输血科(血库)建设
上海 血库 建设标准
上海血库（输血科）的建设标准主要包括以下几个方面：
1. 建筑条件：血库的建筑物应符合国家建筑标准，具备必要的防火、防爆、防护等安全设施，并且具备
清洁、通风、良好的照明等基本条件，确保工作环境的卫生和安全。
2. 设备设施：血库应有必要的设备和器材，包括血液采集设备、血液处理设备、血液保存设备、实验室
设备等，以确保血液的采集、处理和保存符合规范，并能满足不同血液产品的需求。
3. 人员配备：血库需要有一定数量合格的医务人员和技术人员，能够完成血液的采集、检测、制备、储
存和发放工作。
4. 用房面积：血库的用房面积应能满足其任务和功能需求，包括清洁区、半清洁区和污染区，各室或各
区域有明显的标识。
血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
5. 安全与卫生标准：血库应符合国家有关安全与卫生的标准，包括建筑标准、工程设计、装修装饰、通
风、照明、消毒等设施，确保血液储存、发放和输血过程的安全和有效。
6. 信息化管理：血库应建立完善的信息化管理系统，包括血液的采集、检测、制备、储存和发放等各个
环节的信息管理，确保信息的准确性和可靠性。
总的来说，上海血库的建设标准应以安全、卫生、实用为主，确保能够提供安全、有效的血液及血液制品，满足临床用血的需求。
具体建设标准可以参考国家相关的法律法规和规范性文件，以及上海市的相关规定和标准。
医疗机构输血科(血库)建设管理规范
医疗机构输血科（血库）建设管理规范（征求意见稿）一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。
第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。
本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。
三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。
输血科(血库)的建设--BGH设计室
2. 人员配备
普遍存在人员配备不足的情况，人员资 质也比较低，主要是人员学历及职称偏低， 在职培训及进修机会也比较欠缺。
因为输血专业本身缺乏高职称人才， 目前我省由临床医疗系或检验系主任兼职 担任输血科主任的情况较普遍。这种兼职 情况或多或少的影响了我省输血科工作的 发展，主要是因为有些主任身兼多职，重 点精力仍放在自己的本专业，而不能把全 部精力投放在输血工作上。
对临床输血信息反馈及时答复、处理，有记录可 查。对事故差错登记及时，有处理及上报。
各种统计、报表内容完整、准确，上报及时。
成份血的使用，三级医院〉70%，二级医院〉 50%。
五、目前我省医院输血科工作情况
1. 组织形式 大部分医院按要求成立了输血科（血
库），但仍部分医院对输血科的建设不够 重视，有些三级医院至今仍没有设置输血 科，只设血库。
输血科负责人应由本科以上学历及副高级 以上技术职称、熟悉输血业务、具有一定 的管理和协调能力的医疗或检验专业人员 担任。二级医院血库负责人也应由中专以 上学历、中级以上技术职称、从事输血工 作3年以上、熟悉输血业务的人员担任。
4. 工作环境要求
业务用房应能满足输血科功能的需要。 房屋面积输血科>130㎡，血库>100㎡， 其中业务用房应靠近病区和手术室，不得 邻近有污染的科室，环境整洁，光线充足， 空气流通，水电供应有保障。
输血科（血库）的建设
粤北人民医院血库 蔡文灿
输血作为治疗方法的历史已近一 个世纪，目前输血已经是临床上救治 病人的一个重要手段，输血已成为医 院医疗工作中一个不可缺少的重要组 成部分。
只有不断提高输血管理水平， 搞好各级输血部门的建设与发展， 才能做到利用科学的、现代化的手 段使临床输血更科学、合理、安全、 有效。
输血科(血库)管理制度
输血科(血库)管理制度一、总则为保障医疗质量及患者安全，规范输血流程，我院设立输血科（血库），依法进行输血管理。
本制度旨在明确输血科的管理职责、规范操作流程、确保血液安全。
二、管理机构1. 输血科（血库）设立主体为医院，负责输血相关工作的开展和实施。
2. 输血科（血库）设立的领导机构为输血管理委员会，由医院院长或副院长担任主任委员，输血科科主任担任副主任委员，其余相关部门主管担任委员。
3. 输血管理委员会负责领导、协调、监督输血工作的开展，定期召开会议制定输血的管理规章制度。
三、管理职责1. 输血科（血库）负责医院输血相关工作的组织、协调、监督和实施。
