：评价医生开具的药物用量是否合理，并根据患者的情况进行调整。
（4）用药时长：评价医生开具的用药时长是否合理，并根据患者的情况进行调整。
（5）药品配伍禁忌：评价处方中是否存在药品配伍禁忌情况，以避免不良反应的发生。
（6）患者用药教育：评价医生是否对患者进行了适当的用药教育，以提高患者的用药合规性。
四、程序与要求1. 处方点评的程序（1）医生开具处方后，药剂科在发放前应进行处方审核。
（2）处方审核合格后，药剂科将处方送至药学部门进行处方点评。
（3）药学部门对处方进行评价，并提出意见和建议。
（4）医药管理部门将药学部门的意见反馈给医生，医生根据意见进行处方调整。
（5）药剂科根据医生调整后的处方开具药品。
2. 处方点评的要求（1）处方点评应注重科学性和客观性，评价依据应具备权威性和标准化。
（2）处方点评应及时进行，并在医生开具处方时提出建议，以便医生及时调整处方。
（3）处方点评不仅应关注处方本身，还应关注患者用药的实际效果，为患者提供用药指导和建议。
医院处方点评实施细则
医院处方点评实施细则一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗服务的普及，医院处方点评成为了评估医疗质量和提高医疗服务水平的重要手段之一。
医院处方点评旨在对医院开出的处方进行评价，包括处方的合理性、准确性和安全性等方面。
为了规范医院处方点评的实施，制定本细则。
二、适用范围本细则适用于所有医院处方点评的相关工作，包括但不限于医院内部的自查自评、外部的第三方评估等。
三、处方点评的目的1. 评估医院处方的合理性：通过对医院处方的点评，评估医院医生开出的处方是否符合医学规范和临床实践，是否合理、准确、安全。
2. 提高医疗服务质量：通过对医院处方的点评，发现医院医生在处方过程中存在的问题和不足，以便及时改进和提高医疗服务质量。
3. 保障患者用药安全：通过对医院处方的点评，发现患者用药中可能存在的风险和问题，以便及时采取措施保障患者用药安全。
四、处方点评的内容1. 处方的合理性评估：评估医院处方是否符合相关的临床指南和规范，包括用药适应症、用药剂量、用药疗程等方面。
2. 处方的准确性评估：评估医院处方的准确性，包括医生开出处方的格式是否规范、信息是否完整、药品名称和剂量是否正确等方面。
3. 处方的安全性评估：评估医院处方的安全性，包括药物相互作用、药物不良反应等风险因素的评估。
五、处方点评的方法1. 数据收集：收集医院处方相关的数据，包括处方的开具数量、药品的种类和用量、患者的基本信息等。
2. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，评估医院处方的合理性、准确性和安全性。
3. 问题发现：通过数据分析，发现医院处方中存在的问题和不足，如用药不规范、处方错误等。
4. 反馈和改进：将问题和不足反馈给医院相关部门和医生，促使其改进和提高医疗服务质量。
六、处方点评的责任分工1. 医院管理部门负责制定处方点评的工作计划和实施方案，组织相关人员进行处方点评工作。
2. 医院药学部门负责收集医院处方相关的数据，进行数据分析和评估。
医院处方点评实施细则
医院处方点评实施细则标题：医院处方点评实施细则引言概述：医院处方点评是医疗机构对患者处方进行审核和评价的重要工作，旨在提高医疗质量、规范用药行为、保障患者安全。
为了更好地落实医院处方点评工作，制定实施细则是必不可少的。
一、处方点评的目的和意义1.1 提高医疗质量：通过点评处方，发现并纠正医疗错误，提高医疗质量。
1.2 规范用药行为：对患者处方进行点评，促使医生遵守规范用药原则，减少滥用药物情况。
1.3 保障患者安全：及时发现处方中的问题，保障患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
二、处方点评的流程和方法2.1 收集处方信息：医院应建立完善的处方信息收集系统，包括患者信息、药品信息、用药频次等。
2.2 审核处方合规性：对处方进行审核，核对药品名称、用药剂量、用药频次等是否符合规范。
2.3 进行点评记录：将点评结果记录在患者病历中，包括问题发现、处理意见等，便于日后查阅和追踪。
三、处方点评的标准和要求3.1 严格遵守用药指南：医院处方点评应参考国家和地方的用药指南，遵循科学用药原则。
3.2 提高医生素质：医院应加强医生的用药知识培训，提高医生的处方水平和用药意识。
3.3 定期评估点评效果：医院应定期评估处方点评的效果，及时调整和改进工作方法。
四、处方点评的管理和监督4.1 设立专门机构：医院应设立处方点评专门机构，负责统一管理和监督处方点评工作。
4.2 强化内部审核：医院应建立内部审核机制，对处方点评结果进行二次审核，确保准确性和可靠性。
4.3 加强外部评估：医院可以邀请第三方机构或专家对处方点评工作进行外部评估，提供改进建议和指导。
五、处方点评的效果和影响5.1 提高医疗质量：医院处方点评的实施可以有效提高医疗质量，减少医疗事故和不良事件。
5.2 规范用药行为：通过点评处方，医生的用药行为更加规范，减少药物滥用和不当使用情况。
5.3 增强患者信任：患者对医院的信任度将会提高，因为他们知道医院对处方进行了严格的审核和点评。
《医院处方点评管理规范(试行)》实施细则
《医院处方点评管理规范（试行)》实施细则一、总则处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
医院依据《医院处方点评管理规范（试行）》、医院制定的《处方管理检查实施办法》、《处方点评制度》，结合医院以往处方点评工作中遇到的实际问题,制定本细则.意在加强医院处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交代等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
二、加强组织管理(一）医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施.（二）在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组（见医院下发文件),为处方点评工作提供专业技术咨询.（三）药剂科成立处方点评工作小组（见医院下发文件)，负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组成员应当具备以下条件:1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；2、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
三、处方点评的实施点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1％，且每月点评出院病历绝对数不少于30份.（一）点评内容1、门急诊处方按照《医院处方点评管理规范(试行）》的要求,对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。
