人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术(ART)是指利用一系列医学技术帮助无法自然受孕的夫妇实现生育的方法。由于ART涉及到生命的产
生和发展,所以必须遵守一定的规范和伦理道德原则。以下是人类辅助生殖技术的规范要求。
首先,ART的实施必须严格遵守法律法规。各国家和地区有
关ART的法律法规不同,但都应包括一些基本的要求。例如,医生必须具备相关资质和经验,并经过专门的培训才能从事ART工作。此外,对于ART的实施必须有明确的程序和规定,包括患者的申请程序、实施环境的卫生条件和操作要求等。
其次,ART必须严格遵循医学伦理。医生必须尊重患者的自
主权和隐私权,充分告知患者ART的风险和效果。患者必须
经过适当的咨询和辅助,理解利弊和后果,并在明确无法自然受孕的情况下,做出明智的决策。同时,医生还应当保证患者的信息安全,确保患者的个人和隐私权不受侵犯。
另外,ART的实施必须以患者的利益为中心。医生必须根据
患者的具体情况和需求,制定个性化的治疗方案,并根据患者的身体状况和治疗效果进行调整。此外,医生还应当尽可能减少对患者的身心健康的影响,减轻治疗的痛苦和负担。
此外,ART的实施必须遵循科学的原则和方法。医生必须进
行充分的病例分析和评估,包括患者的生殖健康状况、遗传因素、心理因素等。在ART的实施过程中,医生必须严格执行
操作程序和技术要求,确保操作的安全性和有效性。在实验室
操作环节中,医生必须遵循高标准的操作规范,确保胚胎生长和培养的质量。
最后,ART的实施必须注重长远效果和社会影响。人类辅助生殖技术是追求生命诞生的手段,但也必须考虑其社会影响和长远效果。例如,在选择性别、遗传基因改造等方面必须注意伦理和科学的道德底线,以防止对人类生存和社会发展产生不可逆转的负面影响。
人类辅助生殖技术规范(DOC38页)
人类辅助生殖技术规范(DOC38页)人类辅助生殖技术规范(2003)
发文日期:2003-07-10
实施日期:2003-10-01
发文机关:卫生部
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)包含体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术与人工授精(Artificial Insemination,AI)两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构与计划生育服务机构(下列简称机构)须遵守本规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范
体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前要紧包含体外受精-胚胎移植、配子或者合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚
胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
(一)基本要求。
1、机构设置条件
(1)务必是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或者持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构;
(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术,根据两个《办法》规定,由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或者总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批;
(3)中外合资、合作医疗机构务必同时持有卫生部批准证书与原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》;
(4)机构务必设有妇产科与男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术与条件;
(5)生殖医学机构由生殖医学临床(下列称临床)与体外受精实验
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范
引言
随着科学技术的不断发展,人类辅助生殖技术在解决生育难题方面起到了重要的作用。为了确保这些技术能够得到合理、安全和可持续的应用,制定人类辅助生殖技术规范是非常必要的。
