外科手术后病人的护理ppt课件
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《外科护理》课件——手术后患者的护理
时拔除；如为肺部手术，则需要延迟48-小时拔除。
【护理措施】
7. 活动与休息
术后早期活动的意义：原则上“术后1-2日”可试行离床活动；除非特 殊制动要求
（如脊柱术后）；下床后引流管固定好，防跌倒。 （1）可增加肺活量，利于肺的扩张和分泌物的排出，减少肺部并发症 （2）改善血液循环，促进伤口愈合 （3）预防压疮和下肢静脉血栓形成 （4）促进胃肠道蠕动，防止腹胀及肠粘连 （5）促进膀胱功能恢复，防止尿潴留
（四）并发症的观察及护理
5. 泌尿系感染
（1）主要原因：留置尿管和尿潴留。 （2）表现：膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，一般无全身症 状；肾盂肾炎多见于女性，表现为畏寒、发热、肾区疼痛等。
（四）并发症的观察及护理
5. 泌尿系感染
（3）护理要点： ①指导自主排尿； ②鼓励多饮水（保持尿量在1500ml以上）； ③及时处理尿潴留，留置导尿时必须严格遵守无菌原则； ④观察尿液并及时送检，根据尿培养及细菌药敏试验选择有效抗生素控 制感染。
（3）护理要点： ①术后取平卧位，头偏向一侧，防止误吸； ②鼓励患者深呼吸，协助翻身叩背，促进呼吸道分泌物排出； ③胸、腹带包扎松紧适宜，教会患者保护切口的有效咳嗽排痰的方法 （双手按住切口两侧，轻咳几次，再深吸气用力咳嗽，并做间断深呼 吸）； ④半卧位；尽早下床活动；⑤遵医嘱给予有效抗生素及祛痰药物。
流质，第7～9日进软食，逐步过渡到普通饮食；避免牛奶、豆类。
【护理措施】
7. 活动与休息
术后早期活动的意义：原则上“术后1-2日”可试行离床活动；除非特 殊制动要求
（如脊柱术后）；下床后引流管固定好，防跌倒。 （1）可增加肺活量，利于肺的扩张和分泌物的排出，减少肺部并发症 （2）改善血液循环，促进伤口愈合 （3）预防压疮和下肢静脉血栓形成 （4）促进胃肠道蠕动，防止腹胀及肠粘连 （5）促进膀胱功能恢复，防止尿潴留
（四）并发症的观察及护理
5. 泌尿系感染
（1）主要原因：留置尿管和尿潴留。 （2）表现：膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，一般无全身症 状；肾盂肾炎多见于女性，表现为畏寒、发热、肾区疼痛等。
（四）并发症的观察及护理
5. 泌尿系感染
（3）护理要点： ①指导自主排尿； ②鼓励多饮水（保持尿量在1500ml以上）； ③及时处理尿潴留，留置导尿时必须严格遵守无菌原则； ④观察尿液并及时送检，根据尿培养及细菌药敏试验选择有效抗生素控 制感染。
（3）护理要点： ①术后取平卧位，头偏向一侧，防止误吸； ②鼓励患者深呼吸，协助翻身叩背，促进呼吸道分泌物排出； ③胸、腹带包扎松紧适宜，教会患者保护切口的有效咳嗽排痰的方法 （双手按住切口两侧，轻咳几次，再深吸气用力咳嗽，并做间断深呼 吸）； ④半卧位；尽早下床活动；⑤遵医嘱给予有效抗生素及祛痰药物。
流质，第7～9日进软食，逐步过渡到普通饮食；避免牛奶、豆类。
外科手术后病人的护理ppt课件
手术后病人的护理 二、体位安置
应根据麻醉情况、术式、疾病性质等安置病 人体位：①麻醉未清醒者采取去枕平卧位，头偏 一侧，防止口腔分泌物或呕吐物误吸。②蛛网膜 下腔麻醉者应去枕平卧或头低卧位12小时，防 止脑脊液外渗致头痛。③硬膜外麻醉者应平卧 4～6小时。④麻醉清醒后可根据情况调整体位： 颅脑手术后如无休克或昏迷，可取15°～30° 头高足低斜坡卧位；颈胸部手术后多取高半坐卧 位，以利于血液循环，增加肺通气量；腹部手术 后多取低半坐卧位或斜坡卧位，以利于引流，防 止发生膈下脓肿，并降低腹壁张力，减轻疼痛； 脊柱或臀部手术后可取俯卧或仰卧位；休克病人 可取中凹仰卧位。
污染手术(II类): 术中可能被污染的手术----阑尾切除 感染手术(III类): 在感染环境下完成的手术----脓肿 切开
缝合: 一期: 初期 延期: 清创后4-6天，再缝合 二期: 伤8天后或感染伤口经换药，再清创 缝合 愈合: 一期: 如期 二期: 肉芽充填 三期: 感染伤口新鲜后再次清创缝合 愈合等级: 甲级(甲): 一期愈合，无不良反应 乙级(乙): 有不良反应但仍能自行愈合 丙级 (丙): 化脓坏死伤口，经换药后愈合
手术后病人的护理 四、切口护理
五 、 引 流 护 理
六、术后活动
七、切口裂开
腹部切口全层 裂开多因用力咳 嗽、排便、腹胀 等引起腹内压增 加的结果。若发 现切口裂开，应 立即让病人平卧， 在安慰病人的同 时，立即用无菌 生理盐水纱布覆 盖切口，并用腹 带包扎，通知医 生，护送病人入 手术室重新缝合。
一般外科手术后护理ppt课件
wk.baidu.com➢ 切口的愈合分为三级，分别用“甲、乙、丙”表示。
✓ 甲级愈合:切口愈合优良，无不良反应; ✓ 乙级愈合:切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等
但末化脓; ✓ 丙级愈合:切口化脓需切开引流处理
21
甲乙 合级 合级
愈愈
丙 合级
愈
引流管护理
22
目的：明确引流管的位置与作用。 固定：避免脱落。 通畅：避免阻塞、扭曲、折叠。 观察并记录引流物的量、色、质。 保持无菌。 明确拔管指征。
处理原则：物理降温；退热药物；排查原因
恶心、呕吐
15
麻醉反应，颅内压增高 尿毒症，水电解质紊乱 急性胃扩张或肠梗阻等 处理原则
✓ 应用镇定、镇吐药物 ✓ 查明原因，胃肠减压
术后腹胀
16
开腹手术后胃肠蠕动受抑制 腹膜炎，肠粘连，肠梗阻等 处理原则
✓ 持续胃肠减压 ✓ 置肛管、灌肠 ✓ 药物、针灸甚至再次手术
术后并发症的观察与护理
25
术后出血
深静脉 血栓
切口感染
尿路感染
切口裂开
术后 肺不张
术后出血(并发症当中出现较早)
26
可能原因
✓ 术中止血不完善；血管结扎线松脱； ✓ 痉挛的小动脉舒张；患者凝血机制障碍
切口出血容易诊断
体腔内出血?
