外科手术后病人的护理ppt课件
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《外科护理》ppt课件
继续教育
鼓励外科护理人员参加各类 学术活动、培训班和进修课 程，不断更新知识和提高技 能水平；
职业发展路径
外科护理人员可通过考取高 级职称、担任管理者或专家 等方式实现职业晋升和个人 发展；
专业素养提升
注重培养外科护理人员的人 文关怀能力、沟通技巧和心 理素质，提升专业素养和综 合水平；
行业前沿动态关注
关注国内外外科护理领域的 研究进展和新技术应用，拓 宽视野，促进个人成长和专 业发展。
THANKS
感谢观看
密切观察术后伤口出血情况，一旦发现出 血，立即通知医生进行处理，如加压包扎 、止血药物应用等。
深静脉血栓预防
其他并发症处理
鼓励患者进行早期床上活动或下床活动， 遵医嘱给予抗凝药物，预防深静脉血栓形 成。
针对术后可能出现的并发症，如肺部感染 、尿路感染等，采取相应预防措施，一旦 发现并发症迹象，及时处理。
04
专科护理技术
伤口护理与换药技术
伤口评估
详细讲解如何进行伤口评估，包括伤口位置 、大小、深度、感染状况等。
清洁与消毒
介绍伤口清洁与消毒的方法和注意事项，以 减少感染风险。
换药技术
演示正确的换药步骤，包括敷料的选择、更 换频率等。
疼痛管理
探讨如何有效管理伤口疼痛，提升患者的舒 适度。
导管护理技术
05
外科护理实践案例
案例一：腹腔镜胆囊切除术的护理
01
术前准备
对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、过敏史、手术史等。向患
者详细解释手术过程和术后注意事项，进行必要的心理疏导。
02
术中护理
协助手术医生进行手术操作，监控患者生命体征，确保手术顺利进行。
03
外科伤口护理PPT课件
伤口用药
不主张局部使用抗生素。 禁用粉、膏等非液体物质。 常用 生理盐水、高渗盐水、高渗糖、贝复剂
• 引流条放置：根据伤口情况选用 应放于 最深处 松紧适中 尾端流于伤口外，必要 时可固定尾周围皮肤 保护膜 凡士林 软膏
2、闻：有无异味 3、看：引流物：量 性状 伤口：大小、颜色、分泌物、肉芽 周围皮肤：有无充血、肿胀、皮疹、 水疱、溃烂 4、触：压痛、硬结、液波感
伤口换药
• 次数：根据伤口的种类、分泌物的量 分泌 物浸透最外层纱布时要换药 • 方法： 皮肤以碘酒（安尔碘、碘呋）、酒 精消毒，伤口以生理盐水清洗。深部伤口 应先用双氧水冲洗。
外科伤口护理
伤口种类
• 手术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、外伤、烧伤、火器 伤； • 闭合、开放； • 清洁、感染；
伤口引流物
• 橡皮条、纱布（干纱布、盐水纱布、药物 纱布）、引流管
伤口观察
1、问：自我感觉 • 痒：伤口愈合反应、伤口周围皮肤过敏。 • 痛：正常反应 3天内较重，逐渐减轻 伤口 周围无红肿 伤口感染 多发生在3天后，呈跳痛， 逐渐加重，伤口周围红肿热痛。 • 胀：积血、积液
手术前和手术后病人的护理ppt课件
10
【护理措施】
7、纠正异常的出凝血功能
术前常规检查出凝血时间、凝血酶原时间、血小板数，必 要时监测有关凝血因子。根据情况输血。
8、饮食和休息
根据手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓 励其多摄入营养素丰富、易消化的食物。督促病人劳逸结合， 减少明显的体力消耗。
→
11
【护理措施】
9、手术日晨护理 ①认真检查、确定各项准备工作的落实情况 ②若有不明原因的体温升高、月经来潮延期手术 ③遵医嘱灌肠或插胃管； ④排空膀胱 或留置尿管； ⑤拭去指甲油、口红，取下假牙或 首饰等 ⑥遵医嘱给予术前用药 ； ⑦备好手术需要的病历、X光片剂药品等； ⑧与手术室人员做好交接；
