常用血浆代用品.
人造血浆(人工血浆、代血浆、血浆代用品)
人造血浆（人工血浆、代血浆、血浆代用品）人造血液的特点是：(1)性质稳定，溶解氧气的能力比人血大一倍，并能将二氧化碳等废物带走，排出体外。
(2)人造血液没有血型之分，输入任何人的血液里都不会引起不良反应。
人造代血浆是一种含有6％的药用羟乙基淀粉HES的生理盐水注射液。
人造血液的特点是：(1)性质稳定，溶解氧气的能力比人血大一倍，并能将二氧化碳等废物带走，排出体外。
(2)人造血液没有血型之分，输入任何人的血液里都不会引起不良反应。
当然，人造血液还存在一些缺点。
例如，人造血液中没有白血球，不具备抵抗外来病毒和病菌侵入人体的功能；人造血液中不含血小板，血液流出后便难以凝结。
这些都有待进一步研究并加以解决。
血浆代用品(Plasma substitute)是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用，在治疗失血性休克时可节约部分全血。
1. 理想的血浆代用晶的条件①无毒性、无抗原性、无热原及无致癌，致畸和致突变副作用；②输入血管后能存留适当时间，以期对血容量产生有效的替代作用；⑧利于排泄或被体内代谢，而无持久的蓄积作用；④在有效剂量范围内对血液有形成分和凝血系统无明显干扰，对机体重要脏器无明显损害，对机体内环境平衡无明显不良影响；⑤理化性能稳定，可长期保存。
2. 常用血浆代用品 (1) 右旋糖酐(Dextran) Dextran是一种由葡萄糖荃聚合成的多糖高分子物。
临床上应用的有三种：中分子量(MW7万)，低分子量(MW4万左右)、小分子量(MW2万左右)。
中分子右旋糖酐作用：① 防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤、冻伤、中毒和感染，或手术麻醉期低血压，控制性低血压。
②失血性休克：抢救急性大量出血，可快速输注中右500-1000m1，使血压上升至10.7kPa，但不宜输注过多，以免增加出血倾向。
③内科肾脏疾病；每日500-1000ml，连续滴注7～10天。
血浆及血浆代用品抗贫血药
血浆及血浆代用品
小标题1 小标题2
抗贫血药
小标题1 小标题2
血浆及血浆代用品
血浆及血浆代用品主要用于大量失血、失血 浆及大面积烧伤等所致的血容量降低、休克等应 急情况，用以扩充血容量，改善微循环。
小小血标标题题浆12 代用品(Plasma substitute)是一种分子量 接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其 胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用，在 治疗失血性休克时可节约部分全血。
小标题2
2．低分子右旋糖酐(Dextran40)：6%低分子右旋糖酐 氯化钠注射液(或10%低分子右旋糖酐氯化钠注射液，又名 通脉液)，每瓶100ml、250ml、500ml；6%右旋糖酐葡萄糖 注射液(或10%右旋糖酐葡萄糖注射液)，每瓶100ml、 250m小l标、题5100ml。
小标题2
3．小分子右旋糖酐(Dextran 10)：10%小分子右旋糖酐 葡萄糖注射液(又名脉通)，每瓶250ml、500ml。
小标题2
右旋糖酐
用法用量
静滴：每次250—500ml，或视病情而定;日最 高剂小量标题不1 超过20ml/Kg/天。
副作用小标与题2毒性
偶有过敏反应如荨麻疹、皮肤瘙痒、发热、恶 心、呕吐、喘息、关节痛、出血等，极个别的有 血压小下标题降1 、呼吸困难和胸闷，过敏性休克罕见。
小标题2
右旋糖酐
不良反应
（羟乙小基标题淀1 粉类） HES 70/0.5 HES 20/0.9
小标题2
明胶类 交联明胶、尿联明胶、琥珀明胶
右旋糖酐
小标题1 小标题2
小标题1 小标题2
右旋糖酐
来源
