外科手术护理学专业常规
外科护理学讲义
外科护理学讲义一、引言外科护理学是一门研究外科手术过程中护理技术和护理方法的学科。
外科护理学旨在培养护士对外科手术的理解和应对能力，提高护理质量，保障患者安全。
二、外科护理的基本原则1. 安全优先：在外科手术过程中，护士应始终将患者的安全放在首位，确保手术室的环境安全，手术器械的安全，以及患者在手术过程中的安全。
2. 知识与技能：外科护理涉及复杂的操作和护理技术，护士需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，以确保手术的顺利进行。
3. 沟通协作：外科手术需要多个团队成员的配合，护士应与医生、麻醉师、器械护士等进行有效的沟通与协作，确保手术过程中的各项工作协调一致。
4. 观察与记录：护士应仔细观察患者的生命体征变化，手术过程中的情况，及时记录并向医生汇报，以便及时调整护理措施。
5. 病人关怀：在外科手术过程中，护士应给予病人充分的关怀和支持，保持积极的态度，舒缓病人的紧张情绪，提高手术效果。
三、外科护理的具体技术和方法1. 患者准备：护士要对患者进行充分的解释和沟通，让患者了解手术过程，提供必要的饮食和生活指导，保证患者在手术前的准备工作做到位。
2. 手术器械的准备：护士需要熟悉并准备手术所需的器械和药品，确保手术器械的清洁和完整度，以及药品的准确使用。
3. 无菌技术：外科手术需要保持无菌环境，护士应熟练掌握消毒技术和器械包的打包方法，保证手术器械的无菌状态。
4. 护理操作：护士需要熟悉手术过程中的各项护理操作，如协助医生进行手术、进行创面处理、处理手术后的伤口等。
5. 术后护理：手术后，护士要及时对患者进行观察和护理，提供相应的药物和心理支持，帮助患者渡过手术恢复期。
四、结语外科护理学是一门重要的学科，在外科手术过程中发挥着关键的作用。
通过掌握外科护理学的基本原则和具体技术方法，护士能够提供高质量的护理，提高患者生活质量，实现医疗机构的发展目标。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
胸外科一般护理常规
胸外科一般护理常规一、术前护理1.按外科手术前一般护理常规。
2.了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期及患者的情绪等等。
3.皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理者由护士协助。
术晨按手术部位做好皮肤准备工作。
(1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。
(2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。
(3)食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括脐孔、会阴部)。
(4)胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。
4.遵照医嘱查血型、备血完成常规药物的皮肤敏感试验。
5.肠道准备按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前6-8小时禁水。
6.准备术前用物特殊药品、胸片、CT、病历牌。
7.术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。
8.手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。
9.心理护理加强患者心理护理，向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。
10.患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品，整理床单位，包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。
市黔江中心医院胸心外科常见疾病护理常规文件名称胸外科一般护理常规文件编号QJZXYY/ZW-XW-01 持有部门胸心外科制定部门胸心外科审核迎春批准庞海玲制定日期2010-12-28 修订日期2013-3-11 生效日期2013-9-12页数2/2 版本/版次B/1 适用对象全院护理人员二、术后护理1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。
2.清醒后，给予半卧位或45o卧位。
3.严密观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，及时通知医生换药，并观察引流液的量及性质，做好记录。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
外科护理常规解读
