正常胃的大体解剖
正常胃的大体解剖PPT课件
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胃粘膜相显示：
粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约
10mm。
胃双对比显示：
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胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围 淋巴依据主要引流方向分为4群：
①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴 结群；
②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋 巴结群；
③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋 巴结群；
④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴 结群。
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胃的运动神经包括交感神经和副交 感神经。胃的副交感神经来自左、 右迷走神经。迷走神经分布至胃的 终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上 作为高选择性胃迷走神经切断术的 标志。
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胃液分泌：胃腺分泌胃液，正常成 人每日分泌量约1500～2500ml， 胃液的主要成分为胃酸、胃酶、电 解质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸， 而非壁细胞的分泌成分类似细胞外 液，略呈碱性，其中钠是主要的阳 离子。
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胃X线正常解剖
胃型：
牛角型 钩型 瀑布状 长型
胃分区：
胃微细结构：
胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多 边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。
胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深 浅均匀。
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•胃粘膜
•胃小区
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胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成，前者来自于脾动脉， 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成，前者来自于腹腔动脉干，后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。
医学课件胃的解剖与功能(带附加条款)
医学课件——胃的解剖与功能一、胃的解剖结构胃位于膈下，上接食道，下通小肠。
胃的形状像一个扁平的袋子，成年人胃的容量约为1-2升。
胃壁由内向外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
1.粘膜层：胃粘膜表面有许多不规则的皱褶，称为胃皱襞。
胃皱襞上有许多胃小凹，胃小凹底部有胃腺，分泌胃液。
胃粘膜层含有丰富的血管和神经，对胃的保护和消化功能至关重要。
2.粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，含有血管、神经和淋巴组织。
3.肌层：胃壁的肌层较厚，主要由平滑肌构成。
胃平滑肌分为内环肌和外纵肌，收缩时使胃蠕动，研磨食物。
4.浆膜层：为胃的最外层，由结缔组织构成，表面覆盖着一层浆液。
二、胃的功能胃是消化系统的重要器官，具有贮存、混合、分解和消化食物的功能。
1.贮存功能：进食时，食物通过食道进入胃，胃壁肌肉扩张，容积增大，暂时贮存食物。
