正常胃的大体解剖
胃的解剖与生理ppt课件
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• 4.胃窦:胃角切迹向右至幽门的部分称为 胃窦部,主要为G细胞。
• 5.幽门:位于第一腰椎右侧,幽门括约肌 连接胃窦和十二指肠。
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胃壁的结构:
• 胃壁组织由外而内分为四层,即浆膜层, 肌层,粘膜下层和粘膜层。
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1.浆膜层
• 覆盖于胃表面的腹膜,形成各种胃的韧 带,与邻近器官相连接,于胃大弯处形 成大网膜。
• (7) 左膈下动脉 由腹主动脉分出,沿胃膈韧 带,分布于胃底上部和贲门。胃大部切除术后 左膈下动脉对残胃血供有一定作用。胃的动脉 间有广泛吻合支,如结扎胃左动脉、胃右动脉、 胃网膜左动脉及胃网膜右动脉四根动脉中的任 何三条,只要胃大弯、胃小弯动脉弓未受损, 胃仍能得到良好血供。
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• 4.胃膈韧带 由胃大弯上部胃底连接膈肌,全 胃切除术时,游离胃贲门及食道下段需切断此 韧带。
• 5.胃胰韧带 胃窦部后壁连接胰头颈部的腹膜 皱襞,此外,胃小弯贲门处至胰腺的腹膜皱襞, 其内有胃左静脉。在门静脉高压时,血液可经 胃左静脉至食道静脉、奇静脉流入上腔静脉, 可发生食道胃底静脉曲张。
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• 此层是整个胃壁中最有支持力的结构, 缝合胃壁时应贯穿粘膜下层,同时胃切 除时应先结扎粘膜下血管,以防术后吻 合口出血。
胃肠道解剖
胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
3.胃壁的构造:
四层,自外向内如下述: (1)浆膜层 (2)肌层 (3)粘膜下层 (4)粘膜层
4. 胃的韧带
其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
5Leabharlann Baidu 胃的血管
(1)胃的动脉: 胃 左 A: 发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 6支) 胃 右 A: 发自肝固有A(35.77﹪) 胃网膜右A: 发自胃十二指肠A 胃网膜左A: 发自脾A 胃 短 A: 发自脾A 胃 后 A: 发自脾A 胃后壁, 出现率60 80﹪。
• 二、大肠
大肠(large intestine)起始段在右髂窝 处与回肠相接,末端终于肛门,长约1.5m, 分为盲肠、结肠、直肠和肛管4部分。 盲肠和结肠在外形上有3个特征:
结肠带(colic bands)是肠壁的纵行肌 聚集而成的带状结构,共3条,起于兰尾根 部,沿肠管的表面纵行排列,止于乙状结 肠末端 ;
结肠袋(haustra of colon)位于相邻两 条结肠带之间,由肠壁呈袋状向外膨出而成, 在X线平片上可借此区别大、小肠;
肠脂垂(epiploicae appendices)附于结 肠带的边缘,是脂肪组织及浆膜聚集成的大 小不等形状各异的突起。上3种结构是肉眼 区别结肠和小肠的重要依据。
• (一)盲肠 盲肠(cecum )位于右髂窝内,呈囊袋状,长6~8cm。盲肠上续结肠,左接 回肠。回肠在盲肠的开口处,形成唇状皱襞,称回盲瓣(ileocecal valve)。
胃的解剖与生理
• (5) 胃短动脉 脾动脉末端的分支,一般4-5 支,经胃脾韧带至胃底前后壁。
• (6) 胃后动脉 系脾动脉分支,一般1-2支, 自胰腺上缘经胃膈韧带,到达胃底部后壁。