切口感染
27
可能原因
✓ 甲级愈合:切口愈合优良，无不良反应; ✓ 乙级愈合:切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等
但末化脓; ✓ 丙级愈合:切口化脓需切开引流处理
21
甲乙 合级 合级
愈愈
丙 合级
愈
引流管护理
22
目的：明确引流管的位置与作用。 固定：避免脱落。 通畅：避免阻塞、扭曲、折叠。 观察并记录引流物的量、色、质。 保持无菌。 明确拔管指征。
处理原则：物理降温；退热药物；排查原因
恶心、呕吐
15
麻醉反应，颅内压增高 尿毒症，水电解质紊乱 急性胃扩张或肠梗阻等 处理原则
✓ 应用镇定、镇吐药物 ✓ 查明原因，胃肠减压
术后腹胀
16
开腹手术后胃肠蠕动受抑制 腹膜炎，肠粘连，肠梗阻等 处理原则
✓ 持续胃肠减压 ✓ 置肛管、灌肠 ✓ 药物、针灸甚至再次手术
术后并发症的观察与护理
25
术后出血
深静脉 血栓
切口感染
尿路感染
切口裂开
术后 肺不张
术后出血(并发症当中出现较早)
26
可能原因
✓ 术中止血不完善；血管结扎线松脱； ✓ 痉挛的小动脉舒张；患者凝血机制障碍
切口出血容易诊断
体腔内出血?
切口感染
27
可能原因
手术后患者的护理PPT课件
❖ 及时处理尿潴留
❖ 鼓励多饮水
❖ 选用有效抗生素
❖ 留置尿管者无菌操作，引流管勿高
21
深静脉血栓
小腿腓肠肌：患肢隐痛紧张不
适，屈曲疼痛加重
临床表现 预防：
髂静脉：患肢疼痛、肿胀、浅 静脉曲张、凹陷性水肿
护理
早期下床活动 卧床患者下肢伸屈运动
患肢抬高、制动，严禁按摩 抗凝、溶栓 观察呼吸，及早发现肺栓塞 定时检查出凝血时间，观察出 血时间
13
常见不适的护理
4.腹胀： 明确原因 早期下床活动 禁食 胃肠减压、肛门排气 药物等对症治疗
14
常见不适的护理
5.尿潴留： ❖ 安慰、鼓励病人，增加排尿信心 ❖ 病情允许协助坐于床沿或下床排尿 ❖ 诱导排尿 ❖ 药物治疗 ❖ 导尿
15
第三节 术后并发症的预防及护理
术后出血 切口感染 切口裂开 肺不张 尿路感染
深呼吸、有效咳嗽、翻身、雾化吸入、吸 痰必要时气管切开 ➢ 吸氧 ➢ 警惕ARDS和肺部感染
8
切口护理
观察切口、伤口敷料清洁干燥
切口有感染征象时局部热敷理疗
抗生素的使用
甲：愈合好，无不良反应
分级：甲、乙、丙
乙：有炎症，未化脓
拆线时间
丙：化脓，需切开引流
头面颈部：术后4-5天拆线。
下腹、会阴部：5-7天
16
手术后不适病人的护理PPT课件
物理降温或药物退热
发热的护理
呃逆的护理
手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可 为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受 刺激引起。 上腹部手术后，如出现顽固性呃逆，膈下感染可能。
处理原则：
压迫眶上缘 短时间吸入二氧化碳 抽吸胃内积气、积液 给予镇静或解痉药物等措施
多提宝贵意见！！
演示完毕！
她是不是有炎症啊？”，你如何解释？ 如何处理？
恶心、呕吐的护理 原因：
麻醉反应、手术引起的胃肠功能紊乱 电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等 药物引起
影响？
恶心、呕吐的护理
❖护理要点：
稳定情绪，鼓励做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。 取合适体位，以防误吸，清理呕吐物，加强口腔护理。 观察并记录呕吐次数、呕吐物量、颜色 及性状。 可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或 止吐药。 做好病因治疗的护理。
穴位 注射
发热的护理
发热
最常见症状！
原因：术后2～3考虑吸收热、术后24h内考虑代 谢异常、低血压、肺不张、输液（血）反应、术 后3～6考虑感染
手术后病人体温常升高至38℃左右，使机体对组 织损伤后分解产物、渗血渗液吸收所致，2～3日 可恢复正常。亦称外科热、手术热。
处理界限：
多饮水
38.5 ℃
原因：
不敢尿
尿潴留病人的护理
发热的护理
呃逆的护理
手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可 为顽固性。呃逆的原因可能是神经中枢或膈肌直接受 刺激引起。 上腹部手术后，如出现顽固性呃逆，膈下感染可能。
处理原则：
压迫眶上缘 短时间吸入二氧化碳 抽吸胃内积气、积液 给予镇静或解痉药物等措施
多提宝贵意见！！
演示完毕！
她是不是有炎症啊？”，你如何解释？ 如何处理？
恶心、呕吐的护理 原因：
麻醉反应、手术引起的胃肠功能紊乱 电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等 药物引起
影响？
恶心、呕吐的护理
❖护理要点：
稳定情绪，鼓励做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。 取合适体位，以防误吸，清理呕吐物，加强口腔护理。 观察并记录呕吐次数、呕吐物量、颜色 及性状。 可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或 止吐药。 做好病因治疗的护理。
穴位 注射
发热的护理
发热
最常见症状！
原因：术后2～3考虑吸收热、术后24h内考虑代 谢异常、低血压、肺不张、输液（血）反应、术 后3～6考虑感染
手术后病人体温常升高至38℃左右，使机体对组 织损伤后分解产物、渗血渗液吸收所致，2～3日 可恢复正常。亦称外科热、手术热。
处理界限：
多饮水
38.5 ℃
原因：
不敢尿
尿潴留病人的护理
外科手术体位护理ppt课件
外渗致头痛；
③全身麻醉清醒后及局部麻醉者，可视手术和病人
需求安臵体位。
外科各专科术后常见体位
①颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15-30度头高
脚低斜坡卧位； 或颅骨牵引时作为反牵引力。
骨科下肢牵引
②颈、胸部手术后，多采用高（50度～60度）半坐卧位，便
于呼吸和有效引流；
③腹部手术后多采用低（25度～30度）半坐卧位或斜坡卧位，
肥胖病人术后取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流 。
小结