2.混合功能：胃壁肌肉收缩，使食物与胃液充分混合，形成食糜。
3.分解功能：胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶原等成分，能分解食物中的蛋白质，杀死食物中的细菌。
4.消化功能：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。
同时，胃壁的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
5.排空功能：食物在胃内消化后，逐渐排入小肠。
胃的排空速度与食物的物理性质和化学组成有关。
一般来说，稀的流体食物排空较快，稠的固体食物排空较慢。
三、胃的生理特点1.胃酸：胃液中的盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进消化等功能。
正常情况下，胃酸的分泌受到神经和激素的调节，维持在一个相对稳定的水平。
2.胃粘膜保护：胃粘膜表面的粘液和碳酸氢盐能中和胃酸，形成保护屏障。
胃粘膜细胞具有自我修复能力，受损后可迅速恢复正常。
3.胃的蠕动：胃壁肌肉的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
胃的蠕动受神经和激素的调节，具有节律性。
4.胃的排空：食物在胃内的排空速度与胃和十二指肠的压力差、胃肌的收缩力等因素有关。
正常情况下，胃的排空速度与食物的消化速度相适应。
胃的解剖与生理
• (5) 胃短动脉 脾动脉末端的分支，一般4-5 支，经胃脾韧带至胃底前后壁。
• (6) 胃后动脉 系脾动脉分支，一般1-2支， 自胰腺上缘经胃膈韧带，到达胃底部后壁。
• 2.胃底:胃的最上部分，位于贲门至胃大弯水平连线之 上。胃底上界为横膈，其外侧为脾，食道与胃底的左 侧为His角。
• 3.胃体:胃底以下部分为胃体，其左界为胃大弯，右界 为胃小弯；胃小弯垂直向下突然转向右，其交界处为 胃角切迹，胃角切迹到对应的胃大弯连线为其下界。 胃体所占面积最大，含大多数壁细胞。
• (1) 胃左动脉 起于腹腔动脉，是腹腔动脉的最小分支， 而是胃的最大动脉。左上方经胃胰腹膜皱襞达贲门， 向上发出食管支与贲门支，然后向下沿胃小弯在肝胃 韧带中分支到胃前后壁，在胃角切迹处与胃右动脉相 吻合，形成胃小弯动脉弓。
• 15-20%左肝动脉可起自胃左动脉，与左迷走神经 肝支一起，到达肝脏，偶而这是左பைடு நூலகம்叶唯一动脉血流。 于根部结扎胃左动脉，可导致急性左肝坏死，手术时 应注意。
胃的位置与形态
• 胃大部分位于左季肋部，小部分位于上 腹部，胃的位置常因体型、体位、胃内 容物的多少及呼吸而改变，有时胃大弯 可达脐下甚至盆腔。 一般将胃分为五个 区域
• 1.贲门:食管与胃交界处，在第11胸椎左侧，其近端为 食管下端括约肌，位于膈食管裂孔下2-3cm，与第七 肋软骨胸骨关节处于同一平面。
远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的
静脉吻合网络
• (1)胃左静脉 即胃冠状静脉，汇入门静脉。 • (2)胃右静脉 途中收纳幽门前静脉，位于幽门
解剖胃的知识点总结
解剖胃的知识点总结胃是消化系统中的一个重要器官，位于腹腔中上部，是一个呈C形的扁平囊状器官。
胃的主要功能是进行食物的储存和初步消化。
在这篇文章中，我们将对胃的解剖结构进行详细的介绍，了解其形态特征、位置、血液供应、神经支配以及其内部结构和功能。
一、胃的形态特征胃主要包括贲门、小弯、大弯和幽门四部分。
贲门位于胃的上方，是连接食管和胃的部分，贲门下端与胃体相连。
由于食管与贲门的连接并不紧密，因此可以将贲门视为胃的上部。
贲门的左侧与胃的小弯相连，右侧连接着胃的大弯。
胃的两侧均有一小凹陷，分别称为胃小凹和胃大凹，两个凹陷之间的部分称为胃底。
最后，幽门位于胃的下方，连接着小肠。
由于胃的外形呈C形，因此可以将其分为前、后、上、下四个面。
前面是贲门和胃底，后面是幽门和胃底的接触面。
上面是胃小凹和胃大凹，下面是胃小凹和胃幽门之间的凹陷部分。
二、胃的位置胃位于腹腔的上部，整个器官位于膈下。
胃的贲门位于左侧膈膜下隆凸处，幽门位于脊椎的第一、第二腰椎水平的右缘，大约位于脊椎的中线。
此外，胃的位置还受到相邻器官的影响。
例如，肝脏位于胃的上方，脾脏位于胃的左侧，胰腺位于胃的后方。
三、胃的血液供应胃的血液供应主要来自肠系膜血管和腹主动脉的分支。
腹主动脉的胃支脉主要包括胃动脉和左支脉，它们主要通过胃底及胃肌层分布。
