如何看验血单来分辨细菌感染还是病毒感染

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细菌性和病毒性血常规有什么不同,治疗方法

细菌性和病毒性血常规有什么不同，治疗方法细菌性和病毒性血常规的不同点与治疗方法

血常规是医学上对血液进行检测的一种方法，内含的指标包括了红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数，其中白细胞计数是一项非常重要的指标，因为它常常可以用于预测和诊断人体的感染情况。

在感染的情况下，白细胞数量通常会增加，但是细菌性感染和病毒性感染所造成的白细胞数量的变化会略有不同，接下来我们就来详细探讨一下这两种情况的不同点以及治疗方法和注意事项。

细菌性感染

细菌性感染是一种由细菌引起的感染，其中有一些比较常见的细菌感染有：肺炎、脑膜炎、流行性感冒、肠胃炎、泌尿生殖道感染，等等。在细菌性感染中，白细胞数量通常会升高，这是因为当人体被感染时，白细胞会奋起抵抗外来病原体，如细菌。

治疗方法

细菌性感染可以使用多种不同的治疗方法，最常用的方法是使用抗生素，抗生素会杀死或抑制细菌，从而使得身体能够摆脱感染。然而，一旦使用抗生素，就需要严格按照医生给出的指示服用药物，否则，过量使用抗生素可能会引起细菌的产生且因此变得对药物耐受，最终导致药物失效。

另外，细菌性感染也可以通过提高人体免疫力来治疗，在此情况下，在抗生素治疗的同时，要遵循一些卫生常识，如勤洗手、保持身体清洁等等。

注意事项

在治疗细菌性感染时，需要注意以下事项：

1. 慎用抗生素。抗生素不是适用于其他类型的感染，过度使用会造成耐药性并可能会导致微生物的演变。

2. 饮食清淡。饮食清淡，避免食用成分较多的高热量食品，这样可以使人体能够快速恢复。

3. 充分休息。保证充足的睡眠时间，有利于身体以更快的速度排毒。

如何通过血常规简单判断是细菌感染还是病毒感染？

如何通过⾎常规简单判断是细菌感染还是病毒感染？⼤家有⿐塞、流涕、咳嗽、发热等等不适症状的，⼀般都会考虑做⼀个⾎常规检查，然后再考

虑是否需要⽤抗⽣素（也就是⼤家所说的消炎药，但像头孢之类的抗⽣素，准确讲是有杀菌抑

菌作⽤，但并不能直接祈起到消炎作⽤，不能称之为“消炎药”）。

那么，⾎常规做了，怎么简单判断⼀下是细菌还是病毒感染呢？⼀般主要判断指标是⽩细胞计

数、中性粒细胞百分⽐、淋巴细胞百分⽐、嗜酸粒细胞百分⽐。

⼀般细菌感染情况下，以⽩细胞计数、中性粒细胞百分⽐升⾼为主，它们主要反映细菌感染。

但是如果细菌感染严重的话，也会出现⽩细胞减少的情况。病毒感染的话，可能会出现下降情

况，⽐如这次的新冠肺炎，很多是⽩细胞、中性粒细胞百分⽐下降的，这个也是本次新冠肺炎

的⼀项排查指标。

病毒感染⼀般以淋巴细胞百分⽐升⾼为主。嗜酸粒细胞百分⽐主要和过敏性疾病相关，⽐如哮

喘患者。

临床上，需要通过综合考虑，细菌感染为主的，就会⽤上抗⽣素，⽐如青霉素、头孢、左氧氟

沙星之类的。如果考虑病毒感染可能性更⼤的，这时候⽤再好再贵的抗⽣素也没有什么太⼤总

⽤了，反⽽会出现⼀些副作⽤了。

所以，如果你出现了⿐塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状，先别盲⽬使⽤抗⽣素，如果不是细菌感

染，⼀来起不了多⼤作⽤，另⼀⽅⾯反复使⽤抗⽣素也会出现⼀系列问题，⽐如肠道菌群失

调、细菌敏感性下降耐药等等。

五分钟看懂血常规化验单

血常规检验是一项基础检验项目，获取结果速度较快，但是得到化验单上可

以看到其中密密麻麻的监测项目，同时还有大量的数字，箭头高高低低，一头雾水。因此，了解血常规化验单的内容十分重要，本文对血常规化验单进行详细介绍，教大家如何在五分钟看懂血常规化验单。