2. 输血科（血库）负责建立完善的血液储存、管理系统，并确保血液安全。
3. 输血科（血库）负责建立输血流程规范，严格执行输血操作规程。
4. 输血科（血库）负责组织输血操作人员的培训和考核，确保操作人员具备必要的技能和知识。
5. 输血科（血库）负责对输血设备及设施的检测、维护和保养，确保设备运行正常。
6. 输血科（血库）负责建立输血信息管理系统，实现输血信息的追溯和审核。
7. 输血科（血库）负责与相关部门及组织进行沟通，及时处理输血过程中的问题和投诉。
8. 输血科（血库）负责定期进行血液品质监测，并制定相应的应对措施。
四、操作流程1. 输血前准备（1）患者需要接受输血治疗时，医生需判断患者是否适合输血，制定输血方案。
（2）根据医生开具的输血申请单，由护士或医技人员前往血库领取相应的血液制品。
2. 输血过程（1）护士或医技人员核对患者及血液制品信息，确保无误后，开始输血。
（2）仔细观察患者输血反应情况，发现异常立即停止输血并进行处理。
3. 输血后处理（1）输血结束后，护士或医技人员需将相关信息记录在病历中，并及时归档。
（2）患者需观察输血后反应，必要时继续追踪监测。
五、设备和设施管理1. 输血设备和设施应每日进行检查和清洁，确保设备正常运行。
2. 输血科（血库）应定期对设备进行维护和保养，并进行定期检测。
医疗机构输血科(血库)建设管理规范
医疗机构输血科(血库)建设管理规范第十四条输血科（血库）应当符合国家有关建筑规范和卫生标准，建筑面积、工程设计、装修装饰、通风、照明、消毒等设施应当满足临床用血的需要。
第十五条输血科（血库）应当配备适宜的仪器设备，包括但不限于血液分离机、冰箱、离心机、输血泵、血液过滤器、血液贮存仓等，确保血液储存、发放和输血过程的安全和有效。
第十六条输血科（血库）应当建立完善的原辅材料管理制度，包括但不限于血袋、采血器、血液标本管、试剂等的采购、储存、使用和处置等方面，确保血液质量的安全和稳定。
五、人员配置第十七条输血科（血库）应当配备具有相应专业技术职称或经验的医务人员，包括但不限于主任医师、副主任医师、主管技师、技师、护士等，确保输血工作的专业性和安全性。
第十八条医疗机构应当加强对输血科（血库）医务人员的培训和考核，提高其临床用血管理和技术水平。
六、安全卫生第十九条输血科（血库）应当建立完善的血液安全管理制度，包括但不限于血液采集、储存、运输、发放和输血过程中的安全控制和事故处理等，确保血液的安全和有效。
第二十条输血科（血库）应当加强对血液传染病的监测和防控，做好血液筛查和病毒灭活等工作，确保输血过程中的感染风险最小化。
第二十一条输血科（血库）应当加强环境卫生管理，确保输血科（血库）环境的清洁和无菌，避免交叉感染。
七、业务管理第二十二条输血科（血库）应当建立健全的业务管理制度，包括但不限于血液采集、储存、发放、输血等业务流程和操作规范，确保输血过程的规范和安全。
第二十三条输血科（血库）应当建立健全的质量管理体系，包括但不限于血液质量控制、质量评估、质量监督和质量改进等方面，确保输血工作的质量和效益。
八、计算机管理第二十四条输血科（血库）应当建立健全的计算机管理系统，包括但不限于血液库存管理、血液质量控制、输血记录和信息管理等方面，提高输血工作的信息化水平和管理效率。
九、质量管理第二十五条输血科（血库）应当建立健全的质量管理体系，包括但不限于质量目标、质量方针、质量标准、质量控制和质量评估等方面，不断提高输血工作的质量和效益。
输血科(血库)建设_附件
临床输血的监护制度 输血科（血库）医院感染管理制度 血液报废制度 一次性采供血用品管理制度 各级工作人员的岗位职责 各种检查项目的SOP文件 血库工作人员的档案
7. 开展业务范围（参考） ①输血前检查：常规项目： ABO（正、反 定型）、Rh(D) 血型鉴定、抗体筛检、血 型抗体效价测定、多种方法的交叉配血试 验、新生儿溶血病血型血清学检查、输血 反应查因等。
5. 设备配置 大部分输血科（血库）都能按血液供应 工作需要配置了相应的设备，但其中血小 板恒温振荡保存箱、血浆融化专用设备、 超净工作台、血细胞分离机、细胞洗涤离 心机、消毒器（高压灭菌器），计算机/工 作站等，并不能常规拥有。
6. 开展业务 输血前检查常规项目大部分已开展，但 临床输血治疗，贮存式自身输血、治疗性 血液成分单采或置换、外周血干细胞采集、 临床输血会诊等只有少数医院开展。有教 学和科研任务的也只有部分医院。
输血科（血库）的建设
粤北人民医院血库 蔡文灿
输血作为治疗方法个重要手段，输血已成为医 院医疗工作中一个不可缺少的重要组 成部分。
只有不断提高输血管理水平， 搞好各级输血部门的建设与发展， 才能做到利用科学的、现代化的手 段使临床输血更科学、合理、安全、 有效。