THANKS
感谢观看
深静脉血栓形成
鼓励患者术后早期活动，避免长时间卧床；同时注意观察 患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，如发生深静脉血栓形成 ，及时给予抗凝、溶栓等治疗措施。
05 外科常见疾病的 护理常规
阑尾炎的护理常规
术前准备
进行必要的检查，如心电图、胸片、血尿常规等 ，排除手术禁忌症。给予抗生素治疗以控制感染 。做好心理护理，解除病人对手术的恐惧和顾虑 。
活动与休息
术后早期活动有助于预防肺部并 发症和促进肠道功能恢复。注意 休息，避免过度劳累。
肠梗阻的护理常规
术前准备
术后护理
饮食护理
活动与休息
进行必要的检查，如腹部平 片、B超等，了解肠梗阻的 原因和位置。做好心理护理 ，解除病人对手术的恐惧和 顾虑。
观察病人的生命体征，如体 温、心率、呼吸等。定期检 查伤口，注意是否有出血或 渗出物。保持引流管的通畅 ，观察引流液的颜色和量。 给予适当的抗生素以预防感 染。
术中出血
术中出血时，立即报告医生，根据出血原因进行 相应处理。
呼吸抑制
如患者出现呼吸抑制，立即给予吸氧或使用呼吸 机辅助呼吸。
心搏骤停
如患者出现心搏骤停，立即进行心肺复苏，呼叫 医生协助抢救。
04 术后护理常规
术后观察与评估
生命体征观察
疼痛评估
术后密切观察患者的生命体征，包括心率 、呼吸、血压、体温等，以及麻醉苏醒情 况。 Nhomakorabea饮食护理
术后短期内禁食，逐渐过渡到流质饮食、半流质 饮食和普通饮食。饮食应以清淡、易消化、高营 养为主。
术后护理
观察病人的生命体征，如体温、心率、呼吸等。 定期检查伤口，注意是否有出血或渗出物。保持 引流管的通畅，观察引流液的颜色和量。给予适 当的抗生素以预防感染。
外科护理学核心内容(整理版)
外科护理学核心内容(整理版)
简介
- 外科护理学是一个专门研究外科护理的学科，旨在为患者进
行外科手术和治疗过程中的护理工作。
- 外科护理学的核心内容涵盖了外科护理的基本原则、技术和
理论知识。
外科护理的基本原则
- 干净和无菌操作：外科护士必须遵循严格的清洁和消毒程序，以确保手术环境干净和无菌。
- 安全和风险管理：护士必须识别和评估患者的手术风险，并
采取必要的安全措施以最小化意外和并发症的发生。
- 护理评估和计划：护士需要进行全面的患者评估，制定个性
化的护理计划，并根据患者的状况进行调整。
- 有效的沟通和团队合作：外科护士需要与其他医疗团队成员
进行有效沟通和密切合作，以确保顺利的手术过程和患者护理。
- 患者和家属教育：护士应向患者和家属提供相关的手术和护
理信息，以增加他们对手术过程和后续护理的了解和参与程度。
外科护理的技术
- 手术准备和术前护理：包括手术器械和设备的准备、术前皮肤准备、患者心理和情绪的支持等。
- 手术室护理：包括监护患者生命体征、协助医生进行手术、处理手术器械和废弃物等。
- 手术后护理：包括患者术后恢复监护、伤口护理、持续疼痛管理等。
外科护理的理论知识
- 外科手术的理论知识：包括不同类型的外科手术、手术操作的步骤和技巧、手术并发症的预防和处理等。
- 解剖学和生理学知识：护士需要了解人体的解剖结构和生理功能，以更好地理解手术过程和相关护理措施。
- 药物学知识：外科护士需要详细了解各种药物的用途、剂量和副作用，以确保正确使用和管理药物。
以上是外科护理学的核心内容概述，希望对你有所帮助。
2024年中医外科护理常规
2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业，旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合，为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。
本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准，以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。
一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案，包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。
2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测，以评估患者的身体状况。
二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯，严格执行手术无菌操作规范，确保手术环境清洁、安全。
2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物，并确保手术室条件符合手术要求。
三、术中护理1. 术中协助: 术中，护士应配合外科医生完成手术操作，包括协助提供所需的器械、药物等。