12
【护理措施】
（三）维持体液平衡和内环境稳定
对因大量呕吐或失血，导致水、电解质和酸碱平衡 失调或休克者应予及时纠正。口服或静脉途径合理输 液或补充电解质。
（四）促进病人休息
（1）解除病人的不适
（2）创造安静舒适的环境 （3）对睡眠形态明显紊乱者给予镇静药物
13
【护理措施】
（五）并发症的预防和护理
3、心血管系统的准备
对伴有心血管疾病者应经内科治疗控制原发病，加强 对心脏功能的监护。心力衰竭病人应在病情控制3-4周后 再考虑手术。急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜实施 手术，6个月以上无心绞痛发作者可在严格监护下手术
4、术前适应性训练
术前应指导其练习在床上使用便盆。男性病人学会 在床上使用尿壶。教会病人自行调整卧位和床上翻身的 方法，以适应术后体位的变化。
（六）病人未发生感染或感染得以控制
。
15
16
手术后病人的护理
（一）手术后期 ：是指病人手术后返回病室直至
手术前后病人的护理ppt课件精美版
老年男性前列腺增生，易引起尿潴留、感染 心脏传导细胞减少，可引起各种心律失常。
深静脉血栓的预防与处理
和结石。 预防：①手术时严格止血；
观察引流液的色、质和量的变化，并做好记录。 常规手术部位的皮肤准备 ④血液高凝状态者可口服小剂量阿司匹林、丹参片或用小剂量肝素、低分子右旋糖酐等。
老年人内分泌系统生理特点
心脏传导细胞减少，可引起各种心律失常。 预防：①手术时严格止血；
降温的护理：物理降温、药物降温。 结肠或直肠手术：术前三天起口服肠道不吸收抗生素，术前一日晚或术日晨清洁灌肠、结肠灌洗或口服甘露醇清洁肠道。
血流缓慢、高血脂，易发生血管栓塞。 ③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，避免强行缝合造成组织撕裂；
耐受力不良：外科疾病已对全身造成明 显影响，病人的全身情况欠佳，或重要 器官有器质性病变，功能濒于或已有失 代偿表现。
术前护理评估内容
病人的一般情况（性别、年龄）。 现病史及伴随疾病（了解手术的原因、 症状和体征）。 身体状况（营养状态、手术耐受性）。 手术的种类、术式、麻醉方式。 病人的全身状况及重要脏器功能(辅助 检查）。 心理状态和对疾病的认知情况。
肌肉不同程度萎缩，肌力下降。 骨胳关节和韧带退行性变，表现为 行动迟缓、行走不便。 自我保护和照顾能力降低，易受伤。
老年人的心理特点
孤独 失落 隔绝 忧虑
老年人术前护理的注意事项
心理护理 提高病人对手术的耐受力。
⒈纠正水、电解质及营养代谢障碍。 ⒉保证足够的睡眠。 ⒊重视心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 ⒋呼吸道准备。 ⒌糖尿病的术前治疗。 ⒍用药护理：剂量应低于成年人。
②形成脓肿者应切开引流，争取二期愈合。
肌肉不同程度萎缩，肌力下降。
深静脉血栓的预防与处理
和结石。 预防：①手术时严格止血；
观察引流液的色、质和量的变化，并做好记录。 常规手术部位的皮肤准备 ④血液高凝状态者可口服小剂量阿司匹林、丹参片或用小剂量肝素、低分子右旋糖酐等。
老年人内分泌系统生理特点
心脏传导细胞减少，可引起各种心律失常。 预防：①手术时严格止血；
降温的护理：物理降温、药物降温。 结肠或直肠手术：术前三天起口服肠道不吸收抗生素，术前一日晚或术日晨清洁灌肠、结肠灌洗或口服甘露醇清洁肠道。
血流缓慢、高血脂，易发生血管栓塞。 ③缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行，避免强行缝合造成组织撕裂；
耐受力不良：外科疾病已对全身造成明 显影响，病人的全身情况欠佳，或重要 器官有器质性病变，功能濒于或已有失 代偿表现。
术前护理评估内容
