急性左心衰应急预案

急性左心衰竭应急预案的演练

一、演练背景

急性左心衰竭是心血管疾病中的一种严重并发症，病情发展迅速，死亡率高。为提高我院医护人员对急性左心衰竭的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特组织本次应急预案演练。

二、演练目的

1. 熟悉急性左心衰竭的诊断标准和治疗原则。

2. 规范急性左心衰竭的抢救流程，提高抢救成功率。

3. 加强医护人员之间的协作能力，提高应急反应速度。

4. 检验应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间

2023年X月X日

四、演练地点

我院急诊科

五、参演人员

1. 演练指挥小组：由急诊科主任、护士长及科室骨干组成。

2. 演练小组：由急诊科医护人员、护士、医生、护士长、科主任等组成。

3. 观摩小组：由其他科室医护人员组成。

六、演练情景

患者，男性，65岁，因“心悸、气促、咳嗽3小时”入院。既往有高血压、冠心

病病史。查体：神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，心率120次/分，血压

110/70mmHg，双肺布满湿啰音，心尖区可闻及舒张期奔马律。

七、演练流程

1. 接诊

- 接诊护士迅速评估患者病情，立即通知医生。

- 医生迅速到达现场，对患者进行初步评估，判断为急性左心衰竭。

2. 紧急处理

- 医生立即下达抢救医嘱，包括吸氧、建立静脉通路、给予利尿剂、血管扩张

剂等。

- 护士迅速执行医嘱，给予患者高流量吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予药物。

- 同时，通知心内科医生、呼吸科医生、ICU医生等科室会诊。

3. 病情监测

- 护士密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

- 定期复查心电图、血气分析等检查，了解病情变化。

4. 转运

急性心衰抢救应急预案演练

一、演练目的

为提高我院医护人员对急性心衰的抢救能力，确保患者生命安全，特制定本预案。通过演练，检验应急预案的实用性，增强医护人员的应急处置能力，提高抢救成功率。

二、演练背景

某患者，男性，60岁，因突发呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰等症状入院。初步诊断为急性左心衰。现将该患者作为演练对象。

三、演练时间

2022年X月X日

四、演练地点

我院急诊科抢救室

五、参演人员

1. 演练指挥组：由院长、副院长、医务科主任、护理部主任等组成。

2. 演练救治组：由急诊科医生、护士、心电图室、药房、药剂科等相关科室人员组成。

3. 观摩组：由全院医护人员组成。

六、演练流程

1. 报告与启动

（1）患者入院后，急诊科医生初步诊断为急性左心衰，立即报告医务科主任。

（2）医务科主任接到报告后，立即启动应急预案，通知相关科室人员到位。

2. 救治组到位

（1）救治组人员迅速到达急诊科抢救室，对患者进行初步评估。

（2）医生询问患者病史，进行体格检查，并立即给予吸氧、建立静脉通路等急救措施。

3. 心电图检查

心电图室人员迅速对患者进行心电图检查，明确诊断。

4. 药物治疗

（1）药房人员根据医生处方，快速配药。

（2）药剂科人员将配好的药物送至抢救室。

（3）医生遵医嘱给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗。

5. 氧疗与呼吸支持

（1）护士给予患者高流量吸氧，必要时进行气管插管、人工呼吸。

（2）医生根据患者病情，调整呼吸支持措施。

6. 监护与护理

（1）护士持续心电监护，监测患者生命体征。

（2）护士记录患者病情变化，及时报告医生。

（3）护士协助患者取舒适体位，进行心理疏导。

急性左心衰的应急预案与处理流程

急性左心衰是一种严重的疾病，应当制定应急预案和处理流程。在发现患者出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状时，应立即进行以下处理：