•
• 迷走神经大部分纤维为传入型,将刺激由肠传入脑, 胃的牵拉感和饥饿感冲动,则由迷走神经传入延髓, 手术过度牵拉,强烈刺激迷走神经可致心跳骤停。迷 走神经各胃支在胃壁神经丛内换发节后纤维,支配胃 腺和肌层,通过乙酰胆碱作为传递增强胃运动和促进 胃酸和胃蛋白酶分泌。
• 选择性迷走神经切断术是保留肝支和腹腔支的迷走神 经切断术,壁细胞迷走神经切断术保留肝支、腹腔支 和前后鸦爪支,仅切断支配壁细胞的胃前支和胃后支 及其全部胃壁分支。减少胃酸分泌,达到治疗溃疡的 目的,又可保留胃的排空功能及避免肝、胆、胰肠功 能障碍。
2.肌层
• 浆膜下较厚的固有肌层,由三层不同方 向的平滑肌组成。外层纵形肌与食道外 层纵形平滑肌相连,在胃大小弯处较厚, 中层环形肌,在幽门处增厚形成幽门括 约肌。内层斜行肌,胃肌层内有 Auerbach神经丛。
3粘膜下层
• 肌层与粘膜之间,是胃壁内最富于胶原 的结缔组织层,有丰富的血管淋巴网, 含有自主神经Meissner丛。
消化道正常影像解剖之——胃
消化道正常影像解剖之——胃
胃是一个囊状器官,上连食管,下连十二指肠,其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同,成年人胃在中等充盈时,平均长度为25~30cm,胃容量为1500ml。
分区
贲门:食管与胃交界处
胃底:贲门以上,含气体称为胃泡
胃体:贲门→角切迹
胃窦:角切迹→幽门
幽门:长约5mm短管
形态
•牛角型胃:矮胖人,胃上宽下窄,位置高,张力高,呈横位,角切迹不明显。
•瀑布型胃:矮胖人较多见,胃大泡向后倾倒,胃泡大,胃体积小,张力高。
•钩型胃:正常体型,如鱼钩型,张力中等,角切迹明显,胃下极位于髂嵴水平。
•长型胃(无力型):瘦长体型、张力低、上窄下宽,犹如水袋,胃下极低于髂嵴水平。
•轮廓
胃小弯侧光滑,胃体大弯侧由于横行、斜行粘膜呈锯齿状,胃窦大小弯侧均光滑。
粘膜
胃底黏膜呈网状粗大弯曲,胃体小弯侧纵行平行,胃体大弯侧横行斜行,胃窦大多为平行于小弯,正常胃黏膜皱襞有可塑性,可以自
行改变形状,一般胃体部粘膜皱襞宽度不超过5mm。
功能
•蠕动波:自胃体上部开始,有节律向幽门方向推进。正常胃有2—3个蠕动波。胃窦没有蠕动波而呈向心性收缩呈细管状。
•排空:受胃张力、蠕动、幽门功能和精神因素影像。正常胃排空有2—4小时。
•口服造影(胃窦、胃体下部充盈相,胃窦远段收缩排空):
•钩型胃
•胃体小弯侧、胃窦部轮廓光滑、连续。
•胃体大弯侧轮廓呈锯齿状。
•胃窦粘膜纵行、连续、光滑。
•胃壁柔软。
•口服造影(胃窦、胃体粘膜相,胃底充盈相):
•小弯侧粘膜皱襞光滑、纵行、平行。
•胃体大弯侧粘膜皱襞呈斜行或横行。
•舒张状态胃窦粘膜横行,胃壁柔软,蠕动波通过。
胃的解剖及影像学表现
(6)胃后动脉:系脾动脉分支,一般1-2支,自胰
腺上缘经胃膈韧带,到达胃底部后壁。
(7)左膈下动脉:由腹主动脉分出,沿胃膈韧带,
分布于胃底上部和贲门。
胃 的 动 脉
胃 的 动 脉
与各同名动脉伴行,汇入门静脉系统。
(1)胃左静脉:即胃冠状静脉,汇入门静脉。 (2)胃右静脉:途中收纳幽门前静脉,位于幽门与 十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉
功能性异常征象:
激惹现象---动力增强
跳跃征 ---分泌亢进 线样征 ---活动度异常
形态结构异常: 管腔:狭窄及狭窄近段扩张 轮廓改变:毛糙不整,锯齿状、泼浪状、僵直;多 发颗粒状、息肉结节状充缺;可有瘘形成; 粘膜皱襞改变: 粗大不均 毛糙不整、迂曲、走行紊 乱,平坦或破坏消失代之 于炎性肉芽组织。
1.早期癌X线特点
Ⅰ型 不规则的充盈缺损,边界清楚
Ⅱ型 有轻微凹陷,病灶界限清楚
Ⅲ型 与进展期溃疡型癌很难区别
2.进展期癌
Ⅰ 蕈伞型癌:
