宫颈环形电切除刀治疗慢性宫颈炎27例疗效观察
宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎疗效观察
宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎疗效观察【摘要】目的探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗慢性宫颈炎的疗效观察。
方法将260例慢性宫颈炎患者,随机分为LEEP刀治疗组(观察组130例)和微波治疗组(对照组130例)。
比较两组的疗效及并发症。
结果LEEP刀治疗慢性宫颈炎的治愈率为99.23%,对照组治愈率为65.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论LEEP刀是治疗慢性宫颈炎的疗效好、并发症少的理想治疗方法。
【关键词】宫颈环形电切术;慢性宫颈炎;微波治疗仪慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病、多发病,往往药物和微波治疗疗效不佳,我们采用宫颈环形电切(loopelectrosurgicalexcision procedure,LEEP)治疗慢性宫颈炎不仅能起到治疗的作用,同时还有诊断的意义,在宫颈癌的早期发现和诊断方面有很大的临床价值。
本文回顾性分析了2004年9月至2007年9月来我院妇科门诊的采用LEEP术治疗慢性宫颈炎患者临床资料。
1 资料与方法1.1 一般资料慢性宫颈炎的患者260例,年龄24~48岁,平均34岁,随机分为观察组和对照组各130例,采用不同的术式进行疗效观察。
术前常规妇科检查、阴道镜检查、脱落细胞学检查,超声检查子宫附件有无异常改变,月经周期基本规律,排除宫颈恶性病变,血常规、凝血功能检查正常。
1.2 手术时间两组患者均在月经干净后3~5 d进行手术,且经后无性生活史。
1.3 手术方法观察组:采用吉林省腾达科技发展有限公司型号为TDG2002型电脑高频电刀,直径1~1.5 cm。
给患者常规消毒阴道及外阴皮肤后铺无菌巾单,窥器充分暴露宫颈后,根据宫颈局部病变程度范围及上下唇比例,宫颈阴道部的长、宽度状况,机器显示功率为100 w,即可按混切指示灯,先行宫颈上下唇中心部分切除,再切两侧边缘,切除组织距病变区外约0.5 cm 左右,深度10~20 mm,切完外周组织后,行锥形修切,使腔内创面平滑、匀称,切面出血点用球状或针状电极电凝止血至无活动性出血。
环形电切术对宫颈病变诊断与治疗的临床观察
2 9 4 2 6 2 2 8 6
6 4
0
4 l 5
3
8
5 0 6 1
合计
16 0
5 5
1 1
2 6
例 ,I l 例 , C NU1 病理 不符合率 为 3 7 ; 颈扁 平湿疣 8 . 宫 1例
中 , E P术后标本结 果为慢性宫 颈炎 3 L E 4例 , 宫颈扁平湿疣 4 2例 , I 例 , l I3例 , NU 1例 , 理不符 合 率 为 C N I1 C N. I CI I 病
止血 。对 C N Ⅱ、I I I可改用锥形 电极沿顺时针方 向旋转 3 0 I 6。
旋切 , 切除范围应超出病变组织 0 8m, . c 深度 达 2 0m, 于 .c 对
1 资料与方法
1 1 一般 资料 . 选择 20 0 6年 3月 6日- 20 年 4月 2 - 06 8日
未生育患者切 除深度不超 出 1 0m, 除组织全部送 病理检 .c 切
大, 可分次切割 , 后改用 方形 或锥形 电极切 除宫颈 中心部 然 分组织 , 形成宫颈锥形 切除 , 再用 球形 电极对 切除创 面电凝
医院进修期 间, 20 对 0 6年 3月 6日一20 0 6年 4月 2 8日就诊
于宫颈 门诊行 L E E P治疗 的 2 8 6 例病例报道如下 。
年龄 2  ̄6 , 2 0岁 平均 3 . 。 4 7岁 12 方法 取截石位 , . 常规消毒铺 巾, 暴露宫颈后用碘 液标
阴 道镜 下 活 检 慢性 颈 炎 宫 颈扁 平 湿 疣
CNI I CN1 I I C NI I I I
见表 1 。从 表 1 看来 , 阴道镜下活检病理诊断慢性 宫颈炎 5 4 例中 , E P术后标本病理结果为慢性 宫颈炎 5 LE 2例, I I CNI1
子宫颈环型电切除治疗慢性宫颈炎的临床观察
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报 20 0 7年第 2 8卷 第 1 8期
子宫颈环型 电切 除治疗慢性 宫颈炎 的临床观察
王建 英
【 要】 目 的 摘 探 讨 宫 颈 环 型 电切 术 ( E P 治 疗 宫 颈 病 变 的 可 行 性 。方 法 对 门诊 12例 宫 颈 L E) 0
例 患 者 均 随诊 至术 后 2个 月 , 有 患 者 创 面 1周后 所
均 形成 一层 厚厚 的痂 皮 , 松 地 与 宫颈 粘 连 , 部少 疏 局 量 深液 , 后 创 面 大 部 分 脱 痂 有 部 分 新 生 上 皮 长 2周 出 。第 2周 内局 部渗 液增 多伴 少量 出血 。有 3例 阴 道 流血量 多 于月经 量 , 检查 为 创 面脱 痂 后 出 血多 , 主 要 为病变 范 围 大 , 割 面 大 , 成 大 片脱 痂 引起 , 切 造 予 抗生 素 电凝 或 纱 布 压 迫 处 理 后 血 止 , 后 第 3 4 术 ~ 周, 阴道排 液 及 出 血 量 减 少 , 经 按 时 来 潮 , 经 正 月 月 常 , 后第 4周 , 术 阴道 分 泌 物 基 本恢 复 正 常 , 颈 粘 宫 连 1 , 后感 染 0例 , 道膀 胱 粘 膜 损 伤 0例 , 例 术 阴 对 宫 颈机 能 及 妊 娠 无 明 显 影 响 , 3例 患 者术 后 半 年 有 妊娠 , 后 2个月 复查 ,0 术 1 0例 宫 颈光 滑 , 2例 有灶 仅
பைடு நூலகம்
阻 。术后 1 月每 周 随诊 1 , 个 月 随诊 1 。 个 次 2 次 1 2 4 疗 效评 定 及标 准 治 愈 : .. 宫颈 糜 烂 面 消 失 , 宫 颈光 滑 , 颈大 小 正 常 。显 效 : 颈糜 烂 面 减 轻 1 宫 宫 度 以上 , 并 未 完 全 光 滑 , 颈 大 小 正 常 。无 效 : 但 宫 手
宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性病变疗效分析
18 56
阿北 医药 2 1 00年 6月 第 3 2卷 第 1 2期
H bi d a Ju a,0 0 V l 2JnN .2 ee Mei l orl 2 1 , o 3 u o1 c n
・
论 著 ・
宫 颈 环形 电切 除术 治疗 慢 性 宫 颈 炎性 病 变 疗 效分 析
2 1 手术时间 、 中出血及术后脱痂出血结 果 . 术 选取 20 0 8年 1 月至 20 0 9年 6月我 院妇科 9 6
手术 时间 3~
1 1 一般 资料 .