此外，肠系膜动脉也会向胃部供血，它们主要通过胃的小弯和大弯部分分布。
由于胃是一个消化器官，因此其血液供应十分重要，一旦血液供应不足，胃黏膜就会受到损害。
四、胃的神经支配胃的神经支配主要来自迷走神经和蜇戳神经。
迷走神经通过胃的迷走神经支配反射，从而调节胃的分泌和运动功能。
蜇戳神经则主要通过胃的蜇戳神经支配胃的肌肉，从而控制胃的运动。
五、胃的内部结构和功能胃的内部结构包括黏膜、粘膜下层、肌层和浆膜。
黏膜是胃内腔的内层，由于其内层有大量的皱褶和乳突，可以增大其表面积。
粘膜下层位于黏膜的下方，由于其丰富的弹性纤维和松散的结缔组织，可以使黏膜保持其形状。
胃十二指肠疾病-PPT课件
①指征：若有条件诊断后均应手术，空 腹穿孔病变部位局限，临床症状轻
②方法：除加用抗酸剂及抗幽门螺旋杆 菌外其他同腹膜炎治疗
（2）手术治疗：除开非手术治疗外，一 切穿孔病例
其方法有二
①穿孔修补+腹腔引流
②胃大部切除胃肠吻2021合术
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（二）胃十二指肠球部溃疡大出血
1．临床表现出血病症多见于十二指肠球部后 壁及胃小弯侧
经性胃酸分泌。
胃迷走切断，游离酸完全消失，消除了胃泌素分泌， 从而减少体液性指肠溃疡穿孔
最多见穿孔发生在病变十二指肠球部前壁及胃小弯 侧
1．临床表现：①上腹剧痛 ②出现腹膜炎症状及体 征
2．诊断要点：
①有溃疡病史（少数病人无溃疡病史）
②近一阵时间胃不适
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病因、病理
病因: – 胃酸 “自家消化”。 – 无胃酸就无溃疡。 – 胃粘膜屏障受损:非甾体类抗炎药、酒精等。 – 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)。 – “溃疡素质”:“多愁善感”者、精神紧张、0型血。
病理: – 单发，胃十二指肠壁圆形、椭圆形缺损， – 直径＜2cm，深达肌层。 – 并发:急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻。
胃的运动: – 近端胃(U+M):紧张性收缩(慢缩) – 远端胃(L胃窦):蠕动 – 胃排空:混合食物4~6h，受近端胃慢缩程度、 远端胃蠕动强度及幽门括约肌活动调节。 – 神经调节:副交感和交感
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胃的分泌
胃底、胃体腺:主细胞、壁细胞、粘液细胞成。 胃窦腺:粘液细胞、 G细胞、D细胞。 壁细胞—HCl和抗贫血因子 主细胞—胃蛋白酶原和凝乳酶原 粘液细胞—碱性粘液 G细胞—胃泌素/促胃液素 D细胞—生长抑素 肥大细胞—组胺 嗜银细胞及内分泌细胞—多肽、组胺、五羟色胺
胃的解剖ppt课件完整版
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
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目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
胃的解剖（1）
胃的解剖（1）
1.胃的位置及分区：
1)胃位于食管与十二指肠之间。
上端与食管相连的入口位置称贲门（距门齿约 40cm--胃管相关），下端与十二指肠相连接的出口为幽门。
2)腹段食管与胃大弯交角为贲门切迹，该切迹的胃黏膜面形成贲门皱襞，有防止胃内容物向食管内逆流作用。
3)幽门部环状肌增厚，浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的腹侧面下行，是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
4)将胃大弯、胃小弯作3等分可分出3区域：
U:贲门胃底部区 M:胃体部区 L:幽门区
2.胃的韧带：
1)胃与周围器官有韧带相连，胃凭借韧带固定于上腹部：
胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带、胃胰韧带
2)胃胰韧带位于胃后方，只腹腔静脉起始处向上达胃与贲门部，其内有胃左静脉行走，参与组成小网膜囊后壁。
3.胃的血管：
1)胃的动脉血供丰富，来源于腹腔动脉：
A.胃小弯动脉弓:
a.发自腹腔动脉干的胃左动脉