2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征，掌握患者的术中情况，及时调整护理措施，保障患者手术安全。
3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受，及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术，减轻患者的疼痛症状。
四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息和活动等方面的要求。
2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。
3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教，包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等，确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。
五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求，并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。
2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导，包括运动方法、生活习惯调整等，以促进患者尽早康复。
六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息，以便医护人员获取必要的病情信息。
外科护理学课程标准
外科护理学课程标准能力目标：能够熟练进行手术室的常规准备工作，包括准备手术器械、安装监护设备等。
知识目标：了解手术室的环境要求和操作规范，掌握手术室常见意外事件的应急处理方法。
态度培养目标：培养学生严谨认真的工作态度，注重细节，保障手术室的安全和病人的生命安全。
4.手术后病人的护理能力目标：能够熟练进行手术后的护理工作，包括术后伤口处理、病人生命体征监测等。
知识目标：掌握手术后并发症的预防和处理方法，了解各种手术后疼痛的管理策略。
态度培养目标：培养学生关注病人的身心健康，尊重病人的意愿，积极帮助病人恢复健康。
七、教学方法采用多种教学方法，包括讲授、案例分析、模拟实验等，注重理论与实践相结合，培养学生的实际操作能力和解决问题的能力。
八、考核方式与标准考核方式包括理论考试、实验实训考核、临床实考核等，考核标准严格按照《外科护理学》课程标准执行。
1.手术人员的无菌准备能力目标：学生能够按照规范操作进行手术人员的无菌准备，包括手臂的清洁和消毒、穿无菌手术衣以及病人手术体位的安置；学生能够掌握手术中的配合和无菌原则。
知识目标：学生能够描述常用手术器械及物品并能说明其用途；了解手术室的设施与布局；理解手术室管理的规则。
态度培养目标：培养学生在手术室护理工作中要表现出严格的无菌观念，工作认真负责，动作灵活敏捷。
2.手术后病人的护理能力目标：学生能够通过病案分析对手术后病人采取相应的护理措施。
知识目标：学生能够描述手术后病人的病情观察要点；了解手术后常见并发症及处理方法。
态度培养目标：培养学生理论联系实际，将书本知识应用到实际病例中。
3.体液平衡失调病人的护理能力目标：学生能够掌握静脉补钾和静脉补液的原则；能够通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。
知识目标：学生能够评估和观察体液失衡病人的疗效；能够描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。
态度培养目标：培养学生理论联系实际，将书本知识应用到实际病例中。
4.外科感染病人的护理能力目标：学生能够掌握外科感染病人的护理措施；理解常见外科感染的概念、分类、典型临床表现；能够使用所学理论对外科感染病人实施正确护理。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。
2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。
3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。
4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后，改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次，连续3日。
每日记录两便次数。
6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。
7.按医嘱执行分级护理。
8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。