对大众而言，其实只需要掌握血常规的核心指标便可，具体包括白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）和C反应蛋白（CRP）。

1.白细胞

白细胞在人体中具有重要作用，是判断细菌或病毒感染的主要指标。当细菌

侵入人体后，白细胞会对身体发出信号，进而变形，之后穿过毛细血管壁，在病

菌入侵部位聚集，将其包围、吞噬。因此体内白细胞的数量会升高，高于正常值

极易引发炎症，导致发热等症状。白细胞是一类细胞的总称，具体包括淋巴细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等，各司其职，对付不同的细菌病毒。淋

巴细胞在白细胞中提及最小，具有免疫识别功能，淋巴细胞升高多提示病毒感染；单核细胞在白细胞中提及最大，具有更强的吞噬作用，单核细胞升高多提示免疫

疾病或慢性感染；嗜酸性粒细胞是一种促炎症细胞，升高提示过敏反应、寄生虫

感染等；嗜碱性粒细胞参与细胞的免疫调节，升高提示过敏性疾病、风湿免疫病等。

判断病毒感染和细菌感染，主要依据白细胞总数（WBC）和中性粒细胞比率（N%）。当病菌侵入人体，白细胞在病菌入侵部位大量聚集，进而导致体内白细

胞数量增加，高于正常值导致严重反应。通常情况下，当白细胞总数和中性粒细

胞比率均明显升高，提示极有可能为细菌感染；如果白细胞正常或减，中性粒细

简单9点，轻松识别「细菌感染」与「病毒感染」

对于门诊初次就诊的患者，早期判断上呼吸道感染的病原体有一定困难。如果判断失误，就有可能出现连续发烧半个月也不退的情况。

而在基层医院，各种培养、化验受到时间的限制，不一定能够在就诊早期给出确切的病原体判断结果。

在这里，依据个人经验，综合气候、症状特点、体格检查、病史、治疗效果等 9 种初诊信息，介绍初步判断病原体的技巧。

1. 看鼻涕

如果上呼吸道感染发病早期，就出现了流黄鼻涕，尤其是味道很大的，个别伴有鼻腔破溃甚至疖肿，一般是细菌感染。

而流清水样鼻涕、不发烧的可能根本没有感染，有中低度发烧的一般考虑病毒感染。

2. 看出血点

上呼吸道感染时，整个咽喉部粘膜，包括软腭、腭弓、扁桃体、咽后壁和侧壁都鲜红甚至紫红色，个别还能看到出血点，一般是细菌感染，尤其可能是链球菌感染，链球菌产生的溶血素，容易导致黏膜的潮红和出血。咽喉部黏膜充血不明显，颜色为红色或淡红色，或者粘膜充血部位局限，比如只是腭弓充血，即使软腭粘膜有出血点，也考虑是病毒感染。

3. 看脓点

扁桃体发炎肿大，出现脓点，而不是薄薄的白膜一般是细菌感染。而扁桃体上有少量白色膜样分泌物，一般考虑是病毒感染。

扁桃体肿大明显，但未见脓点，整个咽部充血不是特别严重，但发热程度高，有可能是葡萄球菌引起的化脓性扁桃体炎早期，也要考虑为细菌感染，结合化验检查和其他信息进行初步判断。

复发的化脓性扁桃体炎，症状往往越来越不典型，甚至完全没有

发热，一定要仔细检查咽部体征。

4. 看耳朵是否流脓

上呼吸道感染伴有耳朵流脓，考虑是细菌感染引起的中耳炎。

宝宝发热，怎么分辨是细菌感染还是病毒感染？

宝宝发热送医院后，爸爸妈妈一路飞奔着挂号、量体温，好不容易盼到医生叫了自己的号，却发现医生做的第一件事往往是开验血单。当宝宝哇哇大哭着验血时，你是不是一边心疼着，一边在心里嘀咕着：干嘛非得让宝宝戳一针呢？

戳这一针，是为了搞清楚宝宝发热的原因，然后，医生才能对症下药。发热的原因，一是细菌性发热：由细菌偷袭所引起的体温升高，医学上称之为感染性发热，一般先有畏寒，持续约15分钟到半小时后体温上升。二是病毒性发热：由病毒入侵所引起的体温升高，一般无寒战。一般来说，宝宝感冒发热90%是病毒感染所引起，但后期可合并细菌感染。