b.发自肝固有动脉的胃右动脉
B.胃大弯动脉弓:
a.来自胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉
b.来自脾动脉的胃网膜左动脉
C.来自于脾动脉的数支胃短动脉供应胃底。
D.胃后动脉可以是一支或两支，起自脾动脉的中1/3，于小网膜囊后壁的腹膜后面伴同名静脉上行，分布于胃体上部与胃底的后壁。
2)胃有丰富的粘膜下血管丛，静脉回流汇集到门静脉系统：
A.胃的静脉与同名动脉伴行：
a.胃短静脉、胃网膜左静脉均回流入脾静脉
b.胃网膜右静脉则回流入肠系膜上静脉
c.胃左静脉（冠状静脉）可直接注入门静脉或汇入脾静脉
d.胃右静脉直接注入门静脉
搬运by Bicr。
胃的解剖PPT课件
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胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
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十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
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手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
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胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
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临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
胃的解剖结构
2、小网膜囊： ➢ 肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜； ➢ 左侧部分叫肝胃韧带；
➢ 右侧部分叫肝十二指肠韧带，左前方有肝固有动脉，右前方有 胆总管，两者后方有肝门静脉；
3、胃脾韧带： ➢ 由胃大弯左侧连至脾门。其上份内含胃短动脉，下份含胃网膜
左血管。
4、胃胰壁：
由胃小弯靠近贲门侧向胰腺呈弓形弯曲的腹后壁的腹膜皱襞。内 有胃左动脉升段及迷走神经后干的腹腔支。
胃的解剖
伊旗人民医院
消化部（胃底+胃体+幽门窦近侧） 按功能
排空部（幽门窦远侧+幽门管） 胃容量：成人为1500ml左右，新生儿为30ml左右； 贲门：TV10（或11）左侧，胃的近端与食管连接处，也是胃
最固定部位；
胃壁的结构
1、粘膜层：柔软，血供丰富，活体呈橘红色，胃空虚有许多皱 襞，沿胃小弯处有4~5条恒定的皱襞； 2、粘膜下层：由疏松结缔组织构成，含丰富的血管、淋巴管和 神经丛，当胃扩张和蠕动时起缓冲作用； 3、肌层：较厚，由外纵、中环内斜的3层平滑肌构成。外层纵肌 在胃小弯、胃大弯处较厚； 中层环形肌环绕胃的全部，在幽门处较厚称幽门括约肌（位于幽 门瓣的深面），可延缓胃内容物排空和防止内容物逆流的作用；
胃的静脉
胃的淋巴回流
1、局部淋巴结——腹腔淋巴结——肠干——胸导管；
2、粘膜下层吻合尤其丰富，肌层也较丰富；
3、十二指肠第一部
幽门部；食管腹段
贲门部
浆膜下
粘膜下
胃的神经支配
2、内脏感觉神经
一般感觉（饥饿、温度、牵拉）：伴迷走神经； 疼痛：伴交感神经走行，因交感低级中枢均在T6~9节段，故胃
5、胃胰韧带：
由胃幽门窦后壁至胰头、胰颈的腹膜皱襞。施行胃切除时，需将 此韧带切开，才能游离出幽门及十二指肠上部；
胃的解剖ppt课件
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
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胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
胃的应用解剖
解剖学教研室
胃是消化道的重要组成部分，亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃 癌等的好发部位．据统计资料显示胃溃疡的发病率可达15～25%， 且常导致严重的并发症，如出血﹑穿孔﹑梗阻和癌变等．