1 n 平均 ( 3 m n 术中出血 3~ 0m , 均 ( 1 ) l 0mi, 6± ) i ; 2 l平 1 ±3 m ; 术后 1 2周 出现 阴道少量排 液 , 淡黄色或淡 红色 ;0~1 — 呈 1 8d 由于痂皮脱落 , 可出现少量 阴道 出血 , 如创 面渗血 , 可再 次用球 形 电极 电凝止血 。
【 关键词 】 高频射频 电波刀; 宫颈环形电切 除术; 慢性宫颈炎性 病变 【 中图分类号 】 R7 13 【 l.2 文献标识码 】 A 【 文章编号】 10 — 36 2 1)2 18 — 2 02 78 (00 1 — 56 0
慢性宫颈炎性病变是一种非常普遍 的生殖道炎症 , 主要指 宫颈糜烂 、 肉及肥 大 , 息 宫颈管 的炎性 病变 。宫 颈糜烂 如面积
大、 较深 、 不治疗或久 治不 愈 , 促使宫 颈病变 , 发展 为宫颈 可 可
盆浴 2 3 — 个月 , 免重体力劳动 1 个月。
13 疗效观察 . 术后 1 复查 , 录创 面的修 复情 况 、 周 记 阴道 出
血及分泌物情况 , 追查病理结果 ; 术后 4周 、 8周及 l 2周月经干 净后复查 , 了解宫颈修复情况 , 必要 时可辅助其他局部治疗。 14 疗效标 准 . ( ) 愈 : 颈光滑 , I痊 宫 宫颈息 肉 、 肿 、 囊 糜烂 面
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效【关键词】 LEEP术宫颈疾病疗效宫颈炎症为妇女的常见疾病,近年治疗方法有药物、激光、微波等,但都存在一定的局限性,疗效不肯定。
宫颈上皮内瘤样变过去往往子宫被切除,治疗复杂且致使妇女丧失生育功能。
近几年来使用LEEP手术治疗宫颈疾病,效果已得到广大学者的认可。
我院地处粤东山区,2006年1月~2007年12月应用LEEP治疗128例各类宫颈疾病,短期观察疗效满意,现将资料报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年1月~2007年12月在我院妇科就诊经妇科检查、TCT检查、阴道镜检查及宫颈活检初步诊断为各种宫颈疾病128例。
诊断标准参照第七版乐杰主编的《妇产科》。
应用LEEP 术治疗。
其中慢性宫颈炎48例,宫颈湿疣10例,CIN Ⅰ~Ⅱ 64例,CINⅢ 6例。
手术标本均送病理学检查。
患者年龄25~56岁,平均41岁。
1.2 LEEP术适应证(1)慢性宫颈炎:①有症状的重度宫颈糜烂,病程长;②宫颈息肉合并糜烂反复出血者;③宫颈肥大合并腺体囊肿,保守治疗无效。
(2)宫颈活检病理诊断为CINⅠ级以上者。
(3)宫颈湿疣。
1.3 设备采用器械高频电波刀为美国Wallach 公司生产的Quan Tum 2000型,频率为5 W,配有多种电极如环形电极、针状电极、球形电极等。
1.4 治疗方法1.4.1 治疗时间除绝经者外,均选择月经干净后2~7天。
1.4.2 治疗步骤常规做好术前准备及相关辅助检查:血、尿常规,白带常规,凝血功能,心电图等。
患者取膀胱截石位,常规消毒手术野,充分暴露宫颈管后,根据阴道镜图像,用卢戈液拟定手术范围及碘液标志移行区范围。
用2%利多卡因5 ml宫颈3点、9点处注射行局部麻醉。
接通电源及排烟管,将功率调为50~70 W,启动开关,根据病变性质及范围,选用不同型号的环形电刀,距碘不着色区外缘0.5~1 cm处出进刀,一次将全部移行区病变组织切除,若病灶面积较大则分数次进行,直至病变组织全部切除,切除深度为0.7~1.5 cm。
利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察
利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察目的探讨利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎的临床应用效果。
方法选择我院2010年1月~2014年1月门诊就医的慢性宫颈炎患者200例作为观察对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组100例患者采用微波治疗,观察组100例患者采用利普刀宫颈环状电切除术治疗,观察并评定其临床治疗效果,同时记录两组术中出血量、术后阴道排液量及并发症发生率。
结果观察组治愈率97.0%,总有效率100.0%明显高于对照组治愈率45.0%,总有效率83.0%,两组治愈率、总有效率差异均有统计学意义(P均0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准所有患者均符合《妇产科学》[2]诊断标准,取患者阴道分泌物检查没有发现滴虫及假丝酵母菌感染迹象。
患者临床症状主要包括:所有患者均有宫颈肥大,阴道分泌物明显增多,出现黏性或脓性白带,宫颈糜烂及性交不适等。
1.3 纳入和排除标准3个月内均为接受过其他药物或物理治疗,盆骨检查正常,常规检查白带呈阴性,无其他妇科疾病,无恶性疾病等。
本研究经医院伦理学委员会同意,患者均签署知情同意书。