9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。
10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。
11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。
13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。
对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。
2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
12.去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。
非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备：护士需要提前了解患者的基本情况，包括病史、药物过敏情况、手术种类等，并进行细致的术前评估。
2.手术室准备：护士需要检查手术室设备和器械是否齐全，并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备，如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别：护士需要核对患者身份，确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备：护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤，并注意预防术野污染。
3.患者监护：护士需要监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备：护士需要按照手术需要，准备好手术器械和物品，并确保无菌。
2.引流处理：护士需要将手术中产生的液体进行有效引流，并妥善处理。
3.手术协助：护士需要在手术过程中配合医生进行操作，如递刀、止血等，并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施：护士需要根据手术情况，及时调整患者的体位，保护暴露的组织和器官，并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理：护士需要及时清理手术场，包括清理手术器械、细菌垃圾等，并进行无菌处理。
2.整理记录：护士需要整理术后记录，如手术过程、药物使用、血液记录等，并做好标识。
3.患者转运：护士需要将术后患者转运到恢复室，并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察：护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等，及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理：护士需要根据手术类型和医生的要求，进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导：护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项，如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访：护士需要定期与患者进行术后随访，了解患者术后恢复情况，并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育：护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧，推荐恢复期注意事项，提高患者的自我护理水平。
外科护理常规
外科常规护理一、肠梗阻护理常规二、胆囊结石护理常规三、胆囊切除术护理常规四、断肢再植术后护理常规五、腹股沟疝护理常规六、睾丸鞘膜积液护理常规七、股骨颈骨折护理常规八、骨盆骨折护理常规九、关节脱位和损伤护理常规十、急性乳腺炎护理常规十一、脊柱骨折护理常规十二、甲状腺次全切围手术期护理常规十三、精索静脉曲张护理常规十四、开放性骨折护理常规十五、阑尾炎护理常规十六、肋骨骨折护理常规十七、良性前列腺増生症护理常规十八、颅底骨折护理常规十九、颅内血肿护理常规二十、颅内压增高护理常规二十一、麻醉苏醒期间护理常规二十二、泌尿外料一般护理常规二十三、泌尿系结石护理常规二十四、泌尿系统损伤护理常规二十五、脑出血术后护理常规二十六、脑挫裂伤护理常规二十七、脑震荡护理常规二十八、皮瓣移植术后护理常规二十九、石膏固定护理常规三十、手外伤护理常规三十一、四肢骨折病人的护理常规三十二、四肢骨折内固定护理常规三十三、下肢静脉曲张护理常规三十四、直肠肛管疾病护理常规三十五、蛛网膜下腔出血护理常规一、肠梗阻护理常规【概念】任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。
