放射卫生防护基本知识(DOC)
放射卫生基本知识及日常监督
特点：
• ①当射线装置运行时产生——射线，停止 运行后就不存在辐射现象。
• ②射线发射量与管电流（mA）大小、爆光 时间长短有关。
• ③射线穿透能力与管电压（kV）大小和滤 过板厚度、性质有关。
3、什么叫电离辐射
• 电离辐射简称“辐射”（通常所称的“放射
性”）能使物质原子释放电子（即：电离）的， 由带电粒子（如：电子、质子与α粒子）和不带 电粒子（如：中子和χ、γ射线的光子）构成的辐 射，称为电离辐射。
放射工作人员
公众
连续5年内年均 有效剂量20mSv
任何一年的有效 剂量不超过50mSv
年有效剂量 1mSv
二、放射诊疗工作场所基本要求
• 1、标准（医用X线）
• a、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》
•
GB18871-2002
• b、 《医用X射线诊断放射防护要求》
•
GBZ130-2013
• c、 《 X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》
• 工作指示灯
• 机房门上方应设醒目的红色工作指 示灯，并有“射线有害、灯亮勿入”
字样，工作指示灯应该与机房门联动， 即关门时亮，开门时不亮。
警戒线 • 离机房门30cm处划一个10cm宽
的红色警戒线，警示人们不能进入。
• • 受检者防护用品 • a、铅防护服（陪同家属用） • b 、铅帽子、铅围脖、性腺防护围裙
放射卫生基本知识及日常监督
主要内容 • 一、放射卫生防护基本知识 • 二、放射诊疗工作场所基本要求 • 三、放射卫生日常监督
• 一、放射卫生防护基本知识
•
（主要讲X射线）
1、射线种类：α β γ χ
放射防护知识培训
吸收剂量率（d）：是单位时间内吸收 剂量的增量，(d=dD/dt)。
吸收剂量率的单位：J·Kg-1·h-1、Gy·h-1 或者rad·h-1。………
照射量与吸收剂量的关系：照射量与吸
收剂量是两个意义完全不同的辐射量。照 射量只能作为χ、γ射线辐射场的度量，描 述电离辐射在空气中的电离本领；而吸收 剂量可以用于任何类型的电离辐射，反映 被照物质吸收辐射能量的程度。
利用某些重核素裂变释放出的能量。例 如：核动力、核发电等。
辐射量及其单位
辐射效应的研究和应用，离不开对电离 辐射的计量，须要有各种辐射量和单位， 用以表达辐射源和辐射场的特征。
辐射防护领域常用的辐射量及其单位有 以下几种：
1、照射量：
照射量（X）：是指χ、γ射线的光子在 单位质量空气中释放出来的所有次级电子 完全被空气阻止时，在空气中产生同一种 符号离子的总电荷的绝对值（X=dQ/dm）。
加速器产生的辐射可分为瞬时辐射和剩 余辐射两类：
瞬时辐射—包括初级辐射（被加速的带 电粒子）及其与靶材料或加速器的结构材 料相互作用产生的χ射线和中子等次级辐射。
瞬时辐射在加速器运行时产生，关机后 即可消失，它是加速器辐射屏蔽、防护和 监测的主要对象。
剩余辐射—是指加速器的初级辐射和次 级辐射在加速器结构材料及环境介质（空 气、屏蔽物等）中诱发生成的感生放射性， 它在加速器停止运行后继续存在。
χ、γ射线：Q=1 中子：Q=10
α射线： Q=20
N：是其他修正因数的乘积，ICRP指定 N=1。
剂量当量的单位：
因为Q、N是无量纲量，所以H与D的SI单 位相同，都是J·Kg-1，但是为了区别，给予 H一个专名“希沃特”（Sv）,专用单位是 “雷姆”（rem）。
放射卫生基础知识
放射卫生基础知识自古以来，人类就受到环境中电离辐射不同程度的影响，宇宙射线和各种天然放射性核素的天然辐射源的照射，人均年当量剂量约为2.4mSv。
随着核能开发，核反应堆、核电站的兴建，以及放射性核素和各种射线装置等人工辐射源在各个领域日益广泛的应用，人类得益，但也可能受到直接或潜在的辐射危害，如医疗照射、事故照射和环境污染等。
因此，在发展和应用核能、放射性核素和各种射线装置为人类造福的同时，应研究如何免受或少受电离辐射的危害，保障放射工作人员、公众及其后代的健康和安全，制定有效的防护措施，切实做好放射卫生防护工作。
一、放射防护的任务放射防护的任务是：既要积极进行有益于人类的伴有电离辐射的实践活动，促进核能利用及其新技术的迅速发展；又要最大限度地预防和缩小电离辐射对人类的危害。
放射防护的研究范围非常广泛，而研究和制定放射防护标准是极其重要的内容。
二、放射防护的目的放射防护的目的是：防止确定性效应的发生；限制随机性效应的发生率，使之达到被认为可以接受水平。
确保放射工作人员、公众及其后代的健康和安全。
（一）防止确定性效应的发生确定性效应是一种具有剂量阈值的效应，从理论上讲，只要将受照射剂量控制在阈值以下，就不会发生确定性效应。
因此，必须确保人员在其一生中或全部工龄期间，任何一个组织，器官所受到的电离辐射的累积当量剂量，均应低于发生确定性效应的剂量阈值。