病人的一般情况（性别、年龄）。 现病史及伴随疾病（了解手术的原因、 症状和体征）。 身体状况（营养状态、手术耐受性）。 手术的种类、术式、麻醉方式。 病人的全身状况及重要脏器功能(辅助 检查）。 心理状态和对疾病的认知情况。
肌肉不同程度萎缩，肌力下降。 骨胳关节和韧带退行性变，表现为 行动迟缓、行走不便。 自我保护和照顾能力降低，易受伤。
老年人的心理特点
孤独 失落 隔绝 忧虑
老年人术前护理的注意事项
心理护理 提高病人对手术的耐受力。
⒈纠正水、电解质及营养代谢障碍。 ⒉保证足够的睡眠。 ⒊重视心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 ⒋呼吸道准备。 ⒌糖尿病的术前治疗。 ⒍用药护理：剂量应低于成年人。
②形成脓肿者应切开引流，争取二期愈合。
肌肉不同程度萎缩，肌力下降。
《外科护理》ppt课件
利用人工智能技术对病历数据、影像资料等进行深度挖掘和分析， 为医生提供诊断依据和参考意见，提高诊断准确性和效率。
智能监控与预警
通过实时监测病人的生理数据和病情变化，及时发现异常情况并预 警，为医护人员提供快速响应和处理的依据。
个性化护理方案
基于病人的个人信息、病史、检查结果等数据，利用人工智能技术制 定个性化的护理方案，提高护理效果和病人满意度。
保护病人隐私
外科护理涉及病人的身体和隐私，应严格遵守医 疗伦理规范，保护病人的隐私，不泄露病人个人 信息和病情。
提供人性化服务
在外科护理中，应提供人性化服务，关心病人的 需求和感受，为病人提供舒适、温馨的护理环境 。
遵守医疗规范与操作规程
严格遵守医疗规范
外科护理人员应严格遵守医疗规范和操作规程，确保医疗质量和 安全。
通过术前评估、术中严格遵守无 菌原则、术后定期观察等措施预 防并发症的发生。
并发症处理
对于术后出现的并发症，如出血 、感染等，及时采取有效措施进 行处理，确保患者安全。
04
外科护理的伦理与法律责任
尊重病人权益与隐私保护
1 2 3
尊重病人自主权
在外科护理中，应尊重病人的自主权，包括自主 选择诊疗方案、了解病情、同意或拒绝治疗等。
外科护理文书是医疗纠纷处理的重要依据，应规范文书书 写，确保文书的真实、完整和合法。
掌握医疗事故处理流程
在发生医疗事故或纠纷时，外科护理人员应掌握医疗事故 处理流程，积极配合相关部门进行调查和处理，维护医患 双方的合法权益。
05
外科护理的未来发展趋势与挑 战
人工智能技术在外科护理中的应用前景
智能诊断与辅助决策
特点
外科护理强调对患者的全面评估和护 理，注重预防并发症的发生，同时强 调与医生、其他医护人员以及患者和 家属的沟通和协作。
智能监控与预警
通过实时监测病人的生理数据和病情变化，及时发现异常情况并预 警，为医护人员提供快速响应和处理的依据。
个性化护理方案
基于病人的个人信息、病史、检查结果等数据，利用人工智能技术制 定个性化的护理方案，提高护理效果和病人满意度。
保护病人隐私
外科护理涉及病人的身体和隐私，应严格遵守医 疗伦理规范，保护病人的隐私，不泄露病人个人 信息和病情。
提供人性化服务
在外科护理中，应提供人性化服务，关心病人的 需求和感受，为病人提供舒适、温馨的护理环境 。
遵守医疗规范与操作规程
严格遵守医疗规范
外科护理人员应严格遵守医疗规范和操作规程，确保医疗质量和 安全。
通过术前评估、术中严格遵守无 菌原则、术后定期观察等措施预 防并发症的发生。
并发症处理
对于术后出现的并发症，如出血 、感染等，及时采取有效措施进 行处理，确保患者安全。
04
外科护理的伦理与法律责任
尊重病人权益与隐私保护
1 2 3
尊重病人自主权
在外科护理中，应尊重病人的自主权，包括自主 选择诊疗方案、了解病情、同意或拒绝治疗等。
外科护理文书是医疗纠纷处理的重要依据，应规范文书书 写，确保文书的真实、完整和合法。
掌握医疗事故处理流程
在发生医疗事故或纠纷时，外科护理人员应掌握医疗事故 处理流程，积极配合相关部门进行调查和处理，维护医患 双方的合法权益。