细菌性发热和病毒性发热处理要领不同，细菌性发热必须进医院，吃消炎药，甚至打消炎针。而病毒性发热只需多喝水、多休息就可以啦。

通过开验血单，医生就能立即分辨出宝宝到底是细菌性发热还是病毒性发热了。不过，你也可以根据化验单进行简单的判断，前提是你需要清楚以下两个指标：白细胞总数和中性粒细胞。所检验项目结果后面没有向上或向下指示，表示数值在正常范围内；箭头向上，说明是细菌性发热，需要使用抗生素治疗；箭头向下，说明是病毒性发热，无需使用抗生素。

那么，初了验血之外，还有没有其他办法可以进行分辨呢？

1.细菌性发热，扁桃体或咽喉部红肿及疼痛明显；流脓涕，有浓痰；感染病例为散发性，不群发。

2.病毒性发热，鼻腔流鼻涕症状比咽部明显，可伴有腹泻或眼结膜充血；流清鼻涕，无浓痰；可同时或先后多个宝宝发病，或一家人中数人发病。

此外，爸爸妈妈要学会综合观察宝宝的身体状况，加以鉴别。如果宝宝基本情况好，哪怕宝宝突发高热，也应该属于轻症，可能是流感、疱疹性咽炎等病毒感染所致，在家吃点抗病毒药或热退药就会慢

教你看懂自己的血常规报告单

家庭科学·新健康

健康一

点通

不要过度疲劳，尽量少参加刺激性的活动，如炒股、打麻将等。

2023·12

身体管理·全科医生

作

为人体最重要的结缔组织之一，血液会在不断的循环的过程当中，为身体器官组织输送氧气

养分并带走代谢废物，而一些发生在人体内的疾病，则会在血液循环过程中，对血液中的细胞成分形成一定的影响，因此血常规的相关数据就能帮助医生诊断疾病。

1.看红细胞与血红蛋白含量

红细胞与血红蛋白的正常含量会因为患者的性别存在一定的差异，其中正常男性体内的红细胞含量约为（4.0～5.5）×1012/L ，血红蛋白约为120～160g/L ，而正常女性体内的红细胞含量则约为（3.5～5.0）×1012/L ，血红蛋白约为110～150g/L。

如果发现红细胞或血红蛋白含量升高，则说明可能是因为甲亢或一些肾脏疾病的影响导致促进红细胞生长的生成素含量上升，但长期运动或生活在氧气稀薄地区的人血液中红细胞与血红蛋白的含量会比正常人更高；如果发现红细胞或血红蛋白含量减少，则说明因为贫血等疾病导致自身的血液运输功能出现一定的障碍。

2.看白细胞含量

白细胞的含量会因为人的年龄而存在一定的数量差异，越是年龄小的孩子体内的白细胞含量就越多，这是因为年龄小的孩子的免疫系统发育不够成熟，需要依靠大量的白细胞来抵抗侵入身体的病菌。

根据统计显示，正常成年人体内的白细胞含量

约为（4.0～10.0）×109/L ，而新生儿体内的白细胞含量则高达（10.0～20.0）×109/L！在血常规报告当中，血液中白细胞含量的上升代表身体出现了炎症或是发生了细菌感染，而白细胞含量的降低则主要见于病毒感染。

血常规病毒感染跟细菌感染中怎么体现,治疗方法

血常规病毒感染跟细菌感染中怎么体现，治疗方法血常规是一种常用的临床检查指标，可用于反映身体健康状况，包括病毒感染和细菌感染等情况。本文将从血常规指标的变化、治疗方法以及注意事项三个方面对病毒感染和细菌感染进行比较和分析。

一、血常规指标变化

1. 病毒感染

血常规指标一般会出现白细胞计数偏低，中性粒细胞计数下降，淋巴细胞计数相对升高。此外，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数一般不会显著变化。

2. 细菌感染

血常规指标一般会出现白细胞计数偏高，中性粒细胞计数升高，淋巴细胞计数偏低。此外，红细胞计数、血红蛋白和血小板计数也可能有所增加。

二、治疗方法

1. 病毒感染

病毒感染一般并不需要特殊的治疗，因为病毒性感染没有特效治疗方法。一般情况下，可以采取辅助治疗措施，如多饮水、适当休息、药物缓解症状等。对于一些严重的病毒感染，如流感病毒、HIV病毒等，可以根据症状给予特定的治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。