各类确定性效应的剂量阈值，可以根据所积累的放射生物学资料来确定。
对于肺、肝、肾、小肠、骨、皮肤等大多数器官的慢性长期照射，其阈值剂量均在20～30Gy以上。
而对电离辐射敏感性腺、骨髓和眼晶状体的阈值剂量很低，1984年ICRP给出了它们的剂量阈值（表1）。
表1 某些确定性效应的剂量阈值（Sv）组织与效应单次照射多次照射的累积当量剂量睾丸精子减少0.15 NA永久性不育 3.5～6.0 NA卵巢永久性不育 2.5～6.0 6.0眼晶状体混浊0.5～2.0 5.0视力障碍 5.0 ＞8.0骨髓血细胞暂时减少0.5 NA致死性再生不良 1.5 NA注：NA表示不适用，因阈剂量取决于剂量率而非总剂量（二）将辐射随机效应的发生几率降低到可以接受的水平1．什么是随机性效应(stochastic effect)：指效应的发生率（不是严重程度）与照射剂量的大小有关，这种效应在个别细胞损伤（主要是突变）时即可出现。
放射防护知识点总结文案
放射防护知识点总结文案放射防护是一项非常重要的工作，特别是在核医学、核能及其他放射性物质和辐射环境中的工作岗位。
放射防护的实施旨在减少辐射对人体健康的影响，保护工作者和公众的生命、健康和财产，防止辐射污染和保护环境。
除了专业人员外，一般公众也需要了解一些放射防护知识，以保护自己和家人的安全。
下面将就放射防护的知识点进行总结介绍。
一、放射防护的基本原则1. 时间原则：尽可能减少暴露时间，减少辐射吸收。
2. 距离原则：与辐射源保持足够的距离，以减少辐射暴露。
3. 隔离原则：通过隔离、屏蔽和阻挡等措施减少辐射照射。
二、放射源的分类根据放射源的来源和性质，可以将放射源分为天然放射源和人工放射源。
1. 天然放射源：包括地球、太阳天然放射，以及人体内存在的钾、铷、钍等放射性元素。
2. 人工放射源：包括放射性同位素、放射性药物、放射性废物等。
三、辐射防护的措施1. 个体防护：佩戴防护服、佩戴防护眼镜、戴口罩、佩戴手套等。
2. 工作场所防护：增加屏蔽物、加强通风、限制人员进入等。
3. 应急处置：紧急撤离、急救护理、辐射源限制等。
4. 监测控制：辐射剂量监测、环境辐射监测、辐射源追踪等。
四、放射剂量的计量和限值1. 放射剂量的计量单位：剂量当量、照射剂量、照射率、活度等。
2. 放射剂量的限值标准：职业暴露限值、公众接触限值、环境放射标准等。
五、放射防护的法律法规和标准1. 国家标准：《放射防护管理规定》、《电离辐射防护基本标准》、《职业病防治法》等。
2. 行业标准：医疗机构、核能公司、辐射设备制造商等应遵守相关行业标准。
六、辐射对人体的影响1. 急性辐射病：全身照射导致的急性辐射病，表现为神经系统损伤、消化系统损伤等。
2. 慢性辐射病：长期低剂量照射导致的慢性辐射病，包括白血病、癌症等。
3. 遗传影响：辐射对人类生育后代造成的影响，包括遗传基因突变、胎儿畸形等。
七、公众的放射防护知识1. 食品安全：避免食用过多放射性污染的食品，关注食品安全监测信息等。
放射卫生防护知识试题
放射卫生防护知识试题
一、1、放射卫生法律体系由：法律、法规、和部门规章等几部分组成。
2、法律、法规都有广义和狭义之分，但是使用中往往不严格区别，依法治国、依
法行政、有法必依的法可以指法律、法规和部门规章中的任何一种。
3、放射性污染防治法第三十三条规定生产、销售、使用、贮存放射源的单位，应
当建立建全保卫制度，指定专人负责，落实安全责任制，制定必要的事故应急
措施。
发生放射源丢失、被盗、和放射性污染事故时，有关单位和个人必须立
即采取应急措施、并向公安部门、卫生行政部门和环境保护行政主管部门报告。
4、放射工作卫生防护管理办法于2001年8月11日经卫生部第6次部务会讨论通
过，自2002年7月1日起施行。
5、X射线产生的条件电子源产生电子（灯丝）；高电压---高电压产生的强电场、高
真空的空间、加速电子阳极靶---电子撞击。
6、作用于人体的电离辐射源，天然辐射、宇宙射线、天然放射性和核素。
7、外照射防护三原则时间防护、距离防护、屏蔽防护。
8、放射性物质进入人体内的途径经口、消化道的摄入、经呼吸道的摄入、经皮肤、
伤口的进入。
二、职业病防治立法的基本原则
三、慢性放射病的定义
四、放射性皮肤是指
五、放射防护的基本原则。
放射卫生基本知识和术语
放射治疗：是指利用电离辐射的生物效应治疗
肿瘤等疾病的技术。 整理课件
28
放射诊疗:利用放射性同位素与射线装置产生的 射线进行疾病的诊断与治疗。
核医学：是指利用放射性同位素诊断或治疗疾 病或进行医学研究的技术。
介入放射学：是指在医学影像系统监视引导下，
经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对
管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断 与治疗疾病的技术。
原子。原子核里有6个质子和6个中子的碳原子， 质量数是12，称为碳-12核素，或写成12C核素。