临床特点为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便。
【护理评估】1、腹痛发生时间、性质、程度。
2、呕吐的次数、性质、颜色、量、气味3、腹胀出现的部位、时间、发展速度，排气排便情况。
4、有无外伤、手术史。
【护理措施】（一）非手术治疗／术前护理的护理1、卧位：患者取半卧位，以减轻腹痛、腹胀有利于呼吸。
2、禁食及胃肠减压：保持胃肠减压的通畅，观察引流液的性质，如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻，如胃液带有粪臭味，说明有低位梗阻，如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃液。
3、准确记录出入量，保证液体的顺利滴入，以纠正水电酸碱平衡素乱。
4、根据腹痛的程度，必要时遵医嘱给予解痉药物，禁止使用吗啡类药物。
5、严密观察生命体征的变化：并观察病人有无休克前期症状。
如发生纹窄性肠梗阻应立即给予术前准备，急诊手术。
外科围手术期护理常规
外科围手术期护理常规一、术前护理1、护理诊断(1)焦虑与不适应住院环境、缺乏手术及麻醉的相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等有关。
(2)知识缺乏缺乏术前准备方面的知识。
(3)营养失调:低于机体需要量与食欲不佳、慢性疾病的持续消耗有关。
(4)睡眠型态紊乱与不适应住院环境、担忧疾病预后有关。
2、护理措施(1)心理护理掌握病情，了解病人的情绪等心理状态，对病人、家属进行相关健康宣教。
指导病友间的良性沟通，取得病人合作。
(2)营养支持根据病情及饮食习惯，与病人、家属共同商讨制定足够能量、富含蛋白质和维生素的饮食计划。
经常变换食谱，提供色香味俱全及温度适宜的饮食。
普通手术前禁水4h，禁食12h;肠道手术遵医嘱术前3天进流食，术前1天禁食。
幽门梗阻者遵医嘱术前3天禁食。
(3)术前宣教根据手术需要指导术中体位锻炼及术后基本活动方法。
学会有效咳嗽、排痰、卧位大小便。
(4)活动与休息消除导致睡眠不佳的诱因，创造良好的休息环境，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。
提供放松技术，如缓慢深呼吸、听音乐等自我调节方法，必要时遵医嘱使用镇静剂。
(5)术前1天①测体温每天4次。
②做青霉素、先锋霉素过敏试验并记录。
③遵医嘱备血。
④手术野皮肤准备，做好卫生。
⑤停止术前医嘱。
⑥观察病情:如有感冒、咳嗽、发热、皮肤感染、女病人月经来潮及时通知医生。
(6)术日晨①测量生命征，关注病人主诉。
如有异常及时和医师联系。
②更衣，取下活动假牙、项链、戒指、耳环、手表、发卡及贵重物品交家属或护士长保存。
③嘱病人排尽尿液。
遵医嘱置胃管、尿管，执行术前用药，观察用药后反应。
④备术中用药、X光片、病历，一并交手术室接送人员。
⑤长发者编成2条小辫。
勿施任何化妆，以免影响对病情的观察。
⑥病人离开后，根据麻醉方式、手术需要铺好麻醉床，备监护仪、氧气装置、负压器、抢救用物于床边。
二、术后护理1、护理诊断(1)知识缺乏缺乏术后康复知识。
(2)疼痛与手术创伤有关。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中，护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规：
1. 术前护理：
- 患者准备：包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水：根据医嘱，患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备：清洁患者手术部位的皮肤，以预防感染。
2. 术后护理：
- 疼痛管理：监测患者疼痛水平，并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况，并预防感染。
- 液体管理：根据医嘱，监测患者的液体摄入和排出情况，确
保水电解质平衡。
- 康复计划：根据患者的手术类型和康复需求，制定合适的康复计划。
3. 营养支持：
- 饮食管理：根据患者的手术类型和病情，制定适合的饮食计划。
- 肠内营养：如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物，提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液：在需要时，通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全：