体位护理对病人疾病康复有很 大影响，有时比药物治疗更重要。 对于术后病人来说，术后恰当的体 位能减轻病人痛苦，促进伤口愈合， 预防并发症发生，甚至关系手术的 成败。
本 课 重 点
“体位”的概念；
体位改变对机体的影响；
改变体位的原则与注意事项； 外科术后常见体位护理； 外科术后特殊体位护理。
（二）体位对循环系统的影响：
（三）体位对代谢的影响：
（一）体位对呼吸系统的影响
• 体位与肺的大小：肺容量因体位改变而
来自百度文库改变
• 体位与肺的顺应性：肺和胸廓的易扩张
性称顺应性
• 体位与换气血流比： • 体位与气体扩散： • 体位和排痰：重力作用
（二）体位对循环系统的影响
体位和血液分布、循环动态： 静脉易受体位变化而变化，立位时， 下肢血管的容积增加，回心血量减 少，头部及上肢血容量减少；水平 仰卧位时对循环系统的影响最小， 向心脏的静脉回流好。
外科手术前后的护理ppt-课件
(1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向 一侧，以
四、护理措施
3.生命体征的监测 (3)早期血压、脉搏的改变除考虑麻醉影响外 还应注意是否有内出血、体液不足和 休克等情况。 对于呼吸急促者，在排除胸、腹带 包扎过紧原因后再寻找其他原因。
四、护理措施
3.生命体征的监测 (4)术后3天内体温略有升高(一般不超过38ºC), 临床上称为外科热、手术热或吸收热， 多为手术局部渗血、渗液和组织损伤 后分解产物的吸收所致,无需特殊处理。
(3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期间应经静脉输液来供给水、电解质和营养。 痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
呼 吸 道Hale Waihona Puke Baidu准 备 （ 二 ） 术后的床单位和术后所需的用物。
(3)早期血压、脉搏的改变除考虑麻醉影响外 出血、极度衰弱患者,以及施行特殊 (1)术后应定时观察伤口情况，敷料是否脱落，有无被渗血、渗液湿透等
手术后的护理
四、护理措施
6、饮食和输液的护理 (3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期间应经静脉输液来供给水、电解质和营养。
禁食期间注意口腔卫生，鼓励患者 刷牙、漱口，及时处理口腔感染 病灶，协助做好口腔护理。
手术后的护理
四、护理措施
7、活动与起床护理 患者术后原则上应早期进行床上活动，争取在短 期内起床活动。 但对有休克、心力衰竭、严重感染、 出血、极度衰弱患者,以及施行特殊 固定、特殊制动要求的手术患者,则 不宜早期活动。
四、护理措施
3.生命体征的监测 (3)早期血压、脉搏的改变除考虑麻醉影响外 还应注意是否有内出血、体液不足和 休克等情况。 对于呼吸急促者，在排除胸、腹带 包扎过紧原因后再寻找其他原因。
四、护理措施
3.生命体征的监测 (4)术后3天内体温略有升高(一般不超过38ºC), 临床上称为外科热、手术热或吸收热， 多为手术局部渗血、渗液和组织损伤 后分解产物的吸收所致,无需特殊处理。
(3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期间应经静脉输液来供给水、电解质和营养。 痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
呼 吸 道Hale Waihona Puke Baidu准 备 （ 二 ） 术后的床单位和术后所需的用物。
(3)早期血压、脉搏的改变除考虑麻醉影响外 出血、极度衰弱患者,以及施行特殊 (1)术后应定时观察伤口情况，敷料是否脱落，有无被渗血、渗液湿透等
手术后的护理
四、护理措施
6、饮食和输液的护理 (3)食管手术后禁食时间可达7d左右，期间应经静脉输液来供给水、电解质和营养。
禁食期间注意口腔卫生，鼓励患者 刷牙、漱口，及时处理口腔感染 病灶，协助做好口腔护理。
手术后的护理
四、护理措施
7、活动与起床护理 患者术后原则上应早期进行床上活动，争取在短 期内起床活动。 但对有休克、心力衰竭、严重感染、 出血、极度衰弱患者,以及施行特殊 固定、特殊制动要求的手术患者,则 不宜早期活动。
手术后病人的护理 ppt课件
尿频 尿急 尿痛
下尿路感染：膀胱炎 上尿路感染：肾盂肾炎
畏寒、发热、肾 区疼痛，白细胞 计数增高，中段 尿镜检有大量白 细胞。
护理：防止尿潴留发生；
发生感染后：
应用有效抗生素；
鼓励多饮水，保证尿量；
残余尿量在500毫升以上者，
应留置尿管。
术后并发症的护理
下肢深静脉血栓形成
表现？
护理：应停止患肢静脉输液；抬高患肢并制动；
饮食护理
局麻和小手术 手术后即可进食
非胃肠 道手术
椎管内麻醉术后
6小时后可进食
全麻手术
待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
饮食护理
禁食
2 —3 日
待胃肠道功能恢复、肛门排气后
少量流质饮食
胃肠道 手术
第3—4日 全量流质饮食 半流质饮食 第5—6日
软食或普食
第7—9日
补液的护理
禁食期间须从静脉补充水、电解质及营养
切口的护理:
保持敷料的干燥 对不配合的病人,防止抓脱敷料 切口有感染征象处理
甲级愈合：良好，无反应 乙级愈合：炎症反应，未化脓 丙级愈合：化脓，需切开排脓 头颈面部：术后3－5天 下腹部、会阴部：术后5－7天 胸、上腹部、背部、臀部：术 后 7－ 9天 四肢：术后10－12天 减张缝线：14天
⑤保持切口敷料清洁、干燥、无污染。
外科手术护理常规ppt课件
部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用 腹带加压包扎
麻醉反应
最为常见
原因
急性胃扩张、肠梗阻等 平卧且头偏向一侧，以防误吸
处理方法
遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃 复安 10mg im） 观察呕吐及呕吐物情况
原因
胃肠功能受抑制 腹膜炎或低血钾 早期下床活动 禁食、胃肠减压、肛管排 气（开塞露 1 塞肛或利索 1 支 灌肠）
处理方法
新斯的明 0.25—0.5mg im（非胃肠道手术） 纠正低血钾和治疗腹膜炎
禁食
24—48小时
少量流质饮食
第3—4日
腹部手术 全量流质饮食
半流质饮食 软食或普食 第5—6日 第7—9日