局限性、形状不规则的充盈缺损,表面不光滑,周 围粘膜破坏,与正常胃壁分界清晰
Ⅱ
溃疡型
半月综合征: 大而浅的半月形龛影 环堤 指压迹样充盈缺损
病灶深度>5mm
胃的解剖ppt课件-2024鲜版
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张,实 现食物的搅拌和推进,有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后,通 过幽门排入小肠,受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
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胃内环境的维持与保护
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胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干,沿胃小弯走行,分支供应胃 小弯侧前后壁。
起于肝固有动脉,沿胃小弯走行,与胃左 动脉吻合,分支供应胃小弯侧前后壁。
胃网膜左动脉和胃网膜右动脉
胃短动脉
起于脾动脉和十二指肠上部的胰十二指肠 上动脉,沿胃大弯走行,分支供应胃大弯 侧前后壁。
起于脾动脉末端或其分支,分布于胃底。
溃疡、出血、穿孔
胃癌表面可形成溃疡,引起出血或穿孔等并 发症。
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胃壁增厚、僵硬
随着肿瘤的生长,胃壁逐渐增厚,质地变硬 ,蠕动减弱。
淋巴结转移、远处转移
胃癌细胞可通过淋巴道或血道转移至淋巴结 或其他器官。
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胃部手术入路及解剖要点
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开腹手术入路及解剖要点
手术入路:通过腹部正中 切口或旁正中切口进入腹 腔,显露胃部。
胃的解剖结构
胃的静脉
胃的淋巴回流
1、局部淋巴结——腹腔淋巴结——肠干——胸导管;
2、粘膜下层吻合尤其丰富,肌层也较丰富;
3、十二指肠第一部
幽门部;食管腹段
贲门部
浆膜下
粘膜下
胃的神经支配
2、内脏感觉神经
一般感觉(饥饿、温度、牵拉):伴迷走神经; 疼痛:伴交感神经走行,因交感低级中枢均在T6~9节段,故胃
成胃结肠韧带;
2、小网膜囊: ➢ 肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜; ➢ 左侧部分叫肝胃韧带;
➢ 右侧部分叫肝十二指肠韧带,左前方有肝固有动脉,右前方来自百度文库 胆总管,两者后方有肝门静脉;
3、胃脾韧带: ➢ 由胃大弯左侧连至脾门。其上份内含胃短动脉,下份含胃网膜
左血管。
4、胃胰壁:
由胃小弯靠近贲门侧向胰腺呈弓形弯曲的腹后壁的腹膜皱襞。内 有胃左动脉升段及迷走神经后干的腹腔支。
胃的解剖
伊旗人民医院
消化部(胃底+胃体+幽门窦近侧) 按功能
排空部(幽门窦远侧+幽门管) 胃容量:成人为1500ml左右,新生儿为30ml左右; 贲门:TV10(或11)左侧,胃的近端与食管连接处,也是胃
最固定部位;
胃壁的结构
1、粘膜层:柔软,血供丰富,活体呈橘红色,胃空虚有许多皱 襞,沿胃小弯处有4~5条恒定的皱襞; 2、粘膜下层:由疏松结缔组织构成,含丰富的血管、淋巴管和 神经丛,当胃扩张和蠕动时起缓冲作用; 3、肌层:较厚,由外纵、中环内斜的3层平滑肌构成。外层纵肌 在胃小弯、胃大弯处较厚; 中层环形肌环绕胃的全部,在幽门处较厚称幽门括约肌(位于幽 门瓣的深面),可延缓胃内容物排空和防止内容物逆流的作用;
胃的解剖与生理
• 工作紧张,饮食欠规律,请大家保护好 自己的胃!