05
外科护理的未来发展趋势与挑 战
人工智能技术在外科护理中的应用前景
智能诊断与辅助决策
特点
外科护理强调对患者的全面评估和护 理，注重预防并发症的发生，同时强 调与医生、其他医护人员以及患者和 家属的沟通和协作。
外科术后疼痛护理ppt课件
人极少发生，美国在1次调查中，有12 000例用过
止痛药的住院病人中，仅有4例成瘾。因此，不要
将某些病人因疼痛而要求用止痛药或者因疼痛加
剧加大药物用量的病人当作成瘾，同时也要注意
分析家属提供的有关病人成瘾史的资料。
精品
31
做好术前、术后的病人教育
•
包括对疼痛、止痛药的认识，疼痛评估的方
法、早日活动、深呼吸、咳嗽的重要性及方法，
精品
17
害怕成瘾
• 但在临床实践中，护士仍然担心止痛
药用的次数多了会引起病人成瘾，并
且认为临床实际发生率超过1%。当进
一步分析临床护士如何判断病人成瘾
时，发现护士混淆了麻醉药的成瘾性、
耐药性和依赖性的概念。把临床上因
病人疼痛加剧需要增加药物用量或者
因疼痛需继续用止痛药的病人当作成
瘾了。从而使护士害怕继续给病人用
活动，深呼吸；由于病人没有正确地理解疼痛评分法或得到正确的指导，告
诉你疼痛3分，而生理、行为、功能表现上疼痛剧烈，如出汗、痛苦貌、眉头
紧锁、肌肉僵直、不敢翻身、深呼吸等。错误地把病人报告的疼痛分级作为
给止痛药的标准。评分超过5分，给止痛药，而低于5分，不给止痛药。疼痛
评分是病人的主观资料，病人告诉你几分疼痛就是几分，而不是护士的主观
精品
9
呼吸系统
• 腹部或胸部手术后疼痛对呼吸功能影响 较大。疼痛引起肌张力增加及膈肌功能降 低，使肺顺应性下降；病人呼吸浅快，肺 活量、潮气量、残气量和功能残气量均降 低，{通气／血流比例下降，易产生低氧血 症等。由于病人不敢用力呼吸和咳嗽，积 聚于肺泡和支气管内的分泌物不易排出， 易并发肺不张和肺炎。
药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效
手术前后病人的护理ppt课件
.
27
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3 日后逐渐减轻。
疼痛
若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。
大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替
啶止痛（哌替啶25—75mg im），必要
时使用镇痛泵。
.
28
手术后由于机体对手术创伤的反应， 术后病人体温可略升高，但一般不超 过38℃，临床上称之为外科手术热或 术后吸收热。
处理方法
无禁忌，可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射，如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩
导尿。注意：第一次导尿 量超过500ml者，应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量. 不超过800—1000ml。32
常见原因 神经中枢或膈肌 直接受刺激所致
呃逆
压迫眶上缘、抽吸胃内
处理方法 积气和积液、给予镇静、
.
53
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
.
54
戒烟 术前戒烟2周
抗感染
抗超 生声 素雾
化
适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS 40ml 庆大霉素 4万U α-糜蛋白酶 5mg
和其他贵重物品。 7.备好病人的病历、x线检查片及药品等。 8.仔细核对病人、手术部位及名称。 9.准备麻醉床 。
.