本文将对人类辅助生殖技术规范进行详细讨论,包括技术的定义、适用范围、条件限制、安全措施等方面。
技术定义
人类辅助生殖技术是通过科学手段辅助实现人类的繁衍和生育目的的技术。它包括体外授精、试管婴儿、胚胎移植等多种方法,并且不仅局限于夫妻之间的生育问题,也适用于单身、同性伴侣等多样化群体。
适用范围
人类辅助生殖技术适用于以下情况:
1.夫妻之间存在生殖障碍或不育症,无法自然怀孕;
2.单身或同性伴侣希望有自己的孩子;
3.基因缺陷、遗传疾病等问题,需要选择可遗传性的胚胎;
4.存在特殊精神或身体状况,不宜自然怀孕的情况。
条件限制
在应用人类辅助生殖技术时,应满足以下条件限制:
1.必须经过医生的诊断和评估,并根据个体情况制定适宜的辅助生殖方
案;
2.在技术实施之前,应充分告知患者可能出现的风险、成功率以及后续
的后果,并取得其知情同意;
3.年满法定婚龄,持有夫妻关系或单身证明;
4.对参与技术实施的人员要求高度保密,并遵循相关法律法规、道德和
伦理规范。
安全措施
为了确保人类辅助生殖技术的安全性,需要采取以下措施:
1.在技术实施前,对技术操作人员进行专业的培训和认证,确保其具备
足够的专业知识和操作技能;
2.对使用的材料和设备进行质量控制,确保其符合相关标准和规范;
3.严格执行操作规程和操作流程,确保每一步都按照规定进行,并定期
人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术
第一篇:人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术
辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术
1.1人工授精(Artificial insemination, AI)是指用人工的技术和方法将精子注入女性体内,在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。主要用于丈夫不育问题,取代自然生殖的性交阶段。
供精人工授精(artificial insemination with donor'ssemen,AID)宫腔内人工授精,它包括丈夫精子人工授精(AIH)和供精人工授精2种1.2常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET):我国民间俗称“试管婴儿”。
从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎,然后将其移植至子宫腔内,使母体获得妊娠的技术。
1.3卵胞浆内单精子显微注射ICSI是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚胎移植至子宫腔内,以达到妊娠的技术。1.4冷冻技术在生殖领域中,冷冻技术应用厂泛,包括:精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、未成熟卵及卵巢组织冻存等。
1.5 植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD),在我国又被称为第三代试管婴儿,指在工VF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。1.6 卵子赠送技术
《人类辅助生殖技术规范》
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)包括人工授精(Artificial Insemination ,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF-ET)及其衍生技术两大类。
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术(ART)是一种技术,主要用于帮助生育困难夫妇通过医学技术辅助获得孩子。它不仅可以帮助夫妇解决生育困难,而且可以使生育质量更高。因此,人类辅助生殖技术的普及受到越来越多的关注。
为了保证人类辅助生殖技术的安全性和有效性,政府在各个国家制定了规范。首先,应该规定参与人类辅助生殖技术的医院和医生必须有足够的资格,以确保技术的安全性和有效性。其次,应该提出严格的质量标准,确保辅助生殖技术的质量。此外,应该对技术的实施、操作和管理进行规范,确保技术的安全性和有效性。