应急预案：

1.取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流四肢，注意保

护患者，防止坠床，并立即通知医生。

2.保持呼吸道通畅，吸氧6-8L/分，并可用20-30%酒精湿

化后吸入。必要时建立人工气道。

3.维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。

4.及时采集血标本，监测电解质变化。

5.立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO2、心电图变化。

6.积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。

7.记录24小时出入水量，必要时给予留置导尿。

8.做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，

保持情绪稳定。保持病室安静，保暖。

9.及时、准确记录病情变化及抢救过程。

处理流程：

1.评估要点：患者可表现为突发严重呼吸困难，端坐卧位，血压下降、脉搏细速，面色苍白或发绀，四肢湿冷。

2.监护与护理：通知医生，配合抢救处理。

取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流四肢，注意安全。

保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给氧，必要时建立人工气道。

维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。

及时采集血标本，监测电解质变化。

心电监护。

积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。

3.监护与护理：

观察生命体征变化及患者心理状态。

急性左心衰的应急预案

急性左心衰是指由于心脏左心室功能突然下降，导致心排血量减少，导致心脏不再能够维持身体需要的血液供应。这是一种严重的心血管疾病，需要紧急处理。本文档将介绍急性左心衰的应急预案。

1. 急性左心衰的症状和体征

急性左心衰的症状和体征可以包括：

- 呼吸急促和气喘

- 胸痛或压迫感

- 咳嗽或咳痰

- 脚踝水肿

- 心悸或心动过速

- 疲劳和乏力

- 焦虑或抑郁

如果出现以上症状，可能需要考虑急性左心衰的可能性，应及时采取措施进行处理。

2. 急性左心衰的紧急处理步骤

紧急处理急性左心衰可以分为以下几个步骤：

步骤一：保证患者的安全和舒适

首先，要确保患者的安全和舒适。将患者安置在半躺位，保持呼吸通畅，并提供充足的氧气供应。可以使用吸氧装置辅助呼吸。

步骤二：监测生命体征和心电图

接下来，要监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。同时，进行心电图监测，以评估心脏的电活动情况。

步骤三：给予急性心衰治疗药物

根据医生的指导，给予急性左心衰的治疗药物。这些药物可能包括利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。药物的具体选择和剂量应该根据患者的情况来决定，并在医生的指导下给予。

步骤四：控制液体摄入和输出

急性左心衰患者往往存在液体潴留的问题，因此需要控制液体的摄入和输出。限制液体摄入，同时通过利尿剂促进尿液的排除，以减轻心脏负荷和消除液体潴留。

步骤五：处理并发症

急性左心衰可能伴随着一些并发症，如肺水肿、心律失常等。对于并发症的处理，可能需要采取相应的措施，如吸氧、药物治疗或其他干预措施。

步骤六：转诊至医院

急性左心衰应急预案

一、目的

为提高我院对急性左心衰的救治能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于我院所有患者发生急性左心衰时的救治工作。

三、组织架构

1. 成立急性左心衰应急救治小组，由医院院长担任组长，医务科、护理部、急诊科、心内科等相关科室负责人担任副组长，各科室医护人员为组员。

2. 应急救治小组负责制定、修订和实施急性左心衰应急预案，并对预案执行情况

进行监督、检查和评估。

四、预警及报告

1. 各科室医护人员应密切观察患者病情变化，发现疑似急性左心衰患者，立即报

告值班医生。

2. 值班医生接到报告后，应立即评估患者病情，若确诊为急性左心衰，应立即启

动应急预案。

3. 医护人员应及时向医院应急救治小组报告患者病情，并做好救治记录。

五、救治流程

1. 患者取坐位或半坐位，减少静脉回流，降低心脏负荷。

2. 吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，必要时给予面罩吸氧。

3. 药物治疗：

（1）吗啡：3～5mg静脉注射，起到镇静和减轻心脏负荷的作用。

（2）利尿剂：呋塞米20～40mg静脉注射，快速利尿，减轻心脏前负荷。

（3）血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴，降低血压，减轻心脏负荷。

（4）洋地黄类药物：适用于心房颤动、快速心室率的患者，如毛花甙丙静脉给药。

4. 心电监护：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

5. 建立静脉通路：必要时给予快速静脉输液，维持循环稳定。

6. 病情观察：密切观察患者病情变化，如病情稳定，可逐渐调整治疗方案。

六、后期处理

1. 病情稳定后，对患者进行病因治疗，如冠心病、高血压等。

急性左心衰应急预案

1. 简介

急性左心衰是指由于急性心肌梗死、心肌炎、心肌病或心功能不全等原因导致左心室泵血功能急剧下降的一种心脏病理状态。本文档旨在制定急性左心衰的应急预案，以便及时、迅速地处理和治疗急性左心衰病例，提高抢救效率，保证患者生命安全。