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3 日后逐渐减轻。 若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。 大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替 啶止痛（哌替啶 25—75mg im），必要 时使用镇痛泵。
若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上 区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。
处理方法
无禁忌，可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射，如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩 导尿。注意：第一次导尿 量超过500ml者，应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量不超过800—1000ml。
麻醉反应
最为常见
原因
急性胃扩张、肠梗阻等 平卧且头偏向一侧，以防误吸
处理方法
遵医嘱给予镇静剂或止吐药（胃 复安 10mg im） 观察呕吐及呕吐物情况
原因
胃肠功能受抑制 腹膜炎或低血钾 早期下床活动 禁食、胃肠减压、肛管排 气（开塞露 1 塞肛或利索 1 支 灌肠）
处理方法
新斯的明 0.25—0.5mg im（非胃肠道手术） 纠正低血钾和治疗腹膜炎
禁食
24—48小时
少量流质饮食
第3—4日
腹部手术 全量流质饮食
半流质饮食 软食或普食 第5—6日 第7—9日
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3 日后逐渐减轻。 若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。 大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替 啶止痛（哌替啶 25—75mg im），必要 时使用镇痛泵。
若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上 区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。
处理方法
无禁忌，可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射，如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩 导尿。注意：第一次导尿 量超过500ml者，应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量不超过800—1000ml。
手术前后病人的护理 PPT课件
恢复室（观察室）或外科病房。
手术后期 ：从病人被送到恢复室或外科病房至病人
出院或继续追踪。
手术的类别
根据疾病种类、时限性及性质分类
◆急症手术:病情危急，需在最短时间内
进行必要准备后迅速实施手术，如外伤性 肝、脾破裂和肠破裂等。
◆限期手术：手术时间选择有一定时限， 应在尽可能短的时间内做好术前准备， 如各种恶性肿瘤切除术。
警惕继发感染的可能：血常规、尿常规、血培养、分泌物培
养等寻找原因针对性治疗
3、恶心、呕吐
常见为麻醉镇痛后的反应 腹部手术后反复呕吐可能是急性胃扩张或肠梗阻
护理措施：
（1）稳定病人情绪，取合适体位。 （2）观察并记录时间、色、量、质，利于诊断。 （3）遵医嘱予镇静镇吐药物。
4、腹胀
常因胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 胃肠功能恢复，肛门排气后腹胀减轻 严重腹胀可予以持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶 液低压性灌肠等 肠粘连所致机械性肠梗阻，无法改善再次手术
【护理措施】
生理准备
【一般准备】 (1)呼吸道准备 (3)适应性训练 (5)饮食和休息
(2)胃肠道准备 (4)皮肤准备 (6)其他准备
【特殊准备】
手术耐受性不良的病人如营养不良、糖尿 病、心脏病、肝肾疾病等
（1）呼吸道准备
目的：改善通气功能和预防术后并发症 指导病人深呼吸、有效咳嗽、排痰； 有吸烟嗜好者术前2周戒烟； 指导胸部手术者腹式呼吸，腹部手术者
手术后期 ：从病人被送到恢复室或外科病房至病人
出院或继续追踪。
手术的类别
根据疾病种类、时限性及性质分类
◆急症手术:病情危急，需在最短时间内
进行必要准备后迅速实施手术，如外伤性 肝、脾破裂和肠破裂等。
◆限期手术：手术时间选择有一定时限， 应在尽可能短的时间内做好术前准备， 如各种恶性肿瘤切除术。
警惕继发感染的可能：血常规、尿常规、血培养、分泌物培
养等寻找原因针对性治疗
3、恶心、呕吐
常见为麻醉镇痛后的反应 腹部手术后反复呕吐可能是急性胃扩张或肠梗阻
护理措施：
（1）稳定病人情绪，取合适体位。 （2）观察并记录时间、色、量、质，利于诊断。 （3）遵医嘱予镇静镇吐药物。
4、腹胀
常因胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多 胃肠功能恢复，肛门排气后腹胀减轻 严重腹胀可予以持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶 液低压性灌肠等 肠粘连所致机械性肠梗阻，无法改善再次手术
【护理措施】
生理准备
【一般准备】 (1)呼吸道准备 (3)适应性训练 (5)饮食和休息
(2)胃肠道准备 (4)皮肤准备 (6)其他准备
【特殊准备】
手术耐受性不良的病人如营养不良、糖尿 病、心脏病、肝肾疾病等
（1）呼吸道准备
目的：改善通气功能和预防术后并发症 指导病人深呼吸、有效咳嗽、排痰； 有吸烟嗜好者术前2周戒烟； 指导胸部手术者腹式呼吸，腹部手术者
神经外科手术病人的护理PPT课件
6.引流管妥善固定，保持引流通畅，防止受压扭曲、折叠成角。
7.每日定时更换引流袋，记引流量，更换时 夹管防止脑脊液逆流 。
8.引流管一般不超过5~7天，开颅术后不超过3~4天，拔管前试 行夹管试验，抬高引流管，观察有无颅内压增高征象，拔管后如有 脑脊液漏，应缝合以免引起颅内感染。
六 预防术后并发症