右旋糖酐系蔗糖经肠膜状明串珠菌1226小(标Le题u1conostoc mesenteroides)发酵后生成的一种 高分小子标葡题2萄糖聚合物，经处理精制而得。由于聚合的 葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有 高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万)、中分子右旋 糖酐(平均分子量6万-8万)、低分子右旋糖酐(平均分子 量2万小标-4题万1 )小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万)。
常用血浆代用品
万汶与贺斯的比较
• • • • • •
平均分子量 取代级 取代方式C2/C6 取代方式C2/C6 每日最大剂量 可否用于婴儿 万汶 130 000D 0.4 9： 9：1 50ml/kg/d 可以 贺斯 200 000 0.5 6： 6：1 33ml/kg/d 否
•
琥珀酰明胶
• 原料 牛皮、骨、肌腱 • 分子量 40 000 • 扩容效果 • 无最大剂量限制 • 不良反应少 对凝血功能、肝肾功能无影响
琥珀酰明胶的过敏反应
• 几率 1/6 000-1/13 000 000• 病例报告
病例报告
• 患者女,50岁,体重60ｋｇ,ＡＳＡⅠ级。以“右乳腺癌”入 患者女,50岁 体重60ｋｇ,ＡＳＡⅠ级。以“右乳腺癌”
中分子ＨＥＳ最强
抗炎作用的机理
• 降低白细胞黏附性 • 血管通透性
羟乙基淀粉的不良反应
• 与浓度、平均分子量、 C2/C6取代基的比 C2/C6取代基的比
值及用量 有关 • 对凝血功能影响 • 对肾功能影响 • 组织蓄积 • 血淀粉酶升高 • 皮肤搔痒 • 过敏反应
HES对凝血功能影响的机理 HES对凝血功能影响的机理
低 中 高
羟乙基淀粉的优点
• 扩容效果好，维持时间长 • 改善血流动力学 提高心排血量、增加心率和平均动脉压,提高氧输送 提高心排血量、增加心率和平均动脉压, • 改善血液流变学降低红细胞聚集 血浆黏滞度 • 防止和堵塞毛细血管漏 • 抗炎作用 • 过敏反应低
防止和堵塞毛细血管漏的机理
• 机械堵塞原理 • 抗炎作用
血浆代用品
血浆代用品扩容所用的胶体液，一般是指“血浆代用品”，输入血管后取其“胶体渗透压”效应，可产生暂时代替和扩张血浆容量的作用。
详细介绍以下几种，供深入了解。
【中分子右旋糖酐 Dextran 70 , Macrodex】【低分子右旋糖酐 Dextran 40】【羟乙基淀粉 Hydroxyethyl starch, HES 贺斯】，国产制品为【706代血浆】【明胶多肽注射液Polygeline】①尿素桥联明胶多肽—【海脉素】（Haemaccel）；②琥珀酸明胶多肽—【血定安】（Gelofusine）；3。
聚明胶肽——【菲克雪浓注射液】。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【血浆代用品 Plasma subtitute】又名【血浆容量扩充剂】，或【血浆增容剂】（Plasma expander），是一类高分子物质构成的胶体溶液，输入血管后取其胶体渗透压可产生暂时代替和扩张血浆容量（Plasma volume)的作用。
理想的血浆代用品应具备下列条件：①无毒性，无抗原性，无致热原；②能在血管内存留而产生暂时替代血容量的作用；③较易排出或被机体代谢，不蓄积；④在一定剂量范围内，不干扰血液有形成分和凝血系统，不损害脏器功能，不影响机体内环境稳定；⑤性质稳定，允许较长期保存。
目前尚无完全符合上述条件的制剂。
【中分子右旋糖酐 Dextran 70 , Macrodex】右旋糖酐为高分子葡萄糖聚合体（葡聚糖，Dextran），临床用其中分子溶液和低分子溶液。
1。
临床常用的制剂为6%中分子右旋糖酐含0.9%氯化钠制剂，平均分子量为70 000（60 000~100 000），简称D70，分子量接近血浆蛋白的重量。
其分子的大小范围较广，排出复杂，在血管内半衰期约6~8h，24h 时血管内还有17%。
2。
性能：它能从组织中吸收水分，适用于补充血容量。
1g右旋糖酐可增加血浆容量15~18ml，6%右旋糖酐500ml可增加血浆容量450~500ml，其扩容作用可持续4h（5~7h）。
常用血浆代用品重点
羟乙基淀粉的不良反应
• 与浓度、平均分子量、 C2/C6取代基的比