整理课件
6
★同位素
一种元素存在着质子数相同而中子数不同的几 种 原 子 ， 互 称 同 位 素 。 如 氧 元 素 有 16O ， 17O ， 18O三种核素。
具有相同原子序数,在元素周期表上占有同一 位置,化学行为几乎相同,但原子质量或质量数不 同,从而其质谱行为、放射性转变和物理性质（如 放射性等）有所差异。
⒊贝克勒尔（贝可，Bq）
表示放射性活度的国际通用单位，1Bq=1次 衰变/秒。过去使用的放射性活度单位是居里(Ci)， 1Ci=3.7×1010Bq。
整理课件
12
电离辐射的来源
天然辐射照射、人工环境照射、医学辐射照 射、职业辐射照射、事故性辐射照射
整理课件
13
⒈天然辐射照射
来自外层空间和太阳表面的宇宙射线，以及地 壳、建筑材料、空气、水、食物和人体内部存在 的地球的放射性核素。
放射卫生基本知识和术语
整理课件
1
1895年伦琴发现X射线
1896年贝可勒尔发现天然放射 性现象
1898年居里夫妇发现放射性元 素钋(Po)和镭(Ra)整理课件2来自基本知识★辐射
是以波、粒子或光子的能量束形式传播的一 种能量。
放射卫生防护基本标准
放射卫生防护基本标准放射卫生防护是指在放射性物质或放射性设备周围采取一系列措施，以减少人体受到放射性辐射的危害。
放射卫生防护的基本标准是保护人体免受放射性辐射的危害，保障公共健康和环境安全。
本文将从放射卫生防护的基本原则、放射卫生防护的基本措施和放射卫生防护的管理与监测等方面进行详细介绍。
首先，放射卫生防护的基本原则包括限制接触、减少暴露、防止污染和保护环境。
限制接触是指尽量减少人员与放射性物质或放射性设备的直接接触，通过合理的工作安排和个人防护装备来降低辐射暴露。
减少暴露是指通过合理的工作方式和工作环境设计，减少人员受到的辐射剂量，包括优化设备设计、加强辐射防护设施等。
防止污染是指在放射性物质或放射性设备的使用、储存和处理过程中，采取有效措施避免辐射物质对环境和人体造成污染。
保护环境是指在放射性物质或放射性设备的使用过程中，保护周围环境免受辐射污染。
其次，放射卫生防护的基本措施包括辐射剂量监测、个人防护、环境监测和事故应急预案。
辐射剂量监测是指对工作场所和人员进行辐射剂量监测，及时发现和控制辐射暴露。
个人防护是指在接触放射性物质或放射性设备时，采取有效的个人防护措施，包括穿戴防护服、佩戴防护眼镜等。
环境监测是指对放射性物质或放射性设备周围环境进行辐射监测，及时发现和处理环境中的辐射污染。
事故应急预案是指制定和实施放射卫生防护的应急预案，包括事故应急演练、应急物资储备等。
最后，放射卫生防护的管理与监测包括制定放射卫生防护管理制度、定期进行辐射环境监测、开展放射卫生防护知识培训等。
制定放射卫生防护管理制度是指建立健全的放射卫生防护管理制度和工作程序，明确工作职责和工作流程，确保放射卫生防护工作的有序进行。
定期进行辐射环境监测是指对放射性物质或放射性设备周围环境进行定期监测，及时发现和处理环境中的辐射污染。
开展放射卫生防护知识培训是指对从业人员进行放射卫生防护知识的培训和教育，提高从业人员的辐射防护意识和技能。
辐射防护复习资料
放射卫生学复习资料选择题01.主要来源于地球上存在的天然放射性元素，有铀、（钍）和锕，三个天然放射系元素；组织进行职业放射性疾病诊断鉴定的期限为（受职业病诊断鉴定申请日起60天）。
02.描述正确的是（放射卫生监督的首要目的是保护劳动者职业健康及其相关合法权益）。
03.医疗机构对受到急性应高照射的放射人员，应当及时组织进行（建康检查和医学观察）。
04.某因患癌症接受60Co的治疗性照射，这种照射称为（医疗照射）。
05.离岗健康检查的目的是（了解劳动者离岗时的健康状况）。
06.核医学实践中常用的131I按照毒性分组应属于（中毒组核表）。
07.纵深防护中第三道安全防护设施是为了（减轻事故后果的严重程度）。
08.60Co半衰期约为（5.27年）。
09.γ辐照装置的辐射安全控制措施不包括（源棒自动复位）。
10.甲级非密封源工作场所的放射性核素日等效最大操作量大于（4X109Bq）。
11.带电粒子射进靶物质时，发生的主要作用不包括（与核外电子相互作用发生电子对作用）。
12.适用于屏蔽X、γ射线的防护材料是（铅）。
13.ICRP的前身是（国际X射线和镭防护委员会）。
14.新建X射线机房，双管头200mAX射线机房的使面积应不小于（36m2）。
15豁免放射性废物对公众成员照射所造成的年剂量值应小子（0.001mSV）。
16.医院CT室的防护门选用铅质材料，目的是为了屏蔽（X射线）。
17.放射性废物治理中IAEA的基本原则包括（设施的安全、保护环境、超越国界的保护）。
18.为了安全或经济目的而改变废物特性的操作有（衰变、净化、浓缩、减容）；从废物中去除放射性核素和改变废物的组成称为（放射性废物处理）。
19下列选项中的患者符合住院进行核医学治疗的原则的是（活度>400mBq）。