⑥配合医院所在地献血办公室搞好用血管 理。 ⑦加强与血站的协作和学术交流，根据需 要完成教学和科研任务。
四、广东省卫生厅《医院输血科（血库）工作规范 （试行）》中的输血科（血库）工作质量考核指标：
贮存冰箱高低温报警装置完好率为100%。 有备用电源。 贮存温度合格率（每天4次）为100%。 贮存温度记录完整率为100%。 按品种、规格、血型分类贮存血液及其成 份。 按日期或批号依次排列存放血液及其成份。
医院输血科血库建设管理规范
医院输血科血库建设管理规范医疗机构输血科（血库）建设管理规范一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。
第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。
本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。
三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。
医疗机构血库基本标准
医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。
一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。
临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。
（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。
（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。
（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。
二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。
2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。
血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。
（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。
2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。
2、具备双路供电或应急发电设施。
3、应有与用血任务相适应的取血箱。
4、应具有计算机管理设施。
5、有直拨功能的专用电话。
三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。
输血科血库的建设
1995 年中国输血协会临床输血工作委
员会曾经组织了对“输血科标准”的研讨， 但至今仍没有输血科的全国标准，只有全 国各地陆续出台过一些地方标准。
广东省卫生厅1997 年就下发了粤卫
[1997]219
号文《医院输血科（血库）工
作规范（试行）》。
广东省卫生厅1998 年就下发了粤卫医
[1998]13
近十几年，随着现代输血医学的发展，
输血技术的日益成熟和专业化，国内许多 大型医院的输血工作管理和服务形式发生 了变化。医院成立了与其功能相一致的临 床输血管理委员会和输血科。特别是在 90 年代医院进行评级活动中，许多三甲医院 都相继成立了输血科。
二、医院临床输血工作
近几年全国输血工作检查主要依据的文件 :
? 二级以上医疗机构设立输血科（血库）， 在本院临床输血管理委员会领导下，负责 本单位临床用血的计划申报，储存和供应 血液，对本单位临床用血制度执行情况进 行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治 疗与科研。
卫生部《医院管理评价指南》（2008 年版）
医院输血质量管理与持续改进要求：有以下 5个方面
1998 年《中华人民共和国献血法》 1999 年《医疗机构用血管理办法》 2000 年《临床输血技术规范》
? 在《管理办法》中规定：医疗机构应当设 立由医院领导、业务主管部门及相关科室 负责人组成的临床输血管理委员会，负责 临床用血的规范管理和技术指导，开展临 床合理用血、科学用血的教育和培训。主 要负责医院内输血管理、监督、评价、协 调等工作。