值及用量 有关 • 对凝血功能影响 • 对肾功能影响 • 组织蓄积 • 血淀粉酶升高 • 皮肤搔痒 • 过敏反应
HES对凝血功能影响的机理
• VIII 活性降低 • von Willebrand 因子水平降低 • 抑制血小板功能 • 干扰纤维蛋白凝集和纤溶系统
常用血浆代用品
羟乙基淀粉
HES 550/0.7 HES 200/0.62 HES 70/0.5 HES 450/0.7 HES 200/0.5 HES 20/0.9 HES 264/0.45 HES 130/0.4
明胶
琥珀酰明胶（血定安 佳乐施） 聚明胶肽 （ 血代 海脉素）
羟乙基淀粉
• 原料 玉米 • 分类 • 分子量 • Mw<100 000Da • 100 000Da-300 000Da • Mw>300 000Da • 取代级 • Ms 0.3-0.6 低 • Ms≧0.7 高
•
琥珀Байду номын сангаас明胶
• 原料 牛皮、骨、肌腱 • 分子量 40 000 • 扩容效果 • 无最大剂量限制 • 不良反应少 对凝血功能、肝肾功能无影响
琥珀酰明胶的过敏反应
• 几率 1/6 000-1/13 000 • 病例报告
病例报告
• 患者女,50岁,体重60ｋｇ,ＡＳＡⅠ级。以“右乳腺癌”入
院。拟在全麻下行右乳腺癌改良根治术,患者既往健康,家 族史无特殊记载,普鲁卡因皮试阳性。化验检查:血、尿、 便常规、心电图、胸透、肝功能、血糖、肾功能正常。术 中失血约300ｍｌ，输注4%琥珀酰明胶300ｍｌ/20ｍｉ ｎ后开始出现ＢＰ下降至ＢＰ50～40/30～20ｍｍＨｇ,Ｈ Ｒ增快148～136次/分。误以为是血容量不足,反而加大加 快了4%琥珀酰明胶的输注,从而加重了休克的症状。后因, 患者颜面潮红,发热,左上肢及肩部有红色水肿性红斑、荨 麻疹出现,认识到此休克症状为4%琥珀酰明胶过敏所致
血浆代用品的名词解释
血浆代用品的名词解释血浆代用品是一种用于替代或补充正常血浆功能的药物。
它们在医疗界发挥着重要的作用，尤其在急需补充血浆或替代血液功能的情况下，如失血、创伤或手术等。
本文将对血浆代用品的一些常见的类别和其作用进行解释。
1. 白蛋白白蛋白是人体最丰富的血浆蛋白质之一，它在血液循环中扮演着重要角色。
白蛋白能够维持血液的渗透压，运输各种营养物质和药物，参与免疫反应等。
血浆白蛋白的不足会导致水肿、低蛋白血症等问题，因此，白蛋白制剂被广泛用于治疗这些疾病。
2. 凝血因子凝血因子是一类在血液凝固过程中起重要作用的蛋白质。
它们能够相互作用，迅速形成血栓以止血。
对于一些出血性疾病、凝血因子缺乏或功能异常的患者来说，血浆代用品中的凝血因子是必不可少的治疗手段。
3. 免疫球蛋白免疫球蛋白是免疫系统中产生的一类具有抗体活性的蛋白质。
它们能识别外来物质如细菌、病毒等并与之结合，促使它们被免疫系统清除。
血浆代用品中的免疫球蛋白被用于治疗免疫缺陷病、自身免疫性疾病等，以提供保护和调节免疫功能。
4. 全血全血是一种包含所有血液组成部分的血浆代用品。
它通过捐献者的血液经过处理和分离而制备而成。
全血可以用于急需输血的患者，如失血过多、周围循环衰竭等情况下，以迅速恢复血容量和阻止进一步的休克发展。
5. 血浆替代物血浆替代物是一类用于代替丧失的血容量和补充营养物质的药物。
它们通常是体外制备的，含有一系列替代血液功能的物质，如血红蛋白、电解质、碳水化合物等。
血浆替代物在急重症患者中被广泛使用，以维持机体正常的生理功能。
总结起来，血浆代用品是一类常见的药物，用于治疗各种情况下的血液功能异常或丧失。
血浆代用品包括白蛋白、凝血因子、免疫球蛋白、全血和血浆替代物等，针对不同的疾病和病情有不同的应用。
它们的使用需要医生明确的指导和监测，以确保安全和有效地恢复患者的健康。
尽管血浆代用品在医疗领域中起着重要作用，但使用时也存在一些潜在的风险。
因此，在治疗过程中必须严格遵循医生的建议和操作规范。
高渗氯化钠羟乙基淀粉作用
高渗氯化钠羟乙基淀粉作用高渗氯化钠羟乙基淀粉（HES）是一种常用的血浆代用品，常用于治疗休克、低血容量和失血等情况。
它具有高渗透压和胶体渗透压的双重作用，能够增加血液的容量和维持血流动力学稳定，对于维持机体正常生理功能具有重要作用。