此外,应该建立完善的监督制度,以确保人类辅助生殖技术的严格实施。政府应该通过定期检查和认证,以确保所有参与人类辅助生殖技术的机构和医生按照标准实施技术。
总之,为了保证人类辅助生殖技术的安全性和有效性,各国政府应该制定规范,建立完善的监督制度,以确保技术的安全性和有效性,帮助夫妇解决生育困难,提高生育质量。
生殖医学中的人类辅助生殖技术
生殖医学中的人类辅助生殖技术随着科学技术的不断发展,生殖医学中的人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technologies,ART)成为了备受关注的话题。因为对于无法正常自然受孕的夫妇而言,人类辅助生殖技术为他们提供了一种希望成为父母的可能。本文将从人类辅助生殖技术的原理、类型、优缺点以及伦理道德等角度出发,对这一话题进行探讨。
一、人类辅助生殖技术的原理
人类辅助生殖技术是一种基于细胞学、生物化学、遗传学、药学等多学科的综合应用。其原理是通过在女性体内或实验室克隆出受精卵,然后移植到女性子宫内完成妊娠。这其中的步骤包括促排卵、取卵、筛选卵子、精子体外受精、胚胎培养、移植等。其原理基于一种医学技术,就是辅助卵子和精子的聚合,使胚胎发育成完整的人体。这项技术广泛地应用于不孕不育的夫妇和那些生育出生缺陷或基因病的父母。
二、人类辅助生殖技术的类型
1.试管婴儿:是被子宫外培养出来的胚胎移植到女性子宫中的一种人类辅助生殖技术。通过头号人类试管婴儿的问世,它已成为人类使用最多、最成熟且最成功的辅助生殖技术。
2.人工授精:是将精子放入女性体内,以增加精子与卵子接触的概率。如生殖技术发展迅速,这一技术已经不再被称为人类辅助生殖技术。
3.卵子捐献:可分为自体卵子捐献和他体卵子捐献。自体卵子捐献是指女性因年龄或其它因素而无法自然怀孕时,从自己卵巢中收集卵子,进行体外受精。而他体卵子捐献则是指捐献卵子来辅助别人受孕。
三、人类辅助生殖技术的优缺点
从“利-弊”角度看,人类辅助生殖技术的优缺点显而易见。
人类辅助生殖技术的原理和方法
人类辅助生殖技术的原理和方法
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)是一种医疗手段,通过该技术,不育夫妇可以实现妊娠。主要方法包括人工授精(In vitro fertilization,IVF)和胚胎移植(Embryo Transfer,ET)。
人工授精是一种非性交方式,将精子置入女性生殖道内,使精子与卵子自然结合,实现受孕。具体方法包括丈夫精液人工授精和供精人工授精。前者是将丈夫的精液进行优化处理后,在女方排卵期将其植入女性子宫或宫颈内。适应症包括男性少弱精因素引起的不育或原发性无精症、女性宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育、免疫性不育、原因不明的不育、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等。供精人工授精则适用于男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病、母儿血型不合不能得到存活新生儿、原因不明的不育等情况。
胚胎移植则是体外受精-胚胎移植技术的一部分,即试管婴儿技术。该技术是将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经优选诱导获能处理的精子,使精卵在体外受精,并发育成前期胚胎后移植回母体子宫内,经妊娠后分娩婴儿。
以上内容仅供参考,具体可咨询生殖科医生获取专业解答。同时请注意,无论选择哪种方法,都需要在专业医生的指导下进行,以保证安全和效果。
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范
近年来,随着科技的快速发展,人类辅助生殖技术也取得了长足的
进步。人们可以通过试管婴儿、体外受精等方式实现生育的愿望。然而,由于涉及伦理、法律等多方面问题,人类辅助生殖技术在实践中
需要遵循一定的规范。
首先,人类辅助生殖技术应当尊重生命。在进行试管受精等过程中,应当尊重胚胎的生命权,避免因为技术操作不当而对生命造成伤害。
同时,在临床实践中,医护人员应当坚守医德,严格按照规定操作,
保障患者的生命安全。
其次,人类辅助生殖技术需要遵循公平公正的原则。不论是技术的
应用还是资源的分配,都应当遵循公平原则,不得因为财力、地域等
因素造成不公平现象。医疗机构应当建立健全的管理制度,规范技术
操作流程,保障每位患者的权益。
此外,人类辅助生殖技术应当合法合规。相关法律法规对于人类辅