20.建设项目职业病危害放射防护控制效果评价的重点不包括：（管理制度）。
21.关于建设项目职业病危害评价的特点，说法错误的是：（对职业病防控无效）。
放射防护基本知识
广西区卫生监督所 陆有荣 2019.11
放射卫生
放射卫生是研究电离辐射对人 体健康影响及其防护方法的科学。 辐射一般分为致电离辐射和非电离 辐射。日常使用的“辐射、放射和 射线”等用语如无特别说明，均指 电离辐射。
放射防护工作任务与措施
任务:控制正常照射，防 止潜在照射(事故)的发 生，避免或减少辐射危 害，保护工作人员和公 众的健康
第一章 基础物理知识
1、α 衰变
从放射性核素的核放射出来的α 粒子实际上就是氦原子核
（2 4 He），它的质量和氦核相等， 即m=4.002775原子质量单位，而且 也由2个质子和2个中子组成，带着 2e正电荷。
第一章 基础物理知识
凡是α衰变的放射性同位素衰变之 后，它的原子质量数A降低了4个单位， 原子序数Z降低了2个单位。
子的内壳层电子发生作用，入射光 子整个地被原子吸收，继而从原子 壳层中击出一个电子，称为光电子。
第一章 基础物理知识
二、康普顿效应 康普顿效应是X或γ光子的能量被 部分地吸收而产生散射的过程。 三、电子对效应 一个具有足够能量的光子 （hν≥1.02MeV）， 在行近靶原子核 时，突然消失，将其能量转化为正、 负两个电子，这个作用过程成为电子 对效应。
第一章 基础物理知识
人类第一次发现了物质的放射性。 为了纪念贝可勒尔这一伟大贡献，人 就今天用“贝可勒尔”这一名字作为 放射性物质活度的单位。
在此以后的几年里，人们又先后 发现了其它重元素，如钍、 镭、锕等 都具有放射性，都能发出射线。
第一章 基础物理知识
第二节 放射性同位素
一、核素（nuclide） 在其核 内具有一定数目的中子和质子以及 特定的能态的一种原子称为核素。 例如44100Ru，45100Ru是独立的两种 核素，
放射卫生防护的基本原则、措施
放射卫生防护的基本原则、措施放射医学的发展使的放射诊断与治疗领域出现出现了许多新技术、新方法，但是事物具有两面性，新技术新方法的应用一方面使得诊断与治疗更加高效，但是另一方面却也会导致医务人员、检查者、公众的照射剂量上升。
例如放射介入治疗一方面能够使患者的生命线延长，改善患者的生活质量，另一方面也会造成患者皮肤受到损伤。
因此为了避免医务人员、检查者、公众受到不必要的照射，在放射诊断与治疗中要做好相关防护措施，保证人员的安全。
一、放射卫生防护的基本原则（1）时间：对于将要或是正处于辐射环境的人员来讲，需要将受照时间或是摄入时间减至最短。
（2）距离：距离越远，受照者受到的辐射越低，因此，尽量远离放射源，使放射源与受照者之间的距离达到最大。
（3）分散：将放射性材料稀释或是分散，使其达到最高稀释值，使材料的放射浓度减至最小。
（4）减源：“源”是指辐射源或是放射性材料，减源，即是减少使用或生产的放射性材料的数量，减少机器生产的辐射量。
（5）源屏障：停止或减缓辐射的流动、弥散，使之不逸出屏障。
（6）个人屏障：通过个人屏障将人员与辐射源或的放射性材料隔开，使之不进入屏障。
（7）减轻效应：使照射者受到的损伤减小或限制损伤，使照射在时间内和人员间最优分布，使病灶被最大程度清除，治疗效果达到最优。
（8）最优技术：根据患者情况，选择最优技术，使危险达到最小值，利益达到最大值，在放射时选择生产剂量最低的电离辐射技术，或者将现有技术改进使其生产的剂量较小。
（9）限制受到其它因子的作用：部分因子可以与辐射产生协同作用，因此，在放射时注意不要再与其他危险因子产生复合。
（10）促排（仅适用于体内源或表面污染）：将放射性物质从体内或体表清除，使身体吸收的放射性物质的量减到最小。
二、放射卫生防护的措施（一）基本措施1.加强组织领导建设，促进安全文化建设建立健全放射安全制度，卫生监督机构、医疗机构、医务人员三者之间需要形成行之有效的制度，卫生监督机构的发力，医疗机构的管理、监督、检查，医务人员的岗前培训、准入、考核等都需要一套行之有效的科学的制度，加强安全责任教育，培养医务人员形成良好的安全责任意识。
放射卫生基础知识
放射工作人员主要关心电离辐射
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12
不同种类电磁波的波长
整理课件
13
相关基础知识简介（电离本领）
• α粒子电离作用大，射程短，在空气中 只有数厘米，穿透能力小，一张绘图纸 就能全部档住。α衰变主要发生在Z>82 的重核（Pb的原子序数为82）。
• β粒子与α粒子相比，它的电离作用小， 贯穿本领大，在空气中的射程可达十几 米，需要用几毫米的铝片来屏蔽。Z≥1 的核素均能产生β衰变。
相关基础知识简介
辐射量及其单位
• 吸收剂量(D)
电离辐射作用于机体而引起的生物效应，主
要取决于机体吸收辐射能量的多少。吸收剂量是
单位质量被照射物质平均吸收的辐射能量。用符 号D 表示。