高渗氯化钠羟乙基淀粉主要由羟乙基淀粉和氯化钠组成。
羟乙基淀粉是一种由淀粉衍生而来的高分子化合物，它具有良好的生物相容性和可溶性，可以被人体快速吸收和代谢。
氯化钠是一种电解质溶液，通过调节细胞内外的渗透压差，维持细胞内外的水分平衡，保证正常的细胞功能。
高渗氯化钠羟乙基淀粉在体内的作用主要表现在以下几个方面：1. 扩容作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉能够增加血浆容量，改善低血容量状态。
其高渗透压可以吸引体内的水分从组织间隙回流到血液中，增加血液容量，从而提高血流量和血压。
这对于治疗休克等危重病患者非常重要。
2. 胶体渗透压作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉属于胶体溶液，能够通过胶体渗透压的作用，增加血浆胶体渗透压，使得血浆在毛细血管和组织间隙之间保持一定的渗透压差，有利于维持正常的水分分布和养分输送。
3. 稳定血流作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉能够改善血液的黏稠度和流动性，减少红细胞聚集和血小板聚集，保持血液的流动性。
同时，它还能够减少血管内皮细胞通透性的增加，减轻组织水肿，保持微循环的正常运行。
4. 抗凝作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉具有一定的抗凝作用，可以抑制血小板的聚集和血栓形成，减少血液黏稠度，降低血栓风险。
5. 营养作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉中的羟乙基淀粉可以作为一种能量来源，为机体提供热量和营养物质。
它被人体吸收后会被代谢为葡萄糖，为细胞提供能量。
尽管高渗氯化钠羟乙基淀粉在临床应用中有着广泛的用途，但仍然存在一些注意事项和潜在的风险。
首先，使用高渗氯化钠羟乙基淀粉时需要根据患者的具体情况和病情来确定剂量和使用方法，以避免副作用和不良反应的发生。
其次，由于高渗氯化钠羟乙基淀粉是一种人工合成的血浆代用品，因此在使用过程中需要注意对过敏反应和不良事件进行监测和评估。
常用血浆代用品
足够的扩容能力和持续时间
能快速增加血容量
理
良好的均一性（Mn/Mw接近1 )
想 的
能迅速排泄，无长时间储留引发器官毒性
扩
不干扰凝血
容
可完全降解并从肾脏清除
替 代
使用时无剂量限制
品 增加氧供？源自 价格经济合理 无毒, 无过敏, 无抗体反应
血浆代用品
晶体类 胶体类
高分子右旋糖苷
右旋糖苷60 右旋糖苷70 右旋糖苷75
Macrodex Hemodex
• 羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HES）类血浆代用品是第3 代人造 胶体，它是以玉米淀粉中的支链淀粉为原料，经轻度酸水解和糊化， 并在碱性条件下以环氧乙烷进行羟基化而制成。共经历了3 代，第1 代是高分子量高取代级的羟乙基淀粉，第2 代是中分子量中取代级 的羟乙基淀粉，第3 代是中分子量低取代级的羟乙基淀粉。
晶体
细胞内液 30 L
• 胶体液能够长时间维持 血容量稳定，并减轻组织 水肿，增加微循环灌注
组织间液 10 L
0.8 L
血管内液 3L
0.2 L 1 L
输入 1 L 晶体液
输入1 L 胶体液
• 临床上常用的容量治疗药主要有三类：多糖类、明胶类和 蛋白类。它们都是以提高胶体渗透压为主的高分子化合物， 依靠其胶体渗透压产生扩容作用，它们不具备携氧能力， 只是通过改善血液动力学而对氧的输送产生有益的作用。
9%林格氏液 生理盐水 天然胶体
人工胶体
人血白蛋白 明胶类
羟乙基淀粉 右旋糖酐
• 晶体液 指溶液颗粒直径小于1nm（纳米）的液体 • 胶体液 指溶液颗粒直径大于1nm（纳米）的液体 • 晶体溶液： 生理盐水、乳酸林格氏液 • 天然胶体： 人血白蛋白、血浆 • 人工胶体： 羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐
血浆代用品和输注液药物市场分析报告