一、胃的位置、形态与分部
（一）位臵：
胃的位臵常因体位、呼吸及胃
内容物多少而有变化。中等充
盈时，大部份位于左季肋区，
Pyloric canal 幽门管 Pyloric antrum 幽门窦
Pyloric part 幽门部
按活体X线钡餐透视，可将胃分成3型：
角型胃：胃的位臵较高，呈牛角型，略呈横位，多位于
腹上部，胃大弯常在脐以上，胃角不明显，常见于矮胖体
型的人。 钩型胃：呈丁字型，胃体垂直，胃角呈明显的鱼钩型， 胃大弯下缘几乎与髂嵴同高。常见于中等体型的人。 长胃：胃的张力较低， 全胃几乎在中线左侧，
切除的范围有一定限制，术后易复
发。
⑶适应症：主要适用于胃溃疡及早期胃癌。
2．BillrothⅡ式： ⑴优点：能够切除足够的胃，而吻合口张力不致过大，
术后溃疡复发率较低。术后食物不再通过十二指肠，所
以即使是未能切除的十二指肠溃疡也能愈合。
⑵缺点：操作较毕Ⅰ式复杂，吻 合后改变了正常的解剖生理关系， 术后发生胃肠道功能紊乱等并发症 较多，如倾倒综合征。 ⑶适应症：各种情况的胃、十二
口）直接与十二指肠吻合。
2. BillrothⅡ式（毕Ⅱ式） ： 1885 年。胃残端（全口或半 口）在结肠前或后与空肠吻合。
（三）各种术式的评价 1．BillrothⅠ式： ⑴优点：操作简单。吻合后胃肠
道接近于正常解剖生理状态，术后
胃肠道功能紊乱等并发症较少。
⑵缺点：如果十二指肠有炎症、
胃部、十二指肠系统解剖图及常见胃肠道疾病的超声表现及影像图
常见胃肠道疾病的超声表现•正常胃肠道超声相关解剖胃肠道的超声检查方法常见胃肠道疾病的超声表现病例分析超声解剖：胃是人体消化管中最主要的器官之一，上接食道，下连十二指肠。
小肠及大肠较长，迂曲盘绕在上下腹。
胃的解剖图十二指肠的解剖示意图贲门、食道下段长轴切面声像图胃冠状斜切面声像胃壁的层次超声检查方法受检者检查前空腹检查时需口服造影剂，成人每次口服500ml～600ml，小儿酌减。
胃十二指肠检查方法：受检者以坐位、仰卧位和右侧卧位为主，于左中上腹进行系列纵横向和斜向扫查。
具体扫查步骤如下：胃十二指肠扫查方法示意图空肠、回肠及结肠扫查方法根据体表投影追踪扫查胃溃疡：胃溃疡是消化道最常见的疾病之一。
临床上常表现为上腹部节律性、周期性疼痛，往往伴有反酸、嗳气、食欲不振等非特异性症状。
胃溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。
胃溃疡超声表现特征1．胃壁局限性增厚呈低回声，厚度一般<1.5cm，增厚最大范围一般<5.0cm。
2．其粘膜面出现凹陷，凹陷形态尚规整，边缘对称，不随蠕动变化而消失。
4．凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面附增强回声斑，部分溃疡可显示“强圈征”。
胃癌：早期胃癌：癌组织限于粘膜层和粘膜下层进展期胃癌：癌组织浸润达肌层或浆膜层也称为中、晚期胃癌 1. 早期胃癌胃壁局限性低回声隆起或增厚，病变形态不一，周缘毛糙，病变粘膜面也可呈小火山口样征象。
超声诊断早期胃癌较为困难。
2．进展期胃癌胃壁异常增厚隆起，形态不规则，内部回声较低、不均质，病变侵犯肌层或浆膜层，壁层次破坏，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。
胃壁隆起范围常>5.0cm，厚度>1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动跳跃、减弱或消失。
据进展期胃癌的不同类型，超声图象一般可分为肿块型、溃疡型和浸润型。
胃癌可发生周围及远处转移。
溃疡型胃癌超声检查图像：胃声学造影诊断思路分析：该肿块形状规则，轮廓光整，境界清楚，局部胃壁清晰，肿块向腔内生长，CDFI示肿块内有血流信号。
胃的外科解剖学
胃的外科解剖学胃的外科解剖学【名称】胃的外科解剖学（Surgical Anatomy of Stomach）【概述】胃的近端为贲门，与食管相连接，远端为幽门，延续至十二指肠。
其间可分为胃底、胃体及胃窦3个部分。
胃底是胃向上高起的部位，相当于贲门的水平线以上的部分。
胃窦部是胃的远端部分，相当于幽门近端7~8cm的范围，胃窦与胃底部之间的部分即为胃体部（图1）。
图1 胃的解剖示意图1－贲门；2－胃底；3－胃体；4－胃窦；5－幽门幽门的表面有一条幽门静脉，是幽门管部位的标志。
胃壁自内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。