52
改善或纠正营养不良
1.血浆白蛋白值30-35g/L：通过饮食补充能 量和蛋白质。
2.若低于30g/L：通过输入血浆或人体白蛋 白制剂等纠正低蛋白血症。
普外科常见疾病术前准备及术后护理PPT课件
饮食与营养支持
饮食指导
根据患者病情及手术方式，给予相应 的饮食指导，如流质、半流质或普食 等。
营养支持
对于术后营养不良或不能正常进食的 患者，遵医嘱给予肠内或肠外营养支 持，促进伤口愈合及身体恢复。
03
常见并发症及处理措施
出血及血肿形成
原因分析
预防措施
手术操作损伤血管、止血不彻底或患 者凝血功能障碍等。
情绪支持
02
提供情感支持，鼓励患者表达内心感受，减轻 焦虑和恐惧情绪。
心理预
03
根据患者的具体情况采取适当的心理干预措施 ，如认知行为疗法、放松训练等。
家属参与
04
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供家庭 支持和关爱。
05
康复期管理与随访建议
康复期锻炼指导
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、拍背、按摩等，以 促进血液循环和防止并发症。
提高手术操作技巧，减少血管损伤； 术前纠正凝血功能障碍。
处理措施
密切观察患者生命体征，及时发现并 处理出血；对血肿进行加压包扎，必 要时切开引流。
感染风险及防控措施
感染来源
手术切口、引流管、医疗器械等 。
防控措施
严格遵守无菌操作原则，保持手 术野清洁；合理使用抗生素；加 强术后切口护理和引流管管理。
建立家属互助组织或平台，让家属之间可以互相交流经验、分享 资源，共同为患者提供全方位的支持和帮助。
THANKS
监测与处理
密切观察患者体温、切口愈合情 况等，及时发现并处理感染。
静脉血栓形成与预防措施
形成原因
术后卧床不动、血液高凝状态等 。
预防措施
鼓励患者早期下床活动，促进血液 循环；使用抗凝药物预防血栓形成 。
普外科手术护理ppt课件
预防感染：保持 伤口清洁，定期 更换敷料，注意 个人卫生
止痛管理：根据 患者疼痛程度， 合理使用止痛药 物
饮食指导：根据 患者病情，提供 合适的饮食建议
活动指导：鼓励 患者早期下床活 动，促进康复
普外科手术护理注意 事项
患者心理护理
01
保持与患者的沟通，了解其 心理需求
02
向患者解释手术过程和注意 事项，减轻其焦虑和恐惧
经验总结：通过 案例分析，总结 普外科手术护理 的经验和教训
案例启示与经验总结
术前准备： 充分了解患 者病情，做 好心理护理
术中配合： 密切关注手 术进程，及 时提供所需
物品
术后护理： 关注患者恢 复情况，及 时处理并发
症
团队协作： 加强与医生、 麻醉师等团 队成员的沟
通与协作
持续学习： 关注护理领 域的新进展， 不断提升护
普外科手术护理
演讲人
目录
01. 普 外 科 手 术 护 理 概 述
02. 普 外 科 手 术 护 理 要 点
03.
普外科手术护理注意 事项
04.