滴冰盐水。 • c防虚脱 • d加强口腔及皮肤护理 • F必要时遵医嘱对症处理 • e便秘的护理 • 以预防为主，必要时对症处理或灌肠
七 加强康复锻炼 （1）心理康复 （2）肢体康复 ① 被动运动 ② 主动运动 ③ 语言康复 ④ 日常生活行为和家务训练
1. 心理指导 2. 外伤性癫痫病人应定期服用抗癫痫药物，不能
神经外科病人的护理
护理评估 护理诊断
护理措施 健康教育
术前
1 病人及家属的认知程度，对手术有无思想 准备等
2身体状况及疾病发生发展的过程 3了解术式，治疗及效果等
术后
1 了解术式，病人术后神志，已是，躯体移 动度，各种反射是否改善
2 评估病人的自理能力 3 病人及家属是否了解和掌握术后的心理、
析
术后6h内30min/次 平稳后改为1-2h/次
3 维持体液平衡
① 常规应用抗生素、脱水剂 ②病人清醒24小时可给流食，较重则禁食1-3天，颅后凹术后有严重并发症则
禁食3-5天 ③禁食期间入量1000-1500ml/d,尿量维持在1000ml/d以上
手术后病人护理详解PPT课件
术后并发症预防和护理
• 切口感染 • （1）临床表现: 手术后3-4天，已正常的体温重
新上升。 切口胀痛和跳痛。 切口局部肿胀、 发红、发热、疼痛，甚至有脓性分泌物由缝合针 眼溢出。 少数病人可伴有全身症状。 • （2）防护措施: 严格无菌操作技术；预防性应用 广谱抗菌素；严重污染切口的延期缝合；增强病 人抵抗力等。 感染早期，勤换敷料，物理治疗， 促进炎症吸收。 脓肿形成应折开引流，并剪去已 经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。 脓液应进行需 氧菌和厌氧菌培养及药敏试验。 为缩短治疗时间， 肉芽新鲜的创面行二期缝合。
手术后常见不适的护理
• 切口疼痛:解释切口疼痛原因及持续时间。固定引 流管防止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深 呼吸、咳嗽时用手按压伤口部位。分散病人注意 力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下注射杜冷丁。
• 发热 外科手术热不用特殊处理可自行恢复。对术 后不同阶段的发热应分析原因，明确诊断，采取 相应措施。
手术后病人的护理
术后护理评估
• 手术情况 包括麻醉方式、术中出血情况、补液情 况，判断手术创伤大小及对机体的影响
• 身体状况 生命体征 营养状况 切口情况 其他生理状态 疼痛、肢体功能等
• 心理状态 • 病人及家属是否掌握手术后有关的康复知识
术后护理评估
• 手Fra Baidu bibliotek后常见的不适
1.切口疼痛 2.发热
手术后病人的护理ppt课件
*腹部手术早期不明显，必要时行腹腔穿刺 *少量出血与大量出血的处理
37
*
* 原因：①营养不良；②切口缝合欠佳；③切口感染；④腹腔内
压突然增高。
* 表现：多见于腹部及肢体邻近关节，发生于术后一周或拆皮肤
缝线后 24小时。切口疼痛和突然松开，切口处有大量淡红色液 体流出。全层裂开者，可见内脏脱出。
38
3
心理－社会状况
评 估 术 后 心 里 变 化 原 因
失去肢体或身体外观改变 各种不适如切口痛、尿潴留等
留置导管所致不适
术后恢复缓慢 担心预后差 担心住院费用和继续治疗
4
*（一）疼痛 主诉疼痛减轻或缓解 *（二）有液体不足危险 水电解质得以维持 *（三）低效呼吸型态状 生命体征平稳，呼吸
改善
*（四）营养失调 *（五）活动无耐力 *（六）潜在并发症
44
*
原因:尿潴留、长期置管、反复插管、尿液逆流
尿路感染常起自膀胱，若上行感染可引起肾盂肾炎， 急性膀胱炎表现于尿频尿急、尿痛。 急性肾盂肾炎多见于女性，表现为畏寒、发热、肾 区疼痛
45
*
*术前训练床上排尿 *指导病人术后自主排尿 *出现尿潴留及时处理，若残余尿在500ml以上，
留臵导尿管，严格遵守无菌原则
16
17
*
护理：定时观察切口有无出血、渗血、渗液，切口及周围
手术后护理PPT课件
禁食，胃肠减压、肛门排气 早下床活动，多做腹部按摩、热敷，促进肠蠕动 肌注拟胆碱药（新斯的明）
36
三、术后不适的护理★
• 尿潴留
原因：与排尿反射被抑制、手术疼痛损伤和体位 改变等因素有关。多发生在腰麻以及盆腔、会阴 、肛门部手术后。 护理措施： 安慰、鼓励病人，增加排尿信心 病情允许则改变体位，坐于床沿或下床排尿 诱导排尿：听水流声，按摩热敷下腹部，针灸 药物治疗（新斯的明、氯贝胆碱） 无菌条件下导尿
具体拆线时间，应根据病人年龄、营养、局部血液循 环情况而定； 没有把握时可试拆几针，或间断拆线。
32
三、术后不适的护理★
术后不适，是手术损伤和麻醉药物影响导致的病人 身体不适。 所有病人在手术后都会出现这些症状，只是持 续时间和表现程度有所不同。 术后不适会随着时间推移，自行缓解和消失。
• • • • 伤口疼痛 恶心呕吐 腹胀 尿潴留
一段时期。
• 手术后期的护理重点：
①减轻病人的痛苦与不适 ②预防并发症的发生 ③帮助指导病人早日康复
2
【护理问题】
• • • • •
舒适度改变 体液不足 营养失调 知识缺乏
（出血、切口感染、切口裂开、 肺部感染、泌尿系感染）
潜在并发症
3
【护理措施】
1 2 3
病情观察☆
术后常规护理★ 术后不适的护理★
36
三、术后不适的护理★
• 尿潴留
原因：与排尿反射被抑制、手术疼痛损伤和体位 改变等因素有关。多发生在腰麻以及盆腔、会阴 、肛门部手术后。 护理措施： 安慰、鼓励病人，增加排尿信心 病情允许则改变体位，坐于床沿或下床排尿 诱导排尿：听水流声，按摩热敷下腹部，针灸 药物治疗（新斯的明、氯贝胆碱） 无菌条件下导尿
具体拆线时间，应根据病人年龄、营养、局部血液循 环情况而定； 没有把握时可试拆几针，或间断拆线。
32
三、术后不适的护理★
术后不适，是手术损伤和麻醉药物影响导致的病人 身体不适。 所有病人在手术后都会出现这些症状，只是持 续时间和表现程度有所不同。 术后不适会随着时间推移，自行缓解和消失。
• • • • 伤口疼痛 恶心呕吐 腹胀 尿潴留
一段时期。
• 手术后期的护理重点：
①减轻病人的痛苦与不适 ②预防并发症的发生 ③帮助指导病人早日康复
2
【护理问题】
• • • • •
舒适度改变 体液不足 营养失调 知识缺乏
（出血、切口感染、切口裂开、 肺部感染、泌尿系感染）
潜在并发症
3
【护理措施】
1 2 3
病情观察☆
术后常规护理★ 术后不适的护理★
普外科手术护理ppt课件
03
鼓励患者表达内心的感受， 给予关心和支持
04
帮助患者建立信心，保持乐 观心态