（5）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续， 执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾 病的登记、报告和调查处理制度。
? 要求输血科（血库）具有双路供电系统和 自备发电配送能力，保证用电需要。
输血科配备标准
输血科配备标准
1、人员输血科（血库）的规模可根据医院床位数或医院年用血量及救治患者对象来决定。
一般人员与床位之比为1：100～150。
2、人员技术职称都应该是具备国家承认学历的大、中专毕业生，并有专业技术职称。
三级医院至少配备一名主任医（技）师；二级医院至少配备一名副主任医（技）师以上人员；其他各级医院输血科（血库）至少配备一名医学专业人员。
3、科室设置医院输血科（血库）应设置在邻近用血较多的手术室或病区。
房屋应光线充足，空气流通，清洁干燥，大小至少应具备充足的工作空间。
一般应分为贮血室、配血室、值班室及清洁室等。
4、设备一般有4～60C贮血冰箱，-300C低温冰箱，显微镜，台式离心机，370C和560C水浴箱、各种规格的离心机、医学教|育网|收集整理显微镜及实验室常规配置等。
DB12_T751-2017医疗机构输血科(血库)建设规范
ICS11.020C 05DB12天津市地方标 准DB12/T 751—2017医疗机构输血科（血库）建设规范Medical institutions blood transfusion (blood bank) construction specification2017-10 - 27 发布2017-12-01 实施,> t,—*_刖言本标准按照GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。
本标准由天津市卫生和计划生育委员会提出并归口，本标准起草单位：天津市输血协会。
主要起草人：刘先夺、刘薇、董守智、李代红、阎石、熊智、刘旭、刘晗、付仁嵩、魏殿军。
本标准于2017年10月首次发布。
医疗机构输血科（血库）建设规范i范围本标准规定了医疗机构各级临床输血管理组织的任务与职责、输血科（血库）房屋设置、人力资源 配置、仪器设备与试剂配置、业务管理等具体要求。
本标准适用于本市具有用血资质的医疗机构设立的输血科、血库。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB19489-2008实验室生物安全通用要求WS399-2012血液储存要求3组织与管理3.1用血资质审核3.1.1医疗机构设置输血科（血库）应向核发《医疗机构执业许可证》的相关卫生行政部门提出申请，由卫生行政部门初审后组织专家评审，并将审核意见和专家评审意见一并上报省级卫生行政部门核准备 案。
经省级卫生行政部门审批后，在《医疗机构执业许可证》副本中注明输血科或血库项目。
3.1.2由省级卫生行政部门指定采供血机构负责医疗机构的血液供应，供血单位在首次供血时审核《医 疗机构执业许可证》副本，保留复印件，并与医疗机构签订供血协议。
3.2安全主体责任3.2.1医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
医疗机构输血科(血库)建设管理规范标准
医疗机构输血科（血库）建设管理规一、总则第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规》等有关规定，结合我省实际，制订本规。
第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。
本规是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。
第三条本规包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。
第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。
二、科室设置第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。
第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。
三、功能与任务第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。
血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。