助生殖技术的应用有具体规定,医疗机构和从业人员应当严格遵守,
不得擅自操作或者违规行为。同时,政府部门应当加强监管,对于违
法行为进行严厉惩处,维护社会秩序。
最后,人类辅助生殖技术需要考虑其长远影响。虽然这项技术可以
满足一部分患者的生育需求,但是其长期影响及伦理道德问题也需要
引起重视。医疗机构应当加强科普宣传,提高公众的科技素养,引导
人们理性看待人类辅助生殖技术。
综上所述,人类辅助生殖技术在发展过程中需要遵循一定的规范,尊重生命、公平公正、合法合规、考虑长远影响是其中的重要原则。只有严格遵守规范,才能更好地发挥人类辅助生殖技术的作用,造福广大患者。希望未来在这一领域的发展中,规范化建设能够更上一层楼,为社会的发展进步做出更大的贡献。
3 人类辅助生殖技术及其伦理问题
郑萌珠,2岁与父母合影。 1988年3月10日8时56分生于 北京大学第三医院。2009年 考入西安西京学院。
郑萌珠与张丽珠教授 2008
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世界试管婴儿诞生记录
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精子需求量大,解决女性不育问题
单精子,解决男性不育问题
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IVF-ET的衍生问题 配子/合子输卵管内移植或宫腔内移植 卵胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI) 植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantatቤተ መጻሕፍቲ ባይዱon Genetic Diagnosis, PGD) 精子和卵母细胞捐赠(视频:捐精) 冷冻胚胎 胚胎捐赠 代孕母亲 人造子宫 人造多胎 性别选择
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性别控制
性别控制主要有两条途径: 1-受精前性别控制:选择X、Y精子 2-胚胎移植前性别控制:在移植前对胚胎进行性 别鉴定,然后对所需要性别的胚胎进行移植,可 达到控制后代性别的目的。
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胚胎性别鉴定
细胞生物学方法:胚胎阶段的核型分析等。 分子生物学方法:根据Y染色体上的SRY基因的有 无进行鉴别,可以采用PCR或FISH等分子方法进 行确定性别。 免役学方法:H-Y抗原
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代理母亲(surrogate mother) 代理母亲又叫代理孕母,是指代人妊娠的妇女,她 们用自己的卵子人工受精后,或利用他人的受精卵 植入自己的子宫内妊娠,分娩后交给他人抚养。 两种代理母亲:
人类生殖技术的突破探索辅助生殖技术的创新发展
人类生殖技术的突破探索辅助生殖技术的创
新发展
人类生殖技术的突破探索:辅助生殖技术的创新发展
人类生殖技术一直以来都是医学领域中备受关注的话题。随着科学技术的日益进步,生殖医学也在不断突破和创新。辅助生殖技术作为一种新兴的生殖技术手段,为那些无法通过自然方式怀孕的夫妇提供了希望。本文将就人类生殖技术的突破探索和辅助生殖技术的创新发展展开探讨。
一、早期生殖医学的发展
早期的生殖医学在解决生殖问题上进展缓慢。人们对于不孕不育往往束手无策。然而,在20世纪70年代末期,随着试管婴儿技术的诞生,人类生殖技术瞬间迈入一个新纪元。
二、试管婴儿技术的创新突破
试管婴儿技术,即体外受精-胚胎移植技术,通过将卵子和精子在实验室中受精,并将受精卵移植到母体内部进行妊娠的方式,极大地解决了不孕不育的问题。这项技术的成功率迅速提高,不仅帮助了大量不孕夫妇圆梦,也推动了人类生殖技术的进一步研究和发展。
三、体外受精技术的改进
随着科学家不断研究和创新,试管婴儿技术也得到了进一步的发展与完善。体外受精技术逐渐被细分为不同的技术方法,比如:ICSI
(卵子单精子微注射)、PGD(胚胎染色体筛查)等。这些技术的应
用为那些患有男性不育、女性输卵管阻塞等疾病的患者提供了更多的
选择和机会。
四、冷冻技术的创新应用
随着冷冻技术的创新应用,人工冷冻卵子、精子和胚胎成为了现实。冷冻技术不仅提高了试管婴儿成功率,也使得不孕夫妇能够根据个人
情况,选择更为合适的受孕时间。此外,冷冻技术在维持生育能力、