血浆代用品和输注液药物市场分析报告1.引言1.1 概述血浆代用品和输注液药物市场是医药行业中的重要领域之一，涉及到临床治疗中不可或缺的输血和输液流程。
血浆代用品包括白蛋白、凝血因子和免疫球蛋白等产品，而输注液药物则包括各种类型的药物注射液。
这些产品在医疗领域具有广泛的应用，包括手术、外伤治疗、慢性疾病治疗等方面。
本报告旨在对血浆代用品和输注液药物市场进行全面分析，包括市场规模、增长趋势、主要产品及竞争对手、行业发展前景和趋势等方面的内容，从而为相关行业企业、投资者和政府部门提供市场发展的参考依据。
1.2 文章结构文章结构部分内容可包括以下内容：文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排。
文章主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要对血浆代用品和输注液药物市场进行整体介绍，包括概述、文章结构、目的和总结四个小节。
其中概述部分介绍了市场背景和重要性；文章结构部分介绍了本文各个部分的内容；目的部分说明了本文的研究目的和意义；总结部分对本文的主要内容进行了概括。
正文部分包括血浆代用品市场分析和输注液药物市场分析两个部分。
血浆代用品市场分析包括市场规模和增长趋势、主要产品及竞争对手、行业发展前景和趋势三个小节；输注液药物市场分析包括市场需求和消费趋势、主要产品种类和市场份额、市场发展趋势和预测三个小节。
每个小节详细介绍了相关内容，并对市场进行了深入分析。
结论部分主要对市场分析结果进行总结，对血浆代用品和输注液药物市场进行了对比，并提出了市场发展建议和展望。
整体上，本文的结构清晰合理，内容布局科学，逻辑严谨，能够全面深入地对血浆代用品和输注液药物市场进行分析和研究。
"1.3 目的": {"本报告旨在对血浆代用品和输注液药物市场进行深入分析，以了解市场规模、增长趋势、主要产品及竞争对手，以及行业发展前景和趋势。
通过对市场需求、消费趋势、主要产品种类和市场份额的分析，以及市场发展趋势和预测，为相关企业和投资者提供决策参考。
人造血浆(人工血浆、代血浆、血浆代用品)
人造血浆（人工血浆、代血浆、血浆代用品）人造血液的特点是：(1)性质稳定，溶解氧气的能力比人血大一倍，并能将二氧化碳等废物带走，排出体外。
(2)人造血液没有血型之分，输入任何人的血液里都不会引起不良反应。
人造代血浆是一种含有6％的药用羟乙基淀粉HES的生理盐水注射液。
人造血液的特点是：(1)性质稳定，溶解氧气的能力比人血大一倍，并能将二氧化碳等废物带走，排出体外。
(2)人造血液没有血型之分，输入任何人的血液里都不会引起不良反应。
当然，人造血液还存在一些缺点。
例如，人造血液中没有白血球，不具备抵抗外来病毒和病菌侵入人体的功能；人造血液中不含血小板，血液流出后便难以凝结。
这些都有待进一步研究并加以解决。
血浆代用品(Plasma substitute)是一种分子量接近血浆白蛋白的胶体溶液，输入血管后依赖其胶体渗透压而起到代替和扩张血容量的作用，在治疗失血性休克时可节约部分全血。
1. 理想的血浆代用晶的条件①无毒性、无抗原性、无热原及无致癌，致畸和致突变副作用；②输入血管后能存留适当时间，以期对血容量产生有效的替代作用；⑧利于排泄或被体内代谢，而无持久的蓄积作用；④在有效剂量范围内对血液有形成分和凝血系统无明显干扰，对机体重要脏器无明显损害，对机体内环境平衡无明显不良影响；⑤理化性能稳定，可长期保存。
2. 常用血浆代用品 (1) 右旋糖酐(Dextran) Dextran是一种由葡萄糖荃聚合成的多糖高分子物。
临床上应用的有三种：中分子量(MW7万)，低分子量(MW4万左右)、小分子量(MW2万左右)。
中分子右旋糖酐作用：① 防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤、冻伤、中毒和感染，或手术麻醉期低血压，控制性低血压。
②失血性休克：抢救急性大量出血，可快速输注中右500-1000m1，使血压上升至10.7kPa，但不宜输注过多，以免增加出血倾向。
③内科肾脏疾病；每日500-1000ml，连续滴注7～10天。