1.4 方法1.4.1 对照组对照组给予微波法治疗,于月经后的5~7d,指导患者取截石位,使用0.5%的聚维酮碘消毒外阴部位,阴道置入窥阴器,消毒宫颈完成后自宫颈管后唇到扇形前唇采用电凝球对宫颈糜烂面急性电凝处理,电凝功率为30W,深度5mm左右,创面锥形,微波辐照时间设定为1~3s/次,待创面呈白色后终止微波灼烧术后采用抗生素以防止出现术后感染,并在术后的3个月内进行复诊。
1.4.2 观察组观察组采用利普刀宫颈环状电切除术,应用LEEP手术治疗,于月经后的5~7d行手术治疗。
协助患者取膀胱截石位,之后对阴部常规消毒,以5mL的2%利多卡因在3点、9点处对宫颈旁组织局部麻醉,约5min后对患者行手术治疗。
使用产妇科专用高频电波刀(美国FINESSE公司生产),电切功率设定范围为35~45W,电凝功率范围为20~40W。
宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床效果观察
论著·论述30宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床效果观察赵 莉文安县医院产二科 河北省文安县 065800【摘 要】目的:探索宫颈糜烂患者采用宫颈环形电切术进行治疗的效果。
方法:收集2014年5月-2016年5月间本科室接收的患宫颈糜烂的53例患者,随机分成两组:参考组共有26例,行常规微波治疗;治疗组共有27例,行宫颈环形电切术进行治疗。
治疗后对两组的疗效进行评估比较分析,且观察患者的手术情况、复发情况。
结果:治疗组患者治疗后的总有效率较参考组显著更高,手术出血量、阴道排液时间显著更少,复发率显著更低(P<0.05)。
结论:宫颈糜烂患者采用宫颈环形电切术进行治疗疗效显著,术后复发率低,值得临床借鉴推广。
【关键词】宫颈糜烂;宫颈环形电切术;疗效1 对象和方法1.1 对象收集2014年5月~2016年5月间本科室接收的患宫颈糜烂的53例患者,入组标准:(1)53例患者均满足宫颈糜烂的相关诊断标准;(2)均经妇科检查、病理活检明确诊断;(3)经阴道分泌物涂片检查排除伴急性阴道炎者;(4)均无严重心、脑、肝及肾等器官性疾病者;(5)均签署《知情同意书》。
根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:参考组共有26例,最低年龄者23岁,最高年龄者50岁,平均年龄(36.07±5.14)岁;平均产次(1.17±0.39)次;平均病程(2.72±0.49)年。
治疗组包含27例患者,最低年龄者24岁,最高年龄者52岁,平均年龄(36.73±5.59)岁;平均产次(1.31±0.34)次;平均病程(2.81±0.62)年。
两组的以上基线资料对比差异不显著,(P>0.05)存在可比性。
1.2 方法参考组26例确诊后行微波疗法治疗,于患者月经干净后3~7d治疗,常规给予碘伏消毒,体位选截石位,以探头从内往外沿子宫颈管后唇到前唇行烧灼,至正常组织外1mm左右为止,烧灼到创面表现为黄白色为止。
高频电波刀宫颈环切术对慢性宫颈炎患者进行治疗的效果分析
高频电波刀宫颈环切术对慢性宫颈炎患者进行治疗的效果分析目的探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果。
方法此次抽取2015年2月~2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组30例。
此次研究乙组通过微波治疗仪进行治疗,研究甲组经高频电波刀宫颈环切术进行治疗,对患者的手术效果、术中术后情况、复发情况进行总结。
结果乙组患者手术的总有效率小于甲组患者,差异显著(P<0.05)。
乙组患者平均术中出血量、手术平均时间、术后出血时间、排液时间均大于甲组患者,差异显著(P<0.05)。
乙组患者的复发率大于甲组患者,差异显著(P<0.05)。
结论在慢性宫颈炎患者中,高频电波刀宫颈环切术的治疗效果确切,患者术中术后情况良好,且复发率低。
标签:慢性宫颈炎;高频电波刀宫颈环切术;微波治疗;临床效果临床中,慢性宫颈炎是妇科一种常见疾病,有调查数据表明:在已婚妇女中慢性宫颈炎发病的概率是60.0%[1]。
患者症状主要是下腹疼痛、腰骶疼痛、外因瘙痒、月经不调以及白带增多等,对学习、工作、生活产生较大的影响[2]。
为了探讨和分析在慢性宫颈炎患者中高频电波刀宫颈环切术的效果,此次抽取我医院治疗的慢性宫颈炎患者(60例)当做分析的对象,以下为研究的具体内容。
1 资料与方法1.1 一般资料此次抽取2015年2月~2017年2月在我医院治疗的慢性宫颈炎患者60例当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组30例。
其中甲组7例患者是Ⅲ度患者、9例患者是Ⅱ度患者、14例患者是Ⅰ度患者;年龄22~50岁,平均为(34.52±2.11)岁;乙组8例患者是Ⅲ度患者、10例患者是Ⅱ度患者、12例患者是Ⅰ度患者;年龄23~49岁,平均为(34.61±2.08)岁;两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法此次研究乙组患者通过微波治疗仪进行治疗:选择MTC微波治疗仪对患者进行治疗,严格按照说明书进行操作,当患者的宫颈息肉大于0.5 cm时,先切除之后进行微波治疗。
宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性
宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性目的探讨宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎的临床疗效及安全性。
方法选取2011年7月~2012年8月在我科进行治疗的116例慢性宫颈炎患者为研究对象展开探讨。
结果在轻度及中度宫颈糜烂患者中,两种方法的治愈率及总有效率比较无明显差异( P>0.05);在重度宫颈糜烂患者中,观察组治愈率明显高于对照组,差异显著( P<0.05),但总有效率两组患者无明显差异(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为15.5%,明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎效果好,术后出血较少,安全性高,是治疗的有效手段。
标签:慢性宫颈炎;宫颈电环切除术;临床疗效;安全性宫颈电环切除术是近年比较流行的一种微创手术,被广泛应用于慢性宫颈炎的治疗,效果满意,为进一步讨论宫颈电环切除术与宫颈微波术的优势及临床价值,笔者选择2011年7月~2012年8月在我科进行治疗的116例慢性宫颈炎患者展开对比研究,总结归纳如下:1资料与方法1.1一般资料选取我科2011年7月~2012年8月在我科进行治疗的116例慢性宫颈炎患者为研究对象,所有患者均经过宫颈组织学活检确诊。
患者年龄27~58岁,平均(41.2±2.1)岁,病程4月~5年,平均(1.4±0.3)年。
所有患者均已婚已育,其中,32例宫颈轻度糜烂,50例宫颈中度糜烂,34例宫颈重度糜烂,伴有宫颈肥大或息肉。
将患者随机分为观察组及对照组各58例,分别给予宫颈电环切除术及宫颈微波治疗。
1.2 方法观察组患者采用宫颈电环切除术,具体如下:未绝经患者选择月经结束后7d为手术时间,手术前进行心电图、血常规、白带常规及凝血四项检查,50mg双氯灭痛栓剂塞肛。
将LEEP刀功率调整至50W。
患者取膀胱结石位,常规消毒铺巾,将宫颈暴露,擦去宫颈分泌物,使用碘液将宫颈病变处定位,分次将宫颈糜烂处切除,切除范围应距离糜烂面至少2mm,深度至少8mm。
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的疗效观察
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的疗效观察摘要目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗宫颈疾病的疗效和临床应用价值。
方法:收治宫颈病变患者210例,进行回顾性分析,经液基薄层细胞学(TCT)和阴道镜下活检证实宫颈上皮内瘤变(CINI)20例,慢性宫颈炎190例。
结果:慢性宫颈炎经LEEP刀术后187例治愈,恢复正常鳞柱交界,2例创面有0.5cm×0.5cm面积未修复,1例重度糜烂有1/3面积未修复,6个月后再次手术完全修复。
CINI患者经LEEP刀术后病理检查示CINⅠ18例,CINⅡ2例。
术后每6个月复查1次TCT及阴道镜,未见复发。
结论:LEEP刀治疗宫颈CIN和慢性宫颈炎安全有效,简单易行,治疗同时进行诊断。
关键词宫颈上皮内瘤变慢性宫颈炎宫颈环形电切术宫颈病变是妇科最常见的疾病,包括宫颈炎症、损伤、湿疣感染、宫颈癌等。
尤其是宫颈糜烂是女性患者的常见病、多发病,药物治疗往往无效。
颈环形电切术(LEEP刀)是目前妇科宫颈疾病治疗的尖端技术,能使蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死,同时起到止血和促进组织重建、改善微循环的目的。
2009~2010年收治宫颈病变患者210例,回顾性分析如下。
资料与方法2009~2010年收治宫颈疾病患者210例,经液基薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下活检证实,其中慢性宫颈炎190例,CINⅠ20例,年龄20~51岁,孕次0~5次,临床表现为白带增多、接触性出血或体检时发现。
手术指征:①TCT检查为慢性宫颈炎症,妇科检查时见宫颈肥大、糜烂样改变,程度轻至重度。
②TCT检查CINⅠ,组织活检CINⅠ。
手术时间:在月经干净后3~7天手术,且经后无性生活。
手术方法:术前做血常规,凝血四项,心电图,阴道清洁度检查,取膀胱截石位,术前不麻醉,常规消毒外阴、阴道、宫颈。
碘液标志移行区范围,在碘不着色区外缘0.5cm处用相应型号的环形电极切除病变组织,深度根据个人情况而定,一般0.5cm,术后创面涂布云南白药并盖纱布2块,术后24小时取出,静滴抗生素3天后出院,禁性生活、盆浴2个月,切除的组织送病检。
宫颈环形电切术在宫颈病变中的应用效果分析
养 支持 , 必 然会 加速机体的蛋 白质消耗 , 影响患者 的脏器功 能而
2 0 1 3 , 5 1( 3 0): 3 4— 3 6, 3 9 .
l l
J o u r n a l o f C h i n a Pr e s c r i p t i o n Dr u g Vo 1 . 1 3 N o . 3
.