对抗激素治疗副作用、减少多胎妊娠风险等方面也发挥了重要作用。
辅助生殖技术(人大-生殖健康科学-全校选修课,本文辑还有其他课件)
辅助生殖技术
辅助生殖技术
(Assisted reproductive technology, ART):
又称助孕技术,是近代医学发展中治疗夫妇不孕的高新技术。
广义的辅助生殖技术包括:
人工授精
体外受精。
第一节人工授精
一、概念:
人工授精(artificial insemination):
是指通过人工方式将丈夫或供者的精子注入到女性生殖道内,包括阴道内、宫颈内、宫腔内、输卵管内、甚至卵泡内,以帮助不孕不育夫妇获得妊娠的一种助孕方法。
第一节人工授精
二、历史:
200年前,John Hunter 用注射器将一位尿道下裂的丈夫的精液注入妻子的阴道内怀孕,从此拉开了人工授精技术的序幕;
美国的William Pancoast于1884年首例报道供精人工授精受孕;
Bunge和Sherman1953年报告第一例冷冻精子人工授精的成功;
第一节人工授精
三、分类
按精子来源:
夫精人工授精
供精人工授精
第一节人工授精
按精子注射部位:
阴道内人工授精
★宫颈内人工授精
★★宫腔内人工授精
输卵管内人工授精
卵泡内人工授精
第一节人工授精
四、人工授精的原理
正常情况:
数亿精子----15~50个左右
到达壶腹部
宫颈管及其粘液栓
第一节人工授精
主要原理:
通过人工的方法帮助精子越过宫颈粘液的屏障,增加女性生殖道内精子的数量、活力和形态,克服功能性的影响精子到达受精部位的因素。
人工授精可以使宫颈或宫腔内的精子浓度大大提高,而到达输卵管壶腹部的精子数也会增多,从而增加受孕的机会。
第一节人工授精
人工授精的施行必须具备三个条件:
1、足够数量和活力的正常精子;
人类辅助生殖技术管理办法
人类辅助生殖技术管理办法
第一章总则
第一条为规范人类辅助生殖技术的应用与管理,保障人民健康,维护社会伦理道德秩序,特制定本管理办法。
第二条本办法适用于在中华人民共和国境内开展的所有与人类辅助生殖技术相关的活动。
第二章适用范围
第三条人类辅助生殖技术包括但不限于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎冷冻与复苏、胚胎赠予与收养等。
第四条本办法适用于所有从事人类辅助生殖技术的医疗机构、科研单位以及涉及此类技术的相关人员。
第三章应用与管理
第五条开展人类辅助生殖技术的医疗机构必须具备相应的技术条件、专业团队和管理制度,并按照国家规定取得相应的执业资质。
第六条医疗机构开展人类辅助生殖技术,应当遵循科学、安全、有效的原则,确保技术应用的合法性和伦理性。
第七条医疗机构应当建立健全技术档案,对技术应用过程进行全程记录,确保技术应用的可追溯性。
第四章禁止行为
第八条禁止任何单位或个人进行非医学需要的性别选择。
第九条禁止以盈利为目的进行人类辅助生殖技术。
第十条禁止未经批准擅自开展人类辅助生殖技术。
第五章卫生部职责
第十一条卫生部负责制定人类辅助生殖技术的国家政策、标准和规范,并监督其实施。
第十二条卫生部负责组织开展人类辅助生殖技术的科研、培训和技术评估工作。
第十三条卫生部负责协调和指导地方行政部门在人类辅助生殖技术管理方面的工作。
第六章地方行政部门职责
第十四条地方行政部门负责具体落实和执行国家有关人类辅助生殖技术的政策法规,并结合当地实际情况制定具体的管理措施。
第十五条地方行政部门负责对本辖区内从事人类辅助生殖技术的医疗机构进行日常监管和检查,确保其依法依规开展业务。
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范
1. 什么是辅助生殖技术
辅助生殖技术(ART)是一项用于治疗不孕症的技术,目的是使没有生育能力的人有生育能力。它将卵子和精子单独收集,然后在实验室环境中实现受精,最终将受精的精子和卵子移植到女性子宫内,以帮助患者顺利怀孕。
2. 辅助生殖技术的分类
1)试管受精:试管受精是一种经典的辅助生殖技术,既可以采用自然受精(即由精子自然穿过卵子),也可以采用体外受精(即用针把从女性和男性精液中收集的精子和卵子结合在实验室环境中)。
2)卵子捐献:卵子捐献是一种允许一个女性提供健康卵子给一个需要它们的供货人的过程。它允许一个医生将被捐赠的卵子精心作为IVF 过程中的原材料,以帮助治疗不孕症的患者
3)体外除胚:体外除胚(PGD)是一种诊断技术,可用于检测胚胎是否有某种遗传疾病。它在IVF过程中去除着色体分离后经过融合的受精卵,用来识别胚胎中携带有某种基因疾病的可能性。
4)双性伴侣捐献:双性伴侣捐献是一种辅助生殖技术,目的是为了让