肌层由三层不同方向的肌纤维组成，内层为斜行纤维，中层为环形纤维，外层为纵行纤维。
中层肌肉在幽门部特别肥厚，形成幽门括约肌，该层延续至十二指肠后突然变薄。
黏膜下层由疏松的结缔组织构成，由于较疏松，黏膜可以在肌层上滑动。
黏膜下层内含有丰富的血管、淋巴管及Meissner神经丛。
胃黏膜被覆于胃的内面。
胃底部的黏膜较薄，胃幽门部黏膜较厚。
胃黏膜的面积大于其他各层，因而形成许多皱襞，胃体部黏膜皱襞较多，胃窦部皱襞较少，故此较平整光滑。
胃黏膜层含有丰富的腺体。
胃体、胃底部黏膜的腺体由主细胞、壁细胞及颈黏液细胞组成。
主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸，颈黏液细胞分泌黏液。
胃窦黏膜的腺体主要分泌黏液。
腺体内有分泌胃泌素的内分泌细胞，亦称为G细胞。
胃与十二指肠黏膜的界线一般可以图4 胃部的神经1－迷走神经前干；2－迷走神经后干；3－肝支；4－腹腔支；5－前LAtArｊet 神经6－后LAtArｊet神经；7－前“鸦爪”支。
胃解剖(完整版)
胃解剖(完整版)胃是人体消化系统中的一个重要器官，位于上腹部，主要功能是储存食物、分泌胃液以及进行初步的消化。
胃的解剖结构复杂，包含多个部分和功能。
下面，我们将详细介绍胃的解剖结构。
胃可以分为四个主要部分：贲门、胃底、胃体和幽门。
贲门是胃与食管相连的部分，负责控制食物从食管进入胃。
胃底位于贲门上方，胃体位于胃底下方，幽门位于胃体下方，与十二指肠相连。
胃体的主要功能是进行食物的混合和初步消化。
胃壁由四层组织构成，从内向外依次为：黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
黏膜层是胃壁的最内层，含有分泌胃液的腺体。
黏膜下层含有丰富的血管和淋巴管，负责供应胃壁的营养。
肌层是胃壁的最厚层，由平滑肌构成，负责胃的收缩和蠕动。
外膜是胃壁的最外层，由结缔组织构成，与周围的器官和组织相连。
胃的功能主要由胃液来完成。
胃液是一种强酸性的消化液，主要由胃黏膜分泌。
胃液中含有盐酸、胃蛋白酶和黏液等成分。
盐酸可以降低胃内的pH值，使胃蛋白酶活性增强，从而分解蛋白质。
黏液可以保护胃壁不受胃液的侵蚀。
胃还有一定的内分泌功能。
胃黏膜中存在一些内分泌细胞，可以分泌胃泌素、促胃液素和生长抑素等激素。
这些激素在调节胃的功能和消化过程中起着重要作用。
胃的解剖结构复杂，包含多个部分和功能。
了解胃的解剖结构有助于我们更好地理解胃的功能和疾病的发生机制。
在今后的学习和工作中，我们将继续深入研究胃的解剖和功能，为临床诊断和治疗提供有力支持。
胃解剖(完整版)胃是人体消化系统中的一个重要器官，位于上腹部，主要功能是储存食物、分泌胃液以及进行初步的消化。
胃的解剖结构复杂，包含多个部分和功能。
下面，我们将详细介绍胃的解剖结构。
胃可以分为四个主要部分：贲门、胃底、胃体和幽门。
贲门是胃与食管相连的部分，负责控制食物从食管进入胃。
胃底位于贲门上方，胃体位于胃底下方，幽门位于胃体下方，与十二指肠相连。
胃体的主要功能是进行食物的混合和初步消化。
胃壁由四层组织构成，从内向外依次为：黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。
胃的解剖生理
• （2）微生物的种类和作用
• ①纤毛虫 ：纤毛虫主要分解淀粉等糖，产生乳酸 和少量VFA。
《畜禽解剖生理》
胃
口腔
咽
食管
消化管
胃 小肠
大肠
消化器
肛门
消化腺
壁内腺： （胃腺 肠腺）
壁外腺： （肝 胰 唾液腺）
胃 单胃： 马、猪、人
复胃： 牛、羊、鹿
五、胃
（一）胃的位置和结构
牛、羊的胃为复 胃，由瘤胃(第l胃)、 网胃(第2胃)、瓣胃 (第3胃)和皱胃(第4 胃)组成。
瘤胃
网胃
大 小 最大
瓣口。幼畜吮吸动作,反射 性地使食道沟唇状肌肉卷 曲，闭合成管状，乳汁经 食道沟和瓣胃直接进入皱 胃。
2、瓣胃的消化： “过滤器”的作用
3、皱胃的消化： 分泌盐酸、胃蛋白酶和凝乳酶， 其功能与单胃动物的胃相似。
一、填空
1、在牛的四个胃中最大的是—瘤—胃——，最小的是—网—胃——。
2、与单胃动物相比，反刍动物具有前__胃___、反——刍——、嗳—气———、 ——食—管——沟——、微——生—物——发—酵——等特点。 3、按压牛的左侧腹壁有疼痛感，应该怀疑—瘤——胃——胃患有疾病。
4、进入其中的铁钉等金属异物易刺伤心包引起创伤性心包炎。
5、粘膜形成许多蜂巢状的网格状皱褶。