临 床 研 究. I 9 7
I
表 2: 两 组 患 者 治 疗 效 果 对 比
性, 对 炎症机 制 的病发也 有抑 制性作用 ; 肠 内外 混合 营养 支持
环形 电切术治疗宫颈病变疗效确切 , 术中创 伤小、 手术时间短 , 安全可靠 。
【 关键词 】 宫 颈环形 电切 术 ; 宫颈病变 ; 利普刀 : 疗效
宫颈病 变属于妇科多发病变 , 是 宫颈 区域病变 的总称 , 包含 炎症 、 损伤、 畸形及肿瘤 ( 含癌前病变) 等, 有研究显示 , 宫颈上皮
1 . 2手术 治疗 方 法 所 有 患 者 术 前 测 定 白带 常 规 与 宫 腔 清 洁 度 , 盆腔 与宫颈未
内瘤变 ( c e r v i c a l i n t r a e p i t h e l i a l n e o p l a s i a s , C I N) 其 进展 后易 导致 见 感染性病 变 , 患者须月 经干净 1 周, 且近期无性 生活 , 方可实 宫 颈癌 , 故早期 诊断及 治疗 , 对于 患者预后 具重要 临床 价值 “ 1 。 施 治疗手术 。术前排空 膀胱 , 取膀胱截 石体位 , 铺 消毒 巾, 对手
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效宫颈炎症为妇女的常见疾病,其常用的治疗方法有激光、药物、微波等,但因其具有局限性而一直没有得到相关的疗效肯定。
传统治疗宫颈内上皮瘤变是切除子宫,其治疗方式极其复杂且导致女性丧失了生育功能。
近来年,随着治疗方式的进步,通过LEEP术治疗妇科宫颈疾病,已获得广大学者的承认。
我院地处攀西山区,2011年1月~2013年11月通过LEEP术治疗各类妇科宫颈疾病患者共128例,取得了显著的效果,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月~2013年11月收治的经TCT检查、阴道镜检查、妇科检查及宫颈活检诊断为各种妇科宫颈疾病患者128例作为研究对象。
将乐杰主编的第七版《妇产科》作为诊断参考标准。
病理类型慢性宫颈炎48例,宫颈湿疣10例,CIN Ⅰ~Ⅱ64例,CINⅢ6例。
均采取标本送病理学检查。
年龄25~56岁,平均41岁。
1.2 LEEP术适应症状①慢性宫颈炎:?訩显示症状且病程长的严重宫颈糜烂;?訪宫颈糜烂并息肉且有反复出血状况;?訫保守治疗宫颈腺体囊肿并肥大无效。
②通过宫颈病理学活检诊断大于CINⅠ级者。
③宫颈湿疣。
1.3设备使用由美国Wallach 公司生产高频电波刀作为手术器械,频率5W,型号Quan Tum 2000,配有电极:针状、球形、环状等。
1.4方法1.4.1治疗时间选择患者月经干净后的2~7d,绝经者除外。
1.4.2治疗步骤术前准备并进行相关检查:凝血功能、尿、白带、血常规,心电图等。
后取膀胱截石位,术野常规消毒,充分暴露宫颈管的患者,根据阴道镜显示的图像,采用碘液及卢戈液标定手术与移行区的范围。
后用5ml 2%的利多卡因对宫颈上3、9两点进行局部麻醉。
连接电源及排烟管,调节功率至50~70W,启动开关,根据病变的部位及程度,选择环形电刀的型号,于碘区外缘约1cm处作一切口,将位于移行区内的全部病变组织切除,若遇到较大面积的病灶则分多次进行切除至清除全部病变组织,切除的深度据病灶0.7~1.5cm。
宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察摘要】目的探讨宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床疗效及预后观察。
方法回顾性分析我院自2010年6月-2012年6月收治的289例慢性宫颈炎患者,随机将患者分为对照组和治疗组,两组均给予宫颈环形电切术治疗,治疗组加用保妇康凝胶,并对两组的临床疗效及术后并发症进行比较和分析。
结果治疗组总有效率为95.6%(152/159),对照组总有效率为73.8%(96/130),两组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
结论宫颈环形电切术联合药物治疗漫性宫颈炎的临床疗效显著,并能减少并发症的发生,具有重要的临床应用价值。
【关键词】宫颈环形电切术药物治疗慢性宫颈炎临床疗效慢性宫颈炎是妇产科最为常见的一种疾病,多见于经产妇女,临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为粘稠状脓性,有时夹杂血丝[1],宫颈局部大多表现为子宫糜烂、子宫肥大、子宫颈腺体囊肿、子宫颈管炎及子宫颈鳞状上皮化生等。
慢性宫颈炎长期不治或久治不愈,会增加宫颈癌的发病率,因此漫性宫颈炎要及时治疗。
本文采用宫颈环形电切术联合保妇康凝胶治疗慢性宫颈炎,并取得了良好效果,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院门诊2010年6月-2012年6月收治的慢性宫颈炎患者289例,其中宫颈重度糜烂32例,中度糜烂58例,轻度糜烂87例,宫颈腺体囊肿38例,宫颈息肉57例,宫颈炎17例。
年龄26~53岁,均为已婚已育的非孕期妇女,患者按宫颈糜烂程度随机分为对照组和治疗组,对照组130例,平均年龄(36.7±2.4)岁;治疗组159例,平均年龄(37.5±2.7)岁。
两组患者在年龄、性别和其它一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2手术方法两组患者均于月经干净后3~7行LEEP手术治疗[2],患者取膀胱截石位,外阴及阴道给予常规消毒,干棉球擦净宫颈分泌物,宫颈表面涂3%碘液,确定病灶范围,切割面积超过病灶区外3~5mm,切割深度为15~20mm,如病灶范围超过电切环者,可再补刀切除宫颈组织,电凝止血,创面填塞络合碘纱布,24h取出,术后所有患者均给予抗炎、止血治疗。
宫颈环形电切术治疗宫颈炎的疗效观察
宫颈环形电切术治疗宫颈炎的疗效观察摘要】目的观察宫颈环形电切术治疗宫颈炎的临床效果。
方法将有宫颈疾病的育龄妇女给予环形电切术来观察其临床效果。
结果宫颈环形电切术治疗宫颈炎疗效好,值得临床推广应用。
【关键词】 LEEP术宫颈疾病疗效宫颈炎症为妇女的常见疾病,近年治疗方法有药物、激光、微波等,但都存在一定的局限性,疗效不肯定。
近几年来使用LEEP手术治疗宫颈疾病,效果已得到广大学者的认可。
我院应用LEEP治疗100例各类宫颈疾病,短期观察疗效满意,现将资料报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择在我院妇科就诊经妇科检查、TCT检查、阴道镜检查及宫颈活检初步诊断为各种宫颈疾病100例。
应用LEEP术治疗。
其中慢性宫颈炎75例,宫颈息肉20例,CINⅠ~Ⅱ5例,手术标本均送病理学检查。
患者年龄25~56岁,平均41岁。
1.2LEEP术适应证(1)慢性宫颈炎:①有症状的重度宫颈糜烂,病程长;②宫颈息肉合并糜烂反复出血者;③宫颈肥大合并腺体囊肿,保守治疗无效。
(2)宫颈活检病理诊断为CINⅠ级以上者。
1.3设备采用器械高频电刀为北京康威电子技术公司生产的CV-20001型,工作频率为360-460kHz,配有环形电极、球形电极等。
1.4治疗方法1.4.1治疗时间除绝经者外,均选择月经干净后2~7天。
1.4.2治疗步骤常规做好术前准备及相关辅助检查。