- 跌倒预防：采取适当措施，如安装床铁、提供扶手等，预防患者跌倒。
- 感染控制：遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则，预防和控制感染的传播。
请注意，以上内容仅为一般常见的护理常规，在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示，采取相应的护理措施。
普外科护理常规
确保患者及其家属了 解出院后需遵守的医 嘱和注意事项。
提醒患者家属关注医 疗费用明细，如有疑 问及时与医院财务部 门联系。
随访计划
根据患者的病情和医嘱，制定个性化的随访计划。 提醒患者按时回诊复查，确保病情得到及时监控和治疗。
在随访过程中，关注患者的病情变化和康复情况，提供必要的护理建议和指导。
05
指导患者
向患者介绍医院环境、规 章制度及注意事项等，确 保患者顺利适应医院生活 。
患者信息登记
收集信息
收集患者的姓名、年龄、联系方 式等基本信息。
核对信息
核对患者身份信息，确保无误，避 免医疗差错。
信息录入
将患者信息录入医院管理系统，方 便后续治疗和护理工作的开展。
安排病房
根据病情
根据患者的病情和需要， 合理安排病房，确保患者 得到合适的治疗和护理。
普外科护理人员培训
培训目标
01
掌握普外科病情 评估和护理计划制定。
03
提高护理人员的沟通能 力和团队协作能力。
04
培养具备专业素养和责 任感的普外科护理人才 。
培训内容
普外科常见疾病的基础知识 和护理要点。
病情评估和护理计划的制定 与实施。
02
01
评估患者心理状况
关注患者的情绪状态，了解患者对手 术的恐惧和焦虑程度，提供心理支持 和安抚。
术前准备
常规检查
协助医生完成必要的实验室检查 和影像学检查，确保患者身体状
况适合手术。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预防术后感 染。
胃肠道准备
根据手术需要，指导患者术前禁 食、禁水，或进行肠道清洁。
术前宣教
手术流程介绍
向患者介绍手术大致流程、手术室环境、麻醉方 式等，帮助患者更好地了解手术过程。
护士在胸外科手术室护理中的专业技能和知识要求
护士在胸外科手术室护理中的专业技能和知识要求一、胸外科手术室护理的背景介绍胸外科手术室是医院内负责胸腔、心脏和大血管手术的专科手术室，是对患者进行重大手术治疗、救治的关键部门。
在胸外科手术室，护士扮演着至关重要的角色，需要具备专业的技能和知识，确保手术的安全和成功。
二、护士在胸外科手术室护理中的专业技能要求1.胸外科手术室护理常规操作技能：–具备基本的护理技能和操作规范，准确无误地执行各项基本护理操作，如体位转换、床位维护、导尿、取葡萄糖等。
–熟悉手术室设备的操作和使用，如监护仪、呼吸机、复苏车等。
2.胸外科手术室护理特殊技能：–迅速正确地配合医生完成食管、气管插管等操作。
–熟练掌握心脏导管、动静脉插管等特殊操作技巧。
–熟悉胸腔闭式引流系统和疼痛控制的技术，能够独立进行引流管的置入和管理。
3.血液管理技能：–熟悉血液制品的存储、配血、输血等相关知识和操作技能。
–掌握血型鉴定和交叉配血的操作流程，并确保安全无误地完成相关操作。
–将血液管理的安全措施运用到实际工作中，确保患者的输血过程安全可靠。
三、护士在胸外科手术室护理中的专业知识要求1.丰富的解剖学知识：–系统地掌握胸腔、心脏和大血管等器官的解剖结构和相关血管、神经分布情况。
–对各类疾病、手术风险有清晰的了解，并做到心中有数。
2.药物知识：–熟悉常用的药物名称、作用机制、用药途径和不良反应等，确保合理使用药物。
–熟悉相关急救药物，能够根据患者病情变化迅速给予药物治疗。
3.护理常识：–掌握胸外科手术的常见术前、术中和术后护理知识，能够对术前准备、手术室准备、护理操作和术后恢复等方面进行全面、有条不紊的护理工作。
四、总结胸外科手术室的护理工作需要护士具备丰富的专业技能和知识。
只有熟练掌握必要的操作技能，了解手术的相关知识，才能在胸外科手术室中胜任相关护理工作。
护士在胸外科手术室的护理实践中应持续学习和提升自己的专业水平，以确保患者的安全和康复。
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外科手术患者护理常规生效日期：2016年12月1日执行日期：2017年1月1日第一节手术前患者的护理一、护理评估1-评估患者的一般情况，如年龄、职业、文化程度、宗教信仰、个人嗜好等。
2．评估患者重要脏器功能情况，如心、肝、肺、肾等重要脏器功能和出凝血机制等。
3．评估患者既往身体状况，如有无高血压、糖尿病等慢性病史。
4．评估患者心理状况及导致患者精神紧张的因素。
5．评估此次发病的诱因、主要症状和体征等。
二、护理措施1．心理护理根据患者存在的心理问题给予相应的心理疏导，缓解患者的压力，改善患者不良的情绪。
2．休息告知患者术前充分的休息对术后康复起着至关重要的作用，提供促进睡眠的有效方式，如改善环境、进行有效的放松等，必要时，遵医嘱应用镇静安眠药物。