答案：网胃
二、判断正误：
1、皱胃的结构和功能与非反刍动物的单胃相似 （ ）
2、液体和细粒饲料可直接由网胃经瓣胃管进入皱胃（ ）
胃的解剖 胃的血管 胃的神经 胃的淋巴
2)近端胃切除术 范围包括食管下段、贲门、胃底
和胃体的近侧。术中应注意保护 脾和胃短血管的处理。
3)远端胃切除术 即通常所指的胃大部切除术
75﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 ①切除范围 之间至胃大弯的“ 无血管区 ” 的切 口。
50﹪ 自胃小弯胃左A的第1、2分支 之间至胃大弯胃网膜左、右A交界处。 ②胃血管的处理 切除胃，先要断离胃周围的韧带，
胃的解剖
结肠上区
位于膈与横结肠及其系膜之间。此区内 有胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰腺和脾 等脏器。
（一）胃(stomach, ventriculus, gaster)
1. 胃的形态和区分:
两口、两壁、两缘。（ 角切迹, 贲门切迹， 幽门前静脉）
分四部：贲门部 胃底 胃体 幽门部 （幽门窦、幽门管）
（2）胃的静脉
与同名动脉伴行，均汇入门脉系统。
胃左V
胃右V 胃网膜右V 胃网膜左V 胃短V 胃后V
肠系膜上V
脾
V
门V
6. 胃的淋巴
（1）胃左、右淋巴结: （2）胃网膜左、右淋巴结: （3）贲门淋巴结: （4）幽门上下淋巴结: （5）脾淋巴结：
6. 胃的神经
支配胃的神经为内脏神经 , 其运动神经是 交感神经和副交感神经 ; 其感觉神经也是两部 分 , 即来自脊神经的伴交感神经到达胃壁 , 和 来自迷走神经伴迷走神经内的副交感神经而到 达胃壁的两种神经.
而供应胃的血管一般都行于这些 韧带的两层腹膜之中，故认请这 些血管的行走规律，可以避免术 中和术后出血。
（2）迷走神经切断术
迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高选择性迷走神经切断术
贲门支、前胃大神经
胃的解剖病理等大量图片综合
胃粘膜防御修复五个层次
1.粘液－ HCO3-屏障 2.上皮层屏障
3.胃粘膜血流
4.免疫细胞炎症反应
▪上皮细胞分泌HCO3-,扩散入粘液,中和胃腔中反弥散来的H+, 维持胃腔与粘膜间的pH阶差
▪完整的胃上皮细胞膜及细胞间紧密连接构成粘膜上皮屏障 ▪充足的胃粘膜血流是维持该屏障的必需条件
粘液层
胃腔
pH2
pH7
上皮细胞
江绍基.见内科学第三版:P338
全面阐述胃粘膜保护机制
▪1996年 Wallace全面阐述胃粘膜屏障： 根据解剖和功能将 胃粘膜的防御修复分为五个层次
胃粘膜损伤与保护—基础与临床，上海科学技术出版社:2004
免疫细胞-炎症反应
▪ 巨噬细胞/肥大细胞定居在固 Normal Mild 有层,作为警戒细胞感受异体 成份,释放炎性介质,增加粒 细胞浸润,形成适当炎症反应
Moderate Marked
▪ 炎症是“双刃剑”，既有防 御作用,其产生的 “氧自由 基”也有损伤作用
•贲门腺粘膜及贲门腺:黏液细胞 •胃底和胃体区的胃底腺 :主细胞、壁细胞、 颈粘液细胞、内分泌细胞和未分化细胞
•幽门腺粘膜及幽门腺;大多胃窦,黏液细胞和 G细胞
病例一
男性，35岁，因大面积烧伤而入院， 入院后处于休克状态，一日前突然呕出咖 啡样液体，即之黑便。既往无胃病及肝病 史。查体：上腹剑突下轻压痛，肝脾未触 及。
并发症
• 出血(1525%)
• 梗阻(2-4%) • 穿孔(1-5%) • 癌变(<1%)
胃的解剖课件完整版
胃的解剖课件完整版一、教学内容本节课的教学内容选自人教版五年级下册《科学》第二单元第五节“消化系统”中的“胃的解剖”。
本节课主要介绍胃的位置、结构和功能。
通过学习，使学生了解胃的基本结构，掌握胃的功能，并能够运用所学知识解释生活中的现象。
二、教学目标1. 知道胃的位置和结构特点，理解胃的功能。
2. 能够通过观察、分析，提高观察能力和动手操作能力。
3. 养成健康的生活习惯，关爱自己的身体健康。
三、教学难点与重点重点：胃的位置、结构和功能。
难点：胃的结构特点和功能的理解。
四、教具与学具准备教具：胃的模型、PPT课件、彩笔。
学具：课本、笔记本、彩笔。
五、教学过程1. 情景引入：通过播放胃的动画，引起学生的兴趣，引出本节课的主题。
2. 自主学习：学生根据课本内容，自主学习胃的位置、结构和功能。
3. 合作探究：学生分组讨论，通过观察胃的模型，分析胃的结构特点。
4. 教师讲解：教师根据学生的讨论，讲解胃的位置、结构和功能。