吸收剂量单位(SI)是：戈瑞 ( G y )
1Gy＝1Ｊ／ｋg (专用单位)
Ｄ＝ｆ.Ｘ
（f为吸收系数，与受照物质的原子序数和密度有关）
整理课件
5
相关基础知识简介
人类年均受照的有效剂量(mSv)
mSv 2.5
2.4
2
1.5
1
0.4
0.5
0.005 0.002 0.0002
0天然本底 医疗大照气射层核试验切事故 核能生产
人类电离辐射来源
整理课件
6
相关基础知识简介
放射性同位素
• 放射性同位素 可根据需要制 成放射源，在 任何时间、任 何环境下一直 放射出射线
整理课件
23
相关基础知识简介
电离辐射的生物效应
•继发作
用• 是在细胞损伤的基础上，引起各组织器官和系
统的损伤，导致临床症状的出现，甚至机体死 亡。
2024年放射作业个体防护要点
2024年放射作业个体防护要点
1. 佩戴防护服和防护用品：包括防护服、手套、护目镜、防护面罩和防护鞋。
这些防护用品可以帮助阻隔放射性物质对皮肤、眼睛和呼吸道的接触。
2. 保持安全距离：尽量与放射源保持一定距离，减少接触放射性物质的风险。
3. 遵守操作规程：严格按照相关操作规程进行工作，不擅自更改或违反规程。
4. 食品和饮水安全：避免在受污染的环境中食用或饮用，确保食物和饮水的安全。
5. 定期接受身体检查：定期进行放射性物质的监测和个人剂量记录，确保暴露在辐射环境下的个人身体状况。
6. 妥善处理放射性废物：正确处理和储存放射性废物，避免对环境和个人造成伤害。
7. 加强个人卫生：定期清洁身体、衣物和个人用品，避免污染物质的传播。
这些是一些常见的个体防护要点，但具体的操作规程和防护措施可能因具体的放射作业类型和环境而有所不同。
在进行放射作业时，请始终遵守相关的安全规程和指南。
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放射防护基础知识
2、机房布局
X射线机房的整体布局应遵循安全、方便、卫生的原 则。x射线机的安装位置要适当、合理，有用线束不能 朝向门窗和暗室；X射线机应安装在机房中央距后墙壁 稍远的位置，机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物， 以减少散射线对操作者和受检者的影响。根据医院放 射科的规模大小和x射线机房的多少，可因地制宜采取 下列布局：
(3) 最高管电压为60kV(峰值)及其以下的X 射 线 机 ， 焦 皮 距 不 得 小 于 100mm ； 60kV(峰值)以上的X射线机，焦皮距不得 小于200mm。
(4) 连接曝光开关的电缆长度不得小于2m。
精品PPT
四、携带式X射线机的防护性能 携带式x射线机的防护性能要求与透视、摄影 机中的相关参数相同，但由于携带式X射线机 的漏射线较大，在防护上采取屏蔽措施较困难， 不得用于常规透视或拍片。
(3) 荧光屏铅玻璃应有足够的铅当量，屏周、 床侧应设置有效的屏蔽防护及采取其他防护措 施，以便立位和卧位透视防护区测试平面上的 空气照射 量率分别 不大于 0.29×10-6C·kg-1·h1(5mR·h-1)和3.87×10-6·kg-1·h-1(15mR·h-1)。
精品PPT
(4) 焦皮距小得小于350mm。 (5) 在任何远视工作位置，X射线管焦点、遮光
药物
放射肿瘤学
放
射
远距放疗 近距放疗
医
射线 后装腔内
学
X 射线 电子束
组织间 模技术
与
中子
朮中
防
重粒子
护
图像存 PTCA 储与传
输系统
影像医学
B-US 超声成像 CDI
磁共振 成像
介入放射学
interventional radiology
放射卫生防护基本标准
放射卫生防护基本标准
1. 辐射工作者和公众的剂量限值：确定不同类别的辐射工作者（如职业辐射工作者和辐射药物使用者）和公众的剂量限制，以确保
其受到的辐射剂量不会超过安全水平。
2. 辐射控制措施：建立辐射保护管理措施和设施，如适当的防
护屏障、辐射监测系统、辐射源管理等，以保护工作人员和公众免受
辐射污染。
3. 辐射源的安全管理：建立标准化的辐射源管理规程，包括辐
射源的选择、标记、存储、运输和处理，以确保辐射源不会对人员和
环境造成危害。
4. 个人防护措施：提供适当的个人防护设备和培训，如辐射防
护服、辐射护目镜等，以避免工作人员因接触辐射源而受到辐射伤害。
5. 辐射安全培训和教育：对辐射工作者和公众进行定期的辐射
安全培训和教育，以提高其对辐射危害和防护的认识和能力。
6. 辐射事故应急预案：建立针对辐射事故的应急预案，包括应
急处置程序、人员培训和装备准备等，以最大限度地减轻事故对人员
和环境的影响。
7. 辐射环境监测：建立辐射环境监测系统，对环境中的辐射水
平进行定期监测和评估，确保环境辐射水平在安全范围内。
8. 辐射安全审核和评估：定期进行辐射安全审核和评估，检查
辐射安全工作的有效性和可持续性，识别和纠正存在的问题和风险。