普外科手术护理案例 分析
普外科手术护理概述
普外科手术护理的重要性
提高手术成功率：通过专业 护理，降低手术风险，提高 手术成功率
促进术后康复：通过术后护 理，减轻患者痛苦，促进身 体恢复
术中护理
01
术前准备：了解手术方 案，准备手术器械和设 备
02
手术配合：协助医生进 行手术操作，确保手术 顺利进行
03
术后观察：密切观察患 者生命体征，及时发现 和处理异常情况
04
术后护理：协助医生进 行术后护理，确保患者 康复顺利
术后护理
胃肠外科术后常见PPT课件
2024/8/7
10
• 4.尽早拔除尿管能促进早期活动，促进肠 蠕动，避免尿路感染。
• 5.直肠手术或者有前列腺增生的患者，一 般留置时间会延长，拔管前，先试行夹闭， 每4-6小时或有尿意时开放，以训练膀胱 舒缩功能，防止排尿障碍。
2024/8/7
11
2024/8/7
12
• 2.胃肠减压器要保持负压，防止扭曲、 挤压，及时倾倒引流液或更换负压壶
• 3.留置胃管期间，应禁食禁水，多漱口， 可使用软毛牙刷刷牙每天2次，保持口腔 清洁湿润，防止口腔感染和呼吸道感染。
2024/8/7
3
• 4.如果感觉咽喉部不适，请勿紧张，属 于正常反应，建议咀嚼口香糖，含服润 喉片，可缓解。
2024/8/7
7
• 2.保持引流管通畅，防止堵塞，可经常挤 捏引流管。
• 3.病情允许的情况下，尽量采取半坐卧位， 有利于腹腔内渗出液的充分引流。
• 4.护理人员会每日更换一次引流袋。
• 5.一般术后正常引流液为暗红色或淡红色， 手术当日和次日稍多，并逐渐减少。
2024/8/7
8
尿管
作用: 1.可准确记录尿量，为医务人员提供诊疗依
2024/8/7
5
腹腔引流管
作用： 1.引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔
内感染。 2.观察引流液的量、色、性状，有助于判
断腹腔内感染的发生。
2024/8/7
6
腹腔引流管的护理
• 1.腹腔引流管固定位置应低于穿刺点平 面，防止引流液逆流，引起腹腔感染。 卧床患者，妥善固定于病床两侧，保证 引流管勿扭曲和受压，又不可过度牵拉 引流管；患者翻身或更换体位前，妥善 固定，防止牵拉；下床活动前，将引流 袋固定于患者衣裤上。
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手术进程和术中出血情况 输血和补液情况 手术创伤及对机体的影响
2019/8/29
4
护理评估
2 身体状况
生命体征 切口状况 引流管及引流物 体液平衡
疼痛等不适 肢体功能 辅助检查 营养状态
2019/8/29
5
护理评估
3 并发症
有无术后出血 术后感染(呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口感染） 切口裂开 深静脉血栓形成
2019/8/29
27
护理措施
3 切口和引流的护理
引流护理
» 妥善“固定” » 保持引流管“通畅” » 掌握拨管指征 » “观察”引流液的量、色、质 » “记录”；更换引流管时注意“无菌”操作
2019/8/29
28
护理措施
3 切口和引流的护理
切口护理
» 切口种类：
» 切口愈合等级：
•Ⅰ类：清洁切口 •Ⅱ类：可能污染切口
低于机体需要量 与术后禁食、代谢增高、分解旺盛有关
10
常见护理问题
活动无耐力
与手术创伤所致乏力、倦怠有关
知识缺乏
缺乏术后康复、锻炼和保健知识
焦虑与恐惧 潜在并发症
2019/8/29
与术后不适、预后差及住院费用有关
术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎 肺不张、泌尿系统感染和深静脉血栓
11
1 2 3 4 5 6
手手术术后后病病人人的的护护理理
2019/8/29
1
1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
2
1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
3
护理评估
1 手术类型和麻醉方式
2019/8/29
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护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
2019/8/29
» 全 身 麻 醉 →平卧、头偏向一侧
» 蛛网膜下隙麻醉 取平卧或头低卧位6-8h
» 硬脊膜外腔麻醉 →平卧6h
»休
克 →中凹位（头躯干抬高
20-30度，下肢抬高15-
20度）
16
护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
•甲级：愈合良好 •乙级：有炎症
•Ⅲ类：污染切口
•丙级：有化脓
2019/8/29
记录方法：Ⅰ/甲（清洁切口甲级愈合）
29
护理措施
3 切口和引流的护理
加强巡视
• 记录24 h出入量
补液治疗
2019/8/29
20
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 呼吸 • 出血 • 休克早期表现 • 尿量
2019/8/29
21
护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 补液体至恢复饮食 • 调整输液成分、量
与速度 • 补充营养物质
2019/8/29
22
护理措施
2 处理不适、增进舒适
切口疼痛
» 评估疼痛的程度 » 提供有效缓解措施：
•遵医嘱予以镇静、止痛药 •使用自控镇痛泵 •舒适体位 •运用非药物方法：按摩、听音乐 •鼓励病人表达，加强心理疏导
2019/8/29
术后恢复顺利。
2019/8/29
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1 2 3 4 5 6
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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护理措施
1 维持生理功能稳定
迎接和安置病人
» 与麻醉师和手术护士做好床旁交接 » 平稳搬动病人，保护头部及各种管道 » 正确连接引流装置 » 保持输液通畅 » 保暖、给氧