患者取膀胱截石位,常规消毒手术野,充分暴露宫颈管后,根据阴道镜图像,用复方碘液拟定手术范围。
用2%利多卡因5ml行宫颈局部浸润麻醉。
接通电源及排烟管,贴肤肌片,将功率调为50~70W,启动开关,根据病变性质及范围,选用不同型号的环形电刀,距碘不着色区外缘0.5~1cm处出进刀,一般先切宫颈后唇的病变组织,然后切中央部的组织,最后切宫颈前唇,走刀要慢且匀速,直至病变组织全部切除。
然后改用球形小电凝头烧一遍创面,术中创面出血用球形电极电凝,并调功率为30~40W。
术后给予口服消炎止血药3~5天,注意保持外阴清洁。
宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效及安全性研究
宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎的疗效及安全性研究摘要:目的主要研究功宫颈环形电切除术对于顽固性慢性宫颈炎的治疗效果及其应用过程中的安全性。
方法选取2016年3月至2017年4月期间在本院接受治疗的顽固性慢性宫颈炎患者共计140人,患者年龄在28岁至51岁之间,平均年龄38.6岁。
将所有患者平均分为两组,其中一组采取常规微波疗法治疗作为对比组,另外一组患者采用宫颈环形电切除术进行治疗作为实验组。
两组患者在年龄、病史、治疗史等各方面均不存在显著差异。
结果对比组患者经过治疗后治疗有效人数为51人,治疗有效率72.86%;实验组患者经过治疗后治疗有效人数为63人,治疗有效率为90%。
对比组患者在治疗过程中出现出血症状、治疗后出现出血、粘连、感染等情况人数共有10人,不良症状发生率为16.67%;观察组患者在治疗过程中出现出血症状、治疗后出现出血、粘连、感染等情况人数共有4人,不良症状发生率为5.71%。
结论宫颈环形电切除术治疗顽固性慢性宫颈炎取得了很好的治疗效果,安全性也比传统治疗方法更高。
关键词:宫颈环形电切除术;顽固慢性宫颈炎;疗效及安全性慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,患者如果不能得到及时有效治疗则会导致病情持续加重,发展成为顽固性慢性宫颈炎。
传统治疗手段主要使用微波或激光进行治疗,治疗效果较好,但是部分患者在经过治疗后仍会复发,而且会在治疗后出现一些不良反应。
本文主要针对两种治疗方法进行对比研究,现将实验过程总结如下:1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年4月期间在本院接受治疗的顽固性慢性宫颈炎患者共计140人,患者年龄在28岁至51岁之间,平均年龄38.6岁。
患者在入院时均经过临床检查及确诊,确定患者未出现癌变。
将所有患者平均分为两组,其中一组采取常规微波疗法治疗作为对比组,另外一组患者采用宫颈环形电切除术进行治疗作为实验组。
对比组患者平均年龄38.3岁,实验组患者平均年龄38.9岁。
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效分析
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效分析【摘要】目的:探讨宫颈环型电切除术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效。
方法:对2017年6月-2018年6月间不同类型宫颈疾病的患者50例采用LEEP刀手术治疗和普通电刀宫颈锥切术治疗,分析手术效果。
结果:LEEP组患者的手术指标情况要优于对照组(P<0.05),且总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论:LEEP 手术是一种安全、有效、快速的治疗宫颈疾病的方法,具有手术时间短,出血少,术后恢复好等优点。
【关键词】宫颈环形电切术;宫颈疾病;疗效1 引言宫颈是女性内生殖器的一部分,宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等,是女性最常见的病症之一。
对于宫颈疾病的治疗方法较多,有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗和手术切除治疗等,各自有不同的疗效。
宫颈环形电切术(LEEP)是近年来出现的新型妇科手术技术,是目前先进的治疗宫颈疾病的手段,主要是利用LEEP刀进行治疗。
据此,为了研究LEEP在治疗宫颈疾病方面的效果,我们选择在我院妇产科接受治疗的50例宫颈疾病患者进行了此研究,现报告如下:2资料与方法2.1 材料选择我院妇产科在2017年6月-2018年6月收治的需要住院治疗的子宫颈疾病患者50例作为研究对象。
所有患者均经妇科检查、实验室切片和细胞检查、阴道镜检查等确诊为宫颈疾病,且排除了伴发宫颈恶性疾病、全身严重疾病以及处于妊娠期和哺乳期的患者。
所有患者都同意进行此研究,且都没有手术禁忌症。
按照手术方式的不同将患者随机平分为两组:对照组(行普通电刀宫颈锥切术)和LEEP组(行LEEP术),每组各25例,其中对照组中患者年龄22-46岁,平均年龄(37.4±3.2)岁;病程3-90个月,平均病程(16.5±4.2)个月;疾病类型:宫颈肥大5例,宫颈尖锐湿疣8例,宫颈内瘤样变12例。
分析探讨利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果
分析探讨利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果U的:对利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床应用效果进行研究。
方法:选取笔者所在医院2012年3月-2014年5月收治的100例慢性宫颈炎患者进行研究,按照简单化分组方法随机分为试验组50例和对照组50例。
试验组采用利普刀宫颈环状电切除术治疗,对照组采用传统微波治疗,对两组患者的治疗效果、平均手术时间、平均出血量和治疗后并发症的发生情况进行对比分析。
结果:试验组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(70.00%),其无效率(2.00%) 明显低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(PV0.05);试验组的平均手术时间(7.48+2.56) min明显短于对照组的(59.14+10.07) min,试验组的平均出血量(5.59±1.92) ml明显少于对照组的(80.46+17.58) ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:慢性宫颈炎的治疗釆用利普刀宫颈环状电切除术治疗临床效果显著,可明显缩短患者手术时间并且其安全性好、治愈率高,值得在临床上推广使用。
标签:利普刀;宫颈环状电切除术;慢性宫颈炎;临床应用效果慢性宫颈炎是妇科中常见疾病,给患者的生活带来较大的影响。
对于该病及时的确诊和治疗能够有效地降低其导致的不孕或并发其他器官炎症的发生儿率[l]o以往采用微波和激光的传统治疗方法,虽然大多数患者可以治愈,但也有一部分患者治疗效果欠佳,术后复发率较高。
利普刀宫颈环状电切术是一种微创技术,近年来常用于临床治疗[2]。
为进一步硏究慢性宫颈炎釆用利普刀宫颈环状电切除术的治疗效果,特选取笔者所在医院100例慢性宫颈炎患者进行治疗,具体分析报告如下。