2. 团队组成

本应急预案的实施需要一个专业的团队协作，包括以下成员：

•急诊医生

•心血管专家

•护士

•药剂师

•支持人员（如输血员、清洁工等）

3. 应急流程

急性左心衰应急预案的实施流程如下：

步骤1：急诊接诊和初步评估

1.患者到达急诊科后，迅速完成患者登记和基本信息录入。

2.急诊医生听取患者主诉，了解病情。

3.进行初步评估，包括体格检查、心电图、血常规和心肌酶谱等检查。

步骤2：左心衰确诊与分级

1.根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，确诊为急性左心衰。

2.调查患者的心功能、心肌损伤程度和呼吸困难程度等情况，将患者分级为急性左心衰的不同严重程度。

步骤3：治疗和支持措施

1.根据患者的分级情况，及时采取相应的治疗和支持措施。

2.给予氧疗，保持患者呼吸道通畅。

3.心电监护，观察患者心电图变化。

4.根据患者的心律失常情况，采取相应处理措施，包括使用抗心律失常药物或电复律等。

5.给予使用利尿剂促进水钠排泄，减轻水肿症状。

6.给予血管活性药物调节血压和心脏功能。

7.心肌营养支持，给予适当口服或静脉营养。

步骤4：监测和观察

1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸情况等。

2.观察患者的心电图和血氧饱和度变化。

3.定期评估患者的临床症状和体征，及时调整治疗方案。

急性左心衰应急预案演练

一、演练背景

为了提高医院应对急性左心衰患者的能力，加强医护人员对急性左心衰的抢救流程的熟练度，降低患者死亡率，提高医疗质量，我院特制定急性左心衰应急预案演练。

二、演练目的

1. 提高医护人员对急性左心衰的识别和诊断能力；

2. 提高医护人员对急性左心衰的抢救流程的熟练度；

3. 提高医护团队协作能力；

4. 提高患者抢救成功率。

三、演练内容

1. 情景设定：某患者因剧烈胸痛、气促、大汗、面色苍白等症状入院，初步诊断

为急性左心衰。

2. 演练流程：

（1）接诊医生对患者进行初步检查，判断患者病情危急程度，立即启动应急预案。

（2）护士立即通知抢救室，准备抢救物品，包括吸氧设备、心脏除颤仪、药物等。

（3）医生对患者进行进一步检查，明确诊断，给予相应的治疗措施。

（4）护士遵医嘱给予患者吸氧、建立静脉通道、注射药物等。

（5）医生对患者进行心脏除颤，如患者无反应，继续给予心肺复苏。

（6）护士密切观察患者生命体征，监测血氧饱和度、血压、心率等。

（7）医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

（8）患者病情稳定后，进行进一步检查和治疗。

（9）演练结束后，进行总结和评估。

四、演练人员及职责

1. 演练指挥：由院长或分管领导担任，负责演练的整体协调和指挥。

2. 演练评审：由护理部、医务科、药剂科等部门负责人组成，负责对演练过程进行评估。

3. 演练参与者：包括医生、护士、急诊科、心内科等相关科室人员。

4. 职责：

（1）医生：对患者进行诊断、治疗，指导抢救流程。

（2）护士：执行医嘱，进行抢救护理，密切观察患者病情。

（3）急诊科、心内科等相关科室人员：提供相关设备和药物支持。

急性左心衰应急预案演练文本

一、演练目的

为了提高我院医护人员对急性左心衰的应急处置能力，确保患者生命安全，降低死亡率，提高救治成功率，特制定本应急预案演练。

二、演练背景

某患者在住院期间，突发急性左心衰，表现为呼吸困难、面色发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。医护人员立即启动应急预案，对患者进行抢救。