点评结果填写《处方点评工作表》(附表1）。
2、病房（区)用药医嘱每月随机抽取病房（区）用药医嘱单30份，抽样率（按出院病历数计）不少于1%，对用药医嘱单实施综合点评.3、专项处方点评根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，每年进行1-2次特定药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药）使用情况进行点评。
处方点评实施细则
处方点评实施细则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律、法规、规章，制定本细则。
第二条处方（包括门急诊处方、病房（区）用药医嘱单）点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评的组织管理1. 处方点评工作在医院药事管理与药物治疗委员会的领导下，由医务科、门诊部和药剂科共同组织实施。
2. 建立有医院药学、临床医学、临床微生物学和医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
3. 药剂科成立由科室负责人、临床药师和药师组成的处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
门急诊中西药房、住院药房配备1～3名具有中级以上职称的药师开展本部门的处方点评工作。
第四条处方点评工作的实施方法及流程1.门急诊处方点评：调出每月的门诊、急诊中西药普通处方，随机抽样100张；按《处方点评工作表》的内容要求填写并进行点评，完成点评印象，提出合理性建议。
存在问题编码参照《医院处方点评管理规范（试行）》的附件规定。
2.病区用药点评：调出每月全院手术出院病例，随机抽样30例；内科某一病区每月全部出院病例，随机抽样30例，按《处方点评个案分析表》的内容要求填写并进行点评，完成点评印象，提出合理性建议。
3.专项点评：抗菌药物专项点评具体实施方法为：在每个季度末月中随机抽取急诊处方100张（每天20张），整理编号，根据抗菌药物专项点评要求，逐项填写自行拟定设计的表格内容并进行点评，完成点评印象，提出合理性建议。
4.判断依据：上述处方用药点评依据为：抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法（试行）》和卫生部2009年《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（38号文件）；其它药物按照有关规范、使用指南和药品说明书、《中国国家处方集》等进行合理性分析。
医院处方点评管理实施细则范本(3篇)
医院处方点评管理实施细则范本为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，持续改进医疗质量，根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》，结合我院工作实际，特制定如下实施细则。
一、组织领导成立医院处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织实施；成立处方点评专家组，负责处方点评工作的专业技术指导；成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作，处方点评工作领导小组组长：陈光副组长：张铎、裴丽茹、刘文成员：刘艳芳、李秀萍、贾雪岭、周雅芝处方点评专家组组长：陈光成员：张铎、裴丽茹、刘文、刘艳芳、张利华、吴喜凤张爱民、王浩伟、陈焕春、海龙、安桑布、贾雪岭王学花、包建华、张华处方点评工作小组组长：裴丽茹副组长：刘艳芳、贾雪岭、李秀萍成员：王学花、李志华、包桂荣、包玉丽二、处方点评的实施1、处方点评工作由医务科、药剂科共同组织实施，药剂科负责处方点评的具体工作。
2、药剂科应会同医务科、质控办确定具体处方抽样方法和抽样率。
门急诊处方抽样率不应少于总处方量的____%，每月点评处方数不应少于____张；病历医嘱等抽样率不少于出院病历总数的____%，每月点评出院病历不应少于____份。
3、医院处方点评工作小组应用随机方法抽取处方，按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病房用药医嘱点评应以患者住院病-12)、遴选的药品不适宜的；3)、药品剂型或给药途径不适宜的；4)、无正当理由不首选国家基本药物的；5)、用法、用量不适宜的；6)、联合用药不适宜的；7)、重复给药的；8)、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9)、其它用药不适宜情况的；4、有下列情况之一的，为超常处方：1)、无适应证用药；2)、无正当理由开具高价药的；3)、无正当理由超说明书用药的；4)、无正当理由为同一患者同时开具____种以上药理作用相同药物的；四、点评结果的应用1、医务科、质控办对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，由质控办发布处方点评结果，通报不合理处方，发现可能造成患者损害的，应立即采取措施，防止损害的发生。
医院处方点评实施细则
医院处方点评实施细则一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益丰富，处方药品的使用和管理成为医疗机构和患者关注的焦点。
为了提高医院处方质量，加强药品管理，促进患者用药安全，制定医院处方点评实施细则是必要的。
二、目的本实施细则的目的是规范医院处方点评工作，提高处方质量，减少药品滥用和误用，保障患者用药安全。
三、适用范围本实施细则适用于医院内所有开具处方的医生和药师，以及相关管理人员。
四、具体要求1. 处方点评的时机和频率：a. 对于每一位患者，医生应在开具处方后及时进行点评；b. 每位医生每月应对自己开具的处方进行一次综合点评；c. 医院药学部门应每月对医院内所有处方进行抽查点评。
2. 处方点评的内容：a. 处方的合理性：点评医生应对处方中的药品种类、用量、用药途径等进行评估，确保处方合理；b. 药物相互作用：点评医生应对处方中的药物相互作用进行评估，避免不良反应和药物不良事件的发生；c. 用药禁忌：点评医生应对处方中的用药禁忌进行评估，避免患者因用药不当而造成不良后果；d. 用药时机：点评医生应对处方中的用药时机进行评估，确保患者在合适的时间进行用药。
3. 处方点评的方式：a. 纸质处方点评：医生可在纸质处方上进行点评，包括对处方的签名、日期和点评意见等；b. 电子处方点评：医生可通过电子病历系统进行处方点评，包括对处方的修改、审核和点评意见等；c. 药学部门点评：药学部门可通过药品管理系统对处方进行点评，并将点评结果反馈给医生。
4. 处方点评的记录：a. 医生应对每一次处方点评进行记录，并保存至少两年；b. 医院药学部门应对每一次药学点评进行记录，并保存至少两年；c. 医院应建立处方点评档案，对医生的处方点评情况进行汇总和分析。