第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。
第九条按照卫生部《临床输血技术规》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。
第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。
第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。
输血科(血库)建设课件
随着医疗水平的提高和临床医学的发展，输血治疗已经成为一种常见的医疗手段。然而，由于血液的特殊性，其 储存、制备和发放过程需要严格的管理和规范。因此，建设输血科(血库)是医院发展的必然趋势，也是保障患者 生命安全的必要措施。
国内外输血科(血库)建设现状及趋势
国内输血科(血库)建设现状
国外输血科(血库)建设现状及趋势
质量控制
建立严格的质量控制体系，确保血液 储存、检测、发放等各个环节的质量 安全。
信息管理
加强信息管理，建立完善的信息系统， 实现血液信息的实时更新和共享。
人员管理
加强人员管理，建立完善的人员培训、 考核和激励机制，提高工作人员的积 极性和专业水平。
质量保障体系
建立完善的质量管理制度
严格设备管理
强化人员培训 规范操作流程
质量评估指标与方法
设立评估指标
定期评估
数据统计与分析
外部评审
质量持续改进与提升
持续改进 创新发展
强化沟通与协作 定期总结与交流
成功案例介 绍
案例一
案例二
案例分析
案例一分析 案例二分析
案例启示与借 鉴
启示一
输血科(血库)建设应注重流程
优化，提高工作效率。
01
启示二
加强信息化建设，实现血液信
息的实时监控和管理。
02
启示三
注重质量控制和人员培训，保
障血液安全和服务水平。
03
借鉴一
学习成功案例中的流程优化措
04 施，提高本单位输血科(血库)
的工作效率。
借鉴二
加强信息化建设，推动血液信
息的共享和交流。
05
借鉴三
注重质量控制和人员培训，确
输血科建设标准
4. 医疗机构的用血由卫生行政部门指定的 血站供应。 5. 输血科主任或血库负责人为科室质量第 一负责人。 6. 输血科应设立质量管理小组并设置质量 主管；血库指定专人负责质量管理工作。 主要职责是对科室输血质量管理体系进行 全面管理和持续改进，确保质量管理体系 能有效运行。
二、输血科的职能及工作范围
3. 输血科功能区设置要求 3.1输血科业务用房：各功能用房要有明显标识，入 库前血液处置室、血液标本处理区、储血室、发血室、 输血相容性检测实验室、污废物处理室、自体血采集室、 血液治疗室、资料档案室、值班室、办公室和生活区， 承担临床输血技术人员培训任务的应配备教学示教室 （二级医院房屋分区布局功能上满足工作需求即可）。 3.2血库业务用房：贮血室、发血室、血液处置区、 输血相容性检测实验室等。 3.3对于部分无法达到以上要求的二级医院，房屋分 区布局功能上满足工作需求即可。 3.4生活区与工作区相对独立，应配备适宜的卫生、 休息、更衣、值班等场所和生活设施。
四、输血科环境设置要求
1. 输血科面积要求 1.1输血科房屋的使用面积应能满足其业务和功 能的需要。年用血量大于（含）2.0万单位的，使用 面积应不少于300平方米；年用血量1-2万单位的， 使用面积应不少于200平方米；年用血量小于1万单 位的，使用面积应不少于150平方米。 1.2 血库工作用房的使用面积应能满足其任务和 功能需要，其建筑面积应不少于80平方米。 1.3 血库工作用房的使用面积应能满足其业务和功 能需要，储血室和发血室必须置于清洁区域，面积 不少于40平方米。
2.3输血科（血库）布局符合卫生学要求，内部环境 业务区与办公区分开、污染区与清洁区分开、血标 本接收窗口和发血窗口分开。 2.4输血科（血库）实验室建筑与设施符合 《GB19489-2008实验室生物安全通用要求》。 2.5输血科（血库）要有合理的包括人员流动和物流 在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现， 以最大限度减少各种干扰和交叉感染。 2.6输血科（血库）的建筑装饰必须遵循不产尘、 不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和 符合防火要求的总原则。
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6℃），低温冰箱（－30℃），普通冰箱，恒温水浴箱，
血小板恒温振荡保存箱、血浆融化设备、超净工作台、可 配备大型低温离心机或血细胞分离机、配血用台式离心机