2. 细菌感染

对于细菌感染，治疗方法一般包括抗生素治疗和支持疗法。首先需要明确细菌类型和感染部位，选择敏感的抗生素进行治疗。同时，需要针对具体症状采取相应的支持治疗，如退烧、止咳、镇痛等。

三、注意事项

1. 病毒感染

在面对病毒感染时，需要注意以下几点：

（1）避免干燥和寒冷环境，保持室内空气湿润。

（2）适当饮食，多喝水，保持身体健康。

（3）避免接触病毒感染的人群，保持个人卫生。

2. 细菌感染

在面对细菌感染时，需要注意以下几点：

（1）在选择抗生素时，需要注意选择敏感的药物，并避免滥用抗生素。

（2）合理使用退烧药物，以减轻发热症状。

如何看儿童血常规报告颜源

发布时间：2023-06-21T09:11:47.094Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：颜源

[导读] 血常规是最常见的检验项目之一，基本上孩子们一发热就会被要求检查一个血常规，医生根据血常规评断孩子的病情，并以此给予药物。宝妈们虽然拿到血常规后一头雾水，但也一直觉得这种做法天经地义[1]。

四川省妇幼保健院检验科四川成都 610000

血常规是最常见的检验项目之一，基本上孩子们一发热就会被要求检查一个血常规，医生根据血常规评断孩子的病情，并以此给予药物。宝妈们虽然拿到血常规后一头雾水，但也一直觉得这种做法天经地义[1]。

但是这样检查对吗？血常规里面的内容又是什么意思呢？能根据血常规判别细菌病毒感染吗？今天咱们就来理一理。

1、细菌感染还是病毒感染？

典型的细菌感染性发热时,血常规中白细胞计数、中性粒细胞比例往往是升高的，伴有C反应蛋白(CRP)的升高更倾向于细菌感染，这是门急诊医生使用抗菌药物的主要依据。

如果白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例升高显著,甚至出现中性粒细胞计数明显下降,则倾向于病毒性感染。这是因为，大部分细菌感染时会刺激机体产生大量的中性粒细胞来对抗和吞噬细菌及其产物。而病毒感染的情况下，机体是出动淋巴细胞来抑制病毒的复制，起到主要的防卫作用[2]。单核细胞计数无论是细菌或者病毒感染,都可能会升高。

那单纯依靠血常规中白细胞的变化,就能区别是细菌还是病毒感染了吗?其实不然。在一些特殊情况下，白细胞和中性粒细胞也可能升高，比如，骤然出现高热、频繁的剧烈呕吐、机体发生创伤疼痛等应激状态下:又如常见的腺病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒、流感病毒、EB病毒等急性感染下,也可能出现轻度的白细胞升高，尤其是感染早期。值得一提的是,白细胞数的正常范围和年龄密切相关。新生儿出生后24小时白细胞计数可高达30x109/L，以中性粒为主,然后逐渐下降，中性粒的比例也逐渐降低，其中出生后4~6天及4~6岁分别是中性粒细胞和淋巴细胞数交汇的两个时间点。8岁以后白细胞数接近成人水平。

如何看血常规报告

血常规报告是一项非常常见的检查，通过检测血液中的各项指标来评估人体的健康状况。它不仅可以帮助医生诊断疾病，还可以监测治疗效果。然而，对于许多人来说，血常规报告的各项指标可能显得非常复杂和难以理解，接下来我将简单介绍几个常见的指标和它们的意义。

首先，我们来看血红蛋白（Hb）和红细胞计数（RBC）这两个指标。血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气运输至身体各个组织。血红蛋白值过低可能代表贫血的存在，而红细胞计数则是指血液中红细胞的数量。红细胞计数也可以用来评估贫血的程度，通常与血红蛋白值相互配合进行判断。

接下来是白细胞计数（WBC）和分类计数。白细胞是身体的免疫力代表，用于抵抗病原体和维持身体的免疫功能。白细胞计数可以反映体内的炎症和感染状态，数值异常可能意味着机体存在感染或炎症。而分类计数则是指在白细胞总数中各类白细胞的比例，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。分类计数可以帮助医生判断病因，例如细菌感染时中性粒细胞增多，病毒感染时淋巴细胞增多。