2019/8/29
6
护理评估
4 心理状况
常见心理问题
紧张、焦虑 恐惧、悲观 猜疑、敏感
2019/8/29
7
常见原因
外观改变 术后不适 发生并发症 恢复缓慢 担心病检结果 担忧住院费用
护理评估
5 判断预后
术后治疗情况 机体修复情况
预后
病理检查结果
2019/8/29
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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常见护理问题
低效药物、长期卧床和活动量减少有关
有体液不足的危险 与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关
舒适的改变 营养失调
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疼痛、腹胀、尿潴留 与术后卧床、留置导管、创伤反应有关
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
腹胀
» 胃肠道蠕动受到抑制所致 » 胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解 » 术后数日肛门无排气、腹胀明显应寻找原因
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
尿潴留
» 原因：
•全麻抑制排尿中枢 •切口疼痛 •不习惯等
» 处理：
•下腹部热敷 •按摩膀胱区 •听流水声音 •药物：卡巴胆碱 •导尿
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
发热： “外科手术热”
» 术后最常见的症状 » 一般不超过38℃ » 予以物理降温或药物降温 » 术后3～6日发热或体温降至正常后再度发热，
应警惕继发感染。
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
恶心、呕吐
» 麻醉反应所致 » 头偏向一侧，及时清除呕吐物 » 持续呕吐，积极寻找原因
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 中、小型手术 每小时一次至生命体 征平稳
• 大型手术或可能出血者 每15~30min一次 稳定后1~2h一次
做好观察与记录
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液
• 颜色 • 尿量
» 颅 脑 手 术 →头高脚低位（无休克或昏迷） » 颈 胸 手 术 →高半坐位、卧位 » 腹 部 手 术 →低半坐位、斜坡卧位 » 脊椎和臀部手术 →俯卧位或仰卧位
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录 生命体征 观察尿液
加强巡视 补液治疗
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护理措施
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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护理目标
1、病人主诉疼痛减轻或缓解。 2、病人体液平衡得以维持，循环系统稳定。 3、病人术后呼吸功能改善，血氧饱和度维持在正常
范围。 4、病人术后营养状况得维持或改善。 5、病人活动耐力增加，逐步增加活动量。 6、病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理，
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护理评估
2 身体状况
生命体征 切口状况 引流管及引流物 体液平衡
疼痛等不适 肢体功能 辅助检查 营养状态
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护理评估
3 并发症
有无术后出血 术后感染(呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口感染） 切口裂开 深静脉血栓形成
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护理措施
3 切口和引流的护理
引流护理
» 妥善“固定” » 保持引流管“通畅” » 掌握拨管指征 » “观察”引流液的量、色、质 » “记录”；更换引流管时注意“无菌”操作
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护理措施
3 切口和引流的护理
切口护理
» 切口种类：
» 切口愈合等级：
•Ⅰ类：清洁切口 •Ⅱ类：可能污染切口
低于机体需要量 与术后禁食、代谢增高、分解旺盛有关
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常见护理问题
活动无耐力
与手术创伤所致乏力、倦怠有关
知识缺乏
缺乏术后康复、锻炼和保健知识
焦虑与恐惧 潜在并发症
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与术后不适、预后差及住院费用有关
术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎 肺不张、泌尿系统感染和深静脉血栓
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手手术术后后病病人人的的护护理理
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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护理评估
1 手术类型和麻醉方式
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护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
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» 全 身 麻 醉 →平卧、头偏向一侧