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胃的解剖与生理
陈乃金
胃的位置与形态
• 胃大部分位于左季肋部,小部分位于上 腹部,胃的位置常因体型、体位、胃内 容物的多少及呼吸而改变,有时胃大弯 可达脐下甚至盆腔。 一般将胃分为五个 区域
• 1.贲门:食管与胃交界处,在第11胸椎左侧,其近端为 食管下端括约肌,位于膈食管裂孔下2-3cm,与第七 肋软骨胸骨关节处于同一平面。 • 2.胃底:胃的最上部分,位于贲门至胃大弯水平连线之 上。胃底上界为横膈,其外侧为脾,食道与胃底的左 侧为His角。 • 3.胃体:胃底以下部分为胃体,其左界为胃大弯,右界 为胃小弯;胃小弯垂直向下突然转向右,其交界处为 胃角切迹,胃角切迹到对应的胃大弯连线为其下界。 胃体所占面积最大,含大多数壁细胞。
Leabharlann Baidu的神经
• 1.副交感神经 胃的副交感神经来自迷走神经,迷走神经核位于 第四脑室基底经颈部颈动脉鞘进入纵隔障,形成几个分支围绕食 道,到膈食道裂孔上方融合成左右迷走神经,于贲门处左迷走神 经位前,约在食道中线附近浆膜深面,手术时需切开此处浆膜, 方可显露。右迷走神经位后,于食道右后方下行。前干在贲门前 分为肝支和胃前支(前Latarget神经),肝支在小网膜内右行 入肝,胃前支伴胃左动脉在小网膜内距胃小弯约1cm处右行,一 般发出4-6支到胃前壁,于角切迹处形成终末支称为鸦爪支,分 布于幽门窦及幽门管前壁。后干在贲门背侧分为腹腔支和胃后支。 腹腔支随胃左动脉起始段进入腹腔神经丛。胃后支(后 Latarget神经)沿胃小弯行走,分支分布于胃后壁,其终末支 也呈鸦爪状分布于幽门窦和幽门管后壁。后迷走神经有分支分布 于胃底大弯侧称为Grassi神经或罪恶神经,壁细胞迷走神经切断 术时,应予切断,以减少复发。
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2.胃结肠韧带 连接胃和横结肠,向下延伸为大网膜,为四层腹膜结构。大网膜 后层与横结肠系膜的上层相连,在横结肠肝区与脾区处,二者之间相连较松,容 易解剖分离;而在中间,两者相连较紧,解剖胃结肠韧带时,注意避免伤及横结 肠系膜中的结肠中动脉。
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3.胃脾韧带 连接脾门与胃大弯左侧,内有胃短血管。 4.胃膈韧带 由胃大弯上部胃底连接膈肌,全胃切除 术时,游离胃贲门及食道下段需切断此韧带。 5.胃胰韧带 胃窦部后壁连接胰头颈部的腹膜皱襞, 此外,胃小弯贲门处至胰腺的腹膜皱襞,其内有胃 左静脉。在门静脉高压时,血液可经胃左静脉至食 道静脉、奇静脉流入上腔静脉,可发生食道胃底静 脉曲张。
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2.肌层
浆膜下较厚的固有肌层,由三层不同方向的平滑肌组成。外层纵形肌与食道外层 纵形平滑肌相连,在胃大小弯处较厚,中层环形肌,在幽门处增厚形成幽门括约 肌。内层斜行肌,胃肌层内有Auerbach神经丛。
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3粘膜下层
肌层与粘膜之间,是胃壁内最富于胶原的结缔组织层,有丰富的血管淋巴网,含 有自主神经Meissner丛。 此层是整个胃壁中最有支持力的结构,缝合胃壁时应贯穿粘膜下层,同时胃切除 时应先结扎粘膜下血管,以防术后吻合口出血。
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胃腺体有五种细胞类型;①壁细胞:分泌盐酸和内因子,主要在胃底和胃体。少 量在幽门窦近侧。②粘液细胞,分泌粘液。③主细胞,分泌胃蛋白酶原,主要在 胃底或胃体。④内分泌细胞:G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素,EC细胞 释放5-羟色氨呈嗜银或嗜银染色。⑤未分化细胞。