一对不孕的夫妻能够通过受精技术和移植技术来产生一个或多个孩子。男性伴侣将捐献精子,女性伴侣将捐献卵子,一对受精的卵子被移植
回女性伴侣的子宫,以产生有助于治疗不孕症的孩子
3. 辅助生殖技术的治疗
1)促排卵:促排卵是一种辅助生殖技术,目的是通过药物疗法来增加
卵子或卵巢组织中卵子分泌量来实现治疗不孕症的目标。它主要通过
向女性患者提供所谓的“多卵性激素”(如人类绒毛膜促性腺激素,卵
泡刺激素)来促进卵泡成熟和排卵,使夫妻双方能够顺利获得怀孕的
机会。
2)替代排卵:替代排卵(AI)是一种辅助生殖技术,主要是将精子直
人类辅助生殖技术
周强
精选ppt
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人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅 助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授 精(Artificial Insemination,AI)和体外受精胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术。
供精(非配偶)人工授精(AID)
(1)无精症
(2)男方有遗传疾病
(3)夫妻间特殊性血型或免疫不相容
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精子优化获能
受精前精子都须进行优选诱导获能处理,其 作用是去除含有抑制与影响受精成分的精浆, 激活诱导精子获能 。
自然受精中,精子是在穿过宫颈粘液及在输 卵管内停留等候卵子的过程中获能
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五、赠卵IVF-ET
适应证 (1)卵巢功能衰竭或无卵巢 (2)女方有遗传性疾病或染色体异常
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两个重要环节
须将受者和供者的月经周期调整同步 维持妊娠。
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六、代孕
用于子宫切除术后或子宫破裂及子宫严重粘 连患者。代孕技术原理与供卵IVF-ET相同、 但供卵者为患者,受者为代孕者。因观念意 识原因、国内目前对此技术尚未认同。
卫生部 人类辅助生殖技术规范
卫生部人类辅助生殖技术规范
规范人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术(ART)包括体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(AI)两大类。从事这些技术的医疗机构和计划生育服务机构必须遵守规范。
一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范
体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
一)基本要求。
1、机构设置条件
1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构;
2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术,根据两个《办法》规定,由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或___科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批;
3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》;
4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件;
5)生殖医学机构由生殖医学临床和体外受精实验室两部分组成;
6)机构必须具备选择性减胎技术;
7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件;
8)机构如同时设置人类库,不能设在同一科室,必须与生殖医学机构分开管理;
9)计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审,并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审,试运行一年后再行正式准入评审;