» 蛛网膜下隙麻醉 取平卧或头低卧位6-8h
» 硬脊膜外腔麻醉 →平卧6h
»休
克 →中凹位（头躯干抬高
20-30度，下肢抬高15-
20度）
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护理措施
1 维持生理功能稳定
安置合适体位
•甲级：愈合良好 •乙级：有炎症
•Ⅲ类：污染切口
•丙级：有化脓
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记录方法：Ⅰ/甲（清洁切口甲级愈合）
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护理措施
3 切口和引流的护理
加强巡视
• 记录24 h出入量
补液治疗
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 呼吸 • 出血 • 休克早期表现 • 尿量
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 补液体至恢复饮食 • 调整输液成分、量
与速度 • 补充营养物质
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
切口疼痛
» 评估疼痛的程度 » 提供有效缓解措施：
•遵医嘱予以镇静、止痛药 •使用自控镇痛泵 •舒适体位 •运用非药物方法：按摩、听音乐 •鼓励病人表达，加强心理疏导
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术后恢复顺利。
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学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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护理措施
1 维持生理功能稳定
迎接和安置病人
» 与麻醉师和手术护士做好床旁交接 » 平稳搬动病人，保护头部及各种管道 » 正确连接引流装置 » 保持输液通畅 » 保暖、给氧
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护理评估
4 心理状况
常见心理问题
紧张、焦虑 恐惧、悲观 猜疑、敏感
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常见原因
外观改变 术后不适 发生并发症 恢复缓慢 担心病检结果 担忧住院费用
护理评估
5 判断预后
术后治疗情况 机体修复情况
预后
病理检查结果
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护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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常见护理问题
低效药物、长期卧床和活动量减少有关
有体液不足的危险 与手术创伤、术后禁食和摄入不足有关
舒适的改变 营养失调
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疼痛、腹胀、尿潴留 与术后卧床、留置导管、创伤反应有关
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
腹胀
» 胃肠道蠕动受到抑制所致 » 胃肠功能恢复、肛门排气后症状可缓解 » 术后数日肛门无排气、腹胀明显应寻找原因
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
尿潴留
» 原因：
•全麻抑制排尿中枢 •切口疼痛 •不习惯等
» 处理：
•下腹部热敷 •按摩膀胱区 •听流水声音 •药物：卡巴胆碱 •导尿
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
发热： “外科手术热”
» 术后最常见的症状 » 一般不超过38℃ » 予以物理降温或药物降温 » 术后3～6日发热或体温降至正常后再度发热，
应警惕继发感染。
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护理措施
2 处理不适、增进舒适
恶心、呕吐
» 麻醉反应所致 » 头偏向一侧，及时清除呕吐物 » 持续呕吐，积极寻找原因
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液 加强巡视 补液治疗
• 中、小型手术 每小时一次至生命体 征平稳
• 大型手术或可能出血者 每15~30min一次 稳定后1~2h一次
做好观察与记录
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录
生命体征 观察尿液
• 颜色 • 尿量
» 颅 脑 手 术 →头高脚低位（无休克或昏迷） » 颈 胸 手 术 →高半坐位、卧位 » 腹 部 手 术 →低半坐位、斜坡卧位 » 脊椎和臀部手术 →俯卧位或仰卧位
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护理措施
1 维持生理功能稳定
病情观察和记录 生命体征 观察尿液
加强巡视 补液治疗
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护理措施
2019/8/29
学习内容
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施 护理评价 健康教育
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护理目标
1、病人主诉疼痛减轻或缓解。 2、病人体液平衡得以维持，循环系统稳定。 3、病人术后呼吸功能改善，血氧饱和度维持在正常
范围。 4、病人术后营养状况得维持或改善。 5、病人活动耐力增加，逐步增加活动量。 6、病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理，