胃肠道解剖
接近脾和胰尾,故左曲的位置较高较深。横结肠的活动度
较大,常下垂成弓形,其最低点可达脐平面或脐下方。降 结肠(descending colon)在左腹外侧区下降,至左髂嵴处 续于乙状结肠。乙状结肠(sigmoid colon)呈乙字形弯曲, 活动度较大,向下至第3骶椎平面,移行于直肠。
结肠袋(haustra of colon)位于相邻两 条结肠带之间,由肠壁呈袋状向外膨出而成, 在X线平片上可借此区别大、小肠;
肠脂垂(epiploicae appendices)附于结 肠带的边缘,是脂肪组织及浆膜聚集成的大 小不等形状各异的突起。上3种结构是肉眼 区别结肠和小肠的重要依据。
• (一)盲肠 盲肠(cecum )位于右髂窝内,呈囊袋状,长6~8cm。盲肠上续结肠,左接 回肠。回肠在盲肠的开口处,形成唇状皱襞,称回盲瓣(ileocecal valve)。
胃后壁溃疡 胰(穿通性溃疡)。
3.胃壁的构造:
四层,自外向内如下述: (1)浆膜层 (2)肌层 (3)粘膜下层 (4)粘膜层
4. 胃的韧带
其周围有六条韧带: 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 胃膈韧带 胃结肠韧带 胃胰韧带
5. 胃的血管
(1)胃的动脉: 胃 左 A: 发自腹腔干, 有食管支和胃支(5 6支) 胃 右 A: 发自肝固有A(35.77﹪) 胃网膜右A: 发自胃十二指肠A 胃网膜左A: 发自脾A 胃 短 A: 发自脾A 胃 后 A: 发自脾A 胃后壁, 出现率60 80﹪。
胃的解剖与生理
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胃的位置与形态
胃大部分位于左季肋部,小部分位于上腹部, 胃的位置常因体型、体位、胃内容物的多少 及呼吸而改变,有时胃大弯可达脐下甚至盆 腔。 一般将胃分为五个区域
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1.贲门:食管与胃交界处,在第11胸椎左侧,其近端为食管 下端括约肌,位于膈食管裂孔下2-3cm,与第七肋软骨胸 骨关节处于同一平面。
2.胃底:胃的最上部分,位于贲门至胃大弯水平连线之上。 胃底上界为横膈,其外侧为脾,食道与胃底的左侧为His角。
3.胃体:胃底以下部分为胃体,其左界为胃大弯,右界为胃 小弯;胃小弯垂直向下突然转向右,其交界处为胃角切迹, 胃角切迹到对应的胃大弯连线为其下界。胃体所占面积最 大,含大多数壁细胞。
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胃的静脉:胃的静脉与各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远
端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉
吻合网络
(1)胃左静脉Fra Baidu bibliotek即胃冠状静脉,汇入门静脉。 (2)胃右静脉 途中收纳幽门前静脉,位于幽门与十
二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉 是辨认幽门的标志。 (3)胃网膜左静脉 注入脾静脉。 (4)胃网膜右静脉 注入肠系膜上静脉,也是有用的 解剖标志。 (5) 胃短静脉 经胃脾韧带入脾静脉。 (6) 胃后静脉 经胃膈韧带,注入脾静脉。
解剖指导:胃的内部结构图
解剖指导:胃的内部结构图
胃壁共分四层,自内向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