辅助生殖技术
辅助生殖技术百科名片辅助生殖技术辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精———胚胎移植方法生育的婴儿。世界首例试管婴儿的诞生被誉为继心脏移植成功后20世纪医学界的又一奇迹,激发了全球许多国家研究这一高新技术的热潮。目录临床意义主要方法人工授精体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵泡浆内单精子显微注射(ICSI)胚胎植入前遗传学诊断(PGD)赠卵IVF-ET管理综述专家呼吁:尽快规范辅助生殖技术规范、基本标准和伦理原则卫生部人类辅助生殖技术规范条例临床意义 主要方法 人工授精 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 卵泡浆内单精子显微注射(ICSI) 胚胎植入前遗传学诊断(PGD) 赠卵IVF-ET管理综述 专家呼吁:尽快规范辅助生殖技术 规范、基本标准和伦理原则 卫生部人类辅助生殖技术规范条例展开 编辑本段临床意义 据世界卫生组织(WHO)评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。我国近期调查,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,比1984年调查的4.8%增加一倍多,发病率呈上升趋势。我国更受传宗接代观念影响,多数家庭盼子心切,使不育夫妇承受着极大的心理压力,甚至引发离异、婚外恋之类家庭乃至社会的问题。ART的直接效应是使不育夫妇实现妊娠生子的愿望,由不育引发的相关问题自然会随之得到解决。临床统计,不育患者中约20%的夫妇,不借助ART就根本无法生儿育女 [1] 。 但是,也有人认为ART违背计划生育少生的要求,因而持否定态度。其实只要坚持只对准生的夫妇才给ART治疗,就不会引发超生的负面效应,相反,还有利于控制人口增长工作的顺利进行。因为ART能帮助做过绝育手术的夫妇恢复生育能力,具有生殖保险作用,这就使那些该做绝育手术,但又担心术后如遇子女夭折时无法再生孩子的夫妇,打消顾虑,自愿接受手术。ART的生殖保险作用自然也适用于参战士兵、从事高危职业、长期接触放射线或有毒物质的男性及需要进行睾丸、附睾手术或放疗、化疗的患者,可事先将他们的精子冷冻存储,以备一旦身亡或生精功能受损,需生殖时使用。 计划生育不仅要求少生,还要求优生,保证国家人口素质的提高。目前已发现人类遗传病约4000种,人群中约1/3的人存在这样或那样的遗传缺陷 [2] 。我国先天残疾人口高达
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人类辅助生殖技术
【关键词】人类辅助生殖技术,人工授精,体外受精,代孕母亲,伦理问题,伦理原则,对传统法律的冲击
生殖是生命的基本特征之一,是生物繁殖后代,延续种系的重要生命活动。人类的生殖由男女两性共同构成,是一个复杂的过程。[1]不孕不育是人类繁衍发展中久远的世界性问题,各国科学家为此做出了不懈的努力。随着科学文明发展,18世纪英国医生首次人工授精获得成功,19世纪末正式进入医学科学单位进行规范性生殖辅助技术的应用和研究。历经100多年发展,已从人工授精发展到试管婴儿,特别是试管婴儿及其衍生技术的发展,使助孕技术进入一个新时代,由体内授精妊娠转为体外受精、胚胎培养、移植的新时代,是人类生殖工程的重大里程碑。它的成功不仅给治疗不孕不育患者带来福音,同时奠定了医学基础、临床医学和社会科学相结合的重大发展方向,对促进基因、遗传工程发展起了积极推动作用。[2]
人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART),是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术方法,分为人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精一胚胎移植(InVitroFertilizationandEmbryoTransfer,IVF— ET)及其衍生技术两大类。[3] 一、辅助生殖技术的概念
(一)人工授精技术