三、演练时间

2022年X月X日

四、演练地点

我院急诊科、心内科病房

五、演练组织

1. 演练领导小组：由院长任组长，分管院长任副组长，相关科室负责人为成员。

2. 演练指挥小组：由心内科主任任组长，急诊科主任任副组长，相关科室负责人为成员。

3. 演练参演小组：由心内科、急诊科、药剂科、护理部等科室医护人员组成。

六、演练内容

1. 患者病情介绍：患者，男性，60岁，既往有冠心病、高血压病史。因突发急性左心衰入院。

2. 演练步骤：

（1）患者病情发现：值班护士在巡视病房时发现患者病情变化，立即通知医生。

（2）医生接诊：医生接到通知后，立即赶到现场，对患者进行初步检查，判断为急性左心衰。

（3）启动应急预案：医生立即启动应急预案，通知相关人员。

（4）紧急救治：

①建立静脉通路：护士迅速为患者建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物。

② 吸氧：给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅。

③ 心电监护：监测患者生命体征，记录心电图。

④ 药物治疗：遵医嘱给予强心、利尿、平喘、扩血管等药物治疗。

⑤ 心理疏导：安慰患者，缓解紧张情绪。

⑥ 协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量。

（5）转运患者：病情稳定后，将患者转运至心内科病房。

（6）总结评估：演练结束后，领导小组对演练过程进行总结评估，分析存在的问题，提出改进措施。

急性左心衰的应急预案

一、背景

急性左心衰是一种严重的循环系统疾病，患者常常出现呼吸困难、心悸、乏力等症状。为了提高抢救成功率，减少患者死亡率，制定以下急性左心衰应急预案。

二、应急预案内容

1. 报告与启动

（1）当发现患者出现急性左心衰症状时，立即报告值班医生，启动应急预案。

（2）值班医生接到报告后，应迅速组织抢救小组，立即进行抢救。

2. 抢救措施

（1）保持呼吸道通畅：协助患者取端坐位，双腿下垂，清除呼吸道分泌物，定时

拍背、吸痰，保持呼吸道通畅。

（2）吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，必要时气管插管，人工呼吸，正压给氧。

（3）药物治疗：

a. 镇静剂：遵医嘱给予吗啡3～5mg静脉注射，以镇静、减轻心脏负荷。

b. 利尿剂：呋塞米20～40mg静脉注射，快速利尿，减轻心脏负荷。

c. 血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴，降低血压，减轻心脏负荷。

d. 强心剂：毛花甙丙静脉给药，增强心肌收缩力。

e. 其他药物：根据病情变化，给予相应的药物支持。

（4）监测生命体征：持续心电监护，床旁心电图，严密观察血压、心率、呼吸、

尿量等生命体征。

（5）循环支持：必要时使用止血带轮流结扎四肢阻断静脉回流，减少回心血量。

3. 抢救记录

（1）详细记录抢救过程，包括患者症状、用药情况、生命体征变化等。

（2）及时填写护理不良事件登记表，上报相关部门。

4. 救护车准备

（1）准备抢救车，确保车内设备齐全，如吸氧设备、急救药品、呼吸机等。

（2）通知救护车前往现场，确保患者得到及时救治。

5. 患者转运

（1）根据病情，将患者转运至具有相应救治能力的医疗机构。

医院急性左心衰应急预案

（一）适用范围

继发于心脏功能异常而在短期内出现左心衰症状和体征的患者。

（二）目的

减轻心脏前、后负荷，减少血容量，增加心排血量，减轻肺瘀血，改善肺通气。

（三）抢救步骤

1.病情评估。

（1）症状：突然呼吸困难，端坐呼吸，咳大量泡沫样或血性泡沫痰；

（2）体征：表情恐惧，烦躁不安，面色苍白，口唇发堀，大汗淋漓，四肢湿冷，双肺布满湿罗音，可有心脏扩大，心动过速，舒张期奔马律。

2.取坐位或半卧位，两腿下垂。立即减慢液体输入速度。

3.给予心电、血压、氧饱和度监测，通知医生，同时准备好急救车、负压吸引装置等。

4.吸氧，面罩给氧，4~6L∕min,氧气流经20%~30%乙醇或1%二甲基硅油，以降低泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气功能。

5.镇静，遵医嘱应用吗啡5~10mg或盐酸哌替哽（度冷

T)50~100mg肌肉注射，严重发给、COPD.呼吸抑制、老年人、心动过缓、房室传导阻滞、昏迷患者慎用或禁用。

6.利尿，遵医嘱静脉推注吠塞米(速尿)20~40mg,注意防止低血压及电解质紊乱。对急性心肌梗死所致者应慎用,因为这样可能会引起血容量不足，使梗死面积扩大。

7,扩血管，遵医嘱应用

(1)硝酸甘油片或异山梨脂片(消心痛)舌下含化，也可用硝酸甘油静脉滴注。

(2)酚妥拉明IOmg加入5%葡萄糖液20OnII静脉滴注，由0.05~0.lmg∕min渐增至1.0mg∕min,或硝普钠IOmg加入5%葡萄糖液20OnII静滴，从15~20ug∕min渐增，直到症状缓解或收缩压降至100mmHg后逐渐减量停用。