5. 随堂练习：学生根据所学内容，完成PPT上的练习题。
7. 课后作业：学生根据课堂所学，完成课后作业。
六、板书设计胃的位置、结构和功能位置：位于腹上部，左上腹部结构：贲门、胃底、胃体、幽门功能：储存食物、初步消化蛋白质、吸收水分和无机盐七、作业设计1. 画出胃的结构图，并标明各部分名称。
答案：胃的位置位于腹上部，左上腹部。
胃的结构包括贲门、胃底、胃体、幽门。
2. 根据所学内容，写一篇关于胃的小短文。
答案：略八、课后反思及拓展延伸拓展延伸：邀请医院的消化科医生，进行实地考察，让学生更加直观地了解胃的结构和功能。
重点和难点解析一、教学难点与重点重点：胃的位置、结构和功能。
难点：胃的结构特点和功能的理解。
二、教学过程1. 情景引入：通过播放胃的动画，引起学生的兴趣，引出本节课的主题。
2. 自主学习：学生根据课本内容，自主学习胃的位置、结构和功能。
3. 合作探究：学生分组讨论，通过观察胃的模型，分析胃的结构特点。
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胃stomach大部分位于腹上部的 左季肋区。 是消化管的最膨大部分，由食 管送来的食团暂时贮存胃内， 进行部分消化，到一定时间后 再送入十二指肠，此外胃还有 内分泌的机能。
胃通常分4部：贲门附近的部分 称贲门部，界域不明显；贲门 平面以上，向左上方彭出的部 分称胃底；自胃底向下至角切 迹处的中间部分，称胃体；胃 体与幽门之间的部分，称幽门 部。
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围 淋巴依主要引流方向分为4群： ①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴 结群； ②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋 巴结群； ③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋 巴结群； ④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴 结群。
胃的运动神经包括交感神经和副交 感神经。胃的副交感神经来自左、 右迷走神经。迷走神经分布至胃的 终末支以鸦爪状进入胃窦，临床上 作为高选择性胃迷走神经切断术的 标志。
胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成，前者来自于脾动脉， 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成，前者来自于腹腔动脉干，后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行，最后汇入门静脉。
胃分区：
胃粘膜相显示：
粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约 10mm。
胃双对比显示： 胃微细结构：
胃小区—直径约1-3mm，圆形、类圆形或多 边形的小隆起，呈网眼状，胃窦区易见。 胃小沟—细线状影，宽度小于1mm，粗细深 浅均匀。
•胃粘膜 •胃小区
胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和 浆膜四层构成。粘膜上皮为柱状上 皮。上皮向粘膜深部下陷构成大量 腺体(胃底腺、贲门腺、幽门腺)， 它们的分泌物混合形成胃液，对食 物进行化学性消化。粘膜在幽门处 由于覆盖幽门括约肌的表面而形成 环状的皱襞叫幽门瓣。
胃肌膜由三层平滑肌构成，外层 纵形，中层环形，内层斜行，其 中环形肌最发达，在幽门处特别 增厚形成幽门括约肌。幽门括约 肌和幽门瓣具有控制胃内容物排 入十二指肠以及防止肠内容物逆 流回胃的作用。
胃液分泌：胃腺分泌胃液，正常成 人每日分泌量约1500～2500ml，胃 液的主要成分为胃酸、胃酶、电解 质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸， 而非壁细胞的分泌成分类似细胞外 液，略呈碱性，其中钠是主要的阳 离子。
胃X线正常解剖
胃型：
牛角型 钩型 瀑布状 长型 胃底、（贲门、贲门区、贲门下区） 胃体（上、中、下部） 胃窦（包括幽门窦部） 胃小弯（切线位、偏前壁、偏后壁） 胃大弯（切线位、偏前壁、偏后壁） 角切迹