05
提供舒适的环境，减轻患者 的心理压力
手术室环境控制
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
温度：保持恒 温，避免温度 波动过大
湿度：保持适 当的湿度，避 免过于干燥或 潮湿
空气流通：保 持空气流通， 避免细菌滋生
降低并发症发生率：通过专 业护理，降低术后并发症发 生率，提高患者生活质量
提高患者满意度：通过优质 护理服务，提高患者满意度， 建立良好的医患关系
普外科手术护理的基本原则
安全原则：确保患者安全，预防并
01
发症
舒适原则：减轻患者痛苦，提高舒
02
适度
准确原则：严格执行医嘱，确保手
03
术顺利进行
及时原则：及时发现问题，及时处
3
案例三：疝气 修补术护理
4
案例四：甲状 腺手术护理
5
案例五：乳腺 手术护理
6
案例六：胃肠 道手术护理
案例分析与讨论
案例背景：患者 基本信息、手术 类型、手术过程 等
护理问题：术前、 术中、术后可能 出现的护理问题
护理措施：针对 不同护理问题采 取的护理措施
效果评价：护理 措施实施后对患 者康复的影响
手术前后病人的护理pptPPT课件
第36页/共55页
术后病人的体位安置
• 与麻醉相关的体位
• 全麻病人 • 椎管内麻醉病人
• 与手术相关的体位
• 颅脑手术 • 颈胸部手术 • 腹部手术 • 腹腔有感染者 • 脊柱或臀部手术
第37页/共55页
术后切口的护理
• 切口的观察：愈合情况、有无出血、 渗血、渗液、污染、感染。 切口愈合分为甲、乙、丙三级。
物的代谢功能减退。
第9页/共55页
老年人泌尿系统生理特点
• 肾血流量及滤过率减少，肾功能减退。
• 对水、电解质的调节能力降低。
• 药物排泄缓慢，易蓄积而引起中毒。
• 膀胱、输尿管及尿道的肌张力降低，易出 现尿频、尿急、排尿困难和尿失禁等排尿 异常。
• 老年男性前列腺增生，易引起尿潴留、感
染和结石。
第21页/共55页
第22页/共55页
第23页/共55页
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第26页/共55页
第27页/共55页
第28页/共55页
第29页/共55页
第30页/共55页
术日晨的护理内容
• 监测生命体征，及时发现影响手术的因素 （体温、血压、月经等）。
• 术前置管（尿管、胃管等）。 • 术区皮肤准备。 • 术前用药。 • 准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、
第39页/共55页
术后病人的体位安置
• 与麻醉相关的体位
• 全麻病人 • 椎管内麻醉病人
• 与手术相关的体位
• 颅脑手术 • 颈胸部手术 • 腹部手术 • 腹腔有感染者 • 脊柱或臀部手术
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术后切口的护理
• 切口的观察：愈合情况、有无出血、 渗血、渗液、污染、感染。 切口愈合分为甲、乙、丙三级。
物的代谢功能减退。
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老年人泌尿系统生理特点
• 肾血流量及滤过率减少，肾功能减退。
• 对水、电解质的调节能力降低。
• 药物排泄缓慢，易蓄积而引起中毒。
• 膀胱、输尿管及尿道的肌张力降低，易出 现尿频、尿急、排尿困难和尿失禁等排尿 异常。
• 老年男性前列腺增生，易引起尿潴留、感
染和结石。
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术日晨的护理内容
• 监测生命体征，及时发现影响手术的因素 （体温、血压、月经等）。
• 术前置管（尿管、胃管等）。 • 术区皮肤准备。 • 术前用药。 • 准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、
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术后恢复顺利。
2019/8/29
13
1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
14
护理措施
1 维持生理功能稳定
迎接和安置病人
» 与麻醉师和手术护士做好床旁交接 » 平稳搬动病人，保护头部及各种管道 » 正确连接引流装置 » 保持输液通畅 » 保暖、给氧
2019/8/29
15
护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
2019/8/29
» 全 身 麻 醉 →平卧、头偏向一侧
» 蛛网膜下隙麻醉 取平卧或头低卧位6-8h
» 硬脊膜外腔麻醉 →平卧6h
»休
克 →中凹位（头躯干抬高
20-30度，下肢抬高15-
20度）
16
护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
• 补液体至恢复饮食 • 调整输液成分、量
与速度 • 补充营养物质
2019/8/29
22
护理措施
2 处理不适、增进舒适
切口疼痛
» 评估疼痛的程度 » 提供有效缓解措施：
•遵医嘱予以镇静、止痛药 •使用自控镇痛泵 •舒适体位 •运用非药物方法：按摩、听音乐 •鼓励病人表达，加强心理疏导
2019/8/29
加强巡视
• 记录24 h出入量
补液治疗
2019/8/29
20
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 呼吸 • 出血 • 休克早期表现 • 尿量
wenku.baidu.com
2019/8/29
21
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
12
护理目标
1、病人主诉疼痛减轻或缓解。 2、病人体液平衡得以维持，循环系统稳定。 3、病人术后呼吸功能改善，血氧饱和度维持在正常
范围。 4、病人术后营养状况得维持或改善。 5、病人活动耐力增加，逐步增加活动量。 6、病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理，
2019/8/29
25
护理措施
2 处理不适、增进舒适
腹胀
» 胃肠道蠕动受到抑制所致 » 胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解 » 术后数日肛门无排气、腹胀明显应寻找原因