放射防护基础知识培训讲课文档
2.1 放射防护的主要任务
控制正常照射 防止潜在照射的发生 避免或减少辐射危害 保护工作人员和公众的健康
第32页，共65页。
2.2 放射防护的三个基本原则
放射实践的正当化 放射防护的最优化 个人剂量限值
第33页，共65页。
思考题
第34页，共65页。
思考题（1）
外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不超过60天。 卫生部令第55号指出，放射工作人员是指在放射工作
的人数，以及在不是肯定受到照射的情形下其发生的可能程度，在考虑了经济和社 会因素后，应当全部保持在可以合理做到的尽量低的程度。这一程度应当受到限制 个人剂量的约束，对潜在照射应受到限制个人危险的约束。
第44页，共65页。
思考题(11)
简述控制区和监督区： （1）控制区是指在辐射工作划分的一种区域，在这种区域内要求或 可能要求采取专门的防护手段和安全措施，以便在正常工作条件下 控制正常照射或防止污染扩散，并防止潜在照射或防止污染的扩散。
第37页，共65页。
思考题(4)
随机性效应是指严重程度与剂量成正比的辐射效应。
第38页，共65页。
思考题(5)
根据辐射作用于人体的方式分为外照射、内照射、 放射性核素体表污染和复合照射。
外照射的防护主要采取以下三种方法：时间防护、距离防 护、物质屏蔽。
第39页，共65页。
思考题(6)
对于射线的穿透能力。（ α<β<γ<中子、 α< γ<β<中 子、 β<α<γ<中子 、中子<β<γ<α）
思考题(22)
是非题：（每题2分，共20分）
1、放射工作单位可以安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造 成职业性内照射的工作。（ × ） 2、放射工作单位可以安排未经职业健康检查的放射工作人员试工， 经单位考核决定录用后再进行职业健康检查。（ × ） 3、职业照射是指放射工作人员在其工作过程中所受的所有照射。 （× ）
放射卫生防护知识考试试题.doc
放射卫生防护知识试题单位______________________________ 姓名______________ 成绩 ___________一、填空题（每题3分）1、职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、________________ 和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
2、医疗机构建设项目可能产*放射性职业病危害的，建设单位应当向卫生行政部门提交放射性职业病危害________________ o3、医疗机构可能产生放射性职业病危害的建设项目竣工验收时,其放射性职业病防护设施经_________________ 验收合格后，方可投入使用4、对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴5、________________ 医疗机构可能产生放射性职业病危害的建设项目未按照规定提交放射性职业病危害预评价报告，或者放射性职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，开工建设的；按《职业病防治法》处______________ 以下的罚款。
6、《放射诊疗管理规定》中放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理：、、7、介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所应当配备工作人员防护用品和_______________________ o8、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行___________________ ,保证辐射水平符合有关规定或者标准。
9、医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的 _______________________ ,定期进行专业及防护知识培训，并分别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
10、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和_____________________ 的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行,并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
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放射卫生防护基本知识