1资料与方法1」一般资料选取笔者所在医院2012年3月-2014年5月收治的100例慢性宫颈炎患者, 按简单化分组方法随机分为对照组和试验组各50例患者。
利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察
利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察发布时间:2021-05-25T02:40:49.015Z 来源:《航空军医》2021年3期作者:周新玉[导读] 目的观察慢性宫颈炎这类患者选择利普刀宫颈环状电切除术方案治疗的实际效果。
方法在2019年5月至2020年5月期间,我院接诊了96例慢性宫颈炎患者,将这些患者随机分组,每组各48例,其中对照组进行微波治疗,另外实验组实施利普刀宫颈环状电切除术,对比分析两组的临床情况。
结果经过治疗后,实验组的疾病好转率(治愈24例,改善20例)明显高于对照组(治愈22例,改善12例),并发症发生率(创面感染1例,外口粘连1例)明显低于对照组(宫颈外翻1例,创面感染1例,外口粘连4例,脱痂期出血4例),P<0.05。
周新玉(永福县妇幼保健院妇产科541800)摘要:目的观察慢性宫颈炎这类患者选择利普刀宫颈环状电切除术方案治疗的实际效果。
方法在2019年5月至2020年5月期间,我院接诊了96例慢性宫颈炎患者,将这些患者随机分组,每组各48例,其中对照组进行微波治疗,另外实验组实施利普刀宫颈环状电切除术,对比分析两组的临床情况。
结果经过治疗后,实验组的疾病好转率(治愈24例,改善20例)明显高于对照组(治愈22例,改善12例),并发症发生率(创面感染1例,外口粘连1例)明显低于对照组(宫颈外翻1例,创面感染1例,外口粘连4例,脱痂期出血4例),P<0.05。
结论利普刀宫颈环状电切除术应用在慢性宫颈炎患者中,安全有效,值得在临床应用。
关键词:利普刀手术;慢性宫颈炎;临床效果慢性宫颈炎在临床上是慢性疾病之一,常见于妇科,育龄女性为主要发生人群,近年来发病率不断增加,且逐渐呈年轻化趋势[1]。
如果不及时治疗,则会影响患者的生理健康。
以往多推荐微波治疗,但易增加复发风险。
利普刀是此类患者一种新型治疗方案,属于物理方式,安全高效,一经推出便让患者满意。
因此,选取我院慢性宫颈炎患者为研究案例,将上述利普刀法(利普刀宫颈环状电切除术)应用其中,详情如下。
利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察
利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床效果观察揭艳频【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】Objective To explore clinical curative effect of LEEP cervical loop electro resection in treatment of chronic cervicitis.Methods200 patients with chronic cervicitis who were admitted to clinics in our hospital from January 2010 to January 2014 were selected as research objects and they were allocated to the control group and the observation group according to different treatment methods, with 100 in each. 100 patients in the control group were received microwave treatment while 100 patients in the observation group were received LEEP cervical loop electrical resection. Clinical curative effect was received and assessed. At the same time, intraoperative blood loss, postoperative vaginal discharge and incidence of complications of two groups were recorded.Results Cure rate and total effective rate of the observation group was 97.0% and 100.0% respectively, significantly higher than those of the control group 45.0% and 83.0%. Differences of the cure rate and total effective rate of two groups were statistically significant (P<0.05). Intraoperative blood loss and durative time of postoperative vaginal discharge of the observation group were both significantly lower than those of the control group and differences were statistically significant (t=11.92512.608, allP<0.05). Incidences ofpostoperative wound infection, cervical eversion, cervical scar, massive hemorrhage of decrustation, recurrence and so on of the observation group were all lower than those of the control group and differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion Application of LEEP cervical loop electro resection in treatment of chronic cervicitis has short operative time and simple operative method and the curative effect is remarkable.%目的:探讨利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎的临床应用效果。
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术是较为 新型 的微 创治疗方法 ,近年 来在 临床得 到广 泛使用 。本文 旨 在观 察L E 刀宫颈 环形 电切 除术治疗 不 同程度 慢性 宫颈炎 的 临床疗 EP 效 ,现报道如 下。
1资 料与 方法
11患者资料 .