五、考核与奖惩1. 考核指标：a. 处方点评的及时性：医生应按时进行处方点评，不得拖延；b. 处方点评的准确性：医生应对处方进行全面准确的点评，不得遗漏重要内容；c. 处方点评的合规性：医生应按照相关规定进行处方点评，不得违反法律法规。
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《医院处方点评管理规范（试行）》实施细则
一、总则
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
医院依据《医院处方点评管理规范（试行）》、医院制定的《处方管理检查实施办法》、《处方点评制度》，结合医院以往处方点评工作中遇到的实际问题，制定本细则。
意在加强医院处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交代等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
二、加强组织管理
（一）医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
（二）在医院药事管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组（见医院下发文件），为处方点评工作提供专业技术咨询。
（三）药剂科成立处方点评工作小组（见医院下发文件），负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组成员应当具备以下条件：
1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；
2、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
三、处方点评的实施
点评小组每月按已确定的抽样办法抽取处方或病历，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。
（一）点评内容
1、门急诊处方
按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。
点评结果填写《处方点评工作表》（附表1）。
2、病房（区）用药医嘱
每月随机抽取病房（区）用药医嘱单30份，抽样率（按出院病历数计）不少于1%，对用药医嘱单实施综合点评。
3、专项处方点评
根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，每年进行1-2次特定药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药）使用情况进行点评。
（二）评价标准
卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书等。
（三）点评结果
1、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
2、不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（1）不规范处方的范围
①处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
②医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
③药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
④新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
⑤西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
⑥未使用药品规范名称开具处方的；
⑦药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
⑧用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
⑨处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
⑩开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
○11单张门急诊处方超过五种药品的；
○12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
○13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
○14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
○15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方的范围
①适应证不适宜的；
②遴选的药品不适宜的；
③药品剂型或给药途径不适宜的；
④无正当理由不首选国家基本药物的；
⑤用法、用量不适宜的；
⑥联合用药不适宜的；
⑦重复给药的；
⑧有配伍禁忌或者不良相互作用的；
⑨其它用药不适宜情况的。
（3）超常处方的范围
①无适应证用药；
②无正当理由开具高价药的；
③无正当理由超说明书用药的；
④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
四、点评结果的应用与持续改进
（一）为进一步掌握医院处方质量信息，医务科每年度可组织一次大样本的处方点评。
处方点评工作小组年终对全年点评结果进行汇总，药剂科应会同医务科对处方点评小组提交的点评结果进行审核。
根据两项点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。
（二）医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会应当根据药剂科会同医务科提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。
（三）医院将每年度处方点评汇总结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，按汇总结果排序后三名依次扣科室奖金600元、400元、200元。
（四）在主管领导和部门的协助下，药剂科负责每年至少一次对全院医务人员进行
药事法规和合理用药知识的培训。
五、监督管理
（一）医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，应当按照医院制定的相关规定给予相应处罚。
（二）药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，应当按照医院制定的相关规定给予相应处罚。
（三）医院因不合理用药对患者造成损害的，按照相关法律、法规处理。