血小板计数（PLT）是用于评估血小板数量的指标。血小板能

够促使血液凝固，防止出血。血小板计数过低可能导致出血倾向，而过高则可能导致血栓形成等问题。因此，对于血小板计数的异

常情况需要引起重视。

除了上述几个常见指标，血常规报告中还包括了其他许多指标，如红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）和血红蛋白浓

度（MCHC）。这些指标在结合分析时，可以给医生提供更准确

的诊断依据。

当然，对于血常规报告的解读并不仅仅局限于单个指标的数值，还需要结合患者的具体病情以及其他检查结果来综合评价。例如，造成贫血的原因有很多种，可能是由于营养不良、失血、骨髓疾

普及下病毒性感冒和细菌性感冒的区别（如何看血常规）

普及下病毒性感冒和细菌性感冒的区别（如何看⾎常规）

细菌性感冒

细菌性感冒具有与病毒性感冒不同的特点。

病因不同

细菌性感冒，顾名思义，就是由细菌引起的感冒。引起细菌性感冒的细菌主要有溶⾎性链球菌、肺炎球菌、流感嗜⾎杆菌等。

症状不同

细菌性感冒起病可急可缓，⽽且全⾝症状相对病毒性感冒轻，上呼吸道症状(打喷嚏、⿐塞、流⿐涕、咽⼲、咳嗽、声⾳嘶哑等)通常不明显，但扁桃体或咽部红肿、疼痛较突出;还有脓涕、脓痰等脓性分泌物。

化验检查结果不同

⾎常规检查，细菌性感冒的患者⽩细胞计数通常都有升⾼。

流⾏特点不同

细菌性感冒通常不会在⼀定⼈群范围内同时出现，⼀般都是散发的，患者⾝旁少有或没有同时患上呼吸道感染的患者。

除了细菌和病毒，还有⼀种肺炎⽀原体也可引起感冒。

细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状⽐较相似。下⾯六个⽅⾯是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。

1、流⾏性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数⼈发病，或⼀家⼈中有数⼈发病;⽽细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者⾝旁少有或没有同时上感发热病⼈。

2、病毒性上呼吸道感染⼀般⿐腔流涕症状⽐咽部症状明显;⽽细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛⽐较明显。若伴有腹泻或眼结膜充⾎，则倾向是病毒感染。

3、单纯病毒性呼吸道感染多⽆脓性分泌物，⽽脓痰是细菌性感染的重要证据。

4、病毒性感染起病急骤，全⾝中毒症状可轻可重;⽽细菌感染，起病可急可缓，全⾝中毒症状相对较重。如果开始发热不⾼，2-3天后，病情继⽽加重，则多为细菌性感染。

孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染？

孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感

染？

今天问题：孩子感冒，拿到血常规化验单如何判断是细菌感染还是病毒感染？

我的答案是：当我们拿到血常规化验单时，我们可以通过化验单上面的白细胞计数和细胞比例来判断是细菌感染还是病毒感染。

我作为一个检验科医生，血常规检查是日常生活中的一部分，天天都有许多小孩子过来扎手指验血常规，特别是现在秋天，日夜气温变化较大，许多小朋友不注意就容易感冒发烧，特别是晚上开着空调睡觉，下半夜比较凉，容易着凉就感冒。而家长一看到感冒发烧就往医院跑，而血常规就是看感冒发烧必做的一项检查，可以较好的判断出到底是细菌感染还是病毒感染。有时候感冒发烧也与饮食有关，正所谓“病从口入”，一些小孩不爱干净，吃法不洗手，往往就会将一些细菌、病毒带进身体，从而造成感冒发烧。下面就带大家来怎么判断这个感冒是由细菌感染还是病毒感染引起的。

如何判断感冒是由细菌感染还是病毒感染引起？

第一：先看白细胞计数

我们应该知道，白细胞就是人体中的免疫卫士，能够帮助我们抵御外来侵略者，而细菌、病毒等就是外来侵入者。白细胞一般由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞组成。所以当有外敌细菌、病毒侵入时，白细胞就会起来抵御，数量就会增加。特别是细菌感染时，白细胞特别敏感，数量上增加更明显；而病毒入侵时，白细胞就没那么积极了，只表现轻度增加或者根本就不理睬，留给淋巴细胞来对付。