急性左心衰应急预案

制定日期2005。12 制定页数 2 一、评估

1．症状：病人突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇紫绀,大汗淋漓,四肢湿冷,烦躁不安，剧烈咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰.

2．体征:心率增加（婴儿>180次／min,幼儿160次／min，儿童120次／min），两肺满布湿罗

三、效果评价

1．好转:呼吸困难、口唇紫绀有改善。

2．恶化：呼吸困难加剧，口唇严重紫绀。

四、注意事项

1．呼吸衰竭、昏迷、休克者禁用吗啡。

2．静注西地兰、氨茶碱须缓慢（〉5-10min）.

3．静滴扩血管药要监测血压;硝普钠要避光,现用现配。4．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。

急性左心衰的应急预案

1. 背景介绍

急性左心衰是一种严重的心血管疾病，常见于冠心病、高血压、心肌梗死等患者。左心衰指心脏左心室功能不全，导致心排血量减少。当左心室功能明显下降时，患者可能会出现呼吸困难、心悸、乏力等症状，甚至危及生命。因此，制定一套完善的急性左心衰应急预案非常重要。

2. 急性左心衰的症状和体征

急性左心衰的常见症状和体征包括：

- 心悸和心动过速

- 呼吸困难，尤其是在夜间或平卧时加重

- 咳嗽，可能伴有咳痰或咯血

- 乏力和体力活动耐力下降

- 浮肿，尤其是下肢浮肿

- 心音削弱或奔马律音

- 血压升高或降低

3. 急性左心衰的应急预案

3.1 保持空气通畅

急性左心衰患者往往伴有呼吸困难，因此保持空气通畅非常重要。应急预案中，可以采取以下措施：

- 让患者保持正坐位，有利于呼吸

- 注意室内空气流通，避免闷热环境

- 根据患者病情，配备吸氧设备

3.2 给予药物治疗

采取药物治疗有助于缓解急性左心衰的症状和改善心功能。应急预案中，可以考虑以

下药物：

- 利尿剂：有助于排除体内多余水分，减轻水肿症状。如呋塞米等。

- 降压药物：有助于降低血压，减轻心脏负荷。如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、β受体阻滞剂等。

- 心力衰竭药物：有助于改善心脏收缩功能。如洋地黄类药物、噻嗪类药物等。

3.3 管理体液平衡

急性左心衰患者常伴有体液潴留，因此管理体液平衡非常重要。应急预案中，可以采

取以下措施：

- 限制液体摄入：根据患者实际情况制定液体摄入量。

- 监测体液出入量：定期记录患者的尿量、出汗量等。

急性左心衰竭抢救流程与应急预案

急性左心衰抢救操作流程

（一）病情评估

1.患者突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，端坐呼吸，咳嗽频繁，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。