2019/8/29
26
护理措施
2 处理不适、增进舒适
尿潴留
» 原因：
•全麻抑制排尿中枢 •切口疼痛 •不习惯等
» 处理：
•下腹部热敷 •按摩膀胱区 •听流水声音 •药物：卡巴胆碱 •导尿
2019/8/29
27
护理措施
3 切口和引流的护理
引流护理
» 妥善“固定” » 保持引流管“通畅” » 掌握拨管指征 » “观察”引流液的量、色、质 » “记录”；更换引流管时注意“无菌”操作
2019/8/29
28
护理措施
3 切口和引流的护理
切口护理
» 切口种类：
» 切口愈合等级：
•Ⅰ类：清洁切口 •Ⅱ类：可能污染切口
23
护理措施
2 处理不适、增进舒适
发热： “外科手术热”
» 术后最常见的症状 » 一般不超过38℃ » 予以物理降温或药物降温 » 术后3～6日发热或体温降至正常后再度发热，
应警惕继发感染。
2019/8/29
24
护理措施
2 处理不适、增进舒适
恶心、呕吐
» 麻醉反应所致 » 头偏向一侧，及时清除呕吐物 » 持续呕吐，积极寻找原因
» 颅 脑 手 术 →头高脚低位（无休克或昏迷） » 颈 胸 手 术 →高半坐位、卧位 » 腹 部 手 术 →低半坐位、斜坡卧位 » 脊椎和臀部手术 →俯卧位或仰卧位
2019/8/29
17
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录 生命体征 观察尿液
加强巡视 补液治疗
2019/8/29
18
护理措施
手手术术后后病病人人的的护护理理
2019/8/29
1
1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
2
1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
3
护理评估
1 手术类型和麻醉方式
•甲级：愈合良好 •乙级：有炎症
•Ⅲ类：污染切口
•丙级：有化脓
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记录方法：Ⅰ/甲（清洁切口甲级愈合）
29
护理措施
3 切口和引流的护理
2019/8/29
6
护理评估
4 心理状况
常见心理问题
紧张、焦虑 恐惧、悲观 猜疑、敏感
2019/8/29
7
常见原因
外观改变 术后不适 发生并发症 恢复缓慢 担心病检结果 担忧住院费用
护理评估
5 判断预后
术后治疗情况 机体修复情况
预后
病理检查结果
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8
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低于机体需要量 与术后禁食、代谢增高、分解旺盛有关
10
常见护理问题
活动无耐力
与手术创伤所致乏力、倦怠有关
知识缺乏
缺乏术后康复、锻炼和保健知识
焦虑与恐惧 潜在并发症
2019/8/29
与术后不适、预后差及住院费用有关
术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎 肺不张、泌尿系统感染和深静脉血栓
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1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 中、小型手术 每小时一次至生命体 征平稳
• 大型手术或可能出血者 每15~30min一次 稳定后1~2h一次
做好观察与记录
2019/8/29
19
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液
• 颜色 • 尿量
手术进程和术中出血情况 输血和补液情况 手术创伤及对机体的影响
2019/8/29
4
护理评估
2 身体状况
生命体征 切口状况 引流管及引流物 体液平衡
疼痛等不适 肢体功能 辅助检查 营养状态
2019/8/29
5
护理评估
3 并发症
有无术后出血 术后感染(呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口感染） 切口裂开 深静脉血栓形成
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
9
常见护理问题
低效型呼吸型态
与切口疼痛、呼吸运动受限、镇静 药物、长期卧床和活动量减少有关
有体液不足的危险 与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关
舒适的改变 营养失调
2019/8/29
疼痛、腹胀、尿潴留 与术后卧床、留置导管、创伤反应有关
2019/8/29
13
1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
14
护理措施
1 维持生理功能稳定
迎接和安置病人
» 与麻醉师和手术护士做好床旁交接 » 平稳搬动病人，保护头部及各种管道 » 正确连接引流装置 » 保持输液通畅 » 保暖、给氧
2019/8/29
15
护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
2019/8/29
» 全 身 麻 醉 →平卧、头偏向一侧
» 蛛网膜下隙麻醉 取平卧或头低卧位6-8h
» 硬脊膜外腔麻醉 →平卧6h
»休
克 →中凹位（头躯干抬高
20-30度，下肢抬高15-
20度）
16
护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
• 补液体至恢复饮食 • 调整输液成分、量
与速度 • 补充营养物质
2019/8/29
22
护理措施
2 处理不适、增进舒适
切口疼痛
» 评估疼痛的程度 » 提供有效缓解措施：
•遵医嘱予以镇静、止痛药 •使用自控镇痛泵 •舒适体位 •运用非药物方法：按摩、听音乐 •鼓励病人表达，加强心理疏导
2019/8/29
加强巡视
• 记录24 h出入量
补液治疗
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 呼吸 • 出血 • 休克早期表现 • 尿量
wenku.baidu.com
2019/8/29
21
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
12
护理目标