或细胞洗涤离心机、显微镜、热合机、消毒器（高压灭菌
器），计算机/工作站、打印机、专用电话（外线）等。 （二级医院血库参照以上设备配置）
输血科（血库）
输血科（血库）
②输血不良反应的诊断检查：重复ABO（正、反
定型）Rh(D) 血型鉴定、抗体筛检及交叉配血试 验，及受血者输血前后的血标本作直接抗球蛋白
试验等。
③临床输血治疗：开展血液成分输血、贮存式自
身输血、治疗性血液成分单采或置换、外周血干
细胞采集、临床输血会诊等。
输血科（血库）
④对临床用血进行监督，严格把好临床用血关，
血库成立以来，我们注重了科室的硬件和软
件建设，特别是人员培养和各种制度的建立。注 重业务信息和与同行的交流，根据实际情况不断
拓展科室的业务。血库成立后，我们扩展了血库
业务，开发了临床输血治疗工作。
目前输血科的工作面积为450平方米，与手术
室、重症监护中心及外科主要用血科室相通。
我院输血科目前的人员配置：
输血作为治疗方法的历史已近一个世纪，目
前输血已经是临床上救治病人的一个重要手段， 输血已成为医院医疗工作中一个不可缺少的重要
组成部分。
1995年中国输血协会临床输血委员会组织了
“输血科标准”研讨 1998年《中华人民共和国献血法》颁布 1998年《血站管理办法》发布（2006年更新） 1999年《血站基本标准》发布（2006年更新） 1999年《全血及成分血质量标准》发布
合病情，科学合理调配供应。开展成分输血和输
血治疗，向临床医生提供现代输血技术指导和技
术咨询，协助某些相关疑难疾病的诊断。
输血科（血库）
⑤为临床提供血型鉴定、抗体筛选、交叉配血以
及相关的血型血清学实验诊断服务。 ⑥结合临床开展输血医学科学研究，推广应用输 血新技术。 ⑦配合医院所在地献血办公室搞好用血管理，接
输血科（血库）建设
广州市第一人民医院 胡永红
一、我院输血科工作情况简介
二、简述国内输血工作的发展与现状
三、临床输血工作的相关法律和文件 四、医院输血科（血库）的基本条件与要求 五、输血科（血库）工作质量考核指标 六、 (本次)医院输血科（血库）督导检查的备检工作
血库工作情况简介 我院输血科成立于1997年，并自成立以来一 直得到医院领导的重视和支持。
《临床输血技术规范》
总则 输血申请 受血者血样采集与送检 交叉配血 血液入库、核对、贮存 发血 输血 共七章三十八条，加九个附件 (本次)医院输血科（血库）督导检查表内容基本上来源于它和 《医疗机构用血管理办法》
(本次)医院输血科（血库）督导检查表内容
检查项目一:
障。
输血科（血库）
可设有贮血室，配血室，发血室，值班室， 物品库房，资料室，治疗室等，要求按工作流程 分室分区合理布局。
卫生部〔2009〕123号附件3-2提供的参考布局示意图
无实验室血库布局示意图 有实验室血库布局示意图
标本接收
实验室
发血室 贮血室
发血室
贮血室
输血科（血库）
5. 设备配置 输血科按目前的工作需要应配置设备：贮血专用冰箱（2-
备检工作
根据《临床输血技术规范》要求，一
定要设立医院输血管理委员会，并制 订相应的规章制度
(本次)医院输血科（血库）督导检查表内容
检查项目三: 输血科设置 评价内容和方法:
二级以上医院应设置独立的输血科（血库），机构及人员
配置满足工作需求，有24小时服务能力，保证临床用血 的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合 理用血措施的执行;输血科（血库）从业人员专业资质能 符合规定要求，输血科（血库）应明确区分工作区和生活 区，布局流程应满足工作需要和院感要求.
制度化管理
我院从2002年开始执行《市一医院医疗环节质量监控 试行方案》，每月对输血质量进行监控，检查每份输血病 历的输血同意书和输血前九项指标的执行情况、输血报告 单的病历归档情况，并进行奖罚。每季度对医疗质量检查 情况进行公布，年终设输血质量专项奖。 以上是我院输血工作的基本情况，供同行们参考
信息化管理
血液制品出入库统计主要包括：
血液制品出入库统计 血液制品出入库明细 病人用血统计 科室用血统计 医院用血统计
制度化管理
我院在输血管理方面严格执行国家的 各项法律和规定，并根据相关的法律和规 定，制定了滑县人民医院输血技术规范”。
制度化管理
我院输血技术规范的内容包括有八个方面： 一、临床用血的基本原则 二、输血申请和审批 三、签订输血治疗同意书 四、输血适应症 五、输血治疗 六、输血的具体规定 七、大量输血和紧急输血的处理
在《管理办法》中规定：医疗机构应当设立由医