3．呼吸道准备吸烟者至少术前2周戒烟；痰液黏稠者给予超声雾化吸入；合并慢性呼吸道感染者，术前3～5天遵医嘱应用抗生素控制感染。
教会患者深呼吸及有效的咳痰方法：先从鼻慢慢吸气，使腹部隆起，呼气时腹肌收缩，由口慢慢呼出；咳痰前，先轻咳数次，使痰液松动，再深吸气后用力咳嗽。
指导患者术前反复练习数次。
4．胃肠道准备术前12小时禁食，4～6小时禁水，以防麻醉或手术中呕吐而引起吸人性肺炎或窒息。
5．皮肤的准备术前1日剔除手术区域的毛发，动作轻柔，切忌将手术区域的皮肤刮破，防止细菌侵入，诱发切口感染。
6．药物过敏试验术前1日遵医嘱进行抗生素药物过敏试验，术中、术后及时用药，预防切口感染。
7．配血手术创伤较大或术中失血较多者，术前需遵医嘱进行交叉配血试验。
8．完善各项检查及化验血、尿常规，出凝血时间，心电图和胸透等检查。
9．术日晨的准备(1)测量生命体征并绘制在体温记录单上。
(2)指导患者取下眼镜、义齿、发卡、戒指及贵重物品。
(3)人手术前指导患者排空膀胱或遵医嘱留置尿管。
(4)遵医嘱给予麻醉前用药，如地西泮或阿托品等。
(5)将病历、术中用药、X线片等术中物品备齐，与接手术人员共同核对、签字后带人手术室。
(6)若患者发热、血压超过正常值，女性患者月经来潮，应及时通知主治医师，必要时遵医嘱暂停手术。
第二节手术中期的护理生效日期：2016年12月1日执行日期：2017年1月1日一、入手术室未手术前的护理(一)护理评估1．确认患者，认真核对手术单上患者的姓名、年龄、性别、诊断及手术时间、手术种类、麻醉方式。
禁止患者携带任何与手术无关的物品。
2．评估患者的生命体征、意识有无异常。
3．安抚患者，了解其心理状态，缓解患者的紧张情绪。
4．检查手术部位皮肤的情况，建立静脉通道，并安排舒适、安全的手术体位。
(二)护理措施1．迎接患者，建立良好的关系，减轻患者的陌生感。
2．检查手术同意书是否填写，化验单是否齐全，皮肤准备是否到位。
3．认真检查吸引器、氧气吸人装置等是否正常。
4．协助患者上下手术台。
协助麻醉医师进行麻醉，摆放体位。
5．在术前准备阶段，核对术中用药，并做到两人核对。
6．准备术中用物，保证物品合格，仪器设备处于备用状态。
二、手术过程中的护理1．全麻患者密切观察其生命体征变化，防止发生异常情况。
注意观察患者使用麻醉药昏反应。
2．局麻患者在手术过程中应保持室内安静，安慰鼓励患者，做好心理护理。
3．术中护理措施(1)执行并监督无菌操作规程。
(2)协助麻醉医师观察术中患者的一切变化。
(3)严格执行各项操作规程，正确使用手术仪器，手术结束时再次清点手术物品，以防异物存留体内。
(4)注意观察患者肢端神经血管功能、皮肤颜色及温度，有无苍白、发绀、水肿。
在使用支架、约束带的地方加保护垫，以保证皮肤的完整性及四肢神经血管的完整。
(5)手术进行中保持室内整齐、清洁、安静。
三、手术结束后的护理1．注意观察患者的生命体征变化。
2．注意监测患者麻醉的恢复过程，对于清醒延迟者要有专人守护，直至清醒。
3．注意患者安全，防止抓伤或坠床。
4．将术区血迹清洁干净，以免加重患者的心理负担。
5．由护士和麻醉医师共同转送到麻醉恢复室。
第三节手术后期患者的护理生效日期：2016年12月1日执行日期：2017年1月1日一、护理评估1．评估患者的麻醉种类、手术方式、术中失血情况、输液情况、输血情况及引流管安至的部位和作用。
2．评估患者的生命体征情况。
3．评估患者手术切口及引流情况，如伤口有无渗血、渗液；引流管是否通畅，引流液自颜色、量和性质等。
4．评估患者手术后的心理状况。
5．评估患者的疼痛程度。
二、护理措施(一)一般护理1．根据麻醉情况安置患者卧位，麻醉作用消失后根据手术方式调整卧位。
(1)全麻未清醒者，去枕平卧头偏向一侧。
(2)蛛网膜下腔麻醉，去枕平卧。
(3)硬膜外麻醉平卧4～6小时(不必去枕)。
(4)颅脑手术：抬高床头15。
～30。
，减轻脑水肿。
(5)颈、胸、腹部术后给予半卧位，有利于呼吸及引流，缓解腹部伤口张力，减轻疼痛。
(6)四肢手术：抬高患肢，促进患肢回流，减轻肢体肿胀。
2．饮食根据麻醉方式、手术类型、患者的反应等方面指导患者进食。
(1)非胃肠道手术：局麻下进行小手术的患者术后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉者术后3～6小时适当进食；全麻患者待麻醉清醒、药物作用消失后，无恶心、呕吐，逐渐进半流食或普食。
(2)胃肠道手术：一般术后需禁食24～72小时，待肠蠕动功能恢复，肛门排气后开始进流质饮食，逐步进半流食，过渡到普食，避免进食牛奶、豆类等产气的食物。
3．切口护理术后密切观察切口敷料渗血及渗液情况，保持切口敷料清洁干燥，若局部渗出较多，应及时通知医生，给予更换敷料，同时观察渗出液的颜色、性质及患者的全身睛况。
4．活动术后患者病情允许，鼓励早期活动。
手术当日，麻醉作用消失后鼓励患者床上活动，可进行深呼吸、活动四肢及翻身等运动。