(1)粘膜层:即胃壁的最内层,它由表层上皮、粘膜、肌和肌间组织构成,厚约0.5~0.7毫米。粘膜肌由二束平滑肌纤维组成。表层上皮下面为腺体和固有膜,含有结缔组织基质、浆细胞、淋巴细胞、少数嗜酸细胞、肥大细胞以及神经和血管。用胃镜观察胃粘膜为微红的橙黄色,并且有闪光。在空腹时,粘膜形成许多皱襞。当胃被食物充满后,皱襞即变为低平或全部消失。胃粘膜被许多纵横沟分成若干小块,称为胃区。每区有许多小窝,叫胃小凹,胃腺即开口于胃小凹
的底部。胃大约有300多万个胃小凹,一个胃小凹底部有3~5条胃腺共同开口。
临床上,胃粘膜皱襞的改变,常表示有病变的发生。胃腺是胃粘膜上皮向结缔组织中深入凹陷而形成的,分泌胃液的腺体有3种,即贲门腺、胃底腺和幽门腺。贲门腺位于食管~胃交界处的胃粘膜内,腺体由含有粘液的分泌细胞组成;胃底腺位于胃底和胃体的粘膜,腺体的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞3种;幽门腺位于胃窦的粘膜,几乎全是粘液细胞,幽门腺只分泌碱性粘液。
胃小弯、幽门部的粘膜较平滑,神经分布丰富,是酸性食糜必经之路,易受机械损伤及胃酸消化酶的作用,所以易发生溃疡。
(2)粘膜下层:由疏松结缔组织和弹力纤维组成,起缓冲作用。当胃扩张或蠕动时,粘膜可伴随这种活动而伸展或移位。此层含有较大的血管、神经丛和淋巴管,胃粘膜炎或粘膜癌时可经粘膜下层扩散。
(3)肌层:胃壁的肌层很发达,由三层平滑肌组成,外层为纵形肌,以大弯和小弯部分较发达;中层为环形肌,在贲门和幽门处变得很厚,形成贲门括约肌和幽门括约肌;内层为斜形肌,由贲门左侧沿胃底向胃体方向进行,以下渐渐分散变薄,以至不见。在环形肌与纵形肌之间,含有肌层神经丛。胃的各种生理运动主要靠肌层来完成。
胃的外科解剖学
胃的外科解剖学
胃的外科解剖学
【名称】
胃的外科解剖学(Surgical Anatomy of Stomach)
【概述】
胃的近端为贲门,与食管相连接,远端为幽门,延续至十二指肠。其间可分为胃底、胃体及胃窦3个部分。胃底是胃向上高起的部位,相当于贲门的水平线以上的部分。胃窦部是胃的远端部分,相当于幽门近端7~8cm的范围,胃窦与胃底部之间的部分即为胃体部(图1)。
图1 胃的解剖示意图
1-贲门;2-胃底;3-胃体;4-胃窦;5-幽门
幽门的表面有一条幽门静脉,是幽门管部位的标志。胃壁自内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。肌层由三层不同方向的肌纤维组成,内层为斜行纤维,中层为环形纤维,外层为纵行纤维。中层肌肉在幽门部特别肥厚,形成幽门括约肌,该层延续至十二指肠后突然变薄。黏膜下层由疏松的结缔组织构成,由于较疏松,黏膜可以在肌层上滑动。黏膜下层内含有丰富的血管、淋巴管及Meissner神经丛。胃黏膜被覆于胃的内面。胃底部的黏膜较薄,
胃幽门部黏膜较厚。胃黏膜的面积大于其他各层,因而形成许多皱襞,胃体部黏膜皱襞较多,胃窦部皱襞较少,故此较平整光滑。胃黏膜层含有丰富的腺体。胃体、胃底部黏膜的腺体由主细胞、壁细胞及颈黏液细胞组成。主细胞分泌胃蛋白酶原,壁细胞分泌盐酸,颈黏液细胞分泌黏液。胃窦黏膜的腺体主要分泌黏液。腺体内有分泌胃泌素的内分泌细胞,亦称为G细胞。胃与十二指肠黏膜的界线一般可以
图4 胃部的神经
1-迷走神经前干;2-迷走神经后干;3-肝支;4-腹腔支;5-前LAtArjet 神经
6-后LAtArjet神经;7-前“鸦爪”支
2024年度胃的解剖与生理
慢性胃炎
胃黏膜长期慢性炎症,多 由幽门螺杆菌感染所致, 表现为胃黏膜萎缩、肠上 皮化生和异型增生。
特殊类型胃炎
如自身免疫性胃炎、化学 性胃炎等,具有特殊的病 理特点和临床表现。
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胃溃疡的形成与愈合