人工授精,是指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。[3]实际上是代替自然生殖过程的性交这一步骤,他是治疗男性不孕症的简单而有效的方法。人工授精根据精液来源不同分为两种:用授精者丈的精液进行人工授精的称“丈夫精液人工授精”(Artificial Insemination by Husband Semen,)简称AIH,也叫做同源人工授精。AIH适用于丈夫精液中精子数量少、反向射精、由于心理或生理的困难导致性功能异常不能进行正常性交者;用他人提供的精液进
行人工授精的叫“供精人工授精”(Artificial Insemination by Donor Semen,)。简称AID,又称为异源人工授精,适用于丈夫精液中午精子、丈夫患有染色体显性遗传病或男女双方均为同一常染色体隐性杂合体以及男女双发Rh血型不合、RH不相容等情况。[4]
(二)体外受精
体外授精-胚胎移植及其各种衍生技术:是指从女性体内取出卵子,在器皿内培养后,加入经技术处理的精子,待卵子受精后继续培养到形成早早胚胎时,再转移到子宫内着床、发育成胎儿直至分娩的技术(又称试管婴儿)。[3]体外受精也可用来解决男子精子缺少和不孕症。1978年7月25日早英国剑桥诞生的第一个“试管婴儿”路伊丝·布朗。这一震惊世界的“试管婴儿”,是由英国胚胎学者爱德华兹和一位妇科医师斯特普托伊合作,为治疗异位由于输卵管严重损伤,结婚9年没有生育的不孕症女性患者而获得的成功。2006年12月,路伊丝·布朗已生育了一个健康的后代。[4]
(三)代孕母亲
代孕母亲,是指代人妊娠的妇女。其方法是将他人的受精卵植入子宫或用人工授精方法使该妇女怀孕妊娠,,分娩后婴儿由委托人收养,并支付一定的报酬。[3]代孕技术可以帮助那些卵巢发育正常并有正常排卵,但因各种原因失去了子宫或者子宫发育异常,或盆腔广泛粘连使得受孕后无法生长而多次流产等疾病的患者。代孕技术在个别国家也用于同性恋、未婚女子等。[4]
二、辅助生殖技术的伦理问题
人工授精的开展作为一门高新技术应用于临床,给不孕夫妇带来了福音。但人工授精技术的应用对于人类传统的道德观念发生了挑战。人工辅助授精生殖技术应用产生了一些全球共同的和中国特殊的伦理问题。[4]
(一)人工授精、体外授精与胚胎移植及衍生技术的伦理问题:第一,人工授精的开展作为一门高新技术应用于临床,给不孕夫妇带来了福音。但人工授精技术的应用对于人类传统的道德观念发生了挑战。第二,胚胎的命运可以随着捐赠者的意愿而改变。第三,是否单身女性、同性恋者及任何年龄的妇女都可以要求做人工授精、
体外受精?[4]
(二)人类精子库的伦理问题:第一,基因与血缘。第二,促进优生学。第三,促进卵子和精子商业化。[4]
(三)代孕母亲的伦理问题:第一,家庭关系的复杂与弱化。第二,代孕母亲与商业化。第三,代孕母亲与契约的履行。第四,对代母最严重的一个反对是剥削和不平等。[4]
三、人类辅助生殖技术的伦理原则
1.知情同意的原则:医务人员对要求实施辅助生殖技术且符合适应症的夫妇,须让其了解实施该技术的主要医师和实施程序、成功率、费用、可能发生的并发症、接受随访的必要性以及对出生有缺陷的孩子负有抚养责任等事宜,在夫妇双方自愿同意后,再签署知情同意书。[4]
2.维护供受双方和后代利益的原则:捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利,也不承担任何义务。遵照我国抚养—教育的原则,利用捐赠的精子、卵子和胚胎出生的子代,其受方父母作为法定的父母,承担孩子的抚养和教育。
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3.互盲和保密的原则:凡是使用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术,捐赠者与受方夫妇、出生的子代均须保持互盲;人类精子库提供给辅助生殖机构的精子应匿名,以使供精人工授精操作的医务人员与捐精者也保持互盲。[4] 4.维护社会公益的原则:为了维护社会公益,医务人员不得实施下列辅助生殖技术;单身妇女的人工授精、近亲间人工授精和体外授精与胚胎移植、非医学需要的性别选择、代孕技术、克隆人以及异种精子、卵子和胚胎用于人。另外,一个提供配子或提供胚胎者最多只能给5名妇女受孕。[4]
5.防止商品化原则:医疗机构和医务人员对要求实施辅助生殖技术的夫妇,要严格掌握适应症,不能受利益驱动对有可能自然生殖的夫妇实施辅助生殖技术。
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6.医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成,并依据上述原则对医疗机构实施的辅助生殖技术进行监督,每半年进行一