术后1～2日，可试行离床活动，根据患者的情况、能力逐步增加活动范围和时间。
对重症患者或有特殊制动要求的患者，应根据病情制订活动时间。
5．引流管的护理术后有效的引流是防止术后感染的重要环节。
①妥善固定，引流管连接无菌引流袋，固定在床旁，注意引流管长短适宜。
②保持通畅，可定时挤压引流管，观察引流管内液体波动情况，指导患者翻身、活动时，引流管勿扭曲、受压或打折。
③保持无菌，每日更换引流袋，注意无菌操作，指导患者活动时引流管不可高于其出口平面。
④定时观察，观察引流液的颜色、量和性质，并按时记录。
根据病情，掌握不同引流管的拔管指征。
6．病情观祭密切观祭思看的呼Ⅱ及、脉搏、血压、体温、尿量、消化、神经反射情况、末梢血运、皮肤颜色和温度、湿度。
根据手术创伤的大小及医嘱监测病情变化，大手术后每15～30分钟测量1次，必要时遵医嘱持续心电监护，病情平稳后每1～2小时测量1次；中小手术每1～2小时测量1次，一般患者每4小时测量1次。
(二)术后常见不适的观察护理1．发热术后2～3日患者体温上升，在38。
C左右，是由于机体对手术后组织损伤后分解产物、渗血渗液的吸收，于术后2～3日恢复正常，属于正常反应，临床上称为外科热和吸收热，不需要特殊处理。
若手术3日以后，持续发热，结合患者的病情查明原因，分析是否合并切口感染、肺部感染或泌尿系感染等。
2．切口疼痛麻醉作用消失后，患者即感到疼痛。
疼痛的程度因手术部位、手术创伤的大小及个人差异性而有所差异。
护理措施：①评估患者疼痛的程度、部位、性质、持续时间等；②评估患者的表情、体位及情绪变化等客观体征；③术后24小时内的疼痛，鼓励患者说出，遵医嘱肌内或静脉应用镇痛药物；应用硬膜外镇痛泵者，检查镇痛泵管路是否通畅，如有问题通知麻醉医师给予处理；④安置患者合理的体位，腹部术后病情平稳，给予半卧位，可缓解腹部张力，减轻疼痛；⑤留置引流管的患者，妥善安置引流管，以减少局部摩擦引起的疼痛；⑥指导患者自我处理疼痛的方法，减轻患者因紧张等不良情绪导致的疼痛。
3．恶心、呕吐是常见的麻醉反应，一般麻醉作用消失后，恶心呕吐可停止。
护理措施：①评估患者的麻醉方式及恶心呕吐的程度；②评估患者呕吐物的量、性质和呕吐后患者的反应；③呕吐时指导患者平卧位，头偏向一侧，防止窒息的发生；④遵医嘱应用保护胃黏膜等药物；⑤安慰患者，减轻患者的精神紧张程度。
4．腹胀以胃肠道手术后多见，一般情况随着肠蠕动功能的恢复，腹胀症状可减轻、消失。
护理措施：①评估患者腹胀的程度，肠蠕动功能恢复情况；②病情允许，鼓励患者早期下床活动；③遵医嘱应用刺激肠蠕动功能恢复的药物；④必要时，遵医嘱应用胃肠减压或肛管排气。
5．尿潴留多发生在腹部和肛门会阴部手术后。
护理措施：①评估患者膀胱的充盈程度；②病情允许，可让患者坐在床沿或站立排尿；③给予患者会阴冲洗，刺激排尿反射的建立；④术后6小时，仍未有尿液排除，经上述措施无效者，给予导尿并保留尿管。
6．呃逆与神经中枢或膈肌受刺激有关，多为暂时性的。
护理措施：①评估呃逆发生的频率；②评估呃逆发作时患者的表情及紧张程度；③可压迫眶上缘缓解呃逆；④遵医嘱给予镇静、解痉药物治疗；⑤上腹部术后出现顽固性呃逆者，应警惕吻合口瘘等并发症的出现。
第四节外科常用引流技术的护理生效日期：2016年12月1日执行日期：2017年1月1日一、胃肠减压的护理常规(一)插胃管前1．耐心向患者解释留置胃管的目的及意义，取得患者配合。
2．选择合适的胃管，一般成人插入55～60cm。
3．检查胃肠减压装置，连接部位是否紧密，有无漏气等。
(二)留置胃管期间1．胃管与负压吸引装置连接应紧密，妥善固定于床旁。
2．保持胃管通畅每1～2小时用生理盐水10～20ml，冲洗胃管一次，防止胃内容物堵塞管壁。
同时，检查胃肠减压的有效性。
3．观察胃液的颜色、性质和量一般胃肠术后胃液的颜色呈暗红色，2～3天逐渐减少，并记录24小时引流总量。
4．观察肠蠕动功能恢复情况一般胃肠术后2～3天，若腹胀消失、肛门排气、病情好转，可停止胃肠减压。
(三)拔管后护理1．拔除胃管前应先停止墙壁的负压吸引。
2．指导患者深吸气后屏气，迅速拔除。
二、腹腔引流管的护理1．密切观察引流液的量和性质，如短期内引出大量鲜红血液，提示有继发出血的可能，应及时通知医生，协助处理。
2．若引流量突然减少，患者自觉腹胀，伴有发热等不适，应检查引流管是否有管腔阻塞的情况，可适当用生理盐水进行冲洗。
3．24小时腹腔引流液少于lOml，为非血性液体，可考虑拔除引流管。
三、T管引流的护理1．妥善固定T管在体外接无菌引流袋，连接管长短应适宜。
如过短则翻身时引流管易脱出；如过长则活动时引流管打折、受压，造成引流不畅。
2．保持引流通畅平卧时，引流袋应低于腋中线，站立或下床活动时，将引流袋悬吊于衣服上，低于腹壁引流口高度，防止胆汁反流造成感染。
定时挤捏引流管，保持有效的引流。
若有阻塞，可用无菌生理盐水缓慢低压冲洗。
3．观察记录胆汁的量和性状(1)术后24小时内引流量较少，呈褐色或深绿色，24小时后引流量逐渐增多，呈淡黄色，渐加深至橘黄色、清亮。