2.面色灰白或发绀、大汗、皮肤湿冷。

3.急性肺水肿早期血压可一过性升高，不能及时纠正，血压可持续下降至休克。

4.听诊两肺满布湿啰音、哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。（二）抢救措施

1.紧急处理

（1）半坐位或端坐位，双腿下垂。

（2）高流量吸氧（6~8L/min）。给氧途径：鼻导管或面罩。

（3）建立两条及以上静脉通路。

（4）心电监护，记24小时出入液体量。

2.药物治疗

（1）利尿剂：生理盐水10mL+速尿40mg立即静脉注射。

（2）血管扩张剂：生理盐水250mL+硝普钠25mg静脉滴注（6-8滴/分）。

（3）洋地黄制剂：生理盐水20mL+西地兰0.2mg立即静脉注射（注射时间大于10分钟）。

（4）支气管解痉药物：生理盐水100mL+多索茶碱0.2g立即静脉滴注，生理盐水20mL+甲强龙40mg立即静脉注射。

（5）镇静剂：吗啡5mg立即皮下注射。

（三）记录整理

严密观察生命体征及病情变化，并做好记录。

突发急性左心衰应急预案

一、预案背景

急性左心衰是心血管系统常见的急危重症，患者病情发展迅速，如不及时救治，可危及生命。为提高医护人员对急性左心衰的救治能力，降低死亡率，特制定本应急预案。

二、预案目标

1. 确保患者得到及时、有效的救治。

2. 规范医护人员对急性左心衰的抢救流程。

3. 提高医护人员对急性左心衰的认识和应对能力。

三、预案组织

1. 成立急性左心衰抢救小组，由科主任担任组长，主治医师、护士长、护士、医技人员等组成。

2. 明确抢救小组成员职责，确保抢救工作有序进行。

四、预案内容

1. 抢救流程

（1）发现患者病情变化时，立即通知医生。

（2）医生到达现场后，对患者进行快速评估，包括血压、心率、呼吸、意识等。

（3）根据评估结果，迅速采取以下措施：

a. 确保呼吸道通畅，必要时进行吸氧、气管插管等。

b. 开放静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。

c. 保持患者安静，避免情绪激动。

d. 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

2. 抢救措施

（1）患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷。

（2）给予高流量吸氧，缓解呼吸困难。

（3）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，如毛花甙丙、呋塞米等。

（4）密切观察患者病情变化，如出现休克、昏迷等症状，立即进行心肺复苏。（5）保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰、气管插管等。

（6）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

（7）做好记录，包括抢救时间、用药情况、病情变化等。

3. 通讯联络

（1）抢救小组负责与医院其他科室、急救中心等保持密切联系。

（2）抢救过程中，如有需要，及时向上级领导汇报。

急性左心衰的应急预案

急性左心衰的应急预案
1 2 3 4
急性左心衰的应急预案
1 应急组织体系
应急组织体系
医院成立急性左心衰应急救治小组：
01
由心内科、急诊科、呼吸科、ICU、
手术室等相关科室组成
02
组长：心内科主任或具有丰富临床经验的副主任医师担任
成员：急诊科医师、心内科医师、
03
呼吸科医师、ICU医师和护士，以及
病情稳定后改用口服药物长期维持：根据病情选择利尿剂洋地黄类或ACEI类药物以改善症状并防止和延缓心力衰竭的发展维持病情稳定。注意观察药物不良反应及禁忌症
对于病情危重不能立即转运的患者应积极控制病情待病情稳定后再转院治疗
应急流程
1
2
3
4
在救治过程中要严密观察患者的生命体征变化如心率、呼吸、血压等并做好记录随时调整治疗方案和药物剂量
快速利尿：首选呋塞米，紧急情况下可静脉注射，根据病情2-3 次/日。注意观察其不良反应及禁忌症
血管扩张剂：扩张静脉降低心脏前负荷；扩张小动脉减轻心脏后负荷；扩张小动脉和静脉的制剂如硝普钠等一般适用于急性心力衰竭早期血压急剧升高者。注意观察其不良反应及禁忌症
应急流程
洋地黄类药物：可增强心肌收缩力，并可协调迷走神经张力增加有利于急性心力衰竭的缓解但急性心力衰竭时由于缺氧早期可兴奋交感神经，或因胃粘膜淤血导致胃排空障碍加上恶心呕吐等可导致肠管血运障碍使肠道吸收洋地黄类药物明显减少且易发生洋地黄中毒因此洋地黄类药物应尽量少用非用不可者剂量宜小一般为常规剂量的1/2或 2/3加入葡萄糖内静脉缓慢注射(洋地黄化)

输血发生循环负荷过重的护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输血，报告医生。

（2）协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧50%酒精湿化，时间不可过长。

（3）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。

（4）严密观察病情变化并记录。

（5）清理呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。

（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

【处理流程】

患者发生循环负荷过重（急性左心衰）立即停止输血，报告医生

协助患者取端坐位，两腿下垂症状：输血中或输血后突发头部剧烈胀痛、胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰

加压给氧，50%酒精湿化，时间不可过长遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物

严密观察病情变化并记录

清理呼吸分泌物，定时拍背、吸痰

必要时四肢轮流结扎

做好心理护理

严格执行上报流程