放射卫生防护基本原则与措施
（一）放射防护的目的与原则
目的：预防确定性效应，控制随机性效应
放射防护的基本原则：
1、放射实践的正当化：又称合理性判断，经过论证（进行代价与利益分析），某种辐射实践的利大于害，就是电离辐射实践正当化原则。
2、放射防护的最优化：可合理达到的尽量低的原则，即用最小的代价获得最大的净利益。
3、个人剂量限值：不可接受的剂量范围下限，即个人所受照射剂量不应超过规定的相应限值。
在医疗照射来说，就是要在保证疗效或诊断结果的前提下给予最适宜的剂量，选择最佳的条件与最适当的操作技术，把受照剂量减少到最低水平。
（二）放射卫生防护基本措施
1、严格落实卫生部卫办监督发【2012】148号《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》：
◆不得将放射检查列入儿童及婴幼儿的健康体检项目。
◆一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。
◆健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR；有条件的的地区，推荐使用DR取代普通X线摄影和CR检查。
健康体检不得使用直接荧光屏透视；除非有明确的疾病风险指征（如年龄在50周岁以上并且长期
大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等），否则不宜使用CT；不得使用PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT。
◆医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对非投照部位采取必要的防护措施；严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织受到直接照射；对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应当确定其是否怀孕，不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。
检查中除受检者本人外，不得允许其他人员留在机房内，受检者需要扶携或近身护理时，对扶携或护理者也应采取相应的防护措施。
2、严格遵宁《GB130-2013医用X射线诊断放射防护要求》：
◆机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。
◆机房门外应用电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。
◆患者和受检者不应在机房内侯诊；非特殊情况，检查过种中陪检者不应滞留在机房内。
◆每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设备，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量不应低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的
铅当量应不低于0.5mmPb。
表4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求
◆牙科摄影用X线设备防护安全操作要求
口腔底片应固定于适当位置，否则应用受检者自行扶持。
确定进行X射线检查且固定设备无法实施时才能使用移动设备；曝光时，工作人员躯干部位应避开主射线方向并距焦点1.5m以上。
◆乳腺摄影X射线设备防护安全操作要求
应做好患者和受检者甲状腺部位的防护。
根据乳房类型和压迫厚度选择合适靶/滤过材料组合，宜使用摄影机的自动曝光控制功能，获得稳定采集效果，达到防护最优化要求。
◆移动式和携带式X射线设备防护安全操作要求
在无法使用固定设备且确需进行X射线检查时才允许使用移动设备。
使用移动式设备在病房内作X线检查时，应对毗邻床位（2m范围内）患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。
◆其他辅助措施
（1）个人防护与安全操作
（2）健康监护与个人剂量监测
（3）利用衰变（非密封源外照射）
◆机房面积与防护厚度
（1）机房面积：单管头200mA X线机机房不少于24m2,双管头的不少于36 m2；大于200mA单管头X线机机房适当扩大，建议面积30 m2，双管头的不少于36 m2；介入疹疗用的X机机房不少于30 m2 m2；CT 机房36 m2。
牙科机要有单独机房。
（2）防护厚度：机房墙体和天棚的防护厚度，应根据X线设备的类型，预计工作负荷、邻室和周围条件等因素计算确定。
○1主防护墙（有用线束朝向的墙壁）应有2mm铅当量防护厚度，其他侧墙（副防护墙）、天棚和透视机房各侧墙要有1mm铅当量防护厚度。