1、病人主诉疼痛减轻或缓解。 2、病人体液平衡得以维持，循环系统稳定。 3、病人术后呼吸功能改善，血氧饱和度维持在正常
范围。 4、病人术后营养状况得维持或改善。 5、病人活动耐力增加，逐步增加活动量。 6、病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理，
2019/8/29
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
腹胀
» 胃肠道蠕动受到抑制所致 » 胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解 » 术后数日肛门无排气、腹胀明显应寻找原因
2019/8/29
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
尿潴留
» 原因：
•全麻抑制排尿中枢 •切口疼痛 •不习惯等
» 处理：
•下腹部热敷 •按摩膀胱区 •听流水声音 •药物：卡巴胆碱 •导尿
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护理措施
3 切口和引流的护理
引流护理
» 妥善“固定” » 保持引流管“通畅” » 掌握拨管指征 » “观察”引流液的量、色、质 » “记录”；更换引流管时注意“无菌”操作
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护理措施
3 切口和引流的护理
切口护理
» 切口种类：
» 切口愈合等级：
•Ⅰ类：清洁切口 •Ⅱ类：可能污染切口
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
发热： “外科手术热”
» 术后最常见的症状 » 一般不超过38℃ » 予以物理降温或药物降温 » 术后3～6日发热或体温降至正常后再度发热，
应警惕继发感染。
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
恶心、呕吐
» 麻醉反应所致 » 头偏向一侧，及时清除呕吐物 » 持续呕吐，积极寻找原因
» 颅 脑 手 术 →头高脚低位（无休克或昏迷） » 颈 胸 手 术 →高半坐位、卧位 » 腹 部 手 术 →低半坐位、斜坡卧位 » 脊椎和臀部手术 →俯卧位或仰卧位
2019/8/29
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录 生命体征 观察尿液
加强巡视 补液治疗
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护理措施
手手术术后后病病人人的的护护理理
2019/8/29
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
3
护理评估
1 手术类型和麻醉方式
•甲级：愈合良好 •乙级：有炎症
•Ⅲ类：污染切口
•丙级：有化脓
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记录方法：Ⅰ/甲（清洁切口甲级愈合）
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护理措施
3 切口和引流的护理
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护理评估
4 心理状况
常见心理问题
紧张、焦虑 恐惧、悲观 猜疑、敏感
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常见原因
外观改变 术后不适 发生并发症 恢复缓慢 担心病检结果 担忧住院费用
护理评估
5 判断预后
术后治疗情况 机体修复情况
预后
病理检查结果
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低于机体需要量 与术后禁食、代谢增高、分解旺盛有关
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常见护理问题
活动无耐力
与手术创伤所致乏力、倦怠有关
知识缺乏
缺乏术后康复、锻炼和保健知识
焦虑与恐惧 潜在并发症
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与术后不适、预后差及住院费用有关
术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎 肺不张、泌尿系统感染和深静脉血栓
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1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 中、小型手术 每小时一次至生命体 征平稳
• 大型手术或可能出血者 每15~30min一次 稳定后1~2h一次
做好观察与记录
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液
• 颜色 • 尿量
手术进程和术中出血情况 输血和补液情况 手术创伤及对机体的影响
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护理评估
2 身体状况
生命体征 切口状况 引流管及引流物 体液平衡
疼痛等不适 肢体功能 辅助检查 营养状态
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护理评估
3 并发症
有无术后出血 术后感染(呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口感染） 切口裂开 深静脉血栓形成
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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常见护理问题
低效型呼吸型态
与切口疼痛、呼吸运动受限、镇静 药物、长期卧床和活动量减少有关
有体液不足的危险 与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关
舒适的改变 营养失调
2019/8/29
疼痛、腹胀、尿潴留 与术后卧床、留置导管、创伤反应有关