院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的 临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理
和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教
育和培训。主要负责医院内输血管理、监督、评
价、协调等工作。
（一定要有）
卫生部《医院管理评价指南》（2008年版）
贮存冰箱高低温报警装置完好率为100%。有
备用电源。 贮存温度合格率（每天4次）为100%。 贮存温度记录完整率为100%。 按品种、规格、血型分类贮存血液及其成份。 按日期或批号依次排列存放血液及其成份。
贮血冰箱无其他物品存放。
全血及其他成份保存于2-6℃；血小板振荡保存于2024℃，冷沉淀和新鲜冰冻血浆贮存于-20℃以下。 用血预约记录差错率为零；发血品种、规格、数量差错 率为零。过期血液库存为零。 血型复查率为100%。化验报告差错率为零。
(本次)医院输血科（血库）督导检查表内容
检查项目五:
输血申请管理 评价内容和方法: 《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良 反应回报单》等表格，其内容应符合卫生部相关规定，凡患者血红蛋白低于 100g/L和血球压积低于30%的属输血适应征（检查非手术科室输血申请 单），对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体
近几年成分输血比例已达到100%。
信息化管理
输血管理系统由五个大部分组成 ：
1、血制品出入库 2、输血治疗 3、实验 4、统计和查询 5、系统设置
信息化管理
血液制品出入库部分包括内容：
1、血液制品入库 2、病人输血申请 3、配血、发血 4、血液报废 5、输血反应记录
备检工作
应从工作环境；工作人员；仪器 设备；制定操作规范；规章制度 等方面作好准备。
(本次)医院输血科（血库）督导检查表内容
检查项目四:
贮血设备 评价内容和方法: 贮血设备应符合技术要求 专用贮血冰箱，专用贮血低温冰箱，血小板保存 箱，融浆机
备检工作
贮血设备应符合技术要求
一定要有专用贮血冰箱， 专用贮血低温冰箱
受血液中心的专业技术指导。
输血科（血库）
3. 人员配备和要求
输血科应配备与其功能相适应的技术力量，人员 应由具备一定学历、具有国家评定的卫生技术职 称，经专业培训合格的人员组成。人数应根据医 院的床位数、用血量及实际工作情况而定。输血
科一般配备10—12人，血库配备6—8名（均不
包含工人）。
故差错登记及时，有处理及上报。
各种统计、报表内容完整、准确，上报及时。
5. 设备配置
大部分输血科（血库）都能按血液供应工作需 要配置了相应的设备，但其中血小板恒温振荡保 存箱、血浆融化专用设备、超净工作台、血细胞 分离机、细胞洗涤离心机、消毒器（高压灭菌
器），计算机/工作站等，并不能常规拥有。
依法开展输血管理 评价内容和方法: 依法开展医院输血工作，无非法自采自供现象 (患者自体输血除外)， 医疗机构使用的血液无非 法供应渠道
备检工作来自根据《 医疗机构临床用血管理办法 》 的要求，制订相应的工作制度
(本次)医院输血科（血库）督导检查表内容
检查项目二:
医院输血管理委员会 评价内容和方法: 医院设立输血管理委员会，机构、人员及岗位职 责明确，委员会履行对全院临床输血监督指导的 职责及相关工作记录
血库成立以来人员队伍稳定性比较高，我院血库人员均由具备一定学历、 具有国家评定的卫生技术职称，经专业培训合格的人员组成。 目前专业技术人员8名： 副高级技师１名、主管技师1名、检验师4名、检验士2名。大专以上学 历100%。 我院输血科是由清一色的女同胞撑起的一个天
输血科担负供应全院医疗用血和输血治疗的任务， 有各种完善的工作制度， 血库执行24h值班制度， 输血科已实行信息化管理多年， 与安阳中心血站实行信息联网。
合理用血。向临床医生提供现代输血技术指导和 技术咨询。
⑤输血不良反应和输血后传染病的调查、监测、
处理和报告。
输血科（血库）
⑥配合医院所在地献血办公室搞好用血管理。
⑦加强与血站的协作和学术交流，根据需要完成 教学和科研任务。
广东省卫生厅《医院输血科（血库）工作规范（试 行）》中的输血科（血库）工作质量考核指标：
政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者
自身储血、自体输血除外。)
输血科（血库）
③协助临床科室办理有关用血计划和手续，指导
临床用血，及时向医院报告临床用血情况及存在