胃溃疡的形成
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身 消化是胃溃疡形成的主要原因, 同时幽门螺杆菌感染、非甾体抗 炎药使用等因素也可促进胃溃疡
02
适度运动
适当的运动可以促进 胃肠道蠕动,有助于 消化和吸收。
03
避免过度劳累
过度劳累可能导致胃 肠道功能紊乱,引发 胃病。
04
保持心情愉悦
情绪对胃肠道功能有 很大影响,保持心情 愉悦有助于预防胃病。
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饮食对胃健康的影响
蔬菜和水果富含维生素和矿物质, 有助于保护胃黏膜,促进消化。
黏膜下层由疏松结缔 组织和弹力纤维组成, 含有较大的血管、神 经丛和淋巴管。
肌层较厚,由三层平 滑肌组成:外层纵行、 中层环形、内层斜行。 其中环形肌在幽门处 增厚形成幽门括约肌。
浆膜层是胃壁最外层, 由薄层结缔组织构成, 被覆于胃的表面,与 周围器官和组织相连。
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胃的血管和神经分布
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02
胃的生理功能与机制
Chapter
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胃的解剖——精选推荐
胃的解剖
⼈体在整个⽣命活动中,必须从外界摄取营养物质作为⽣命活动能量的来源,满⾜⼈体发育、⽣长、⽣殖、组织修补等⼀系列新陈代谢活动的需要。⽽完成把从外界摄取的⾷物进⾏物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将⾷物残渣排出体外这⼀重要任务的就是⼈体的。
【胃的形态与分部】
胃是消化管中最膨⼤的部分,是⼀个肌⾁性质的囊状器官,上连⾷管,下续⼗⼆指肠。胃在完全空虚时略呈管状,容量约为50mL,在⾼度充盈时呈球囊状,容量可达2L。中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状。胃与⾷管相接的近侧端较膨⼤,⽽向⼗⼆指肠远侧端则逐渐变细。
胃可分为前、后两壁,上、下两缘,出、⼊两⼝。前壁朝向前上⽅,后壁朝向后下⽅,朝向右上⽅称为胃⼩弯,该弯最低点弯曲呈⾓状称为⾓切迹,它是胃体与幽门部在胃⼩弯的分界标志,下缘较长凸向左下⽅称为胃⼤弯,胃的⼊⼝称为贲门,接⾷管,出⼝称为幽门,通⼗⼆指肠。
⼈体消化系统由消化道和消化腺两⼤部分组成。
消化道是⼀条起⾃⼝腔延续为咽、⾷道、胃、⼩肠、⼤肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括⼝腔、咽、⾷管、胃、⼩肠(⼗⼆指肠、空肠、回肠)及⼤肠(盲肠、结肠、直肠)等部。⽽我们今天要学习的胃就是这条长长的消化管最膨⼤的部分。
消化腺包括唾液腺,胃腺,肝脏,胰腺,肠腺。其主要功能是分泌消化液,这部分内容我们放到后⾯学习。胃分为四部分,贲门部、胃底、胃体和幽门部;胃贲门附近的部分称为贲门部,贲门⽔平以上,向左上⽅膨出的部分称为胃底,胃底是胃体的上部分,位于左侧膈肌的下⽅。胃底接受摄⼊的⾷物,也是主要的⾷物贮存器。⾓切迹以下⾄幽门之间的部分,称为幽门部,⼜称胃窦,胃底和幽门部之间的较⼤部分称为胃体,胃体是胃的最⼤部分,和胃底⼀样分泌盐酸和胃蛋⽩酶。在幽门⼤弯侧有⼀浅沟称为中间沟,此沟将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧较缩窄的幽门管,⼀般慢性胃炎多发⽣于幽门部或以此为重,幽门螺旋杆菌也常寄⽣于幽门部,也是胃溃疡和胃癌的好发部位。那⼈体的胃在什么位置呢?