目前，常用砖墙加水泥批砒，如果建筑质量保证，其厚度25cm(主墙30cm)即可达到防护要求；CT机房四周墙体应达到30cm。
○2各类照射室的门及观察的防护厚度等同侧墙壁，即至少要有
0.5-1mm铅当量的防护厚度；门板（加铅皮）与门框搭接2-3cm，观察窗的铅玻璃嵌入墙体2cm，以防射线泄漏。
放射诊疗卫生监督与管理
监督管理：国家监督与单位自律相结合，层级管理与属地管理相结合。
目的：预防、控制放射性危害，保障健康与安全，减少或减低放射性事故的发生。
一、监督管理的依据
（一）法律：《职业病防治法》、《放射污染防治法》、《执业医师法》等。
（二）行政法规：《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《医疗机构管理条例》等。
（三）行政规章：《建设项目职业病危害分类管理办法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健管管理办法》等。
（四）规范性文件及标准
1.放射防护基础标准：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。
2.各类照射的防护技术规范与标准
包括强制性、推荐性标准（规范）共40余项，如《医用X射线诊断卫生防护标准》、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》等。
3.放射性疾病诊断标准
共19项，其中强制性18项、推荐性1项。
二、监督管理的主要内容
（一）建设项目（放射诊疗）卫生审查
1.审查机构：县以上卫生行政部门（按开展放射诊疗的项目而定），具体由各给卫监所办理。
省级：放射治疗、核医学
市级：介入放射学
县级：普通X线诊断
2.审查的对象：新建、改建、扩建的放射诊疗建设项目（统称建设项
目）
3.审查的内容：
（1）放射职业危害预评价审查；
（2）设计审查（严重危害项目）；
（3）放射害控制效果评价与验收。
预评价、控制效果评价要由具有合法资质的服务机构进行，取得相应的评价报告后向卫生行政部门申请审核、审查或备案。
（二）放射诊疗的许可管理
1、许可与登记
在开展放射诊疗工作前向具有管辖权的卫生行政部门申请（等同建设项目审查，同时开展多项诊疗业务的向高级别管辖权的卫生行政机构申请）。
具体办事机构设在各级卫监所。
许可程序：申请—->受理—->审核—->发证
取得《放射诊疗许可证》后，按属地管原则到当地卫生行政部门办理登记手续《放射诊疗许可征》后，按属地管理原则到当地卫生行政部门办理登记手续（核准二级诊疗科目），方可开展疹疗业务。
2、许可证的校验、变更与注销
校验：与《医疗机构执业许可证》同时校验，并在许可证副本上签注。
变更：放射疹疗项目变更的，在变更前向原发症机构办理变更手续，未经批准不得变更。
注销：具有《放射诊疗管理规定》第十八条所列情况之一的，由原发证单位予以注销。
（三）场所、设备与用品的日常管理
1、各类场所的防护设施要保持完好，正常使用，符合相关规定；如有损坏要及时维修、更换。
2、各类诊疗设备、防护用品要有台帐或清单，维修、检修记录；大型设备要有配置证。
3、按规定开展监测、确保场所、设备的质量。
场所防护监测：每年不少于1次。
监测
设备性能检测：装机检测、定期检测
仪器检定：属计量器具的。
监测、检测构机：具有合法资质的服务机构（截止2012年底全省共有27家）
（四）放射工作人员管理
1、从业条件：持用《放射工作人员证》。
基本条件：年满18岁；职业健康检查符合要求；放射防护和有关法律知识培训合格；遵守法规规定，接受健康监护和个人剂量监测。
《放射工作人员证》核发：谁发《放射诊疗许可证》谁发《放射工作人员证》。
程序：申请→受理→审该→发证
2、日常管理：培训、健康监护、个人剂量检测。
（1）培训：就业前培训、就业后的定期培训（原则上每两年一次）。
（2）职业健康监护：包括职业性体检、建立个人健康监护档案（每人一档）等。
职业性体检：岗前体检、在岗期间定期体检、离岗体检和应急体检。
体检机构要具有职业性体检资质。
体检结果处理：告知本人、存入健康档案、记入《放射工作人员证》职业禁忌症：血象下降及禁忌疾病，不宜从事放射性工作，在岗者调离原岗位。
血经蛋白：男<120g/L,女110 g/L
血象白细胞：上岗前<4.5x109/L,在岗时<4.0 x109/L
血小板：上岗前<110x109/L，在岗时<90x109/L
其他疾病：如严重呼吸、循环、消化、血液、内分泌、泌尿、免疫、神经、皮肤、视障、恶肿瘤、残疾、畸形、遗传病，其他器质性或功能性疾病，未能控制的细菌或病毒感染。
职业性放射病
法定的放射病：外照射急性放射病、外照亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照放射病、放射性皮肤病、放射性骨损伤、放射性甲状腺病、放射复合伤、其他放射性损伤。