所以，正常情况下白细胞增加很明显的，就是细菌感染引起的，

如果白细胞增加不明显的或者正常的甚至偏低，那就是病毒感染引起的。当然，有时候生理因素也会引起白细胞总数增加，白细胞计数的结果在30%以内波动多无意义，这时还须要结合中性粒细胞和淋巴细胞、单核细胞的比例来具体分析。

如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的

如何检验判断是细菌感染还是病毒感染

的

与感染鉴别诊断有关的问题在临床上是一个值得关注的问题。因此，本文通

过分析如何检验判断是细菌感染还是病毒感染的，希望对相关朋友有所帮助。

一、经典的鉴别方法—血常规

到医院就诊时，一般的验血项目是有道理的，感染类型鉴别主要有白细胞、

中性粒细胞和淋巴细胞三种。常认为“中性粒细胞百分比升高为急性感染，尤其

是革兰阳性球菌感染”、“白细胞总数升高或中性粒细胞比例增加提示细菌感染”以及“白细胞总数减少或淋巴细胞提升提示病毒感染”、“淋巴细胞比例增加提

示病毒感染”等，具体如下：

1.白细胞提升合并中性粒细胞比例提升

（1）感染因素：①中性粒细胞提升和白细胞总数提升可引起如金黄色葡萄

球菌、肺炎链球菌等急性细菌性感染；②白细胞减少，可能提示存在沙门菌感染、结核和布鲁菌病；③白细胞总数如果大幅度下降，提示可能存在如脓毒症某些细

菌引起的严重感染；④另外，也可提示患者存在流行性出血热、流行性乙型脑炎

等病毒感染情况，但较少发生。

（2）非感染因素（白细胞升高合并中性粒细胞比例升高，也提示患者存在

病理和生理方面的因素）：①生理：月经期、妊娠、新生儿、分娩及心理影响等。

②病理：血管炎及肾上腺皮质激素等。

2.白细胞下降

白细胞可因病毒、非典型病原体和一些如疟原虫等原虫感染而下降。

3.白细胞正常或下降同时合并嗜酸粒细胞减少

一般表示存在沙门菌感染。

4.白细胞提升合并淋巴细胞比例提升

一般提示患者存在传染性单核细胞增多症等急性病毒感染，如果白细胞提升

合并淋巴细胞比例提升长期持续增加，一般提示应与白血病等血液系疾病相鉴别。

如何鉴别细菌感染和病毒感染？

感染性疾病是常见病、多发病，严重威胁人类的健康。感染性疾病感染的部位不同、病原体不同、不同的个体差异，临床表现也各不相同。在感染性疾病中，细菌是造成感染的主要病原体，正确鉴别细菌感染对早期实施经验性抗感染治疗、挽救患者生命和避免抗菌药物滥用具有重要意义。另外，病毒也是引起感染性疾病的病原微生物之一，既可引起急性传播性强的感染，如流行性感冒、急性肠胃炎、甲型肝炎与严重急性呼吸系统综合征（SARS）等，也可致持续性感染如艾滋病、慢性乙型肝炎等。

那么，有哪些方法可以帮助鉴别细菌感染和病毒感染呢？

临床上一些常用的实验室检查可以帮助医生来鉴别细菌感染和病毒感染，包括：

一、白细胞计数（WBC）

WBC是诊断最便宜、快速的检验方法，细菌感染时WBC及中性粒细胞比例增高，中性粒细胞核左移；EB病毒、巨细胞病毒、麻疹、水痘及带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染时外周血WBC总数正常或降低。

一、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）

NAP仅存在于成熟中性粒细胞中，可作为早期鉴别细菌、病毒感染的敏感指标之一。细菌感染时NAP明显增高，病毒感染则一般变化不明显或稍增高，病毒合并细菌感染时NAP亦增高但不如细菌感染时明显。

二、 C反应蛋白（CRP）

CRP是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白，是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在细菌感染（感染后2~3小时即可升高）和组织损伤时常升高，疾病得到缓解时又能迅速恢复正常（6~7天）。在感染性疾病中，CRP是很好的诊断和鉴别诊断指标，一旦发生炎症，CRP 水平即升高，而病毒感染CRP大多正常。