使用 S S . P S1 0 2 软件进行 分析 ,以P O 5 < . 为差异有统计学意义 。 0
差异 ( 8 062 =. 79) I . 25 , 0 139; I 1 P 0 度组- 度组疗效有显著性差异 (=3 89 ,=. 10) 5川 ) 1. 85P 0 031。结论 L E ( 2 2 0 E P刀治疗慢性宫颈炎效果显著,
尤 其对 轻度 、 中度 糜 烂 患者 , 临床 一 次 治愈率 高且 无 明显 副作 用 ,操 作 简单 易行 ,具 有 临床 推广 价值 。
国匾
曩圈同
21 3 02年 月第 1 卷 第 9 0 期
・
临床研 究 ・ 1 4 3
宫颈环形 电切 除刀治疗慢性 宫颈炎2  ̄ 疗效观察 7I J
胡 蕊
( 云南省 曲靖市富源县人 民医院妇科 ,云南 曲靖 6 50 ) 5 5 0
【 摘要 】 目的 观 察宫 颈环 形 电切 除 刀 (E P刀) 治疗 慢性 宫 颈炎 的疗 效 及安 全性 ,探 讨其 , 价值 。方 法 2 LE 床 7例慢 性 宫颈 炎按 糜 烂 面积
2结 果 2 . 1疗效 比较 3 个月后 评价 临床疗效 , I 组与 Ⅱ度组 临床疗效 无显著 性差异 度 (2O03 0 , = . 8 9 ) ; I z . 47 P 0 92 8 = 0 9 度组与 Ⅲ度组 疗效有 显著性 差异 ( 812 5 , = .13 9 ; Ⅱ 组与 Ⅲ度组疗 效有显 著性差 异 ): . 62 P 0 7 9 ) c 0 0 度
度,I 度糜烂 者给 予小环锥 切 , Ⅱ~ Ⅲ度糜烂 者采 用大环锥 切 ,部 分
伴有 纳 氏囊肿者 用L E 针刺破 囊肿 壁 ,囊 液流 出后 电凝囊腔 。所 有 EP
患者 就诊均行 常规体检 、阴道镜检查 、细胞学 检查 或活 检等 ,确诊 为
采用美 国WA L C 公 司的高频L E 电刀进 行治疗 ,根据 糜烂程 LA H EP
2 . 2手术情 况 手术时 间52mi,平均 (2 ±5 )mi,术 中出血 5 1m ~0 n 1. . 3 0 n - 0 L, 平均 (.±0 )mL 7 2 . 7 ;术后7 1d  ̄ 8 为宫颈组 织结痂脱 落 出血期 ,出血
2 0 年2 0 9 月至 2 1年 2 于本 科就 诊 的慢性 宫颈炎 患者 2 例 ,均 00 月 7
为 已婚 、 已生 育 、未 绝 经 、无 生育 要 求妇 女 ,年龄 2 ~ 3 ,平 均 3 4岁
(6 ±3 )岁 ;其 中宫颈糜烂 伴 官颈息 肉4 、宫颈糜烂 Ⅲ度伴 肥 3. 4 . 4 例 大8 例、伴结缔 组织增 生2 ;均 以 白带增多 为主诉就诊 ,乳 白黏稠样 例 白带 或黄 色脓性 、血性 白带 ,可伴 腹痛 、下腹 坠胀感 ,所 有患 者近3 个月 内未 接 受过 其他 物理 治疗 方法 ,均 自愿 签署 知情 同意 书 。根据
大小 分 为 3组 ,7例 为轻度 (I 组 ) l 为 中度 (】 组 ) 例 为重度 ( 度 组) 度 、 4例 『 度 、6 川 ,3组 患者均 采 用 L E E P刀治疗 ,对 比一 次性 成功 治 愈 率 。结 果 3 月后 评 价 ,床 疗 效 , J 组与 I 组 临床疗 效 无显 著性 差 异 (2O 04 7 = . 89 ) f 组 - I度 组疗 效有 显著 性 个 盘 『 度 I 度 x . 30 ,P 0 9 28 ; 度 5 I =0 9 -I
【 关键 词 】慢 性 宫颈 炎 ;L E E P刀 ;宫颈环 形 电切除 ;临床 疗效
中 图分类标 识码 :B
文章 编号 :17- 14 (02 9 0 4- 2 61 8 9 21 )0 - 13 0
慢性 宫颈炎是 临床常见 的妇科疾病 ,系指子 宫颈 区域 发生各种病 变 ,包括宫 颈糜烂 、官颈黏膜炎 、宫颈息 肉、宫颈湿疣 、宫颈黏膜 外
翻等 ,该 病在 已婚妇女 或有性 生活 的妇女 中的发病 率达5 %以上 … 0 。
L E 刀 ( o pe c o a t ye c in rcd r)行宫 颈环 形 电切 除 EP L o l t cue io o e ue er r x s p
白药止血 口 ] 。治疗后3 月 内应避 免盆浴 、性生活 、阴道冲洗 ,术后3 个 个月内每月复查 。 1 . 4疗效判 断 术后 3 月复查慢 性宫 颈糜烂 的恢复情 况 ,以子宫 颈光滑 、糜烂 个 消失 、肥大缩小为 临床治愈 ;以糜 烂面基本消失 ,宫颈 E可见 红色 肉 l 芽组 织 ,但直径 <lm 为有效 ;以糜烂面及程 度无 明显变 化为治疗 c者 无效 。以治愈率 加上有 效率 为总有效率 。 1 . 5统计学分析
I - /,I度组 (= )糜烂面 积 >子宫 颈面积的23 / 2 3 3 T I n6 /以上者 ,对 比三 组患者 的一般情 况 ,差异无统计学 意义 (>0 5 尸 . ),具有可 比性 。 0
1 . 2治疗方法
与 『 组 相比 ,差 异有显 著性 <00 ) l 】 度 . 5
(=3 89, = . 1 1 ) 1285 P 0 03 )。见 。 c . 2 -0 0 表1
表 1不 同程 度 宫颈糜 烂 采用L E 7 治疗效 果[ ( EP 2 例 %)]
Ⅸ 妇产 科学 … 断标准 :按糜烂 面积大小 分为3 , I 组 (= ) 诊 组 度 n 7 糜烂面积 <子宫颈面积 的1 ,Ⅱ度组 (= 4 / 3 n 1)糜烂面积 占子宫颈面积