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胃分区:
胃粘膜相显示:
粘膜皱襞和皱襞间沟 皱襞宽度:胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约 10mm。
胃双对比显示: 胃微细结构:
胃小区—直径约1-3mm,圆形、类圆形或多 边形的小隆起,呈网眼状,胃窦区易见。 胃小沟—细线状影,宽度小于1mm,粗细深 浅均匀。
•胃粘膜 •胃小区
胃液分泌:胃腺分泌胃液,正常成 人每日分泌量约1500~2500ml,胃 液的主要成分为胃酸、胃酶、电解 质、黏液和水。壁细胞分泌盐酸, 而非壁细胞的分泌成分类似细胞外 液,略呈碱性,其中钠是主要的阳 离子。
胃X线正常解剖
胃型:
牛角型 钩型 瀑布状 长型 胃底、(贲门、贲门区、贲门下区) 胃体(上、中、下部) 胃窦(包括幽门窦部) 胃小弯(切线位、偏前壁、偏后壁) 胃大弯(切线位、偏前壁、偏后壁) 角切迹
胃黏膜下淋巴管网非常丰富。胃周围 淋巴依据主要引流方向分为4群: ①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴 结群; ②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋 巴结群; ③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋 巴结群; ④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴 结群。
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胃的运动神经包括交感神经和副交 感神经。胃的副交感神经来自左、 右迷走神经。迷走神经分布至胃的 终末支以鸦爪状进入胃窦,临床上 作为高选择性胃迷走神经切断术的 标志。
胃壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜和 浆膜四层构成。粘膜上皮为柱状上 皮。上皮向粘膜深部下陷构成大量 腺体(胃底腺、贲门腺、幽门腺), 它们的分泌物混合形成胃液,对食 物进行化学性消化。粘膜在幽门处 由于覆盖幽门括约肌的表面而形成 环状的皱襞叫幽门瓣。
胃肌膜由三层平滑肌构成,外层 纵形,中层环形,内层斜行,其 中环形肌最发达,在幽门处特别 增厚形成幽门括约肌。幽门括约 肌和幽门瓣具有控制胃内容物排 入十二指肠以及防止肠内容物逆 流回胃的作用。
胃的动脉来自于腹腔动脉干。胃大 弯动脉弓由胃网膜左动脉和胃网膜 右动脉构成,前者来自于脾动脉, 后者来自于胃十二指肠动脉。胃小 弯动脉弓由胃左动脉和胃右动脉构 成,前者来自于腹腔动脉干,后者 来自于肝固有动脉。胃短动脉和胃 后动脉均来自于脾动脉。胃的静脉 与同名动脉伴行,最后汇入门静脉。
正常胃的大体解剖
胃stomach大部分位于腹上部的 左季肋区。 是消化管的最膨大部分,由食 管送来的食团暂时贮存胃内, 进行部分消化,到一定时间后 再送入十二指肠,此外胃还有 内分泌的机能。
胃通常分4部:贲门附近的部分 称贲门部,界域不明显;贲门 平面以上,向左上方彭出的部 分称胃底;自胃底向下至角切 迹处的中间部分,称胃体;胃 体与幽门之间的部分,称幽门 部。