如何看验血单鉴别细菌感染和病毒感染

首先，宝宝健康第一，但是发觉一些必要的知识还是要学习一下的。以下是转来的，记录一下。

如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，总算根本可以确定，列出以下几点，对大家也许有援助：

1〕细菌：热退后精神依旧不好

病毒：发烧但精神依旧好。

2〕细菌：体温忽上忽下

病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依旧会反弹很高。

3〕细菌：扁桃体上有脓点

病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡

两者喉咙都可能会红，细菌是说明不平暗色，病毒为说X滑色鲜

4〕病毒感染常伴皮疹

以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人推断也有误

重要的是下面的验血指标

5〕验血

病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高

细菌：一般二者均高，其它还有几种情况：

A、白细胞升高，中性粒细胞比不高

B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高〔多为阴性菌〕

C、白细胞升高，中性粒细胞比升高〔多为阳性菌〕

但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼

但这里尤其要注意一点是：在病症体征不典型，血象又“四不象〞时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。

同时普及一下：

白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包含单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等

人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。

血常规中如何看是细菌感染还是病毒感染？

血常规中如何看是细菌感染还是病毒感

染？

大多数情况下，单纯依靠血常规很难区分到底是细菌感染还是病毒感染。因

为无论是细菌感染还是病毒感染，都可能导致白细胞总数、中性粒细胞或淋巴细

胞计数升高，不能据此就用抗生素。部分医生的依据是白细胞总数升高或者中性

粒细胞比例增加说明有细菌感染，白细胞总数降低或淋巴细胞增加表明是病毒感染。这种不结合病史和具体症状加以判断，一发烧就做血常规，一看白细胞数升高，就认为是细菌感染、开抗生素的做法，非常非常不靠谱。

1.白细胞异常

引起白细胞总数或中性粒细胞升高的原因有很多，除了感染，还有剧烈运动、身体或精神上的压力、非感染性炎症、癌症、组织坏死等等。更何况，无论细菌

还是病毒感染都有可能让白细胞总数和中性粒细胞增多。同样，白细胞降低时，

也许是病毒感染引起的白细胞暂时降低；但当细菌感染特别严重或者存在慢性细

菌感染时，新生成的白细胞可能赶不上被消耗的，也可能导致白细胞下降。

2.中性粒细胞

在临床实践中，中性粒细胞数量降低的最常见原因是病毒感染，包括病毒性

肝炎，中性粒细胞的急性变化常在感染后1～2天内出现，可持续数周。至于淋

巴细胞，用它的升高来判断病毒感染也很不准确。因为可以引起淋巴细胞计数增

加的原因既有细菌感染（如百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌）也有病毒感染（如水痘、麻疹、风疹病毒），其他的还包括血液系统肿瘤、自身免疫性疾病引

起的慢性炎症等。

3.淋巴细胞

淋巴细胞是身体内一道强大的病毒防线，病毒进入体内后，会利用自己身躯

娇小的天然优势，狡猾地侵入在人体细胞中，进行自我繁殖，不断地繁殖和狂欢，攻城掠地，超级嚣张，直至把宿主细胞破坏。为了彻底杀死病毒，淋巴细胞能直

如何看验血单(鉴别细菌感染和病毒感染)

首先，宝宝健康第一，但是发现一些必要的知识还是要学习一下的。以下是转来的，记录一下。

如何区别细菌感染和病毒感染，应该是大家最感兴趣的，经过几次折腾验血查询自己找资料，终于基本可以确定，列出以下几点，对大家也许有帮助：

1）细菌：热退后精神依然不好

病毒：发烧但精神依旧好。

2）细菌：体温忽上忽下

病毒：体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。

3）细菌：扁桃体上有脓点

病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡

两者喉咙都可能会红，细菌是表明不平暗色，病毒为表明光滑色鲜

4）病毒感染常伴皮疹

以上只是作为一个参考，宝宝有个体差异，并且表症的东西有时候个人判断也有误

重要的是下面的验血指标

5）验血

病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高

细菌：一般二者均高，另外还有几种情况：

A、白细胞升高，中性粒细胞比不高

B、白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高（多为阴性菌）

C、白细胞升高，中性粒细胞比升高（多为阳性菌）

但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意，具体看13楼

但这里尤其要注意一点是：在症状体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。

同时普及一下：

白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。因此化验单上血常规可以看到有：白细胞总数，中性粒细胞比，淋巴细胞比，嗜酸性粒细胞比和嗜碱性粒细胞比等